на глазах образуется пленка что это такое
Пелена перед глазами является очень распространенным признаком нарушения зрения, для которого характерна потеря яркости и чёткости видимого глазом изображения. Она может различаться по быстроте появления, интенсивности и продолжительности – туманность может быть очень плотной по утрам, а затем спадать в течение дня. Этот симптом может казаться не особенно серьёзным и не причинять особых неудобств, но в то же время являться признаком развития тяжёлого заболевания.
Пелена на глазах обусловлена какими-либо изменениями или деформациями сетчатой оболочки глаза, которая отвечает за проецирование изображения и преобразование его в нервные импульсы. Последствием длительного игнорирования этого симптома может стать частичная или полная потеря зрительной функции.
Причины пелены перед глазами
Пелена перед глазами может возникать по разным причинам. Вот основные патологии, при которых появляется этот симптом:
Сосудистые нарушения
Это одна из самых частых причин возникновения пелены перед глазами. Неправильное (чаще недостаточное) кровоснабжение сетчатой оболочки глаза приводит к эпизодическим нарушениям зрения. В данном случае пелене сопутствуют головная и глазная боль, а также общее чувство слабости. Может проявляться при гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, гипотонии, диабете, атеросклерозе, анемии и ангиоспазме сосудов клетчатки. После улучшения общего состояния пелена перед глазами исчезает.
Развитие катаракты
В этом случае пелена перед глазами возникает из-за помутнения хрусталика. Характеризуется постепенным ростом плотности пелены в течение нескольких лет. Для поддерживающей терапии назначают комплексы витаминов для глаз (например, Тауфон, Каталин, Катахром или Квинакс), а радикально решить проблему можно только путем замены хрусталика с помощью хирургического вмешательства.
Острый глаукоматозный приступ
Характеризуется резким скачком внутриглазного давления одновременно с головной болью, сильной болью в глазу, появлением радужных кругов от источников света. В данном случае необходима срочная офтальмологическая помощь, а в тяжелых случаях – хирургическая операция.
Заболевания роговицы глаза
Пелена перед глазами в этом случае возникает из-за снижения прозрачности роговицы глаза, отчего свет не полностью попадает на сетчатую оболочку. В случае травм или воспалительных процессов это нарушение может развиться быстро, а при дистрофических патологиях – медленно. Необходимо прохождение специализированного офтальмологического лечения, а при тяжелом развитии болезни требуется пересадка роговицы.
Сопутствующие симптомы
Чаще всего пелене перед глазами сопутствуют другие симптомы, при анализе которых можно достаточно точно определить заболевание. К сопутствующим симптомам относят:
Диагностическа и анализы
Методы, применяемые для диагностики при пелене на глазах:
Лечение пелены перед глазами
Т.к. пелена перед глазами не является самостоятельным заболеванием, а лишь его проявлением (симптомом), то необходимо точно определить причину, вызывающую появление пелены, и принять меры к ее устранению.
Самое важное – при появлении тревожных симптомов своевременно обратиться к врачу. Специалист точно поставит диагноз и проведёт рациональный и эффективный курс лечения.
Пелена перед глазами! Разбираемся, при каких симптомах нужно срочно бежать к офтальмологу
Глаза обеспечивают полное восприятие окружающей действительности. Благодаря зрению человек получает около 70% информации, и при малейших неприятных ощущениях стоит побеспокоиться. Самым ярким и мультифакторным признаком считается пелена перед глазами. Какие еще симптомы особенно опасны и о каких заболеваниях они кричат, рассказывает врач-офтальмолог Нелля Деркульская.
— Каждый из нас знает ощущение, когда после зрительных нагрузок возникает сухость, боль в глазах, ощущение пелены или туман перед глазами. Кажется, что это обычное переутомление и отдых обязательно принесет облегчение. Однако порой подобные симптомы указывают на серьезные заболевания. Особенного внимания требует пелена. Она бывает:
— Если это белая пелена, то можно говорить о сухости роговицы, также она может стать предвестником катаракты,острых заболеваний роговицы, глаукомы, непроходимости магистральных сосудов или нарушениях рефракции.
Синдром сухого глаза
— Обычно становится следствием пересыхания переднего отрезка глаза. Слезная пленка теряет свою целостность, роговица недостаточно увлажняется и возникает недостаток витамина А.
Этот синдром тоже может проявляться пеленой перед глазами по утрам, иногда сопровождается неприятным чувством рези. При использовании специальных глазных капель с гиалуроновой кислотой, как правило, исчезает вместе с пеленой.
Катаракта
— Первый признак — снижение зрения в сумерках. При этом может отмечаться разная четкость зрения в каждом глазу, и снова — туман и пелена. Если вы все это чувствуете, не стоит заниматься самолечением. Единственный способ справиться с катарактой — операция по замене хрусталика, с помощью которой можно добиться быстрого и эффективного восстановления зрения.
Глаукома
— Коварное и тяжелое заболевание, которое приводит к безвозвратной потере зрения. Оно возникает из-за повышения внутриглазного давления. Может протекать бессимптомно и стать находкой врача на медосмотре (поэтому так важно не забывать регулярно посещать офтальмолога).
Очень часто человек замечает пелену перед глазами, при взгляде на яркий свет появляется радужный ореол, в заболевшем глазу периодически возникают вспышки молний. Проблема может сопровождаться обильным слезотечением и головной болью. Порой сужаются поля зрения, то есть человек плохо видит изображения по бокам от центра. Если у вас появились подобные признаки, медлить нельзя. Срочно обращайтесь к специалистам.
И все же хочу успокоить: даже если диагноз глаукома выставлен, не спешите впадать в депрессию и ожидать слепоты. В наши дни оперативное лечение глаукомы проводится в самых крайних случаях, если не помогает медикаментозное лечение. При современном арсенале глазных капель и соблюдении всех рекомендаций врача ситуация поддается исправлению и зрение сохраняется на протяжении всей жизни. Одна волшебная капля (да, пусть каждый день, но все же) способна восстановить глазное давление и обеспечить достойное качество жизни.
Тромбоз и окклюзия центральной вены сетчатки
— Это заболевания магистральных сосудов глаза. Все дело в нарушении оттока крови из центральной вены сетчатки или ее ветвей. К сожалению, прогнозировать данный процесс невозможно.
Проблема чаще всего односторонняя. Пелена появляется периодически, дополняется симптомами искажением картинки, а также резким снижением зрения и тупой болью в глазнице и височной области. Перед больным глазом могут появляться яркие вспышки света.
Развивается тромбоз чаще всего в ночное время суток. Поэтому все вышеперечисленные симптомы особо выражены утром после пробуждения.
Очень важно знать причину возникновения заболевания. А их может быть много:
Если вы можете отнести себя к группе риска по перечисленным пунктам, обязательно проходите полное обследование у офтальмолога минимум раз в год.
Острые заболевания роговицы
— На это указывают: пелена перед глазами, жжение, светобоязнь, слезотечение. Причиной может стать:
Дополнительные сигналы: покраснения глаз, снижение зрения, головная боль. В данном случае необходима неотложная офтальмологическая помощь, иначе роговица в месте повреждения мутнеет и возникает бельмо, при этом восстановить зрение невозможно.
Нарушения рефракции
— Они тоже могут быть причиной пелены. Сюда входят дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Такая причина пелены исправляется при помощи средств коррекции (очки или контактные линзы). К врачу за коррекцией стоит обращаться еще и для того, чтобы не возникли вегетативные расстройства (головная боль, головокружение, двоение в глазах).
Заболевания волокон зрительного нерва
— В данном случае также возможно образование пелены перед глазами. Все дело в разрушении миелиновой оболочки волокон. При своевременном обращении к доктору удается вовремя уточнить диагноз, улучшить состояние пациента и даже повысить остроту зрения до максимально возможной. Такая патология обязательно сопровождается консультацией невропатолога.
Красная пелена
— Появляется при кровоизлиянии в стекловидное тело глаза. Конечно, чаще всего она не красная, а красноватая. Такой туман нередко свидетельствует о гипертонической болезни, сахарном диабете, атеросклерозе, дистрофических изменениях сетчатки или травмах глаза.
Если кровоизлияния мелкие, то можно видеть черные мушки и паутинки. Они благоприятно поддаются лечению при своевременном обращении к врачу.
Темная пелена
— Очень тревожный признак. Чаще всего появляется при отслоении сетчатки. На фоне темной пелены могут появляться световые вспышки. Ощущения порой сопровождаются болью в поврежденном глазу. Изображение может двоиться. Причинами могут быть травмы глаз, близорукость высокой степени, злокачественные опухоли и сахарный диабет.
При своевременном обращении к специалисту применяется лазерное лечение, которое помогает максимальному восстановлению зрительных функций (максимальное — не значит идеальное, а лишь наиболее возможное в конкретной ситуации).
Темная пелена может являться и симптомом неврологической патологии — мигрени. Как правило, первые ее приступы очень пугают человека. Он боится, что начинает слепнуть. Сначала возникает сильная головная боль, затем появляется темная пелена перед глазами, но без вспышек света. Приступ обычно длится в течение часа. После того как он утихает, пелена рассеивается сама по себе. Тут, помимо обследования офтальмолога, требуется консультация невролога.
Кроме того…
В офтальмологии существует масса заболеваний с офтальмологическими признаками, которые, тем не менее, не являются заболеваниями, которые лечит офтальмолог. Подобные симптомы возникают при:
Еще хочется обратить ваше внимание на различные заболевания век. Часто они сопровождаются отеком, уплотнением век, различными новообразованиями на коже. Помните, что только консультация специалиста позволит определить правильную тактику лечения.
В любой ситуации не спешите паниковать и отчаиваться. Современная медицина не стоит на месте. В качестве профилактики советуем своевременную диагностику. Именно она — залог успешного лечения.
Эпиретинальная мембрана глаза
Эпиретинальная мембрана — это заболевание сетчатки, при котором образуется пленка на сетчатке глаза, обладающая контрактильными свойствами. Эпиретинальная мембрана образуется не на всей сетчатке, а только в центральной ее части макуле. При офтальмоскопии глазного дна эпиретинальная мембрана выглядит как тонкое белесоватое прозрачное и сморщенное образование, очень похожее на целлофановую пленку.
На самом же деле так выглядят начальные рубцовые изменения, которые по мере прогрессирования стягивают сетчатку, вызывая ее деформацию и образование грубых складок. Начальные стадии эпиретинальной мембраны не приводят к повреждению наружных слоев сетчатки и фоторецепторов, поэтому заболевание нередко протекает бессимптомно и никак не сказывается на остроте зрения.
По мере того как пленка на сетчатке утолщается (созревает), становится более грубой, начинают появляться различные осложнения, например, отек и разрыв сетчатки, которые имеют выраженную клиническую картину и становятся причиной обращения к врачу. Заболевание характеризуется длительным течением и медленным прогрессированием. В подавляющем большинстве случаев эпиретинальная мембрана глаза выявляется у пациентов 55-65 летнего возраста.
Причины развития эпиретинальной мембраны глаза
Появление эпиретинальной мембраны иногда не удается связать с какими-либо четкими причинами. В таком случае говорят, что заболевание является идиопатическим. Однако существует ряд офтальмологических заболеваний и состояний, наличие которых сопровождается развитием эпиретинальной мембраны сетчатки глаза. К ним относятся:
Симптомы и диагностика пленки на сетчатке
Как отмечалось ранее, эпиретинальная мембрана глаза формируется только в макулярной области сетчатки, которая отвечает за центральное зрение. Соответственно, основные клинические проявления будут касаться именно нарушения центрального зрения. Обычно пациенты жалуются на уменьшение резкости изображения, ощущение тумана перед глазами, трудности при чтении, искажение контуров предметов, двоение в глазах.
Степень проявления данных симптомов может изменяться от незначительной до очень сильной, в зависимости от плотности мембраны и площади, выраженности ее тракционного влияния на подлежащую сетчатку. Чаще всего изменения отмечаются только на одном глазу, но возможно и двухстороннее поражение.
 |  |  |
| Тест Амслера в норме | Самоконтроль по решетке Амслера | Искривление прямых линий |
Для того чтобы визуализировать эпиретинальную мембрану и поставить диагноз, достаточно выполнения стандартной офтальмоскопии, которая подразумевает осмотр глазного дна.
Существуют и специализированные диагностические методики, которые позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии структур глаза или обнаружить мембрану в нестандартных ситуациях. Например, если у пациента отмечается помутнение оптических сред глаза, то офтальмоскопия не позволит четко визуализировать глазное дно. В данном случае выявить эпиретинальную мембрану возможно посредством ультразвукового исследования глаза.
 |  |
| Эпиретинальная мембрана глаза | Характерная офтальмоскопическая картина |
В нередких случаях, когда имеются симптомы макулярного отека, может назначаться флуоресцентная ангиография, с помощью которой верифицируют данную патологию.
Но одним из наиболее передовых и информативных методов обследования является когерентная томография. Ее можно применять для диагностики эпиретинальной мембраны на ранних стадиях, когда другие методики не позволяют этого сделать.
 |
| ОКТ-диагностика плотная эпиретинальной мембраны |
Также у пациентов проводится стандартное офтальмологическое обследование, включающее определение остроты зрения, проведение теста Амслера и другие офтальмологические тесты, которые позволяют выявить степень нарушения центрального зрения.
Лечение эпиретинальной мембраны глаза
Практически при всех нозологических формах патологии сетчатки в области витреомакулярного интерфейса, к которым, в том числе относится и эпиретинальная мембрана, лечение проводится, главным образом, оперативным путем. Удаление мембраны сетчатки выполняется в объеме микроинвазивной витрэктомии с последующим удалением пленки сетчатки глаза, что позволяет устранить проявления заболевания и восстановить зрительные функции.
При эпиретинальной мембране глаза операция может быть проведена любой категории пациентов, однако хирургическое лечение выполняется только в тех случаях, когда врач уверен в эффективности и безопасности операции.
Клинические проявления заболевания могут незначительно снижать качество зрения, со временем пациенты привыкают к этим несущественным изменениям, которые никак не сказываются на качестве жизни. Именно поэтому каждый случай эпиретинальной мембраны сетчатки глаза требует адекватного обследования, а также оценки риска и пользы от предстоящего лечения.
Как проходит хирургическое удаление эпиретинальных мембран?
Стандартная трехпортовая витрэктомия калибра 25G-27G относится к малоинвазивному амбулаторному вмешательству, которое выполняется с применением местной анестезии.
Трансцилиарно устанавливается три порта для световода и инструментов, диаметр которых составляет всего 0,39-0,56 мм. Далее хирург с помощью витреотома удаляет патологически измененное стекловидное тело и получает доступ к эпиретинальной мембране, которая после окрашивания витальными красителями деликатно удаляется с помощью концезахватывающего витреоретинального пинцета 25 или 27G. Затем стекловидное тело замещается воздушногазовой смесью, сбалансированным физиологическим раствором или стерильным воздухом, место которых со временем занимает естественная среда глаза.
 |  |  |
| Этап витрэктомии | Удаление эпиретинальной мембраны | |
Продолжительность операции составляет около получаса, а после ее завершения пациент в этот же день выписывается домой на реабилитацию. Период восстановления включает выполнение всех назначений врача, которые помогут снизить риск развития осложнений и сохранить результат лечения. Рекомендации составляются индивидуально для каждого пациента.
Об успехе лечения говорят тогда, когда в реабилитационном периоде у 9 из 10 пациентов наблюдается улучшение зрительных функций на 20% и более в течение первых шести месяцев после операции.
Сколько стоит лечение эпиретинальной мембраны?
Стоимость лечения эпиретинальной макулярной мембраны находится в диапазоне от 50 тыс. до 100 тыс. рублей. Такой большой разброс цены обусловлен разным подходом к определенному пациенту, различными проявлениями пленки на сетчатке, сложностью хирургии, видом заменителя стекловидного тела, наличия сопутствующих глазных заболеваний и многими другими клиническими особенностями. Однако хирургическое удаление эпиретинальных мембран сетчатки, по убеждению оперирующих офтальмологов, считаются исключительно действенным методом, обеспечивающим эффективное восстановление зрение.
В нашей клинике его проводят исключительно опытные хирурги, обладающие огромным клиническим опытом, теоретическими сведениями о патофизиологии заболевания и располагающие высококачественными расходными материалами, всем необходимым современным оборудованием и витреоретинальным инструментарием.
Эпиретинальная мембрана глаза. Отзывы пациентов
Пациенты, у которых имеется пленка на сетчатке и которые прошли лечение, в интернете оставляют как положительные, так и отрицательные отзывы. Последние в большинстве случаев связаны с низкой результативностью проведенного хирургического вмешательства и недостаточно хорошем восстановлении зрения. На данные показатели влияет несколько факторов, среди которых ведущими можно назвать своевременность обращения за специализированной офтальмохирургической помощью и квалификация витреоретинального хирурга офтальмолога.
В тех ситуациях, когда пациент игнорирует явные симптомы заболевания и обращается к офтальмологу очень поздно, бывает невозможно восстановить зрение до прежних значений, ввиду необратимых изменений в сетчатке и развития сопутствующих осложнений. Своевременно проведенная операция может остановить последующее прогрессирование эпиретинальной мембраны, что может вызвать полную потерю зрительных функций.
Витреоретинальные операции являются очень сложными, требуют от врача идеального владения микрохирургическими инструментами и высокотехнологичным оборудованием. Нередко за подобные операции берутся молодые и неопытные хирурги, недостаточно изучившие все нюансы и тонкости метода. В результате эффективность оперативного вмешательства сильно снижается, появляются осложнения, а результат не соответствует ожиданиям пациента.
 |
| Высокоспециализированное лечение — гарантия качественного результата операции |
Поэтому специалисты рекомендуют обращаться к офтальмологу при появлении даже самых незначительных нарушений зрения, являющихся ранними предвестниками развития тяжелых глазных заболеваний, к которым относятся повреждения витреомакулярного интерфейса, и в том числе эпиретинальная мембрана. Лечение столь ответственной и сверхделикатной патологии, как эпиретинальная мембрана, обязан проводить хирург только с большим опытом выполнения витрэктомии. В таком случае прогноз будет максимально оптимистичным.
Пелена перед глазами — причины и лечение
Пелена перед глазами является симптомом некоторых заболеваний глаз, когда человек видит все будто через запотевшее стекло. Подобное состояние может быть как постоянным, так и возникать периодически.
Нередко появление пелены перед глазами сопровождается и другими нарушениями зрительного восприятия или дополнительными симптомами:
Если появление пелены перед глазами сопровождается возникновением перечисленных выше симптомов, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Причины возникновения
Как уже упоминалось, появление пелены перед глазами может быть признаком х ряда заболеваний и патологических состояний. Среди них:
Аномалии рефракции. К ним относят близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Пелена в этом случае объясняется неправильным формированием видимых изображений, которые не попадают на сетчатку. Подбор подходящих очков или контактных линз полностью устраняют подобный симптом.
Пресбиопия. Это возрастное нарушение рефракции у людей старше сорока лет, которое сопровождается ухудшением зрительного восприятия на близком расстоянии. Связано оно с изменением эластичности хрусталика, отчего ухудшаются его оптические свойства. Пресбиопия развивается постепенно, сначала небольшие затруднения при чтении возникают с одним глазом, через некоторое время — с другим. Устранение пелены перед глазами, вызванной пресбиопией возможно при использовании для чтения специальных плюсовых очков.
Синдром сухого глаза. Сухость глаз – еще одна очень частая причина возникновения перед глазами белой пелены. Это объясняется пересыханием роговицы и возникновением запотелости ее эндотелия. В этом случае, пелена присутствует перед глазами только в определенных ситуациях (к примеру, во время интенсивной зрительной работы), а не постоянно. При этом проблема решается применением увлажняющих капель и гелей для глаз.
Катаракта. Данное заболевание связано с помутнением хрусталика и является самой распространенной причиной возникновения пелены перед одним глазом. Как правило, заболевание поражает людей пожилых, но не исключено и у людей других возрастных групп. Пелена перед глазом устраняется при замене помутневшего хрусталика интраокулярной линзой в ходе операции факоэмульсификации катаракты.
Глаукома. При повышении внутриглазного давления перед глазами возникает пелена и происходит резкое снижение зрения. Это очень настораживающий симптом при глаукоме, а ситуация в целом требует немедленной медицинской помощи.
Возрастная макулодистрофия (ВМД). По причине ее возникновения у людей старше 60 лет очень часто происходит утеря центрального зрения. При чтении и иной зрительной работе на близком расстоянии происходит затуманивание зрения. Сначала перед глазом появляется пелена и острота зрения на нем снижается, потом возникает искажение линий видимых предметов. Медикаментозное лечение макулярной дегенерации является единственным способом уменьшить проявления болезни и сохранить зрение.
Неврит зрительного нерва. Симптом затуманивания зрения характерен и для воспаления зрительного нерва, которое также приводит к снижению остроты зрения. После курса медикаментозного лечения зрение восстанавливается полностью. Правда внезапное повторное появление перед глазом белой пелены может говорить о рецидиве заболевания.
Мигрень. Темная пелена перед глазами нередко предшествует приступу мигрени. По окончании приступа зрение восстанавливается. Лечением мигрени должен заниматься невролог.
Инсульт или транзиторная ишемическая атака. Состояние обусловлено нарушением кровотока в сосудах головного мозга и зачастую сопровождается появлением перед глазами пелены. Лечение направлено на устранение основного заболевания, проводится под контролем офтальмолога.
Опухоли мозга. Пелена перед одним глазом в некоторых случаях указывает на имеющиеся в головном мозге проблемы опухолевого характера.
Лекарственные препараты. Регулярный прием некоторых лекарственных средств изредка приводит к появлению перед глазами пелены. Такими препаратами являются:
В любом случае, когда появляется перед глазами пелена, необходима консультация врача-офтальмолога. Игнорировать данную проблему, значит подвергать свое зрение серьезной опасности.
В нашей клинике каждый пациент имеет возможность пройти все необходимые диагностические процедуры без утомительных очередей и в удобное для него время. А также проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом по всем интересующим его профильным вопросам и при необходимости получить своевременную медицинскую помощь.