мрт кишечника что это и как делают
МРТ кишечника что показывает
Что такое МРТ кишечника — это бесконтактный метод диагностики средних и конечных отделов пищеварительного тракта. Томография позволяет визуально оценить состояние органа, обнаружить воспалительные, дегенеративные процессы, опухоли. В отличие от эндоскопии, МРТ не создает дискомфорта, болевых ощущений, это полностью неинвазивная методика. Процедура хорошо переносится, может проводиться неоднократно, по потребности.
Магнитно-резонансная томография назначается в качестве основного или дополнительного метода диагностики болезней пищеварительного тракта.
Можно ли сделать МРТ кишечника
Несмотря на различные мнения, разногласия, ответ на вопрос, можно ли сделать мрт кишечника, положительный. Томография используется для диагностики прямой кишки, тонкого кишечника, толстой кишки. Единственная оговорка — орган представляет собой полую трубку, потому без специальных мер визуализируется плохо. Перед проведением процедуры нужна подготовка. Виден ли на МРТ кишечник, зависит от его содержимого. Потому до начала процедуры проводят очищение ЖКТ, применяют контрастирующие препараты.
При правильной подготовке, визуализация не представляет сложностей. Магнитно-резонансная томография назначается при подозрениях на воспалительные, дегенеративные, онкологические процессы, при наличии симптомов, происхождение которых не до конца понятно. Среди показаний к МРТ кишечника:
Обследование выявляет структурные изменения тонкой кишки, толстого кишечника.
Информативно ли МРТ кишечника
При достаточной подготовке, метод исследования не уступает эндоскопии и дает больше данных, особенно при онкологических процессах. В том числе, о локализации опухоли, степени ее прорастания сквозь ткани, воздействия на окружающие структуры, степени распространенности, наличии метастазов в регионарные лимфоузлы.
Диагностика показывает анатомическое состояние брюшной полости. Томография может определить заболевания и пороки средних, нижних отделов пищеварительного тракта:
МРТ при заболеваниях кишечника показывает отклонения от нормальной анатомии, структурные изменения. Если возникает необходимость оценить функциональные особенности, назначают другие инструментальные и лабораторные тесты.
Что проверяет МРТ кишечника — зависит от целей диагностики. Посредством томографии можно исследовать тонкий кишечник, двенадцатиперстную кишку, толстый кишечник, прямую кишку и задний проход. Исследование эффективно визуализирует ткани, в деталях показывает малейшие отклонения, главное — правильная подготовка к процедуре.
Как подготовиться к МРТ кишечника?
Подготовка к МРТ кишечника начинается за 3 дня до процедуры.
Пустой кишечник визуализируется недостаточно. Потому пациенту назначают специальный раствор на основе сорбитола, маннитола (1.5 литра). Гидро-МРТ может проходить и после прямого введения препарата в кишечник. В сложных клинических случаях контрастное вещество вводят еще и внутривенно, с помощью шприца или капельницы.
Информативно ли МРТ кишечника — зависит от качества подготовки. Правильные меры позволяют выставить или подтвердить диагноз с первой же процедуры.
Как делают МРТ кишечника?
Как проводится МРТ кишечника — определяет методика томографии, модификация способа. В общем случае, человек приходит в клинику, брюшную полость сканируют на протяжении получаса или более. Затем, пациент получает результаты на руки.
Более подробная схема, как проводят МРТ кишечника:
По окончании диагностики, пациент отправляется в коридор и ждет результатов. Протокол обследования, заключение врача-рентгенолога, снимки в напечатанном или электронном формате человек получает на руки. С итогами рекомендуется обращаться к врачу, который назначил процедуру.
При предполагаемой опухоли кишечника МРТ требует больше времени: до 40-60 минут, поскольку сканирование проводится в нескольких режимах. Диагностика дает сведения о размерах, локализации образования, ее структуре, степени кровоснабжения. Врач может предположить тип неоплазии, но точный ответ на вопрос врачи получают после лабораторной оценки образца тканей.
Как делают МРТ кишечника — определяют модификация метода, цели диагностики, особенности клинического случая.
КТ или МРТ кишечника?
МРТ и КТ — два бесконтактных метода визуализации тканей ЖКТ. Какое пройти — определяет клинический случай. Компьютерная томография как метод основана на влиянии рентгеновского излучения. Потому методика слабо визуализирует мягкие ткани. Используется для диагностики болезни Крона. В этом случае она сопоставима по эффективности с МРТ.
Магнитно-резонансную томографию можно проводить во всех остальных случаях. Поскольку методика основана на воздействии магнитного поля, ответе организма на стимуляцию, она визуализирует мягкие ткани в деталях, не несет опасности для здоровья, не создает нагрузки, может проводиться неоднократно и имеет большее разрешение. В основной части случаев показана именно МРТ. В сложных клинических случаях бывает, что проводят и КТ, и МРТ. Магнитный резонанс предоставляет основные сведения, а компьютерная томография уточняет характер опухоли, ее структуру, обнаруживает участки петрификации, что позволяет выставить точный, определенный диагноз.
Вопросы, как проводится МРТ кишечника, какую методику подобрать, какие дополнительные меры потребуются, остаются на усмотрение врача.
Томография — один из ключевых методов инструментальной диагностики. От того, что показывает МРТ кишечника, зависит тактика терапии, ее эффективность.
МРТ кишечника: что показывает?
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Одной из самых совершенных диагностических технологий, дающих детальную оценку структурно-функциональному состоянию значительной части пищеварительного тракта, является МРТ кишечника. Безопасный метод медицинской визуализации признан высокоэффективным способом выявления образований брюшной полости.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Апреля 2021 года
Дата проверки: 01 Апреля 2021 года
Содержание статьи
Делают ли мрт кишечника?
Сложнейшей задачей клиницистов и диагностов остается своевременное выявление опухолей тонкой и толстой кишки. Делают ли МРТ кишечника или существуют другие, более информативные методы? Чтобы объективно ответить на этот вопрос, нужно иметь представление о возможностях диагностики, основанной на использовании свойств магнитного поля. И хотя магнитно-резонансная томография в некоторых случаях применяется, как уточняющий метод исследования, именно она дает максимальный объем диагностической информации (91,6% чувствительности и 98% специфичности). А МРТ кишечника с контрастом позволяет не только выявить неопластические изменения в кишечных стенках, но и надежно верифицировать диагноз.
При исследовании пищеварительного тракта используется несколько разновидностей сканирования, каждое из которых направлено на выявление патологических изменений в конкретной анатомической области:
Получение серии срезов с подробным пространственным изображением позволяет установить диагноз на самых ранних, бессимптомных стадиях болезни.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
Информативный метод визуализации для исследования паренхиматозных органов.
Когда применяется МРТ кишечного отдела?
Показания
МР-томография кишечника становится методом выбора в следующих ситуациях:
Что показывает МРТ тонкого отдела кишечника:
МРТ толстого кишечника: что показывает:
Магнитно-резонансная томография кишечника позволяет увидеть мельчайшие нарушения тканевой структуры, визуализировать регионарные лимфатические узлы, определить стадию рака и степень вовлечения в патологический процесс близлежащих сосудов, мышц и тазовых костей. У женщин МРТ кишечника может оказаться полезным в диагностике заболеваний матки и яичников.
Подготовка к МРТ
Противопоказания к МРТ
Преимущества метода
МРТ кишечника имеет неоспоримые преимущества перед компьютерной томографией и другими методами лучевой диагностики:
МРТ кишечника с контрастом
Для контрастного усиления используются безопасные парамагнетики, практически не вступающие во взаимодействие с тканями организма. МРТ тонкого кишечника проводится после внутривенного введения красителя, заполнения кишечного просвета перорально (путем проглатывания) или через энтероклизму. Для улучшения визуализации толстой кишки раствор вводится ректально. В каждом конкретном случае препарат и метод введения подбираются индивидуально. МРТ с контрастом дороже обычного сканирования, но полностью оправдывает свою стоимость.
МРТ желудка и кишечника, что показывает
МРТ желудка и кишечника — безопасный и точный метод диагностики болезней желудочно-кишечного тракта, не требующий проведения неприятных и болезненных манипуляций, сложных медицинских процедур. Из-за отсутствия лучевой нагрузки магнитно-резонансная томография может проводится без вреда здоровью пациентов. В основе метода лежит использование магнитных полей и радиоволн, безопасных для людей.
Анатомия желудочно-кишечного тракта
Желудок и кишечник — органы пищеварительной системы, обеспечивающие получение организмом белков, жиров, углеводов и других питательных веществ. Это полые органы, с тонкой стенкой — в просвете ЖКТ происходит пищеварение, во время которого пища расщепляется до легко усваиваемых компонентов. Продвижению пищевого комка способствуют постоянные волнообразные движения средней стенки желудка и кишечника, состоящей из гладких мышечных волокон. Это явление называют перистальтикой. Перистальтика имеет большое значение при магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника, так как влияет на качество получаемых снимков (см. подготовка к МР-томографии органов брюшной полости).
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Болезни желудка и кишечника важны для общего самочувствия и благополучия человека. Все они ведут к снижению качества жизни. Запоры, диарея, боли в животе, нарушение пищеварения и другие симптомы болезней желудка и кишечника могут иметь изнурительный характер, ведут к истощению организма и дефициту питательных веществ.
Своевременная диагностика болезней пищеварительной системы — обязательное условие для их успешного излечения. Однако в действительности большая часть пациентов обращается за медицинской помощью поздно, с грубыми нарушениями функции и анатомии желудка и кишечника.
Среди причин позднего обращения — дискомфорт и боли, связанные с проведением фиброгастродуоденоскопии или колоноскопии. МРТ не может полностью заменить ФГДС, так как данный метод является «золотым стандартом», но даже однократного проведения магнитно-резонансной томографии может быть достаточно для своевременной диагностики.
Показания и противопоказания к МРТ желудка и кишечника
МР-томография может применяться в диагностике следующих болезней ЖКТ:
Острые хирургические заболевания ЖКТ, такие как аппендицит или перфорация язвы желудка редко диагностируются с помощью МР-томографии. Чаще для этой цели применяют компьютерную томографию, как более доступный и быстрый метод диагностики причин «острого живота».
Какие симптомы могут служить показанием для МР-томографии ЖКТ:
МРТ-исследование кишечника и желудка противопоказано:
Подготовка к МРТ желудка и кишечника
Как было указано ранее, перистальтика желудка и кишечника может влиять на качество МРТ снимков. Неподвижность пациента — обязательное условие для получения четких и подробных изображений. Так как кишечник и желудок находятся в постоянном движении, получить качественные снимки бывает непросто — при интенсивной перистальтике они могут смазываться, затрудняя диагностику.
Правильная подготовка к исследованию помогает снизить перистальтику и увеличить качество снимков. Для этого необходимо:
ВАЖНО! Магнитные поля, генерируемые во время обследования, могут притягивать к себе и нагревать металлические предметы, портить электронные устройства. Строго воспрещается проходить обследование, имея в карманах или на теле ювелирные изделия, пирсинг, часы, мобильные телефоны, пластиковые карты, гаджеты и т.д. Нарушение этого правила может привести к ожогам и травмам.
Можно ли сделать МРТ желудка и кишечника одновременно
На самом деле МР-томография желудка и кишечника входит в одно стандартное обследование органов брюшной полости, так как поле зрения оборудования захватывает весь живот. Это одно из преимуществ магнитно-резонансной томографии, которая получает снимки не отдельных органов, а всего организма в целом. Оборудование получает серию послойных изображений тела человека в нескольких плоскостях с шагом 1-2 мм. Таким образом выполняется комплексное обследование всех органов брюшной полости, а не только желудка и кишечника, что не может не влиять на точность и эффективность диагностики.
Делают ли МРТ желудка и кишечника с контрастом
Магнитно-резонансная томография может проводится с контрастом. Данная методика позволяет увеличивать информативность и чувствительность метода к некоторым болезням ЖКТ. Контрастные препараты для внутривенного введения способны накапливаться только в тех тканях, которые поражены воспалительным или опухолевым процессом. Пораженные области кишечника или желудка будут выделяться на снимках, что облегчит диагностику.
В некоторых случаях применение контрастирования во время МР-томографии помогает уточнить предварительный диагноз, с высокой точностью подтверждая результаты биопсии. Причина в том, что динамика поглощения и высвобождения контрастного препарата находится в прямой зависимости от типа патологического процесса и является постоянным показателем для той или иной болезни.
Как проходит МРТ ЖКТ
Магнитно-резонансная томография ЖКТ — предельно простая, безболезненная и безопасная процедура. Все, что требуется от пациента — лежать, сохраняя неподвижность, и точно следовать указаниям оператора.
Перед началом процедуры вам предложат надеть наушники — они защитят от довольно громкого шума, идущего от оборудования. Через них также передаются указания оператора и музыка, помогающая расслабиться и сделать ожидание менее утомительным. Длительность исследования — около 40 минут (при исследовании с контрастом — 55-60 минут).
После завершения обследования вам нужно дождаться расшифровки снимков. В нашем центре это занимает не более 30 минут. Сами снимки на компакт-диске вместе с заключением специалиста нужно передать вашему лечащему врачу. Кроме того, снимки можно получить на пленке или флешке, если немного доплатить — компакт-диски не всегда удобны для хранения результатов исследования.
Что показывает МРТ желудка и кишечника
При правильной подготовке к исследованию на МРТ снимках брюшной полости показывает желудок и кишечник на всем его протяжении. При расшифровке изображений врач обращает внимание на толщину стенки полых органов, наличие выростов, выпячиваний в слизистой оболочке, направленных в сторону просвета, узлов, карманов (дивертикулов) и новообразований в стенке кишечника и желудка. В норме слизистая оболочка должна сохранять складчатую структуру, толстый кишечник сохраняет гаустрацию. Исследуется проходимость кишечника, наличие в его просвете патологических сужений и расширений.
При применении контраста обращают внимание на локальное накопление препарата тканями слизистой оболочки (признак воспаления). При наличии новообразований динамику накопления и вымывания контраста изучают более подробно. В норме контраст накапливается равномерно всеми тканями, из-за чего на снимках отсутствуют участки его скопления.
МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?
Беспокоят жалобы со стороны кишечника? Методом выбора для исключения патологии толстой кишки является на сегодняшний день колоноскопия. Однако многих страшит эта процедура. Является ли альтернативой эндоскопическому обследованию кишечника МРТ?
Колоноскопия: «золотой стандарт» для обнаружения патологии толстого кишечника
Что видно?
Доктор может оценить цвет слизистой, ее рельеф, наличие на ней любого рода дефектов и образований, признаки воспаления и ряд других параметров. Современные модели эндоскопов позволяют обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития. Например, если доктору кажется подозрительным какой-то участок, он может взять небольшой фрагмент слизистой оболочки для последующего исследования под микроскопом.
Подробнее о том, что такое колоноскопия кишечника, рассказывает врач-эндоскопист «Клиника Эксперт Курск»
Калинина Юлия Николаевна
Не только диагностика
И это следующий существенный плюс эндоскопического исследования. При обнаружении, например, полипа в некоторых случаях имеется техническая возможность его удаления сразу во время процедуры колоноскопии.
СОВРЕМЕННЫЕ МОДЕЛИ ЭНДОСКОПОВ ПОЗВОЛЯЮТ
ОБНАРУЖИТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ НА САМЫХ
РАННИХ СТАДИЯХ ИХ РАЗВИТИЯ
Поможет ли МРТ?
Если колоноскопия может ответить на основные вопросы, то для чего делают МРТ кишечника? Представляет ли ценность этот метод исследования?
Так, колоноскопия не в состоянии осмотреть тонкую кишку. Чем может в этом случае помочь МРТ?
В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование магнитного поля. Лучше всего МРТ «видит» структуры, богатые ионами водорода. Поскольку последние в значительном количестве имеются в молекулах воды, то, соответственно, органы и ткани с ощутимым ее содержанием будут хорошо видны на томограммах.
Что показывает МРТ кишечника? Подробнее рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк»
Волкова Оксана Егоровна
КОЛОНОСКОПИЯ НЕ В СОСТОЯНИИ ОСМОТРЕТЬ ТОНКУЮ КИШКУ.
В ТАКОМ СЛУЧАЕ ПОНАДОБЯТСЯ ДРУГИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ.
Оказывается, при необходимой подготовке, можно. На протяжении нескольких дней соблюдается диета, а перед процедурой проводится тщательная очистка кишечника от содержимого (с помощью определенных слабительных средств). Это делается, в частности, для устранения остатков пищи во избежание диагностических ошибок.
Читайте материал по теме: Можно ли почистить печень?
Затем пациент принимает большое количество жидкости, а также препарат, уменьшающий скорость ее всасывания. Это приводит к временному накоплению объема жидкости в тонком кишечнике. Кроме того, внутривенно вводится контрастирующее вещество.
Зачем применяют контраст при МРТ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна
Для уменьшения перистальтики (сокращений) кишечника применяются соответствующие препараты. Такой метод исследования тонкого кишечника получил название гидро-МРТ (или, иначе, МР-энтерография).
Что можно выявить?
КТ или МРТ тонкого кишечника? Что выбрать?
Для диагностики болезни Крона также может использоваться и компьютерная томография.
Диагностическая ценность МРТ- и КТ-энтерографии применительно к болезни Крона сопоставима.
С МРТ все с точностью до наоборот: никакой лучевой нагрузки, но исследование продолжительнее.
Толстый кишечник и МРТ: выполнима ли миссия?
Если говорить о раке прямой кишки (рассматривая ее как часть толстой), то МРТ поможет лечащему врачу в уточнении оценки границ опухоли, распространения на окружающие внутренние органы и состояния тазовых лимфатических узлов. Это необходимо для постановки стадии заболевания, в зависимости от которой будет выбрана нужная тактика лечения. Колоноскопия эти моменты решить не в состоянии.
КТ, в свою очередь, не подходит для определения стадии рака прямой кишки из-за более низкого контрастного разрешения, однако предпочтительна для обнаружения отдаленных метастазов, особенно в комбинации с ПЭТ.
А есть ли идеальный метод диагностики кишечника?
На данном этапе развития медицины получается, что ни один из рассматриваемых методов не обладает «идеальными» характеристиками. Например, колоноскопия достаточно надежно исключает серьезную патологию слизистой оболочки толстого кишечника, но почти ничего не «говорит» о тонкой кишке, а также о том, что происходит за границами слизистой оболочки. Остается не совсем понятным момент диагностической точности и сравнимости возможностей МРТ с традиционной колоноскопией.
Для внесения ясности в эту проблему мы обратились за экспертным мнением к кандидату медицинских наук, специалисту в области лучевой диагностики, члену правления группы медицинских компаний «Эксперт», директору «Института Эксперт» Андрею Владимировичу Коробову.
Прямая же кишка, которая тоже относится к толстому кишечнику, визуализируется при стандартном МРТ исследовании органов малого таза.
Если же пациент выпивает большой объем жидкости с препаратом, уменьшающим ее всасывание, то этот вид МРТ кишечника, то есть МР-энтерография, поможет в диагностике заболеваний только тонкой кишки – болезни Крона и опухолевых образований.
К сожалению, в медицине нет ничего стопроцентного. Необнаружение патологии по результатам МРТ не гарантирует фактическое отсутствие начальных стадий онкологического процесса. Но самую начальную стадию злокачественного заболевания, на так называемом «клеточном уровне», может пропустить и колоноскопия.
Тонкостей и нюансов много, поэтому чтобы не допустить беды, правильнее обратиться к проктологу или гастроэнтерологу, который направит на нужный вид исследования, исходя из конкретной ситуации для конкретного пациента.
Материал подготовлен при информационной поддержке руководителя научно-исследовательской лаборатории «Института Эксперт» Таисии Владимировны Кульневой и врача-рентгенолога «МРТ Эксперт Столица» Пастыкова Аюра Сергеевича.
МРТ толстого и тонкого кишечника: показания, подготовка и противопоказания
Общая характеристика обследования
Кишечник – самый протяженный орган и наиболее трудоемкий для обследования. Для диагностики заболеваний кишечника используют различные методы. Зависит это от отдела кишки и предполагаемого недуга. Наиболее распространенным методом является колоноскопия. С ее помощью можно изучить кишечник буквально по сантиметрам. Однако эта процедура достаточно неприятна, требует тщательной подготовки и не всегда возможна. Она не способна охватить участки тонкого кишечника и противопоказана при ряде заболеваний. Вследствие ее болезненности, многие пациенты ищут альтернативные способы обследования и задаются вопросом: «Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки?». Зная о безопасности и эффективности исследования, ему зачастую отдают предпочтение. Также МРТ кишечника активно используют как дополнительный метод диагностики.
Показания для проведения МРТ кишечника
Врожденные аномалии
Одна из самых распространенных патологий пищеварительной системы. Происходит из-за нарушения закладки трубки кишечника у плода. Причинами могут быть: лекарственные препараты, радиация, вирусы и инфекции, а также вредные привычки матери. Так как кишечник маленького ребенка можно проверить достоверно и безопасно только на МРТ, его назначают именно в этих случаях.
Кровотечения
Одно из показаний для проведения МРТ. Причин и локализаций может быть множество. Именно МРТ желудка и кишечника показывает, что является источником кровотечения.
Непроходимость кишечника
Заболевание, при котором пища не может перемещаться по кишечнику вследствие сужения его просвета. Это может привести к серьезным последствиям: от обширного некроза до летального исхода. Поэтому пациенту необходима неотложная помощь. Недугу подвержены люди разного возраста, в том числе и младенцы. Он может носить как врожденный характер, так и возникнуть вследствие хронических воспалений, снижения перистальтики, опухолей. Непроходимость показывает, что МРТ кишечника является единственным методом ее диагностики.
Наличие конкрементов
Заболевание, при котором в кишечнике накапливаются каловые массы, уплотняются и превращаются в камни. В основном они локализуются в петлях. Основной причиной является нестабильное опорожнение. Часто они копятся годами. В зависимости от их размеров и расположения, выбирается метод лечения: от клизм до операции. Заболевание достаточно серьезно, так как приводит к отравлению организма, что проявляется снижением иммунитета, аллергическими реакциями, постоянной усталостью. Также может перерасти в кишечную непроходимость. Исследование кишечника с помощью МРТ позволяет выявить размер и место расположения застойных конкрементов.
Доброкачественные опухоли или онкообразования
МРТ кишечника делают при подозрении на новообразования любого предполагаемого характера. Только этот способ диагностики определяет опухоль на ранних стадиях, ее точные размеры и расположение.
МРТ разных отделов кишечника
Проводится МРТ как тонкого, так и толстого отделов кишечника. Чаще методику применяют при диагностике опухолей, кровотечений и непроходимости. Если у пациента жалобы на состояние желудочно-кишечного тракта, то возможно комбинированное обследование – МРТ желудка и кишечника, которое и показывает, что явилось причиной ухудшения самочувствия. Обычно для диагностики используют МТР с контрастом. Одна из разновидностей – гидро-МРТ, то есть метод обследования тонкого кишечника. МРТ толстого кишечника проводится по классическому методу.
Гидро-МРТ
Процедура, перед которой пациенту нужно выпить специальный раствор. Он при попадании в тонкий кишечник немного вытягивает его и окрашивает, делая МРТ более информативной.
Подготовка к процедуре
Как делают МРТ кишечника?
МРТ кишечника делают как с использованием контраста, так и без него.
Время проведения обследования
Зависит от метода МРТ кишечника. Гидро-МРТ – наиболее трудоемкий и затратный по времени процесс, может длиться до часа.
Контрастное усиление
Проводится в большинстве случаев МРТ кишечника. При помощи контрастирующего вещества, вводимого в организм пациента, изучаемый участок становится более четким и ярким на экране томографа, что улучшает его диагностику.
Противопоказания к МРТ кишечника
МРТ кишечника зарекомендовала себя как один из самых безопасных методов диагностики. Обычно процедура переносится хорошо. Но и у нее есть противопоказания: