метапневмовирус что это такое симптомы лечение
Метапневмовирус что это такое симптомы лечение
Коронавирус вызывает респираторную инфекцию; клиническая картина часто подобна таковой при риновирусных заболеваниях. Вирус обнаруживают в кале пациентов с диареей и людей с бессимптомным течением болезни. Для диагностики применяют серологические методы (РСК и ИФА — определение специфических антигенов), электронную микроскопию.
Коронавирусная инфекция впервые была зарегистрирована в Китае и характеризовалась развитием тяжелейшей пневмонии (тяжёлый острый респираторный синдром). Путь передачи — воздушно-капельный.
Летальность составляет 10%, при этом более высокий уровень смертности отмечают среди пожилых людей и пациентов со сниженным иммунитетом. В первую очередь заражается медицинский персонал, поэтому для предотвращения распространения заболевания во внутрибольничной среде необходимо соблюдать строжайшие меры предосторожности. Координированные меры по контролю за распространением инфекции позволяют элиминировать вирус.
Инфекция вызванная метапневмовирусом человека
Метапневмовирус человека — парамиксовирус, впервые недавно был обнаружен у детей с острыми респираторными заболеваниями. В зимнее время года он вызывает острые респираторные инфекции (10% всех случаев).
Клиническая картина заболевания схожа с таковой при респираторно-синцитиальной инфекции. Микст-инфекции, вызванной метапневмовирусом и респираторно-синцитиальным вирусом, свойственно тяжёлое течение. Для диагностики используют молекулярно-генетический метод с применением обратной транскриптазы.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл
Метапневмовирусная инфекция и ее профилактика
Метапневмовирусная инфекция и ее профилактика
Метапневмовирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается метапневмовирусом. Считается, что это одна из наиболее распространенных причин инфекции нижних дыхательных путей у детей. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем, а пик заболевания приходится на зиму и весну.
Как правило, заболевшие заразны от нескольких дней до нескольких недель после первичной инфекции. Инкубационный период составляет от 3 до 5 дней. Люди считаются единственным источником инфекции, поскольку до сих пор не было идентифицировано никаких видов животных для выделения данного вируса.
Метапневмовирус поражает людей всех возрастных групп, но в основном им болеют дети до 5 лет.
Заболевание характеризуется широким диапазоном клинических проявлений, схожих с другими вирусными инфекциями. Наиболее частыми симптомами являются кашель, насморк, одышка, лихорадка, головная боль, у некоторых пациентов с метапневмовирусной инфекцией отмечаются симптомы кишечной дисфункции. Диагностика метапневмовирусной инфекции проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), для исследования отбираются мазки из полости носа и ротоглотки.
Специфической профилактики (вакцины) для метапневмовирусной инфекции не существует.
Что нужно предпринять, чтобы не заболеть и не заразить окружающих:
изолировать больного и ограничить контакты с ним;
соблюдать санитарно-гигиенический режим (проводить в помещении влажную уборку 2–3 раза в день, проветривание, поддержание температуры воздуха в пределах комфортной);
создать обстановку, исключающую повышенную психоэмоциональные и физические нагрузки;
использовать средства индивидуальной защиты: медицинскую маску, перчатки при нахождении в транспорте или в людных местах.
При малейших признаках вирусной инфекции незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Помните, что ваше здоровье в ваших руках!
Информация для населения
6 марта 2020
Что такое метапневмовирусная инфекция?
Сообщение о новом инфекционном агенте, вызвавшем острые респираторные заболевания у 28 детей, поступило из Нидерландов в конце 2001 г. В 2002–2003 гг. в нескольких лабораториях Западной Европы, Северной Америки и Австралии были получены подтверждения о существовании нового вируса, связанного с респираторными заболеваниями детей и взрослых. Вирус был идентифицирован как новый представитель парамиксовирусов, к числу которых относится и респираторно-синцитиальный вирус, и получил название «человеческий метапневмовирус» (hMPV).
Как правило, заболевшие заразны от нескольких дней до нескольких недель после первичной инфекции. Инкубационный период составляет от 3 до 5 дней. Люди считаются единственным источником инфекции, поскольку до сих пор не было идентифицировано никаких видов животных для выделения вируса.
Клинические особенности. Метапневмовирус поражает людей всех возрастных групп, но в основном болеют дети до 5 лет. Чаще всего метапневмовирусную инфекцию переносят дети первого года жизни. У взрослых людей вирус вызывает ОРЗ в легкой форме. Тяжелые и среднетяжелые формы заболеваний, вызванных hMPV, встречаются в основном у детей первых лет жизни, у пожилых и у пациентов с иммунодефицитом. Клинические формы в большинстве случаев — ринофарингит и бронхит. Наиболее частыми симптомами являются кашель, насморк, одышка, лихорадка, головная боль, у 19% пациентов с метапневмовирусной инфекцией отмечаются симптомы кишечной дисфункции: рвота, жидкий стул до 7 раз в сутки.
В большинстве случаев дети полностью восстанавливаются после заражения. Однако некоторые ученые считают, что существует связь между метапневмовирусной инфекцией раннего детства и последующими рецидивирующими эпизодами бронхиальной астмы.
Специфической профилактики (вакцины) для метапневмовирусной инфекции не существует.
В этой связи большое значение имеет профилактика заболевания, связанная с соблюдением правил личной гигиены, закаливание, а также исключение или разумное ограничение в посещении общественных мест.
Диагностика. Метапневмовирусная инфекция не диагностируется клинически, так как многие другие вирусы могут вызывать аналогичную клиническую картину. На данный момент наиболее точным диагностиким методом является метод ПЦР.
В вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» методом ПЦР исследуются мазки со слизистой нижнего носового хода и задней стенки ротоглотки на наличие РНК метапневмовируса, а также РНК, ДНК других возбудителей ОРВИ (аденовирусов, вирусов парагриппа, РС-вируса, бокавируса, риновируса). Аттестат аккредитации № РОСС RU 001.510165.
© Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», 2014-2021 гг.
При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.
Адрес: 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а.
Эра COVID-19: стоит ли бояться других респираторных инфекций?
Метапневмовирус был выделен и обнаружен у детей с заболеваниями дыхательных путей в начале 2000-х годов.
Когда-то включенные в семейство парамиксовирусов (в данное семейство также входит корь, эпидемический паротит, вирус Нипах и вирус парагриппа 1-4) метапневмопирус и респираторно-синцитиальный вирус теперь классифицируются как пневмовирусы на основе ряда генов и других характеристик.
Клиническая дифференциация метапневмовируса и респираторно-синцитиального вируса не возможна. Также метапневмовирус неотличим от других респираторных вирусов у детей.
Метапневмовирус является наиболее избирательным в отношении уязвимых пациентов, включая детей и пожилых людей, а также других взрослых пациентов, имеющих определенную предрасположенность.
Различные исследования неизменно устанавливают распространенность метапневмовируса человека в диапазоне от 5% до 14% у маленьких детей с инфекциями нижних дыхательных путей; у детей, госпитализированных с хрипом; взрослых с онкологической патологией и инфекциями нижних дыхательных путей; взрослых с астмой; детей с инфекциями верхних дыхательных путей.
Исследование респираторных инфекций в когорте Рочестера, штат Нью-Йорк, с 1999 по 2003 год показало, что у здоровых пожилых пациентов годовая частота метапневмовирусной инфекции составила 5,9% по сравнению с 9,1% для пациентов высокого риска, 13,1% для молодых пациентов и 8,5% среди госпитализированных взрослых пациентов. Полученные проценты были практически идентичны тем, что наблюдались в той же когорте для респираторно-синцитиального вируса.
В когорте Рочестера частота клинических симптомов, включая заложенность, боль в горле, кашель, выделение мокроты, одышку и лихорадку, была одинаковой среди пациентов, инфицированных метапневмовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом или вирусом гриппа типа A, за исключением немного более высокой частоты свистящих хрипов (80%) при метапневмовирусной инфекции по сравнению с гриппом.
Метапневмовирусная инфекция может иметь тяжелое течение и приводить к смертельному исходу у взрослых. Во время вспышки в Северной Дакоте в 2016 году 3 из 27 госпитализированных взрослых с метапневмовирусной инфекцией (средний возраст 69 лет) умерли, а десятерым потребовалась механическая или неинвазивная вентиляция легких.
В Корее было проведено исследование, где сравнивались исходы тяжелой внебольничной пневмонии (ВП), связанной с метапневмовирусом человека и вирусом гриппа. Исследователи обнаружили, что 30- и 60-дневные показатели смертности были одинаковыми между группами и составляли 24% пациентов с метапневмовирус-ассоциированной ВП и 32,1% с грипп-ассоциированной ВП; 32% против 38,5% соответственно.
Высокий риск тяжелого течения или смерти от метапневмовируса имеют пациенты старше 65 лет (особенно ослабленные пожилые пациенты), пациенты с хронической обструктивной болезнью легких, лица с ослабленным иммунитетом, пациенты, страдающие сердечно-легочными заболеваниями, такими как застойная сердечная недостаточность.
Поддерживающая терапия в настоящее время является единственным эффективным подходом для пациентов с тяжелой метапневмовирусной инфекцией.
Рибавирин, используемый для лечения пациентов с острой респираторно-синцитиальной инфекцией, имеет низкую активность in vitro против метапневмовируса, а также низкую биодоступность и может вызывать гемолиз при приеме внутрь; также нет рандомизированных контролируемых испытаний, которые могли бы подтвердить рациональность его использования в данной клинической ситуации.
Несмотря на сложности клинического дифференцирования гриппа типа А, респираторно-синцитальной, метапневмовирусной инфекции, идентификация патогена по-прежнему имеет большое значение в плане решения вопроса о проводимом лечении.
Это также может помочь врачам принять соответствующие меры инфекционного контроля для предотвращения передачи вирусных инфекций от пациента к врачу или от пациента к пациенту.
Метапневмовирусная инфекция
Клинические особенности. Метапневмовирус поражает людей всех возрастных групп, но в основном болеют дети до 5 лет. Чаще всего метапневмовирусную инфекцию переносят дети первого года жизни. По данным исследования, проведенного в нашей стране, наиболее часто hMPV-инфекция диагностирована у детей от 1 до 7 лет. У взрослых практически здоровых людей вирус вызывает ОРЗ в легкой форме. Тяжелые и среднетяжелые формы заболеваний, вызванных hMPV, встречаются в основном у детей первых лет жизни, у пожилых и у пациентов с иммунодефицитом. Наиболее частыми симптомами являются кашель, насморк, одышка, лихорадка, головная боль, у 19,0% пациентов с метапневмовирусной инфекцией отмечаются симптомы кишечной дисфункции: рвота, жидкий стул без до 7 раз в сутки.
Лабораторная диагностика. В вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» диагностика метапневмовирусной инфекции проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), для исследования пригодны мазки из полости носа и ротоглотки. На территории Тульской области ежегодно регистрируются заболевания, вызванные метапневмовирусом, так в 2017 году в 3% проб от лиц, обследованных на группу вирусов, вызывающих ОРВИ, обнаружены метапневмовирусы, в 2018 году – в 1%. Около 75% положительных проб от детей до 5 лет.
Профилактика и лечение. В настоящее время интенсивно развиваются исследования по разработке специфических противовирусных препаратов. Имеются достижения в работах по созданию моноклональных нейтрализующих антител, которые, вполне возможно, вскоре будут доступны для профилактики тяжелых и осложненных форм HMPV-инфекции у людей из групп высокого риска. На сегодняшний день лечение заболеваний, ассоциированных с HMPV, остается симптоматическим.