медасс что это такое

Пару слов в защиту биоимпеданса

Биоимпеданс — спорный и оспариваемый, обсуждаемый и тестируемый метод оценки организма, у которого есть и сторонники, и критики.

В клинической медицине, тем не менее, он используется, причем не только для анализа состава тела. Мы решили, что было бы не лишним сделать несколько замечаний об этой методике.

Исторически сложилось

Как отмечается в ряде изданий, отправная точка для биоимпеданса — конец 18 века. С тех самых пор его ценность в равной степени превозносится одними и оспаривается другими. Оба «лагеря протестующих» ведут при этом себя весьма корректно, и доказательная база первых порою может быть прочитана в пользу вторых и наоборот. Иными словами прям уж резкого передергивания фактов — нет.

В основе метода — электрическое сопротивление тканей, поэтому тут много формул, физики, математики, иными словами точных наук, далеких от медицины, где много случайных факторов. Это, по сути, и ключевой аргумент антагонистов: рассчитать и разложить по полочкам человеческий организм невозможно.

Действительно, есть замечания, что биоимпедансометрия на пациентах со светлой кожей работает иначе, нежели на пациентах с темной. А если еще взять такие факторы, как рост, вес, наличие каких-либо хронических заболеваний…

Но тут, справедливости ради, надо сказать, что не только у данной диагностики есть такие проблемы: не так давно был случай, когда оптические пульсометры Polar отказывались точно измерять пульс у темнокожих спортсменов.

В России данной методике посвящена книга, выпущенная «Наукой» в 2009 году, которая, конечно, больше напоминает учебник по физике. Также есть масштабная статья, в которой объясняются принципы биоимпедансометрии: Теория и и основы биоимпеданса в клинической диагностике.

В последнем материале есть и достаточно «радикальные» сравнения: де-скать, анализ с помощью тока особо и доказывать-то не надо: есть же ЭКГ и ЭЭГ, которые не ставят под сомнения; но они не единственные. Причем, биоимпеданс поделен на несколько «подразновидностей».

Почему это важно? Наиболее спорным «биоимпедансометром» называют современные умные весы. Дело в том, что многие их окрестили как «усеченный», «урезанный», «неполноценный» способ. В то время, как в вышеприведенном материале дана классификация: биоимпедансометрия может быть проведена тремя способами наложения электродов: «рука к руке», «рука к ноге», «нога к ноге». Иными словами, исходя из данного текста, весы — один из способов, которые также следует признать полноценным.

Нельзя не добавить, что применяемость биоимпеданса шире, нежели задача, которую на него возлагают производители современных гаджетов: известны клинические тесты, где биоимпеданс выступает как метод диагностики рака шейки матки. Также в одном из исследований утверждается, что биоимпеданс показывает адекватные результаты при анализе жировой массы у ВИЧ-положительных пациентов. Это к слову о том, что слишком много исключений, которые осложняют диагностику.

На сегодняшний день наибольшую популярность биоимпедансометрия имеет как метод диагностики состава тела, где рассматриваются такие параметры, как уровень жира, минеральный состав костей, мышечная масса, гидратация и некоторые другие.

Практически любой материал по данной теме начинается с общей цитаты о том, что это — безальтернативный по точности, скорости и доступности метод по сравнению с иными. Что правда — то правда: быстрее и дешевле — только на глаз или с помощью калипера.

Точность — дискуссионный вопрос. Есть ряд подтверждающих материалов, в которых утверждается точность биоимпеданса по одному из показателей (важному, безусловно) — уровень жира в организме. Погрешность — куда ж без нее — биоимпеданса оценивается как 3 — 6%, что считается допустимым.

Воспроизводимость — критически важная составляющая для науки — подтверждается и в исследованиях с большей выборкой при соблюдении значительного количества дополнительных факторов, типа расы, возраста, пола.

Сравнивают биоимпеданс с эталонным исследованием состава тела DEXA (DXA, денситометрия). Упрощенно говоря, это — рентген состава тела. На данный момент утверждается, что биоимпедансометрия дает сопоставимые результаты по некоторым показателям, в первую очередь жировой массе. Даже в статье, где вроде как «ругается» данный способ, приводится все та же допустимая погрешность и отклонение до 6%.

При этом анализ DEXA стоит несопоставимых денег, и если биоимпеданс на дому с помощью весов обойдется в среднем в 2-3 тысячи рублей навсегда, в клинике — от 1000 рублей, то DEXA в среднем стоит около 10 тысяч. Часто ее делать также не рекомендуется: какое-никакое, а облучение.

По анализу жировой массы совпали и тестируемые нами весы с DEXA и клиническим аппаратом-биоимпедансометром «МЕДАСС».

Соотносимость других результатов

Спорная, это правда. Если на словах, то врачи, которые проводят анализ DEXA откровенно негативят по поводу биоимпеданса. Те, кто делает биоимпеданс, напротив, считает, что опираться в диагностике на полученные результаты — допустимо.

Основная причина, по которой метод вызывает недоверие, высокая степень зависимости от дополнительных факторов: например, при прочих равных условиях у двух людей могут быть разные результаты потому, что один из них выпил за пять минут до исследования стакан воды.

При этом считается, что и оценка гидратации — вполне под силу биоимпедансометру: при низкой чувствительности при единичном измерении воспроизводимость серийных трендов оказалось убедительной.

Таким образом надо сказать, что большинство исследований, статей и тестов посвящены проблеме ожирения, и здесь биоимпеданс показывает хорошие результаты, по мнению авторов. Даже там, где затруднено выявление дополнительных факторов: фармакология на момент обследования, история болезни, ситуативные (дегидратация или наоборот), можно говорить о точных результатах.

Сталкивать лоб в лоб DEXA и биоимпеданс допустимо по некоторым параметрам, если в обоих случаях соблюдать определенные условия. Например, за два часа до биоимпедансного анализа нельзя пить жидкость, а за сутки — употреблять алкоголь, это повысит точность расчетов.

Биоимпеданс обладает своими достоинствами, часть из которых за пределами медицины: это быстро, это доступно, это дешево. При этом данные воспроизводимы и повторяемы, но сверхвысокую чувствительностью данный способ не демонстрирует, поэтому больше подходит для выявления трендов в некоторых метаболических процессах. DEXA — напротив: часто делать нельзя, стоит дорого, без комментариев врача некоторые параметры расшифровать не получится.

На сегодняшний день биоимпедансоному анализу посвящены многие научные публикации, так как в нем видят дешевую и точную диагностическую альтернативу, однако метод все-таки следует признать как бы «медицинско-физико-математическим», что не всегда подходит для «спонтанных» процессов, которые происходят в организме. Мы также делали оба исследования: биоимпеданс лежит тут, DEXA — тут. Таблица — выше.

Иными словами, мы должны все-таки признать, что биоимпеданс — существует, является клинически подтвержденным способом диагностики с объявленной допустимой погрешностью. Метод оценивается как точный для выявления жировой массы, а также совпадает по ряду других параметров.

Домашние биоимпедансометры, или смарт-весы также являются частью «этой системы», принадлежат к классу биоимпедансометров «нога к ноге» и показывают высокую точность результатов при правильном взвешивании и калибровке. Тест, который проходили мы, осуществлялся на аппарате DEXA от General Electric, аппарате «МЕДАСС» и Bluetooth-весах MGB Body Fat Scale.

Источник

Диагностика тела аппаратом Медасс

Специалисты, работающие в клубе «МультиСпорт», проводят биоимпедансный анализ состава тела в Москве по цене, которая непременно Вас устроит.

О процедуре

Диагностика состава тела (биоимпедансный анализ) — это инновационная методика, которая предполагает использование компьютерных технологий. С помощью такого подхода можно определить:

С помощью диагностики состава тела человека тренеры при содействии диетологов могут составить индивидуальную программу снижения веса. Такой режим точно будет безопасным для здоровья и поможет похудеть за небольшой срок.

Преимущества метода

Воспользоваться анализом состава тела на аппарате стоит по нескольким причинам:

Диагностика состава тела аппаратом рекомендуется не только тем, кто хочет избавиться от лишних килограммов, но и людям, имеющим проблемы с эндокринной системой. Метод позволит определить причину плохого самочувствия и правильный способ борьбы с ней.

Как делается анализ

Процедура проводится с использованием современного аппарата «Медасс». Она полностью безболезненна и не требует от клиента никаких усилий. Действие диагностики «Медасс» основано на измерении электрического сопровождения в разных частях организма.

Диагностика состава тела аппаратом проводится после предварительной подготовки:

Только в этом случае результаты проверки будут достоверными.

Диагностика состава тела человека (биоимпедансный анализ) проводится на кушетке. Клиент ложится, после чего к его ногам и рукам подсоединяют импульсные датчики.

С помощью оборудования информация о состоянии организма попадает в общий компьютерный файл. На основании результатов диагностики состава тела аппаратом «Медасс» составляется вывод о том, какие меры надо предпринять клиенту для похудения.

Важно знать, что процедура не подходит беременным женщинам и людям, недавно прошедшим через серьезные физические нагрузки.

Обращайтесь в наш фитнес-центр и получите полную картину состояния Вашего организма всего за 15 минут! Если у Вас остались вопросы о диагностике состава тела, позвоните по контактному телефону и получите профессиональную консультацию от менеджеров клуба.

Источник

Приборы

В настоящее время ООО НТЦ «МЕДАСС» производит Анализатор биоимпедансный обменных процессов и состава тела АВС-02 «МЕДАСС».

В комплект поставки АВС-02 «МЕДАСС» входят:

или изготовительКоличество,

Дополнительные опции, которые можно приобрести вместе с анализатором:

Купить биоимпеданый анализатор

В ООО НТЦ “МЕДАСС” вы всегда можете купить биоимпедансметр для анализа внутренних сред от производителя.
Его так же называют: Медасс, АВС-01, АВС-02, биоимпедансный анализатор состава тела.

Оставить заявку

Биоимпедансный анализ (БИА) – это хорошо зарекомендовавший себя в клинической практике метод оценки абсолютных и относительных значений компонентов состава тела, основанный на измерении антропометрических параметров и составляющих электрического импеданса участка тела пациента – активного сопротивления (R) и реактивного сопротивления (Хс). Материальным субстратом активного сопротивления в биологическом объекте являются жидкости (клеточная и внеклеточная), обладающие ионным механизмом проводимости. Субстратом реактивного сопротивления (емкостный компонент импеданса) являются клеточные мембраны.

Традиционные технологии БИА с использованием базовой программы АВС01-0362 применяются в диетологии, нутрициологии, в спортивной медицине и фитнес-тестировании, в массовых профилактических обследованиях населения.

Биоимпедансное исследование состава тела, с использованием отечественных половозрастных норм, позволяет:

Методика исследования проста, неинвазивна, безопасна и может использоваться в диапазоне возрастов от 5 до 85 лет. Метод не рекомендуется использовать у пациентов с вживленным кардиостимулятором.

Процедура биоимпедансного исследования

Возраст, пол, рост, вес, величины окружности талии и бедер пациента заносятся в базу данных на стадии антропометрического обследования. Электроды крепятся на кисти и стопе доминантной стороны тела, как показано на рисунке. Измерительные электроды устанавливаются так, чтобы линии разделения кисти и предплечья, стопы и голени пролегали под осью симметрии электродов. Токовые электроды устанавливают дистальнее измерительных на расстоянии 2-3 см. При обследовании детей до 9 лет на кисть накладывают половинки электродов.

Правильно наложенные электроды и поза пациента при проведении биоимпедансметрии

Правила проведения биоимпедансного исследования:

В рамках исследования формируется графический протокол, содержащий значения антропометрических индексов, оценок параметров состава тела и метаболических коррелятов, а также индивидуальные нормы параметров, рассчитанные по данным пола, возраста и роста пациента:

Первичный протокол состава тела

В графическом протоколе биоимпедансного исследования отражаются:

Графические шкалы содержат границы индивидуально рассчитанных интервалов нормальных значений показателей состава тела.

Справа от каждой графической шкалы расположены значения центильной оценки показателя состава тела, относительно российской популяции и значения (в процентах) соответствия показателя середине интервала нормы.

Динамические протоколы

Текущий протокол

Повторные биоимпедансные обследования позволяют оценить эффективность и скорректировать тактику лечения пациентов с различными заболеваниями, а в спортивной медицине — оценить эффективность тренировочного процесса и прогнозировать изменения физической работоспособности спортсмена во время пиковых нагрузок в соревновательный период или при вынужденном снижении физической активности после травм и заболеваний.

Текущий (динамический) протокол биоимпедансных измерений

Текущий протокол биоимпедансных измерений генерируется программным обеспечением анализатора, начиная со второго обследования. Он содержит таблицу значений антропометрических и биоимпедансных параметров, гистограмму и таблицу изменений состава тела, а также оценки состава тела для первого и шести последних измерений на фоне интервалов нормальных значений признаков.

В случае резких изменений состояния гидратации в соответствующих ячейках таблицы появляется значок голубой капли. Наличие значка красной перевернутой капли в ячейке изменения АКМ означает резкое колебание АКМ в период между текущим и предыдущим измерениями, что может служить признаком избыточного или недостаточного усвоения белка в рационе питания, развития хронического заболевания катаболической направленности или быть связано с интенсивным тренировочным процессом.

Графические протоколы

Графические протоколы генерируются программным обеспечением анализатора, начиная с третьего обследования. Типовой графический протокол описывает динамику АКМ, ЖМТ и МТ. Дополнительно могут быть построены графики изменений до пяти произвольно выбранных параметров состава тела. Для разных групп обследованных набор параметров может быть разным с учетом специфики ожидаемых изменений состава тела.

На рисунке показан типичный протокол изменений состава тела пациента за четыре месяца процедуры коррекции веса и три последующих месяца контролируемого удержания веса. На рисунке видно, что результатом коррекции веса стало снижение жировой массы на 14,5 кг и массы тела на 17 кг. Значение АКМ увеличилось на 1,8 кг. В период удержания веса значения параметров практически не изменились.

Рассмотренный пример показал весьма высокий темп снижения жировой массы — на 0,75 кг в неделю. Снижение жировой массы происходило немонотонно: по два наблюдения зафиксировали незначительный прирост и отсутствие изменений жировой массы. В первом случае, скорее всего, это было связано с нарушением режима питания, а во втором случае стабилизация жировой массы могла быть следствием нормального адаптивного ответа организма на изменение питания. Дальнейшее снижение жировой массы происходило после назначения разгрузочных дней. Высокая амплитуда изменений АКМ свидетельствует о целенаправленных усилиях врача по увеличению и дальнейшему поддержанию белковой массы.

Типичный графический протокол изменений АКМ, ЖМТ и массы тела в ходе процедуры коррекции веса и при последующем удержании результатов

Еще один аспект анализа состояния пациента связан с оценкой потерь общей жидкости. Разность значений жировой массы и веса принято интерпретировать как потери безжировой массы, которая на 73 % состоит из воды. На рассматриваемом графике только единожды (при четвертом измерении) не наблюдалось потери жидкости. На первом этапе процедуры коррекции веса изменение массы тела часто происходит за счет потери жидкости.

На рисунке показан графический протокол динамического наблюдения пациента в ходе диетологического лечения при строгом сохранении АКМ и минимальных изменениях тощей массы. За 370 суток лечения жировая масса была снижена на 27 кг (средняя скорость снижения — 0,5 кг в неделю). Затем пациент удерживал результаты коррекции веса, используя приобретенные навыки здорового питания и двигательной активности. Регулярные биоимпедансные измерения дали возможность пациенту и врачу сохранять уверенность в эффективности выбранной тактики удержания веса.

Графический протокол изменений АКМ, ЖМТ и массы тела при длительной процедуре коррекции веса на фоне невысоких потерь жидкости

Технологии расширенной программы АВС01-0362

Центильные представления данных

Один из способов объективной оценки изменений состава тела заключается в представлении данных на фоне центильных кривых.

На рисунках приведены три фрагмента графических протоколов «Центили», доступных в программном обеспечении анализатора состава тела «АВС-02 МЕДАСС», для параметров %ЖМТ, фазового угла и ВКЖ. На фоне центильных кривых точками обозначены отдельные измерения пациентки, исходное значение массы тела которой составило 87 кг. Начальные точки на каждом рисунке обведены квадратами. На рисунках видно, что %ЖМТ снизился с 85-го до 49-го центиля, фазовый угол увеличился с 42-го до 71-го центиля, а внеклеточная жидкость снизилась с 92-го до 63-го центиля. Таким образом, все указанные параметры удалось нормализовать — сместить их в коридор между 25-м и 75-м центилями.

Еще одним вариантом использования центильных кривых может быть сравнение результатов выборочных исследований отдельных спортивных, профессиональных и клинических групп с общей популяцией.

Проведение и анализ скрининговых исследований больших групп испытуемых или пациентов подразумевает оперативную статистическую обработку полученных данных. Оптимальным решением в этом случае становится обработка данных средствами той программы, в которой они были получены. Наиболее востребованной формой статистической обработки результатов оценки состава тела является анализ распространенности выхода за пределы интервала нормальных значений по группе параметров, которые могут быть связаны с целью проведения скрининговых исследований.

Скрининговые протоколы позволяют по завершении обследования группы лиц оценить распространенность в этой группе тех или иных отклонений от нормы для пяти произвольно выбранных параметров состава тела.

Первая страница скринингового протокола представлена на следующем рисунке. Левая часть рисунка содержит пять столбчатых диаграмм. Диаграммы показывают распределение численности группы обследованных по подгруппам в соответствии с используемой интервальной классификацией значений %ЖМТ, СММ, ФУ, ВКЖ и ИТБ.

Столбцы данных на диаграммах снабжены оценкой доверительных интервалов при 95%-м уровне доверительной вероятности. Правая часть рисунка содержит краткую интерпретацию параметров биоимпедансного анализа (БИА). Приведенные на рис. 7.1 результаты соответствуют данным первичного обследования группы пациентов клиники коррекции фигуры, поэтому значительная часть обследованных (71,1 % мужчин и 81,1 % женщин) имела диагноз «ожирение». Характерными особенностями таких пациентов являются повышенные или высокие значения СММ и ИТБ, нормальные значения ФУ и часто наблюдаемая задержка внеклеточной жидкости.

Большинство параметров, исследуемых анализаторами состава тела, имеют три градации: ниже нормы, норма и выше нормы. Четыре градации имеют лишь ИМТ, %ЖМТ (истощение, норма, избыточный вес, ожирение) и ФУ (катаболические нарушения, гиподинамия, норма, выше нормы).

Первая страница скринингового протокола с результатами обследования пациентов клиники коррекции фигуры.

Вторая страница протокола содержит список обследованных с индивидуальной классификацией оценок параметров БИА, представленных на первой странице протокола. Анализ этой страницы позволяет оценить вклад каждого из участников обследования в общую статистику.

Вторая страница скрининингового протокола. Списочный протокол с градациями норм.

По желанию пользователя страницы протокола могут быть сохранены или распечатаны в высоком разрешении.

Технологии программ АВС01-0454

Окно визуализации «Регионы»

Полисегментная программа позволяет в мониторном режиме исследовать состав как всего тела пациента, так и отдельно каждого из пяти регионов. Длительность одного цикла мониторирования составляет 1,85 секунды. Максимальная длительность мониторирования — 40 минут. В окне визуализации «Регионы» (см. рисунок) содержатся три инструмента исследования: автоматическая таблица, окно для построения графика выбранного параметра и фронтальная проекция контура тела человека с границами регионов, цветовой и цифровой индикацией выбранных на нем региональных параметров.

В верхней части автоматической таблицы содержатся региональные параметры, в нижней части — интегральные. В зоне отображения региональных параметров дополнительно рассчитываются значения асимметрии безжировой и жировой массы для рук и ног. Как правило, в отсутствие травматических повреждений конечностей, значения асимметрии ног значительно ниже. Номенклатура интегральных параметров дополнена оценками висцерального жира, объема циркулирующей крови, а если в исходные данные введены значения гематокрита, то и оценками объемов интерстициальной жидкости и циркулирующей плазмы.

Вид окна визуализации «Регионы»
В графическом окне горизонтальная ось градуирована в секундах, а вертикальная может показывать значения одного из региональных параметров. Выбор этого параметра осуществляется установкой двух точек на периметре автоматической таблицы: в вертикальном ряду мест для установки точек помечается интересующий регион, в горизонтальном ряду — параметр. Справа от графического окна расположены инструменты масштабирования графика. Кнопки «+» и «–» изменяют масштаб графика по вертикали, расположенные под ними кнопки управляют масштабом по горизонтали. График строится из столбиков синего цвета, начинающихся от горизонтальной оси. На изображении исследуемых регионов тела человека в правой части окна демонстрируются численные значения выбранного параметра, а сами регионы перекрашиваются в зависимости от направленности изменений параметра относительно опорного (фонового) отсчета. За фоновое значение принимается значение параметра за второй отсчет. При работе в режиме просмотра фоновое значение может устанавливаться выбором опорного отсчета, посредством переноса маркера на соответствующую часть графика и клика мышью на кнопку «Опорный отсчет». Цветовая заливка каждого региона определяется изменением значения выбранного параметра относительно фонового уровня. Теплые тона соответствуют положительным значениям изменений, холодные — отрицательным. Значения порогов изменения цвета может выбираться при помощи меню в правом верхнем углу изображения.

Протокол «Табличный»

Табличный протокол демонстрирует в расширенном виде значения параметров, содержащиеся в автоматической таблице окна «Регионы» и приходящиеся на момент времени, помеченный как опорный или выбранный вручную отсчет. Все остальные протоколы (первичного обследования, фазового угла и др.) тоже ориентированы на значения параметров за время опорного отсчета или помеченные маркером в графическом окне отсчета. Изменяя значения опорного отсчета, можно по результатам одного сеанса измерений получить табличные протоколы, соответствующие различным стадиям исследования. В верхней части табличного протокола содержатся базовые (исходные) данные о дате и времени исследования, параметрах импеданса для отведения «правая кисть — правая стопа», о возрасте пациента, окружностях талии и бедер, росте, объеме и плотности тела, значении фазового угла в стандартном отведении. Номенклатура интегральных параметров дополнена значениями массы висцерального жира, объемами циркулирующей крови, плазмы и интерстициальной жидкости. Большая часть параметров приведена вместе с относительными величинами; например, для общей, вне- и внутриклеточной жидкостей указываются их доли (в процентах) от общей массы тела, безжировой массы и активной клеточной массы.

Протокол «Табличный». Значения в двух нижних строках интегральных параметров отсутствуют из-за того, что перед исследованием не были внесены значения гематокрита.

Источник