могут ли при коронавирусе болеть почки и поясница что делать
Осложнения на почки после ковида: кто в группе риска
Коронавирусная инфекция опасна не только воспалением и поражением легочной ткани. Осложнения заболевания, перенесенного в любой форме, касаются сердца, головного мозга и почек. Мочевыделительная система страдает в 59% всех случаев осложнений. Исследования в провинциях Сычуань и Хубэй подтвердили наличие белка в моче у пациентов, почти у каждого второго обнаруживается и кровь.
Симптомы осложнений на почки после коронавируса
При тяжелом течении вирусного заболевания симптомы почечных осложнений появляются практически сразу. Если ковид уже перенесен, первые признаки осложнений напоминают простуду: озноб, дискомфорт, головная боль.
Выраженная клиническая картина:
Болевой синдром в поясничной области, ноющая и простреливающая боль, которая временами усиливается.
При первых симптомах осложнений на почки при коронавирусе купировать состояние легче. Если вы недавно перенесли заболевание, тщательно отслеживайте свое состояние и обращайтесь к врачу сразу, как только появится дискомфорт.
Какие осложнения на почки дает коронавирус
Заболевания почек после ковида связаны с угнетением работы клеток – в моче пациентов обнаруживаются следы ДНК вируса, что говорит о его присутствии и в мочевыделительной системе. Чаще всего состояние выражается в почечной недостаточности – острой, переходящей в хроническую.
Острое повреждение почек – один из факторов смертности от ковида при тяжелом течении болезни, потому скрининг необходим как можно быстрее. У некоторых больных вялотекущие и скрытые нарушения в мочевыделительной системе проявляются тут же при заболевании коронавирусом.
Как диагностируется постковидный синдром
Осложнения на почки после коронавируса диагностируются инструментальными и лабораторными методами:
Патология чаще беспокоит пациентов с повышенной свертываемостью крови, потому и коагулограмма входит в перечень диагностических мероприятий.
Факторы риска
Риск получить осложнения на почки после ковида выше у пациентов с такими состояниями:
Таким пациентам особенно важно вовремя проходить диагностику, даже когда признаков отклонений от нормы нет.
Как лечить постковидные осложнения
Если состояние допущено до хронического течения, его можно облегчить под руководством опытного уролога, нефролога. Чем дольше откладывается диагностика, тем больше степень поражения почечной ткани.
Самолечение всевозможными чаями и препаратами только ухудшит состояние – назначать схему лечения может только врач после получения результатов обследования.
Специалисты Государственного центра урологии в Москве занимаются лечением осложнений коронавируса на почки. Обратитесь к опытным врачам высшей категории для своевременной диагностики и терапии – все анализы и прием в одном учреждении. Возможен срочный прием в день обращения!
Нефролог рассказала о страшных нарушениях почек у переболевших COVID-19
Новая коронавирусная инфекция дает осложнения на разные системы организма. Не стали исключением и почки — они страдают у большого числа пациентов. Особенно высок процент среди тех, кто перенес COVID-19 тяжело. Почему так происходит и насколько опасны для жизни эти нарушения, «Доктору Питеру» рассказала нефролог Мариинской больницы Ирина Конакова.
«В начале пандемии мы думали, что рецепторы, которые использует коронавирус для проникновения в клетку (ангиотензинпревращающий фермент 2), находятся в основном в дыхательных путях. Но на сегодня известно, что в почках их в 100 раз больше, чем даже в легких. Поэтому поражения почек на фоне ковида возникают часто, и их важно вовремя выявлять», — отметила врач.
В то же время, по ее словам, зачастую у пациентов уже были проблемы с почками, но они об этом узнают, только когда попадают в больницу с коронавирусом.
«Хронической болезнью почек страдает примерно 10-15% населения в мире, в том числе и в Петербурге. А в Городском нефрологическом центре на динамическим наблюдении состоят всего 1% взрослых петербуржцев, то есть все остальные просто не обследуются и думают, что у них с почками все хорошо. И вот когда такой пациент поступает в стационар с коронавирусной инфекцией, у него впервые выявляют хроническую болезнь почек, он думает, что она возникла только что. А на самом деле вирус „сел“ на уже имевшуюся патологию, просто человек о ней не знал. Тем не менее есть и такие, у кого действительно до ковида не было никаких почечных проблем», — рассказала Конакова.
Она сообщила, то относительно легкие нарушения развиваются у 15% пациентов стационаров, но в ковидных реанимациях «статистика пугающая».
«Самое грозное осложнение со стороны почек — острая почечная недостаточность — там бывает у каждого второго. Таким пациентам требуется проведение гемодиализа (метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности). Среди тех, кто к моменту поступления в стационар уже страдал болезнями почек, частота разных осложнений может достигать 80%», — привела данные нефролог.
Конакова объяснила, что провоцирует ухудшение работы почек.
«Основные причины сбоя — прямое воздействие коронавируса на ткань органа, последствия цитокинового шторма, образование тромбов в сосудах, в том числе питающих почки, недостаток кислорода и, как следствие, нарушение нормального кровоснабжения. Есть также факторы риска повреждения почек при ковиде — они примерно такие же, как и при ХБП. Это возраст 60+, сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, избыточная масса тела, наследственность, курение — тоже, кстати, серьезный фактор риска. У мужчин при COVID-19 почки страдают чаще, чем у женщин. В целом плохо на почках сказываются избыток соли в пище, высокобелковая диета, бесконтрольный прием обезболивающих нестероидных препаратов», — перечислила она.
Коварство хронической болезни почек заключается в том, что она никак себя не проявляет долгое время.
«Не зря ХБП называют „тихим убийцей“ — специфических симптомов у нее нет. Если у человека, страдающего сахарным диабетом или гипертонией, начинает нарастать слабость, появляется какая-то одышка, анемия, небольшие отеки, которые он снимает мочегонными средствами, он никак не связывает эти проявления с заболеваниями почек», — сказала медик.
Выявить нарушения помогут анализы и УЗИ, которые Конакова советует делать хотя бы раз в год.
Боль в пояснице при коронавирусе
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Многие пациенты, перенесшие острую респираторную инфекцию, вызванную SARS-CoV-2, жалуются, что после коронавируса болит спина. С чем же связана спонтанная болезненность в мышцах и как бороться с этим неврологическим синдромом?
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 28 Октября 2021 года
Дата проверки: 28 Октября 2021 года
Содержание статьи
Причины посткоронавирусных осложнений
В ходе клинических исследований было установлено, что возбудитель COVID-19 очень агрессивен и обладает нейроинвазивными свойствами. Связываясь с клеточными структурами центральной и периферической нервной системы, он вызывает их гибель, повреждение или специфическую перестройку. Как следствие, развиваются осложнения с наличием характерной симптоматики. Кроме того, их связывают с системным воспалением, возможной персистенцией (вегетированием) вируса в организме хозяина, ухудшением течения сопутствующих патологий и остаточными явлениями острой фазы заболевания.
Почему возникает ломота в теле?
Возможным механизмом развития скованности и боли во всем теле является неадекватный иммунный ответ организма. В сыворотке крови повышается уровень провоспалительных цитокинов (мобилизаторов), что приводит к повреждению скелетной мышечной ткани.
Боль в спине как симптом постковидного периода
Инфекционное осложнение может проявляться комплексной скелетно-мышечной болезненностью (фибромиалгией). Она сопровождается депрессией, нарушениями сна, утренней скованностью, появлением в мышцах триггерных (болевых) точек. Если после ковида болит поясница, крестец или верхние отделы позвоночника более 3-х месяцев, речь идет о хронизации процесса.
Лечение спины и поясницы после COVID-19
Для установления истинной причины миалгии необходимо комплексное диагностическое обследование. Когда боли в спине, грудной клетке и конечностях имеют соматоформный характер, то есть, не связаны с органическими изменениями, рекомендуется лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию:
Как справиться с болевым синдромом
Чтобы быстрее справиться с болевым синдромом, рекомендуется отказаться от вредных привычек, регулярно поддерживать оптимальную двигательную активность, правильно питаться, нормализовать сон и минимизировать негативное воздействие стрессов.
Физиотерапия после коронавируса
Пациентам, перенесшим коронавирусную болезнь, для устранения застойных явлений, снижения иммунных воспалительных ответов и активации в организме метаболических процессов показан физиотерапевтический комплекс:
Физические методы воздействия назначаются индивидуально, с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.
Врач предупредила, как может отразиться на почках COVID-19
А как может отразиться на почках новая коронавирусная инфекция? Об этом корреспонденту «Российской газеты» удалось поговорить с врачом-хирургом отделения урологии и гемодиализа ФГБУЗ «Клиническая больница №50 Федерального медико-биологического агентства» в Сарове, нефрологом Лилией Усмановой. В разгар пандемии она работала в «красной зоне» с ковидными больными.
Лилия Мунировна,как COVID-19 влияет на работу почек? Могут ли быть серьезные последствия?
Лилия Усманова: Кроме основного дежурства в «красной зоне» мы помогали также пациентам с COVID-19, нуждающимся в заместительной почечной терапии. Одним из самых сильных впечатлений для меня была процедура лечения пациентов донорской плазмой.
Представьте, если в норме плазма человека имеет текстуру воды и цвет мочи, то у многих пацентов в «красной зоне» она была насыщенного желтого цвета, густая, как желе.
Вот почему многие пациенты с коронавирусом погибают не от самой инфекции, а от тромбозов, инфарктов, инсультов. Кровь становится вязкой, тромбы выстреливают куда угодно. Теоретически следствием коронавируса может быть тромбоз артерий почек.
Вы сталкивались с такими осложнениями?
Лилия Усманова: В нашей практике такого, к счастью, не было. А вот у нас в отделении появилось несколько новых пациентов после перенесенного коронавируса. Но все основные патологии при этой инфекции обостряются, поэтому, скорее всего, вирус усугубил ситуацию, подстегнул развитие заболеваний.
При этом были и пациенты, которые вернулись в прежнюю форму, COVID-19 их проблемы с почками не усугубил. Коронавирусом у нас переболели и несколько пациентов с трансплантированной почкой. Мы очень переживали, что начнется отторжение. Но все выжили, почки сохранили, все хорошо.
Полностью интервью с нефрологом Лилией Усмановой читайте в ближайшем номере «РГ-Неделя».
Боли, невралгия, переломы: Врач объяснил необычные симптомы коронавируса
16 марта 2021, 13:13 — Общественная служба новостей — ОСН Коронавирусная инфекция имеет массу симптомов. У больного могут начать болеть почки, а сам вирус может спровоцировать даже переломы. Несмотря на разнообразие симптомов, часто они взаимосвязаны …
Коронавирусная инфекция имеет массу симптомов. У больного могут начать болеть почки, а сам вирус может спровоцировать даже переломы. Несмотря на разнообразие симптомов, часто они взаимосвязаны и вызваны одними и теми же поражениями. О том, на что обратить внимание Общественной службе новостей рассказал врач- нейрофизиолог Сергей Нурисламов.
Ломает и крутит
«Часто заболевание начинается с сильной ломоты и болей в суставах. Нет ощущения, что ты заболеваешь. Кажется, ты просто перетренировался в спортзале. Боли мигрирующие, появляются в разных местах. Легкая слабость. Затем повышается температура. С повышением температуры начинается диарея, которая проходит достаточно быстро. Эти симптомы часто не бывают длительными и проходят день-два», − перечислил первые признаки коронавируса врач.
Часто ломоту сменяет высокая температура. Затем появляется озноб с головокружениями, легкой тошнотой и мигрирующими болями. Боли могут быть то в пояснице, то в сердце, то снова выкручивает суставы. Но это пока еще не сосудистые боли, а небольшие болезненные ощущения. Обычно эти симптомы появляются на 2-3 день.
У молодых людей, особенно тех, кто перенес британский штамм, симптомы проходят интенсивнее в первые сутки, а сами они скоротечны. Заболевание становится более острым и быстрее истощается. Чем медленнее накапливаются симптомы, чем дольше повышается температура, тем тяжелее могут быть осложнения и течение болезни, рассказал специалист.
«Далее могут появляться отрыжки, диспепсия, диарея. Головные боли появятся чуть позже. Часто это вызвано увеличением температуры и интоксикацией, с которой не справляются клетки головного мозга. Вирус бьет по самым уязвимым местам в организме пациента. У кого-то симптоматика почти сразу начинается с пневмонии», − пояснил Сергей Нурисламов.
Сергей Нурисламов. Фото: youtube.com
Почему болит
У воспалительного процесса 4 составляющих: отек, покраснение, температура и болевые ощущения. У многих пациентов появляется ощущение дискомфорта в легких. Что-то побаливает, хочется кашлять, ощущение тяжести в легких, сердце, в ногах, в сосудах рук. А тут еще странные боли, например, в почках. Иногда эти симптомы начинают появляться уже на четвертый день заболевания.
«Именно с этими болевыми отечными симптомами связаны разнообразные ощущения, возникающие у пациентов. Если отек в поверхностных тканях, например, в полости носа, то может возникнуть ощущение распирания во лбу, носовых пазухах. Это обратимые процессы, но без медикаментозного вмешательства ситуацию исправить трудно», − отметил врач.
Боли могут иметь отчасти неврологический характер, отчасти − сосудистый. Коронавиурс неминуемо атакует сосуды, часто возникает микроангиопатия.
А что с сосудами?
«Поверхностный белок вируса схож с рецепторами, которые находятся внутри сосудов. Рецептор, связывающийся с S-белком коронавируса, регулирует внутри сосуда давление и должен запускать процесс сброса лишней жидкости в сосудах. Если S-белок поражает рецептор, у нас возникает нарушение сосудистой стенки. Рецепторов в силу генетической предрасположенности может быть больше в почках, тогда боли появятся в этой месте, они могут быть в сосудах кишечника, сердце, печени, голове, половых органах итд. К этому присоединяются и неврологические ощущения, потому что при отеках страдают и нервные окончания. Пациенты с разнообразными симптомами и болями у нас были уже в первую волну. Хотя в тот период в основном были больные с поражением легких», − пояснил Сергей Нурисламов.
Боли могут появиться даже на 1-2 день заболевания, ведь коронавирус протекает по-разному. Он может давать преимущественно кишечную симптоматику, ровно как и легочную или сосудистую. Может протекать с интенсивными болями в голове. А может создавать просто общую слабость с повышением температуры.
Но все же ряд симптомов характерен для большинства заболевших.
«Сейчас практически у всех пациентов появляется сначала интенсивная ломота в суставах ног, теле, по всему организму. Не редко имеется отдышка, ощущение сдавления в груди, больше со стороны сердца. Могут быть симптомы миокардита: увеличивается частота пульса, слабость, нелегочная одышка, то есть пациент больше держится за сердце. Тут могут возникать и элементы межреберной невралгии. Коронавирус, это уже доказано, может попадать внутрь нервной клетки и даже распространяться по нервным корешкам. То есть иметь возможность там «отсидеться». Поэтому, вполне вероятно, что мы столкнемся и с хроническим течением инфекции. Она будет в чем-то напоминать герпетическую», − рассказал Сергей Нурисламов.
Многие исследователи склоняются к предположению, что в глубоких тканях организма коронавирус способен оставаться на долгое время. Случается это, когда у человека не срабатывает иммунитет. В таком случае организм не борется с COVID-19 и не побеждает его. А болезнь может переходить в хроническую форму.
Разные, но взаимосвязанные
Мы описали разные симптомы: диспепсические (желудочно-кишечные), неврологические (когда страдают ЦНС и периферическая нервная система), сердечно-сосудистые, воспаление верхних дыхательных путей.
Вирус может бить по любым органам, сердцу, печени, почкам. Он может даже спровоцировать переломы. Это случается, когда из-за воздействия коронавируса нарушается обмен кальция. Как это было у одной из пациенток Сергея Нурисламова. Что привело к спонтанным переломам позвонков.
«Как ни странно, все эти симптомы взаимосвязаны. Нарушение обмена кальция может быть связано с нарушением регуляции давления в сосудах. Ангиотензин превращающий фактор работает за счет натрия и калия. Возникает каскад натрийуретический гормона, который ускоряет диурез, за счет чего увеличивается в крови натрий и калий. Вместе с ними увеличивается кальций. За счет увеличения кальция возникает снижения магния, допустим, в клетках сердца. С этим можно связать некоторые элементы кардиопатии. Получается целый каскад симптомов. Просто на каждом этапе они свои», − подытожил врач.
Большая часть симптомов обратима. Но восстанавливать организм после воздействия коронавируса лучше под наблюдением специалистов. Ранее врач объяснил, как лечить постковидный синдром.