мскт органов грудной клетки что это такое и как делают
МСКТ легких – что показывает, где сделать?
МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – современный метод исследования, который в отличие от простой пошаговой КТ отличается более высоким качеством получаемых изображений.
Преимущества данной методики заключаются в использовании нескольких десятков источников и детекторов (четных пар), которые находятся друг напротив друга.
В процессе одновременного вращения спиралей появляется возможность тщательно изучить органы средостения, паренхиму легких, а также костный остов грудной клетки.
Метод позволяет проводить послойное сканирование полости грудной клетки (виртуальная бронхоскопия) с детальным отображением бронхов в пространстве. Эта процедура проводится с использованием трехмерной 3D-программы реконструкции.
После разработки нового метода появилась эффективная и безболезненная альтернатива инвазивной методике такой, как медиастиноскопия. Этот метод обследования предусматривал изучение состояния пациента посредством введения зонда через прокол в грудной клетке.
Применение контрастного вещества позволяет расширить возможности диагностики благодаря улучшению информативности (сосуды легких просматриваются намного лучше).
Цена МСКТ легких во многом определяется на основании сложности исследования.
Например, обследование онкологических заболеваний с контрастом (контроль аномальной микроциркуляции посредством атипичных капилляров, которые находятся внутри новообразования) будет стоить дороже, чем исследование, проводимое без контрастного вещества.
Что это такое?
На данный момент более информативного и качественного метода диагностики изменений, которые происходят в паренхиме легких, не существует.
Мультиспиральная томография ОГК гарантирует информативность в высоком разрешении качества изображений свыше 90%.
К тому же, исследование можно проводить не только в целом легких, но также каждого участка органа в отдельности с шагом от 0.5 мм.
Перед тем, как делают МСКТ ОГК легких, специалисты оценивают все возможные риски. Дело в том, что данная процедура проводится исключительно по медицинским показаниям, поскольку исследование предполагает воздействие на человеческий организм рентгеновских лучей, способных изменить генетический аппарат человека.
Направление на обследование выдает только лечащий врач, определяющий необходимость в проведении обследования.
Что показывает?
МСКТ представляет собой рентгеновский способ диагностики, с помощью которого удается эффективно просматривать твердые ткани (суставы, ребра).
Благодаря резкому перепаду между разными средами такими, как газ и жидкость, появляется возможность отслеживать малейшие изменения паренхимы легких.
Ведь респираторные альвеолы во время исследования заполнены воздухом.
МСКТ позволяет просматривать следующие органы:
Как делают МСКТ легких в государственных учреждениях, многие пациенты нашего центра рассказывают неохотно.
Дело в том, что в кабинеты, где проводится процедура КТ, постоянно присутствуют очереди, которые замедляют процесс проведения планового обследования.
В нашем центре вы можете пройти все необходимые диагностические мероприятия без очереди (по предварительной записи).
Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин
МСКТ с контрастированием – как проводится
Процедура проводится после того, как пациент пройдет нативное обследование, результаты которого подтверждают наличие подозрительного очага, который необходимо обследовать дополнительно.
Как правило, диагностика послойного сканирования области легких посредством рентгеновских лучей с применением контраста, вводимого внутривенно, а также последующей обработки изображения на компьютере, используется преимущественно при подозрении на наличие онкологических новообразований.
Контрастное МСКТ ОГК показывает:
При необходимости проведения экстренного обследования процедура проводится без использования контраста.
Обычно данный метод диагностики применяется в случаях, когда определить причины патологии с помощью других методик невозможно, а именно при наличии у пациента:
Решение о назначении контрастной томографии принимает специалист лучевой терапии в момент консультации или же после получения результатов нативного сканирования. Продолжительность обследования легких значительно сокращается за счет уменьшения числа спиралей оборудования. При этом общая продолжительность процедуры с применением контрастного вещества увеличивается примерно до 30 – 35 минут.
Возможные риски МСКТ:
На сегодняшний день МСКТ легких и в целом грудной клетки является наиболее эффективным, информативным и безболезненным способом диагностики патологий легких.
Однако любое обследование назначается только после того, как пациент прошел исследования при помощи не лучевых диагностических методов:
МСКТ ОГК и средостения
К показаниям для проведения МСКТ средостения относят следующие:
Методика дает возможность четко дифференцировать состояние пациента благодаря эффективному определению различных нозологических форм:
Главной особенностью МСКТ легких и грудной полости выступает возможность диагностировать опухоли минимальных размеров. Это позволяет устранить патологию радикальным путем.
Где сделать МСКТ легких в Москве?
В столице существует множество диагностических центров, которые оказывают широкий спектр услуг. Однако далеко не каждый центр оснащен высокотехнологичным современным оборудованием для проведения качественных исследований.
Обращаясь в центр «Невромед диагностик», вы получаете возможность пройти комплексное и узкоспециализированное обследование на европейских аппаратах.
Мы в своей работе используем оборудование экспертного класса, которое отвечает международным нормам и стандартам.
Применение инновационных технологий позволяет нам на высоком профессиональном уровне проводить виртуальную бронхоскопию с получением изображений в трехмерной плоскости.
В нашем центре работают квалифицированные профессионалы (реаниматологи, анестезиологи), а также специалисты лучевой диагностики высшей квалификации. Результаты исследований вы получите уже спустя полчаса после проведения процедуры. Для всех категорий населения действуют социальные скидки.
КТ органов грудной клетки: что покажет и как поможет пациенту?
Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) – один из современных методов диагностики. Когда и с какой целью может понадобиться сделать КТ органов грудной клетки? Что туда входит?
На эти и другие вопросы отвечает заместитель главного врача по лучевой диагностике, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории «Клиника Эксперт» Курск Юлия Александровна Руцкая.
— Юлия Александровна, как часто к вам обращаются пациенты для проведения КТ органов грудной клетки?
— К нам в клинику за такой услугой обращаются ежедневно. Компьютерная томография органов грудной клетки составляет в среднем более трети от всех исследований за день. Сейчас, в период эпидемии коронавирусной инфекции, эти цифры, конечно, гораздо выше.
— Что показывает КТ грудной клетки?
— Всё, что входит в грудную клетку. Прежде всего, исследование позволяет изучить состояние лёгких. Мы можем оценить расположение сосудов и бронхов, их проходимость, выяснить, нет ли новообразований, воспалительных процессов, врождённых патологий в лёгких. Также с помощью этого исследования можно увидеть пищевод, дилатацию (расширение) камер сердца и крупных сосудов, состояние лимфатических узлов средостения.
Кроме того, мы видим каркас, образованный рёбрами, грудным отделом позвоночника, грудиной. Эти костные структуры оцениваются на наличие деструктивных изменений.
— Какие заболевания могут быть выявлены или исключены при проведении этого исследования?
— Основные патологии, которые можно обнаружить – это пневмонии (воспаление лёгких) различной природы, в том числе вирусной, туберкулёз, выявление которого имеет социальную значимость, и рак лёгких. Также выявляются интерстициальные заболевания лёгких, диффузно поражающие легочную ткань; скопление жидкости в плевральной полости; опухоли и метастазы в легких, костях и средостении (например, тимома, лимфома, дермоидные опухоли, кисты, опухоли пищевода); аномалии строения костей.
Читайте материалы по теме:
— Юлия Александровна, расскажите, пожалуйста, как делают КТ органов грудной клетки
— Прежде всего пациент проходит процедуру оформления в нашей клинике. Это занимает 5-10 минут. Затем лаборант провожает его в раздевалку, где пациент раздевается до пояса. Обязательное требование – снять все металлические украшения. Пациент ложится на специальный стол томографа на спину. Сам томограф – это устройство в виде кольца, которое плавно вращается вокруг пациента и производит съёмку.
По команде рентгенолога пациент делает вдох и задерживает дыхание 2-3 раза на определённое время (от 10 до 30 секунд). Далее идёт обработка информации, полученной рентгенологом с компьютера томографа. Врач в течение следующих 10-15 минут предварительно просматривает снимки. В случае, если изменений не обнаружено, результат сообщается пациенту сразу, но на описание снимков специалисту необходимо время. Заключение высылается пациенту через несколько часов на электронную почту, либо он может забрать его самостоятельно из клиники на следующий день.
Читайте материал по теме:
— А с какой целью и как проводится КТ органов грудной клетки с контрастом? В чём особенность этой разновидности исследования?
— Такое исследование проводится, например, при подозрении на наличие тромба в лёгочной артерии. Это состояние угрожает жизни человека, для уточнения диагноза требуется контрастирование. Кроме того, КТ ОГК с контрастом мы проводим, когда есть объёмные образования в средостении или корнях лёгких. Контрастирование позволяет детально изучить локализацию и распространение опухоли, оценить её природу, расположение сосудов в ней.
Контрастный препарат представляет собой йодсодержащее вещество, которое вводится с помощью специального шприца-колбы в начале процедуры.
— Требуется ли подготовка к этому исследованию? Если да, то как подготовиться к КТ органов грудной клетки?
— К традиционному КТ-исследованию ОГК специальной подготовки не требуется. Если необходимо провести исследование с контрастированием, пациенту необходимо предварительно сдать анализы крови, позволяющие оценить скорость клубочковой фильтрации почек и уровень креатинина. Также врач выясняет, нет ли у пациента в анамнезе тяжёлых аллергических реакций, бронхиальной астмы, индивидуальной непереносимости йода.
— В каких случаях делать КТ органов грудной клетки противопоказано?
— Абсолютные противопоказания – это беременность и избыточный вес (более 150 кг). Исследование с контрастом не проводится при тяжёлой почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости йода, используется с осторожностью при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы.
— А можно ли делать КТ органов грудной клетки детям?
— Можно, в любом возрасте, только при наличии прямых показаний и отсутствии противопоказаний. Хочу заметить, что для этого обязательно необходимо направление от специалиста с обоснованием проведения именно этого исследования.
— А если на КТ органов грудной клетки хочет записаться взрослый человек, нужно ли ему для этого брать направление у доктора?
— Желательно, потому что из направления врач-рентгенолог получает предварительную информацию о предполагаемом диагнозе и, опираясь на неё, решает, как лучше провести исследование, а также определяется с дальнейшей тактикой ведения пациента.
Беседовала Севиля Ибраимова
Если вам нужно сделать КТ органов грудной клетки, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Руцкая Юлия Александровна
КТ грудной клетки
Дарим
дарим до 1000 рублей на КТ грудной клетки
СРАВНЕНИЕ
Медицинский центр Рэмси
Когда стандартные рентгенографические процедуры малоэффективны в выявлении заболеваний, поражающих легкие и соседствующие с ними структуры, нужно расширить исследование, добавить в него высокотехнологичную процедуру – КТ органов грудной клетки. Помимо дыхательной системы данный вид сканирования помогает оценить работоспособность кровеносных каналов, грудинных ребер, сопредельных мягких тканей. Скрининг проходит в разных режимах на разном оборудовании, что дает специалистам возможность выбора наиболее целесообразного типа исследования.
Когда назначают КТ органов грудной клетки
Для полноценной визуализации легких и средостения есть определенные специалистами показания. Основными среди них выделяют:
КТ органов грудной клетки нередко становится методом выбора при подтверждении/опровержении ковидной пневмонии. В последние месяцы исследование набирает обороты, пациенты проходят скрининг, как по направлению, так и в качестве ежегодного контроля состояния легких. Специалисты настаивают на ограничении использования КТ грудной полости, если острого течения болезни не наблюдается, так как позже может потребоваться вторичная томография, если коронавирусная инфекция разовьется до среднетяжелой степени. В любом случае, лучше заранее посоветоваться с лечащим доктором и получить назначение на исследование.
Что можно увидеть на МСКТ органов грудной клетки
Высокая точность и информативность томографического скрининга помогает обнаружить любые изменения в тканях. Аппаратура во время сеанс производит множественные сканы в максимальном разрешении, которые отстоят друг от друга на минимальном расстоянии. Задать угол сканирования можно в любой проекции, на любой глубине. Сканы получаются в черно-белом виде, но с детальным разделением оттенков. Компьютерная программа по итогам КТ органов грудной клетки распознает более 500 цветов монохромного спектра, сличает изображения с относительной нормой и выявляет даже микроскопические отклонения. Это позволяет специалистам обратить внимание на «подозрительные» участки.
Кроме статичных сканов в одной проекции современная аппаратура высокой производительности (МСКТ) способна создавать объемные модели изучаемой области. На них можно увидеть патологические зоны, развернуть их под нужным углом, изучить на большом приближении. Так, в процессе исследования обнаруживаются зоны поражения пневмонией (изменение рисунка ткани по типу «матового стекла»), инфицирование туберкулезом с капсулами патогена в паренхиме, кистозные объекты, разнокачественные опухоли, раковое распространение метастазами из соседних областей.
Особенности КТ органов грудной клетки с контрастом
В большинстве случаев нативного (стандартного) режима исследования бывает достаточно для обнаружения причин заболевания, но отдельные ситуации требуют усиления и без того информативной процедуры. Речь идет о применении контрастирования – внутривенного введения окрашивающего препарата, созданного на базе йодистых растворов. При просвечивании на томографе наполненные йодом клетки проявляются сильнее, становятся заметнее и контрастнее. Особенно это касается кровеносной системы, так как в первую очередь краситель попадает в сосудистую сеть и распространяется по ней по всему телу.
КТ органов грудной клетки с контрастом проходит несколько дольше обычного исследования, так как добавляется время на дополнительную манипуляцию – внутривенную инъекцию. Также придется подождать несколько минут, пока краситель разойдется по тканям и накопится в воспаленных зонах, местах возможного опухолевого роста. Безопасность применяемого препарата доказана многолетними проверками, но в отдельных случаях возможны аллергические реакции. Во избежание осложнений лучше заранее сделать иммунологический кожный тест на переносимость йода, посоветоваться с доктором по поводу других персональных противопоказаний и получить прямое направление на сканирование.
Когда следует отложить КТ органов грудной клетки
Для скрининга предусмотрен небольшой список абсолютных ограничений, который включает только период беременности и недостаточно зрелый возраст пациента (детство). В остальных клинических случаях возможно решение индивидуальных запретов посредством соблюдения дополнительных условий исследования и принятием выжидательной позиции (если заболевание позволяет это сделать).
Отложить КТ грудной полости на определенное время или провести скрининг по-другому нужно при следующих противопоказаниях:
Как подготовиться к КТ органов грудной клетки
Для данного вида визуализации не требуется особой подготовки, особенно если она проходит без контрастного усиления. Если планируется КТ легких в режиме усиления, нужно заранее провериться на перекрестные аллергические реакции, сообщить врачу о хронических патологиях почек или других обострившихся болезнях, а также отказаться от завтрака или обеда за 3 часа до начала КТ грудной полости.
Кроме физикальных манипуляций нужно позаботиться о:
Что делать с результатами КТ органов грудной клетки
Дальнейшие действия после исследования легких заключаются в постановке диагноза. Делает это не рентгенолог диагностической клиники, а лечащий доктор, который направил больного на КТ грудной полости. Дежурные радиологи центров томографии не должны в заключении устанавливать природу заболевания. Они только описывают найденные на сканах отклонения. На основании этих данных, а также ранее пройденных анализов, других аппаратных скринингов, жалоб и симптоматики профильный врач определит патологию и выпишет лечение. Когда томографическое исследование завершено, нужно взять подготовленное описание и отнести его своему доктору.
Какой томограф выбрать для КТ органов грудной клетки
Современные медучреждения в большинстве оснащены спиральными и мультиспиральными аппаратами, которые производят от 16 до 340 снимков-срезов за одну процедуру. Чем больше производительность установки, тем тоньше получаются сканы, на которых можно увидеть даже микроскопические отклонения от нормы. Однако качественное исследование доступно и на сканерах с 32-срезовым шагом. Также надо учесть тип оборудования. Чем больше в его строении чувствительных датчиков, тем быстрее проходит сеанс. Это влияет на время нахождения человека в рентгеновском поле. Если процедура заканчивается быстро, риск повышенной ионизирующей нагрузки на организм снижается в несколько раз. Эксперты советуют обращаться к мультиспиральному исследованию – МСКТ.
Цены в Санкт-Петербурге
В разных клиниках томографии расценки на услуги также отличаются, так как зависят от множественных объективных причин (режим процедуры, загруженность медучреждения, рейтинг среди посетителей и прочее). Точные цены на все виды компьютерной томографии можно узнать на нашем портале, достаточно открыть страницу нужной услуги и сравнить предложения от клиник. Минимальные расценки на исследование вынесены в таблицу ниже:
Мультиспиральная компьютерная томография — метод «выбора» при исследовании органов грудной клетки
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — высокоэффективный и безопасный метод диагностики заболеваний органов грудной клетки. Является методом «выбора» для выявления ряда опасных заболеваний.
Выполнение томографии в режиме High Resolution позволяет увидеть минимальные изменения легочной ткани, воспалительные и опухолевые процессы, которые не доступны при обычном рентгенологическом исследовании.
Очень важным моментом при проведении МСКТ органов грудной клетки является тщательная оценка структур средостения:
— наличие увеличенных лимфатических узлов,
— структурных изменений костей,
— наличие кальциноза в аорте и коронарных артериях.
МСКТ органов грудной клетки необходимо проводить для определения стадии воспалительного процесса и выбора тактики лечения, в том числе, при наличии изменений в других органах.
В случае наличия опухоли исследование позволяет оценить соотношение с магистральными сосудами и расположенными рядом структурами, что может сыграть важную роль для определения прогноза хирургического лечения.
Выявляются минимальные изменения не только легких и средостения, но и структуры щитовидной железы, мягких тканей, подмышечных лимфатических узлов.
При подозрении на изменения со стороны легочных сосудов (легочной артерии и ее ветвей, легочных вен) проводят исследование с болюсным контрастированием с последующей мультипланарной и 3D реконструкцией.
Таким образом, МСКТ органов грудной клетки при правильно выполненной методике позволяет не только диагностировать изменения, но и выбрать метод лечения.
Вы можете пройти МСКТ органов грудной клетки в ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России. Исследование выполняют высококвалифицированные специалисты с опытом работы более 30 лет.
Предварительная запись по телефону +7 (499) 553-69-73
Как проходит исследование органов грудной клетки?
Рассказываем обо всех видах исследования органов грудной клетки: от КТ до торакотомии. Чем они отличаются? В каком случае какое исследование назначают?
С осмотром грудной клетки знакомы все. Некоторые люди проверяют органы грудной клетки регулярно из-за проблем со здоровьем, а кто-то ограничивается обязательной флюорографией раз в год для справки на работу. Однако, исследование органов грудной клетки бывает разное: это может быть рентген, КТ, эндоскопия и даже операция. Чем они отличаются, и в каком случае какой вариант назначают? Давайте разбираться.
Рентген при осмотре грудной клетки
Самый простой способ исследовать внутренние органы — сделать снимок при помощи специального оборудования. В зависимости от типа и мощности прибора снимки будут разного качества и глубины:
Для ФЛГ и рентгена вас попросят раздеться и встать перед устройством, которое сделает снимок. Нужно снять все украшения с шеи, так как на снимке они будут перекрывать тело.
Для ультразвукового исследования тело покрывают гелем, чтобы датчик лучше скользил, и исследуют им нужный участок груди.
Использование томографии
Томография — один из ключевых неинвазивных методов осмотра грудной клетки. Его несомненные преимущества: высокое качество изображения и практически полная безопасность для пациента. Для исследования органов грудной клетки используют два типа томографии:
В сети наших диагностических центров, перед проведением КТ вас попросят заполнить договор на оказание медицинских услуг, согласие на обработку персональных данных и анкету с информацией о состоянии вашего здоровья — последнее поможет врачу-рентгенологу сделать упор на важные моменты при исследовании.
Дальше вас будет сопровождать рентгенолаборант. Он расскажет вам о ходе исследования, после чего проводит в раздевалку. Обычно для проведения томографии не нужно раздеваться полностью: достаточно снять одежду с металлическими предметами (молниями и пуговицами), обувь, очки и украшения.
Вас проводят в кабинет, где вы ляжете на стол томографа. Лаборант будет наблюдать за ходом исследования. Так что если вам вдруг станет плохо, сможете попросить остановить исследование. Но если противопоказаний нет, пациент всегда чувствует себя комфортно. Всё, что от вас требуется: слушать команды лаборанта и задерживать дыхание в нужный момент. Если при выполнении МРТ нужно лежать неподвижно, то при КТ небольшие движения не будут искажать готовый снимок.
Если нужно провести исследование с контрастом, то после серии снимков лаборант введёт вам контрастное вещество внутривенно — количество зависит от вашего веса. После этого процедуру возобновляют на пару минут.
Всё исследование длится не более пятнадцати минут. После этого лаборант вновь заходит в кабинет, помогает вам подняться и провожает в раздевалку. Заключение с расшифровкой готово сразу после проведения процедуры.
Эндоскопия в исследованиях лёгких
В рамках эндоскопии, через естественные пути в организм вводят инструмент с камерой. Изображение хорошего качества передаётся на монитор, благодаря чему можно рассмотреть нужный участок.
Бронхоскопия — единственный метод безоперационной эндоскопии грудной клетки. Она используется как для диагностики, так и для лечения. С помощью эндоскопа можно удалить слизь, гной и инородные тела, ввести лекарственные препараты, а также взять мокроту и образцы ткани для анализа.
Исследование нельзя проходить при дыхательной недостаточности, обострении астмы, аневризме, инфаркте и нарушениях свёртываемости крови. А перед обследованием вам обязательно назначат анализы:
Исследование органов грудной клетки с помощью операций
Разумеется, ни один врач не будет проводить полостную операцию просто для осмотра. Но есть два вида эндоскопии, которые выполняются под общим наркозом через разрезы грудной клетки:
Нельзя не упомянуть пункции плевральной полости и биопсию плевры. Доктор вводит в тело иглу и берёт на анализ кусочек ткани или плевральную жидкость.
Более серьёзный вид оперативного обследования — торакотомия. Врач самостоятельно осматривает все внутренние органы, вскрыв грудную клетку. Существенный плюс торакотомии — возможность взять образцы любых тканей на обследование и оперативное выполнение лечения.
В каких случаях назначают обследования
Чем проще исследование органов грудной клетки, тем чаще его назначают. Флюорографию рекомендуют проходить раз в год для профилактики. Если по работе вы контактируете с людьми и продуктами питания, результаты ФЛГ потребуются для доступа к работе.
Другие виды обследований без серьёзных показаний вам никто не назначит. ОРЗ или ангина — не повод делать эндоскопию и МРТ. При пневмонии могут назначить томографию и бронхоскопию. А другие виды исследований назначаются при серьёзных и опасных симптомах:
Противопоказаний у исследований совсем немного:
Исследования необходимы при серьёзных заболеваниях, так как без них будет тяжело установить причины недугов. Кроме того, почти все виды обследований позволяют сразу же провести лечение, если оно возможно. Поэтому, несмотря на сложность их проведения, они пользуются большой популярностью при всех болезнях дыхательной системы.