массаж фдм что такое
Мануальная терапия, массаж, ЛФК – методов борьбы с артрозом существует море. Ни один из них не приводит к полному излечению, поэтому попытки разработать принципиально новые методики продолжаются. Одна из таких инноваций – FDM-терапия. Что это и насколько велика вероятность того, что ученым, наконец, удастся побороть артроз?
Что такое FDM-терапия
FDM-терапия (fascial distortion model) – это разновидность мануальной терапии, лечение, в основе которого лежит «модель фасциальных дисторсий» (нарушений). Фасция представляет собой оболочку из соединительной ткани, покрывающую органы, сосуды, нервы, мышцы. Вследствие деформации, или дисторсии, фасции происходит защемление нервов, сдавливание сосудов, нарушаются кровоток и лимфоток. Эти явления приводят к болезненности, нарушению двигательной активности в суставах. FDM-терапия направлена на устранение таких фасциальных нарушений.
FDM-терапия нашла широкое применение в спортивной медицине
Кто придумал метод
На самом деле FDM-терапия существует уже не первый год – с 1991 г. Американский врач-остеопат Стивен Типальдос заметил, что пациенты, жалуясь на боль, выполняют определенные движения. Каждому фасциальному нарушению соответствует определенный жест, из которых медик составил «язык боли». Для каждого жеста он предложил индивидуальную схему лечения, которые и легли в основу современной FDM-терапии.
FDM-терапия применяется в России с 2005 г. Именно тогда в стране стали проводить образовательные семинары для врачей. Сегодня методику активно используют в крупных городах ортопеды, травматологи, неврологи, спортивные врачи, инструкторы ЛФК, мануальные терапевты и остеопаты.
Что такое FDM-терапия и как обучаются этому искусству мануальной терапии?
Как проходит сеанс
Прежде чем начать лечение остеоартроза или другой болезни, врач должен определить дисторсию, проанализировать объем движений и выявить проблемный участок. Воздействие выполняют руками по специальной методике или с помощью силиконовых банок. Продолжительность сеанса – 45-50 минут. На участке остаются синяки и сохраняется незначительная болезненность.
Курс FDM-терапии включает 3-5 сеансов
Показания к FDM-терапии
FDM-терапия показана, в первую очередь, при острых и хронических травмах опорно-двигательного аппарата, но применяется и при некоторых неврологических заболеваниях:
FDM-терапию применяют при острой и хронической боли в суставах
Особенности применения FDM-терапии
Курс процедур дает хороший результат при острых травмах и в послеоперационном периоде: обезболивающий эффект заметен уже после первого, максимум после второго сеанса. Поэтому методику подключают, чтобы снизить лекарственную нагрузку на организм. Например, при растяжении снизить боль удается всего за 10-15 минут.
Достаточно 2-3 сеансов, чтобы убрать хронические боли при артрозе коленного сустава. С этой точки зрения, метод гораздо эффективнее, чем ЛФК или мануальная терапия, массаж или иглоукалывание. Он также помогает увеличить амплитуду движения в пораженном суставе, хоть и не излечивает от остеоартроза полностью.
FDM-терапия – не панацея, лучше пройти курс внутрисуставных инъекций
Стоит ли лечить суставы с помощью FDM-терапии
FDM-терапия – это лишь один из способов справиться с болью. Насколько долго продлится эффект при артрозе плечевого сустава, коленного или локтевого, зависит от тяжести заболевания. Как правило, результат сохраняется на несколько месяцев, поскольку метод не воздействует на первопричину остеоартроза – дегенеративные изменения хрящей и дефицит синовиальной жидкости.
Сегодня так и не придумали способа полностью излечить артроз. Существует множество методик избавления от боли, и FDM-терапия – далеко не самая эффективная и доступная. Необходимо пройти 3-5 дорогостоящих сеансов, которые часто вызывают боль, чтобы получить эффект на несколько месяцев.
Гораздо эффективнее пройти курс внутрисуставных инъекций жидкого эндопротеза «Нолтрекс» и избавиться от боли на период до 1,5-2 лет. Гель равномерно распределяется внутри сустава и раздвигает трущиеся поверхности. Трение прекращается, вископротез замещает недостающую синовиальную жидкость и выполняет амортизирующие функции. Сегодня это один из самых прогрессивных и эффективных способов борьбы с артрозом.
FDM-терапия
FDM-терапия
Особенности и преимущества FDM-терапии.
: особенности и преимущества
инновационной методики лечения
Все больше людей в последние годы стремятся отказаться от лечения препаратами, а также стараются избежать оперативных вмешательств, если дело касается вопросов здоровья. Операции и медикаментозное лечение, действительно, имеют множество побочных эффектов. Именно поэтому большую популярность сегодня имеют мануальные терапевты, остеопаты и другие смежные специалисты. Например, убеждают нас, что (модель фасциальных дисторсий) — это настоящая революция в области лечения костей, связок, суставов.
Рассмотрим, в чем суть этой методики и какими преимуществами она обладает.
— инновационная методика, которая основана на модели фасциальных нарушений. Фасция — это оболочка, покрывающая все наши органы. Когда ее структура нарушена, человек испытывает боль, так как повреждение фасции вызывает защемление нервов, сдавливание сосудов, нарушает кровоток и лимфоток. Только пациент чувствует свое тело и свою боль, поэтому задача — вручную или с помощью специальных приспособлений «поговорить на языке тела пациента» и выявить некую рабочую гипотезу (диагноз), которая укажет путь дальнейшего лечения. Таким образом, только пациент, чувствуя свою боль, может помочь врачу проводить правильное лечение.
Для постановки диагноза опирается на 4 критерия:
Показания к процедуре
показана, в первую очередь, при острых и хронических травмах аппарата, а также при:
Преимущества
Ключевое преимущество — ее эффективность. Посудите сами: при острых травмах и в раннем послеоперационном периоде способен снять воспаление и боль всего за 3–5 сеансов, сократив тем самым прием обезболивающих препаратов. При острой боли (например, вследствие растяжения, разрыва) обезболивающий эффект от терапии будет достигнут через 10–15 минут. Опять же без приема медикаментов. За 2–3 сеанса реально убрать сильные хронические боли, которые мучили человека годами.
считается одновременно диагностической и лечебной методикой, именно поэтому эффект от процедур достигается так быстро. Зачастую пострадавший не нуждается в дополнительных исследованиях. Все, что нужно специалисту, — активное участие пациента в постановке диагноза.
Во время сеанса, как правило, не возникает особо неприятных ощущений — если боль и появляется, то она далеко не такая сильная, как та, которой пациент обратился к врачу. Побочными эффектами проведения процедуры может стать выраженное покраснение, болезненность и повышенная чувствительность кожи в зоне воздействия.
Таким образом, курс процедур намного эффективнее и короче, чем другие методы лечения: мануальная терапия, остеопатия, массаж, иглоукалывание, физиотерапия, но не исключает параллельного их использования. Также не имеет ограничений по возрасту, как, например, мануальная терапия, которая противопоказана людям старше 65 лет риска остеопороза.
Подытожим: FDM — быстрый и эффективный метод лечения аппарата с четким, последовательным алгоритмом диагностики. Лечение заключается в специфических мануальных (ручных) воздействиях на миофасциальные структуры, при этом пациент выступает активным участником процесса лечения.
Записаться на сеанс можно к специалистам нашего центра. Телефон для записи
центр «Новый Шаг»:
наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!
FDM-терапия. Что это и для чего применимо?
FDM — терапия — это инновационный, быстрый и очень эффективный метод лечения боли и проблем опорно-двигательного аппарата. Во многих случаях, метод является единственным из множества существующих, направленным на лечение причины нарушения. Лечение осуществляется руками специалиста (FDM-терапевта), и в некоторых случаях, при помощи специальных приспособлений.
Специалист, практикующий FDM, использует свои знания, чтобы осуществить точную индивидуальную диагностику повреждений и выбрать конкретные эффективные манипуляции для их лечения. Диагностика фасциального нарушения основывается на понимании «языка боли» пациента. Только пациент чувствует свое тело (свою боль), и может помочь врачу проводить правильное лечение.
Показания к лечению методом FDM-терапии:
— при острых и хронических травмах опорно-двигательного аппарата
— все острые и хронические болевые синдромы (в спине, боль в суставах, боль в конечностях, головная боль)
— ограничения подвижности в сустава
— растяжение капсул суставов
— боль при дегенеративных изменениях при артрозе
— острые боли в суставах
— отеки в суставах посттравматического характера
• эффективность — удается помочь пациентам, которым не помогли другие методики (даже такие, как мануальная терапия, физиолечение, иглоукалывание)
• скорость — благодаря точной диагностике обычный курс составляет всего от 1 до 5 процедур.
• Продолжительность сеанса — 10-50 минут.
• метод является одновременно диагностическим и лечебным, благодаря чему в большинстве случаев отпадает необходимость в дорогостоящем и длительном обследовании.
• снижение лекарственной нагрузки — методика позволяет значительно снизить употребление или полностью отказаться от обезболивающих препаратов
• позволяет продолжать занятия спортом.
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ FDM-ТЕРАПИИ
Курс процедур дает хороший результат при острых травмах, обезболивающий эффект заметен уже после первого, максимум после второго сеанса. Поэтому методику подключают, чтобы снизить лекарственную нагрузку на организм. Например, при растяжении снизить боль удается всего за 10-15 минут.
Достаточно 2-3 сеансов, чтобы убрать хронические боли при артрозе коленного сустава. С этой точки зрения, метод гораздо эффективнее, чем ЛФК или мануальная терапия, массаж или иглоукалывание. Он также помогает увеличить амплитуду движения в пораженном суставе, хоть и не излечивает от остеоартроза полностью.
FDM-терапия не имеет ограничений по возрасту: ее назначают даже маленьким детям.
На участке воздействия остаются синяки и сохраняется незначительная болезненность.
Лечение некоторых фасциальных дисторсий достаточно болезненное, поэтому подходит не всем.
Противопоказания:
• Злокачественные опухоли
• Воспалительные изменения в позвоночнике
• Нарушение кожных покровов (раны), кожные заболевания
• Послеоперационный период
• постинсультное состояние,
• тромбофлебит,
• аневризма,
• остеомиелит,
• перелом костей со смещением и острый период после перелома.
FDM-терапия применяется в России с 2005 г. Именно тогда в стране стали проводить образовательные семинары для врачей. Сегодня методику активно используют в крупных городах ортопеды, травматологи, неврологи, спортивные врачи, инструкторы ЛФК, мануальные терапевты и остеопаты.
В клинике «ДонМед» FDM-терапию проводит врач ортопед-травматолог Меняйло Ю.Л.
Фотодинамическая терапия
Лечение проводит профессор, доктор медицинских наук Гельфонд Марк Львович.
Особенности лечения
Препараты-сенсибилизаторы имеют уникальную способность накапливаться в диспластических или онкологических очагах, что обеспечивает эффективность применения ФДТ.
Фотодинамическая терапия рака относится к категории щадящих методов лечения в отношении организма и одновременно высокоэффективных способов разрушения пораженных клеток в случае невозможности или низкой результативности использования иных способов лечения. Преимуществами ФДТ в онкологии являются:
Для фотодинамической терапии применяются сенсибилизаторы первого и второго поколения.
Основные требования к препаратам для фотодинамической терапии:
Принцип действия ФДТ
ФДТ работает по следующей схеме. Препарат наносится на кожу или вводится в кровь (в зависимости от локализации раковых клеток). Через несколько часов лекарство проходит стадию абсорбирования, т.е. накопления в тканях. После этого на пораженную зону направляется источник света (лазер) с определенной длиной волны. Под действием света сенсибилизатор возбуждается и вступает в реакцию при участии кислорода. В результате образуются свободные радикалы, которые губят раковые клетки. В ходе процедуры погибают также мелкие кровеносные сосуды, которые снабжали онкологические клетки кровью с содержанием питательных веществ.
Фотодинамическая терапия основывается на проведении фотохимической реакции внутри пораженных клеток. В крови происходит соединение фотосенсибилизаторов и липопротеидов пониженной плотности. Тем самым активное вещество препарата транспортируется к атипичным клеткам. В ходе реакции препарат присоединяется первоначально к внешней мембране клеток, а затем проникает во внутриклеточное пространство (через несколько часов). В результате происходит концентрация вещества во всех органеллах, в особенности в митохондриях, которые отвечают за питание клеток. Воздействие лазера запускает деструктивный механизм с образованием свободных радикалов, которые в свою очередь приводят к клеточному некрозу раковых участков.
Такая реакция возможна только в случае контакта со светом. Здоровые ткани при этом не страдают и не получают никаких повреждений.
Преимущества фотодинамической терапии
К основным преимуществам фотодинамической терапии относят:
Показания к прохождению ФДТ
Фотодинамическое лечение применяется при следующих заболеваниях:
Такая терапия в онкологии позволяет ускорить процесс лечения и отменить системную антибактериальную терапию. ФДТ относится к категории бесконтактных методик лечения, что обеспечивает безопасность и отсутствие вероятности заражения и инфицирования здоровых тканей.
Длительность и цена курса фотодинамической терапии зависят от степени сложности заболевания. В некоторых ситуациях бывает достаточно всего одного сеанса длительностью до 40-60 минут.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к фотодинамической терапии. К ним относятся:
Побочные эффекты
Одним из самых распространенных побочных эффектов фотодинамической терапии является повышенная светочувствительность.
Накаливаемое в клетках вещество может сохраняться в них в течение нескольких дней, а иногда и нескольких недель. В это время глаза и кожа пациента особенно уязвимы. Достаточно нескольких минут нахождения под лучами солнечного света, чтобы получить острую резь и боль в глазах, волдыри на коже. Поэтому после проведения процедуры необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.
Светочувствительность может сохраняться от 1 до 3 месяцев, в зависимости от особенностей организма. В случае серьезного обгорания кожи следует немедленно показаться к специалисту.
Как проводится процедура?
Фотодинамическая терапия в онкодерматологии осуществляется поэтапно:
Время проведения сеанса составляет от 40 минут до 1,5 часов. Сразу после процедуры пациент может отправляться домой. Оптимальный курс – 2-6 сеансов с перерывами в неделю. Если нет противопоказаний, применять методику можно многократно, без ограничений.
Уход после процедуры
Результат фотодинамической терапии зависит от типа кожи и сложности решаемой проблемы. Первый эффект будет заметен уже через 3-4 дня. После процедуры спаек и рубцевания нет. Период реабилитации заключается в строгой защите от воздействия ультрафиолета. В первые 48 часов после сеанса лучше воздержаться от прогулок. В дальнейшем – выходить на улицу только после нанесения на кожу крема с фактором SPF от 30 в зимний период и 50 – в летний.
Рекомендации по снижению светочувствительности
Во избежание последствий после процедуры рекомендуется не находиться в течение продолжительного времени на солнце. Это не означает, что ближайшие месяцы придется провести в темном помещении. Дозированность дневного освещения наоборот поможет быстрее разрушить накопления сенсибилизаторов в клетках. С каждым днем светочувствительность будет становиться все меньше.
Непосредственно перед лечением завесьте занавески в доме, позаботьтесь о защитных абажурах и светильниках. Отправляясь на процедуру, не забудьте взять с собой рубашку с длинными рукавами, брюки, солнцезащитные очки, шляпу, закрытую обувь, перчатки. Одежда должна надежно закрывать кожу всего тела и глаза после проведения лечения.
Использование солнцезащитного крема убережет от ультрафиолета, но не сможет защитить от возможных ожогов. Не забывайте носить защитную одежду в течение 30 дней после сеанса, ограничьте свое время нахождения на солнце в период с 10 часов утра до 16 часов дня. Используйте средства защиты даже в пасмурный день и во время нахождения в автомобиле. Не используйте фен для сушки волос, так как высокая температура активирует накопленные в клетках вещества и повышает светочувствительность.
Модель фасциальных дисторсий (FDM-терапия). Принципы диагностики и лечения (обзор литературы)
Полный текст:
Аннотация
Ключевые слова
Об авторах
профессор, докт. мед. наук, профессор кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии,
119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
ведущий научный сотрудник,
физиотерапевт, международный инструктор Европейской ассоциации FDM (EFDMA),
Список литературы
1. Болдин А. В., Тардов М. В., Кунельская Н. Л. Миофасциальный синдром: от этиологии до терапии (обзор литературы). Вестн. новых мед. технологий (электронное издание). 2015; (1): 6–3. Ссылка активна на 16.04.2020. https://doi.org/10.12737/10417
2. Тревелл Дж. Г., Симонс Д. Г. Миофасциальные боли и дисфункции: в 2-х т. М.: Медицина; 2005.
3. Стулин И. Д., Тардов М. В., Кунельская Н. Л., Агасаров Л. Г., Болдин А. В. Цервикогенное головокружение: взгляд невролога. Журн. неврол. и психиатр. 2018; 118 (3): 97–102. https://doi.org/10.17116/jnevro20181183197-102
4. Болдин А. В.,Тардов М. В., Бокова И. А., Нестерова Е. В. Методы медицинской реабилитации в лечении пациентов с кохлеовестибулярными синдромами, развивающимися на фоне миофасциальной патологии и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. 2018; 95 (2–2): 32–33.
5. Монхейм К., Лавэ Д. Руководство по миофасциальному расслаблению. М.: Медицина; 2002; 144 с.
6. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. М.: Медицина; 1993; 512 с.
7. Иваничев Г. А. Мануальная терапия: Рук. Атлас. Казань: Татарское газетно-журнальное издательство; 1997; 448 с.
8. Митчелл Ф. Л. мл. Учебник по технике энергии мышц: в 2-х т. М.: ТЭМ-Пресс; 1995–1998.
9. Джонс Л. Х. Стрейн-контрстрейн (остеопатическое лечение чувствительных точек). СПб.: Сударыня; 2006; 160 с.
10. Паолетти С. Фасции. Роль тканей в организме человека. СПб.: Институт остеопатической и холистической медицины; 2012; 312 с.
11. Kasten M. H. Which Way is Up when you are upside down? Maine; 2010; 21р.
12. Nagel M. Das Faszien distorsions modell (FDM) nach Stephen Typaldos D. O. Die Typaldos-Methode / Herausgegeben von der EFDMA. Medizinisches Handbuch. Aufl age; 2012: 23–45.
13. Typaldos S. FDM: Clinical and theoretical application of the fascial distortion model within the practice of medicine and surgery. Maine: Typaldos Publishing Co; 2002; 296 p.
14. Алексеев А. А., Заворотинская Н. В. Остеохондроз, заболевания связок, суставов, мышц. М.—Пенза: ОООНПП «Гидриатика»; 2008; 148 с.
15. Потехина Ю. П. Роль соединительной ткани в организме. Рос. остеопат. журн. 2015; 3–4 (30–31): 92–104. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2015-3-4-92-104
16. Потехина Ю. П. Структура и функции коллагена. Рос. остеопат. журн. 2016; 1–2 (32–33): 87–99. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-1-2-87-99. ¬¬
17. Blanquet M., Domingo T., Ortiz J. C. et al. Ultrasound study of thoracolumbar fascia and surrounding tissues in chronic low back pain before and after spinal manipulative therapy // In: Vleeming A. et al. (Eds.). Proceedings of the 7th Interdisciplinary World Congress on Low Back and Pelvic Pain. Los Angeles; 2010.
18. Engeln H. Konzert der Muskeln und Sinne. GEO Wissen. 1994; (5): 90–97.
19. Rolf I. P. Rolfing: The Integration of Human Structures. Santa Monica: Dennis-Brown; 1977; 304 p.
20. Twomey L., Taylor J. Flexion Creep Deformation and Hysteresis in the Lumbar Vertebral Column. Spine. 1982; 7(2): 116–122. https://doi.org/10.1097/00007632-198203000-00005
21. Серов В. В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М.: Медицина; 1981; 312 с.
22. Oshman J. L. Energy Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone; 2000; 275 p.
23. Tipaldos S. Triggerband Technique. AAO J. 1994; 4 (4): 30–33.
24. Typaldos S. Continuum Technique. AAO J. 1995; 5 (2): 15–19.
25. Typaldos S. Orthopathische Medizin. Die Verbindung von Orthopadie und Osteopathie durch das Faszien distorsions modell. Kotztingen/Bayer. Wald: Verl. Fоr Ganzheitliche Medizin Whr; 1999.
26. Rossmy C. Der Effekt des Faszien distorsions modells (FDM) auf die schmerzhaft eingeschränkte Abduktion der Schulter. Marl: College fur angewandte Osteopathie; 2005.
27. Schleip R. Fascial plasticity — a new neurobiological explanation. Part 2. J. Bodyw. Mov. Ther. 2003; 7 (2): 104–116. https://doi.org/10.1016/s1360-8592(02)00076-1
28. Anker S. Is a patient′s body language, interpreted according to the Fascial Distortion Model, a reliable parameter in the choice of treatment.
29. Rossmy Ch. The effect of the Fascial Distortion Model (FDM) on a shoulder showing abduction pain. Scientific paper to obtain a «D.O.-DROM» in the German Registry for Osteopathic Medicine. College for Applied Osteopathy; 2002.
30. Stein Ch. An exploratory and prospective, random and controlled clinical study into the effectiveness of a manual therapy approach according to the Fascial Distortion Model in the treatment of a painful shoulder with restricted mobility. Master thesis for MS in medicine at Hannover Medical School, Hannover/Germany; 2008. Accessed April 16, 2020. http://www.fdm-europe.com/wp-content/uploads/2015/12/Dissertation-Dr.-Stein-1.pdf
31. Teszner Т. Assessment of the influence of physiotherapy and osteopathy (FDM) on the post-operative recovery process of a distal radius fracture. Master thesis to obtain an MS in osteopathy at Danube University, Krems. Vienna/Austria, 2011. Accessed April 16, 2020. http://www.fdm-europe.com/wp-content/uploads/2015/12/Masterthese-Teszner-2.pdf
32. Финк М., Шиллер Й., Бук Х., Штайн Х. Эффективность мануальной терапевтической методики по фасциально-дисторсионной модели в случаях болезненной тугоподвижности плечевого сустава («замороженного плеча). Травматол. и ортопед. России. 2014; 1 (71): 24–33. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-1-24-33
Для цитирования:
Болдин А.В., Соколин С.Б., Тардов М.В., Хаимов Е.И. Модель фасциальных дисторсий (FDM-терапия). Принципы диагностики и лечения (обзор литературы). Российский остеопатический журнал. 2020;(3):121-129. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-3-121-129
For citation:
Boldin A.V., Sokolin S.B., Tardov M.V., Haimov E.I. Fascial distortion model (FDM-therapy). Principles of diagnosis and treatment (literature review). Russian Osteopathic Journal. 2020;(3):121-129. (In Russ.) https://doi.org/10.32885/2220-0975-2020-3-121-129