медосмотр умо что такое
Углублённое медицинское обследование
Что такое Углубленный медицинский осмотр (УМО) в Краснодаре?
Детям и взрослым, желающим заниматься спортом или выполнять ГТО необходимо пройти медицинский осмотр с целью определить состояние здоровья, возможность допуска к занятиям спорта, наличие противопоказаний или специальных рекомендаций спортивного врача.
Задача Углубленного медицинского осмотра (УМО) в Краснодаре — оценить уровень физического развития, физической активности, выявить факторы риска возникновения патологии, заболевания (хронические и в стадии ремиссии), целесообразность занятий тем или иным видом спорта, а также определить рекомендации по планированию занятий спортом.
Углубленный медицинский осмотр (УМО) в Краснодаре выполняется в строгом соответствии с Приказом № 134н “О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» от 1 марта 2016 г.
Программы углубленного медицинского обследования (УМО) лиц, занимающихся спортом, на различных этапах спортивной подготовки
1. Категория контингента:
Лица, занимающиеся спортом на спортивно-оздоровительном этапе (Кратность проведения) 1 раз в 12 месяцев.
Перечень обследования. Осмотр специалистов:
Клинико-лабораторные и функционально-диагностические методы обследования:
2. Категория контингента:
Лица, занимающиеся спортом на этапе начальной подготовки. (Кратность проведения) 1 раз в 6 месяцев.
Перечень обследования. Осмотр специалистов:
Клинико-лабораторные и функционально-диагностические методы обследования:
3. Категория контингента:
Лица, занимающиеся спортом на тренировочном этапе (этапе спортивной специализации) (Кратность проведения) 1 раз в 6 месяцев.
Перечень обследования. Осмотр специалистов:
Клинико-лабораторные и функционально-диагностические методы обследования:
4. Категория контингента:
Лица, занимающиеся спортом на тренировочном этапе (этапе спортивной специализации) (Кратность проведения) 1 раз в 6 месяцев.
Перечень обследования. Осмотр специалистов:
Клинико-лабораторные и функционально-диагностические методы обследования:
Приложение N 2. Программы углубленного медицинского обследования (УМО) лиц, занимающихся спортом, на различных этапах спортивной подготовки
Приложение N 2
к Порядку организации оказания медицинской помощи лицам,
занимающимся физической культурой и спортом (в том числе
при подготовке и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского
осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и спортом в организациях
и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского
физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне»,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 1 марта 2016 г. N 134н
Программы
углубленного медицинского обследования (УМО) лиц, занимающихся спортом, на различных этапах спортивной подготовки
Клинико-лабораторные и функционально-диагностические методы обследования
Лица, занимающиеся спортом на спортивно-оздоровительном этапе
1 раз в 12 месяцев
Педиатр или терапевт (по возрасту)
Врач по спортивной медицине/врач по лечебной физкультуре
Клинический анализ крови
Клинический анализ мочи
По медицинским показаниям проводятся дополнительные консультации врачей специалистов, функционально-диагностические и лабораторные исследования
Лица, занимающиеся спортом на этапе начальной подготовки
Педиатр/терапевт (по возрасту)
Врач по спортивной медицине
Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови (включая аланинаминотрансферазу (АЛТ),
аспартатаминотрансферазу (ACT), щелочную фосфатазу, креатинфосфокиназу (КФК), глюкозу, холестерин, триглицериды).
Клинический анализ мочи
Определение общей физической работоспособности
Флюорография или рентгенография легких
(с 15 лет, не чаще 1 раза в год)
По медицинским показаниям проводятся дополнительные консультации врачей специалистов, функционально-диагностические и лабораторные исследования
Лица, занимающиеся спортом на тренировочном этапе (этапе спортивной специализации)
Педиатр/терапевт (по возрасту)
Врач по спортивной медицине
Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови (включая кортизол, тестостерон, трийодтиронин общий, тироксин общий, тиреотропный гормон (ТТГ); аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (ACT), щелочную фосфатазу, креатинфосфокиназу (КФК); глюкозу, холестерин, триглицериды, фосфор, натрий, кальций, калий, магний, железо)
Клинический анализ мочи
Флюорография или рентгенография легких
(с 15 лет, не чаще 1 раза в год)
органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы
Определение физической работоспособности при тестировании на велоэргометре (тест ) или беговой дорожке или с использованием Гарвардского степ-теста
По медицинским показаниям проводятся дополнительные консультации врачей специалистов, функционально-диагностические и лабораторные исследования
Лица, занимающиеся спортом на этапе совершенствова-ния спортивного мастерства
Педиатр/терапевт (по возрасту)
Врач по спортивной медицине
Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови (включая кортизол, тестостерон, трийодтиронин общий, тироксин общий, тиреотропный гормон (ТТГ); аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (ACT), щелочную фосфатазу, креатинфосфокиназу (КФК); глюкозу, холестерин, триглицериды, фосфор, натрий, кальций, калий, магний, хлориды, железо)
Анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис
Клинический анализ мочи
Флюорография или рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год)
УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы
Исследование психоэмоционального статуса
По медицинским показаниям проводятся дополнительные консультации врачей специалистов, функционально-диагностические и лабораторные исследования
Лица, занимающиеся спортом на этапе высшего спортивного мастерства
Педиатр/терапевт (по возрасту)
Врач по спортивной медицине
Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови (включая кортизол, тестостерон, трийодтиронин общий, тироксин общий, тиреотропный гормон (ТТГ); аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (ACT), щелочную фосфатазу, креатинфосфокиназу (КФК); глюкозу, холестерин, триглицериды, фосфор, натрий, кальций, калий, магний, хлориды, железо, половые гормоны соответственно полу спортсмена)
Анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис
Клинический анализ мочи ЭКГ (в покое в 12 отведениях)
Флюорография или рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год)
УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы
По медицинским показаниям проводятся дополнительные консультации врачей специалистов, функционально-диагностические и лабораторные исследования
Спортсмены спортивных сборных команд Российской Федерации
Педиатр/терапевт (по возрасту)
Врач по спортивной медицине
Клинический анализ крови (на автоматическом анализаторе) с микроскопией мазков, подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов и определением скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
Клинический анализ мочи
Группа крови, резус-фактор и антитела к резус-фактору
ЭКГ (в покое в 12 отведениях)
Компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания (в том числе с использованием функциональных проб и диагностических фармакологических тестов по показаниям)
Флюорография или рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год)
УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы у женщин, щитовидная железа)
По медицинским показаниям и (или) в соответствии с утвержденными правилами по виду спорта или регламентами общероссийской спортивной федерации, международной спортивной федерации проводятся дополнительные консультации врачей специалистов, функционально-диагностические и лабораторные исследования. Программа углубленного медицинского осмотра для спортсменов-инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья может изменяться в зависимости от вида нарушения здоровья в части проведения функциональной диагностики, нагрузочных проб и специфики обследований у врачей-специалистов. Выбор и содержание методов обследования определяются индивидуальными особенностями организма спортсмена-инвалида, наличием хронических, рецидивирующих заболеваний и рядом других факторов риска, спецификой вида спорта (спортивной дисциплины), этапами спортивной подготовки. У спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации в видах спорта лиц с интеллектуальными нарушениями в рамках проведения УМО консультация психолога не проводится, психологическое тестирование не применяется. При наличии показаний могут проводиться дополнительные консультации врача-психиатра.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Медицинский контроль спортсменов
Содержание
Медицинский контроль за занимающимися спортом и оздоровительной физической культурой [ править | править код ]
Основные законодательные и нормативные документы, определяющие организацию медицинского контроля за спортсменами, были существенно обновлены в последние годы. Однако в практике спортивной медицины и в профессиональной литературе еще сохраняются понятия, подходы, термины и методики, сформировавшиеся за почти 80-летнюю историю успешного развития врачебного контроля и спортивной медицины советского периода.
Принципиально важно, что медицинское обеспечение людей, занимающихся физической культурой и спортом, регулируется положениями Федерального закона от 04.12.2007 № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации». Статья 39 данного Закона определяет, что
«1. Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом, включает в себя:
2. Организаторы физкультурных мероприятий и (или) спортивных мероприятий обязаны осуществлять обеспечение медицинской помощью их участников».
Порядок оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий, введенный приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н (зарегистрирован в Минюсте РФ 14.09.2010 № 18428), практически полностью привел в соответствие с современными требованиями нормативное и профессиональное содержание работы специалистов в области спортивной медицины.
Виды медицинских обследований [ править | править код ]
Медицинское обеспечение спортивных мероприятий предполагает при организации оказания медицинской помощи проведение следующих видов обследования:
Обязательность прохождения спортсменами медицинских обследований определяется Федеральным законом от 04.12.2007 № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации». В ст. 24 «Права и обязанности спортсменов» указано: «п. 2. Спортсмены обязаны: 5) соблюдать санитарно-гигиенические требования, медицинские требования, регулярно проходить медицинские обследования в целях обеспечения безопасности занятий спортом для здоровья. ». Статья 27 «Спортивный паспорт» определяет обязательность отметки о прохождении спортсменом медицинских осмотров (п. 8).
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н: «Приложение. п. 5. Медицинский осмотр (обследования) и оформление медицинского заключения о допуске к занятиям спортом и к участию в спортивных соревнованиях осуществляется в отделениях (кабинетах) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансерах (центрах ЛФК и спортивной медицины) врачом по ЛФК и врачом по спортивной медицине на основании результатов этапных (периодических) и углубленных медицинских обследований, проведенных в рамках оказания медицинской помощи при проведении учебно-тренировочных мероприятий». Аналогичным пунктом приведенного выше приказа регламентируется: «п. 4. Медицинский осмотр (обследования) для допуска к занятиям физической культурой и к участию в массовых спортивных соревнованиях?»
Организационно-нормативная модель проведения медицинских обследований спортсменов представлена в табл. 1.
Таблица 1. Организационно-нормативная модель проведения медицинских обследований спортсменов в ходе спортивных мероприятий
Вид медицинских обследований
Медицинские учреждения, в которые проводится обследование, объекты спорта
Специалисты проводящие обследование
Первичное обследование до начала занятии спортом
Физические лица (независимо от возраста), желающие заниматься спортом, либо впервые приступающие к занятиям определенным видом спорта, либо желающие участвовать в спортивном соревновании по определенному виду спорта или одной из его дисциплин, в результате которою осуществляется распределение мест и (или) медалей среди участников спортивного соревнования
Амбулаторно-поликлинические учреждения. Врачебно-физкультурные диспансеры
Центры ЛФК и спортивной медицины
Отделения (кабинеты) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений
Врач по спортивной медицине
Врачи-специалисты травматолог ортопед,. хирург, невролог. оториноларинголог, офтальмолог кардиолог, акушер-гинеколог и другие врачи-специалисты в соответствии с медицинскими показаниями
Углубленное медицинское обследование
Амбулаторно-поликлинические учреждении. Врачебно-физкультурные диспансеры
Центры ЛФК и спортивной медицины
Отделения (кабинеты) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений
Врач по спортивном медицине
Врачи-специалисты: педиатр (по возрасту), невролог хирург, травматолог-ортопед, оториноларинголог, офтальмолог, стоматолог, акушер-гинеколог, уролог, кардиолог дерматовенеролог
Спортсмены высокого класса
Спортсмены сборных команд России и из резервного состава
Врач по спортивной медицине
Спортсмены параолимпийских и сурдоолимпийских сборных команд России и из резервного состава
УМО спортсменов параолимпийских и сурдоолимпийских сборных команд России и из резервного состава проводится в федеральных учреждениях здравоохранения
Врач по спортивной медицине
Этапное(периодическое) медицинское обследование
Спортсмены, которым на всех этапах спортивной подготовки, а также после кратковременных нетяжелых заболевании организовано оказание медицинской помощи
Амбулаторно-поликлинические учреждения. Врачебно-физкультурные диспансеры
Центры ЛФК и спортивной медицины
Отделения (кабинеты) спортивной медицины
Врач по спортивной медицине
По показаниям привлекаются врачи-специалисты
Текущее медицинское наблюдение
Спортсмены высокого класса
Спортсмены сборных команд России и из резервного состава
Спортсмены параолимпийских и сурдоолимпийских сборных команд России и из резервного состава
Центры ЛФК и спортивной медицины
Отделения (кабинеты) спортивной медицины
Специалисты по ЛФК и спортивной медицине, медицинские сестры, работающие в отделениях спортивной медицины
Вид медицинских обследований
Медицинские учреждения. в которых проводится обследование, объекты спорта
Специалисты, проводящие обследование
Текущее медицинское обследование
Спортсмены высокого класса
Спортсмены сборных команд России и из резервного состава
Спортсмены параолимпийсхих и сурдоолимпийских сборных команд России и из резервного состава
Амбулаторно поликлинические учреждения Врачебно-физкультурные ДОС пансэры
Центры ЛФК и спортивной медицины
Специалисты по ЛФК и спортивной медицине
Спортсмены на предсоревновательном этапе и в момент допуска к соревнованиям
Амбулаторно-поликлинические учреждения. Врачебно-физкультурные диспансеры
Центры ЛФК и спортивной медицины
Отделения(кабинеты) спортивной медицины амбулаторно поликлинических учреждений
Специалисты по ЛФК и спортивной медицине
По показаниям привлекаются врачи специалисты
Дополнительное медицинское обследование
Спортсмены высокого класса
Спорсмены сборных команд России и из резервного состава
Амбулаторно-поликлинические учреждения. Врачебно-физкультурные диспансеры.
Центры ЛФК и спортивной медицины
Отделения (кабинеты) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений
Медицинский пункт объекта спорта
Врач по спортивной медицине
По показаниям привлекаются врачи-специалисты
Лица, занимавшиеся физической культурой в детских дошкольных учреждениях, школах средних и высших профессиональных учебных заведениях не менее 2 раз в год. Учащиеся детско-юношеских спортивных школ, на тренировочных сборах согласно плану, составленному специалистами по ЛФК и спортивной медицине и тренером
ДЮСШ, СДЮШОР; УОР Врачебно-Физкультурные диспансеры
Центры ЛФК и спортивной медицины
Отдололия (кабинеты) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений
Углубленное медицинское обследование спортсменов [ править | править код ]
Углубленное медицинское обследование (УМО) спортсмена проводится в целях получения наиболее полной и всесторонней информации о физическом развитии, оценке состояния здоровья, функциональном состоянии организма спортсмена и показателях его физической работоспособности, для чего составляется программа обследования спортсмена, включающая:
По результатам УМО оценивается адекватность нагрузки на организм спортсмена, соответствие предъявляемой нагрузки функциональным возможностям организма спортсменов, правильность режима применения нагрузок с целью его допуска к занятиям спортом и участию в соревнованиях.
УМО спортсменов проводится на всех этапах их многолетней подготовки: спортивно-оздоровительный этап, этап начальной подготовки, учебнотренировочный этап (этап спортивной специализации), этап совершенствования спортивного мастерства, этап высшего спортивного мастерства.
Текущие медицинские наблюдения, периодические медицинские осмотры (обследования) спортсменов [ править | править код ]
Текущие медицинские наблюдения (ТМН) за спортсменами осуществляются постоянно для оперативного контроля состояния их здоровья и динамики адаптации организма к тренировочным нагрузкам.
В ходе ТМН независимо от специфики выполняемых тренировочных нагрузок оценивается функциональное состояние: ЦНС, вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.
При выполнении нагрузок, направленных на развитие выносливости, контролируются: морфологический и биохимический состав крови, кислотно-щелочное состояние крови, состав мочи.
При выполнении скоростно-силовых нагрузок контролируется функциональное состояние нервно-мышечной системы.
При выполнении сложнокоординационных нагрузок контролируются: функциональное состояние нервно-мышечного аппарата, функциональное состояние анализаторов [двигательного, вестибулярного (результаты вращательных проб), зрительного].
Г.А. Макарова (2006) предлагает ТМН осуществлять:
В предсоревновательном периоде целесообразно использование 1-го варианта организации текущего контроля.
При проведении ТМН, независимо от специфики выполняемых тренировочных нагрузок, обязательно оценивают функциональное состояние:
При выполнении нагрузок, направленных на преимущественное развитие выносливости, дополнительно контролируют следующее.
При выполнении скоростно-силовых нагрузок дополнительно контролируют функциональное состояние нервно-мышечного аппарата.
При выполнении сложнокоординационных нагрузок дополнительно контролируют:
До и после контрольной тренировки целесообразно регистрировать срочные изменения показателей, представленных ниже.
При выполнении нагрузок, направленных на развитие выносливости:
При выполнении сложнокоординационных нагрузок:
Заключение по итогам ТМН включает комплексный анализ проведенного обследования спортсменов, на основании которого оценивают их функциональное состояние, а также отставленный тренировочный эффект физических нагрузок. На основании заключения составляются индивидуальные рекомендации: по коррекции тренировочного процесса; по лечебным и профилактическим мероприятиям; по применению выборочных методов восстановления функций отдельных систем; по коррекции плана медико-биологического обеспечения.
В зависимости от специфики каждого вида спорта, а также с учетом индивидуальных особенностей спортсмена составляется программа ЭО, согласно которой ЭО проводится не реже 4 раз в год в зависимости от количества этапов подготовки в течение годичного цикла.
В процессе ЭО проводится определение уровня здоровья, физической работоспособности и подготовленности спортсменов после завершения определенного этапа подготовки.
Регистрируются: общая физическая работоспособность; функциональные возможности ведущих для избранного вида спорта систем организма; специальная работоспособность.
Специалисты по ЛФК и спортивной медицине на основании медицинской документации, состояния здоровья спортсмена и рекомендаций тренера и врача команды определяют порядок и уровень обследования в зависимости от вида спорта, уровня спортивного мастерства, состояния здоровья и физического развития спортсмена.
К ведущим функциональным системам, определяющим уровень спортивных достижений, относятся:
После проведения обследований выдается индивидуальное заключение, включающее сведения о состоянии здоровья, физическом развитии, физической работоспособности, проведенных обследованиях и допуск к дальнейшим занятиям спортом.
При выявлении патологии спортсмен получает рекомендации по дальнейшему обследованию и реабилитации или направляется в медицинскую организацию.
Врачебно-педагогические наблюдения за людьми, занимающимися физической культурой и спортом [ править | править код ]
Врачебно-педагогические наблюдения (ВПН) за занимающимися физической культурой и спортом заключаются в осуществлении совместного контроля специалистами по ЛФК и спортивной медицине и тренером за ходом тренировочного процесса спортсмена или занятий физкультурника.
В процессе ВПН специалисты по ЛФК и спортивной медицине определяют функциональные особенности организма спортсмена, особенности реакций в различные периоды тренировки, перед, во время и после соревнований, в период восстановления.
На основании данных ВПН специалистами по ЛФК и спортивной медицине оценивается степень соответствия процесса занятий уровню состояния здоровья физкультурника или спортсмена, его физическому развитию и тренированности и формулируются рекомендации по режиму и методике тренировки.
Целью проведения ВПН является определение уровня адаптации спортсмена к физическим нагрузкам в условиях спортивной тренировки и разработка индивидуализированных планов по восстановлению или повышению работоспособности на основе текущих наблюдений.
Важно в ходе ВПН оценить влияние факторов, лимитирующих выполнение нагрузок различной мощности. К факторам, лимитирующим выполнение нагрузок различной мощности, относят следующие.
Таким образом, работа максимальной мощности в основном предъявляет высокие требования к деятельности нервной системы, а также мышечного аппарата.
Работу большой и умеренной мощности (бег на 5000, 10 000 м, марафонский бег и т.п.) лимитируют:
ВПН проводятся на занятиях физической культурой в детских дошкольных учреждениях, школах, средних и высших профессиональных учебных заведениях не менее 2 раз в год, тренировках в детско-юношеских спортивных школах, на тренировочных сборах согласно плану, составленному специалистами по ЛФК и спортивной медицине и тренером.
ВПН проводятся в несколько этапов:
На основании проведенного исследования составляются врачебные рекомендации по режиму тренировки (занятия).
Врачебное заключение обсуждается с тренерами (преподавателями), а также с самим спортсменом (физкультурником). Специалисты по ЛФК и спортивной медицине своевременно информируют тренера (преподавателя) обо всех изменениях, произошедших в состоянии спортсмена (физкультурника). На основании результатов тренер со специалистами по ЛФК и спортивной медицине планирует тренировочный процесс, участвует в составлении перспективных и текущих планов тренировки (занятия), обращая внимание на обеспечение индивидуального подхода. По результатам текущих наблюдений вносятся соответствующие коррективы в планы тренировочного процесса.
Срочный контроль [ править | править код ]
Непосредственно в процессе тренировки (независимо от специфики выполняемых нагрузок) обычно анализируются только:
Таблица 2. Схема оценки степени утомления (по Зотову и Иванову, цит. по: Кучкину С.Н., Ченегину В.М., 1981)
Признаки недовосстановления после предельных нагрузок