материал для посева доставляется в лабораторию как можно скорее так как тампон с пленками быстро

Применение транспортных систем в работе микробиологической лаборатории

Любое лабораторное исследование состоит из нескольких этапов: преаналитического, аналитического, постаналитического. Если аналитический этап полностью проходит в лаборатории, то два других этапа имеют довольно основательную внелабораторную составляющую. Эта их особенность значительно затрудняет проведение согласованных, последовательных мероприятий по обеспечению качества.
Одну из самых рутинных процедур в диагнозе бактериальных инфекций составляет процесс сбора и безопасной для сохранности транспортировки клинических проб от пациента в лабораторию. Эта операция может быть выполнена при помощи транспортных пробирок.

Актуальность бактериологических исследований связана с широким распространением иммунодефицитных состояний среди населения и неукоснительным ростом на этом фоне инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. Постановка диагноза этих инфекций основана на результатах микробиологических исследований больных. Эти же исследования лежат в основе рациональной терапии этих состояний.
Микробиологические методы имеют большое значение для выявления инфекционных заболеваний [1]. Лабораторная диагностика инфекционных болезней человека основана на обнаружении в организме пациента микроорганизма, вызвавшего заболевание, микробных антигенов или продуктов их жизнедеятельности (токсинов и др.).
Материалом для исследования служат: кровь, гной, моча, мокрота, ликвор, испражнения, рвотные массы, промывные воды и ткани (биопсия, аутопсия). В некоторых случаях проводят исследование объектов окружающей среды: воздух, вода, пищевые продукты, смывы с различных поверхностей.
Любой клинический материал должен рассматриваться как потенциально опасный для человека. В обязанности медицинской сестры входит взятие биологического материала у больного, поэтому медицинский персонал должен соблюдать инфекционную безопасность при работе с заразным биоматериалом: при его взятии, хранении, транспортировке, соблюдать правила транспортировки исследуемого материала, грамотно оформлять сопровождающие документы – бланк-направление на исследование. Медицинская сестра должна иметь представление о правилах работы бактериологической лаборатории и основных методах микробиологической лабораторной диагностики [2, 3].
Успехи выделения чистой культуры микроорганизма определяется условиями взятия образца, транспортировки его в лабораторию и последующего хранения до проведения анализа. Если микроорганизм погибает на этапе транспортировки и хранения, достоверность исследования сильно падает [2].
Транспортировку биоматериала в лабораторию следует проводить в максимально короткие сроки, соблюдая температурный режим, чтобы исключить гибель неустойчивых видов микроорганизмов или помещать его в специальные транспортные среды. В процессе транспортировки материал следует оберегать от действия света, тепла, холода, механических повреждений, чтобы исключить гибель микроорганизмов и контаминацию материала посторонней микрофлорой. Лучше материал доставлять в изотермических контейнерах, которые легко очищать и обеззараживать.
До настоящего времени во многих бактериологических лабораториях для транспортировки биоматериала использовали самостоятельно приготовленные питательные среды в пробирках с тампоном. В таких условиях биоматериал необходимо доставлять в лабораторию в течение 2-х часов. Неудобством таких сред является то, что они имеют короткий срок годности, должны храниться только в холодильнике, а при транспортировке с биоматериалом в лабораторию пробка может открыться, а среда разлиться.
В последние годы в связи с разработкой новых лабораторных технологий, значительно расширились возможности безопасной транспортировки биоматериала для микробиологических исследований, которые гарантируют не только полную безопасность образца и персонала, но и позволяют сохранить жизнеспособность бактерий в исследуемом материале от пациентов длительное время. В Национальном медицинском холдинге г. Астана на базе АО «Республиканский диагностический центр» с 2012 года идет централизация микробиологических лабораторий. Для транспортировки биоматериала из дочерних клиник холдинга применяются транспортные среды (тупферы), которые представляют собой пластиковый шток с хлопковым тампоном и помещены в пробирку с транспортной средой (рисунок 1).

Пробирки с транспортной средой до использования хранятся при комнатной температуре. Так как транспортная среда представляет собой гелеобразное вещество – пробирку с биоматериалом можно транспортировать как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Бактериальные культуры гарантированно сохраняют жизнеспособность до 48 часов при t0 15-220С.

Микроорганизмы в материале пробы защищены от высыхания влагой, содержащейся в транспортировочной среде. Эта среда предназначена для сохранения и поддержания жизнеспособности микроорганизмов во время транспортировки в лабораторию.
После отбора проб тампон помещается в пробирку с транспортировочной средой и доставляется в лабораторию, где проводится культивация микроорганизмов на соответствующих питательных средах.
Транспортная системы предназначены для сбора и транспортировки только бактериологических проб. Для анаэробных обследований предпочтительнее использовать являются следующие: пробы тканей, полученные во время хирургических процедур, биопсия тканей или кости, жидкость, гной или отсосанные газы, собранные с использованием шприца. Для проб, содержащих вирусы или хламидии, не могут быть использованы данные транспортные системы.

Каждая пробирка снабжена этикеткой, на которой предусмотрено место для внесения сведений о фамилии пациента, дате и времени отбора пробы, номере истории болезни, подписи врача, отобравшего материал, наименовании образца и названии медучреждения.
Применение этих изделий, как стандартных закрытых систем, не требует использования дополнительных нестандартных, смонтированных вручную средств предохранения взятого материала от посторонней контаминации, высыхания и т. д. Главным образом, они используются для взятия, сохранения и транспортировки материала в ограниченные сроки (до 5 часов) на небольшие расстояния. Например, транспортировка проб внутри медучреждения, при отборе и транспортировке проб, взятых на вызове у больного, или при экстренной доставке проб из медучреждения в ближайшую контрольную лабораторию.
Таким образом, опыт работы с такими транспортными средами свидетельствуют о возможности использования их в клинической микробиологии.

Источник

Биологический материал со слизистых оболочек верхних дыхательных путей

Сбор материала для культуральных исследований и микроскопии необходимо проводить до назначения специфической противомикробной терапии. Несоблюдение данного условия может привести к ложноотрицательному результату исследования. материал берут натощак или через 3-4 ч после еды. Для более полного открытия глоточного отверстия рекомендуется по время забора материала надавливать шпателем на корень языка. Важно, чтобы при извлечении тампона он не касался зубов, щек, языка. Для сбора мазков из носоглотки и ротоглотки используются стерильные зонды, которые после сбора материала погружают в контейнеры с транспортной средой, обеспечивающей стабильность и сохранение ростовых свойств микроорганизмов. Тип зондов, состав транспортных сред, методику сбора, а также условия хранения и транспортирования клинического материала следует уточнить в инструкции к используемым реагентам.

Допускается лишь однократное замораживание–оттаивание материала.

Мазки со слизистой носоглотки и ротоглотки для выявления РНК/ДНК – рекомендуется совмещать мазки со слизистой носоглотки и ротоглотки в одной пробирке. Для этого сначала берут мазки разными зондами со слизистой нижнего носового хода, а затем из ротоглотки, при этом рабочие концы зондов после взятия мазков у пациента помещаются в одну пробирку с 500 мкл транспортной среды для хранения и транспортировки респираторных мазков, и исследуются как один образец. Материал берется после полоскания полости ротоглотки кипяченой водой комнатной температуры. Если полость носа заполнена слизью, перед процедурой рекомендуется провести высмаркивание. В течение шести часов перед процедурой нельзя использовать медикаменты, орошающие носоглотку или ротоглотку и препараты для рассасывания во рту. Мазки со слизистой носоглотки берут сухим стерильным назофарингеальным велюр-тампоном на пластиковом аппликаторе. Зонд вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2–3 см до нижней раковины, слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину до носоглотки, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. Общая глубина введения зонда должна составлять примерно половину расстояния от ноздри до ушного отверстия (3–4 см для детей и 5–6 см для взрослых). После забора материала конец зонда с тампоном опускают в стерильную одноразовую пробирку с 500 мкл транспортной среды для хранения и транспортировки респираторных мазков до места слома, при этом гибкая часть зонда сворачивается спиралью, далее, прикрывая сверху пробирку крышкой, рукоятку зонда опускают вниз, добиваясь полного отламывания верхней части зонда. Пробирку герметично закрывают. Мазки из ротоглотки берут сухими стерильными зондами из полистирола с вискозными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки, аккуратно прижимая язык пациента шпателем. После забора материала рабочую часть зонда с тампоном помещают в стерильную одноразовую пробирку с 500 мкл транспортной среды и зондом с мазком из носоглотки. Конец зонда с тампоном отламывают, придерживая крышкой пробирки с расчетом, чтобы он позволил плотно закрыть пробирку.

Смыв из ротоглотки для диагностики эпидемического паротита (выделение РНК). Перед взятием смывов из ротоглотки проводят предварительное полоскание полости рта водой. После этого проводят тщательное полоскание ротоглотки (в течение 10-15 с) 25-40 мл изотонического раствора натрия хлорида. Жидкость собирают через стерильную воронку в стерильный флакон на 50 мл.

Мазки из ротоглотки и носа для диагностики дифтерии, пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой инфекции (культуральные исследования) – для взятия материала используется сухой стерильный ватный тампон, вмонтированный в пробку пробирки или готовые транспортные среды, отдельным тампоном из ротоглотки и из носа. Взятие мазков осуществляют натощак или не ранее двух часов после еды, не касаясь тампоном языка, внутренних поверхностей щек и зубов.

Мазки из ротоглотки и носа для диагностики менингококковой инфекции (культуральные исследования) – тампон вводят через ротовую полость ватным концом кверху за мягкое небо в носоглотку и проводят 2–3 раза по задней стенке. При извлечении из ротоглотки тампон не должен касаться окружающих тканей (зубы, слизистая щек, язык, небный язычок). После извлечения тампона содержащуюся на нем слизь засевают на чашки (сывороточный агар и сывороточный агар с линкомицином) или помещают в транспортную среду для немедленной доставки в лабораторию. Допускается применение коммерческих питательных транспортных сред разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке.

Мазки из носоглотки для диагностики гриппа (культуральные исследования) собирают стерильными зондами с вискозными тампонами из нижнего носового хода. Зонд с тампоном вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2–3 см до нижней раковины, слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход глубоко, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. Общая глубина введения зонда должна составлять примерно половину расстояния от ноздри до ушного отверстия (3–4 см для детей и 5–6 см для взрослых). После взятия материала тампон, не нарушая стерильности, помещают в пробирку с 2,0–5,0 мл вирусологической транспортной среды. Материал хранят в течение 24 ч при температуре 2–8°С, более длительно – при температуре не выше минус 16°С.

Мазки из носоглотки для диагностики коклюша (культуральные исследования) собирают стерильными зонд-тампонами с вискозным наконечником на алюминиевой основе, вмонтированный в пробку и пробирку с транспортной средой AMIES с активированным углем. Зонд извлекают из упаковки, вводят через носовые ходы и удерживают в носоглотке в течение 10 сек, чтобы он пропитался отделяемым слизистой носоглотки. После этого тампон извлекают, делая упор на боковую стенку носа, и немедленно помещают в пробирку с транспортной средой AMIES с активированным углем. Собранный материал необходимо исследовать в день получения (в исключительных случаях – хранить в холодильнике при температуре 2–8°С не более 12 ч).

Заднеглоточные мазки для диагностики коклюша (культуральные исследования) собирают стерильным зонд-тампоном с вискозным наконечником на алюминиевой основе, вмонтированным в пробку, вносят в пробирку с транспортной средой AMIES с активированным углем. Целесообразно использовать готовые комплекты. Зонд извлекают из упаковки, пробирку со средой вскрывают, конец зонда (на расстоянии 2 см от конца с тампоном) помещают в пробирку и изгибают под углом 135°, делая упор на внутренний край пробирки, и извлекают из пробирки. Аккуратно прижимая язык пациента шпателем, вводят изогнутый тампон в ротовую полость ниже язычка и собирают материал с задней стенки глотки, не задевая язык, слизистую оболочку щек и миндалины. Зонд с биоматериалом помещают в пробирку со средой AMIES, следя за тем, чтобы пробка, в которую вмонтирован тампон, плотно закрывала пробирку. Пробирки с транспортной средой AMIES до использования хранят при комнатной температуре. После взятия материала тампон, не нарушая стерильности, помещают в пробирку с 2,0–5,0 мл вирусологической транспортной среды. Собранный материал необходимо исследовать в день получения (в исключительных случаях – хранить в холодильнике при температуре 2–8°С не более 12 ч).

Метод «кашлевых пластинок» для диагностики коклюша (культуральные исследования): чашку со средой (Борде-Жангу или КУА с антибиотиками и добавлением 20% или 10% крови животных соответственно), хранящуюся при температуре 2–8°С, выдерживают при комнатной температуре, подносят на расстоянии 8–10 см ко рту кашляющего ребенка и удерживают ее в течение нескольких секунд (6–8 кашлевых толчков). Собранный материал необходимо исследовать в день получения (в исключительных случаях – хранить при температуре 2–8°С не более 12 ч).

Мазки со слизистой носоглотки для диагностики кори (культуральные и исследования, выделение РНК) – для взятия материала используют стерильный ватный тампон, которым протирают слизистую оболочку носоглотки с достаточным усилием, чтобы снять часть эпителиальных клеток. Тампоны помещают в маркированные стерильные пробирки с завинчивающимися крышками, в которых содержится 2–3 мл транспортной среды для вирусов. Если образец не может быть доставлен в вирусологическую лабораторию в течение 48 часов при температуре 4–8°С, пробирку с тампоном следует энергично встряхнуть так, чтобы смыть клетки, а затем извлечь тампон. Смывы центрифугируют при температуре 4°С при 500g (1500 об./мин) в течение 5 минут, затем осадок ресуспендируют в 2 мл питательной среды для клеточных культур.

Ресуспендированный осадок и надосадочную жидкость хранят раздельно при температуре –70°С и транспортируют в лабораторию на сухом льду в герметично закрытых флаконах, чтобы избежать попадания в них углекислоты.

Мазки из носоглотки для обнаружения антигенов внутриклеточных патогенов собирают стерильными зондами с вискозными тампонами из нижнего носового хода. Зонд с тампоном вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2–3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину глубоко (вплоть до слез у пациента), делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. После взятия материала тампон помещают в пробирку с 3 мл 0,1 моль/л фосфатно-солевого буферного раствора. Для получения суспензии клеток тампон в пробирке тщательно отжимают о стенки пробирки, тампон удаляют, пробирку закрывают. Проводят центрифугирование в течение 5 мин при 3000 об/мин для осаждения клеток. Надосадочную жидкость осторожно удаляют, а осадок клеток ресуспендируют в нескольких каплях фосфатно-солевого буферного раствора и наносят на предметные стекла (не менее 3 шт.) раздельными каплями. Препарат высушивают и фиксируют 10 мин в охлажденном до 2–8°С химически чистом ацетоне. Фиксированные предметные стекла хранят при температуре 2–8°С не более 6–7 дней.

Источник

Правила подготовки и сбора биологического материала

РЕКОМЕНДАЦИИ

Прежде чем сдавать анализы, следует выяснить у лечащего врача, как Вам подготовиться к процедуре, имеются ли какие-либо специфические рекомендации для предстоящего исследования.

ВНИМАНИЕ!

В зависимости от вида лабораторных исследований правила сбора биологического материала могут варьироваться. Несоблюдение правил сбора биоматериалов может привести к необходимости повторения анализа или неправильной трактовке результата. Вы можете уточнить правила сбора у врачей – дежурных администраторов (2-я Фрунзенская, д. 9, кабинет № 22): понедельник – суббота с 8:00 до 21:00, воскресенье – 8:00 до 18:00 или по телефонам: +7 (499) 242-59-32, +7 (495) 974-23-29.

Забор анализов проводится в отделениях Центра: отделении №1 ул. 2-я Фрунзенская, д. 9 и отделении №2 ул. Большая Почтовая, д. 1/3, также на дому или в офисе.

Вызов лаборанта и медсестры на дом или в офис осуществляется круглосуточно по телефонам:

8 (495) 974-23-30, 8 (499)242-14-43, 8 (499) 242-02-29, 8 (499) 242-04-21, 8 (499) 242-01-63.

АНАЛИЗ КРОВИ (ОБЩИЙ, БИОХИМИЧЕСКИЙ; НА СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ДР.):

При сдаче любого анализа крови (из пальца или из вены) не рекомендуется накануне, за сутки, употреблять алкогольные напитки, злоупотреблять курением, сладким, жирным. Желательно не подвергаться стрессам и интенсивным физическим нагрузкам.

Перед сдачей анализа крови за 2 часа желательно выпить чистой несладкой воды, особенно когда жарко или холодно. Детей необходимо поить ОБЯЗАТЕЛЬНО. При обследовании детей раннего возраста уточните у врача, для каких показателей достаточно взять кровь из пальца.

Перед следующими исследованиями возможен легкий завтрак (несладкий чай, галеты и т.п.):

Анализ крови на биохимические, серологические, иммунологические и аллергологические исследования сдается через 8 – 12 часов после последнего приема пищи.

Анализы крови на сахар и пробу с нагрузкой глюкозой (сахарная кривая) сдается СТРОГО натощак. Рекомендуется употребление чистой несладкой негазированной воды.

Забор крови и из пальца, и из вены производится исключительно одноразовыми стерильными расходными материалами.

АНАЛИЗ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГОРМОНОВ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СФЕРЫ (ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ):

При сдаче крови обратите внимание на вид гормонов. Эти гормоны, как правило, нужно сдавать в определенные дни менструального цикла, о чем проконсультируйтесь с врачом.

Фолликулостимулирующий гормон, лютеиниизирующий гормон, эстрадиол и пролактин надо сдавать в первой половине месячного цикла.

Для прогестерона считается наиболее подходящими 22 – 24 дни цикла.

АНАЛИЗ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПСА (ПРОСТАТСПЕЦИФИЧЕСКОГО АНТИГЕНА):

Кровь берется утром натощак, можно пить чистую воду.

За 3 дня отказаться от жареной, острой, солёной пищи, алкоголя, желательно от курения. За 7 ̶ 10 дней отказаться от езды на велосипеде, лошади, физических нагрузок, включая зарядку и разминку.

За 5 дней отказаться от половых связей, за 2 недели не проводить пальцевой массаж и физеотерапитические процедуры на область малого таза, цистоскопию.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ:

Накануне обследования не рекомендуется пить больше или меньше обычного. Моча собирается после утреннего туалета. Не рекомендуется иметь сексуальные контакты за 12 часов до сбора анализа, собирать мочу в период менструации.

Перед началом сбора мочи выполнить гигиенические процедуры с использованием детского мыла без применения дезинфицирующих средств и антибактериального мыла.

Моча собирается непосредственно в чистую посуду, а не переливается из других емкостей. Берется средняя порция свободно выпущенной мочи.

Указать ФИО, возраст пациента и дату сбора материала.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ МЕТОДОМ ПЦР:

Моча собирается в специальный стерильный закрывающийся контейнер. Мочу нельзя переливать из других емкостей, необходимо собирать непосредственно в контейнер.

Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов с детским мылом.

Собирается утренняя моча. Женщинам необходимо поместить тампон во влагалище, а мужчинам оттянуть крайнюю плоть.

Если сбор мочи предназначен для анализа на урогенитальные инфекции, собирается первая струя. Если сбор мочи предназначен для исследования почек и мочевого пузыря, собирается средняя порция мочи.

Указать ФИО, возраст пациента и дату сбора материала.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ МАЗКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ ПЦР:

Урогенитальные мазки у женщин не берутся на фоне менструации или маточных кровотечений.

Накануне исключить половую жизнь, за 2 часа до сдачи анализа не мочиться (относится и к мужчинам, и к женщинам). Женщинам утром нельзя подмываться.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ МАЗКИ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

За 3 дня отказаться от половых контактов, за 2 прекратить использование интравагинальных лекарственных средств (кремов, таблеток, суппозиториев – свечей и т.п.). Отказаться от приема антибактериальных, противозачаточных средств. Ограничить пищу, способствующую брожению и расстройству кишечника.

Урогенитальные мазки у женщин не берутся на фоне менструации или маточных кровотечений. Накануне не спринцеваться.

За 2 часа до сдачи анализа не мочиться (относится и к мужчинам, и к женщинам).

УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ МАЗКИ ДЛЯ БАКТЕРОСКОПИИ:

За 3 дня отказаться от половых контактов, за 2 прекратить использование интравагинальных лекарственных средств (кремов, таблеток, суппозиториев – свечей и т.п.). Отказаться от приема антибактериальных, противозачаточных средств. Ограничить пищу, способствующую брожению и расстройству кишечника.

Урогенитальные мазки у женщин не берутся на фоне менструации или маточных кровотечений. В ряде случаев по назначению врача сбор может производиться специально на фоне менструации. Накануне не спринцеваться.

За 2 часа до сдачи анализа не мочиться (относится и к мужчинам, и к женщинам).

МАЗКИ ИЗ ЗЕВА И НОСА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ МЕТОДОМ ПЦР:

За 2 дня до сбора анализа не использовать местные дезинфицирующие и противомикробные средства для зева и носа. Анализ берется в отделениях Центра или на дому.

АНАЛИЗ МОЧИ – ДВУХСТАКАННАЯ ПРОБА:

Для сбора мочи подготовить 2 чистых сосуда. Перед началом сбора мочи выполнить гигиенические процедуры с использованием детского мыла без применения дезинфицирующих средств и антибактериального мыла.

На анализ берется 1-я утренняя порция мочи, начальная струя собирается в сосуд №1, средняя струя – в сосуд №2. Промаркировать емкости №1 и №2 и указать ФИО, возраст, дату сбора.

Биоматериал доставляется в поликлинику в любой день с 8.00 до 12.00.

БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИ МОЧИ. ЭЛЕКТРОФОРЕЗ БЕЛКОВ СУТОЧНОЙ МОЧИ В ПААГ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСТОЧНИКА И ХАРАКТЕРА ПРОТЕИНУРИИ:

Вечером приготовьте 2 емкости для сбора мочи: первую объемом примерно 2,5 ̶ 3 литра, вторую ̶ объемом примерно 200 мл. Тщательно промойте их моющим средством, затем обильно ополосните холодной водой. Утром Вы полностью опорожняете мочевой пузырь в унитаз. Отмечаете время (например, 9:15 часов утра). Все последующие порции, выделенные в течение дня, ночи и утром следующего дня до отмеченного Вами времени (в нашем примере ̶ 9:15 часов утра) собираются в приготовленную первую емкость, которая хранится в течение всего времени сбора в холодильнике при температуре +4ᵒ ̶ +8ᵒ.

После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо перемешать, точно измерить объем. После измерения количества выделенной за сутки мочи необходимо отлить 100 ̶ 150 мл во вторую приготовленную емкость и доставить в поликлинику. На бланке направления напишите измеренный объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах, вес и рост пациента. Для этого анализа желательно провести день физически активно, ограничить употребление жидкости.

Указать на посуде ФИО пациента, возраст, дату сбора.

Биоматериал доставляется в поликлинику к любой день с 8.00 до 12.00.

ИССЛЕДОВАНИЕ БЕЛКОВ МОЧИ В ПРОБЕ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ МЕТОДОМ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА В ПААГ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСТОЧНИКА И ХАРАКТЕРА ПРОТЕИНУРИИ. ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДИТСЯ В 3-Х ПОРЦИЯХ МОЧИ:

В 7 утра помочиться, эту порцию мочи не собирать. Затем выпить стакан воды и 2 часа провести в кровати.

В 11 часов (спустя 2 часа после начала физ. нагрузки) помочиться и эту порцию собрать, надписать: 2-я порция, поставить в холодильник.

Далее всю мочу в течение дня, ночью и первую утреннюю собирать в одну большую посуду 1,5 л, надписанную: 3-я порция.

Моча после сбора (1-я и 2-я порции) и во время сбора (3-я порция) хранится в холодильнике, но не в морозильном отделении.

После окончания сбора измерить объём каждой из получившихся трёх порций мочи, доставить материал в лабораторию в посуде с чётко написанными номерами и объёмами порций.

На каждой посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора материала.

Биоматериал доставляется в поликлинику в любой день с 8.00 до 12.00.

СБОР МОЧИ ДЛЯ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА:

Для получения достоверных результатов правильно подготовьте себя к этому исследованию: воздержитесь от физических нагрузок, ложитесь спать в обычное для Вас, но не позднее время.

Вечером приготовьте 2 емкости для сбора мочи: первую объемом примерно 2,5 ̶ 3 литра, вторую ̶ объемом примерно 200 мл. Тщательно промойте их моющим средством, затем обильно ополосните холодной водой. Утром Вы полностью опорожняете мочевой пузырь в унитаз. Отмечаете время (например, 9:15 часов утра). Все последующие порции, выделенные в течение дня, ночи и утром следующего дня до отмеченного Вами времени (в нашем примере ̶ 9:15 часов утра) собираются в приготовленную первую емкость, которая хранится в течение всего времени сбора в холодильнике при температуре +4ᵒ ̶ +8ᵒ.

После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо перемешать, точно измерить объем. После измерения количества выделенной за сутки мочи необходимо отлить 100 ̶ 150 мл во вторую приготовленную емкость и доставить в поликлинику. На бланке направления напишите измеренный объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах, вес и рост пациента.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора.

Очень важно, чтобы Вы точно выполнили данные рекомендации, так как только в этом случае будут получены правильные результаты.

Биоматериал доставляется в поликлинику в любой день с 8.00 до 12.00.

СБОР СУТОЧНОЙ МОЧИ ДЛЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОКСАЛАТОВ:

В день начала сбора утренняя порция мочи выливается. Все последующие, включая утреннюю порцию следующего дня, когда завершается сбор, необходимо собирать в чистую бутылку с завинчивающейся пробкой емкостью 1,5 ̶ 2 литра.

Перед началом сбора открыть флакон с консервантом и перелить его содержимое в бутылку для мочи. Тщательно закрыть бутылку крышкой и поместить в недоступное для детей место. Флакон из-под консерванта несколько раз сполоснуть холодной водопроводной водой, завинтить крышку и сохранить.

Во время сбора анализа собранные порции мочи переливать в бутылку для сбора мочи, тщательно закрывать крышку и перемешивать путем встряхивания.

По завершении сбора мочи замерить ее общий объем, перелить порцию во флакон из-под консерванта примерно до его половины. Написать на этикетке фамилию, инициалы и возраст обследуемого, объем выделенной за сутки мочи, а также дату завершения сбора мочи. В случае невозможности замера общего объема, привезти в ДЦДЛ всю бутылку, куда собиралась моча.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора.

Прием материала проводится с 8.00 до 12.00 ежедневно.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦИСТИНА (ПОЛУКОЛИЧЕСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ):

Следует собирать 1-ю утреннюю порцию мочи. До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов с мылом. Сбор проводят в чистую посуду, плотно закрывают крышкой и доставляют мочу в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2ᵒ ̶ 8ᵒ).

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Биоматериал доставляется в поликлинику к любой день с 9.00 до 15.00.

СБОР МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО:

До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов с детским мылом.

Собирают среднюю струю мочи из первой утренней порции. Сбор проводят в чистую посуду, плотно закрывают ее крышкой и доставляют в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2ᵒ ̶ 4ᵒ), но не более 1,5 ̶ 2 часов.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Биоматериал доставляется в поликлинику в любой день с 9.00 до 17.00.

СБОР СУТОЧНОЙ МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ ПО МЕТОДУ ЗИМНИЦКОГО С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ БЕЛКА В КАЖДОЙ ПОРЦИИ:

Для исследования необходимо подготовить 8 чистых сухих банок. Каждую банку пронумеровать. Моча собирается в течение суток через каждые 3 часа, начиная с 6-ти часов утра. Сразу после сна опорожниться в унитаз. Затем в течение 3-х часов собираем мочу в банку №1 (с обозначением времени 6 ̶ 9 часов), далее в течение следующих 3-х часов ̶ в банку №2 (с обозначением времени 9 ̶ 12 часов) и т.д.

В лабораторию доставляют все 8 банок. Если в течение каких-либо 3 часов мочеиспускания не было, пустая банка под соответствующим номером (с обозначением времени) также доставляется в лабораторию. До транспортировки биоматериала в лабораторию сохранять его в прохладном месте (на нижней полке холодильника).

В день сбора мочи следует ограничить до минимума употребление молочных продуктов, овощей, фруктов, не употреблять минеральные воды, компоты, настойки трав, кофе, мочегонные средства. Прием жидкости ограничить для ребенка до 800 мл, для взрослого ̶ 900 мл.

Во время сбора биоматериала осуществлять гигиенический туалет дважды в день.

По специальному указанию врача для исследования мочи по методу Зимницкого (свободный режим) сбор мочи может производиться в соответствии с естественным ритмом мочеиспускания.

На 1-й посуде указать ее номер, ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа. На остальных написать номер и ФИО.

Прием материала проводится в понедельник-субботу с 8.00 до 18.00, воскресенье с 8.00 до 16.00.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СУТОЧНОЙ ЭКСКРЕЦИИ 17-КС:

Предварительно за 2-е суток до сбора мочи и в день сбора исключить из рациона интенсивно пигментированные (окрашенные) продукты: свеклу, морковь, цитрусовые, поливитамины, красное вино, красный виноград, арбузы, а также лук, чеснок.

После сна опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собирают в отдельную посуду. Объем собранной мочи перемешивается и измеряется. В чистую посуду отливается 150 ̶ 200 мл мочи.

Доставить образец необходимо в те же сутки, указав диурез (общее количество мочи за сутки), ФИО, вес и рост пациента.

Указать ФИО, возраст пациента и дату сбора материала.

Прием материала проводится в будни с 8.00 до 11.00.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ПРОБЫ РЭБЕРГА (ОПРЕДЕЛЕНИЕ КЛИРЕНСА ПО КРЕАТИНИНУ):

Анализ требует одновременного исследования крови и мочи.

Сбор мочи начинается за сутки до сдачи крови из вены. Накануне и во время сбора мочи исключить употребление минеральных вод, компотов, соков, кофе, молочных продуктов, растительных мочегонных препаратов.

После сна опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собирают в отдельную посуду. Моча хранится в холодильнике. Объем собранной мочи перемешивается и измеряется. В чистую посуду отливается 150 ̶ 200 мл мочи.

На образце мочи указать диурез (общее количество мочи за сутки), ФИО, вес и рост пациента, дату сбора.

Прием материала и забор крови проводится в будни с 8.00 до 12.00.

СБОР МОЧИ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА (АНАЛИЗ МОЧИ НА ФЛОРУ И СТЕПЕНЬ БАКТЕРИУРИИ):

Перед сбором анализа тщательно вымыть руки и наружные половые органы с детским мылом кипяченой водой комнатной температуры. Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи в количестве 20 ̶ 30 мл. Моча собирается непосредственно в стерильную посуду (взять в поликлинике или купить в аптеке). Во время сбора мочи нельзя касаться внутренних поверхностей посуды и крышки.

Срок доставки биоматериала в лабораторию при комнатной температуре составляет 1 ̶ 2 часа, при температуре 2ᵒ ̶ 8ᵒ составляет 5 ̶ 6 часов.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Прием материала проводится строго с 8.00 до 11.00 с понедельника по субботу.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЙОДА В МОЧЕ:

Исследованию подлежит любая разовая порция свободно выпущенной мочи в количестве 30 ̶ 50 мл. Моча собирается в чистую посуду после тщательного туалета наружных половых органов с детским мылом. Предпочтителен минимальный срок хранения биоматериала перед исследованием.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Прием материала проводится строго с 8.00 до 11.00 с понедельника по воскресенье.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ АНТИКРИСТАЛЛООБРАЗУЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ МОЧИ (АКОСМ):

Исследованию подлежит любая разовая порция свободно выпущенной мочи в количестве 30 ̶ 50 мл. Моча собирается в чистую посуду после тщательного туалета наружных половых органов с детским мылом.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Прием материала проводится строго с 8.00 до 15.00 с понедельника по воскресенье.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФЕРМЕНТОВ:

Перед сбором анализа провести тщательный туалет наружных половых органов с детским мылом. Исследованию подлежит разовая порция мочи, средняя струя свободно выпущенной мочи в количестве 50 ̶ 100 мл. Моча собирается в стерильную посуду. После сбора моча храниться в холодильнике и доставляется в лабораторию в течение 3-х часов.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Прием материала проводится строго с 8.00 до 13.00 с понедельника по воскресенье.

СБОР МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА ПО МЕТОДУ СУЛКОВИЧА:

Перед сбором анализа не принимать пищу не менее 8 часов взрослым, детям – 6 часов. Провести тщательный туалет наружных половых органов с детским мылом. Исследованию подлежит разовая порция мочи, средняя струя свободно выпущенной мочи в количестве 50 ̶ 100 мл. Моча собирается в стерильную посуду. После сбора моча храниться в холодильнике и доставляется в лабораторию в течение 3-х часов.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Прием материала проводится с 8.00 до 15.00 с понедельника по воскресенье.

СБОР КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И ЯЙЦА ГЛИСТОВ:

Собирать кал для исследования следует утром. Дефекацию производить в сухую стерильную емкость (судно или ночную вазу). Перенести пробу кала объемом 3 ̶ 5 куб. см. в чистый сухой контейнер. Не допускать попадания в пробу кала мочи или воды. Доставить контейнер с калом в лабораторию в течение 3 часов после сбора. Следует указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительным). Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Биоматериал доставляется в поликлинику с понедельника по субботу с 8.00 до 11.00.

СБОР КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ПРОСТЕЙШИЕ И ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ МЕТОДОМ ОБОГАЩЕНИЯ (PARASEP):

Сбор биоматериала производится в соответствии с инструкцией для сбора кала на копрологию.

На контейнере указать ФИО, возраст пациента и дату сбора материала.

Биоматериал доставляется в поликлинику с понедельника по субботу с 8.00 до 11.00.

СБОР КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДИСБАКТЕРИОЗ:

За 3 ̶ 4 дня до исследования отменить приём слабительных препаратов.

Для исследования собирают только свежевыделенный утренний кал. Нежелательно собирать кал, полученный после клизмы или после рентгеновского обследования с барием.

Дефекацию производят в сухую чистую посуду (судно или ночную вазу), которую предварительно обработать любым дезинфицирующим средством, тщательно промыть водой и обдать кипятком.

Если нет самостоятельного стула, необходимо сделать очистительную клизму водой, прокипяченной в течение 30 ̶ 40 минут и охлажденной до комнатной температуры. Грушу для клизмы следует предварительно прокипятить в течение 30 ̶ 40 минут. Количество вводимой жидкости:

Стерильной ложкой взять 2 ̶ 3 грамма кала и поместить в стерильный контейнер с крышкой.

На контейнере необходимо указать ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала. В бланке направления обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков.

Биоматериал доставляется в поликлинику в течение 3 часов в понедельник – субботу с 8.00 до 11.00.

СБОР КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА СТАФИЛОКОКК, КИШЕЧНУЮ ГРУППУ, КАМПИЛОБАКТЕР:

Анализ сдается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

Для исследования собирают только свежевыделенный утренний кал. Нежелательно собирать кал, полученный после клизмы или после рентгеновского обследования с барием.

Дефекацию производят в сухую чистую посуду (судно или ночную вазу), промытую кипяченой водой.

Стерильной ложкой взять 2 ̶ 3 грамма кала и поместить в стерильный контейнер с крышкой.

На контейнере необходимо указать ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала.

Биоматериал доставляется в поликлинику по будням с 8.00 до 11.00.

СБОР КАЛА ДЛЯ ОПРЕЛЕНИЯ УГЛЕВОДОВ:

Сбор биоматериала производится в соответствии с инструкцией для сбора кала на копрологию.

На контейнере указать ФИО, возраст пациента и дату сбора материала.

Биоматериал доставляется в поликлинику с понедельника по субботу с 8.00 до 11.00.

СБОР КАЛА НА ИССЛЕДОВАНИЕ «ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ЭЛАСТАЗА»:

Для исследования необходима порция кала естественной дефекации. Дефекацию производят в сухую чистую посуду (судно или ночную вазу), промытую кипяченой водой. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.

В лабораторию биоматериал доставляется в тот же день в охлажденном, но не замороженном виде при +2…+8°С (например, в термосе с кубиком льда). До отправки он должен храниться в холодильнике при +2…+8°С не более 8-10 часов.

На контейнере указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Биоматериал доставляется в поликлинику с 8.00 до 11.00. Дни приема уточняйте в регистратуре по телефону 8 (495) 974-23-90.

СБОР КАЛА НА ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИСУТСТВИЯ СКРЫТОЙ КРОВИ:

Исследование проводится иммунохроматографическим методом. Данный метод не требует особой диеты, однако, на достоверность результата может повлиять прием антикоагулянтов. Необходимо исключить попадание крови из полости рта, что может быть при поражении слизистых ротовой полости и десен, носовых кровотечениях. Также на результат может повлиять и наличие других источников кровотечения: геморроидальные узлы, менструация.

Собирать кал для исследования следует утром. Дефекацию производить в сухую емкость (судно или ночную вазу). Перенести пробу кала объемом 3 ̶ 5 куб. см. в чистый сухой контейнер с крышкой. Не допускать попадания в пробу кала мочи или воды.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Доставить контейнер с калом в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Биоматериал доставляется в поликлинику с понедельника по субботу с 8.00 до 11.00.

СБОР МОКРОТЫ НА МИКРОСКОПИЮ:

Мокрота желательно собирать утром до приема пищи во время приступа кашля, т.к. надо получить отделяемое не из ротоглотки, а из бронхов. Сбор производится в стерильный контейнер. Перед откашливанием больной должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Количество собранной мокроты ̶ не менее 2 мл.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Для улучшения откашливания больному предварительно следует назначить отхаркивающие средства, теплое питьё. Материал следует доставить в лабораторию в течение 1,5 часов.

Биоматериал доставляется в поликлинику к любой день с 9.00 до 13.00.

СБОР МОКРОТЫ НА БАКТЕРИЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (ПОСЕВ):

Мокроту желательно собирать утром до приема пищи во время приступа кашля после чистки зубов и прополоскивания рта кипяченой водой, т.к. надо получить отделяемое не из ротоглотки, а из бронхов. Сбор производится в специальный стерильный контейнер, немедленно закрыть его крышкой. Количество собранной мокроты ̶ не менее 2 мл.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Для улучшения откашливания больному предварительно следует назначить отхаркивающие средства, теплое питьё. Материал следует доставить в лабораторию в течение 1,5 часов.

Биоматериал доставляется в поликлинику с понедельника по субботу с 9.00 до 11.00.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ВЗЯТИЮ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСОГЛОТК:

Утром не принимать пищи, не пить, не чистить зубы.

Взятие материала на микроскопию производится в Центре или на дому. Сдача материала в поликлинике ежедневно с 8.00.

Взятие материала на посев производится в лаборатории с понедельника по субботу с 8.00 до 11.00.

ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУ СПЕРМОГРАММЫ:

Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер следует поместить во внутренний нагрудный карман для поддержания температуры, приближенной к температуре тела.

Не рекомендуется получать сперму для исследования посредством:

Влагалищные выделения, слюна и компоненты латекса презерватива могут негативно повлиять на качество спермы, приведя к искажению результата исследования.

Перед получением спермы на исследование необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 2-х суток. В течение 7 дней перед анализом нельзя принимать спиртные напитки (включая пиво). Для получения объективного и достоверного результата необходимо исследование спермы выполнить дважды с интервалом в 4 недели. Но в случае, если по результатам хотя бы одного из этих 2-х исследований были выявлены отклонения, исследование спермы следует повторить еще как минимум дважды.

На посуде указать ФИО пациента, возраст, дату сбора анализа.

Биоматериал доставляется в поликлинику к любой день с 8.00 до 15.00.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУДНОГО МОЛОКА:

Забор грудного молока проводится только до кормления ребенка или через 2 часа после его кормления грудью. Обследуемая пациентка обмывает левую и правую грудную железу теплой водой с детским мылом и насухо вытирает стерильной салфеткой. Поверхность сосков и кончики пальцев обрабатывают стерильной спиртовой салфеткой (20х20 см). Первая порция грудного молока, приблизительно в количестве 0,5 мл, сбрасывается. Затем, не касаясь соска руками, женщина сцеживает 0,5 ̶ 1 мл молока из каждой железы в отдельный стерильный контейнер (контейнер можно получить в регистратуре).

Недопустимо длительное (более 2-х часов) хранение или транспортировка грудного молока при комнатной температуре. Следствием этого может быть размножение микрофлоры молока и, как результат, неправильные параметры при количественном бактериологическом исследовании.

Необходимо указать на контейнере ФИО, дату анализа и из какой грудной железы (правой или левой) взят материал.

Сроки доставки в лабораторию при комнатной температуре 1 ̶ 2 часа.

Прием материала в лабораторию проводится строго с 8.00 до 10.30 с понедельника по субботу.

Источник