молочница щипит что делать
Вагинальный кандидоз
Что такое вагинальный кандидоз? Причины заболевания
Вагинальный кандидоз – это заболевание мочеполового тракта воспалительного характера, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida.
В большинстве случаев причиной вагинального кандидоза является вид Candida Albicans. Он может успешно размножаться в бескислородной среде и особенно хорошо растет на тканях, в которых содержится большое количество гликогена, в том числе на слизистой женских гениталий. В последнее время врачи все чаще обнаруживают других возбудителей рода кандида, но общая частота их встречаемости не превышает 15-30%.
Симптомы вагинального кандидоза
Классическими признаками вагинального кандидоза являются:
Как правило, дискомфорт усиливается во второй половине дня, а у некоторых женщин перед менструацией. Во время гинекологического осмотра врач обнаруживает отечность и покраснение слизистой половых путей, а также специфические белые или желтовато-белые творожистые густые вагинальные выделения.
При осложненном течении заболевания на коже вульвы и слизистых оболочках, задней спайки и перанальной области появляются трещины; при рецидивирующем кандидозном вульвовагините выражены сухость, атрофичность, лихенификация в области поражения, скудные беловатые вагинальные выделения.
Особенности развития заболевания (патогенез)
Грибки из рода Candida постоянно обитают на коже и слизистых человека. При нормальном иммунитете они не вызывают никаких неприятных симптомов, но при его снижении начинается активное размножение возбудителя. При классическом течении воспаление не выходит за пределы слизистых, но при тяжелой форме он может проникать в подлежащие ткани и кровеносные сосуды, распространяясь таким образом по всему организму.
Классификация
Существует несколько типов классификации вагинального кандидоза. В зависимости от особенностей течения выделяют острую и хроническую (рецидивирующую) формы болезни. В первом случае патология характеризуется яркими симптомами и возникает не чаще четырех раз в год. При хронизации симптоматика, как правило, менее выражена, а само заболевание рецидивирует 4 раза в год и чаще.
В зависимости от наличия осложнений выделяют неосложненный и осложненный вагинальный кандидоз. В первом случае процесс протекает относительно легко и достаточно быстро купируется при подборе адекватной терапии. Как правило, он возникает у женщин, не имеющих дополнительных факторов риска (сахарный диабет, иммунодефицитное состояние различного происхождения).
Осложненная форма вагинального кандидоза характеризуется выраженными признаками, негативным образом влияющими на повседневную жизнь пациентки. Как правило воспаление распространяется на наружные половые органы, провоцирует появление язв и трещин. Такая форма часто рецидивирует.
Локализация патологического процесса позволяет выделить три формы заболевания:
Осложнения
Большинство осложнений вагинального кандидоза связано с распространением воспалительного процесса на расположенные рядом органы и ткани и присоединением бактериального воспаления. Оно возникает на фоне резкого снижения местного иммунитета. Наиболее часто пациентки сталкиваются со следующими проблемами:
Помимо распространения инфекции, вагинальный кандидоз может грозить развитием стеноза (сужения) влагалища. Это состояние возникает при хроническом воспалении, которое приводит к разрастанию рубцовой ткани и сужением просвета органа. Это приводит к значительному затруднению половой жизни.
Вагинальный кандидоз очень опасен для беременных, поскольку без лечения не исключено инфицирование плода, что может привести к его гибели.
В послеродовом периоде у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита.
Диагностика
Диагностика вагинального кандидоза начинается со сбора жалоб. Гинеколог уточняет, что беспокоит пациентку, когда и при каких обстоятельствах появились конкретные проблемы, а также какие меры принимались для их устранения и с каким эффектом. Уделяется внимание анамнезу: перенесенным заболеваниям (особенно важны воспаления урогенитального тракта, ЗППП), количеству беременностей и родов, количеству половых партнеров и т.п.
Следующий этап диагностики – это осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач выявляет характерные изменения: отечность, покраснения, выделения и налет. При нанесении на ткани раствора Люголя на них визуализируются белые точки, напоминающие манку, что является характерным признаком заболевания. Для подтверждения диагноза врач назначает:
При необходимости (например, при рецидивирующем течении заболевания) проводятся тесты на выявление факторов риска: повышенный уровень глюкозы крови, иммунодефицит и т.п.
Лечение вагинального кандидоза
Специфическое лечение, направленное на устранение вагинального кандидоза, проводится только после выявления возбудителя и при наличии у пациентки признаков заболевания. Основой терапии являются специфические противогрибковые средства: нистатин, клотримазол, кетоконазол, флуконазол, нитрофунгин и другие. Конкретный препарат, его доза, кратность приема и длительность курса подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий и других факторов.
Если речь идет об остром неосложненном процессе, препараты назначаются в местной форме в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов. Они вводятся непосредственно в половые пути, где останавливают активное размножение возбудителя.
При наличии осложнений, а также при хроническом течении заболевания используются препараты системного действия в виде таблеток для приема внутрь. Схема применения подбирается в индивидуальном порядке.
До полного устранения проявлений вагинального кандидоза необходимо соблюдать половой покой, чтобы минимизировать травмирование воспаленных стенок половых путей. При хроническом течении необходимо использовать презервативы. Эффективность терапии оценивается через 14 дней после начала лечения.
Прогноз и профилактика
Чтобы полностью вылечить вагинальный кандидоз, необходимо как своевременно обратиться к врачу, так и выполнять все его рекомендации. Противогрибковые препараты продаются в аптеках без рецепта, но самодеятельность в этом случае не только неэффективна, но и опасна. Только специалист может правильно подобрать необходимые средства, определить особенности их приема, а также проконтролировать действие лекарств.
Важно понимать, что намного проще предупредить вагинальный кандидоз, чем лечить его. Чтобы минимизировать риск развития заболевания, необходимо придерживаться следующих правил:
Вагинальный кандидоз – это неприятное заболевание, которое вполне можно предупредить, а при необходимости – быстро вылечить. Главное своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.
Вагинальный кандидоз
Поделиться:
Вагинальный кандидоз (или молочница) – одна из самых распространенных женских болезней: 8 из 10 женщин болеют вагинальным кандидозом хотя бы один раз в течение жизни, а каждая третья сталкивается с молочницей регулярно1
Откуда берется кандидоз?
Какие факторы увеличивают риск возникновения молочницы?
Каковы симптомы молочницы?
Чем опасна молочница?
Что делать, если врач поставил диагноз «вагинальный кандидоз»?
Как понять, что молочница побеждена?
Как предотвратить молочницу?
1 Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза. Г.Р.Байрамова, Гинекология, Том 07/N 3/2005, с.164-166.
2 Farr A., Kiss H., Holzer I., Husslein P., Hagmann M., Petricevic L. Effect of asymptomatic vaginal colonization with Candida albicans on pregnancy outcome // Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Sep. Vol. 94(9). P.989-996.
3 Савичева А.М. Лечение острого кандидозного вульвовагинита: современные тенденции // Акушерство и Гинекология. 2010. №5.
4 Цветкова Т.П. Рациональная терапия кандидозного вульвовагинита у беременных // Акушерство и гинекология. 2011. №4.
5 Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., Лысенко В.И., Тарасова М.О., Савченко Н.В., Кудрявцева Е.В. Местная и комбинированная терапия онихомикозов: пособие для врачей / под ред. Ю.В. Сергеева. М.: Национальная академия микологии, 2003. 32 с.
6 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ливарол РУ P N002290/01-10/10/08 от 10.10.2008
Молочница или вульвовагинальный кандидоз. Симптомы и лечение
Молочница в течение жизни наблюдается почти у каждой женщины. У каждой 10-й она имеет хроническое течение, плохо поддается лечению. Многие женщины при появлении неприятных ощущений во влагалище самостоятельно предпринимают попытки лечения, часто безрезультатно, хотя в большинстве случаев причиной жалоб могут быть совершенно другие микроорганизмы.
Чаще всего молочница развивается у женщин, принимающих оральные контрацептивы, при увеличении собственных эстрогенов (ожирение, беременности), при сахарном диабете, снижении иммунитета, применении антибиотиков.
В настоящее время не доказано, что кандидозная инфекция передается половым путем. Доказана генетическая восприимчивость отдельных людей к грибковой инфекции, поэтому у некоторых развивается упорное течение заболевания с частыми и упорными симптомами.
Кандидоз проявляется болезненным мочеиспусканием, зудом, жжением, отеком, покраснением вульвы, болью во время полового акта. Появляются творожистые выделения из влагалища. Симптомы часто появляются перед менструацией, потом исчезают. У некоторых женщин симптомы незначительные.
Для выявления кандидоза необходимо обследование: бактериологическое исследование мазка, посев или ПЦР диагностика. Но часто можно поставить диагноз сразу на приеме: достаточно увидеть характерные выделения.
Что делать при появлении выделений?
Не следует долго тянуть с походом к гинекологу, т.к. лучше лечатся неосложненный кандидоз. В 80-90% случаев происходит излечение при использовании коротких курсов (1-3 дня) противогрибковых препаратов. Они применяются как в виде свечей во влагалище, так и внутрь в форме таблеток. Многие женщины прибегают к самостоятельному лечению молочницы, потому что препараты легко доступны и продаются без рецепта.
Молочница: все, что нужно знать о заболевании
Вагинальный кандидоз или молочница — одна из самых частых причин влагалищных выделений и зуда в области вульвы. По меньшей мере 75% женщин сталкивались с этим заболеванием хотя бы один раз в жизни. Всему виной — грибок Candida albicans. Он любит теплые места с нейтральной щелочной средой, поэтому обитает на слизистых во рту, кишечнике и влагалище, и обычно никак не мешает.
Проблемы начинаются, когда количество грибка начинает возрастать и вытеснять нормальную микрофлору влагалища: появляется дискомфорт и выделения.
Конкретной причины появления молочницы нет: у одних она появляется после длительного курса антибиотиков, у других — после праздничного ужина с кучей углеводов. Разбираемся, почему так происходит и как бороться с заболеванием.
Причины возникновения молочницы
Чтобы грибки из рода Candida начали активно размножаться, нужны особые условия: должен изменится кислотно-щелочной баланс влагалища или снизиться иммунитет. Такие изменения подавляют нормальную микрофлору, а освободившееся место оперативно занимают грибки.
Спровоцировать болезнь может:
Пусковым фактором для развития молочницы могут быть нарушения гормонального баланса. Кандидоз встречается примерно у 35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.
Виды молочницы
В зависимости от течения болезни молочница может быть острой и хронической, с постоянными рецидивами. Если обострения случаются часто — больше трех-четырех раз в год — стоит обязательно сообщить об этом своему гинекологу.
Симптомы
Главный симптом молочницы у женщин — влагалищные выделения. Обычно они белые, густые и похожие на творог, но могут быть и прозрачными. Также возникает зуд, жжение и боль, которые усиливаются после принятия горячей ванны или душа. Кожа краснеет, отекает, постоянно чешется. Мочеиспускание и половой акт доставляют дискомфорт или болезненные ощущения.
У мужчин признаки не такие явные, хотя их тоже может беспокоить зуд и покраснение половых органов. А на головке члена иногда появляется белый налет.
Диагностика
С одной стороны признаки молочницы у женщин очевидны, с другой — кандидоз легко можно спутать с чем-то другим: трихомониазом, вагинозом или даже гонореей. Поэтому заниматься самодиагностикой не стоит, лучше сразу обратиться к врачу. Чтобы установить правильный диагноз, визуального обследования недостаточно: гинеколог возьмет мазок из влагалища и направит его в лабораторию, чтобы проверить наличие грибка рода Candida.
Средства от молочницы
Медикаментозное лечение молочницы у женщин включает местные противогрибковые препараты в форме свечей или кремов и лекарства для приема внутрь. Иногда терапию дополняют иммуностимулирующими средствами.
Таблетки и капсулы
Для лечения вагинального кандидоза используют антимикотики — противогрибковые средства: флуконазол, кетоконазол, натамицин. Конкретное активное вещество выбирает врач, ориентируясь на течение молочницы, сопутствующие заболевания или возраст пациента.
Свечи
Местное лечение молочницы у женщин обычно предполагает использование вагинальных препаратов на основе клотримазола, миконазола, итраконазола. Они обладают противогрибковым действием, то есть, устраняют причину заболевания, и подходят для лечения острого и хронического вагинального кандидоза.
Эффект станет заметен в течение нескольких дней. Но это не значит, что лечениt можно тут же прекращать. Если не пройти полный курс терапии, кандидоз может вернуться.
Для лечения молочницы во время беременности чаще используются местные средства, а не системные — так риск негативного влияния на плод минимален.
Спрей
Терапия противогрибковыми препаратами может не оказать нужного эффекта, если кандидоз протекает в сочетании с вирусной инфекцией: вирусом папилломы человека, вирусом простого герпеса или цитомегаловирусом. При этом диагностируют их редко: расширенное ПЦР-исследование, которое позволяет их выявить, не входит в ОМС. В результате после лечения противогрибковыми препаратами вирус сохраняется и способствует поддержанию воспаления в области влагалища и шейки матки. Это может спровоцировать постоянные рецидивы кандидоза.
Спрей Эпиген Интим
Спрей Эпиген Интим
Поэтому в случае частых рецидивов молочницы лечение противогрибковыми препаратами целесообразно дополнить спреем Эпиген Интим — противовирусным иммуностимулирующим препаратом. Он содержит активированную глицирризиновую кислоту, которую получают из экстракта корня солодки. Помогает устранить зуд, уменьшить воспаление, повысить местный иммунитет — то, что нужно при лечении молочницы.
Удобная конструкция насадки позволяет глубоко вводить препарат и равномерно орошать стенки влагалища, а распылитель четко дозирует средство. В отличие от многих свечей, спрей Эпиген Интим не нужно хранить в холодильнике. Его можно брать с собой повсюду: на работу, в командировки или отпуск.
Поскольку спрей Эпиген Интим оказывает только местное воздействие, его можно использовать беременным и кормящим женщинам. Спрей совместим с другими лекарственными препаратами, поэтому его используют в составе комплексной терапии. При таком комплексном подходе противогрибковый препарат подавляет активный рост грибков, а спрей Эпиген Интим помогает скорее справиться с зудом, воспалением и жжением, а также повышает местный иммунитет. А в случае сопутствующего вирусоносительства снижает активность вирусов, предотвращая рецидивы.
Лечение
Если вы заметили первые признаки молочницы, обратиться к врачу и начать лечение стоит как можно скорее. Иначе рискуете запустить заболевание и получить хронический кандидоз, с которым бороться гораздо труднее.
Лечение молочницы у женщин должно обязательно включать противогрибковый препарат, который действует на возбудителя заболевания. Правильное активное вещество поможет подобрать врач на основании результатов лабораторных анализов.
Также нужно устранить причины, которые привели к грибковой инфекции:
Исчезновение симптомов не доказывает полного выздоровления. После терапии обязательно придите к врачу повторно, чтобы удостовериться, что все в порядке.
Лечение острой молочницы
С острой молочницей обычно справиться несложно: достаточно местной противогрибковой терапии. Главное — не прерывать курс раньше положенного, иначе болезнь может вернуться, а возбудитель выработает устойчивость к препарату.
Рекомендации по питанию
Во время лечения молочницы откажитесь от сладкого. Причем забыть придется не только о десертах — в рационе не должно быть сладких фруктов, ягод, соков и газировки. В списке табу — изделия из дрожжевого теста, белый рис и белый хлеб. А вот йогуртов и кефира стоит есть побольше.
Передается ли молочница от женщины мужчине
Молочница не появляется из-за внешних возбудителей и не считается инфекцией, передающейся половым путем. Но не исключено, что признаки заболевания могут также появиться и у партнера. Тогда ему тоже придется пройти курс лечения.
Осложнения
Кандидоз создает идеальные условия для проникновения в организме других инфекций: грибок повреждает поверхностный слой слизистой оболочки влагалища. Кроме того, возрастает риск воспаления мочеполовых путей, возможно появление цистита.
Молочница у беременных женщин
Из-за сильных гормональных изменений во время беременности заболеть кандидозом гораздо проще: снижается иммунитет влагалища. Спровоцировать появление молочницы также может банальное несоблюдение правил гигиены.
Чем опасна для плода молочница у беременных женщин
Редко кто воспринимает молочницу как что-то опасное. Тем не менее у беременных женщин последствия недолеченной грибковой инфекции могут быть весьма серьезными: инфицирование плода или преждевременные роды. Возрастает риск рождения маловесных детей.
Профилактика
Поскольку грибковая флора в норме присутствует в организме, ее рост сдерживает нормальная микрофлора. Поэтому важно соблюдать простые рекомендации:
Гель от молочницы
Соблюдать правила интимной гигиены нужно, но без фанатизма. Попытки как можно сильнее очистить половые органы с помощью антибактериальных средств могут привести к обратному эффекту. Агрессивный состав мыла способен пересушить слизистую и нарушить щелочной баланс влагалища. Что спровоцирует еще больше выделений.
Кандидоз: симптомы и схема лечения
Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.
Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.
Виды кандидоза
Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.
Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы
незащищенные половые акты;
использование полотенец или белья инфицированного человека;
дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;
мытье интимных мест агрессивными средствами;
использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;
Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.
Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.
Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.
признаки тяжелой интоксикации;
повышение температуры тела;
сильные боли в животе;
жидкий стул с примесями крови.
Диагностика кандидоза
Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.
Лечение кандидоза
Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.
№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).
Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.
Производитель: Оболенское ФП, Россия
№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).
Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.
Производитель: Инфамед ООО, Россия
№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).
Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.
Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды
№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).
Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).
Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.
Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия
№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).
Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.
Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция
№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).
Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).
Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.
Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария