масло что такое в медицине
МАСЛА В ФАРМАЦИИ
Термином «масла» обозначают ряд используемых в фармации хим. продуктов, отличающихся друг от друга по источникам получения, составу и физ.-хим. свойствам.
В зависимости от источников получения различают масла растительного и минерального происхождения. По хим. строению растительные масла делят на жирные и эфирные.
Жирные масла представляют собой смеси сложных эфиров глицерина и высокомолекулярных жирных к-т. В хим. отношении масла данной группы являются жирами растительного происхождения. Жирные масла получают методом холодного или горячего прессования из семян масличных растений. По консистенции жирные масла могут быть жидкими и твердыми.
К жидким маслам, применяемым в фармации, относятся персиковое, миндальное, касторовое, оливковое, подсолнечное, соевое и др., к твердым — кокосовое, пальмовое и масло какао (см. Какао). Жидкие жирные масла представляют собой прозрачные, обычно более или менее окрашенные маслянистые жидкости без запаха или со слабым специфическим запахом. Они практически не растворимы в воде, мало растворимы в спирте, легко растворимы в эфире, хлороформе и петролейном эфире. Исключение составляет касторовое масло (см.), к-рое легко растворимо в спирте, трудно — в петролейном эфире. Твердые жирные масла при комнатной температуре представляют собой либо плотные однородные массы (напр., масло какао), либо по консистенции близки к топленому или сливочному маслам (напр., пальмовое или кокосовое масла).
Эфирными маслами называют хим. продукты растительного происхождения, являющиеся смесями летучих душистых веществ (гл. обр. терпенов и их кислородсодержащих производных, а также некоторых алифатических и ароматических соединений). Эфирные масла получают из различных частей эфиромасличных растений в основном путем отгонки с водой или водяным паром, экстракцией органическими растворителями, прессованием, а также методом анфлеража. К числу применяемых в фармации эфирных масел относятся эвкалиптовое, анисовое, фенхелевое, гвоздичное, кориандровое, лавандовое, тминное, масло мяты перечной, масло терпентинное очищенное и др.
Эфирные масла обычно представляют собой жидкости, обладающие характерным ароматным запахом. Некоторые из эфирных масел при комнатной температуре загустевают. Эфирные масла, как правило, легче воды и почти не растворимы в ней, легко растворимы в спирте, эфире и других органических растворителях.
Под минеральными маслами подразумевают некоторые смеси углеводородов, получаемые из высококипящих фракций нефти или выделяемые в процессе перегонки сланцев и каменноугольной смолы. В фармации широкое применение нашли вазелиновое масло (см.), вазелин (см.), парафин (см.), нефть нафталанская рафинированная и некоторые другие минеральные масла (см. Масла минеральные). Минеральные масла различны по своей консистенции и внешним признакам. Среди них имеются бесцветные маслянистые жидкости (напр., вазелиновое масло), однородные мазеобразные массы (напр., вазелин) и плотные массы кристаллической структуры (напр., парафин). Большинство минеральных масел нерастворимо в воде и спирте, растворимо в эфире, хлороформе и бензине. Некоторые минеральные масла (напр., парафин) растворимы в жирных и эфирных маслах или смешиваются с ними (напр., вазелиновое масло).
В фармации масла применяют гл. обр. как вспомогательные вещества различного назначения (растворители, мазевые основы, корректоры органолептических свойств и т. д.) при изготовлении некоторых лекарственных форм (см.). Отдельные масла, обладающие выраженными лечебными свойствами, используют как основные вещества в составе определенных лекарственных форм или применяют их per se в качестве лекарственных средств.
Качество применяемых в фармации масел должно соответствовать определенным нормам, указанным в ГФХ или других действующих нормативно-технических документах (ГОСТ и т. п.).
При оценке пригодности масел к применению определяют в основном их органолептические показатели (цвет, запах, вкус), некоторые физ. и хим. константы, а также изучают наличие примесей. Перечни подлежащих определению физ. и хим. констант для разных видов масел неодинаковы, т. к. последние неоднородны по хим. строению и свойствам. При выборе масел для приготовления каких-либо лекарств исходят из соответствия свойств масел требованиям, предъявляемым к определенным лекарственным формам.
Жидкие жирные масла широко используются в качестве вспомогательных веществ (растворителей, дисперсионных сред, компонентов мазевых основ и т. д.) при приготовлении многих жидких и мягких лекарственных форм. Так, в качестве растворителей различные масла данной группы применяются при производстве масляных р-ров ряда жирорастворимых лекарственных веществ, напр. витаминов — аксерофтола ацетата, эргокальциферола и ретинола ацетата, стероидных гормонов и их синтетических заменителей — дезоксикортикостерона ацетата, тестостерона пропионата, прогестерона, синэстрола, диэтилстильбэстрола и др.
Для приготовления нестерильных масляных р-ров используют как невысыхающие (оливковое, персиковое и др.), так и полувысыхающие (соевое, подсолнечное и др.) масла. В качестве растворителей для стерильных масляных р-ров должны использоваться невысыхающие, легкоподвижные и маловязкие жирные масла, которые относительно легко проходят через каналы инъекционных игл. Указанным требованиям соответствуют персиковое, миндальное и абрикосовое масла, получаемые холодным прессованием из свежих семян.
Жидкие жирные масла применяют также для получения масляных эмульсий и линиментов различных типов (гомогенных, эмульсионных, суспензионных). В качестве основ для мазей и суппозиториев жидкие жирные масла в чистом виде непригодны, т. к. по своей консистенции не соответствуют предъявляемым к таким основам требованиям. Обычно масла этой группы используют для получения так наз. сложных основ, представляющих собой сплавы жидких масел с различными уплотнителями (твердыми жирами, восками, парафином и др.), которые придают таким основам необходимую для получения мазей или суппозиториев консистенцию.
Кроме того, подсолнечное, хлопковое, соевое, оливковое и другие жидкие масла (см. Масла растительные) являются сырьем для получения ряда продуктов, используемых в фармации, среди которых наибольшую практическую ценность имеют гидрогенизированные жиры, т. е. продукты, получаемые путем каталитического гидрирования жидких жирных масел. Варьируя степень гидрогенизации, из жидких масел получают гидрогенизированные жиры различной консистенции и плавкости, что позволяет использовать некоторые из них (в чистом виде или в составе сплавов с другими хим. продуктами) в качестве основ для мазей и суппозиториев. Из числа гидрогенизированных жиров для получения мазевых основ чаще всего используют саломас, растительное сало (сплав 80—90% саломаса с 20— 10% растительного масла) и комбижир (сплав 55% саломаса с 20% растительного масла и 25% говяжьего, свиного или гидрированного китового жира), а при производстве суппозиториев применяют сплав хлопкового гидрогенизата с эмульгатором Т-2.
Жидкие жирные масла с высоким содержанием витаминов, напр, облепиховое масло (см.), масло шиповника и др., используют преимущественно как лекарственные средства, назначая их в чистом виде.
Твердые жирные масла применяют в фармации гл. обр. как компоненты основ для суппозиториев. Кроме того, они входят в состав различных сплавов, применяемых в качестве сложных мазевых основ.
Эфирные масла представляют интерес для фармации прежде всего как вспомогательные вещества, коррегирующие органолептические свойства лекарственных форм. С этой целью указанные масла (напр., тминное, анисовое, лимонное, фенхелевое и др.) применяют в чистом виде или в виде так наз. ароматных вод (см. Лекарственные воды). Некоторые из эфирных масел, обладающие различными видами фармакологического действия, вводят в состав лекарственных форм в качестве действующих веществ. Так, напр., анисовое масло входит в состав микстур и нашатырно-анисовых капель (см.), применяемых в качестве отхаркивающих средств; фенхелевое масло используют для получения препаратов, обладающих отхаркивающим и ветрогонным действием; горчичное и гвоздичное масла включают в лекарственные формы для наружного применения, назначаемые в качестве раздражающих средств, а лавандовое и эвкалиптовое масла — в качестве антисептических средств и т. д.
Минеральные масла чаще всего используют в фармации при изготовлении мягких лекарственных форм. Вазелин, напр., является весьма распространенной мазевой основой. Твердые минеральные масла (парафин, озокерит) применяют как уплотнители при получении сложных основ для мазей и суппозиториев. К числу такого рода сложных основ относятся и так наз. искусственные вазелины — продукты, получаемые путем сплавления в различных комбинациях жидких углеводородов, парафина, церезина, озокерита и петролатума. Вазелиновое масло может быть использовано как растворитель для приготовления масляных р-ров, предназначенных для наружного применения. Как растворитель для получения стерильных р-ров вазелиновое масло использовать нельзя, т. к. при попадании в ткани оно вызывает образование олеом. В некоторых случаях вазелиновое масло применяют при изготовлении эмульсий и сложных мазевых основ. В чистом виде вазелиновое масло может быть использовано для назначения внутрь в качестве слабительного средства.
Библиография: Мелентьева Г. А. Фармацевтическая химия, т. 1 — 2, М., 1976; Муравьев И. А. Технология лекарств, с. 241, М., 1971; Муравьева Д. А. Фармакогнозия, с. 114, М., 19 78; Справочник фармацевта, под ред. А. И. Тен-цовой, с. 16, М., 1973.
Контрактное производство
Косметических средств, БАД к пище, фасовка пищевой продукции.
Применение эфирных масел в медицине
МЕТОДОЛОГИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭФИРНЫХ МАСЕЛ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЕЙ
Эмпирический опыт успешного применения эфирных масел как лекарственных средств в настоящее время подтверждается новейшими методами исследований.
Спектр благоприятных воздействий эфирных масел (ЭМ) на живые организмы настолько широк, что сейчас трудно назвать область медицины или заболевание, при котором не проводилось бы исследований по применению ЭМ, поэтому литературные ссылки, приведенные в статье, следует рассматривать только как примеры того или иного действия ЭМ.
В статье нет рецептов лечения с помощью ЭМ. Здесь приведена информация о правилах, которые следует соблюдать при работе с ЭМ и возможных побочных эффектах.
Общие сведении об эфирных маслах
Эфирные масла активны против бактерий, микоплазм, грибов, вирусов, простейших и паразитов, обладают противовоспалительным, антиоксидантным, антимутагенны свойствами, замедляют процессы старения, активируют регенерациониые процессы в органах и тканях, активируют иммунную систему, препятствуют образованию и росту злокачественных новообразований, снижают токсическое воздействие ксенобиотиков, ионизирующего излучения и др. ЭМ оптимизируют работу всех систем организма, проявляя свойства адаптогенов и улучшая качество жизни.
Однако, используя ЭМ, следует помнить, что это сложнейшие химически, смеси, состав которых очень зависит от климатической зоны, в которой выращен сырье, времени года, погодных условий, примесей в почве и других причин. У каждого ЭМ существуют базовые фармакологические эффекты, выраженность которых очень зависит от состава и дозы масла.
Следует учитывать также, что эффект при использовании какого-нибудь ЭМ у человека в значительной мере будет зависеть от пола, возраста, типа нервной системы человека и её состояния (возбуждение, переутомление, состояние покоя) на момент проведения ароматотерапии, времени суток и других причин.
Стандартизация эфирных масел
Для ароматотерапии рекомендуется использовать только натуральные эфирные масла, соответствующие стандартам по содержанию основных компонентов.
Методом газовой хроматографии в составе ЭМ определяют 500 и более компонентов. Результат хроматографического анализа Эфирное масло мяты перечной из украинского сырья приведен в таблице.
Из таблицы видно, что ментол, его изомеры и производные составляют 84% масла мяты, еще 3 вещества представлены количеством от 1 до 3,5% (всего примерно 7%), а остальные 36 компонентов представлены десятыми и сотыми долями процента.
Основными промышленными сортами мяты перечной (Mentha piperita L.) являются Прилукская и Краснодарская мята с содержанием масла в соцветиях примерно 4,7% и 6% соответственно.
В других сортах украинской мяты содержание компонентов может значительно отличаться, например, содержание 1,8-цинеола может доходить до 8%, но главными компонентами масла мяты все же остается ментол и его производные.
В настоящее время дорогие ЭМ фальсифицируют, разбавляя их менее дорогими эфирными маслами, жирными растительными маслами или продают вместо них синтетические заменители, которые имеют похожий запах, но как правило, не имеют фармакологических свойств натуральных компонентов ЭМ. Это объясняется тем, что синтетические отдушки производятся для целей бытовой химии, где ставится задача получить похожий запах при минимальных затратах.
При покупке ЭМ желательно получить сертификат и адрес изготовителя. Однако, не исключено, что фальсифицированное масло будет сопровождаться и соответствующими документами.
Большим подспорьем в изучении возможности применения ЭМ у человека является опыт, накопленный в этноветеринарии (животных издавна лечили добавками в корм лекарственных трав, в т.ч. эфироносов) и, конечно, данные целевых экспериментов.
Эфирное масло гвоздики давно используется в медицине, косметологии и считается безопасным маслом. Однако, при добавлении 0,03% эфирного масла гвоздики и 0,25% эфирного масла лаванды обнаружен цитотоксический эффект масла и линалаола на культуру клеток эндотелия и фибробластов. Токсичность линалилацетата была даже выше, чем у цельного масла лаванды; по-видимому его токсическое действие в цельном масле ингибировалось другими компонентами.
Линалаол (3,7-диметил-1,6-октадиен-3-ол) присутствует в больших количествах в ЭМ, имеет свежий цветочный запах и поэтому часто используется как отдушка в товарах бытовой химии, в гигиене и косметологии. В чистом виде линалаол является очень слабым аллергеном и не вызывает раздражения кожи. На воздухе или при контакте с окислителями, линалаол окисляется сообразованием веществ, обладающих аллергенными свойствами.
Действующие концентрации эфирных масел:
У разных авторов показания и противопоказания для применения одних и тех же ЭМ бывают диаметрально противоположны: в справочнике «Ароматы и здоровье. Ароматерапия в бытовых условиях» рекомендуется «. при мышечных судорогах и ригидности мышц применять гвоздичный перец, просвирник, кориандр, кипарис и в т.ч. розмарин, который по данным других справочников, как раз при судорогах применять и не следует.
Поэтому рекомендуем вам при просмотре литературы критически относиться к рекомендациям о применении ЭМ.
Т.е. дозы, составляющие десятые доли миллиграмма, уже влияют на самочувствие, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, память, внимание, физическую работоспособность, процессы регенерации, иммунную систему и др.
Но при лечении ран, язв потертостей и др. повреждений кожи лучше разводить ЭМ в 5-7 раз [23].
В ванны, также не рекомендуется добавлять больше 3-5 капель ЭМ, добавление омыляющих средств при таком количестве масла не обязательно.
Дозозависимость различных благоприятных эффектов ЭМ отмечает большинство авторов. Схематически это сводится к обычной последовательности: отсутствие действия низких концентраций, интервал оптимальных концентраций и токсичность высоких доз.
Особенно хорошо это иллюстрируется в многочисленных экспериментах: при добавлении в корм в небольших количествах ЭМ душицы и сосны (или свежей травы эфироносов) у животных наблюдали повышение рождаемости, уменьшение смертности молодняка, ускорение набора массы тела, стимуляцию иммунной системы и улучшение эпидемиологической обстановки в стаде [3].
Большинство ЭМ, разрешенных к применению согласно Фармакопее СССР, относятся к группе мало- и практически нетоксичных веществ. При изучении хронической токсичности у животных мы наблюдали дистрофические изменения внутренних органов, патологические изменения в почках, селезенке, в периферической крови и угнетение иммунитета.
По нашим данным LD50 для эфирного масла монарды и эвкалипта составляла 360-600 мг/кг при ингаляционном и 600-1200 мг/кг при внутрибрюшинном введении. Терапевтическая доза определена (на животных) в диапазоне 13-14 мг/кг.
Заключение
По данным научной литературы натуральные ЭМ используются как самостоятельные и вспомогательные лекарственные средства при лечении и профилактике различных заболеваний и синдромов.
Перед назначением ароматотерапии обязательно нужно проводить пробу на индивидуальную переносимость; жалобы на кашель, затрудненное дыхание, покраснение кожи, зуд, сыпь и др. являются противопоказанием для приема ЭМ этому пациенту.
В высоких концентрациях эфирные масла токсичны для человека и животных.
Смеси 2-3 масел не рекомендуется хранить долгое время. Использовать многокомпонентные смеси не рекомендуется в силу непредсказуемости изменений химического состава и фармакологических свойств.
Хранить ЭМ следует только в стеклянной таре без доступа света и воздуха. При неправильном хранении эфирные масла теряют лечебные свойства и обретают свойства аллергенов.
Литература
Резюме
Эфирные масла используются как самостоятельные и вспомогательные лекарственные средства при лечении и профилактике различных заболеваний и синдромов.
Перед назначением ароматотерапии обязательно нужно проводить пробу на индивидуальную переносимость; жалобы на кашель, затрудненное дыхание, покраснение кожи, зуд, сыпь и др. являются противопоказанием для приема эфирных масел этому пациенту. В высоких концентрациях эфирные масла токсичны для человека и животных.
Essential oils are used as an independent and auxiliary medicaments for the treatment and prevention of various diseases and syndromes in people.
It’s necessary to carry out a test on individual tolerance before prescribing aromatherapy; complaints of cough, shortness of breath, skin redness, itching, rashes, etc. are contraindicated in receiving essential oils for this patient.
High concentrations of essential oils are toxic to humans and animals.
Спектр применения эфирных масел в современной медицине на примере бальзама Золотая звезда
В обзоре представлены эффекты наиболее известных натуральных эфирных масел (мята перечная, эвкалипт, гвоздика, коричник), на основе которых созданы различные лекарственные средства. Приведены данные исследований с применением лекарственных препаратов, сод
The overview describes the effects of the most wide-spread natural essential oils (peppermint, eucalyptus, cloves, cinnamon) which are the basis for various medications. The research data involving application of medications containing essential oils, both as monotherapy, and a component of complex therapy, were given.
Необходимый лечебный эффект лекарственного препарата, его биологическая доступность обеспечиваются не только фармакологическим действием лекарственного препарата, но и лекарственной формой (ЛФ), выбранной для их создания и применения [1]. Официнальные препараты растительного происхождения, имеющие существенно меньше побочных эффектов, могут рассматриваться в качестве альтернативной терапии или использоваться для усиления эффективности рецептурных препаратов. Лекарственные средства (ЛС), полученные на основе лекарственного растительного сырья (ЛРС), принято называть «лекарственными средствами растительного происхождения» (ЛСРП). Достаточно распространенным классом ЛС, полученных на основе ЛРС, являются масла — эфирные масла (ЭМ) и растительные жирные масла. Масла чаще всего используются в качестве исходного или промежуточного продукта для производства ЛСРП и характеризуются как фармацевтические субстанции или фармацевтические вспомогательные вещества [1].
Отдельные требования к качеству конкретных наименований расфасованного ЛРС указаны в частных фармакопейных статьях (ФС) на ЛРС, включенных в Государственную Фармакопею СССР Х изд. (ГФ Х) [2], Государственную Фармакопею СССР ХI изд. (ГФ ХI) [3], в нормативной документации производителей. ЛСРП внесены в Реестр как «средства растительного происхождения» с указанием фармакологического действия: «желчегонное средство растительного происхождения», «седативное средство растительного происхождения» и т. д. ЛСРП имеются более чем в 50 фармакологических группах Реестра, в числе которых: отхаркивающие, общетонизирующие, спазмолитические, седативные, слабительные, желчегонные, диуретические, вяжущие и др. Представленные в этих группах ЛС зарегистрированы в виде различных ЛФ. В отечественной фармакопее характеристика эфирных масел приведена в статье 471 ГФ X «Масла эфирные» (Olea aetherea): «Эфирные масла представляют собой смесь летучих душистых веществ, принадлежащих к различным классам органических соединений. Главной составной частью ЭМ являются терпены и их кислородосодержащие производные, реже ароматические и алифатические соединения. ЭМ получают из различных органов растений путем отгонки с водой или водяным паром, экстракцией органическими растворителями, прессованием и другими способами» [1]. В Европейской Фармакопее (ЕФ) имеется общая монография 01/2008:2098 «Эфирные масла» (Essential oils. Aetherolea); монография Британской Фармакопеи идентична ЕФ. Согласно этой монографии: «Эфирные масла — это пахучие ЛС, обычно сложного состава, полученные из ЛРС путем перегонки с водяным паром, сухой дистилляцией или подходящими механическими воздействиями без нагревания» [4]. В ГФ X были включены три частные фармакопейные статьи на эфирные масла: эвкалиптовое, мяты перечной, масло терпентинное очищенное (скипидар).
Исследование биологической активности и возможности использования эфирных масел в лечебных целях широко проводилось в лаборатории Крымского НИИ им. И. М. Сеченова. В ходе исследований было установлено, что эфирные масла и их компоненты легко проходят через эпителий капилляров, они свободно преодолевают плаценту. С помощью транспортных молекул-носителей, находящихся в биологических мембранах, молекулы ароматических веществ проникают через клеточные мембраны и взаимодействуют с рецепторами внутриклеточных биологических комплексов. Они взаимодействуют с ферментной, эндокринной, иммунной и другими системами [5]. Сложные смеси душистых веществ (эфирных масел) чаще всего по химическому строению относят к монотерпенам и сесквитерпенам, однако могут быть и фенольными соединениями. По физической природе они являются подвижными маслянистыми жидкостями, которые испаряются, не оставляя жирных пятен, хорошо смешиваются со спиртами и жирными маслами. Не смешиваются с водой, но способны перегоняться с водяным паром [6]. Мировой ассортимент основных эфиромасличных растений насчитывает порядка 30–40 видов, важнейшими среди них являются виды родов, в состав которых входят не только моноциклические монотерпены, но и их предшественники ациклические монотерпены: гераниол, линалоол, цитронеллол и др. [7]. В современной медицинской практике лекарственные средства на основе ЭМ применяются при лечении функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, нижних мочевыводящих путей и в качестве средства коррекции функциональных расстройств центральной нервной системы.
В медицине применяются комплексные препараты, содержащие ЭМ из многих лекарственных растений [9, 10]. Перспективным методом групповой терапии и профилактики острых респираторных заболеваний (ОРЗ) в коллективах представляется групповая ароматерапия. Термин «ароматерапия» (дословно — использование запаха в качестве лекарства) впервые ввел в обиход французский химик доктор Рене М. Гаттефоссе в 1928 г. [11] Ароматерапия — это ингаляционное воздействие натуральных эфирных масел, обладающих противомикробными и противовирусными свойствами. Вдыхание паров таких масел оказывает бактерицидное, противовоспалительное и антисептическое воздействие, улучшает качественный состав микрофлоры верхних дыхательных путей и их проходимость, повышает местный иммунитет. Следует остановиться подробнее на группе ЭМ, которую используют для лечения воспалительной патологии респираторного тракта. Значительная распространенность острых респираторных заболеваний, их неблагоприятное воздействие на состояние ведущих систем организма, недостаточная эффективность методов профилактики и реабилитации определяют важность медицинских аспектов данной проблемы, их социальную значимость [12, 13]. Сегодня актуальным направлением является использование в медицинской практике безопасных медицинских технологий, повышающих функциональные резервы детского организма при лечении заболеваний органов дыхания. Имеется широкий опыт применения «коллективной» профилактики респираторной патологии. Так, в ряде школ и детских садов в сотрудничестве с врачами используют различные способы: вакцинация, использование средств для элиминационной терапии [12]. В ряде исследований, проведенных в детских лечебно-оздоровительных учреждениях, назначались разные препараты на основе комплекса натуральных ЭМ (мятное, эвкалиптовое, каепутовое, можжевеловое, гвоздичное, винтергриновое).
Е. Ю. Радциг и соавт. (2009) [12] было проведено открытое сравнительное исследование по оценке эффективности препарата (масло для ингаляций), в состав которого входят многокомпонентная композиция ЭМ, как средства профилактики простудных заболеваний в организованных детских коллективах. Исследование проводилось в течение 90 дней на базе детского сада СВАО г. Москвы. В основную группу вошли дети (n = 100) в возрасте 3–7 лет, которым назначали препарат ЭМ; в группе контроля детям (n = 100) ежедневно в течение месяца проводилось промывание полости носа и носоглотки физраствором. На фоне ингаляций препаратом с ЭФ в течение первых 20 дней отмечалось менее выраженное проявление симптомов (заложенность носа, слизистые выделения из носа) в сравнении с группой контроля. В основной группе из 100 человек у 2 детей (2%) после одного дня приема препарата появилась аллергическая сыпь на коже и дети выбыли из исследования. По результатам исследования за период наблюдения оставшихся детей (n = 98) было получено: 32,6% ни разу не заболели; 51% — заболели только один раз; 15,3% — заболели дважды; 1% — трижды. На фоне приема препарата с ЭМ в качестве средства профилактики развития респираторных заболеваний у детей в организованных детских коллективах число не заболевших детей увеличилось на 34%; в 98% случаев отмечена хорошая переносимость препарата [12].
В другом открытом сравнительном исследовании Е. А. Азовой и соавт. (2012) [13] дана оценка эффективности другого препарата, в составе которого имеются натуральные ЭМ (мятное, эвкалиптовое, каепутовое, можжевеловое, гвоздичное, винтергриновое), в комплексной терапии ОРЗ. Исследование проведено на базе детской поликлиники г. Нижний Новгород. Под наблюдением находилось 45 детей, больных ОРЗ, в возрасте 3–14 лет и имевших в анамнезе рецидивирующее течение заболевания. Основная группа детей (n = 30) получала стандартную терапию в сочетании с препаратом на основе эфирных масел, контрольная группа (n = 15) — только стандартную терапию. В основной группе препарат назначался в виде пассивных ингаляций в течение 30 дней. Динамика состояния оценивалась врачом-педиатром, ЛОР-врачом, с использованием ринофарингоотоскопии, цитоскопии мазка со слизистой носа, проведения аллерготеста на переносимость эфирных масел. В фоне: клинические признаки ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей (першение, сухость и боль в горле, ринорея, кашель), при фарингоскопии — признаки активного воспалительного процесса (гиперемия слизистой оболочки зева и пр.). Клинически положительная динамика отмечалась на 3-и сутки в основной группе, на 7-е сутки — в контрольной; на 3-и сутки улучшение риноскопической и фарингоскопической картины отмечено у всех детей (100%) в основной группе и у 20% — в контрольной. Нежелательных реакций при применении комплекса эфирных масел не отмечено, в т. ч. и у детей с отягощенным аллеpгоанамнезом. По результатам исследования сделан вывод [13]: применение комплекса эфирных масел в дополнение к стандартной терапии позволяет уменьшить длительность течения ОРЗ в 1,6 раза; возможно назначение детям разных возрастных групп; может использоваться в качестве профилактики повторных респираторных заболеваний у детей как в домашних, так и в амбулаторных условиях.
Схожие данные получены и в исследовании Л. П. Гребовой и соавт. (2013) [14], в ходе которого дана оценка эффективности препарата, содержащего аналогичную композицию эфирных масел, на заболеваемость острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) в условиях организованного детского коллектива. В исследовании приняли участие 106 детей первых классов школы г. Рязань, все школьники вакцинированы по возрасту. Всех участников разделили на 4 группы: в 1-й группе детей (n = 27) назначали препарат с эфирными маслами только в классе; во 2-й (n = 27) — только дома; в 3-й (n = 23) — и в классе, и дома; в 4-й, контрольной, группе (n = 29) — ничего не назначалось. Препарат использовался в виде пассивных ингаляций в течение 30 дней. В ходе исследования было выявлено: у детей, получавших препарат с эфирными маслами в качестве средства профилактики ОРВИ, отмечено: 1) снижение числа случаев ОРВИ в 3,1 раза; 2) более легкое течение заболевания; 3) сокращение в 3 раза количества пропущенных учебных дней по болезни [14].
Одним из самых популярных средств для лечения простудных заболеваний является бальзам Золотая звезда. Бальзам разработан вьетнамскими учеными на основе старинных рецептов и получил одобрение МЗ РФ [15], может применяться при лечении широкого спектра болезней [16]. Сегодня на российском фармацевтическом рынке компания ЗАО «Доминанта-Сервис» реализует несколько форм выпуска препарата: карандаш для ингаляций, бальзам жидкий, бальзам твердой консистенции. В результате проведенных исследований было доказано, что входящие в состав бальзама вещества не оказывают негативного действия на кожу человека. В состав бальзама входят эфирные масла: камфора (Camphora) — 0,910 г., перечная мята (Mentha piperita) — 0,590 мл, эвкалипт (Eucalyptus) — 0,140 мл, гвоздика (Syzygium aromaticum) — 0,228 мл, коричник (Cinnamomum zeylanicum) — 0,053 мл и ментоловое масло — 0,455 г. Лечебные и профилактические свойства бальзама Золотая звезда признаны официальной медициной. Фармакологическое действие, оказываемое бальзамом: отвлекающее, антисептическое, местно-раздражающее.
Вкратце стоит остановиться на лечебных свойствах ЭМ, входящих в состав бальзама Золотая звезда. Эфирное масло гвоздики легкое, текучее, с сильным пряным запахом и жгучим вкусом. Гвоздичное масло получают из цветочных бутонов вечнозеленого гвоздичного дерева семейства миртовых. Масло гвоздики обладает сильным антисептическим, спазмолитическим, укрепляющим, стимулирующим и ветрогонным действием, поэтому его можно применять в профилактических целях во время эпидемий воздушно-капельных и кишечных инфекций [16]. Используется в качестве антисептика, благодаря своей высокой антибактериальной и противовирусной активности, при профилактике гриппа и ОРВИ во время эпидемий этих воздушно-капельных инфекций [11]. Также масло гвоздики обладает антимикотической активностью в отношении грибов вида Aspergillus [17]. Масло гвоздики является обезболивающим средством, которое можно применять при невралгиях, артрите и ревматизме, а также оно укрепляет иммунную систему и оказывает согревающее действие. Применение гвоздичного масла в комплексе с другими средствами оказывает сильное заживляющее действие при воспалении кожных покровов, попадании инфекции в раны и длительно незаживающих язвах. Препараты с маслом гвоздики устраняют воспалительные процессы в полости рта при пародонтозе и пульпите, а также при зубной невралгии [16].
Лекарственные свойства мяты перечной, многолетнего травянистого растения, известны с глубокой древности. Лекарственным сырьем является трава мяты, а также получаемое из листьев эфирное масло, обладающее выраженными антибактериальными свойствами [18]. В листьях мяты содержатся такие вещества, как каротин, гесперидин, бетаин, рамноза, глюкоза, урсоловая, мелисиновая, линолевая и олеаноловая кислоты [16, 18]. Из листьев мяты перечной получают ЭМ, которое активно применяется в терапии респираторных заболеваний [19], и ментол, который обладает легким обезболивающим и обеззараживающим действием. Ментол применяют в виде спиртовых, эфирно-спиртовых и масляных растворов наружно (для втираний) при зуде, невралгиях, мигрени, используют для смазываний, ингаляции и как капли (в нос) при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (насморк, трахеит и др.). Мятное масло применяют для ингаляций при ларингитах, для устранения мышечных болей при перенапряжении и травмах [16]. Коричное дерево или коричник — род деревьев и кустарников из семейства лавровых, из плодов и листьев которого получают коричное масло. Масло корицы обладает антисептическим, обезболивающим, противоотечным, согревающим и антидепрессантным действием; ускоряет процесс выздоровления при нервных и простудных заболеваниях, а также при некоторых расстройствах деятельности желудочно-кишечного тракта [16]. По последним данным [20] на экспериментальных моделях, коричник оказывает ингибирующее влияние на активность холинэстеразы, а также гистологически выявлено увеличение числа нейронов в гиппокампе.
Лекарственным сырьем являются листья эвкалипта. Вещества, содержащиеся в эвкалипте, обладают антисептическим (за счет наличия биофлавоноидов) [21], болеутоляющим действием. ЭМ эвкалипта применяют как наружно, так и внутрь. Его используют при заболеваниях верхних дыхательных путей для ингаляций, а также при люмбаго [16]. Препараты эвкалипта применяют при лечении абсцессов, флегмон, инфицированных ран, плевритов, маститов, хронического остеомиелита, открытых переломов, гинекологических, простудных и многих других заболеваний [21]. Кроме экстрактов и эфирных масел лекарственных растений, в состав бальзама входят и некоторые другие компоненты, обладающие рядом лечебных свойств. Камфора является одним из сильных лечебных средств и входит в состав многих препаратов, предназначенных как для наружного, так и для внутреннего применения [16]. Входящий в состав камфоры линалоол обладает выраженными инсектицидным и репилентным эффектами [22]. Камфора является мощным стимулятором деятельности сердца и используется при лечении острой и хронической сердечной недостаточности, а также для восстановления кровообращения и дыхания при коллапсе. Наружно ее применяют при заболеваниях суставов (ревматизме, артрите, артрозе, радикулите), а также при пролежнях у тяжелых больных.
Благодаря эвкалиптовому маслу бальзам Золотая звезда стимулирует чувствительные нервные окончания и незаменим при головных болях и простудных заболеваниях; масло мяты перечной обладает седативным болеутоляющим, антисептическим, спазмолитическим и другим действием; гвоздичное масло обладает выраженным анестетическим эффектом; ментоловое масло подавляет развитие отека при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей; коричное масло применяется в качестве средства после ушибов, при артралгиях; камфорное масло оказывает согревающее действие (при миозитах и др.) [9–11, 16]. Бальзам Золотая звезда применяется наружно при простуде, насморке, кашле, гриппе, воспалении и боли в носоглотке. Он устраняет неприятные ощущения в носу и рекомендуется при головной боли и головокружении, а также при симптомах морской болезни. Благодаря содержащимся в нем ЭМ лекарственных растений бальзам оказывает сильное ароматерапевтическое действие, поэтому его можно применять в комплексе с другими средствами при лечении психосоматических состояний. Бальзам Золотая звезда может использоваться и при лечении различных заболеваний суставов (артрита и артроза), при радикулите, ревматизме, остеохондрозе, а также при нетяжелых травмах (ушибах и растяжениях). Препарат может применяться и при укусах насекомых для снятия кожного зуда. Противопоказаниями для применения бальзамов Золотая звезда являются непереносимость компонентов, входящих в состав бальзама, гнойничковые заболевания кожи.
Заключение
В представленном обзоре описаны эффекты наиболее известных натуральных эфирных масел (мята перечная, эвкалипт, гвоздика, коричник), на основе которых созданы различные лекарственные средства. Приведены данные ряда исследований с применением лекарственных препаратов, содержащих эфирные масла, которые свидетельствуют о том, что применение комплекса эфирных масел в дополнение к стандартной терапии позволяет уменьшить длительность и тяжесть течения острых вирусных респираторных заболеваний.
Одним из самых известных и популярных средств для профилактики и лечения простудных заболеваний в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки по-прежнему является бальзам Золотая звезда.
Литература
О. А. Шавловская, доктор медицинских наук
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва