мышца гордецов почему так называется
Мимические мышцы
Мимические мышцы делают нас индивидуальными, ведь именно они, как понятно из названия, отвечают за мимику и проявление эмоций на лице. Как это работает? Специфика этих мышц состоит в том, что одним концом они прикрепляются к костям, а другим — к коже или другим мышцам. Сокращение мимических мышц смещает, как бы подтягивает кожу в определённом направлении, вследствие чего лицо принимает то или иное выражение. Давайте изучим их чуть более подробно, чтобы понять, в каких процессах участвует каждая из них и за что именно они отвечают на лице.
Надчерепная мышца покрывает основную часть черепа и имеет достаточно сложную мышечную структуру: она состоит из сухожильной и мышечной частей, при этом мышечная часть, в свою очередь, представлена целой структурой мышц. Сухожильная часть — её ещё называют сухожильным шлемом, надчерепным апоневрозом — образована из очень прочной соединительной ткани, которая фактически не поддается растяжению. Существует сухожильная часть для того, чтобы максимально натянуть мышечную часть в тех участках, где та прикреплена к костям.
Схематично надчерепную мышцу можно изобразить вот так
Схематично надчерепную мышцу можно изобразить вот такМышечная часть делится на три отдельных мышечных брюшка.
1) Лобное брюшко расположено под кожей в области лба. Состоит эта мышца из вертикально идущих пучков, которые начинаются выше лобных бугров, и, направляясь вниз, вплетаются в кожу лба на уровне надбровных дуг.
2) Затылочное брюшко образовано короткими мышечными пучками, которые берут свое начало в области наивысшей выйной линии, затем поднимаются вверх и вплетаются в задние отделы сухожильного шлема. В некоторых источниках лобное и затылочное брюшки (рисунок 1) объединяют в лобно-затылочную мышцу.
3) Боковое брюшко (рисунок 2) находится на боковой поверхности черепа и развито слабо, потому что является остатком ушной мускулатуры. Оно разделяется на переднюю, верхнюю и заднюю ушные мышцы, подходящие к ушной раковине.
Мимические мышцы лица и их старение
Мимическая мускулатура состоит из большого числа пучков мышечных волокон, одним концом прикрепленных к наружной костной пластине лицевого черепа, а другим концом вплетенных в кожу, в связи с чем и происходят тонкие мимические движения. Круговые мышцы рта и глаз при этом являются своего рода сфинктерами, а другие группы мышц — дилататорами.
В ходе хирургического вмешательства пластический хирург чаще всего манипулирует на четырех мышцах:
Старение мышц лица
С возрастом нарушается работа механизмов, которые обеспечивают метаболизм и сохранность структуры клеток и тканей мышц лица, вследствие чего уменьшается их эластичность и сократимость. С течением времени происходит гипотрофия мышц с сокращением их объема и уменьшением количества клеточных элементов. Степень выраженности данных изменений зависит от многих факторов.
Одна из значимых особенностей старения мышц лица заключена в том, что основные эстетически значимые возрастные изменения кожи напрямую связаны с изменениями платизмы. Изменения подкожных мышц шеи по причине атрофии покрывающих их тканей зачастую компенсаторно гипертрофируются (медиальные края мышц более видны, образуются вертикальные хорды, мышцы расслабляются из-за понижения их тонуса).
Фото до и 3 месяца после эндоскопической подтяжки лица.
смотреть другие фото
Видео отзывы
02.10.2021
Добрый день. Скажите, пожалуйста, можно ли провести эндоскопическую подтяжку средней зоны, либо SMAS, после установления нитей? Мне 45 лет. Устанавливала 2 раза, с периодичностью 2 года.
01.10.2021
Здравствуйте. А вы делаете просто подтяжку шеи?
24.12.2020, Людмила
Сегодня ровно год, как я доверила свое лицо и тело Александру Викторовичу для проведения сразу двух операций: подтяжки верхней трети лица и уменьшения груди. Это был мой подарок себе на 50-летие. Теперь каждый день, глядя на свое отражение в зеркале, я улыбаюсь и мысленно передаю привет замечательному доктору. Это такое счастье иметь открытый взгляд, уютное тело и чувствовать себя так, как хочешь, а не как велит груз прожитых лет. Александр Викторович! Спасибо Вам большое за профессионализм и внимание! Успехов и много-много благодарных пациентов))
Почему мышца гордецов так называется?
Мышца гордецов — это центральный мускул лица человека.
Она начинается со спинки носа, прикрепляется к надпереносью, проходит через межбровье и заканчивается на лбу.
Этот мускул отвечает за поднятие и опускание надбровных дуг и управляет основными лицевыми мышцами.
Свое название мышца гордецов получила от своей основной функции — поднятия и опускания бровей. Когда человек напрягает этот мускул, у него морщится нос, хмурятся брови, появляются складки на переносице.
Выражение лица становится хмурым, надменным, горделивым.
Мышца гордецов начинает работать, когда человек неодобрительно хмурит брови, сильно концентрирует свое внимание или щурится, пытаясь защитить глаза от яркого света.
Строение и функции
Особенности строения:
Функции:
Последствия неправильной работы
Сильное переохлаждение, всевозможные вирусные инфекции, травмы головы и опухоли мозга могут привести к параличу лицевого нерва и нарушению работы мышцы гордецов. При этом человек не сможет сморщить нос, поднять только одну бровь или нахмуриться, сведя брови вместе.
Правильное функционирование мускула врач проверяет следующим образом:
Если бровные дуги опустились симметрично, то мышца функционирует правильно. Если же произошла асимметрия, то в работе мускула есть какие-то проблемы.
У некоторых людей такая мышца полностью отсутствует. При этом человек не может осознанно управлять надбровными дугами и морщить нос.
Как не допустить появления морщин на переносице
Если активно пользоваться мышцой гордецов или, наоборот, не использовать ее вообще, то могут появится морщины на переносице. Чтобы этого избежать, необходимо расслаблять или усиливать тонус мускула.
Чтобы расслабить мышцу гордецов, необходимо делать скользящий массаж. Для укрепления мускула существует целый ряд специальных упражнений.
Совершенная кожа верхней трети лица: комплексная коррекция
Потребность и тенденция последнего времени — комплексное решение эстетических проблем пациента. При обращении к врачам-косметологам занятые жительницы мегаполиса хотят получить план лечения, направленный и на улучшение качества кожи, и на устранение морщин и птоза.
Методом выбора для коррекции морщин является ботулинотерапия. Она позволяет за одну процедуру получить долговременный эффект снятия гипертонуса и уменьшения выраженности морщин в проблемной зоне. Однако при выраженных дермальных заломах полностью их убрать с помощью нейропротеина не удастся. Врач-косметолог это понимает, а пациент не всегда, поэтому в результате завышенных ожиданий может наступить разочарование результатом. Скорректировать такие заломы поможет сочетанная терапия: ботулинотерапия и биорепарация, позволяющая комплексно и в минимальные сроки решить проблему.
Первый этап — ботулинотерапия препаратом «Ботулакс» 100 ЕД / Botulax 100 U (Hugel Inc., Республика Корея) с целью уменьшения гипертонуса мимических мышц верхней трети лица. Это ботулинический нейропротеин типа А высокой степени очистки (свыше 99%), произведенный с соблюдением международных норм GMP.
Процедурой выбора для улучшения качества кожи, уменьшения выраженности морщин и дряблости кожи является биорепарация с помощью HYALREPAIR®-02 Биорепаранта (Lab. TOSKANI, Россия). В его основе — запатентованная технология твердофазной модификации HYALREPAIR® technology, которая заключается в присоединении к гиалуроновой кислоте витамина С и незаменимых аминокислот (пролин, лизин, глицин) без использования молекул-сшивателей. Это позволяет пролонгировать действие препарата, сделав гиалуроновую кислоту устойчивой к разрушению гиалуро- нидазами. Действие препарата суммирует эффект гиалуроновой кислоты и присоединенных компонентов, которые высвобождаются в дерме постепенно. Это дает возможность пролонгировать действие всех компонентов и проводить процедуры один раз в три недели, что очень удобно для сильно занятых пациенток.
В данном мастер-классе описаны дозировки препаратов, схема и особенности выполнения такой процедуры.
Процедура: комплексная коррекция дермальных морщин верхней трети лица.
Цель: разглаживание морщин, лифтинг кожи, профилактика структурного старения лица, выравнивание овала лица.
Препараты: «Ботулакс» 100 ЕД / Botulax 100 U (Hugel Inc., Республика Корея); HYALREPAIR®-02 Биорепарант (Lab. TOSKANI, Россия); Post Procedure Cream / Восстанавливающий крем с пептидами (Mesaltera by Dr. Mikhailova, Lab. TOSKANI, Россия).
Используемое оборудование: шприцы инсулиновые объемом 1,0 мл (U-40); шприц объемом 3,0 мл; иглы 0,3 х 13,0 мм (30G); 0,26 х 12,0 мм (31G).
Продолжительность процедуры: 30 мин.
Рекомендуемый курс: HYALREPAIR®-02 Биорепарант — три процедуры с интервалом три нед. В случае необходимости докоррекцию препаратом «Боту-лакс» можно сочетать со второй процедурой биорепарации.
ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ
I ЭТАП. БОТУЛИНОТЕРАПИЯ
Препарат: «Ботулакс» 100 ЕД / Botulax 100 U (Hugel Inc., Республика Корея).
Используемое оборудование: шприцы инсулиновые объемом 1,0 мл (U-40), шприц 3,0 мл.
Техники: внутримышечные, интрадермальные инъекции.
Восстановление нейропротеина: «Ботулакс» восстанавливается 0,9% раствором NaCl в количестве 2,5 мл на флакон 100 ЕД нейропротеина типа А. В таком случае, в шприцах объемом 1,0 мл на 40 ЕД инсулина (с красными колпачками) одно деление будет соответствовать одной «мышиной» единице препарата.
Разметка: перед разметкой просим пациентку активно поработать мимическими мышцами (нахмуриться, удивиться, сощурить глаза) с целью определения анатомических особенностей мышц.
Карандашом либо маркером для разметки наносят точки для инъекций.
Мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilli): пациентку просим нахмуриться (максимально свести брови к средней линии). Отмечаем по одной медиальной точке на брюшке с каждой сто-роны, на 1 см выше бровей, латеральные точки — для инъекций в хвост мышцы, чуть кнутри и выше места вплетения мышечных волокон в кожу. Итого: 4 точки (рис. 1).
Мышца, опускающая бровь (m. depressor supercilli): точка вкола располагается на 0,5 см кнутри от медиального кантуса глаза и на 0,7 см выше него (рис. 2).
Мышца гордецов (m. procerus): Основная точка располагается на пересечении линий, соединяющих медиальные границы бровей с противоположным медиальным кантусом глаза. С учетом анатомической особенности строения мышцы гордецов (длинное брюшко) отмечается вторая точка инъекции (на 1 см выше основной точки) (рис. 2).
Лобное брюшко затылочно-лобной мышцы (venter frontalis m. occipitofrontalis): Просим пациентку поднять брови вверх (удивиться). Точки вкола располагаются на 2 см выше уровня бровей, 4 точки на одной горизонтальной линии, на расстоянии 2 см друг от друга (рис. 3).
Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi): 3 точки вколов располагаются на 1 см латеральнее наружного костного края глазницы, первая — на одной линии с наружным кантусом глаза, вторая под хвостиком брови, третья — на 1 см ниже первой (рис. 4).
Поперечная часть носовой мышцы (pars transversa m. nasalis): 2 точки вкола располагаются латерально по боковым поверхностям носа в области его верхней трети (в проекции максимальной выраженности морщин при демонстрации пациентом гримасы отвращения: «фи») (рис. 5).
Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (m. levator labii superioris alaeque nasi): по 2 точки с каждой стороны в переходной складке между носом и щекой чуть выше и латеральнее крыла носа (рис. 6).
Введение препарата: исходя из выраженности мимической активности и особенностей анатомического строения каждой мышцы, общая дозировка на процедуру — 54 ЕД (рис. 7).
Лобное брюшко затылочно-лобной мышцы: игла вводится внутримышечно, игла направлена вверх под углом 45o. Дозировка на одну точку вкола: 3 ЕД Общая дозировка — 12 ЕД «Ботулакс» (рис. 8).
Мышца, сморщивающая бровь: в медиальные точки игла вводится глубоко в брюшко мышцы, параллельно брови (брюшко мышцы захватывается пальцами свободной руки). Дозировка — справа 1 точка 4 ЕД, слева — 1 точка 5 ЕД (рис. 9).
В латеральные точки — поверхностно, подкожно, игла располагается параллельно брови, горизонтально и немного вниз (рис. 10).
Мышца гордецов: первая точка (основная) — игла вводится под прямым углом, глубоко, дозировка 4 ЕД (брюшко мышцы захватывается пальцами свободной руки) (рис. 11).
Вторая точка (дополнительная). Игла вводится направлением вверх, на глубину 2–3 мм, дозировка 1 ЕД (рис. 12).
Мышца, опускающая бровь: на глубину 1 мм, поверхностно, практически в технике «папулы». Вводится по 1 ЕД с каждой стороны (рис. 13).
Круговая мышца глаза: игла располагается по направлению от орбиты, глубина введения — подкожно. Дозировка: 3 ЕД на центральную точку, 2 ЕД на верхнюю и нижнюю точки (1–3) (рис. 14).
Поперечная часть носовой мышцы: глубина — подкожно, по 2 ЕД на точку (рис. 15).
Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа: игла вводится по направлению вверх, параллельно носу, подкожно. Дозировка на 1 точку — 3 ЕД (рис. 16).
II ЭТАП: БИОРЕПАРАЦИЯ
Препарат: HYALREPAIR®-02 Биорепарант.
Оборудование: шприцы объемом объемом 1,5 мл; иглы: 0,3 х 13,0 мм (30G); 0,26 х 12,0 мм (31G).
Техники: «папулы», «микропапулы», линейная ретроградная, тоннельная.
1-й подэтап: диффузная обработка зоны. Препарат вводится интрадермально в области лица и шеи по линиям Лангера в технике «папулы». Рекомендуемый диаметр «папул» — 3 мм (шея) и 2 мм (лицо) (рис. 17).
Обработка периорбитальной зоны техникой «микропапулы», диаметр «папул» — 1 мм (рис. 18).
2-й подэтап: обработка проблемных зон. Поперечные морщины лба (рис. 19) и морщины спинки носа «кроличьи» тщательно обрабатываются техникой «папула–за–папулой» (рис. 20).
Вертикальные морщины глабеллы и заломы обрабатываются линейной ретроградной техникой. В случае глубоких заломов возможно применение более травматичного варианта техники — тоннельной (рис. 21).
Тоннельная техника: игла длиной 13 мм вводится параллельно поверхности кожи на всю длину, после чего совершаются движения иглой в коже в направлении «вперед-назад» в одной плоскости, препарат подается на выходе иглы из кожи.
ПОСТПРОЦЕДУРНЫЙ
После окончания процедуры с целью минимизации гематом и снижения воспалительной реакции рекомендуется использовать Post Procedure Cream / Восстанавливающий крем с пептидами (Mesaltera by Dr. Mikhailova, Lab. TOSKANI, Россия), который обладает регенерирующим, противовоспалительным и ангиопротекторным свойствами.
Пациентке дают следующие рекомендации: в течение четырех часовне следует наклоняться лицом вниз и ложиться, не следует трогать места уколов в течение шести часов, в течение нескольких суток избегать тепловых процедур и сильных физических нагрузок, два-три дня воздержаться от употребления алкоголя, пять-семь дней — от посещения бани и сауны. Контрольный осмотр назначают через две-три недели после процедуры, при недостаточном эффекте тогда же может быть выполнена докоррекция.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЦЕДУРЫ
Сочетанное применение биорепарантов и ботулинического ботулинического нейропротеина позволяет получить максимальный эффект и удовлетворить потребности пациентов: значительно улучшить качество кожи, разгладить морщины, а также снять гипертонус мышц, тем самым предотвращая появление дермальных заломов, что является патогенетически обоснованным решением. Результаты процедуры представлены на рис. 22.
Мимические мышцы лица: как они работают
Человеческое лицо – самое сложное, высокоразвитое и эффективное средство коммуникации, из когда-либо существовавших. Его функции были доведены до совершенства миллионами лет эволюции. Когда мы ощущаем радость или грусть, когда мы боимся или удивляемся – наши мимические мышцы сокращаются и расслабляются с абсолютной точностью и в совершенной гармонии. Они передают наше эмоциональное послание окружающему миру. Всего лишь одна улыбка может сказать нам больше, чем тысяча слов.
«Я хочу вернуть свою улыбку!». Это самое главное желание каждого, кто перенес неврит лицевого нерва и не восстановился полностью. Для того чтобы мы могли искренне улыбнуться, требуется чрезвычайно точно скоординированная работа многих лицевых мышц. Для тех, кто не полностью восстановился после паралича Белла, это может подчас оказаться непосильной задачей.
Мышцы лица и их назначение
Рассмотрим подробнее наши мимические мышцы, их названия, назначение и функции. Это знание пригодится, когда мы будем обсуждать причины возникновения контрактур лицевых мышц, асимметрии мимики и формирования патологических синкинезий. Важно это и для глубокого понимания сути и эффективности современных методов восстановления. Постарайтесь отыскать все мышцы лица на схеме и представить, что происходит при их сокращении и расслаблении, а также какие выражения лица при этом формируются.
Мышцы синергисты и антагонисты.
Мышцы, которые «помогают» друг другу в производстве какого-либо движения, называются синергистами. Мышцы, производящие движения в противоположных направлениях называются антагонистами.
Скуловые мышцы и мышца смеха являются антагонистами круговой мышцы рта и мышцы опускающей угол рта.
Причины возникновения «перекошенной вниз» улыбки
«Перекошенная вниз», асимметричная улыбка после невосстановленного паралича Белла (неврита лицевого нерва) возникает, когда при попытке улыбнуться непроизвольно активируется мышца, опускающая угол рта. Эта мышца – антагонист скуловых мышц и мышцы смеха (группы улыбки). В борьбе этих антагонистов первая нередко побеждает последние, поскольку она больше и сильнее. В результате уголок рта на пораженной стороне нередко «смотрит вниз» вместо того, чтобы «смотреть вверх», как положено при естественной улыбке. Часто в результате этого противоборства мышц, на подбородке формируются несколько ямочек, которые усиливают визуальную асимметрию мимики. Узнайте больше о естественной и форсированной мимике и их роли при формировании синкинезий.
Широкая улыбка (максимальное усилие)
Возникновение синкинезий
Патологические синкинезии – другое частое осложнение невосстановленного неврита лицевого нерва. Существуют несколько мнений о причинах патологических синкинезий при невосстановленном неврите лицевого нерва. Результаты обширных научных исследований, проведенных в клинике Crystal Touch продемонстрировали, что за исключением очень небольшого числа отдельных травматических и ятрогенных случаев, причины возникновения патологических синкинезий после периферического неврита лицевого нерва лежат в сфере высшей нервной деятельности. Они имеют характер стихийно сформированного условного рефлекса, который в свою очередь, приводит к формированию патологического мимического двигательного стереотипа. Результаты восстановления многочисленных пациентов клиники Crystal Touch через 5, 10 и даже 25 лет после паралича Белла убедительно доказывают, что патологические синкинезии – обратимы.
— Алексей Пашов
Crystal Touch Bell’s Palsy Clinic