Бессонница при беременности и способы с ней справиться
Когда вы хотели стать мамой, то мечтали об идеальной беременности и фотосессиях с животиком, а в итоге у вас токсикоз, отеки и проблемы со сном.
Сначала вы не спите, потому что вам тревожно и тошнит, потом становится душно по ночам и хочется воды, потом живот начинает мешать спасть в любимой позе, малыш устраивает ночные танцы, и, наконец, изжога, которая не дает уснуть в последние недели перед родами. Но все же с бессонницей при беременности можно справиться.
Пейте достаточно воды днем
Ночная жажда при беременности часто связана с недостатком воды в течение дня. При этом пить много перед сном и ночью не рекомендуется. Так вы рискуете получить отеки ног, и к тому же минимум один раз встанете ночью в туалет, что тоже может перебить сон. Врачи рекомендуют пить воду в течение дня по несколько глотков через каждые 30-40 минут. Так нагрузка на почки будет равномерной, а ночью вы не будете страдать от жажды.
Исключите острую еду и газированные напитки
Конечно, категорически отказываться от любимых блюд не стоит, тем более, что при беременности новые вкусовые пристрастия могут определять меню. Но нужно помнить, что если вы съели днем острое или выпили газированный напиток, то ночью со сном могут быть проблемы. А после двадцатой недели ваше меню будет отражаться на активности ребенка, и «недетская» еда сразу даст о себе знать ночными танцами в животе.
Удобное спальное место
Старайтесь вечером есть примерно за три часа до сна
Бессонница у беременной может появляться в результате того, что беспокоит изжога после ужина. Так часто бывает уже начиная со второго триместра: матка поднимается выше, и изменяет положение желудка и кишечника. Если перед сном вас мучит изжога, то ложитесь головой повыше и на левый бок: так кислота из желудка не будет попадать в пищевод. Также придется отказаться от плотного ужина в пользу легкого перекуса, а за несколько недель до родов не есть ничего за три часа до сна.
Принимайте безопасное успокоительное
Повышенная тревожность у беременной встречается довольно часто. Гормональная перестройка, беспокойство по поводу здоровья ребенка, страх женской консультации, недовольство своим телом – все это накладывает отпечаток на психологическое состояние женщины. При этом советы «успокоиться» могут только усугублять внутреннее напряжение. Поэтому при беременности часто назначают препараты, которые снижают возбудимость нервной системы. Но безопасность таких лекарств особенно волнует будущую маму, и является еще одним поводом для беспокойства. Для того, чтобы препарат считался полностью безопасным, его компоненты должны быть родственными тем, что естественным образом вырабатывает сам организм.
Глицин – это препарат, который содержит аминокислоту глицин, структурный компонент нервной системы. Он показан беременным при нарушениях сна, а также при повышенной тревожности, психоэмоциональных перегрузках. Глицин помогает справиться с бессонницей у беременных естественным путем.
Мучает бессонница при беременности в третьем триместре что делать
Контактные телефоны:
Только взрослое население
32-17-00 (многоканальный номер)
Женская консультация №5: 56-98-99
Путришковская амбулатория: 60-42-46
Конвертер валют НБРБ
Бессонница при беременности
Бессонница при беременности порой является следствием процессов, которые протекают в организме будущей мамы. Нарушение сна достаточно часто встречается в первом триместре. На столь ранних сроках это связано с гормональными изменениями. Однако с каждой последующей неделей становится все больше причин для расстройства сна. Бессонница у беременных в третьем триместре обуславливается тем, что для каждого движения необходимо прилагать все больше усилий. Становится сложно отыскать удобное для сна положение, так как живот становится достаточно большим.
Бессонница при беременности. Причины
— учащенные позывы к мочеиспусканию, так как увеличенная матка оказывает давление на мочевой пузырь;
— боли в спине и пояснице.
Психологические причины бессонницы:
— нервное перенапряжение (стресс);
Основные советы, способствующие избавлению от бессонницы
—Отказываемся от привычки спать днем – возможно, ночной сон сможет восстановиться.
-Делимся ночными кошмарами с близким и понимающим человеком – психологи считают, что проговоренное вслух сновидение помогает понять, что опасности рядом не существует.
-Стоит избегать перенапряжения. Накапливающаяся за весь день усталость может привести к тому, что вечером будет сложно расслабиться
-Перед отходом ко сну не стоит есть тяжелую пищу
— Вечером пить меньше жидкости
— Перед сном можно принимать теплый душ или ванну
-Создать привычку отходить ко сну в одно и то же время, желательно до 23 часов -Беременные, уделяющие внимание фитнесу для будущих мамочек гораздо реже жалуются на появление у них бессонницы
-Прогулка перед сном в течение часа расслабит и поможет уснуть, аналогичным образом действует и проветривание комнаты.
-Ближе к родам не рекомендуется спать на спине, потому как матка давит на нижнюю полую вену, из-за чего уменьшается приток крови к сердцу и мозгу, и это может вызывать головокружения и даже обмороки у матери и гипоксию у плода. Рекомендуется спать на левом боку, что предупреждает одышку, но это уже индивидуально
— Даже если бессонница при беременности приносит немало дискомфорта, не стоит применять снотворные средства. Лучше обратиться за помощью к врачу.
В пограничных случаях, когда ритм сна и бодрствования сбился до такой степени, что время ночного отдыха составляет не более 4−6 часов, и наблюдается это состояние дольше недели, нужно немедленно обращаться к специалистам. Гинеколог определит, существуют ли физиологические поводы для бессонницы, терапевт изучит общее состояние здоровья, а психолог посоветует, как избавиться от психологического расстройства. Подготовка к рождению ребенка – работа, требующая немалых сил, которые следует регулярно восстанавливать.
Белорусский государственный медицинский университет
Гродненский городской исполнительный комитет
Гродненский областной исполнительный комитет
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Официальный интернет-портал Президента Республики Беларусь
Беременная женщина нуждается в полноценном отдыхе. Сон очень полезен, поскольку во время сна в организме вырабатываются гормоны, которые отвечают за половое развитие человека и рост. Человек пополняет потраченные за день ресурсы, заряжается энергией и восстанавливается. Но женщина, ожидающая ребенка, часто страдает от бессонницы. Причины этого различны: повышенная впечатлительность, растущий живот, боли в спине, отеки, эмоциональность.
Что можно считать бессонницей?
Если вы не можете уснуть, размышляя о различных ситуациях, перебирая в голове различные события, можно говорить о стартовой бессоннице. Это первый тип нарушения сна.
Ко второму типу бессонницы – неспособности сохранить состояние сна, относятся постоянные пробуждения по ночам в разные промежутки времени.
Если вы проснулись рано утром и больше не можете уснуть, речь идет о третьем типе бессоннице – бессоннице заключительной фазы.
Во время беременности чаще всего наблюдается стартовая бессонница. Женщине трудно найти удобное положение во время сна из-за выросшего живота.
Причины бессонницы во время беременности
Чаще всего бессонница начинается еще в первом триместре. Это происходит из-за гормональных изменений, в частности и-за повышения уровня прогестерона. Организм начинает активно готовиться к родам, а это мешает ему расслабиться.
Сон нормализуется во втором триместре. Будущая мама может видеть яркие сны.
В третьем триместре женщина становится беспокойной, она беспокоится по поводу предстоящих родов, а это может вызывать кошмары и бессонницу. Нужно помнить, что бессонница – это не болезнь, она исчезнет, если устранить ее причины.
Отеки. Если причиной бессонницы являются отеки необходимо обратиться к врачу. Возможно, что отеки появились из-за позднего токсикоза. Для профилактики можно в течение недели попить чай из брусничного листа, потом сделать недельный перерыв.
Частые позывы к мочеиспусканию. Старайтесь перед сном пить меньше жидкости, только следует помнить, что отеки могут появиться, как при избытке жидкости, так и при ее недостатке.
Одышка.Матка, которая увеличивается в размерах, давит на диафрагму, вызывая одышку. Она увеличивается в положении на спине. Поэтому стоит ложиться спать на бок, желательно, чтобы верхняя часть тела оставалась приподнятой. Для этого под голову нужно положить высокую подушку.
Изжога. Поскольку матка давит и на органы брюшной полости, желудок сдавливается и ему трудно переваривать пищу. Старайтесь не переедать и употреблять только здоровую и легкую пищу.
Активность малыша. Если ребенок по ночам чрезмерно активен, попробуйте чаще менять позу. Возможно, что ребенок получает недостаточное количество кислорода из-за вашего положения на левом боку или спине. Погладьте живот, поговорите с малышом, чтобы он успокоился.
Неудобное положение.Найти удобное положение во время сна, особенно в третьем триместре, будет не просто. Можно запастись различными по размеру подушками, чтобы комфортно разместиться с ними на кровати. Желательно приобрести специальную подушку для беременных, которая позволит снять напряжение с позвоночника. В дальнейшем такая подушка пригодится при кормлении ребенка.
Судороги ног. Чтобы судороги не возникали, необходимо принимать препараты кальция, включить в рацион творог, молочные продукты, сыры. При появлении судорог в икрах нужно потянуть большой палец стопы на себя и произвести легкий массаж ног.
Боли в пояснице и спине.Чтобы снять напряжение со спины нужно делать специальную гимнастику для беременных, массаж спины.
Эмоциональное напряжение.Если в течение дня мозг находится в возбужденном состоянии, он не может расслабиться ночью. Необходимо снизить интеллектуальную нагрузку.
Хроническая усталость. В течение дня будущая мама не должна переутомляться. Не стоит перенапрягаться, выполняя домашние заботы. Старайтесь заниматься собой, творчеством. Больше гуляйте, слушайте приятную музыку.
Стресс. Старайтесь не думать о плохом, общайтесь с природой, с малышом. Рассказывайте ему сказки, пойте песенки.
Кошмары. Чтобы вам не снилось, не придавайте значения снам. Помните, что это просто ваши переживания, которые мозг перерабатывает в кошмарные образы.
Мучает бессонница при беременности в третьем триместре что делать
Нарушения сна у беременных совершенно неудивительны. Ведь в период вынашивания плода в организме женщины происходит столько различных метаморфоз, что изменения режима дня и биоритмов не должны восприниматься как нечто неожиданное.
Но ведь далеко не все беременные женщины сегодня имеют возможность полностью посвятить себя своей беременности. На них обычно лежат какие-то дела и обязанности, большинство современных женщин продолжают ещё какое-то время ходить на работу и продолжают профессиональную деятельность. Поэтому, не имеют возможности просто прикорнуть на пару часиков в любое время, когда этого вдруг захотелось уставшему организму. В результате всё это выливается в нарушение режима, недосыпания, что очень вредно для материнского организма и не может быть полезно для плода. Для того чтобы справиться с этими проблемами, нужно знать природу их возникновения. На разных этапах беременности, в медицине называемых триместрами, у женщин могут возникать разного рода неприятности со сном.
Так, особенностью первого триместра обычно выступает усилившаяся сонливость. Она нападает периодически в течение дня, и может также усиливаться к вечеру. Количество гормона прогестерона в организме женщины повышается, и оттого постоянно тянет спать. Лучшим решением, конечно, будет не отказывать себя и просто немного подремать, когда этого вдруг захотелось организму.
Но не вздумайте злоупотреблять зелёным чаем или, тем более, кофе. Повышающие тонус напитки обычно вредны для здоровья беременной, а кофе даже представляет угрозу беременности вообще, увеличивая риск выкидыша. Лучше просто перетерпеть нападающую сонливость, если нет никаких возможностей поспать. Скоро это пройдёт, уровень прогестерона немного стабилизируется, и беременную перестанет ежедневно мучать «варёное» состояние.
Во втором триместре часто можно услышать жалобы на участившиеся тревожные сны. Это тоже нормально, просто несознательная часть нашей личности усиливается в этот период, и различные тревоги и страхи находят выход в ярких и сильных сновидениях, которые порой кажутся очень реальными. Не стоит пугаться снов, беременной лучше разобраться с собой, со своими внутренними. Понять, что тревожит женщину, какие у неё есть страхи.
Очень часто масла в огонь подливают постоянные переживания о судьбе беременности. Неопределённые, или неутешительные результаты первоначального скрининга, переживания из-за ребёнка и его здоровья, могут стать причиной всех этих ночных кошмаров и тревожных снов. Нужно успокоиться, найти свою «точку опоры», в психологическом плане. Поговорить о своих проблемах с близкими людьми или со специалистом. Тогда и дурные сны тоже уйдут.
Третий триместр отличается часто развивающейся у беременных женщин бессонницей. Чаще всего она выражается в стойкой невозможности заснуть. Под конец дня человека одолевает ощущение, что что-то не в порядке, возрастает тревожность. Укладываясь в постель, женщина не может расслабиться и спокойно погрузиться в сон. Чем дольше она лежит в постели, ворочаясь без сна, тем меньше шансов уснуть и дальше. Часто это приводит к тому, что человек начинает нервничать, злиться на невозможность заснуть, что только ухудшает его состояние.
Это так называемая стартовая бессонница. Но также часто бывает и неспособность сохранить сон, когда беременная, заснув, не спит всю ночь спокойно, но часто просыпается и потом уже не может снова уснуть. Ещё есть бессонница заключительной фазы, когда человек просыпается очень рано по утру, и не может заснуть, на такое проявление бессонницы у беременных встречается реже всего.
Для того чтобы бороться с такого рода нарушениями режима сна, нужно правильно «готовиться ко сну». Не смотреть незадолго перед сном телевизор, особенно что-нибудь остросюжетное, не сидеть в интернете. Лучше побыть хотя бы полчаса перед тем, как ложиться в постель, со всеми отключенными бытовыми приборами и мультимедийными системами. Просто послушать немного тишину, почитать книжку.
Опять же, не стоит пить зелёный чай, он приводит в возбуждение нервную систему, а нам это совсем не нужно. Если уж и пить какие-то напитки, то лучше это будет обычный чай с мелиссой и ложкой мёда, только не крепкий. Хорошей идеей будет немного подержать ноги в тёплой воде, с книжкой в руках. Сон «на свежие ноги» всегда лучше обычного.
Также не следует переедать перед сном, но это давно известный факт. Тяжёлые продукты не дадут нам уснуть, поскольку организм будет вынужден их переваривать, и не сможет успокоиться и погрузиться в сон.
Если же у вас есть какие-то психологические проблемы, переживания и страхи, конфликтные ситуации, нужно не откладывая обращаться к специалисту. Эмоциональное состояние матери очень важно в период вынашивания для здоровья будущего ребёнка. Решайте свои проблемы по мере их поступления, не слишком задумывайтесь о будущем, лучше сосредоточьтесь на настоящем и внимательно отслеживайте изменения в состоянии собственного здоровья и самочувствия.
Распространенность нарушений сна во время беременности
Согласно опросу Национального фонда сна, проведенному два десятилетия назад, почти 80% женщин испытывают нарушение сна в какой-то момент во время беременности. ПО данным некоторых авторов, о бессоннице во время беременности сообщают от 5% до 38% женщин. на ранних сроках беременности, с распространенностью на поздних сроках беременности до 60%.
Храп чаще возникает во время беременности и может поражать до одной трети беременных к третьему триместру. с продольными исследованиями, показывающими, что частота привычного храпа увеличивается с первого триместра до третьего триместра. Распространенность объективно измеряемых нарушений дыхания во сне также увеличивается с прогрессированием беременности и колеблется от 4% до 70%.
Причины нарушения сна во время беременности
Многие специфические для беременности изменения могут повлиять на непрерывность и структуру сна, усилить ранее существовавшие проблемы со сном или привести к развитию расстройств сна de novo. Анатомические и физиологические факторы, такие как растяжение связок, сокращения матки или движения плода, приводят к нарушению сна и его фрагментации. Дыхательная система претерпевает значительные физиологические изменения, которые могут влиять на дыхание во время сна; а именно, функциональная остаточная емкость снижается на поздних сроках беременности с более выраженным уменьшением в положении лежа на спине. Повышение уровня репродуктивных гормонов и увеличение объема плазмы и интерстициального объема может привести к отеку верхних дыхательных путей и заложенности носа. Вместе с этими изменениями физиологический набор веса и его центральное распределение во время беременности могут влиять на дыхание во время сна. Метаболические физиологические изменения во время беременности также могут влиять на нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног во время беременности. Например, потребность в фолиевой кислоте и железе выше во время беременности из-за растущего спроса на продукты для зачатия
Лечение нарушений сна во время беременности
Антигистаминные препараты широко используются при беременности, причем несколько исследований подтверждают их профиль безопасности для людей. Беременные женщины, рандомизированные для приема тразодона или дифенгидрамина в одном испытании, имели значительное улучшение продолжительности сна и эффективности сна по сравнению с плацебо через 2 и 6 недель.
Нарушение сна после родов
Предпочтительным методом вскармливания младенцев является исключительно грудное вскармливание в течение не менее 6 месяцев с продолжением ≥ 1 года из-за многочисленных краткосрочных и долгосрочных преимуществ, предоставляемых матери и ее ребенку. В самые ранние послеродовые дни больше лекарств проникает в грудное молоко по сравнению с более поздними периодами из-за широких межклеточных путей между эпителиальными клетками молочных желез. В целом, лекарства с большей вероятностью попадут в грудное молоко, если они имеют высокие концентрации в материнской плазме, липофильны, имеют меньшую молекулярную массу и меньше связываются с белками.
Несмотря на относительно частые ночные пробуждения, матери испытывают минимальную бессонницу, неосвежающий сон, беспокойство, депрессию, дневную сонливость или утомляемость через 2 или 6 месяцев. Наиболее прочная взаимосвязь между сном матери и ребенка была в количестве эпизодов ночного сна и бодрствования. Следует отметить, что ни один из параметров сна младенца не был связан с тревожностью, депрессией, утомляемостью, сонливостью или неосвежающим сном матери в любой период времени.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Среди СИОЗС пароксетин, флувоксамин и сертралин в основном вырабатывают неопределяемые уровни в плазме. Уровни циталопрама можно измерить у некоторых младенцев, хотя в большинстве случаев они относительно низкие. Флуоксетин и венлафаксин вызывают самые высокие концентрации в плазме младенцев, у некоторых младенцев до более 80% и 30% от предполагаемых терапевтических концентраций у взрослых, соответственно. Однако такие высокие концентрации редки; например, для флуоксетина, концентрации в плазме младенцев выше 10% от уровней в плазме матери были обнаружены только в 8 из 36 случаев (22%).
Основной фактор
Вследствие незрелой функции печени у новорожденных и постепенного развития метаболической способности лекарств младенческий возраст является центральным фактором, который необходимо учитывать при проведении индивидуального анализа риска.
Агомелатин
Некоторые данные показывают, что грудное вскармливание безопасно по прошествии 4 часов после приема агомелатина. Для минимизации риска причинения вреда младенцу необходимы исследования с изучением более крупных выборок пациентов, включая пробы плазмы ребенка. Общее отсутствие данных о флувоксамине, венлафаксине, дулоксетине, бупропионе, миртазапине и ребоксетине позволяет предположить, что их лучше избегать в ожидании дальнейших исследований.
Индекс безопасности
Перерывы к кормлении и сливание грудного молока на фоне терапии антидепрессантами
Отказ от грудного вскармливания во время фазы пиковой концентрации, например, прием суточной дозы препарата вечером и отказ от грудного вскармливания в ночное время, лишь незначительно снизит потребление лекарств для младенцев.
Сливание грудного молока и отказ от него для уменьшения воздействия не имеет большого значения. Во-первых, нет никаких указаний на то, что существует порог риска, который будет превышен, если воздействие на младенцев снизится до некоторой степени, например, на 30-50%. Во-вторых, отказ от грудного молока неявно подразумевает, что воздействие лекарств вредно, если ребенок питается только грудным молоком. В-третьих, по нашему опыту, процедура, например, 50% грудного вскармливания и 50% кормления из бутылочки, чаще всего заканчивается кормлением из бутылочки только через относительно короткий период времени.