мрт грудной клетки что такое
МРТ грудной клетки
Длительность исследования: от 7 до 30 мин.
Подготовка к исследованию: нет
Подготовка заключения: 180 мин. Возможна отправка на e-mail
Ограничения: Вес пациента более 140 кг.
Современные инновационные технологии позволяют каждому человеку своевременно и точно диагностировать серьезные заболевания и получать необходимую медицинскую помощь. Большой популярностью в наше время пользуется МРТ диагностика.
Что такое МРТ грудной клетки
МРТ представляет собой неинвазивное исследование, помогающее ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение. Благодаря ему сегодня могут быть визуализированы большинство патологических состояний легких и органов средостения. Исследование позволяет получить детальное изображение органов внутри грудной полости и органов сердечно-сосудистой системы. Снимки можно изучать на мониторе компьютера, распечатывать или копировать на CD-диски.
В каких случаях стоит сделать МРТ грудной клетки?
Исследование применяется для:
Подготовка к процедуре
Проведение МРТ томографии не требует особой подготовки. Однако пациент должен снять с себя ювелирные украшения, любые металлические предметы. О наличии медицинских приборов в организме следует обязательно сообщить диагносту.
Как проводится процедура
Пациента помещают в томограф, где он должен неподвижно находиться около 30 минут. В помещении за стеклом находится диагност следит за ходом исследования на мониторе, который принимает информацию с томографа.
Где сделать МРТ грудной клетки
Адрес: Москва, Подсосенский переулок, д. 17
Результаты
Результаты обследования выдаются на руки пациенту через полчаса после процедуры. Записаться на МРТ грудной клетки можно в режиме онлайн на нашем сайте или по телефону, указанному в контактах.
Противопоказания
МРТ грудной клетки
Дарим
дарим до 1000 рублей на МРТ грудной клетки
СРАВНЕНИЕ
Медицинский центр Рэмси
Когда предполагается исследование органов грудной клетки, необходимо подобрать предпочтительный метод диагностики, который поможет решить поставленные задачи. При серьезных и скрытых патологиях лечащий врач настаивает на комплексном обследовании, в состав которого входит МРТ грудной клетки. Это связано с высокой информативностью технологии, которая успешно применяется уже многие десятилетия. В зависимости от клинического случая, общего анамнеза и предполагаемого заболевания МРТ может проводиться в стандартном или усиленном режиме. Особенности проведения, ожидаемые результаты и правила подготовки к исследованию рассмотрим в материале ниже.
Какие органы грудной клетки проверяют на МРТ
Для простого обывателя, впервые столкнувшегося с МРТ, вряд ли будут понятны изображения черно-белых снимков, сделанных под разными углами. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно познакомиться с принципом работы МРТ грудной клетки. Заключается он во влиянии мощного магнитного поля на атомы водорода в составе тела человека. Специальное оборудование генерирует электромагнитное излучение, в которое помещается пациент. В ответ на внешнее магнитное поле микрочастицы тканей вступают с ним в резонанс. Чем мягче, рыхлее ткани, тем сильнее колеблются атомы, что фиксируется сенсорами томографа.
Сигналы от установки МРТ поступают на компьютер, где дешифруются и преобразуются в четкие изображения. На сканах хорошо проявляются очертания и структура следующих органов:
Стандартно сканы делаются в поперечной проекции с минимальным отступом друг от друга – 2-3 мм. Чем больше снимков производит аппарат МРТ, тем тоньше срезы, точнее ход диагностики. Данный метод также позволяет создать многомерные проекции полости груди, так как специальная компьютерная программа компонует сканы в объемные модели.
Если во-время МРТ используется контрастирующий раствор, который вводится внутривенно, список отображаемых структур увеличивается. В него включаются крупные и мелкие кровеносные каналы, питающие как сами органы, так и развивающиеся на участке опухолевые образования.
Когда нужно проверить органы грудной клетки на МРТ
В данной области способны развиться заболевания разного характера и тяжести течения, так как здесь располагаются многие жизненно-важные системы.
В современных реалиях, когда пациент жалуется на воспаление и боли в грудине, нужно сначала пройти анализ на ковид, а затем полноценное томографическое сканирование, чтобы исключить инфекционную пневмонию и ее осложнения на соседние органы. Кроме этого в груди способна протекать дегенерация и атрофия тканей, опухоли, проблемы кровоснабжения, очаговые внелегочные и легочные инфекции, травмы, врожденные изменения. Обычно МРТ применяется в качестве «ударной силы», когда предшествующий метод диагностики или их комплекс не справился с поставленной задачей – не выявил патологию.
Основными причинами обращения к МРТ становятся:
Как готовиться к МРТ грудной клетки
Если больному не назначено контрастирование во время диагностики, специальной подготовки не требуется. Врач заранее определяет, нет ли персональных противопоказаний к МРТ, выписывает направление на сеанс. Затем нужно найти клинику, в которой будет проведено исследование, и записаться на удобное время. Для женщин репродуктивного возраста есть особая рекомендация – сделать тест на беременность, даже если есть уверенность в ее отсутствии на момент обследования. Это поможет избежать возможных осложнений, если девушка не знала о начальной стадии вынашивания плода.
МРТ грудной клетки можно проводить пациентам с любыми заболеваниями, но для отдельных категорий есть особые подготовительные манипуляции:
Общие рекомендации заключаются в сборе документов для последующей установки диагноза, небольшое голодание накануне контрастного сканирования (6-8 часов), переодевание в удобные вещи без металлических элементов и вставок из лайкры. Внешние мобильные устройства, мелочь, ключи от дома/машины также нужно оставить в камере хранения больницы, так как они могут притянуться к мощному магниту томографа и повредить дорогое оборудование.
Как проходит МРТ грудной клетки
Если у пациента не выявлено персональных ограничений к МРТ, его отправляют на процедуру. После регистрации в клинике переодевания в подходящую одежду, больного размещают на подвижной части аппарата в положении лежа. При необходимости могут применить специальные фиксаторы, помогающие удерживать тело в неподвижном положении. Так как метод МРТ предполагает использование многотонного магнита, для его работы задействуется электромагнитные катушки, которые во время работы издают сильные механические звуки. Чтобы уберечь пациента от неприятных, громких шумов, ему одевают звуконепроницаемые наушники или беруши.
После подготовительных манипуляций кушетка-транспортер заезжает внутрь туннеля установки, где горит свет и включен вентилятор, начинается сканирование изучаемой области. Врач и его ассистенты находится в соседнем помещении у экрана компьютера, а также следит за ходом процедуры через стеклянную перегородку. Связаться с персоналом можно в любую секунду через громкоговоритель. Также внутри аппарата есть тревожная кнопка для экстренной остановки сеанса, если пациент почувствовал себя плохо.
Длительность МРТ составляет примерно 15 минут, если к этому времени добавляется этап контрастирования, потребуется еще 10-15 минут. В это время датчики аппарата продвигаются вдоль тела и делают дистанционные сканы-срезы нужного участка. Множественные снимки сразу отправляются на компьютер рентгенолога. По завершении процедуры можно сразу встать и отправиться по остальным делам, реабилитация не нужна.
Результаты МРТ готовятся в пределах часа, их можно забрать позже или дождаться выдачи в клинике. При загруженности персонала и высокой сложности патологии подготовка заключения занимает до 24 часов. Можно оставить контакты у администратора и попросить сообщить о готовности документов, либо отправить их на электронную почту.
Альтернативные методы: что лучше, МРТ или КТ
В качестве альтернативы чаще всего применяются рентгеновские методы, в число которых входит КТ легких. Это прицельная диагностика дыхательной системы, которая хорошо показывает любые изменения в паренхиме легких, сопредельные опухолевые процессы, распространение метастаз из соседних и удаленных зон. Данный вид сканирования является частью обобщающей КТ органов грудной клетки. Она показывает уплотнения, состояние полых, динамических объектов, часто применяется в качестве дополнения к МРТ.
Однозначно ответить, что лучше из указанных методов, сложно, так как разные виды томографии решают разные диагностические задачи. Компьютерный скрининг выявляет микроскопические очаги воспалений, хорошо отображает сосудистую сеть, лимфатические каналы, легочный рисунок, стенки сердца, диафрагму. МРТ грудной клетки сосредоточено на состоянии всех мягкотканных структур, применяется при наличии противопоказаний к рентгеновскому излучению. Если врачу нужна полная картина изучаемого участка, он пользуется обоими методами в рамках общей диагностики.
Что показывает МРТ грудной клетки
Посредством данного метода выявляются следующие патологии:
После проведения МРТ грудной клетки на руках у врачей и пациента остаются черно-белые изображения с описанием выявленных на них заболеваний. Рентгенологами диагностического центра итоговый диагноз не выставляется. МРТ служит лишь методом визуализации, на основе которого устанавливается расположение, вид и стадия заболевания.
Сколько стоит обследование
В разных клиниках с услугами МРТ предполагаются разные условия приема. Стоимость зависит от режима диагностики, загруженности медучреждения, наличия специалистов, обладающих опытом расшифровки сканов МРТ. В некоторых организациях работают профильные врачи, способные сразу проконсультировать по итогам процедуры.
На нашем сервисе собраны проверенные городские клиники МРТ, в которых ведется приема на разные виды исследования. Минимальные цены на сканирование разными способами представлены в таблице. Более полные данные доступны по ссылкам на прайс-листы медучреждений.
Что показывает МРТ грудной клетки
Важнейшие органы нашего организма расположены в грудной клетке. На протяжении многих десятилетий исследование её содержимого ограничивалось рентгенологическими методами и УЗ-диагностикой. Появление магнитного резонанса расширило возможности изучения патологии этой области, в полной мере его преимущество проявилось при сканировании органов средостения, корней легких, плевры.
Что входит в МРТ грудной клетки
Образуется грудная клетка из ребер, грудины и грудного отдела позвоночника. В состав грудной полости входят легкие с покрывающей их плеврой, и средостение. Последнее в свою очередь состоит из:
Содержимое грудной полости как раз исследуется при МР-сканировании.
Показания к МРТ органов грудной клетки
МР-исследование этой области проводится после проведенных УЗИ, рентгенографии и/или компьютерной томографии в случаях, когда необходимо уточнить результаты вышеуказанных методов. Наиболее частыми показаниями являются:
Хотя МРТ не дает в полной мере исследовать легочную паренхиму, она высокоэффективна в оценке структуры опухолевых новообразований в легких (распад, наличие жидкостных, жировых включений, особенности кровоснабжения), также дает возможность проследить динамику процесса при проведении лечения.
Благодаря возможности использования контраста, МРТ позволяет определить очаги гипоперфузии в сердце из-за стенозированного или облитерированного сосуда, при миокардите— выявить зону воспаления, а также узнать четкие границы опухоли сердца даже если она вышла за его границы.
Опухоли эмбрионального происхождения (герминогенные) подлежат МРТ-сканированию в случаях их инфицирования, нагнаивания с последующим прорывом в пищевод, бронхи, перикард, плевральную полость. Саму опухоль при сканировании легко определить, используя режим Т1-взвешенных изображений, так как она содержит в составе жировую ткань.
Также жиросодержащими, и, следовательно, легко определяемыми на МРТ являются липомы и липосаркомы средостения. Своевременное выявление последних чрезвычайно важно, так как они отличаются инвазивным ростом и рано прорастают в близлежащие сосуды и камеры сердца.
Выявление кист средостения является еще одной важной задачей при сканировании. Бронхогенные кисты наиболее часто располагаются в непосредственной близости к бронхиальному дереву, при прорыве в него образуется уровень жидкости, определяемый на МРТ. Энтерогенные кисты растут вблизи пищевода и могут сдавливать его, приводя к дисфагии. При сканировании они отличаются высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешеннных томограммах.
При обнаружении злокачественной лимфомы в грудной полости на снимках определяется конгломерат неправильной формы (что типично для болезни Ходжкина), либо отдельно увеличенные лимфоузлы переднего средостения (что характерно для неходжкинской лимфомы).
Сканирование неврогенной опухоли позволяет дифференцировать её от натечного абсцесса при туберкулезе, аневризмы аорты, осумкованного плеврита, а также определить её расположение относительно спинных корешков, спинномозгового канала.
МРТ и КТ грудной клетки- что лучше?
Из-за большого содержания воздуха в легких, МРТ не подходит для точной диагностики патологии легочной паренхимы, с этим на высоте справляется компьютерная томография. Также КТ отдают предпочтение при определении повреждений ребер, грудины, позвонков.
МРТ (особенно с дополнительным контрастированием) незаменима для выявления участков гипоперфузии в сердце при ИБС, стенозированных, облитерированных коронарных сосудов, выявлении либо уточнении пороков развития. МР-сканирование также необходимо при опухолевых процессах средостения и поражении лимфоузлов.
Нельзя забывать также о том, что компьютерная томография является радиационным методом исследования, поэтому оно противопоказано беременным, а также нежелательно для детей.
Где лучше проводить сканирование грудной клетки
Если вы решили сделать МРТ грудной клетки в СПб или Москве, выбирайте центр, в котором сканирование проводится на высокопольном томографе с силой индукции от 1,5 Тесла. Только такие аппараты могут обеспечить высокоточную диагностику патологий средостения и легких.
Узнайте, чем отличается КТ от МРТ легких, что лучще- рентген или МРТ легких, при каких заболеваниях проводится МРТ груди и можно ли сделать МРТ легких ребенку.
Узнайте, что показывает МРТ сердца с контрастированием, в каких случаях назначают МРТ клапанов сердца и делают ли МРТ сердца детям.
Звоните нам по телефону 8 (812) 407-29-86 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время
МРТ грудной клетки что показывает
В грудной клетке расположено множество жизненно важных органов, патологии которых сложно диагностировать классическими способами: они скрыты за костями грудины, ребрами, позвоночником, мягкими тканями. Информативным способом, который способен показать структуру, а также функциональность органов, расположенных здесь, врачи называют МРТ — магнитно-резонансную томографию с контрастом или без него. Метод идеально подходит для исследования находящихся внутри грудины органов, сосудов, желез, лимфоузлов, но наиболее эффективным его считают в диагностике опухолевых процессов.
Какие органы проверяют на МРТ грудной клетки?
Чтобы понять, что показывает МРТ грудной клетки, важно понимать суть метода. Он состоит в способности мощного магнитного поля провоцировать резонанс молекул водорода, который в больших количествах содержится в органах грудной клетки (сокращенно ОГК). Магнитно-резонансный томограф улавливает резонансные колебания и отображает их на теле-экране в виде серии монохромных снимков, представляющих собой срезы обследуемой области определенной толщины: чем мощнее МР-аппарат, тем «тоньше» срезы и точнее результаты. Также на основе полученных данных можно сделать трехмерную модель любой структуры, находящейся в полости груди.
Магнитно-ядерная томография не очень информативна при исследовании костных тканей. Плохо видны на снимках и легкие, в которых слишком много воздуха. В процессе дыхания они двигаются, что не позволяет получить четкие изображения легочных тканей. Чтобы повысить четкость картинки, врач может попросить пациента во время сканирования периодически задерживать дыхание на вдохе. Та же проблема наблюдается при попытке проверить сердечную мышцу — ее ритмичные сокращения мешают обследовать миокард на патологии. Однако временно остановить сердце невозможно, поэтому оно фактически является единственным органом в груди, который проверяют с помощью так называемой синхронизации с пульсом/ЭКГ.
В медицинской практике МРТ грудной клетки делают, чтобы визуализировать следующие органы:
При использовании контрастного вещества список диагностируемых органов и структур расширяется за счет крупных и мелких кровеносных сосудов. С помощью этого дополнения МР-сканирование показывает не только строение кровеносной сети, но также особенности ее функционирования и изменения в скорости и направлении кровотока. Благодаря тому, что контраст хорошо накапливается в патологических новообразованиях, контрастное МРТ обладает высокой информативностью в диагностике опухолей органов средостения, включая легкие и лимфатическую систему.
Когда назначают МРТ органов грудной клетки?
Показаниями к проведению МРТ ОГК является подозрение на возникновение в этой области патологических процессов: воспалений, дегенеративных и атрофических изменений, опухолей, нарушений кровоснабжения и очагов инфекций, травм и врожденных пороков развития. Чаще всего магнитно-ядерное сканирование является очередным этапом диагностики, когда проведенные ранее исследования (УЗИ, КТ или рентгенография) выявили аномалии, но не помогли врачу определить конкретное заболевание.
В число прямых показаний к проведению диагностики этим методом включены:
В ряде случаев даже при наличии показаний МРТ груди из-за противопоказаний. К абсолютным относятся:
В число относительных противопоказаний включены клаустрофобия, состояние сразу после получения травмы, когда больного беспокоит сильная боль, не дающая соблюдать спокойствие. Чтобы боль прошла, а пациент смог расслабиться и сохранять неподвижность, перед проведением процедуры ему вводят седацию или наркоз. Есть у метода и другие относительные противопоказания. Узнать, делают ли МРТ органов грудной клетки при имеющихся проблемах со здоровьем, можно у рентгенолога накануне исследования.
Подготовка к МРТ грудной полости
Стандартное обследование без контрастирования не требует специальной подготовки. Достаточно консультации с врачом, который будет проводить диагностику. Во время нее ему необходимо проверить, есть ли у пациента безусловные или относительные противопоказания к проведению сканирования. Женщинам дополнительно рекомендуется сделать незадолго до МРТ тест на беременность, чтобы убедиться в ее отсутствии. Пациентам с неуравновешенной психикой, страхом замкнутого пространства, повышенной тревожностью врач посоветует за 1-2 часа до МРТ принять успокоительное средство.
В отличие от описанного выше случая, подготовка к контрастной томографии выглядит не так просто. Так как вводимый препарат может спровоцировать тошноту, за несколько часов до диагностики пациентам рекомендуется воздержаться от еды и питья. Также следует проконсультироваться с рентгенологом относительно постоянно принимаемых лекарств: некоторые препараты могут быть несовместимыми с контрастирующими веществами.
Непосредственно перед процедурой специалист расскажет, как проходит МР-сканирование, сколько по времени оно занимает, что можно почувствовать во время работы томографа. Также он попросит снять сковывающую движения, имеющую металлическую фурнитуру одежду, аксессуары, украшения и пирсинг, оставить в раздевалке телефон, часы и другие устройства.
Как делают МРТ грудной клетки?
Если в процессе подготовки не выявлено противопоказаний, приступают к проведению МР-сканирования. Пациента укладывают на подвижный стол томографа и фиксируют его в нужном положении с помощью ремней и мягких валиков. При необходимости обследуемому вводят необходимое количество контраста (рассчитывается исходя из массы тела).
Медсестра подтверждает, что посмотрела и убедилась в отсутствии на теле пациента металлических предметов, после чего она с врачом покидает помещение с томографом. Общение с обследуемым с этого момента продолжается по громкой связи. Врач включает томограф, стол задвигается в кольцо аппарата и начинается сканирование.
Диагностика без контрастирования длится около получаса. При введении контраста МРТ грудной клетки продолжается на 15 минут дольше. В редких случаях врачу потребуется сделать повторное сканирование, если снимки получились смазанные, что удлинит время процедуры еще на 10-15 минут.
После окончания сканирования пациент может сразу встать, одеться и покинуть кабинет. Заключение и расшифровка МРТ патологий в области грудной клетки обычно занимают около часа. Получить их можно в электронном виде на флешке или в распечатанном виде. Получить их можно как на руки, так и по электронной почте.
Что лучше МРТ или КТ грудной клетки?
Однозначно назвать один из методов — МРТ или КТ — лучшим для диагностики патологий органов грудной клетки, нельзя. Они имеют принципиальные отличия и используются для обследования разных по структуре тканей и органов.
МРТ идеально определяет отклонения мягких тканей и находящихся в грудной клетке органов. Наиболее информативен этот метод для выявления опухолей, особенно злокачественных, нарушений гемодинамики. Преимуществами метода врачи называют:
В список недостатков МРТ при обследовании грудной клетки входят неэффективность метода при диагностике патологий костных тканей (ребер и позвоночника), а также легких — на снимках не видны признаки пневмонии, переломы и трещины костей. При подозрении на наличие аномалий в этих структурах лучше делать компьютерную томографию.
Радиология и радиохирургия
МРТ органов грудной клетки
Что такое МРТ органов грудной клетки?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение.
МРТ подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы, которая позволяет получить детальное изображение органов: мягких тканей, костей и практически всех структур внутри тела человека. Полученные снимки можно изучать на мониторе компьютера, передавать в электронном виде, распечатывать или копировать на носители информации. Ионизирующее (рентгеновское) излучение при МРТ не используется.
Детализированные изображения позволяют врачам прицельно оценить состояние различных органов и систем и выявить те или иные заболевания, которые при использовании других методов обследования, например, рентгенологического, ультразвукового или компьютерной томографии, могут быть неразличимы.
МРТ органов грудной клетки позволяет получить детальные снимки органов внутри грудной полости, в том числе средостения, стенки грудной полости, плевры, сердца и сосудов, практически под любыми углами. Кроме этого, МРТ обеспечивает последовательную съемку органов сердечно-сосудистой системы (сердца, его клапанов, крупных сосудов и пр.), что помогает оценить ее функционирование.
В каких областях применяется МРТ органов грудной клетки?
МРТ органов грудной клетки применяется со следующими целями:
При оценке состояния сосудов грудной клетки (артерий и вен) используется особый вид МРТ под названием магнитно-резонансная ангиография (МРА). Также МРА позволяет увидеть патологическое выбухание стенки артерии (аневризма) или разрыв внутренней оболочки артерии (ее расслоение).
Как нужно подготовиться к исследованию?
На время исследования медицинская сестра может попросить пациента надеть больничную рубашку. Если собственная одежда пациента свободна, удобна и не имеет металлических элементов, то разрешается находиться и в ней.
Рекомендации относительно приема пищи и жидкости перед МРТ зависят от установленных в данном диагностическом центре правил. Как правило, пациенту разрешается придерживаться привычного распорядка дня и принимать пищу и лекарственные препараты в установленном порядке, если только врач не скажет обратное.
Поскольку проведение МРТ может потребовать введения в кровоток контрастного материала, то врач-радиолог или медицинская сестра всегда спрашивает пациента о наличии какой-либо аллергии, в том числе на йод или контрастные материалы для рентгенологического исследования, лекарства, пищу или факторы окружающей среды, а также о наличии бронхиальной астмы. Тем не менее, обычно при МРТ используется такой контрастный материал, как гадолиний, который не содержит йода, и реже вызывает какие-либо побочные или аллергические реакции.
Кроме этого, радиологу необходимо знать о любых заболеваниях, которыми страдает пациент, а также о недавно перенесенных операциях. Некоторые заболевания, такие как тяжелые болезни почек, исключают использование контраста при МРТ. При наличии почечной патологии перед МРТ-исследованием необходимо сдать анализ крови, который позволит оценить работу почек.
Женщина всегда должна предупреждать врача-радиолога о возможности беременности. МРТ используется для обследования пациентов с 1980-х гг. ХХ века, причем какие-либо сообщения о негативном влиянии на организм беременных женщин или их детей отсутствуют. Тем не менее, в ходе исследования тело женщины вместе с плодом находится внутри сильного магнита. Поэтому МРТ беременным женщинам следует проводить только в тех случаях, когда возможная польза от исследования перевешивает возможные риски. Кроме этого, беременным противопоказано введение контрастного материала.
При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) или сильной тревоги пациент может попросить у врача легкий успокоительный препарат перед исследованием.
Проведение МРТ ребенку, особенно маленького возраста, требует седации, то есть введения успокоительных препаратов, что обеспечивает неподвижность во время процедуры. Потребность в успокоительных препаратах обусловлена возрастом ребенка и типом назначенного исследования. Большинство диагностических центров могут обеспечить достаточную седацию ребенка с сохранением его сознания. Во время исследования рядом с радиологом должен находиться врач или медицинская сестра, которые отвечают за использование седативных средств, что позволяет убедиться в безопасности ребенка. Перед процедурой врач должен предоставить родителям подробную инструкцию по подготовке ребенка к введению седативных препаратов или наркозу.
Все ювелирные изделия и другие украшения желательно оставить дома или снять перед исследованием. Нахождение металлических и электронных объектов в процедурном кабинете не допускается, поскольку они могут повлиять на работу магнита. К подобным объектам относятся:
В большинстве случаев проведение МРТ для пациентов, в организме которых находятся металлические имплантаты, безопасно, за исключением отдельных их видов. Проходить МРТ или находиться в зоне проведения исследования, за исключением случаев специального разрешения со стороны радиолога или технолога, осведомленного о наличии имплантата, запрещено лицам со следующими устройствами:
О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу, поскольку эти устройства могут повлиять на ход исследования и несут риск, который зависит от их типа и силы магнита. К примерам таких приборов относятся, но не ограничены ими:
В целом, металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, никакого риска при проведении МРТ не несут. Тем не менее, недавно проведенное эндопротезирование какого-либо сустава может потребовать другое исследование. Если врач сомневается в присутствии металлических объектов в организме пациента, то возможно проведение диагностической рентгенографии.
Рентгенологическое исследование перед МРТ также требуется всем пациентам с металлическими объектами в тех или иных частях тела или органах. Важно уведомить радиолога или технолога о наличии пуль, шрапнели или других металлических элементов, которые могли попасть в организм в результате несчастного случая. Красители, которые используются для нанесения татуировок, могут содержать железо и нагреваются во время МРТ. Однако серьезную трудность это представляет редко. На пломбы и брекеты магнитное поле влияния обычно не оказывает, но данные элементы могут искажать изображения при МРТ головы и лица, поэтому о них всегда необходимо сообщить радиологу.
Как выглядит диагностическое оборудование?
Стандартный аппарат для проведения МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Пациент находится на подвижном столе для обследования, который скользит внутри магнита.
Некоторые томографы (так называемые системы с коротким туннелем) сконструированы таким образом, что магнит окружает стол пациента не полностью. Некоторые аппараты открыты по бокам. Такие томографы особенно подходят для обследования тучных пациентов и людей, которые страдают боязнью закрытых пространств. Современные открытые МР-томографы позволяют получить очень качественные снимки при различных обследованиях. Тем не менее, если в аппарате открытого типа используется старый магнит, то качество изображения может снижаться. Некоторые исследования на открытом томографе проводить нельзя. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со специалистом.
Компьютерная рабочая система, которая обрабатывает изображения, расположена в соседнем со сканером кабинете.
На чем основано проведение исследования?
В отличие от традиционного рентгенологического обследования и компьютерной томографии (КТ), МРТ не требует применения ионизирующего излучения. Вместо этого генерируемые магнитом радиоволны изменяют направление вращения в мощном магнитном поле протонов, которые представляют собой ядра атомов водорода.
В большинстве аппаратов для МРТ магнитное поле образуется при прохождении электрического тока по обмотке катушек. Другие провода, расположенные в аппарате, и в некоторых случаях помещаемые на ту область организма пациента, которую необходимо обследовать, отсылают и получают радиоволны. При этом образуются сигналы, улавливаемые датчиками.
Сигналы обрабатываются компьютерной программой, в результате чего создается серия снимков, каждый из которых показывает тонкий срез тканей. Полученные изображения могут быть изучены под самыми разными углами врачом-радиологом.
Нередко именно МРТ позволяет наилучшим образом отличить патологически измененную, больную ткань от здоровой, чем другие методики визуализации, такие как рентгенография, КТ или УЗИ.
Как проводится исследование?
МРТ может проводиться как амбулаторно, так и в ходе госпитализации пациента. Ассистент радиолога размещает пациента на подвижном столе. Положение тела закрепляется с помощью ремней и специальных валиков, которые помогают пациенту лежать неподвижно.
Вокруг обследуемого участка тела размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны.
При необходимости использования контрастного материала во время исследования медицинская сестра вводит в вену на руке катетер. К катетеру может быть подключен флакон с физиологическим раствором. Раствор обеспечивает постоянную промывку системы, что предотвращает ее закупорку до введения контрастного материала.
После всех приготовлений стол пациента перемещается внутрь магнита, а радиолог и средний медицинский персонал на период исследования покидают процедурный кабинет.
При необходимости использования контрастного материала он вводится внутривенно после исходной серии снимков. Во время или после инъекции врач получает дополнительную серию изображений.
После завершения исследования врач просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.
Внутривенный катетер извлекается.
Процедура МРТ тела обычно состоит из множества последовательностей (серий) снимков, каждая из которых занимает несколько минут.
Как правило, все исследование занимает около часа, однако может продолжаться несколько дольше.
В ходе МРТ также возможно проведение магнитно-резонансной спектроскопии, которая позволяет оценить биохимические процессы внутри клеток. Данное исследование дополнительно занимает около 15 минут.
Что следует ожидать во время и после исследования?
В большинстве случаев МРТ совершенно безболезненно. Тем не менее, некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за необходимости лежать неподвижно во время исследования. У других пациентов возможен приступ клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Именно поэтому для тревожных пациентов врач предлагает успокоительные препараты, однако на самом деле они требуются лишь 1 человеку из 20.
В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально. Однако если данное явление сильно беспокоит пациента, о нем важно сообщить врачу. Крайне важно, чтобы в момент снятия изображений (от нескольких секунд до нескольких минут единовременно) пациент лежат абсолютно неподвижно. В ходе некоторых исследований врач просит пациента задержать дыхание. Понять, что съемка изображений началась, помогает постукивание или щелчки, которые издает магнит при создании высокочастотных импульсов. Между сериями снимков можно немного расслабиться, однако все же необходимо стараться сохранять положение тела, по возможности не двигаясь. Как правило, во время исследования пациент находится в процедурном кабинете в одиночестве. Тем не менее, радиолог может все время видеть, слышать и разговаривать с пациентом по системе двусторонней связи. Персонал во многих диагностических центрах разрешает оставаться в комнате родственникам или друзьям пациента до самого начала исследования. Однако потом им необходимо выйти, чтобы избежать воздействия магнитного поля.
Пациенту могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациент имеет право попросить и сам. Детям наушники или беруши соответствующего размера предоставляются обязательно. МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен. В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.
При введении контрастного материала в норме возникает ощущение прохлады или прилива крови, которое длится пару минут. Некоторый дискомфорт пациент испытывает при постановке и снятии внутривенного катетера, который может оставить кровоизлияние под кожей. Крайне редко в месте введения иглы на коже возникает раздражение. Некоторых пациентов беспокоит металлический привкус во рту после инъекции контрастного материала.
Если процедура не сопровождалась применением седативных препаратов, то восстановительный период после нее не требуется. Возвращение к привычной жизнедеятельности и нормальному питанию возможно сразу после исследования. У некоторых пациентов отмечаются побочные эффекты при введении контраста, такие как тошнота и местная боль. Крайне редко возникает аллергическая реакция на контрастный материал, и появляется крапивницы, зуд глаз или другие проявления аллергии. О возникновении симптомов аллергической реакции необходимо сообщить врачу. Радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.
Производители контрастных материалов не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после внутривенного введения контраста в организм матери. Тем не менее, специалисты Американского колледжа радиологии и Европейского общества урогенитальной радиологии сообщают о том, что результаты исследований говорят о безопасности продолжения грудного вскармливания после использования внутривенных контрастных материалов.
В руководстве Американского колледжа радиологии по использованию контрастных материалов говорится: «Обзор опубликованных источников показывает, что пероральный прием грудными детьми небольших количеств контрастного материала на основе гадолиния, который выделяется в грудное молоко, не вызывает каких-либо токсических эффектов. Следовательно, мы полагаем, что после введения подобных материалов продолжение грудного вскармливания безопасно как для матери, так и для ребенка. Если мать опасается за развитие каких-либо нежелательных эффектов, ей должна быть предоставлена возможность как продолжить грудное вскармливание после введения контраста на основе гадолиния, так и временно отказаться от него. Если мать решает отказаться от грудного вскармливания на 24 часа после введения препарата, то в этот период рекомендуется активное сцеживание молока из обеих грудей. В другом случае перед исследованием с применением контрастного вещества возможно использование молокоотсоса, что позволяет получить достаточно молока для кормления ребенка в течение 24 часов после процедуры.»
Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?
Анализ снимков проводится радиологом: врачом, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков радиолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого радиолога.
Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.
Преимущества и риски исследования
Преимущества:
Риски:
Ограничения МРТ органов грудной клетки
Обеспечить получение высококачественных снимков позволяет лишь совершенно неподвижное положение пациента во время исследования и, при необходимости, задержка дыхания в момент снятия изображения. Тревога, сильный страх или боль могут помешать пациенту лежать спокойно во время процедуры.
Адекватно разместиться в традиционном МРТ-сканере бывает сложно грузным пациентам.
Получение четких снимков может быть затруднено при наличии имплантата или другого металлического объекта в/на теле пациента. Подобный эффект оказывает и движение пациента.
Обычно проведение МРТ не рекомендуется сразу же после острых травм или повреждений. Тем не менее, данный вопрос остается на усмотрение врача. Это связано с тем, что при МРТ необходимо удалить с тела пациента все фиксирующие устройства или аппараты жизнеобеспечения, что не всегда возможно в подобных ситуациях. Более того, исследование занимает больше времени, чем другие методики визуализации (рентгенография или КТ), а для обработки результатов требуется время, которого при травме может не хватать.
Несмотря на отсутствие доказательств вреда МРТ для развивающегося плода, беременным женщинам проведение исследования, как правило, не рекомендуется, за исключением случаев медицинской необходимости.
МРТ не всегда позволяет различить между собой ткань раковой опухоли и отечную жидкость. Кроме этого, данное исследование дорогостоящее и занимает больше времени, чем другие методы визуализации.
МРТ органов грудной клетки обычно занимает больше времени, чем рентгенологическое обследование или КТ. По этой причине большинству новорожденных и многим маленьким детям требуется введение седативных препаратов, что обеспечивает неподвижное положение тела во время исследования.
(495) 506-61-01 — справочная по радиотерапии и радиохирургии
Израильские специалисты по радиотерапии и радиохирургии
Израиль занимает ведущие позиции в мире в области радиологии. В клиниках Израиля доступны все современные технологии радиотерапии и радиохирургии. Подробнее
