можно ли делать ревакцинацию раньше чем через полгода

Ревакцинация от коронавируса: когда и зачем ее делать

Врач-инфекционист ответил на главные вопросы

Почему необходима ревакцинация через шесть месяцев? Нужно ли сдавать анализ на антитела? И поможет ли прививка от новых штаммов коронавируса? На эти и другие вопросы в интервью каналу «ТВ Центр» ответил врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Евгений Тимаков.

— И тогда нам нужно натренировать боевые учения для того, чтобы выработать уже спецназ. Для этого делается ревакцинация.

— Вы знаете, здесь всё понятно. Но откуда взялась цифра в шесть месяцев? Что такого произошло с вирусом и с популяцией, чтоб взялась ещё одна прививка через шесть месяцев.

— Здесь дело не только в самом вирусе, а в особенности иммунитета, иммунного ответа. На самом деле иммунитет после сделанной прививки действительно, по предварительным данным, держится от одного до двух лет, потому что у нас остаются различные иммунные ответы. Это и клеточная память, и В-клеточная память и так далее.

— Но появились наблюдения.

— Появились новые научные работы. Этот наш вирус, дельта-штамм, настолько стал коварен, настолько стал специфичен и так стал обходить наш иммунитет, что одних только клеток памяти для борьбы с ним недостаточно. Чтобы поймать на подлёте, для того, чтобы он не вошёл в клетку, когда ещё можно его инактивировать, нужны активные, акцентирую внимание, активные, вируснейтрализующие антитела. Их может быть из тысячи всего лишь пятьдесят, но эти антитела сразу поймают вирус и его нейтрализуют, не дадут ему внедриться в клетку.

— Скажите, а есть какие-то уже исследования и результаты на ревакцинированных людях у нас в стране?

— Результатов окончательных ещё по ревакцинации нет, есть предварительные данные, которые показывают, что ревакцинация одной вакциной восстанавливает иммунитет у всех пациентов, которые перенесли болезнь или сделали прививку до этого. Начали падать антитела. Однократная прививка через две-три недели иммунитет возвращает на предыдущий уровень, а у большинства иммунитет возрастает в разы и становится более типоспецифичный, и у него усиливается вируснейтрализующая активность вот этого несчастного индийского штамма. То есть, однократная вакцинация достаточна человеку, который переболел или сделал прививку до этого. Вот эти данные есть.

Вопросы от читателей:

— Защитит ли ревакцинация от новых мутаций коронавируса?

— Да, в данные момент те вакцины, которые у нас производятся и делаются, они защищают от новых мутаций коронавирусной инфекции. Исследования показывают, что немножко снижается эффективность, потому что коронавирус пытается защититься. У него появляются специфические мутации такие, которые блокируют места, с которыми связываются антитела. Но много разных мест, к которым могут присоединиться антитела. Если мы делаем прививку от полноценного спайкового белка, который содержит все компоненты, а у нас сейчас такая вакцина, допустим, «Спутник V», то формируются антитела к различным эпитомам коронавируса. И если два-три антитела уже не смогут работать, то остальные сорок антител будут работать и будут нейтрализовывать.

— Имеет ли значение для ревакцинации, какой вакциной был привит человек в первый раз?

— Здесь вопрос индивидуальный. Всё зависит от того, как человек отреагировал на первую вакцинацию. Если антитела сформировались, значит, первичная вакцина или первичный инфекционный агент, сама инфекция у нас выработали определённый иммунитет и Т-клетки памяти. Тогда ревакцинацию можно делать совершенно любой платформой, потому что нам нужно просто напомнить, подтренировать то, что уже сформировалось. Если у нас ни на инфекцию, ни на прививку не сформировалось никакого иммунного ответа, значит, организм не отреагировал на эту вакцину или инфекционный агент, тогда нам нужно делать ту вакцину, которая сымитирует инфекционный процесс без перебаливания.

— Нет, мы сделаем однозначно здесь только вакцину, которая называется «Спутник» или вакцину матричной РНК за рубежом. Мы делаем ту, которая имитирует инфекционный процесс. Значит, слабая вакцина нам не поможет, не сформирует иммунитет.

— Ряд учёных утверждает, что у людей, переболевших ковидом, иммунитет сохраняется ещё на долгие годы без всякой вакцинации. Что вы думаете по этому поводу?

— Вот это вопрос очень серьёзный, потому что по классическим процессам иммунологии, как должно быть, после перенесённой инфекции действительно сохраняется длительный иммунитет. Но проблема в другом. Тот вирус, который сейчас пришёл, особенно дельта-штамм, этот безобразник обходит наши иммунные барьеры, он прячется от нашего иммунитета. Соответственно, он формирует иммунитет неполноценно. То есть, нет полноценного, хорошего иммунного ответа с долгосрочными нужными клетками памяти. Именно поэтому, пока мы до конца не нашли препарата, чтобы заглушить этого паразита, сейчас в данный момент нам придётся иммунитет поддерживать. Скорее всего, это будет в течение ближайшего полугода-года. А дальше мы или адаптируемся, уже выработаем к его этим всем механизмам наш иммунитет, или у нас будет лекарство, которое будет спасать нас от коронавируса.

По материалам программы «Доктор И» на канале «ТВ Центр».

Источник

В Москве началась ревакцинация от ковида

Этот материал обновлен 22.07.2021.

Мэр Москвы Сергей Собянин в своем блоге объявил, что с 1 июля 2021 года жители города, привитые больше шести месяцев назад, смогут повторно вакцинироваться от коронавирусной инфекции.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое ревакцинация и правда ли она нужна

Иммунную защиту, которую приобретают привитые и переболевшие люди, можно условно разделить на два компонента.

Первая линия обороны — нейтрализующие антитела. Это защитные белки, которые способны бороться с инфекцией. Антитела вырабатываются у людей, контактировавших с возбудителем, и у тех, кто привился.

Иммунные клетки памяти узнают новые варианты коронавируса и создают обновленные версии антител, которые защищают в том числе и от новых штаммов. Например, от индийского.

Примерно через месяц после появления симптомов при заражении или после вакцинации от COVID-19 уровень антител к коронавирусу самый высокий. Считается, что люди с высоким уровнем антител хорошо защищены от инфекции. Но со временем у большинства людей он начинает снижаться.

Специалисты Минздрава предполагают, что примерно через полгода уровень антител может стать настолько низким, что перестанет защищать от повторного заражения. Особенно если учесть, что от индийского штамма вакцины защищают хуже, чем от предыдущих версий коронавируса. Ревакцинация должна снова повысить уровень антител в крови — и таким образом укрепить защиту.

Предположения российских специалистов согласуются с моделью, построенной австралийскими учеными, которые изучают иммунный ответ у привитых людей. Модель показывает, что, чем ниже становится уровень нейтрализующих антител, тем хуже человек защищен от инфекции, то есть ревакцинация действительно нужна.

Правда, модель не учитывает наличие клеточного иммунитета и иммунологической памяти. Хотя количество защитных антител в крови переболевших со временем падает, иммунные клетки памяти остаются на страже и продолжают защищать переболевших — а в случае необходимости могут выработать обновленные антитела.

В общем, единого мнения по поводу необходимости ревакцинации у ученых пока нет. Но пока кажется, что за ревакцинацию данных больше, чем против нее. Вреда эта процедура принести не должна.

Источник

Глава центра Гамалеи назвал оптимальный срок для ревакцинации от COVID

Повторную вакцинацию от коронавируса лучше всего проходить через полгода, заявил ТАСС глава разработавшего «Спутник V» Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург.

Ученый отметил, что шесть месяцев — это минимальный срок, при котором выработавшиеся ранее антитела держатся на высоком уровне, что обеспечивает защиту. Гинцбург добавил, что такой период до повторной прививки обусловлен появлением дельта-штамма SARS-CoV-2, из-за которого нужно поддерживать высокий уровень защитных антител.

«Все возможности для ревакцинации в стране сейчас есть. В пунктах вакцинации действительно присутствуют все вакцинные препараты», — заявил он.

По словам директора центра, ревакцинация раньше чем через полгода не принесет организму вреда, но и особой пользы от процедуры также не будет. «Если у человека высокий уровень антител, и он себе еще дополнительно антиген вводит в виде вакцины, чтобы его поднять, то уровень антител несильно повышается. У него будет такой же высокий уровень антител, который у него был и до ревакцинации, если он был высокий», — сказал Гинцбург.

Проходить ревакцинацию спустя шесть месяцев после предыдущей прививки или перенесенного заболевания при неблагоприятной эпидемиологической ситуации также рекомендует Минздрав. После достижения коллективного иммунитета и стабилизации обстановки ее можно делать раз в год.

В Центре им. Чумакова, который разработал препарат «КовиВак», в июне советовали проходить ревакцинацию через шесть-восемь месяцев. Позднее директор центра Айдар Ишмухаметов сообщил, что защитный титр антител сохраняется примерно в течение полугода, что «как раз поддерживает точку зрения о сроках ревакцинации, о которых сейчас идет широкая дискуссия».

Ревакцинация от коронавируса стартовала в России в конце июня. По словам главы Минздрава Михаила Мурашко, для процедуры подходят все зарегистрированные в стране препараты. Помимо «Спутника V» и «КовиВака» это «Спутник Лайт» от Центра Гамалеи, это «ЭпиВакКорона» и «ЭпиВакКорона-H» от новосибирского центра «Вектор».

Во Всемирной организации здравоохранения выступают против ревакцинации из-за нехватки препаратов, глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус рекомендовал ввести мораторий на дополнительные инъекции для усиления защитного эффекта (бустерные дозы).

Источник

Можно ли ревакцинироваться раньше чем через 6 месяцев после прививки: чем опасна вакцина при высоких антителах

Фото Густаво Зырянова, Сиб.фм

Минздрав России рекомендует повторную вакцинацию от COVID-19 через шесть месяцев после первой прививки или после перенесённого ковида и не рекомендует делать анализ антител перед вакцинацией. Эксперты указывают на риск редкого антителозависимого усиления инфекции (ADE) в случае прививки на фоне высоких антител, но о прецедентах ADE не известно, а уровень антител существенно снижается уже через 3-5 месяцев после прививки.

«Сейчас уровень антител не рассматривается как повод вакцинироваться или нет. Согласно актуальным рекомендациям Минздрава и Роспотребнадзора, смотрят только на сроки. Если человек переболел месяц назад – это одно дело. Тогда его можно не трогать, возможно, даже проверят антитела. А если человек переболел полгода назад и более, ему категорически рекомендуют привиться, несмотря на уровень антител», – рассказал в интервью Сиб.фм инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков в интервью Сиб.фм.

«Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом? Да, если с момента болезни прошло более шести месяцев», – сообщает официальный сайт стопкоронавирус.рф.

В некоторых случаях возможна ревакцинация и раньше. «Чётких рекомендаций по этому поводу нет. Если прививались «ЭпиВакКороной» или «КовиВаком», и нет антител, то, конечно, можно. В остальных случаях – через 6 месяцев, без учёта уровня антител», – цитирует врача-иммунолога, главного внештатного специалиста по иммунопрофилактике Новосибирской области Татьяну Ивлеву «МК в Новосибирске».

Об опасности такого явления как антителозависимое усиление инфекции (ADE) рассказывал инфекционист, профессор СПбГУ Алексей Яковлев. «Для человека, у которого есть антитела, вакцинация опасна, поскольку для этого вируса установлено антителозависимое усиление инфекции (ADE). То есть прививка даёт дополнительную нагрузку на иммунную систему – такую, что возникает угроза развития более тяжёлого течения заболевания при инфицировании коронавирусом, чем, если бы этот же человек заболел, не делая прививку», – цитирует врача «Доктор Питер».

Но пока нет ни одного задокументированного случая антителозависимого усиления инфекции.

«Да, это редкое событие, сопоставимое с тем, что метеорит упадёт вам на голову, но отрицать его глупо»,

– говорит Яковлев, отмечая, что у большинства перенёсших COVID-19 антитела исчезают через 3-5 месяцев.

Минздрав России вообще не рекомендует проводить исследование на антитела перед вакцинацией.

«В настоящий момент не существует количественных характеристик иммунитета, соответственно,

нет рекомендаций, какой титр антител считать достаточным, а какой нет.

Не существует единого унифицированного международного стандарта, по которому все производители тест-систем должны калибровать свои наборы. На практике это приводит к тому, что большинство методов определения антител к вирусу SARS-CoV-2 в лучшем случае полуколичественные (результат – это коэффициент позитивности). У каждого производителя своя шкала, и мы не можем напрямую сравнивать результаты, полученные на разных тест-системах», – публикует мнение завлабораторией клиники «Хадасса Москва» Любови Станкевич «Российская газета».

Напоминаем, Сиб.фм ранее рассказывал, какие показатели разных тестов на коронавирус врачи называли защитным уровнем, а также после какой вакцины чаще заболевают привитые от коронавируса.

Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости:

Источник

Нужно ли опять прививаться от COVID-19?

Нам с женой за 70. Есть разные хронические заболевания, но не те, что описаны в инструкции как противопоказания. 4 февраля 2021 года мы сделали вторую прививку от ковида. Все прошло без осложнений и последствий. Сейчас в новостях пишут, что Минздрав обсуждает проект ревакцинации от коронавируса. Хотим сделать прививку еще раз, ведь количество антител со временем уменьшается. Можно ли ревакцинироваться и когда?

Обсуждения в Минздраве действительно связаны с тем, что со временем антитела пропадают, поэтому рассчитывать на пожизненную защиту от коронавируса после одного курса вакцинации не приходится. Ревакцинация стимулирует выработку новых антител и снижает риск заразиться коронавирусной инфекцией. Я уже сделала прививку повторно и могу рассказать подробности.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Ревакцинация скоро будет доступна

Вспомним, с чего все началось. Массовая вакцинация препаратом «Гам-Ковид-Вак» — торговая марка «Спутник V» — стартовала в Москве 4 декабря 2020 года. К 14 декабря вакцину завезли в большинство регионов России. В феврале в журнале «Ланцет» появилась статья о результатах третьего этапа клинических испытаний, в которой было сказано, что эффективность «Спутника V» от заражения коронавирусом составляет 91,6%.

В апреле 2021 года в свободном доступе для прививки появилась вторая российская вакцина — «ЭпиВакКорона», в мае третья — «КовиВак». Пока нет публикаций в рецензируемых научных журналах, которые доказали бы эффективность этих двух вакцин в защите от коронавируса.

Антитела перед вакцинацией и после нее проверять не нужно, сдавать ПЦР-тест тоже. Соответственно, оценить иммунный ответ после прививки, да и то лишь отчасти, можно, если сдать платный анализ на антитела или по принципу «заболел/не заболел».

В середине июня стало известно, что мэр Москвы Сергей Собянин сделал ревакцинацию «Спутником V». 21 июня министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что регламент по ревакцинации уже выработан, при этом уровень антител для принятия решения о повторной прививке не важен.

Во временных методических рекомендациях Минздрава по вакцинации взрослого населения против COVID-19 написано, что до тех пор, пока не привито 60% взрослых россиян, проводится экстренная вакцинация, и повторять прививку можно уже через шесть месяцев. Когда привьют 60% взрослого населения, вакцинация станет рутинной, и повторять прививку нужно будет раз в год. Но и тогда желающие смогут ревакцинироваться через полгода при желании и наличии вакцины.

Временные методические рекомендации. Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19PDF, 2,4 МБ

Для ревакцинации можно использовать любые зарегистрированные вакцины.

Как победить выгорание

Как я сделала ревакцинацию

Я прошла вакцинацию от коронавируса препаратом «Спутник V» 17 декабря 2020 года и 7 января 2021 года, а потом следила за антителами. Свой опыт подробно описала в другой статье.

Изучив вопрос ревакцинации, я выяснила, что он обсуждается в разных странах, — значит, повтор прививки имеет смысл. Я нашла чат в «Телеграме», где сотни людей делились результатами анализов до и после ревакцинации, и у большинства из них антитела в итоге вырастали в несколько раз.

Также я узнала, что официально в поликлинике ревакцинироваться почти невозможно: это удалось нескольким людям после беседы с главврачом, а многим отказали и в этом случае. Все потому, что регламента по ревакцинации в поликлиниках пока не было.

18 июня, не дожидаясь появления официальных документов, я сделала ревакцинацию в одном из торговых центров Московской области. В таких ТЦ не проверяют факт прошлой прививки. Я сказала, что прививаюсь впервые, хотя на самом деле первая прививка у меня была 17 декабря 2020 года.

Проведя два часа в очереди, я получила первый компонент прививки «Спутник V», который для меня стал третьим. Это полный аналог однокомпонентной вакцины «Спутник Лайт». Затем я получила справку о прививке и ушла.

Побочных эффектов после ревакцинации не было, но и в первых двух случаях я ничего не испытывала. На госуслугах информации о новой прививке нет. Из опыта других ревакцинированных я поняла, что информация может появиться, а может и нет. Сейчас мне это не принципиально: есть действующий сертификат о вакцинации в декабре и январе.

Как сделать ревакцинацию официально

В Москве уже открыта ревакцинация в 8 павильонах «Здоровая Москва» и 12 городских поликлиниках, а также в прививочном пункте в Гостином дворе.

Моя подруга сделала ревакцинацию в Гостином дворе 6 июля. Она выбрала однокомпонентную вакцину «Спутник Лайт». Несмотря на то что первая прививка была сделана 15 января и полгода с тех пор еще не прошли, ей не отказали. На всю процедуру, включая заполнение анкеты, у нее ушло полчаса.

Нужно ли проверять антитела после ревакцинации

Буду ли я делать вторую прививку, пока не знаю.

Где сдать тест на иммунитет после вакцинации и ревакцинации от COVID-19 в Москве

При этом переболевшим коронавирусом также стоит получить свою дозу вакцины — без оглядки на уровень антител. Заместитель мэра Москвы Анастасия Ракова заявила, что можно прививаться через полгода после болезни, и этот срок есть в рекомендациях Минздрава.

Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т⁠—⁠Ж отвечают

Алексей, слышал от надежных людей, что если есть сосиски, то это может негативно сказаться на женских репродуктивных способностях, причём речь шла именно о будущем, а не о текущем статусе беременности. Все врачи, которых я знаю, сосиски не рекомендуют. Есть и реальные цифры исследований о влиянии сосисок, но их скрывают власти, которым платит сосисочное лобби.

Nikolay, ух, я эти сосиски делал в студенчестве. Ни грамма мяса не клали. А все девчата, которые их съели, на той паре не забеременели, ни одна, представляете?

Т-Ж, а вам не кажется, что это поспешно выпускать такие статьи? Пока нет никаких рекомендаций от Минздрава насчет ревакцинации. Вы так подчеркиваете любовь к доказательной медицине, но при этом у вас появляется статья про экспериментальный опыт. И смех, и грех. Надеюсь никто не воспримет эту статью как руководство к действию.

Alexandra, если есть анализы на антитела до и после вакцинации и они показывают, что до вакцинации их не было, а после они появились, то можно относительно уверенно говорить, что вам не ввели воду или бездействующий раствор. Существуют подозрения относительно эффективности некоторых вакцин. Также у некоторых медработников есть собственная позиция относительно вакцинации вообще и вакцин от COVID-19 в частности, которую они не всегда сообщают публике. Анализ на независимой тест-системе с некоторой долей вероятности позволяет установить действительно ли вакцина содержала образцы вирусных частиц или это была вода (если говорить грубо). Водой доза вакцина может стать по разным причинам, например, из-за неправильного хранения или подготовки.
Так этот анализ позволяют немного разобраться в сложившемся беспорядке, хотя иммунитет может иметься даже тогда, когда количество антител в анализе низкое.
В остальных случаях в одиночку наличие антител не является показателем, по которому можно однозначно судить об иммунитете к заболеванию. Возможны любые комбинации наличия антител и исхода контакта с носителем.

Источник