микрос болезнь что такое

Микроспория

Микроспория – это микотическое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин. Возбудителем микроспории является кератинофильный плесневый грибок рода Microsporum, который паразитирует в ороговевших субстратах. На сто тысяч человек приходятся около 50-70 случаев болезни. Микроспория имеет сезонный характер. Ее инкубационный период составляет 4-6 недель и заканчивается появлением на коже красного и отечного пятна. В дальнейшем появляются новые элементы, имеющие типичную форму колец. Установить диагноз микроспории помогает дерматоскопическое и люминесцентное исследование, выявление нитей мицелия в соскобе с гладкой кожи. Лечение сводится к местному и общему применению антимикотических препаратов.

Общие сведения

Микроспория – это микотическое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин. Возбудителем микроспории является кератинофильный плесневый грибок рода Microsporum, который паразитирует в ороговевших субстратах. На сто тысяч человек приходятся около 50-70 случаев болезни. Микроспория носит сезонный характер, и большинство случаев заболевания приходится на конец лета и начало осени, это связано с выведением потомства у кошек и других животных.

Источник и пути заражения микроспорией

Поскольку возбудитель микроспории широко распространен в природе, то инфицирование возможно повсеместно, но в регионах с жарким и влажным климатом микроспорию диагностируют чаще. Передается инфекция контактным путем или же через предметы, обсемененные спорами грибка. Дети в возрасте 5-10 лет чаще болеют микроспорией, при этом среди мальчиков заболеваемость в пять раз выше, чем среди девочек. Взрослые редко болеют микроспорией, в случае же заражения болезнь практически всегда самоизлечивается благодаря наличию органических кислот в волосе, которые подавляют рост мицелия.

Входными воротами для возбудителя микроспории являются микротравмы кожи; сухость, наличие потертостей и омозолелостей тоже повышают вероятность инфицирования, так как здоровая кожа без повреждений не доступна для инокуляции грибка. Вирулентность микроспории низкая, а потому при своевременном мытье рук даже обсемененных спорами, заболевание не наступает. Частые контакты с землей, дикими животными, потливость рук и нарушения химического состава секрета потовых и сальных желез повышают вероятность возникновения микроспории. В почве споры возбудителя микроспории сохраняются от одного до трех месяцев.

При внедрении гриб начинает размножаться и поражает волосяной фолликул, после чего инфекция распространяется на весь волос, что приводит к разрушению кутикулы волоса, между чешуйками которой и скапливаются споры гриба. В результате мицелий микроспории полностью окружает волос, плотно заполняет луковицу и формирует вокруг волоса чехол.

Симптоматика микроспории

Микроспория, вызванная антропофильным типом грибка, имеет инкубационный период от 4-х до 6-ти недель, после чего на гладкой коже появляется отечное красное пятно, возвышающееся над поверхностью, оно имеет четкие очертания и постепенно увеличивается в размере. Далее очаги поражения выглядят как ярко выраженные кольца, которые состоят из узелков, пузырьков и корочек. Кольца обычно вписаны одно в другое или пересекаются, иногда имеют тенденцию к слиянию. Диаметр колец при микроспории колеблется от 0,5 до 3 см, а их количество редко достигает пяти.

У детей и молодых женщин при микроспории возможна ярко выраженная воспалительная реакция и небольшое шелушение очагов поражения. У пациентов, которые склонны к атопическим дерматитам, микроспорию не удается своевременно диагностировать, так как грибок нередко маскируется под проявления дерматита, а терапия гормональными препаратами лишь усиливает симптоматику и провоцирует дальнейшее распространение микроспории.

Микроспория волосистой части головы встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет, и к моменту полового созревания бесследно проходит. Это феномен связан с изменением химического состава кожного сала и появления в нем и в составе волоса органических кислот, которые губительны для грибка. У детей с рыжими волосами микроспория практически не встречается.

Очаги поражения располагаются на макушке, на теменной и височных областях, обычно микроспория кожи головы проявляется в виде 1-2 крупных очагов до 5 см в диаметре с отсевами по бокам более мелких. На месте поражения возникает шелушащейся участок, так как сначала грибок поражает только устья волосяных луковиц. При внимательном осмотре можно заметить белые кольцевидные чешуйки, которые окружают волос как манжетка. Через неделю микроспория распространяется и на волосы, они становятся ломкими и хрупкими. Волосы обламываются на расстоянии 4-6 мм от кожи головы, и участок поражения выглядит как постриженный. Пеньки волос покрыты спорами гриба и кажутся припорошенными пудрой серовато-белого цвета. При поражении микроспорией приглаженные волосы не восстанавливают свое изначальное положение, потому что теряют упругость и эластичность. Кожа головы при микроспории отечна, слегка гиперемирована, ее поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками.

Нагноительная форма микроспории клинически проявляется мягкими по консистенции узлами, которые расположены на синюшно-красной коже. Поверхность узлов покрыта многочисленными гнойничками. При надавливании на инфильтрат через отверстия выделяются капельки гноя. Нагноительные формы микроспории возникают при позднем обращении за медицинской помощью, нерациональной терапии и самолечении, а также при наличии серьезных сопутствующих заболеваний, которые снижают защитные свойства организма.

Диагностика микроспории

Данных клинического осмотра и наличия в анамнезе контакта с животными достаточно, чтобы дерматолог мог заподозрить микроспорию. При дерматоскопии и микроскопии соскоба обнаруживается мицелий и характерные для микозов изменения волос и кожи. Но проявления микроспории и трихофитии при обычной микроскопии идентичны, посредством этого лабораторного исследования можно лишь подтвердить наличие грибкового заболевания, но не установить точный диагноз.

Культуральная диагностика микроспории путем посева с последующим выявлением возбудителя более информативна, но требует больше времени, хотя с ее помощью можно установить не только вид, но и род грибка, а также подобрать максимально эффективные препараты для лечения. Люминесцентное исследование позволяет быстро осмотреть как больного микроспорией, так и контактных лиц. Мицелий грибка светится зеленым свечением, но причина этого феномена не изучена. На ранних стадиях микроспории свечение может отсутствовать, так как волосы еще не достаточно поражены. Однако, при удалении волоса и последующем исследовании в корневой части свечение наблюдается даже в конце инкубационного периода. Люминесцентный метод позволяет выявить возбудителя микроспории у больного и контактировавших с ним, а также оценить результативность терапии.

Лечение и профилактика микроспории

Если имеется ярко выраженная воспалительная реакция, то применяют комбинированные препараты, которые содержат противогрибковые и гормональные компоненты. Чередование аппликаций с мазями и обработка йодными растворами, если нет поражения кожи, оказывает хороший терапевтический эффект. Микроспория, осложненная вторичной инфекцией, хорошо поддается лечению мазью, в состав которой входят бетаметазон, гентамицин и клотримазол. При глубоких поражениях применяются препараты, содержащие диметилсульфоксид.

Профилактика микроспории заключается в регулярном осмотре детей в детских садах для выявления больных, в ограничении контактов с бродячими животными и в соблюдении личной гигиены. Приобретение домашних животных без осмотра ветеринара может привести к внутрисемейным вспышкам микроспории, что требует более внимательного подхода к их покупке.

Источник

Микроспория

Симптомы микроспории у человека, лечение и профилактика

Микроспория – заболевание, спровоцированное грибком. Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.

После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос. Гриб очень быстро распространяется по волосу, вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и заполняет собой луковицу.

Что это такое?

Как можно заразиться?

Следует также отметить, что попадание возбудителя на кожу человека не всегда ведет к развитию заболевания, особенно у взрослых людей. На вероятность инфицирования влияет и количество грибков, и состояние защитных сил организма, и наличие предрасполагающих факторов.

Возбудитель заболевания

Возбудителем стригущего лишая являются кератофильные паразиты, класса несовершенных грибов относящиеся к роду Microsporum. Они паразитируют на ороговевших местах.

В итоге следует, что микроспория передается через контакт с больным человеком или животным, а так же при контакте с зараженной почвой.

Симптомы микроспории, фото

Длительность инкубационного периода зависит от вида грибка, спровоцировавшего микроспорию (см. фото).

Так, при заражении зоофильными и геофильными видами грибков Microsporum инкубационный период продолжается 5 – 14 дней. А при заражении антропофильными формами инкубационный период микроспории длится значительно дольше – от 4 до 6 недель.

Но поскольку чаще всего микроспория провоцируется грибком вида Microsporumcanis, который относится к зоофильным разновидностям, то в большинстве случаев инкубационный период инфекции составляет 1 – 2 недели.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца.

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтевой пластины, обычно ее внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.

Микроспория волосистой части головы

Чаще всего возникает в области темени и висков, а также на макушке. Выглядит колония грибка так: центральное крупное пятно, достигающее 5 см, и более мелкие (до 1,5 см) отсевы по окружности. При росте центральное пятно может поглощать близлежащие мелкие очаги.

Микроспория на голове у человека в начальной стадии формирует очаговое шелушение. При более близком рассмотрении можно увидеть беловатую «манжету» вокруг волосков, растущих внутри пятна. Это указывает на размножение грибка в устье волос, которое уже спустя неделю приводит к их обламыванию. Внешне это выглядит как подстриженное на уровне 4-6 см пятно. Обломанные, с сероватым налетом волоски являются пристанищем для грибковых спор. Измененное положение волосяных «пеньков» при поглаживании сохраняется, в отличие от здоровых волос.

Собственно кожа головы в очагах поражения несколько гиперемирована, отечна и покрыта мелкими чешуйками белого или сероватого цвета.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выбора правильного лечения необходимо:

Необходимо и дифференцированное исследование, которое позволяет окончательно подтвердить диагноз. В ходе этого исследовании микроспорию сравнивают с прочими дерматозами (розовым лишаем, трихофитией, себореидами и т.д.)

Как лечить микроспорию у человека?

Если микроспорией поражена только гладкая кожа, а пушковые волосы на ней остались нетронутыми, то достаточно лечения местными противогрибковыми препаратами (мазями, лосьонами, спреями), которые наносят ежедневно вплоть до исчезновения очагов. Если очаги микроспории располагаются на волосистой части головы или в процесс оказались вовлечены пушковые волосы гладкой кожи, то лечение состоит из приема противогрибковых препаратов внутрь и их наружного нанесения на области поражения.

Наиболее эффективны для приема внутрь с целью лечения микроспории противогрибковые препараты, содержащие следующие активные вещества:

Для наружной обработки гладкой кожи и волосистой части головы используются следующие средства с противогрибковой активностью:

Прием противогрибковых препаратов внутрь и их нанесение наружно на пораженную кожу продолжают в течение недели после исчезновения симптомов микроспории, чтобы избежать возможного рецидива инфекции.

Обязательные мероприятия при выявлении микроспории у человека:

Все лечение занимает 3-6 недель. Выздоровление констатируется при отрицательном анализе соскоба с места повреждения.

Народные средства

В настоящее время врачи располагают значительным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих быстро и надежно избавить пациентов от микроспории даже в ее запущенных формах. Поэтому народные методы лечения данного заболевания сегодня используются крайне редко, как правило, в составе комплексной терапии, назначаемой дерматологом.

Основными народными средствами для борьбы со стригущим лишаем являются:

Как можно заметить, в большинстве вышеперечисленных рецептов используется чеснок. Дело в том, что это растение содержит большое количество веществ, благотворно влияющих на биохимические процессы в коже. Он обладает и некоторыми дезинфицирующими свойствами (которые, правда, малоэффективны против возбудителя микроспории).

Профилактика

В качестве профилактических мер микроспории очень важно своевременное выявление и эффективное лечение больных. Для этого в детских учреждениях нужно регулярно проводить медицинские осмотры. Если обнаружен больной ребенок, его следует изолировать от остальных детей и предпринять меры по неотложному лечению микроспории.

Важно также вовремя и качественно дезинфицировать вещи больных людей. Проводится тщательное обследование всех, кто контактировал с человеком, заболевшим микроспорией. Важно также периодически осматривать домашних животных на предмет выявления у них очагов болезни и предпринимать меры по их лечению.

Прогноз

Источник

Микроспория

Микроспория — грибковое заболевание (микоз). Больше известно под названием «стригущий лишай». В результате этой грибковой инфекции поражаются волосы, кожа и ногтевые пластины. В этой статье мы расскажем, как долго и чем лечится микроспория, почему дети заражаются чаще, чем взрослые и что делать, если вы живете рядом с больным человеком.

Определение микроспории

Первые действия после обнаружения микроспории

«В первые 3 дня после выявления больного врач-дерматолог осматривает лиц, контактировавших с ним. Дальше производится наблюдение с обязательным осмотром 1-2 раза в неделю в течение 21 дня. В квартире, где было больное животное (кошка, собака), всю мебель, полы, ковры, подстилки для животных обрабатывают дезинфицирующим средством с противогрибковым действием. Вещи больного человека после обработки стирают горячей водой с мылом. Животных направляют в ветеринарную лечебницу для обследования и лечения».

Симптомы

Инкубационный период микроспории составляет 4-7 дней, то есть между внедрением спор грибка и возникновением первых симптомов заболевания проходит некоторое время. На первых порах в месте контакта отмечается шелушение. Затем возникают 1-2 очага круглой или овальной формы с четкими границами диаметром до 5 см, а также нескольких мелких — их диаметр обычно не превышает 1 см. Волосы внутри таких очагов надломлены и выступают над уровнем кожи в среднем на 3-4 мм.

На гладкой коже очаги выглядят как рельефные отечные красные пятна, покрытые светло-серыми чешуйками. По мере развития заболевания они становятся крупнее, при этом увеличивается их рельефность за счет образования по краям возвышающегося валика. В большинстве случаев в патологический процесс вовлечены и пушковые волосы. При микроспории гладкой кожи зуд выражен слабо, а иногда и вовсе отсутствует.

Для микроспории волосистой части головы характерно расположение очагов поражения на затылке, темени и возле висков. При гнойно-инфильтративной форме возникают выпуклые очаги поражения, при надавливании на которые через фолликулярные отверстия выделяется гнойное содержимое светло-желтого цвета.

Если рядом больной

«Если человек, больной микроспорией, живет в одном доме со здоровыми людьми, нужно:

Гнойно-инфильтративная форма протекает тяжелее всего, поскольку помимо выделения в кровь токсичных продуктов жизнедеятельности грибка возможно присоединения вторичной инфекции. В результате возникают явления интоксикации:

Глубокая нагноительная форма чаще всего развивается при несвоевременном обращении к врачу, неправильном лечении (самолечении), а также на фоне других заболеваний, ослабляющих защитные силы пациента.

Очаг микроспории на коже. Фото: Turkish Journal of Family Medicine & Primary Care / ResearchGate

Лечение

Лечение микроспории в большинстве случаев осуществляется амбулаторно, то есть пациента не госпитализируют. Пребывание в стационаре целесообразно только в тех случаях, когда наблюдаются сопутствующие патологии, требующие диагностики и лечения. Из-за высокой устойчивости возбудителя к противогрибковым препаратам курс лечения может длиться несколько недель и даже месяцев. Методы лечения подразделяются на общие, системные и локальные.

Общие методы

Если микроспория распространяется на волосистой части головы, следует раз в неделю осторожно выбривать волосы на расстоянии примерно 1 см от очага поражения, чтобы обеспечить к нему нормальный доступ. Вне зависимости от того, где расположен очаг воспаления (на волосистой части головы или на гладкой коже), следует придерживаться правил гигиены, промывая кожу вокруг него 2-3 раза в день.

Спорт и физическую нагрузку следует временно ограничить, поскольку попадание пота на участки, пораженные стригущим лишаем, нежелательно, равно как и частый контакт с водой. Именно поэтому вместо ванны лучше принимать душ. Мочалки желательно менять раз в 8-10 дней, а полотенца — раз в 2-3 дня.

Системное лечение

Чтобы устранить внешние проявления микроспории и избежать ее дальнейших рецидивов, необходимо принимать противогрибковые препараты в таблетках и капсулах. Лучше всего зарекомендовали себя следующие медикаменты:

Профилактика микроспории у детей

«Нужно научить малыша правильному общению с животными:

Местное лечение

Для местного лечения микроспории применяются мази, гели, спиртовые настойки и кремы. Они обладают противогрибковым эффектом, очищают кожу и способствуют регенерации поврежденных тканей. Рекоемндуются следующие препараты:

При беременности и во время лактации применение системных противогрибковых препаратов противопоказано. Несмотря на их высокую эффективность, в этот период женщинам рекомендуется ограничиться только местным лечением.

Критерии успешного лечения:

Поскольку даже при успешном лечении нельзя исключать вероятность рецидивов заболевания, пациенту необходимо диспансерное наблюдение в течение 1-3 месяцев. Контрольные микроскопические исследования проводятся в среднем 1 раз в 10 дней.

Поражение кожи волосистой части головы грибами рода Microsporum. Фото: Surg Cosmet Dermatol / ResearchGate (CC BY-NC 4.0)

Больного микроспорией следует госпитализировать в следующих ситуациях:

Как отличить микроспорию от других заболеваний

Отдельно проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как псориаз, трихофития и розовый лишай. Клиническая картина этих заболеваний во многом сходна с микроспорией, однако существует несколько важных отличий:

Для диагностики микроспории используют лампу Вуда. Под ультрафиолетовым светом патогенные грибки светятся определенным цветом. Фото: freepik.com

Диагностика микроспории

Клиническая картина и эпизоды контактов с животными в анамнезе дают врачу основания для постановки предварительного диагноза. С целью его подтверждения назначаются следующие диагностические исследования:

Источники и пути заражения

Заражение может произойти в любых условиях. Однако для грибка наиболее благоприятно сочетание тепла и высокой влажности, поэтому для вспышек микроспории характерна сезонность — чаще всего они отмечаются в конце весны и в начале осени. Споры микроспорума способны жить в почве до нескольких месяцев, поэтому частые контакты с землей могут представлять определенный риск. Дополнительным предрасполагающим фактором может стать повышенная потливость и нарушение состава секрета сальных желез. Своевременное мытье рук с мылом сводит риск инфицирования к минимуму, даже если на кожу уже попали споры грибка.

Для заражения необходимы так называемые входные ворота инфекции, которыми могут стать ссадины, царапины, мозоли и другие микротравмы кожи. Если целостность кожных покровов не нарушена, у грибка практически нет шансов.

Причины развития микроспории

Микроспория развивается после попадания грибов рода Microsporum на кожные покровы. Сам контакт грибка с кожей не всегда приводит к заражению: восприимчивость к инфицированию развивается в результате недостаточного соблюдения правил гигиены и слабого иммунитета, поэтому больше всего микроспории подвержены дети младше 12 лет. Единичные инфекции нередко перерастают во вспышки заболеваемости в детских коллективах. Еще один предрасполагающий фактор — недостаточно высокая плотность кератина кожи и волос у детей. По этой причине у взрослых поражения волосистой части головы встречаются намного реже.

Взрослые не застрахованы от микроспории, однако встречаются с ней намного реже, чем дети. Это объясняется более совершенной иммунной системой, устоявшимся гормональным фоном и соблюдением правил гигиены. Среди взрослых микроспорией чаще всего болеют молодые женщины, что объясняется наличием в их коже фунгистатических органических кислот.

Грибы рода Microsporum очень устойчивы во внешней среде: даже в условиях, неблагоприятных для большинства патогенных микроорганизмов, они способны сохранять свои инфицирующие свойства на протяжении нескольких месяцев (иногда даже нескольких лет).

Причиной микроспории у человека становится контакт с больным животным. Фото: Todestoast / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)

Профилактика

В основе профилактики микроспории лежит соблюдение правил личной гигиены: регулярное тщательное мытье рук сводит вероятность заражения к минимуму. Следует избегать контактов с больными животными и регулярно проводить профилактический осмотр своих домашних любимцев. При подозрении на стригущий лишай у животного нужно незамедлительно посетить ветеринара и осуществить предписанный им курс лечения.

Больное животное легко распознать по наличию очагов поредения шерсти с просматривающейся розовой кожей, которая часто бывает покрыта чешуйками светло-серого цвета.

Помните, что внешне здоровое животное может быть носителем спор грибка, поэтому при контакте с любыми животными на улице (ферме, питомнике и т.д.) необходимо убедиться, что на коже рук нет ссадин, царапин и других повреждений, и не забыть вымыть руки. Эти правила важно разъяснить детям, которые особенно уязвимы к заражению грибами рода Microsporum.

При выявлении больных микроспорией в коллективе (в том числе и в семье) необходимо организовать профилактическую и очаговую дезинфекцию. В любых местах общественного пользования должны регулярно проводиться санитарно-гигиенические и дезинфекционные мероприятия (в первую очередь это касается саун, бань, парикмахерских, бассейнов, спортивных залов и гостиниц).

При выявлении микроспории в коллективах ребенка не допускают в детский сад/школу, а взрослых — на работу/в учебное заведение.

При подозрении на контакт с человеком или животным, больным микроспорией, рекомендуется использовать специальные противогрибковые шампуни на основе сульфида селена. Такие шампуни следует применять на протяжении 3-4 недель даже в сугубо профилактических целях.

Поскольку ослабленный иммунитет является одним из главных предрасполагающих к заболеванию факторов, необходимо соблюдать несколько простых правил, которые помогут поддерживать и укреплять защитные силы организма:

Классификация микроспории

Микроспорию принято классифицировать согласно двум основным критериям: возбудителю и глубине поражения.

Классификация по возбудителю:

Классификация по глубине поражения:

Заключение

Микроспорией чаще всего заражаются при контакте с больными животными и значительно реже — при контакте с зараженным человеком. Заболевание излечимо, однако курс лечения может быть достаточно долгим (до нескольких недель). Чтобы избавиться от инфекции как можно быстрее, не следует заниматься самолечением. Своевременная диагностика и соблюдение всех предписаний врача позволяют вылечить микроспорию амбулаторно.

Источник