Практически каждой женщине приходилось сталкиваться с белыми влагалищными выделениями. Чаще всего выделения белого цвета считаются нормой и не вызывают беспокойства у женщин. Почему они появляются? Стоит ли беспокоиться? Гинекологи предупреждают, что иногда даже безобидные на первый взгляд бели могут быть показателем серьезного патологического процесса.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Бели — это влагалищные выделения, по консистенции похожие на яичный белок, которые женщина обычно замечает на нижнем белье. Регулярные слизистые выделения, меняющие свою консистенцию в течение менструального цикла, сами по себе не считаются опасным симптомом. Плохо, если бели имеют желтый, серый или красный цвет, неприятный запах или выделяются в больших количествах. Это симптомы, говорящие о серьезных изменениях в организме, которые нельзя оставлять без внимания.
Когда белые выделения это норма?
Самые обильные белые или прозрачные выделения наблюдаются у женщины во время овуляции. В этот период белые выделения могут доставлять дискомфорт с точки зрения личной гигиены — женщине приходится носить ежедневные прокладки. Сразу после месячных цвет белей светло-молочный. В конце цикла они густеют и становятся непрозрачными, а затем вовсе пропадают. Такое явление не должно беспокоить женщину.
Когда белые выделения могут быть симптомом патологии?
Главный симптом патологического процесса — изменение нормального цвета выделений. Они могут приобретать зеленый оттенок, стать серыми, розовыми или даже кровянистыми. При этом чувствуется необычный резкий запах. Такие симптомы говорят о воспалении или других патологических процессах, половой системы женщины. Кроме того, спровоцировать такую реакцию организма могут:
Часто нетипичные выделения сопровождаются нестерпимым зудом. Это явный признак болезни, который должен заставить женщину обратиться к врачу. Часто зуд и жжение половых органов сопровождает молочницу, при которой бели приобретают творожистую консистенцию и кремовый оттенок, со специфическим запахом дрожжей.
Во время трихомониаза (инфекционное заболевание органов мочеполовой системы) слизь становится пенистой, серого или желто-зеленого цвета. Также ощущается дискомфорт, вызванный сильным зудом в половых органах.
Виды белей
В зависимости от места образования, бели классифицируют на следующие виды:
Причины появления белей
Если у женщины появились чрезмерные выделения из половых путей белого цвета с желто-зеленым оттенком, неприятным запахом и примесью гноя или крови – в организме точно развивается патология. Такие выделения обычно сопровождаются жжением, зудом и постоянным ощущением влажности в области половых органов. Самые распространенные причины – воспалительный процесс, новообразования (злокачественные/доброкачественные), инфекции, сахарный диабет и несоблюдение правил интимной гигиены.
К инфекционным факторам, способным спровоцировать патологические белые выделения из влагалища относят:
С возрастом организм меняется, появляются новые заболевания из-за резкого перепада женских гормонов, что тоже может вызвать появление патологических белых выделений. Еще одна причина появления необычных белей – смена полового партнёра. Это связано с изменением привычной микрофлоры и вторжением бактериальной среды нового сексуального партнера.
Зачем обращаться к врачу?
Врач, в первую очередь оценивает характер выделений и проводит опрос пациентки. Назначается гинекологический осмотр и сдача анализов (кровь, мазок). Учитывается отсутствие или наличие отечности, воспалений, других ярко выраженных симптомов, которые можно определить в ходе осмотра. При необходимости проводится ректальное или бимануальное влагалищное исследование.
Чтобы избежать появления необычных влагалищных выделений, прежде всего, важно соблюдать правила личной гигиены и не вести беспорядочную половую жизнь. Внимательное отношение к питанию и употреблению лекарственных препаратов – еще один шаг к женскому здоровью. Каждая женщина должна посещать гинеколога минимум один раз в год с профилактической целью.
В медицинском центре Диана, каждая пациента может получить профессиональную консультацию опытного гинеколога, пройти комплексную диагностику и курс индивидуально подобранного лечения. Профессионализм, современное оборудование и доступные цены – главные преимущества многопрофильной клиники Диана.
Белые выделения из влагалища — это опасно? Как лечить?
Белые выделения из влагалища
Появление белых выделений на нижнем белье может вызывать беспокойство, особенно у молодых девушек. Во многих источниках указано, что это норма. Действительно, возникающие выделения часто являются признаком правильного функционирования организма женщины и, казалось бы, не должны быть поводом для беспокойства. На самом деле появление белей лучше обсудить с гинекологом, поскольку только врач может разобраться, насколько такие выделения нормальны.
О чем говорят белые выделения? Как предотвратить интимные инфекции?
Почему появляются белые выделения из влагалища?
Физиологические, прозрачные или белые выделения из влагалища состоят из отшелушенных эпителиальных клеток, бактерий и цервикальной слизи. Она секретируется цервикальными железами, и ее основными задачами являются защита интимных мест от инфекций и повреждений, увлажнение влагалища, избавление от загрязняющих веществ из половых путей и облегчение беременности.
Выделения у здоровой женщины: секрет однородный, не слишком обильный и без комков. Благодаря наличию лактобацилл реакция выделений кислая (рН=3,5-4,5). Благодаря такому pH секрет выполняет защитную функцию против развития патогенных микробов.
Нормальные выделения из влагалища лишены запаха и имеют консистенцию слизи. Обычно секрет прозрачный, но также может принимать белый цвет.
О заражении патогенными микроорганизмами могут свидетельствовать следующие факты: изменение консистенции, запаха или цвета выделений.
Как меняются естественные выделения из влагалища?
Консистенция, вязкость и плотность нормальных белых выделений варьируются в зависимости от фазы менструального цикла. За эти изменения отвечают женские гормоны-эстрогены и прогестерон.
Изменение характера цервикальной слизи до и после овуляции
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Изменение-характера-цервикальной-слизи-до-и-после-овуляции.jpg?fit=429%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Изменение-характера-цервикальной-слизи-до-и-после-овуляции.jpg?fit=786%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/%D0%98%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0-%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8-%D0%B4%D0%BE-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%BE%D0%B2%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D0%B8.jpg?resize=900%2C630&ssl=1″ alt=»Изменение характера цервикальной слизи до и после овуляции» width=»900″ height=»630″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Изменение-характера-цервикальной-слизи-до-и-после-овуляции.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Изменение-характера-цервикальной-слизи-до-и-после-овуляции.jpg?resize=429%2C300&ssl=1 429w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Изменение-характера-цервикальной-слизи-до-и-после-овуляции.jpg?resize=786%2C550&ssl=1 786w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Изменение-характера-цервикальной-слизи-до-и-после-овуляции.jpg?resize=768%2C538&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Изменение характера цервикальной слизи до и после овуляции
Внешний вид и количество выделяемой слизи также меняются с возрастом женщины. У девочек видны непахучие, скудные, белые выделения. В репродуктивном периоде количество выделяемой слизи значительно увеличивается и уменьшается в период полового созревания. После менопаузы выделения почти перестают вырабатываться.
О чем свидетельствуют белые выделения из влагалища?
Белые выделения из влагалища обычно являются признаком правильного функционирования половых путей, особенно когда они однородны, не слишком обильны и не имеют неприятного запаха.
Однако изменение консистенции белого выделения или появление неприятного запаха может свидетельствовать о бактериальной или грибковой инфекции.
Белые выделения из влагалища при бактериальных инфекциях
Бактериальная инфекция (бактериальный вагиноз) характеризуется водянистыми, серо-белыми или белыми выделениями с неприятным «рыбным» запахом. Бактериальные инфекции часто являются результатом нарушения естественного рН влагалища за счет уменьшения количества лактобацилл. Менее кислотная среда способствует росту вредных бактерий.
Белые выделения из влагалища при грибковых инфекциях
Грибковые инфекции (обычно вызванные дрожжами) проявляются как густые, сырые, белые выделения без запаха, которые часто сопровождаются жжением или зудом. Вагинальный грибок называется кандидозом, потому что он чаще всего вызывается грибами рода Candida.
Патологические белые выделения из влагалища являются признаком инфекции, вызванной бактериями или грибами. Лечение бактериальных инфекций требует антибиотикотерапии, все лекарства подбираются с гинекологом после сдачи анализов. Для лечения вагинального кандидоза используются пероральные средства, мази, кремы или противогрибковые глобулы — их также назначает врач.
Выделения из влагалища (бели) — это появление из половых путей женщины жидкого или густоватого отделяемого различной окраски, чаще с неприятным запахом. Симптом может сопровождаться интенсивным зудом вульвы, преддверия влагалища, болями и дискомфортом внизу живота, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. Бели встречаются при генитальных инфекциях, болезнях матки и придатков, травмах половых органов. Для выяснения причины выделений необходим гинекологический осмотр, бактериологический анализ отделяемого, инструментальные методы. Для устранения белей проводится терапия основного заболевания.
Общая характеристика
В норме у женщин возможны незначительные вагинальные выделения без запаха. Тягучее слизистое вагинальное отделяемое, похожее на яичный белок, наблюдается при овуляции. При патологических белях пациентка замечает увеличение количества секрета, нетипичный цвет выделений. На нижнем белье остаются желтоватые или бурые пятна. При большом объеме отделяемого секрет скапливается между большими и малыми половыми губами, в области промежности. Выделения могут быть с кислым, рыбным, тухлым запахом.
Бели зачастую сочетаются с интенсивным зудом в промежности и преддверии влагалища, на коже вокруг половых органов возникают раздражения и высыпания. Иногда беспокоят боли внизу живота. При обильном вагинальном отделяемом женщина вынуждена пользоваться гигиеническими прокладками для критических дней. Больные отмечают психологический дискомфорт в связи с резко зловонным запахом выделений. Изменение цвета и консистенции влагалищного отделяемого указывает на патологии половой сферы или экстрагенитальные заболевания, поэтому в таких случаях необходимо обратиться к врачу.
Классификация
Влагалищные выделения делятся на физиологические, связанные с реакцией эпителия репродуктивных органов на естественные изменения гормонального фона, и патологические, вызванные различными заболеваниями. По густоте и консистенции отделяемое из влагалища бывает водянистым, густым и тягучим, плотным, творожистым, иногда наблюдаются пенистые бели. Для постановки диагноза и выбора врачебной тактики важна классификация выделений по цвету, согласно которой различают такие виды белей, как:
Влагалищное отделяемое также классифицируют по запаху – у ряда больных бели имеют кислый, гнилостный, зловонный аромат. Достаточно часто наблюдаются выделения с запахом рыбы, иногда ощущается зловоние тухлого мяса. С учетом локализации патологического процесса, вызвавшего бели, их подразделяют на вестибулярные, влагалищные, цервикальные (шеечные). При выделениях, которые образуются в матке и придатках, говорят о корпоральных и трубных белях.
Причины выделений из влагалища
Причины прозрачных выделений из влагалища
Скудный водянистый или слизистый («как сопли») секрет без аромата периодически формируется у здоровых женщин. Обильное отделяемое с кислым запахом указывает на наличие заболевания. Прозрачные выделения из влагалища вызывают такие причины, как:
Причины белых выделений из влагалища
Густое творожистое отделяемое характерно для вагинальной и цервикальной локализации патологических изменений. Сочетание белей с интенсивным промежностным зудом и болезненностью при половом акте свидетельствует об инфекционном процессе. Белые выделения из влагалища провоцируют:
Причины кровянистых выделений из влагалища
Истечение крови из просвета вагины, не связанное с недавними травмами паховой области, как правило, свидетельствует о серьезном органическом заболевании. Основными патологиями, вызывающими кровянистые выделения из влагалища, являются:
Причины серых выделений из влагалища
Обильное сероватое отделяемое из половой щели связано с нарушениями влагалищной микрофлоры в результате генитальных инфекций или поражения других органов. Серые выделения из влагалища характерны для таких состояний, как:
Причины желтых выделений из влагалища
Густой скудный светло-желтый секрет иногда встречается у женщин за несколько дней до начала менструации. Пенистые желтые выделения из влагалища, которые отличаются неприятным запахом, типичны для следующих заболеваний половых органов:
Причины гнойных выделений из влагалища
При различных воспалительных процессах из вагины может выделяться от нескольких капель до нескольких миллилитров густого зловонного гноя, что сопровождается резкими болями внизу живота и лихорадкой. С гнойными выделениями из влагалища протекают:
Диагностика
При выделениях из влагалища с каким-либо неприятным запахом или без него показана консультация гинеколога, во время которой с помощью физикальных и инструментальных методов детально обследуются наружные и внутренние органы половой сферы. Для уточнения причины белей выполняются различные клинические и микробиологические исследования, из которых наибольшей диагностической ценностью отличаются:
Для исключения сифилиса проводят реакцию Вассермана, по показаниям выполняют пробы, направленные на диагностику туберкулеза. Клинические и биохимические исследования крови помогают установить причины воспалительного процесса, при объемных образованиях определяют уровень основных онкомаркеров. С уточняющей целью используют КТ или МРТ органов малого таза, в затруднительных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При постоянных скудных выделениях без запаха может потребоваться консультация эндокринолога.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Для уменьшения зуда и других дискомфортных ощущений рекомендовано регулярно проводить гигиенические процедуры, использовать прокладки. Эффективны местные ванночки с растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые направлены на купирование воспалительного процесса, уменьшение количества патогенных бактерий. При сильных болях принимают анальгетики из группы НПВС, спазмолитики. При появлении зловонных белей, выделений с кисловатым запахом, кровянистого отделяемого из влагалища, необходимо срочно посетить врача для установления причины расстройства.
Консервативная терапия
Схема лечения подбирается индивидуально после выяснения причины белей и оценки состояния репродуктивной системы пациентки. Основной является этиопатогенетическая терапия, дополняемая симптоматическими средствами. Медикаментозное лечение сочетают с местными и физиотерапевтическими методами. Если выделения с ощутимо неприятным запахом вызваны генитальными инфекциями, желательно одновременное лечение обоих половых партнеров. В клинической практике используются следующие группы лекарственных препаратов:
Хирургическое лечение
Скопление гноя в полости матки или маточных труб, нагноение кист, абсцессы бартолиниевых желез являются показаниями к санации и дренированию патологических очагов. При формировании свищей проводится их иссечение и пластика для сохранения анатомической структуры половых путей. В случае доброкачественных новообразований необходимо вылущивание опухоли в пределах здоровых тканей, при злокачественном процессе обычно рекомендована овариоэктомия, ампутация матки. Для лечения эндометриоза удаляют измененные участки ткани с последующим прижиганием.
Аномальные обильные выделения из влагалища — один из сигналов, которые могут указывать на вагинальную инфекцию. Но существует также много и других причин, симптомом которых является появление тяжелых выделений из влагалища. Чтобы узнать, есть ли у вас инфекция, стоит знать, как отличить патологические выделение от нормальных.
Правильные выделения из влагалища и патологические выделения — как отличить?
Нормальные выделения из влагалища не имеют запаха, практически бесцветны. Иногда, в зависимости от дня цикла, они могут быть слегка окрашены в беловатый и слегка опалесцирующий цвет. Нормальные выделения из влагалища также однородны: они не должны быть хлопьевидными, с включением примесей.
Слизь у здоровых женщин производится большими и меньшими вестибулярными железами. Ее реакция слабокислая, рН 3,8-4,5.
У девочек влагалищные выделения появляются как признак начала полового созревания. Первые выделения из влагалища предшествуют последующим стадиям созревания. У новорожденных девочек также могут наблюдаться выделения из влагалища — это результат действия материнских гормонов (эстрогенов, прогестерона), которые вместе с кровью матери поступали к плоду во время беременности. Влагалищные выделения у новорожденных очень быстро исчезают по мере снижения концентрации этих гормонов в крови ребенка.
Выделения из влагалища — совершенно нормальное явление, сопровождающее женщину всю жизнь. Во время менопаузы и после менопаузы количество вырабатываемой слизи значительно уменьшается, что связано со старением половых органов и связанными с этим гормональными изменениями. Недостаток влагалищной смазки вызывает более частые интимные инфекции, слизистая легко травмируется, что выражается в образовании ссадин и снижении сексуального удовлетворения.
Другое дело, патологические выделения из влагалища. Это опасный симптом, указывающий на целый ряд нарушений репродуктивной системы.
Влагалищные выделения — как они меняются во время цикла?
Качество выделений зависит от фазы менструального цикла.
Обильные выделения — симптомы
Патологические влагалищные выделения, особенно обильные, в отличие от нормальных выделений из влагалища, не только более объемны, но и имеют измененный цвет и запах.
Также обильные выделения обычно сопровождают дополнительные симптомы интимной инфекции:
Жжение и зуд в интимной области
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Жжение-и-зуд-в-интимной-области.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Жжение-и-зуд-в-интимной-области.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%96%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B8-%D0%B7%D1%83%D0%B4-%D0%B2-%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Жжение и зуд в интимной области» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Жжение-и-зуд-в-интимной-области.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Жжение-и-зуд-в-интимной-области.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Жжение-и-зуд-в-интимной-области.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Жжение-и-зуд-в-интимной-области.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Жжение и зуд в интимной области
Наличие вышеупомянутых симптомов, сопровождающих обильные выделения, должны наводить на мысль о интимной инфекции. Предположить, какая именно группа возбудителей атаковала мочеполовые пути можно по цвету выделений, хотя этот симптом нельзя считать безусловным признаком, так как у женщин чаще обнаруживается целый букет патогенов.
Обильные выделения могут быть:
Обильные выделения из влагалища — причины и лечение
Сильные выделения из влагалища обычно имеют более интенсивный запах, чем нормальные выделения. Рыбный запах и серый цвет могут быть признаком бактериального вагиноза. Такую картину дают анаэробные бактериальные колонии, подавляющие полезные Lactobacillus lactobacillus, отвечающие за правильный pH влагалища. В этом случае важно установить возбудителя и правильно подобрать лекарство, подавляющее рост и размножение патогенов.
Обильные белые комковатые выделения — одна из особенностей грибковой инфекции влагалища. В зависимости от тяжести симптомов, гинеколог предлагает антимикозную вагинальную терапию или комбинирует ее с приемом оральных противогрибковых и иммуномодулирующих препаратов.
И бактериальный вагиноз, и влагалищный микоз могут быть осложнением длительной антибактериальной терапии. Таким образом, может быть рекомендовано применение гинекологических пробиотиков в период лечения и сразу после лечения антибиотиками. Но не стоит верить рекламе, утверждающей, что пробиотики могут решить любую проблему. Если бы это было так, женщины вообще бы не болели. Это всего лишь дополнение к основной терапии и профилактическая мера, не заменяющая основное лечение.
Водянистые обильные выделения из влагалища могут быть результатом как вагинальной инфекции, так и нормальными выделениями большого объема. Но такая картина может наблюдаться только в периовуляторный период.
Также вызывать большее выделение секрета может интравагинальное применение препаратов прогестерона, например лютеина.
Чтобы понять, норма ли это, нужно оценить сопутствующие симптомы. Водянистые обильные выделения из влагалища в сочетании с зудом, жжением влагалища предполагают интимную инфекцию. Такие же выделения, но без сопутствующих симптомов и не соответствующие циклу могут быть связаны с раком внутренних половых органов — матки и яичников, причем его запущенной формы. Поэтому, при появлении обильных выделений лучше сразу же обратиться к гинекологу и пройти гинекологический осмотр, чем надеясь на лучшее, пропустить опасную болезнь.
