мышьяк на молочный зуб зачем ставят
Надо ли лечить молочные зубы
Нередко приходится слышать от родителей, что лечить молочные зубы необязательно. Ведь они сами собой выпадут. Но это распространенное мнение является ошибочным. Молочные зубы, конечно же, выпадут в свое время, но их болезни могут принести много страданий детям, а также повредить здоровью будущих постоянных зубов — вплоть до нарушения прикуса. Давайте разберемся, надо ли лечить молочные зубы, в каких случаях и как это делать.
Лечить или удалять молочные зубы
Прежде чем говорить о том, как лечат молочные зубы, необходимо отметить их особенности, отличающие их от постоянных. Прежде всего, молочные зубы имеют более тонкую эмаль, поэтому они очень уязвимы к кариесу и другим воздействиям. Кроме того, вопреки расхожему заблуждению, молочные зубы имеют также и корни, хотя они меньше и тоньше, чем корни постоянных зубов.
В связи с этим возникает вопрос: лечат ли молочные зубы у детей, или их можно удалить при возникновении проблем — ведь спустя некоторое время на их месте появятся постоянные. Здесь важно понимать, что между самопроизвольным выпадением молочного зуба и появлением постоянного чаще всего проходит очень небольшой промежуток времени. Фактически, молочный зуб выпадает в тот момент, когда уже готов развиваться постоянный. Но если удалить молочный зуб раньше положенного ему срока, на челюсти ребенка появится пустая лунка, которая многие недели и даже месяцы может оставаться без зуба. В этой ситуации соседние зубы начнут смещаться в сторону лунки, что увеличит промежутки между ними и создаст препятствия для роста постоянного зуба. Он может начать болеть, вырастет искривленным, формирование прикуса будет происходить неправильно — и ребенку, для того чтобы избежать серьезных проблем и вернуть красивую улыбку придется выдержать множество стоматологических процедур и даже, вероятно, носить брекеты. Поэтому современные стоматологи стараются всеми силами сохранить молочные зубы до их естественного выпадения — применяя разные методы вплоть до установки коронок.
Кроме того, задумываясь, зачем лечить молочные зубы, мы не должны забывать о главной функции зубов — жевательной. Если мы будем просто удалять больные молочные зубы у ребенка, то чем он будет жевать? В этом случае придется делать ребенку протез, поскольку до вылезания постоянных зубов на месте удаленных молочных может пройти много времени.
Нужно ли лечить кариес молочных зубов
Из-за тонкой эмали молочные зубы очень подвержены кариесу. На самой ранней стадии кариес даже не требует сверления и пломбирования — можно обойтись полировкой зуба и нанесением специальной минерализующей пасты. Но если момент упущен и образовалась дырка, то лечение будет более серьезным. Но в любом случае родители, которые сомневаются, стоит ли лечить кариес молочных зубов, должны помнить, что на нежных молочных зубах с тонкой эмалью кариес развивается гораздо стремительнее, чем у взрослых. Поэтому сильная зубная боль может настигнуть ребенка внезапно в самой неподходящей ситуации — на даче у бабушки, в зарубежной поездке. Придется срочно искать подходящую клинику, возможно, тратить немалые деньги и рисковать здоровьем ребенка, потому что при некачественном удалении зуба в лунке могут остаться части корней, которые будут мешать прорезыванию постоянного зуба.
Кариес молочных зубов у детей лечат еще и потому, что он может стать источником инфекции, привести к периодонтиту, повредить находящиеся рядом уже постоянные зубы. Как и у взрослых, кариес у детей надо лечить обязательно, причем своевременно и как можно раньше, чтобы сохранить зуб и не повредить нормальному развитию челюсти и прикуса у ребенка.
Нужно ли лечить пульпит на молочных зубах
Пульпит — это воспаление пульпы, т.е. нерва и окружающих его мягких тканей. Иногда почему-то считают, что у детей пульпит не возникает. Но в молочных зубах тоже присутствуют нервы и они точно так же могут воспалиться. Причинами являются:
Пульпит у детей встречается нечасто, но все же встречается. Поэтому лечить его надо обязательно. В противном случае он может стать хроническим и не только приведет к слишком ранней потере зуба, но и может передать воспаление новому зарождающемуся постоянному зубу.
Пульпит в молочных зубах сейчас лечат тремя способами:
Гораздо чаще врачи предлагают просто удалить молочный зуб, пораженный пульпитом. Это и проще и дешевле, но, к сожалению, здесь есть вероятность смещения соседних зубов (если постоянный зуб прорежется нескоро), что может привести к формированию неправильного прикуса. Чтобы избежать такой ситуации, лучше всего не доводить ситуацию до развития пульпита, а лечить кариес как можно раньше.
Стоит ли лечить молочные зубы под наркозом (седацией)
Несмотря на то, что молочные зубы многие родители считают как бы ненастоящими (или напротив, по природе более защищенными) и недооценивают возникающие с ними проблемы, все же лечить молочные зубы больно — так же как и коренные. Поэтому важно обращаться именно в детскую стоматологию — поскольку требования к анестезирующим средствам для детей более строгие, и необходимые препараты могут отсутствовать в обычной «взрослой» клинике.
Во многих случаях лечить молочные зубы под наркозом не только можно, но и нужно. Следует различать наркоз и седацию. Седация — это успокоение маленького пациента, снятие излишней возбужденности или испуга перед стоматологическими манипуляциями. Оно достигается легкими безопасными средствами (например, закисью азота) и не сопровождается обезболиванием.
Наркоз же подразумевает засыпание пациента и лечение зубов во сне. Для детей допускается применение двух препаратов: севорана, подающегося через специальную маску, и пропофола, вводящегося внутривенно. Это безопасные, хорошо проверенные средства, имеющие высокую эффективность и не оказывающие влияния на нервную систему ребенка.
Наркоз применяется в случаях, когда с ребенком врачу трудно установить контакт, или присутствует патологическая боязнь стоматологических процедур. А также когда предполагается объемное или сложное вмешательство: удаление нескольких зубов, лечение глубокого кариеса или пульпита и т.д. Ребенку-дошкольнику (или младшему школьнику) очень трудно неподвижно сидеть в кресле дольше 20-30 минут, а наркоз позволит ему получить необходимо лечение в полном объеме, совершенно незаметно и безболезненно.
В каком возрасте стоит лечить детям молочные зубы?
Лечить молочные зубы необходимо в любом возрасте. В первые годы, когда прорезываются молочные зубы, дети часто ограничены в сладком и кариес у них развивается нечасто. В возрасте 3-5 лет ситуация усложняется в силу того, что сладости становятся более доступны, а чистка зубов часто проводится нерегулярно и без должного старания.
Примерно в 5-6 лет молочные зубы начинают сменяться постоянными. Обычно этот процесс завершается к 14 годам, хотя нередко встречаются отклонения в ту или иную сторону. Родителям нет смысла ждать какого-то определенного времени, чтобы начать серьезно заниматься зубами ребенка и водить его к стоматологу. Как мы уже говорили, заболевания молочных зубов могут привести к их несвоевременной потере и даже нанести ущерб будущим постоянным зубам. Разрушенные и преждевременно потерянные молочные зубы могут спровоцировать проблемы с дикцией, помешать ребенку нормально пережевывать пищу и вызвать проблемы с пищеварением.
Поэтому с самого начала важно приучать детей к регулярной гигиене ротовой полости, ограничивать их неуемную любовь к сладостям и периодически водить на профилактический прием к стоматологу. Для того, чтобы дети не боялись зубного врача, важно выбрать хорошую клинику, в которой принимают именно детские стоматологи, с опытом лечения молочных зубов и внимательным отношением к маленьким пациентам. Если ребенок будет знать, что посещение стоматолога совсем не обязательно означает что будут сверлить зубы, то будет с большим спокойствием принимать эти регулярные визиты, а его улыбка всегда будет безупречной.
Зачем в зуб ставят мышьяк
Когда болит зуб, следует обратиться к дантисту, а не заниматься самолечением. В запущенных случаях стоматология предлагает пациентам экстирпацию пульпы. Чтобы провести такое лечение, нужно умертвить нерв. Мышьяк в зуб ставят именно для этой цели. Вещество это токсичное. Однако, при грамотном подходе к процедуре, а также при соблюдении длительности терапии, данное средство эффективно и безопасно. Его ложат в определенном количестве.
От этого нарушается дыхание клеток и денатурация белков, что приводит к остановке кровоснабжения пульпы. В таком состоянии передача импульсов блокируется, клетки погибают. Удаление зуба в данном состоянии, то есть при отсутствии нервных окончаний, больные переносят легче. Выглядит мышьяк как вещество со стальным цветом, вкрапления имеют зеленоватый оттенок. Выраженного вкуса паста не имеет.
Применение мышьяка в стоматологии
Паста, в основе которой лежит оксид этого яда, действует разрушительно. Поэтому она может применяться перед удалением нерва. Каковы же свойства пасты?
Через день-два мышьяк убивает нерв в зубе. Пациенты с низким болевым порогом не чувствуют боли при экстракции такого жевательного органа. Бывает, что операция проводится после введения инъекции с обезболивающим веществом. Чаще всего масса закладывается на 1−2 дня. Срок зависит от сложности патологии единицы. Оно продлевается, когда беспокоит многоканальная единица.
Для определения длительности действия средства, врач учитывает его состав. Как правило, паста более чем на половину состоит из анестезирующих компонентов и ангидрида, что обладает некротическим действием. Также, в массу добавляются антисептики, танин для связки ингредиентов, наполнители.
Показания и противопоказания
Паста применяется в тех случаях, когда невозможно задействовать анестетики современного производства. Такие ситуации наступают при некоторых показаниях:
Конечно, как у каждого препарата, паста имеет противопоказания. Врач обязательно их должен учесть.
Как проходит лечение
Чтобы выполнить лечение больного зуба или провести его удаление, во время первого визита дантист направляет пациента на рентген. По результатам диагностики определяются дальнейшие процедуры. Экстракции подлежат запущенные жевательные органы, к которым консервативную терапию применять бесполезно. Часто схема лечения включает удаление нерва и пломбирование.
Пациенту назначается следующий визит. Врач рекомендует воздержаться от приема пищи не менее двух часов и не нажимать на патологическую единицу. На втором посещении дантист:
Возможные побочные эффекты
Иногда бывает, что боль становится сильнее, приобретает рвущий характер. Это случается, когда слишком мала доза вещества или высок порог уязвимости, а также при некрозе надкостницы и индивидуальной непереносимости.
Мышьяк при беременности и в детской стоматологии
Зачастую, удаление корня зуба требуется беременным женщинам или малышам. Во время вынашивания ребенка и появления молочных единиц паста применяется очень редко.
Поэтому, вещество используется только в крайнем случае, когда у пациента аллергия на анестезию. Из-за высоких рисков ядовитое вещество заменяется на безопасное. Когда детский стоматолог вынужден применить пасту, время ее действия сокращается до минимума. В остальных случаях используются альтернативные технологии некротизации пульпы.
Удаление нерва в зубе у ребенка
Когда удаляют зубной нерв детей
Основным показанием к удалению нерва в зубе у ребенка является пульпит. Заболевание характеризуется воспалением пульпы, в тканях которой присутствуют сосуды и сам нерв. Пульпит сопровождается сильными болезненными ощущениями, ухудшением общего состояния и ослаблением иммунитета. Имеются риски распространения воспаления и развития осложнений.
Воспаление нерва — осложнение глубокого кариеса. Микробы, которые проникают в дентин, постепенно поражают и пульпу, результатом чего и становится пульпит. Если не провести лечение своевременно, то патологический процесс начинает прогрессировать, перетекая постепенно на мягкие ткани, а затем и на кость челюсти.
Удаление нерва молочных зубов не проводят только в том случае, если у ребенка уже начался процесс смены зубов, и в ближайшие месяцы растет постоянный зуб. Для определения прогноза делают рентген. При таких показаниях выполняют экстракцию зуба, поскольку риска смещения прикуса нет.
При каких симптомах следует обращаться к стоматологу
В идеале, посещать стоматологическую клинику с ребенком следует каждые полгода, при появлении признаков кариеса сразу же приступать к лечению. Но чаще родители обращаются к специалистам, когда ребенка начинает мучить сильная зубная боль.
Записаться на прием к стоматологу следует при появлении признаков у ребенка:
ощущение распирающей и тупой зубной боли;
снижение болевых ощущений после приема горячей пищи или во сне;
чувствительность зуба при приеме пищи;
гнойный запах изо рта даже после чистки зубов;
обширная кариозная полость;
другие повреждения зубной коронки.
Для пульпита характерно быстрое прогрессирование воспалительного процесса. Если провести удаление нерва на начальной стадии, то осложнений не возникнет. В запущенных случаях патологический процесс может перейти в кистозную или гранулематозную форму, либо инфекция начинает распространяться на кости челюсти или ткани носовых пазух.
Методы депульпации зубного нерва
Способ удаления нерва в молочном зубе определяется стадией пульпита и степенью поражения тканей. Лечение может предполагать частичное или полное депульпирование. Решение о методе выполнения процедуры принимает лечащий врач.
В детско-стоматологической клинике Мартинка удаление зубного нерва детям проводится двумя методами.
Если воспалительный процесс был запущен, то по завершении лечения стоматолог может назначить курс приема антибактериальных препаратов. прием обезболивающих допустим только по назначению врача.
Больно или нет
Чувствительность зубов обеспечивается нервом, который расположен в тканях пульпы. По этой причине, как сама патология, так и процесс ее устранения, предполагает наличие болевых ощущений.
Стоматология имеет широкие возможности для проведения безболезненного лечения пульпита. Для этого применяется анестезия. Современные препараты безопасны и не представляют риска для здоровья ребенка.
Методы обезболивания зубов.
При лечении маленьких детей, в возрасте до 5 лет стоматологи отдают предпочтение медикаментозному сну. Ребенку сложно одновременно справиться со страхом и сохранять спокойное положение, что может затруднить выполнение процедуры и стать причиной травмирования тканей. Седация позволяет исключить психологическую травму и любые болезненные ощущения, а также облегчить работу стоматологу и ускорить процесс лечения.
Последствия удаления нерва
В первые 1–2 дня после лечения может болеть зуб, то интенсивность болевых ощущений постепенно снижается. Для облегчения состояния можно принять анальгетики, рекомендованные специалистом. Других последствий удаления нерва не наблюдается.
Поскольку причиной пульпита чаще является кариес, то в процессе лечения стоматолог удаляет пораженные ткани коронки. Восстановление целостности зуба выполняется после снятия временной пломбы. Для коррекции применяется пломбировочный материал, не содержащий токсических веществ. В отдельных случаях, когда площадь кариозной полости слишком большая и имеется риск выпадения пломбы, рекомендуется установка протезов (культя или искусственная коронка.
Многие родители ошибочно считают, что депульпирование предполагает отсутствие нерва у постоянного зуба. Однако, это вовсе не так. Временный и постоянный зуб имеют отдельные системы и ткани, не связанные между собой.
Детско-подростковая стоматология Мартинка проводит лечение пульпита путем удаления нерва. Своевременное и правильно выполненное удаление нерва молочного зуба не имеет последствий. Целостность зуба восстанавливаются, а его функциональные возможности сохраняются.
Как не допустить врачебной ошибки: грамотное лечение пульпита молочных зубов у детей
Как не допустить врачебной ошибки: грамотное лечение пульпита молочных зубов у детей
Кариес среди большинства родителей считается безобидным поражением зубов малыша.
И более 70% родителей полагают, что его не нужно лечить.
Но это мнение ошибочно, и вовремя невылеченный кариес может дать осложнения, одним из которых является пульпит.
Пульпит: что это такое
Пульпит — это воспаление зубной пульпы, которая расположена внутри зуба.
Представляет собой соединительные ткани с нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами.
Внимание! Пульпит у ребёнка развивается намного быстрее, чем у взрослого человека.
Причины и симптомы заболевания молочных зубов
Пульпит обычно поражает в разном возрасте разные зубы. В 2 года это резцы или клыки, а в 7 лет моляры.
Причины возникновения пульпита у ребёнка чаще всего заключается в том, что родители считают кариес неопасным для молочных зубов и не торопятся его лечить.
Кроме основных причин, есть ряд ситуаций, из-за которых может начаться пульпит:
Симптомы при возникновении пульпита встречаются следующие:
Боль характеризуется, как ноющая или острая. Она может быть постоянной или переходящей. Малыш обычно не может объяснить, что именно его беспокоит.
Фото 1. Молочный зуб с признаками пульпита, имеет большой пораженный участок коричневого цвета.
Методы лечения у детей
Отличия терапии временных и постоянных зубов
Главное отличие состоит в том, что при возникновении пульпита в молочных зубах их рекомендуют удалять, а в постоянных стараются сохранить и вылечить. Важно то, что используются разные методы лечения для молочных и постоянных зубов.
Хирургический способ
Метод хирургического диагностирования воспаления временного зуба предполагает полное или частичное удаление нервных окончаний. Метод проведения лечения зависит от стадии пульпита и его формы, а также степени разрушения зуба.
Фото 2. В зуб заложен лекарственный препарат, это один из этапов лечения пульпита у детей.
Этапы работы стоматолога:
Различают 2 методики лечения пульпита у детей хирургическим путём:
Важно! Диагностика помогает отличить пульпит от болезней, имеющих похожие симптомы, таких как осложнённая форма кариеса, отит, гайморит, периодонтит.
Этапы лечения пульпита:
Особенности
Основной целью диагностирования заболевания было и остаётся ликвидация пульпита и предотвращение периодонта, поражение мягких тканей и костей в области челюсти лица.
Справка! Главной особенностью диагностики пульпита молочных зубов у детей является обеспечения условий для правильного формирования постоянной челюсти.
Где и как вылечить за одно посещение стоматолога
Вылечить пульпит молочного зуба за одно посещение к стоматологу можно.
Но только если убирать всю поражённую ткань.
В остальных случаях кабинет стоматолога посещают от 2 до 4 раз. Всё зависит от того, насколько запущенная форма поражения тканей и рекомендаций стоматолога.
Полезное видео
Посмотрев видео, можно ознакомиться с процессом лечения пульпита за одно посещение стоматолога.
Вопрос остаётся открытым: нужно ли лечить или удалять?
Однозначного ответа на вопрос стоит ли удалять поражённый пульпитом зуб нет. Часть специалистов утверждают, что лучший вариант — удалить больной зуб и не возвращаться к этому вопросу больше. А другие говорят, что вначале стоит попробовать вылечить пульпит на зубе, где он образовался, пользуясь современными методами.
Выбор всегда остаётся за родителями. Важно помнить, что нельзя оставлять болезнь молочных зубов на самотёк. Если есть любые подозрения на этот счёт нужно в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.
Лечение пульпита молочных зубов у детей
Кариес является довольно распространенной проблемой с детскими зубами, а многие родители считают, что его лечение не так уж и важно, поскольку зубки молочные и вскоре они сами выпадут. Однако такая безответственность нередко приводит к появлению осложнений, одним из которых является пульпит.
Что такое пульпит?
Так называют воспаление пульпы зуба, представляющей собой глубоко расположенные внутри зубов соединительные ткани с нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. В народе пульпа зачастую просто называется зубным нервом. Заболевание в основном поражает молочные моляры, при этом нижние зубки воспаляются чаще, хотя встречается и пульпит передних молочных зубов. Важно отметить, что в детском возрасте из-за невысокой прочности дентина и тонкой эмали пульпит развивается быстрее, чем у взрослых.
Наиболее частая причина пульпита заключается в отсутствии лечения кариеса. Инфекция сначала поражает эмаль, затем распространяется на дентин и в результате попадает в пульпу. Намного реже развитие пульпита провоцирует травма зуба, включая вызванное стоматологом во время лечения кариеса случайное обнажение нерва.
В зависимости от течения пульпит бывает как острым, так и хроническим. Острый встречается реже, но его симптоматика более выраженная. Процесс проходит две стадии:
Хронический пульпит часто протекает без симптомов, причем он может развиваться и в глубоко пораженных кариесом зубах, и под пломбами. Зуб может болеть из-за попадания в дырку пищи или от холодного напитка, из-за чего ребенок обычно не ест на «больную» сторону. При гангренозной форме болезни боли в зубе появляются после горячей пищи через некоторое время, из зуба распространяется неприятный запах, ребенок может ощущать в зубе распирание и тяжесть.
Как вовремя распознать проблему?
Так как чувствительность пульпы у детей снижена, болезнь нередко развивается без болевого синдрома. Для своевременного обнаружения пульпита важно регулярно посещать с ребенком стоматолога, а также лечить все пораженные кариесом зубы на ранней стадии.
Признаки серьезного поражения зубов
О том, что ребенка важно показать детскому стоматологу как можно скорее подскажут такие симптомы:
Стоит ли лечить молочные зубы от пульпита?
Вопрос необходимости лечения пульпита не должен возникать вообще. Если у ребенка обнаружена эта болезнь, ее следует лечить незамедлительно. Недопустимо давать ребенку обезболивающие лекарства и ждать выпадения больного молочного зуба. Без лечения такая проблема с зубами способна закончиться серьезными осложнениями, например, периоститом или периодонтитом.
Встречались и cмepтельные случаи, когда инфекция из зараженной пульпы попадала в кровь ребенка и провоцировала сильный отек лица.
В следующем видеоролике детский стоматолог расскажет, почему так важно лечить молочные зубы и как это делать.
Этапы и методы лечения
Иногда пульпит протекает настолько тяжело и угрожает жизни ребенка, что проще всего удалить зуб полностью. Однако в большинстве случаев врач старается сохранить молочный зуб, чтобы не допустить нарушения прикуса. При этом лечение зуба в бюджетных организациях и частных клиниках отличается.
Традиционные
В большинстве детских стоматологий в государственных учреждениях пульпит лечат способом, который называется «девитальная ампутация». Он предусматривает несколько посещений стоматолога:
Современные
Если ребенок спокойный и может выдержать длительное пребывание у стоматолога, а также в случае сформированных корней зуба, используют метод лечения, называемый экстирпацией. Она бывает витальной, когда из зуба при первом визите к врачу убирают нерв, а также девитальной, при которой пульпу вскрывают и обpaбатывают пастой для умерщвления.
Когда каналы зуба тщательно обработаны, инфицированные ткани удалены и созданы стерильные условия, для их пломбирования применяют противовоспалительную пасту, которая будет рассасываться вместе с корнями в период смены зубов. Чаще всего используется цинкэвгеноловая паста. Метод эффективный, но чтобы инфекция снова не активизировалась, очистка каналов должна быть очень тщательной.
Еще одним современным методом называют витальную ампутацию, суть которой заключается в удалении верхнего участка нерва и установке на оставшуюся пульпу лекарственного препарата с антисептическим и противовоспалительным действием (зачастую применяют материалы Пульподент и Пульпотек). Лекарство герметично закрывает нижнюю часть пульпы, сохраняя ее жизнеспособность.
Специфика лечения зуба с несформированными корнями
Корни молочных зубов формируются длительное время после прорезывания, поэтому возможны ситуации, когда кариесом заражается зуб, у корней которого верхушка еще не закрылась. Трудности лечения такого зуба обусловлены такими факторами:
Подготовка к лечению
Чтобы малыш не боялся стоматологов, первый визит должен быть профилактическим. Он проводится только для ознакомления с обстановкой кабинета врача и используемыми инструментами. Прежде чем идти лечить зубы, стоит:
Возможные проблемы
К сожалению, лечение пульпита у деток нередко проводится с ошибками, так как не всегда получается провести все нужные манипуляции в полном объеме и с требуемой точностью из-за беспокойства ребенка. Встречаются такие проблемы:
Профилактика
Основным способом предотвратить пульпит является своевременное и правильное лечение кариеса у детей. Чтобы не допустить инфицирование зуба, важно уделять внимание гигиене, обучая ребенка правильно чистить зубы с раннего возраста. Немаловажно также следить за питанием малыша, обеспечивая его организм нужными нутриентами, в частности, важными для зубов минералами. Сладкую пищу следует ограничивать, а в ночное время давать пить лишь воду.
Посмотрите следующее видео, в котором рассказывается об особенностях пульпита у детей.
Пульпит молочного зуба у ребенка – симптомы, этапы лечения, профилактика
Острый или хронический пульпит молочного зуба у детей встречается на фоне невылеченного вовремя кариеса. Воспаление пульпы может вызвать острую боль, но иногда проходит и бессимптомно. Невыраженное болевыми ощущениями заболевание обусловлено особым строением детских зубов.
При подобном течение пульпита молочных зубов родители часто обращаются к врачу слишком поздно. Процесс инфицирования уже выходит за пределы больной ткани, вызывая осложнения и массу других стоматологических проблем. Поэтому важно обращать внимание на любые жалобы ребенка.
Особенности пульпита у детей
В отличие от взрослого, пульпит в молочных зубах у ребенка развивается гораздо быстрее и чаще переходит в более глубокие ткани, требуя незамедлительного лечения:
Выявление заболевания и своевременное лечение пульпита у детей осложняется хорошим оттоком жидкости из воспаленного участка, благодаря которому боль, сигнализирующая организму о проблеме, выражена незначительно или вовсе отсутствует.
Симптомы пульпита
Пульпит молочных зубов бывает острым и хроническим. По статистике пульпит у ребенка 4-7 лет в острой форме встречается реже, чем в хронической. Острая форма этого заболевания имеет 2 стадии: гнойную и серозную. У каждой формы своя симптоматика. Время перехода из одной стадии в другую занимает не более суток, чаще несколько часов.
При серозной форме, боли обычно выражены неинтенсивно. На этой фазе реже всего обращаются к врачу. В гнойной стадии боли становятся сильнее, но тоже не всегда. При хорошем иммунитете, большой кариозной полости, через которую выходит гной, болевые ощущения могут отсутствовать. Заподозрить пульпит молочных зубов можно, если:
Фото пульпита молочных зубов у детей
Хронический пульпит
Детский хронический пульпит молочных зубов может быть как и при глубокой кариозной полости, так и под пломбой. Если есть подозрение на пульпит молочных зубов, необходимо сделать фоторентген для постановки точного диагноза. Различают три формы хронического пульпита:
Боль при фиброзной хронической форме заболевания бывает при надавливании, от воздействия холодного и горячего, при попадании пищи в область воспаления. Такой вид пульпита среди детей встречается чаще всего. При этой форме удалять зуб не рекомендуется.
Хронический гангренозный пульпит
Для гангренозного типа заболевания характерно изменение окраски зубика в серый или темный цвет, отличный от оттенка здоровых зубов. Боль при этой форме встречается от горячего и появляется при воздействии раздражителя не сразу, а через некоторое время. Гангренозный хронический пульпит может сопровождаться чувством распирания в зубе, неприятным запахом из ротовой полости. Чаще этот тип воспалительного процесса при несвоевременном лечении заканчивается периодонтитом.
Гипертрофический пульпит у детей – самая редкая форма заболевания. Для нее характерно разрастание пульпы по кариозной полости. Она выходит буквально наружу и постоянно соприкасается с внешними раздражителями.
Как лечить пульпит молочных зубов у детей
Эффективное лечение пульпита молочных зубов у детей начинается с устранения источника воспаления. Современная стоматология предлагает несколько способов лечения детского пульпита:
Ампутационное лечение пульпита
Это один из самых радикальных способов вылечить пульпит на молочных зубах. Ампутационное лечение пульпита молочных зубов предполагает полное или частичное удаление воспаленной пульпы. Процедypa проводится обязательно при полном обезболивании. Некоторые родители даже настаивают на общем наркозе. Такую услугу предоставляют клинике в Москве и других крупных городах.
При полном удалении пульпы можно быть уверенным, что рецидив заболевания больше этому зубу не грозит. Но и здесь есть свои нюансы. Пульпа закрывает собой периапикальные ткани, и после ее ампутации они становятся более доступными для болезнетворных микроорганизмов. Такой подход требует осторожно работы и хорошего профессионализма от врача, ведь больной очаг нужно удалить так, чтобы не задеть расположенные рядом ткани периодонта.
Полное ампутационное лечение молочных зубов у детей от пульпита — сложная, болезненная, разбитая на несколько этапов процедypa.
Удаление части пульпы предполагает только отсечение ее коронковой части. Нижний корневой отдел врач сохраняет для защиты здоровых тканей, расположенных под пульпой. Во время выполнения такой процедуры необходимо соблюдать три правила:
Биологическое лечение пульпита
Биологический способ позволяет вылечить пульпит у детей молочных зубов консервативным методом. Это достаточно распространенный и традиционный метод лечения среди многих детских стоматологов. Безусловное преимущество биологического лечения – это отсутствие серьезного хирургического вмешательства.
Стоматолог вскрывает больную пульпу и заполняет ее лечебным материалом из смеси ненатурального дентина и бальзама Шостаковского. Иногда зубные врачи использут Кальцемин. После высыхания смеси зуб пломбируют и отпускают пациента домой, прописывая Пульпотек.
Недостатки консервативного лечения:
Девитальное лечение пульпита
Девитальный метод позволяет вылечить пульпит зуба у ребенка полностью удалив инфицированную ткань. Он отличается от ампутационного способа более мягким, щадящим воздействием и проходит в несколько этапов:
К недостаткам этого метода можно отнести длительное время лечения. К преимуществам – безболезненность, мягкое воздействие, использование обезболивающих и только безопасных лечебных средств.
К несомненным достоинствам девитального лечения можно отнести отсутствие стрессового состояния у ребенка, по сравнению с другими методиками, и универсальность – возможность применения при любой форме заболевания.
Осложнения после лечения пульпита
Лечить пульпит молочных зубов у детей должен только грамотный, опытный детский врач. Подобрать такого специалиста – прямая задача родителей. Неграмотные действия нерадивого стоматолога могут привести к осложнениям и повторному лечению пульпита.
Чаще всего осложнения происходят из-за:
Недолеченный детский пульпит на молочном зубе может привести к таким серьезным осложнениям, как периодонтиту или периоститу.
Тревожные симптомы после лечения
В первые несколько дней после лечения родителей должны насторожить следующие признаки осложнений:
Лечение острого пульпита молочных зубов народными средствами
Иногда, когда возникает пульпит у ребенка 5 лет или более младшего возраста, родители боятся вести его к врачу и самостоятельно дают ему Пульпотек или пытаются лечиться народными средствами. Для этих целей используют перекись водорода, прополис, аир, лимон и другие разные лекарственные травы.
Здесь важно понимать, что, если такие методики и помогают снять боль, они абсолютно не эффективны в плане лечения. Пульпит народными средствами вылечить невозможно. Самое лучшее, что можно сделать в таком случае для ребенка, отвести его к профессиональному детскому врачу. Хороший доктор не только легко расположит к себе маленького пациента, но и сможет развлечь его в процессе лечения. Для деток даже делают специальные разноцветные пломбы, пользующиеся невероятной популярностью среди малышей всех возрастов.
Профилактика пульпита
Для профилактики любых стоматологических заболеваний, в том числе и пульпита, существует ряд стандартных рекомендаций:
Что лучше, лечить или удалять молочный зуб, пораженный пульпитом, может порекомендовать только врач: в первую очередь нужно обратиться в стоматологическую клинику. Все зависит от стадии разрушения зуба, формы и вида протекающего заболевания.
Молочный зуб, не вылеченный вовремя, может не только вызвать осложнения, но и поразить кариесом зачаток постоянного коренного зуба.
Правильное лечение пульпита молочных зубов у детей. Как не допустить ошибок
Родители довольно часто не уделяют должного внимания молочным зубам детей. Принято считать, что за временными зубами не обязателен уход и тем более их нет необходимости лечить. На самом деле у детей бывает пульпит молочного зуба, который требует обязательного лечения. В противном случае нет гарантии, что не возникнут негативные последствия.
Что такое пульпит
Пульпит относится к заболеванию зубов, затрагивающим тело пульпы. Это пучок нервных, кровеносных, лимфатических сосудистых окончаний, которые располагаются в каналах корня или в корневой области зуба.
Болезнь в большинстве случаев развивается в нижних молочных малярах, так как у деток еще довольно хрупкий дентин, который не способен качественно защищать зубки малыша от болезнетворных бактерий.
Прежде, чем начинать лечение пульпита молочных зубов, необходимо разобраться, что стало причиной заболевания. Исключив негативный фактор и пролечив заболевание, можно в будущем не беспокоиться за стояние зубов у ребенка. К наиболее распространенным причинам относятся:
Пульпит развивается очень быстро и на начальной стадии может не вызывать ярко выраженных симптомов. Поэтому необходимо своевременное обращение к врачу, если ребенок жалуется на боли и неприятные ощущения в ротовой полости.
ВАЖНО: Только детский стоматолог решает пульпит молочного зуба лечить или удалять
Даже если не наблюдается никаких симптомов заболевания, посещение ребенком стоматолога должно быть регулярным. При пульпите симптомы могут быть разнообразными. Все зависит от течения болезни. Для пульпита характерны 2 стадии развития.
1. Серозная стадия
После начала воспалительного процесса происходит заполнение каналов серозной жидкостью. В этот период появляются очень сильны боли, которые наиболее ярко выражены во время приема пищи или ночью. Болезненные ощущения могут появиться несколько раз. Если не предпринять никаких мер, то через 6 часов болезнь переходить в другую стадию.
2. Гнойная стадия
Именно при данной форме заболевания ребенка приводят к стоматологу, так как признаки пульпита очень выражены.
ВАЖНО: У детей до 2 лет такие симптомы могут не наблюдаться, так как в этом возрасте еще не сформированы полностью корни.
Подготовка к лечению
Если диагностирован пульпит у детей молочных зубов лечение проводя только в стоматологической поликлинике. Заниматься самолечение запрещено. Очень важно заранее подготовить малыша к посещению врача. Практически все дети испытывают страх лечить зубы. Поэтому к вопросу подготовки родители должны отнестись серьезно.
Как лечат пульпит молочных зубов у детей
Лечение пульпита у детей молочных зубов имеет этапы, которые подразумевают различные способы в борьбе с пульпитом. И только врач решает, какой метод будет применен.
Традиционный метод
Ребенку при данном виде лечения необходимо посещать стоматолога несколько раз. Алгоритм процедуры следующий:
Ампутационный метод
Данный метод заключается в удалении пульпы или ее определенной части. Так как процедypa удаления всей пульпы болезненная, детский стоматолог может использовать местную анестезию. При частичном удалении затрагивается лишь коронковая часть. Корень же остается, чтобы зуб был защищен от проникновения болезнетворных бактерий.
Существует несколько правил, которых всегда придерживается врач:
Девитальный метод
Родителям будет интересно узнать, как лечат пульпит молочных зубов у детей другими способами. Данный метод подразумевает полное удаление воспаленной у молочных зубов ткани. Лечение состоит из нескольких этапов. На каждом этапе врач использует определенную дозу препарата, чтобы умертвить зараженную ткань. Чаще всего для этого используют мышьяковую пасту.
ВАЖНО: Чтобы исключить стресс у ребенка, используют безопасные обезболивающие препараты.
Профилактика
Избежать пульпита у ребенка можно, если буду соблюдаться профилактические мероприятия.
Если выполнять все рекомендации и уделять молочным должное внимание, в будущем у детей не будет проблем с зубами.
Ошибки и осложнения при лечении пульпитов временных и постоянных зубов у детей
Ошибки в лечении и постановке диагноза пульпита связаны с недостаточным сбором анамнеза, неправильной оценкой признаков и степени распространенности воспаления пульпы, недооценкой болевого симптома. Они могут возникать также при недостаточном обосновании показаний и противопоказаний к лечению зубов с пульпитом биологическим и методом витальной ампутации коронковой пульпы, недоучете своеобразия течения острого общего пульпита и реакции окружающих мягких тканей у маленьких детей. пульпит некроз девитальный гангренозный
Много неприятностей связано с мышьяковистой пастой. Если временная повязка наложена неплотно, то просочившаяся в окружающие ткани мышьяковистая паста может вызвать некроз слизистой оболочки десны, щеки, языка. При длительном соприкосновении ее с тканями возможны некроз и секвестрация части альвеолы. Из-за передозировки или длительного пребывания мышьяковистой пасты в кариозной полости развивается острый мышьяковистый периодонтит. У детей диффузия ее происходит быстрее из-за анатомических особенностей временных зубов.
Часто из-за диагностической ошибки при хроническом гангренозном пульпите со значительным некрозом пульпы лечение временных моляров проводят методом девитальной ампутации. Нередко полость временного моляра раскрывают не полностью. С целью сокращения посещений лечение проводят не в 3, а в 2 посещения. В результате этих врачебных ошибок некротизированная пульпа в корневых каналах не успевает достаточно мумифицироваться под действием импрегнационных средств и постепенно безболезненно развивается хронический периодонтит. Несвоевременное и неправильное лечение детей с острым и хроническим пульпитом может привести к быстрому переходу одонтогенного воспалительного процесса в следующую стадию — периодонтит, гнойный периостит, острый остеомиелит.
В заключение следует отметить, что рост осложненных форм кариеса в настоящее время среди детского населения — одна из актуальных проблем в современной детской стоматологии, что во многом связано с отсутствием или недостаточно своевременным проведением профилактических осмотров и санации полости рта у детей всех возрастных групп, а также неполной диагностикой различных форм заболевания и недостаточно грамотным выбором вида лечения. Изыскание новых методов диагностики и лечения пульпита зубов у детей должно проводиться с учетом особенностей строения и функционирования пульпы зуба, этиологии, патогенеза и течения воспалительного процесса в детском возрасте. Применяемые методы лечения в основном заимствованы из терапии пульпита постоянных зубов. Однако имеющиеся различия в морфологии тканей временных и постоянных зубов, в течение патологического процесса в них не позволяют безоговорочно распространять одни и те же методы на все случаи и формы пульпита.
В связи с этим важнейшей задачей детских стоматологов является поиск средств и методов лечения воспаления пульпы детских зубов, применение которых будет строго обоснованным и вытекающим из патофизиологической характеристики пульпита этих зубов, с учетом функционального состояния окружающих тканей.
Частой ошибкой при лечении временных зубов является перфорация дна полости зуба, когда не учитываются анатомические особенности строения твердых тканей и пульпы временных зубов.
Перфорация возникает при раскрытии полости зуба и механической обработке корневых каналов. Раскрытие полости без учета оси зуба наклоненных зубов приводит к перфорации стенки полости. Это осложнение ликвидируется одновременно с наложением пломбы. Если перфорация была сделана на дне во время поиска корневых каналов, то это отверстие необходимо закрыть амальгамой или куском фольги, а потом наложить пломбу. При значительной перфорации в месте бифуркации корней, когда закрыть ее нет возможности, проводят гемисекцию одного корня или проводят коронорадикулярную ампутацию.
Иногда турунду, предварительно смоченную одним из указанным кровоостанавливающих растворов целесообразно оставить на несколько часов или на одни сутки в корневом канале. Обычно, если турунда уложена аккуратно, покрыта искусственным дентином, то на другой день кровотечение надежно останавливается. Однако наиболее эффективна электрическая или ультразвуковая коагуляция, используемая в процессе лечения с гемостатической целью.
Поскольку местное обезболивание анестетиками с вазоконстрикторами вызывает и поддерживает ишемию пульпы продолжительностью от 2 до 4 часов, кровотечение возникает чаще, чем после общего обезболивания. Установлена зависимость кровотечения от возраста больного. Кровотечения чаще наблюдаются у детей в постоянных зубах с недавно сформированными корнями.