микролит левой почки что это такое лечение
Как помочь выйти камню из почки
Образование конкрементов в почках может происходить по самым разным причинам. На сегодняшний день это одно из самых распространенных урологических заболеваний. Коварство МКБ в том, что достаточно долго она может протекать бессимптомно и внезапно дать о себе знать острой болью. Рекомендации, разработанные врачами Государственной клиники урологии, помогут справиться с почечной коликой, предупредить ее рецидивы и полностью избавиться от камней.
Как выходят конкременты
Пациенты часто спрашивают: могут ли камни в почках раствориться? Однозначно ответить на него нельзя, поскольку образования различаются по своему химическому составу. Так, бывают уратные, оксалатные, фосфатные, цистиновые и смешанные конкременты. Значение имеет и размер камня, который может варьироваться от 1 мм до 10 см в диаметре. Именно эти характеристики во многом определяют терапию состояния и ряд мер по извлечению камня.
При небольших размерах образования показано консервативное лечение. Оно включает в себя употребление лекарств и соблюдение диеты. Медикаментозное воздействие ориентировано на растворение камней и сокращение их параметров. Прием препаратов осуществляется под постоянным наблюдением уролога.
Отвечая на вопрос, как помочь выйти камню из почки, врачи рекомендуют мочегонные средства и отвары трав, соблюдение питьевого режима. При прохождении конкремента по мочевым путям возможно их повреждение и развитие бактериального процесса. Чтобы его предупредить, назначают антибактериальную терапию.
Сколько выходит конкремент
Как долго выходят камни из почки – острый вопрос для всех пациентов. Состояние, известное как почечная колика, сопровождается интенсивной болью, спазмами. На сегодняшний день существует много народных методов, а также эффективных медицинских протоколов лечения для удаления камней из почек без операции.
Образования небольших размеров при достаточном количестве жидкости и употреблении мочегонных препаратов могут самостоятельно покинуть организм в течении 48 часов. Для облегчения симптоматики врач назначает спазмолитические препараты. По медицинской статистике, камни размером до 4 мм выходят самостоятельно с вероятностью 80%, для конкрементов диаметром 5-8 мм вероятность снижается до 20%. Образования диаметром свыше 9 мм требуют дробления и/или хирургического вмешательства.
Как избежать операции
боли ноющего характера в области поясницы;
тупые боли внизу живота;
болевые ощущения после активного движения (тряски, езды, физических нагрузок);
дискомфорт в пояснице после мочеиспускания;
Все это является сигналом для планового УЗИ и консультации специалиста. Доктора Государственного института урологии успешно выявляют МКБ на ранних стадиях и справляются с недугом консервативными методами.
Когда срочно нужна помощь врача
Лечащий уролог знает, сколько могут выходить камни из почек, и держит происходящее под контролем. Процесс может как самостоятельно успешно завершиться, так и вызвать целый ряд осложнений, требующих медицинской помощи. Это зависит от характера камня, его размера, формы, особенности строения мочевыводящих путей. Поскольку застревание конкремента может привести к закупорке мочеточника и повреждению тканей, важно знать признаки, при которых врачебная помощь нужна срочно.
Интенсивная боль, при которой невозможно сидеть или лежать.
Тошнота и рвота на фоне боли.
Повышение температуры тела.
Если вы наблюдаете эти симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к профессиональному урологу. Удаление конкремента может быть выполнено с помощью литотрипсии или малоинвазивного оперативного вмешательства. Государственный институт урологии располагает необходимым оборудованием для выполнения сложных операций и комплексной диагностики. У нас работают лучшие специалисты столицы с большим практическим опытом, которые всегда готовы прийти на помощь.
Небольшие образования в почках: стоит ли обращать на них внимание?
На некоторых форумах и порталах мы заметили ряд негативных отзывов о работе кабинета ультразвуковой диагностики нашей Клиники. Суть их сводится к тому, что некоторые пациенты жалуются на то, что у них обнаруживают в почках несуществующие образования.
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Иногда после проведения ультразвукового исследования врач ставит диагноз – «микролиты почек». Стоит ли начинать беспокоится о своем здоровье при таком диагнозе?
У каждого врача свои методы лечения и диагностики, поэтому некоторые считают, что на наличие столь «незначительных» образований в почках не имеет смысла обращать внимания, другие — что именно сейчас стоит начать профилактическое лечение и избежать серьезных осложнений в будущем.
Микролиты в почках — что это такое? Так звучит один из наиболее часто задаваемых вопросов в кабинете врача–уролога. Микролитами в медицине называют песок и мелкие камни (размерами менее 4 миллиметров), которые по каким-то причинам выпали в осадок в почках. Эти образования обычно не причиняют какого-либо беспокойства, и обнаруживается при комплексном обследовании, иногда совершенно случайно.
Врачи Клиники профессиональной косметологии и медицины считают, что легкомысленно относиться к такому диагнозу не стоит. Ведь со временем эти мелкие камешки могут сильно увеличиться в размерах и превратиться в крупные камни, с которыми намного сложнее бороться.
Микролиты можно считать первой стадией мочекаменной болезни. На данном этапе песчинки слишком малы, чтобы причинить какие-то неудобства, но со временем соль (песок) превращается в микролиты, кристаллы которых объединяются и в дальнейшем возникает угроза развития болезни.
Кроме этого, при наличии мелких образований в почках повышается риск развития воспалительных заболеваний, так как на микролиты легко оседают болезнетворные бактерии.
Появление мелких кристаллов в почках свидетельствует общем заболевании организма, это одно из проявлений мочекаменной болезни, причиной которой могут являться нарушения обмена веществ (нарушения обмена щавеливой кислоты, пурина и фосфорно-кальциевого обмена), в результате которых образуются данные образования, состоящие их оксалатов, уратов или фосфатов. Чаще всего микролиты имеют смешанный состав.
Почему возникают микролиты в почках?
И это далеко не полный список возможных причин возникновения микролитов в ваших почках…
Микролиты почек довольно часто – случайная находка при проведении УЗИ почек во время профилактического осмотра или при обследованиях по поводу других заболеваний.
Но если уж их обнаружили, то стоит провести более глубокое обследование, чтобы установить, какой вид обмена веществ нарушен и есть ли еще какие-то заболевания почек и мочевыводящих путей — это поможет провести своевременное правильное лечение.
«Как лечить микролиты в почках?» вот вопрос, который волнует всех у кого случайным образом выявили эти отложения в почках.
Терапия зависит от химического состава микролитов, конкрементов. Обычно требуется консервативное лечение (терапия, направленная на их растворение и выведение мелкими фракциями).
Необходимо нормализовать свое питание, выбрать согласованную диету с учетом особенностей организма. Тип диеты должен подбирать только врач – уролог с учетом типа обнаруженных солей. При фосфатных образованиях требуется исключить из еды пищу, содержащую щелочные соединения и кальций. Если выявлены ураты, то надлежит убрать из питания мясо и прочие продукты, в чей состав входят пурины. При преобладании оксалатов надо избегать цитрусовых и продуктов, содержащих лимонную и щавельную кислоты.
Микролиты в почках можно держать под контролем. Правильная диета и нормализация водного баланса может послужить тем буфером, который не позволит развиться мочекаменной болезни. Для предотвращения болезни в некоторых случаях рекомендуется проводить профилактические курсы литолитической терапии.
Любое лечение, диету или ограничения в питании специалист назначает, на основании УЗИ и результатов лабораторных исследований (анализа мочи и биохимического анализа крови). План лечения составляется индивидуально, с учетом особенностей больного. Очень важно понимать, что препараты, которые вы назначаете себе сами, или вам советуют ваши друзья, вряд ли помогут вылечиться, поэтому только обращение к врачу гарантирует положительные результаты.
И напоследок еще раз хочется отметить, что если у вас поставили диагноз «микролиты в почках»: вы всегда сможете махнуть на это рукой и даже найти специалистов, которые тоже не придадут этому значения, а можете принять превентивные меры и оградить себя от серьезного заболевания в будущем.
Нефролитиаз — виды, симптомы, лечение камней в мочеполовой системе
Камни в почках — это четыре заболевания мочевыводящих путей с похожими симптомами, но с разными причинами. Лежащий в основе цистиновый литиаз является врожденным дефектом, остальные три — фосфатный литиаз, оксалатный литиаз и мочекаменная болезнь — результат неправильного питания.
Узнайте, как лечить и предотвратить камни в почках.
Что такое нефролитиаз
Нефролитиаз иначе уролитиаз развивается, когда в почках и/или других отделах мочевыводящих путей, активизируются химические вещества с образованием отложений (камней). Обычно первым признаком того, что у человека образовались камни в почках является приступ почечной колики.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Почечные-камни.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Почечные-камни.jpg?fit=831%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9F%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%BD%D0%B8.jpg?resize=900%2C596&ssl=1″ alt=»Почечные камни» width=»900″ height=»596″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Почечные-камни.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Почечные-камни.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Почечные-камни.jpg?resize=831%2C550&ssl=1 831w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Почечные-камни.jpg?resize=768%2C509&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Почечные камни
У мужчин мочекаменная болезнь встречается в четыре раза чаще, чем у женщин. Чаще заболевают мужчины в возрасте 30-50 лет. Женщины больше подвержены риску развития мочекаменной болезни во время беременности, так как в этот период может возникать застой мочи и бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
Бактерии подщелачивают мочу, а кальций быстрее осаждается в щелочной среде, что способствует образованию камней.
Приступ почечной колики
Сильная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и гематурией — симптомы приступа почечной колики, которая предвещает острую мочекаменную болезнь. Камень застревает в мочевыводящих путях, моча не может попасть в мочевой пузырь. Затем развивается инфекция, ведущая к острой почечной недостаточности.
Приступ начинается внезапно, например, после больших физических усилий, долгого путешествия на машине, после злоупотребления алкоголем. Боль появляется в поясничной области, иррадиирует вдоль мочеточника в нижнюю часть живота и наружные половые органы.
Приступ почечной колики
Приступ почечной колики
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Приступ-почечной-колики.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Приступ-почечной-колики.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%83%D0%BF-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Приступ почечной колики» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Приступ-почечной-колики.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Приступ-почечной-колики.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Приступ-почечной-колики.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Приступ-почечной-колики.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Приступ почечной колики
Приступ сопровождается метеоризмом и болезненным мочеиспусканием. Боль может быть настолько сильной, что пациенты теряют сознание. Снимают боль сильными анальгетиками.
Причины камней в почках
Мочевые камни могут образовываться как из физиологических соединений в моче, так и из патологических. Почки фильтруют кровь, то есть отделяют от нее вредные или ядовитые вещества, а затем выводят их из организма вместе с мочой. Однако бывает, что некоторые отложения оседают на дне почечной чашки. Образуется слой осадка.
Если камень небольшой, он может быть удален естественным путем, то есть через мочевыводящие пути к мочевому пузырю, а затем через уретру наружу.
Если камень большой или конкременты неподвижны, они остаются и обрастают новыми слоями. Это происходит, когда концентрация соединений, из которых могут образоваться камни в почках, превышает так называемый порог растворимости в организме.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Гиперпаратиреоз.jpg?fit=450%2C254&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Гиперпаратиреоз.jpg?fit=900%2C507&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%B7.jpg?resize=900%2C507&ssl=1″ alt=»Гиперпаратиреоз» width=»900″ height=»507″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Гиперпаратиреоз.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Гиперпаратиреоз.jpg?resize=450%2C254&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Гиперпаратиреоз.jpg?resize=768%2C433&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Гиперпаратиреоз
Симптомы почечных камней
Нефролитиаз не дает никаких симптомов в течение многих лет, и может быть обнаружен случайно, например, во время рентгенографии или на УЗИ брюшной полости. Пациент обычно узнает, что у него есть проблемы с камнями в почках, только когда начинаются приступы почечных колик.
Это происходит, когда камень закрывает просвет мочевыводящих путей, вызывая отек почек и провоцирует приступ почечной колики. Это состояние требует немедленного вмешательства уролога.
Очень сильная колическая боль обычно охватывает живот, бок, пах, а также в зависимости от пола — яички или половые губы. Кроме того, наблюдается гематурия (кровь в моче), боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, постоянные позывы в туалет. Также обычно наблюдается повышение температуры, бледность кожи, чувство беспокойства.
Типы почечных камней
Таблица 1. Характерные особенности различных почечных камней
Оксалатная мочекаменная болезнь (оксалат кальция). Диагностируется у 70-80% пациентов с мочекаменной болезнью.
Холелитиаз подагра. Диагностируется у 5-10% пациентов.
Растения, которые желательно принимать при этой форме литиаза: листья брусники, черной смородины, листья и почки березы. Стакан отвара такой смеси следует пить как минимум 3 раза в день между приемами пищи.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Отвар.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Отвар.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9E%D1%82%D0%B2%D0%B0%D1%80.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Отвар» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Отвар.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Отвар.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Отвар.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Отвар.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Отвар
Лечение камней в почках
70% пациенты могут лечиться фармакологически. Операции используются только для крупных камней, хотя урологи все чаще выбирают неинвазивные методы.
Фармацевт дает лекарство
Фармацевт дает лекарство
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фармацевт-дает-лекарство.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фармацевт-дает-лекарство.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A4%D0%B0%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%B2%D1%82-%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82-%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Фармацевт дает лекарство» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фармацевт-дает-лекарство.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фармацевт-дает-лекарство.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фармацевт-дает-лекарство.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Фармацевт-дает-лекарство.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Фармацевт дает лекарство
Хирургическое удаление мочевых камней используется редко, потому что современные, менее инвазивные методы не менее эффективны.
Микролиты в почках
Микролиты в почках – образование песка и камней маленьких размеров вследствие нарушения обмена веществ. Если вовремя не распознать заболевание и не начать комплексное лечение, образования со временем увеличатся и будут представлять реальную угрозу для здоровья. Микролитиазу подвержены люди всех возрастных категорий. Возраст может косвенно указывать на химический состав конкрементов.
Даже появление единичных микролитов почек способны спровоцировать следующие факторы:
Считается, что микролиты появляются при наличии в почках синусных кист (врожденные доброкачественные опухоли, нарушающие нормальную деятельность органа).
Признаки микролитов почек
Даже микролиты обеих почек в состоянии долгое время не проявлять явную симптоматику. Зачастую они бывают обнаружены случайно при обследовании ультразвуком органов малого таза. Моча мутнеет и может приобретать розоватый оттенок. Так происходит, если конкременты имеют острые края, повреждают слизистую оболочку и провоцируют выделение крови.
Заболевание увеличивает риск появления воспалительных процессов, так как на мелкий песок и камни оседают и прикрепляются болезнетворные бактерии.
Признаки микролитов почек могут проявляться при наличии сопутствующих заболеваний. Среди них наиболее распространены цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление чашечек и лоханки с последующим переходом на почечную ткань).
Характерное проявление – наличие тянущей, ноющей или острой боли из-за нарушения естественного оттока мочи. Аномальные образования создают трудности, что приводит к излишнему давлению на стенки лоханок и чашек.
Микролитиаз правой стороны сопровождается болезненными ощущениями в области паха и нижней части живота. Проявления весьма похожи на острый аппендицит, заболевание желчного пузыря или печени.
Левосторонняя форма характеризуется болями в поясничном отделе, которая усиливается при физических нагрузках или резкой смене положения тела. Когда признаки дают о себе знать, можно предположить, что кристаллы уже достигли нескольких миллиметров в диаметре.
Сопутствующими симптомами иногда становятся вздутие живота и отечность кожных покровов.
Обследование на микролиты в почках
Для точного установления диагноза проводится ряд диагностических проверок:
Лечение, профилактика, консультация уролога по вопросу микролитов в почках
Если обнаружены микролиты в почках, лечение должно быть комплексным. В первую очередь необходимо растворить крупные кристаллы и вывести соляной песок вместе с мочой. Для этого врач назначает мочегонные и спазмолитические препараты.
Если заболеванию сопутствует развитие инфекции и воспалительного процесса, тогда нужны противовоспалительные и антибактериальные препараты.
При микролитах в почках диета играет немаловажную роль для выздоровления. Она определяется в зависимости от химического состава образований.
Основным направлением профилактики считается употребление достаточного количества жидкости. Особенно это касается летнего времени, когда организму сложно выводить соли из организма. Лучше всего пить очищенную или минеральную воду, свежевыжатые соки, травяные чаи.
«Если не обращать внимания, можно потерять почку»: уролог о мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь, нефролитиаз, уролитиаз — все это название одной и той же проблемы, овеянной самыми разными мифами. По статистике, до 5% населения мира страдает от этого недуга. Распространенность в Беларуси — примерно 2-3%. Причем среди урологических заболеваний проблеме отводится показатель аж в 40%.
Кому остерегаться так называемых конкрементов и почему ни в коем случае нельзя медлить с лечением, рассказывает уролог Владимир Бурко.
Что такое камни
— Где в организме человека могут образовываться камни?
— Вариантов очень много. Если говорить об урологии, это почки, мочевыводящие пути: чашечки, лоханка, часто — с миграцией в мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.
— Почему они образуются?
— Единой теории патогенеза не существует. Выделяются экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) причины камнеобразования.
Наиболее важной причиной появления конкрементов (камней) в почках является нарушенный обмен веществ. Для исключения данного подозрения необходимы исследования метаболизма. Кроме того, требуется анализ самого конкремента. Это помогает правильно принять решение в диагностике и лечении.
В случае с почками именно здесь происходит наибольшая концентрация минеральных веществ, образовывается перенасыщенный солевой раствор, что может привести к формированию камней при неблагоприятных условиях.
— Из чего состоят камни?
Также конкременты могут состоять из фосфатов, входящих в строение солей, из гидрогенфосфата кальция. Встречаются цистиновые, ксантиновые, 2,8-дигидроксиадениновые камни и даже камни из лекарственных препаратов.
Очень часто конкременты имеют смешанный состав. Наибольшее содержание химического вещества и определяет тип конкремента.
— У кого эта проблема встречается чаще: у мужчин или у женщин?
— Мужчины болеют несколько чаще — от 1,12:1 до 1,3:1. Однако большие камни, коралловидные, встречаются чаще у женщин.
Как камни влияют на работу организма
— Как образование камней влияет на самочувствие человека и на его здоровье в общем?
— Сам по себе конкремент не вызывает у пациента боли, если он не является причиной осложнений.
Основное осложнение — это нарушение оттока мочи, что приводит к почечной колике. Вот в таком случае боль наиболее выраженная. Она может быть настолько острой, что лишает человека возможности контролировать себя.
Кстати
Основная функция почек — выведение из организма воды и водорастворимых веществ (конечных продуктов обмена веществ). Экскреторная функция обеспечивает регуляцию ионного и кислотно-основного равновесия внутренней среды организма.
Почки выполняют эндокринную функцию, принимают непосредственное участие в синтезе многих гормонов, а также в процессах промежуточного метаболизма, особенно в глюконеогенезе и расщеплении пептидов и аминокислот.
— В чем опасность?
— Помимо сильной боли, возможны и другие проблемы.
Особая опасность заключается в наличии инфекции в моче (а камни рано или поздно инфицируются почти во всех случаях хронической мочекаменной болезни). Это приводит к развитию пиелонефрита — инфекционного воспалительного заболевания почек. Тот в свою очередь грозит развитием почечной недостаточности — синдром нарушения всех функций почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена.
При нарушении оттока мочи не исключено развитие септического состояния, бактериемический шок.
Мочекаменная болезнь может стать даже причиной потери почки.
— Что будет, если долго не обращать внимание на проблему?
— Это приведет к хронизации процесса.
Стоит понимать, что, зародившись в небольших размерах, конкремент никогда не рассосется. Может, правда, случиться самопроизвольное отхождение (что нередко бывает на практике). Но если же камню не удается покинуть мочевую систему, продолжится его рост. Чем он крупнее, тем больше опасность. Наличие конкремента в почке рано или поздно приведет к необратимым последствиям. Поэтому так важно держать ситуацию под контролем.
На что обращать внимание
— В каком возрасте образуются камни?
— Наиболее часто уролитиазом страдают люди в возрасте 31-60 лет. Но проблема возможна в любом возрасте.
— По каким признакам можно заподозрить образование камней?
— Явных признаков нет. Чаще всего — это внезапный приступ почечной колики.
Довольно распространенным симптомом можно назвать появление крови в моче (микрогематурия, определяемая лабораторно).
Обычно данная патология выявляется при профилактических обследованиях.
Как проводится диагностика
— Кто в зоне риска?
— Провоцирующие факторы — это:
Заболевания, при которых часто образовываются камни в моче:
Возможны также генетические причины:
Как я уже упоминал, бывают случаи, когда камни образовываются в результате приема лекарств, что называется лекарственным камнеобразованием.
— Как выявляется проблема?
— После осмотра и сбора анамнеза доктор должен направить пациента на УЗИ. Это один из самых точных методов на данный момент.
Важное место занимает и рентген. Современные компьютерные томографы могут не только диагностировать конкремент, но и определить его химический состав и плотность.
Какое возможно лечение
— Можно ли решить проблему без хирургического вмешательства?
— Медицина стоит на позициях: мочевая система не должна содержать конкрементов. А удалить камень можно хирургическими и нехирургическими методами лечения.
При нехирургическом на первом месте стоят мероприятия, способствующие самопроизвольному отхождению конкремента с мочой по естественным путям. На втором месте стоят методы растворения (но только в случае растворимых камней, чаще всего состоящих из солей мочевой кислоты).
— Когда операция все же необходима?
— К хирургическим методам следует переходить при безуспешности консервативной терапии.
— Какими бывают операции?
— Как проходит период реабилитации после оперативного вмешательства?
— При эндоскопических операциях он, пожалуй, самый короткий. Иногда пациент на следующие же сутки может приступить к работе.
Наиболее длительный период, конечно же, после открытых хирургических вмешательств. Но это индивидуальный момент.
Метод ударно-волновой экстракорпоральной литотрипсии при правильно выбранных показаниях приводит к дезинтеграции конкремента. Отхождение отломков с мочой может занять некоторое время.
Главное — следовать всем дальнейшим предписаниям, вовремя наблюдаться у врача и быть внимательным к своему здоровью в принципе.