месячные идут хлопьями что значит
Вместо месячных коричневые выделения — возможные причины
У здоровой женщины месячные регулярны, происходят с определенной периодичностью и имеют красновато-коричневый цвет. Любые изменения могут сигнализировать о развивающимся серьезном заболевании, поэтому женщины должны быть особенно внимательны к характеру выделений и своему самочувствию. Ситуация, когда вместо ожидаемых месячных начинаются коричневые выделения (мазня), чаще всего не является нормальной. Рассмотрим причины этой проблемы и подскажем, что делать до начала лечения.
Причины коричневых выделений
Многие женщины сталкивались с таким явлением, как скудные коричневые выделения за 2-3 дня до менструации или мазня после нее. Обычно такая картина связана с выведением за пределы организма неоплодотворенной яйцеклетки, а потому является нормальной.
Иногда коричневые выделения могут быть при беременности, особенно на ранних сроках, поэтому не помешает сделать тест. Если результат отрицательный, возможно, что причина проблемы одна из следующих:
Некоторые из перечисленных выше ситуаций могут стать причиной коричневых выделений даже в середине цикла, но проходят самостоятельно через 2-3 дня или после устранения провоцирующего фактора. Также возможен вариант, когда мазня переходит в уже привычные месячные.
Коричневые выделения при беременности
У ситуации, когда тест на беременность положительный и есть коричневые выделения, может быть две наиболее вероятных причины. Первая — оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, что и вызывает скудную мазню. Обычно на этом этапе женщина не всегда знает о беременности, потому подобное состояние может быть неожиданным. Вторая причина — какая-либо патология беременности. В этом случае женщине нужно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее анализы на ХГЧ, который при замершей беременности не растет или снижается и УЗИ органов малого таза.
Подобный симптом характерен и для внематочной беременности. Причины патологии различны, но всегда исход один — прерывание беременности. Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:
Выделения при замершей беременности могут быть разного цвета, в том числе и коричневого. Шутить в этой ситуации не стоит — из-за грозящей отслойки плаценты, разрыва сосудов или маточных труб есть угроза сильного кровотечения, опасного для жизни. Поэтому сочетание коричневых выделений с положительным тестом на беременность является сигналом для посещения гинеколога.
Выделения — как признак заболевания
Появление коричневых выделений скудного или обильного характера в середине менструального цикла или на протяжении всего цикла часто связано с патологическим процессом в репродуктивной системе. Заболевания могут быть разными:
Также выделения коричневого цвета могут быть при болезнях, передающихся половым путем, в том числе при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Более точно причину сможет назвать врач после осмотра и обследования пациентки.
Выявление причин коричневых выделений
Чтобы понять, почему появилась коричневая мазня или скудные выделения, врач на приеме опросит женщину о имеющихся жалобах. В большинстве случаев заподозрить проблему со здоровьем можно по следующим характеристикам выделений:
На патологию указывают выделения у женщины в менопаузе, особенно в случаях, когда до появления этой проблемы месячных не было более года.
Чтобы понять, с каким именно заболеванием обратилась пациентка, врачи направит ее на сдачу анализов для последующего лабораторного исследования. Будет взят мазок с шейки матки на цитологию, проведены ОАК и исследования гормонального фона. При необходимости будет взята биопсия эндометрия.
Не обойтись и без инструментальных методов. Понять природу коричневых скудных выделений поможет УЗИ органов малого таза. С помощью этого способа можно определить фазу менструального цикла, выявить наличие или отсутствие внематочной беременности, узнать толщину эндометрия. В сочетании с лабораторной диагностикой УЗИ позволяет с высокой точностью выявлять причины коричневой мазни у женщин разного возраста. Дополнительно могут применяться МРТ, выскабливание эндометрия, гистероскопия и другие методы.
Лечить коричневые выделения, не зная диагноза, неразумно. Женщине нужно обратиться к врачу, рассказать об имеющихся жалобах, сдать анализы и пройти обследование. Только после этого врач сможет понять, есть ли заболевание, на какой оно стадии и какую тактику лечения можно выбрать в конкретном случае.
Сгустки при месячных
В норме менструальный цикл женщины не должен доставлять ей каких-либо неприятных моментов. Часто женщины могут предъявлять жалобы на обильные месячные со сгустками крови.
Нормальное это явление или является патологией, сможет ответить только врач после тщательного обследования женщины.
Что это такое?
Становится понятно, почему менструальная кровь может содержать сгустки.
Объем выделенной крови может отличаться: у одних женщин наблюдаются обильные месячные, у других – скудные.
Такое состояние требует обследования, так как может быть началом патологического процесса.
Сгустки при месячных: возможные причины
Когда при месячных выделяются сгустки крови, то это не всегда является каким-либо заболеванием.
Причина таких выделений может быть связана с тем, что во время физических нагрузок происходит наполнение сосудов матки кровью.
Она выталкивается при резких движениях, совершаемых женщиной, например, при резком изменении положения тела.
Дело в том, что когда женщина, например, лежит, то кровь застаивается в матке и сворачивается.
В результате месячные идут сгустками.
Естественно, что такое состояние нельзя считать патологией.
Сгустки при месячных: что считать патологией
Теперь стало понятно, что если при месячных вышли сгустки, то пугаться этого состояния не стоит.
Но, если выделений много, они темные или коричневые, чем-то похожи на печень, или сгустки очень большие, то это уже отклонение от нормы.
В норме объем выделившейся крови при менструации не должен быть больше 250 мл.
Когда надо обратиться к врачу?
Если во время месячных выходят кровяные сгустки, то надо обязательно показаться врачу, если:
Это симптомы, которые могут стать первыми признаками развивающегося патологического процесса.
Почему возникают сгустки при месячных
Отклонения от физиологического состояния могут вызвать следующие причины:
Что делать при обильных месячных
Регулярность менструального цикла – это один из показателей состояния женского здоровья. На основании продолжительности месячных, их обильности и консистенции самих выделений, гинеколог может определить наличие гинекологических проблем. Это очень важно, ведь многие из них протекают в скрытой форме, поэтому ранняя диагностика позволяет избежать ухудшения ситуации. При этом у многих женщин идут достаточно обильные месячные, которые могут быть тревожным сигналом.
Это может быть следствием гормонального сбоя, заболевания или нервно-психического переутомления. Важно точно определить причину, а также остановить сам гиперменструальный синдром, иначе может начаться анемия.
Показатели нормы менструального цикла
Менструацию принято оценивать по следующим критериям, которые считаются нормой:
На основании этих критериев можно делать выводы о возможных отклонениях в протекании менструального цикла.
Какие месячные считаются обильными?
Врачи используют специальную терминологию, обозначающую чрезмерность менструальных выделений. Выделяют два состояния – меноррагия и гиперполименорея.
Менораггия – это обильная кровопотеря во время менструации, которая превышает физиологическую норму (более 150 мл в день). Менструальное кровотечение длится более семи дней. Причиной этого состояния могут быть гормональная нестабильность, заболевания репродуктивной системы, использование внутриматочных противозачаточных средств, прием средств, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты). Кроме того, меноррагия часто является наследственной, передаваясь по женской линии наследования.
Вот ее основные симптомы:
Гиперполименорея – это расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся обильными и продолжительными. Наблюдается ежедневная кровопотеря, превышающая 150 мл. Оно продолжается больше 7 дней, но не больше 12.
Гиперполименорея может сопровождаться болезненными месячными (альгодисменореей), при этом выделения часто содержат кровяные сгустки. Общий месячный уровень кровопотери может достигать 250 мл. На фоне этого развивается анемия и астенический синдром. Женщина чувствует слабость, становится более раздражительной, наблюдается бледность кожных покровов и снижение либидо. Случаются обмороки и головокружение, что является признаком железодефицитной анемии.
Женщина не может сама определить объем кровопотери во время своих менструаций, поэтому для самостоятельной оценки этого параметра принято обращать внимание на количество прокладок, которые используются в течение дня. Если за сутки их более 5, то такая менструация считается обильной.
Почему меняется интенсивность менструальных выделений?
Появление сильных выделений может быть следствием генетической предрасположенности. Но это не единственная причина этой патологии:
Точную причину этой патологии определит только врач-гинеколог на основании проведенной диагностики.
Когда не является патологией?
Возникновение слишком сильной кровопотери при менструации не всегда является следствием патологического процесса. К примеру, у подростков в период полового созревания происходит нормализация гормонального фона, поэтому в течение 1-2 лет с момента первых месячных могут наблюдаться обильные выделения. Все это является следствием гормональных перестроек в организме, дисбаланса прогестерона и эстрогена.
Месячные могут идти интенсивно у женщин в возрасте 45-55 лет, т.е. в пременопаузный период. В это время постепенно затихает репродуктивная функция яичников, что приводит к разного рода менструальным нарушениям. У большинства женщин в этот период наблюдается нерегулярность менструального цикла, месячных может не быть несколько месяцев, при этом отмечается скудность выделений. Но у некоторых женщин ситуация обратная: сначала выделения бывают сильными, затем затихают, а потом опять становятся обильными.
Женщинам в пременопаузный период, которые столкнулись с такой ситуацией, лучше всего записаться к гинекологу на обследование. Это необязательно является следствием патологии, но лучше исключить эту вероятность.
Обильные выделения после родов
После родов у каждой женщины меняется организм, поэтому вполне естественно, что это отражается на интенсивности менструальных выделений. Как правило, это соответствует норме, но иногда это говорит о наличии патологических процессов. К примеру, ухудшение сократительной активности матки из-за перерастяжения, вызванного вынашиванием достаточно крупного плода.
В данном случае, обратиться к гинекологу нужно в следующих случаях:
Что делать с обильными месячными?
Решение об остановке обильных месячных принимает только врач-гинеколог после проведенного осмотра и обследований. Остановка без медицинских показаний может привести к тому, что в матке останется большое количество слизи, которая является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. Как результат – воспалительный процесс, который может иметь серьезные последствия.
Единой стратегии действий не существует, ведь все зависит от причины увеличения интенсивности выделений:
Какие препараты чаще всего назначаются?
С обильно идущей менструацией хорошо справляются кровоостанавливающие препараты. Чаще всего применяются следующие лекарства:
При этом за выделениями может скрываться кровотечение, вызванное серьезной гинекологической проблемой. Отличить его можно по двум факторам – оно начинается вне цикла (раньше менструации) и отличается цвет выделений (менструальная кровь темная и вязкая, а при кровотечении она ярко-алая и более жидкая).
Другие способы
Если медикаментозная терапия не принесла результата, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Остатки эндометрия из полости матки удаляются при помощи специального инструмента. Процедура обязательно проводится под местным или общим наркозом.
Чтобы в будущем не возникали подобные проблемы, нужно сделать определенные изменения в своем привычном образе жизни. Нужно отказаться от алкоголя, злоупотребления крепким чаем и кофе. Лучше исключить избыточные физические нагрузки во время менструального цикла, чтобы не спровоцировать проблему.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.
Отзывы пациентов о наших врачах
Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!
Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.
(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.
Коричневые выделения
Цвет выделений способен указать на причину и появления. Бактериальные инфекции могут проявляться в виде выделений — обратите внимание на их запах, не вызывают ли они зуд. выделения указывают на наличие в них свернувшейся крови, появившейся повреждений матки и придатков, эрозии, эндометриоза.
Содержание:
Когда коричневые выделения — это норма
Не всегда коричневые выделения свидетельствуют о заболевании. Слизистые коричневые выделения могут вызвать:
В норме эти выделения не доставляют дискомфорта, не имеют запаха, малоинтенсивные, мажущего характера. В послеродовой период такие выделения могут быть обильными.
Коричневые выделения в середине цикла
В этот период коричневые выделения могут быть вариантом нормы. Слизистые бели из влагалища могут приобрести коричневый оттенок из-за попадания в них свернувшийся крови от разрыва фолликула. При этом выделения не имеют неприятного запаха, не сопровождаются болью, длятся не больше пары дней и носят мажущий характер. Если выделения обильные, не прекращаются между месячными, ваше самочувствие ухудшается — немедленно обратитесь к врачу.
Коричневая секреция перед месячными
В норме за один-два дня до месячных могут наблюдаться коричневые выделения слизи. Объем их небольшой. Такая секреция говорит о начальных процессах менструации. Если выделения продолжаются в течение недели до месячных, вероятно их вызвали следующие причины:
И, тем не менее, если вы столкнулись с таким явлением — рекомендуем обратиться к гинекологу. Важно исключить вероятность развития патологии.
Выделения после месячных
Мажущие коричневые выделения после месячных при отсутствии других жалоб могут являться нормой. Они связаны с тем, что эндометрий, отторгающийся во время месячных, выходит постепенно и таким образом выделяются его остатки. Такая мазня длится не больше 2-3 дней. Более длительные выделения могу говорить о наличии инфекции, дефиците гормонов, воспалении и других патологиях. В любом случае будет не лишним обратиться к специалисту.
Выделения при зачатии
При попадании оплодотворенной яйцеклетки в матку может быть повреждена незначительная часть кровеносных сосудов. Это и вызывает скудные коричневые или розовые выделения примерно через неделю после овуляции. Они могут продолжаться как несколько часов, так и несколько дней. Однако коричневые выделения не всегда говорят о беременности. Для того, чтобы быть уверенным в состоянии своего здоровья и причинах выделений, обратитесь к гинекологу.
Когда коричневые выделения — признак патологии
Обычно при наличии патологий женщин беспокоят следующие симптомы:
Даже если вам кажется, что для коричневых выделений есть объективные причины (стрессы, диеты и др) — следует обратиться к гинекологу для исключения патологий.
Коричневые выделения вместо месячных
Иногда вместо привычных месячных женщина наблюдает скудные мажущие выделения коричневого цвета. При этом выделения сопровождаются болью, тошнотой, слабостью и др. Среди патологий, вызвавших такое явление:
Заболевания, вызывающие коричневые выделения
Все патологические процессы в основном сопровождают не одним, а группой симптомов. Прислушайтесь к своему организму. Но нередко болезни длительное время протекают бессимптомно. Поэтому советуем проходить профилактический осмотр гинеколога не реже одного раза в год.
В медицинском центре «Здоровье» в Москве созданы все условия для диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Запишитесь на прием к любому из наших специалистов.
Лучшие статьи 2018: Обильные месячные — норма или болезнь?
Поделиться:
Даша 1 пришла к нам в клинику с жалобами на какую-то «шишечку». Женщины часто обнаруживают «шишечки, бугорочки, ссадинки, точечки» на своих гениталиях и мчатся к гинекологу, начитавшись в интернете про рак и сифилис. «Шишечка» оказалась совершенно неинтересной, интересное обнаружилось еще до осмотра на кресле — в процессе беседы.
Опуская детали: Даше 29 лет, она воспитывает 5-летнего сына и считает себя совершенно здоровой женщиной. Менструации начались в 13 и никогда особенно не беспокоили: все точно в срок и без боли. Правда, по 5–7 дней через 24-25. Со сгустками, частой сменой прокладок в дневное и ночное время.
Мы провели обследование и убедились: Даша действительно гинекологически здорова, но страдает железодефицитной анемией средней степени тяжести — уровень гемоглобина 98 г/л (при норме более 117 г/л). Причиной оказались обильные менструальные кровотечения.
То, что Даша считала себя здоровой, — совершенно нормально. Очень многие женщины игнорируют симптомы железодефицита (утомляемость, ломкость волос и ногтей, сухость кожи и т. д.). Женщины вообще редко обращаются к гинекологу с жалобами на обильные менструации, если те регулярны и безболезненны.
Читайте также:
Болезненные месячные — что делать?
Читайте также: Все привыкли и научились как-то справляться. Более половины женщин носят специальное белье и более темную одежду, используют одновременно несколько средств защиты, избегают длительного сидения и ответственных мероприятий. Более того, 62 % планируют свою жизнь (свадьбы, торжества, конференции, путешествия и пр.) в зависимости от дня менструального цикла.
Когда менструальное кровотечение считается «тяжелым»?
На протяжении длительного времени акушеры-гинекологи считали избыточным объем кровопотери более 80 мл за цикл. Безусловно, такое определение создавало достаточно серьезные затруднения в практике. Для подсчета объемов менструального кровотечения использовали различные ухищрения — подсчитывали количество израсходованных гигиенических средств, определяли уровень гемоглобина до и после и прочее.
В 2007 году эксперты NICE 3 наконец-то определились с формулировкой. Чрезмерная менструальная кровопотеря — это объем менструального кровотечения, влияющий на физическое состояние женщины, а также на эмоциональные, социальные и материальные условия жизни.
Теперь совершенно не требуется ничего «вешать в граммах», достаточно провести самооценку менструальной кровопотери с помощью простых опросников.
Насколько обильны ваши кровотечения?
Если на любой из этих вопросов вы отвечаете «ДА», скорее всего, ваши менструации гораздо обильнее нормальных.
Что может быть причиной обильных менструаций?
Обильные менструации могут быть симптомом заболевания. Врачу придется провести обследование, чтобы исключить самые распространенные причины:
Однако далеко не всегда для обильных менструаций нужна какая-то причина. Идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения — совсем не редкость.
Иногда это «родовое проклятие»:
— А что такого? И у мамы моей обильно было, и у бабушки…
Иногда нет совершенно никакого повода. К сожалению, женщины проходят осмотр, слышат, что у них «все ок», и добросовестно считают себя совершенно здоровыми:
— Доктор, да у меня всегда гемоглобин низкий! Это еще хороший!
Планируя визит к гинекологу по поводу обильных менструаций, следует подготовить ответы на важные вопросы:
Современные смартфоны предлагают десяток приложений для контроля менструального цикла. Программка сама считает среднее арифметическое и отправляет напоминания. Большинство приложений уже научилось формировать отчет за год, который можно отправить на e-mail своему гинекологу. Используйте эти функции! Это намного удобнее, чем считать пальцем в ваших календариках: «Ой, вы только красное считайте, черным я другое отмечала. А это? Это я, кажется, просто порисовала».
Какое нужно обследование?
Пациенток с жалобами на обильные менструации обязательно осматривают на кресле. Может понадобиться анализ на ИППП и скрининг на рак шейки матки.
Какие лекарства используют для лечения?
Лечение во многом зависит от результатов обследования. Тем не менее вполне можно описать основные подходы к терапии:
Если лекарственная терапия неэффективна, противопоказана или неприемлема, в некоторых случаях (миомы, эндометриоз) приходится проводить хирургическое лечение.
Хорошая новость в том, что идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения прекрасно поддаются лечению с помощью несложных методов. Например, применение КОК «Клайра» — препарата, имеющего специально зарегистрированное показание «пероральная контрацепция и лечение обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии», — снижает объем менструальной кровопотери на 80 % к концу первого использования!
Помните, что самолечение недопустимо. У препаратов не так уж мало противопоказаний и состояний, требующих осторожности!
1. Имя изменено (примеч. авт.).
2. Bitzer J, et al. Women’s attitudes towards heavy menstrual bleeding, and their impact on quality of life. Open Access J Contraception 2013:4 21–28.
3. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health; National Institute for Health and Care Excellence. NICE guideline CG44: heavy menstrual bleeding. London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2007.
Товары по теме: [product strict=» ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА, ТРАКСАРА, ТРАНЕКСАМ, ЦИКЛОГЕМАЛ, СТАГЕМИН, ГЕМТРАНИКС «](Транексамовая кислота), [product strict=»Мирена»]( Левоноргестрел), [product strict=»Клайра «]( Диеногест + Эстрадиола валерат), [product strict=»Ибупрофен»](Ибупрофен)