на губе сгусток крови что делать

Кровяные образования во рту. Их причины и способы лечения.

Если пузырь без крови, а жидкость там прозрачная, значит, повреждение сосудов отсутствует, а ранка поверхностная.

Повреждения, после которых может появиться кровяной шарик во рту:

Какова вероятность, что кровяной волдырь пропадёт после лечения?

Это нарушение не представляет опасности для жизни. Шарик с кровью или с жидкостью может исчезнуть сам в течение недели, так как это ответная реакция слизистой на повреждение. Постепенно иммунная система справляется с микротравмой и её последствиям, а целостность слизистой оболочки восстанавливается.

Большой пузырь будет заживать и рассасываться чуть дольше, чем маленький. Вам требуется помощь специалиста, если этот дефект слизистой не исчез в течение недели.

Как лечат кровянистые пузыри во рту.

Сначала врач тщательно осматривает полость рта, оценивает повреждения, объём, расположение и содержимое кровяного шарика. Нужно определить, не является ли это новообразование гемангиомой, сосудистой опухолью или симптомом глоссита и других заболеваний.

Лечение назначают только в случае, если волдырь слишком большой и беспокоит пациента. Тогда врач порекомендует минимальное хирургическое вмешательство, чтобы ускорить решение проблемы.
Также может быть назначено полоскание раствором антисептического препарата и комплексы витаминов, чтобы укрепить стенки кровеносных сосудов и иммунитета.

Если кровяной пузырь слишком велик, беспокоит вас и не рассасывается в течение недели, обязательно обратитесь за помощью к нашим специалистам.

Наши стоматологи квалифицированно проведут диагностику, назначат адекватное лечение и решат вашу проблему, не дав ей перерасти во что-то серьёзное.

Жмите и узнайте, почему появляются такие пузыри, как их лечат и какой прогноз на выздоровление.

Источник

Гемангиомы /«Винные пятна» / Венозные озерца губ/Сосуды на теле

Лазерное удаление сосудистых новообразований

Неправильно функционирующие сосуды могут стать причиной различных эстетических дефектов кожи. Чаще всего они имеют доброкачественный характер, но при отсутствии своевременного лечения могут причинить вред здоровью и негативным образом сказаться на психоэмоциональном состоянии человека. Клиника «Европа» предлагает быстрый и действенный способ избавиться от проблемы – лазер Laser Vascular (Лазер Васкуляр) многофункциональной платформы XEO от компании Cutera (Кутера).

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Хирургическое лечение варикоза

Лазерное лечение сосудистых патологий

Лечение по полису ОМС

Показания

Суть метода

Удаление производится методом электрокоагуляции. Во время лазерного облучения поток световой энергии проникает глубоко под кожу и поглощается гемоглобином в патологических клетках. Под воздействием высокой температуры кровь сворачивается и закупоривает расширенные капилляры. Кровь через него больше не циркулирует, за ненадобностью он со временем исчезает без следа. Окружающие ткани при этом не повреждаются.

Процедура не требует анестезии и легко переносится пациентами.

Специалисты отделения

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Стоимость

Фото до и после

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Винное пятно, 6 сеансов Cutera Laser Vascular

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

1 месяц после удаления венозного озерца аппаратом Cutera Laser Vascular

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Удаление винного пятна, 4 сеанса лазерной коагуляции Cutera XEO

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Удаление сосудистой сеточки на левой ноге, Laser Vascular

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Удаление сосудистой сеточки на правой ноге, Laser Vascular

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Удаление сосудистой сеточки лазером Cutera, Laser Vascular

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Удаление сосудистой сеточки лазером Cutera, насадка Laser Vascular

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Удаление сосудов лазером Laser Vascular

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Удаление гемангиомы на шее, 1 сеанс Laser Vascular

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Удаление венозного озерца губ насадкой Laser Vascular

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Удаление венозного озерца губ насадкой Laser Vascular, 1 сеанс

Отзывы клиентов

Статьи по теме

Клиника косметологии и пластической хирургии «Европа» © 2009—2021 г.

При использовании он-лайн сервисов сайта evropa-clinic.ru. Посетитель предоставляет о себе персональные данные: фамилия, имя, контактный телефон, e-mail.

В соответствии с требованиями статей 9,10 федерального закона от 27.07.06 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку уполномоченными сотрудниками ООО МЦ «ЕВРОПА», место нахождения: Россия, 153000, г. Иваново, переулок Мархлевского, 17 (далее – «Оператор») моих персональных данных, в том числе: фамилия, имя, отчество, адрес электронной почты, контактный телефон, данные о состоянии моего здоровья (включая, в том числе, но неисключительно, анамнез, диагноз), о случаях обращения за медицинской помощью, перечень, срок и объем оказанных консультационных услуг, моего фото- и видеоизображения, иные персональные данные, обрабатываемые в целях оказания консультационных услуг (далее – «Персональные данные»).

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими Персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Оператор вправе обрабатывать мои Персональные Данные посредством внесения их в электронную базу данных.

В процессе оказания Оператором мне консультационных услуг я предоставляю право работникам Оператора передавать мои Персональные данные другим должностным лицам Оператора, осуществляющим хозяйственную деятельность Оператора и третьим лицам, уполномоченным Оператором на обработку персональных данных в связи с технической необходимостью обработки в базах данных Оператора при обязательном соблюдении условий о конфиденциальности обрабатываемых данных, Заказчику оказываемых мне консультационных услуг и его уполномоченным представителям.

Настоящее согласие действует бессрочно.

Срок хранения моих Персональных данных соответствует сроку действия настоящего согласия.

Оператор проинформировал меня и я согласен с тем, что имею право отозвать свое согласие на обработку Персональных данных посредством передачи Оператору под расписку соответствующего письменного заявления на бумажном носителе. Если заявление направляется по почте или передается Оператору через иное лицо, то подлинность подписи на нем должна быть нотариально засвидетельствована.

Источник

Хейлит

Хейлит — это воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ. В простонародье болезнь называется заедой. Воспалительный процесс может носить длительный характер, периодически обостряться. У здоровых людей молодого возраста нередко проходит самостоятельно, но у детей, пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями должно подлежать медикаментозному лечению. У пожилых высок риск лейкоплакии и озлокачествления процесса.

Терапией хейлита занимается врач-стоматолог, а при необходимости к составлению плана лечения подключаются терапевт, педиатр и другие специалисты узкого профиля — эндокринолог, инфекционист и пр.

Причины хейлита

Хейлит может быть самостоятельным заболеванием и проявлением других патологий слизистых оболочек и внутренних органов. К самым частым причинам заболевания относят:

Ослабляют естественные защитные механизмы такие факторы, как переохлаждение, перенесенные оперативные вмешательства, длительная антибактериальная терапия, гиповитаминоз и т.д.

Симптомы и виды заболевания

Хейлит на губах может проявляться по-разному в зависимости от формы болезни. Так, эксфолиативный вид воспаления чаще появляется у женщин, его основным признаком является шелушение. В основе недуга лежат неврологические и эндокринные расстройства. Шелушение возникает на красной кайме губ и не затрагивает кожу и слизистые оболочки. Болезнь редко распространяется на всю красную кайму, поэтому ее часть остается неизмененной.

При выраженной сухости кожи к шелушению присоединяются такие симптомы, как:

Болезнь носит длительный, вялотекущий характер, время от времени возникают периоды обострения. Она редко проходит самостоятельно. При экссудативной форме может присоединяться болезненность, отечность губ, образование крупных корок.

Гландулярный хейлит развивается на фоне разрастания малых слюнных желез и их последующего инфицирования. При врожденных патологиях признаки такого воспаления губ присутствуют почти во всех случаях. Приобретенное разрастание может быть связано с хроническими заболеваниями околозубных тканей, зубным камнем, множественным кариесом — болезнями, приводящими к инфицированию расширенных протоков. Поражения нижней губы такой формой хейлита встречается чаще. Болезнь развивается с появления сухости губ, которую сначала легко скорректировать с помощью косметических средств. В дальнейшем начинают образовываться трещины, которые углубляются и начинают кровоточить. Состояние усугубляется постоянным желанием облизать пересохшие губы — трещины и язвы могут стать мокнущими, приобретают постоянный характер из-за неэластичности кожи губ.

Контактный аллергический хейлит развивается после воздействия аллергена — раздражителя. Самыми распространенными из них являются компоненты губных помад и других средств по уходу. Аллергия может быть связана и с вредными привычками, например, постоянным нахождением во рту карандашей, ручек и других посторонних предметов. У музыкантов может развиваться профессиональный хейлит в связи с постоянным контактом мундштуков духовых инструментов с губами. К основным симптомам болезни относят:

Проявления усиливаются при контакте с аллергеном. Могут образоваться пузырьки разных размеров, их самопроизвольное или случайное вскрытие приводит к формированию язвочек и трещин. Хронические формы аллергического заболевания сопровождаются шелушением, небольшим зудом и отсутствием других признаков воспаления.

Актинический хейлит относится к категории заболеваний, в основе которых лежит повышенная чувствительность к погодным и другим внешним факторам. Обычно возникает в ответ на инсоляцию. Экссудативные формы такого заболевания сопровождаются образованием корочек. Иногда формируются небольшие пузырьки, вскрытие которых приводит к появлению болезненных эрозий. При отсутствии экссудата главными симптомами служат боль, сухость, жжение губ. Актинический хейлит чаще перерождается в предраковые заболевания.

При атопическом хейлите главной причиной болезни служит одноименный дерматит, или нейродермит. Появляется у людей с аллергической предрасположенностью, а пусковым фактором могут служить лекарства, косметика, пищевые продукты, а также микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Болезнь сопровождается краснотой губ, зудом и шелушением красной каймы, поражением уголков рта. После снятия острых симптомов могут наблюдаться шелушение и утолщение кожи. Сухость стимулирует образование трещин.

Макрохейлит представляет собой часть синдрома Россолимо – Мелькерссона – Розенталя. Появляется на фоне неврита лицевого нерва и симптоме складчатого языка. Развивается из-за инфекционно-аллергического воздействия на фоне генетической предрасположенности. Проявляет себя следующими симптомами:

Поражаться могут одна или обе губы, щеки, верхние отделы лица. Неврит приводит к асимметрии лица, а носогубная складка сглаживается.

Гиповитаминозный хейлит губ развивается на фоне дефицита витаминов группы В. Появляются жжение и сухость слизистой полости рта и губ. Слизистые оболочки становятся отечными и красными, на красной кайме возникает шелушение, появляются трещинки. Они склонны к кровоточивости, что также связано с нехваткой витаминов. Язык может увеличиваться в размерах, на нем легко остаются отпечатки зубов.

При кандидозном хейлите воспалительный процесс сопровождается образованием белого налета на слизистых. Причиной этого заболевания служит размножение грибка рода Candida, им нередко страдают дети грудного возраста, люди после лучевой, химиотерапии, а также пациенты с иммунодефицитами. Хейлит развивается при длительном применении антибиотиков и иммуносупрессоров.

Особенности диагностики

При появлении воспаления на губе целесообразно посетить терапевта, для детей педиатра, при наличии показаний- инфекциониста, врача-стоматолога, других узких специалистов. Диагностика хейлита обычно не представляет сложностей — специалист проведет осмотр, выслушает жалобы и назначит комплекс исследований. При подозрении на аллергическую природу болезни могут быть рекомендованы аллергопробы, а при появлении налета целесообразно взятие соскоба. Чтобы обнаружить эндокринные и иные нарушения, которые могут стать причиной недуга, часто назначаются биохимические анализы крови и другие методы диагностики. Для дифференциации хейлита от других патологий в редких случаях требуется биопсия. Это поможет исключить злокачественную или предраковую природу воспалительных образований и назначить верное лечение.

Методы лечения

План лечения хейлита разрабатывается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, степени выраженности симптомов, особенностей состояния здоровья. Так, в терапии эксфолиативной формы заболевания ключевым звеном эффективного лечения выступает воздействие на психоэмоциональную сферу: потребуется обращение к неврологу, психоневрологу для назначения седативных препаратов, антидепрессантов по показаниям. Может потребоваться консультация эндокринолога.

Местное лечение может заключаться в применении лазерной или ультразвуковой физиотерапии, местных противовоспалительных средств, реже — лучевой терапии. Устранение излишней сухости возможно с помощью гигиенических помад. Для ускорения выздоровления врач может назначить витаминотерапию, УФОК и другие методы поддержания защитных сил организма.

Терапия гландулярного хейлита состоит в использовании противовоспалительных местных средств. Могут использоваться антибактериальные, противовирусные, гормональные мази. Радикальным методом терапии выступает электрокоагуляция слюнных желез или их хирургическое удаление, а также лазерная абляция. Эти методы используют при неэффективности консервативных способов. После основного курса врач назначит средства для профилактики рецидивов — они устранят сухость или мокнутие кожи. Важно своевременно санировать полость рта и проходить профессиональную чистку зубов.

Лечение атопического хейлита состоит в устранении раздражающих факторов. Местно могут применяться средства с противозудным и противовоспалительным действием, также проводится терапия антигистаминными препаратами с системным эффектом. Использование глюкокортикостероидов позволяет получить быстрое облегчение, однако важно строго придерживаться врачебных назначений — применять их можно только кратковременно. Важно соблюдать гипоаллергенную диету, убрать из рациона продукты-аллергены.

Терапия метеорологического хейлита начинается с ограничения вредного воздействия, например, инсоляции. Обычно проводится местное лечение — врач назначает гормональные средства, защитные кремы, в том числе с SPF. Курс лечения дополняется витаминами — витаминно-минеральными комплексами или отдельными препаратами (В, РР, С и др.).

В лечении макрохейлита особое значение имеет иммунокорригирующая и противовирусная терапия. Врач может назначить:

Лазеротерапия может положительно сказаться на коррекции всей триады симптомов. Другие методы физиотерапии успешно справляются с невритом лицевого нерва.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к врачу нередко становится причиной серьезных осложнений. Болезнь зачастую не представляет серьезной опасности для здоровья сама по себе. Но только опытный специалист может сказать, как лечить хейлит. Самолечение может привести к неприятным последствиям, спровоцировать возникновение хронической формы недуга. Кроме того, хейлит опасен тем, что за его симптомами могут маскироваться злокачественные опухолевые процессы. Важно помнить, что некоторые формы склонны к малигнизации — за хейлитом могут следовать предраковые состояния.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и отсутствии процессов озлокачествления прогноз почти всегда благоприятен. Если терапия вызвала заметные косметические дефекты, можно прибегнуть к способам коррекции внешнего вида губ.

Чтобы предупредить осложнения, важно понимать, находитесь ли вы в группе риска. Наличие аллергических заболеваний и дерматозов, хронических эндокринных заболеваний, ношение зубных протезов увеличивают риски развития патологии. Чтобы не допустить появления хейлита, важно придерживаться нескольких правил:

Источник

Венозное озеро или гемангиома: как убрать лазером?

Венозное озеро — частая сосудистая патология, которая является разновидностью ангиом и возникает в результате значительного расширения сосудов.
Венозное озеро выглядит как папула темно-синего цвета, мягкая на ощупь, достигающая в диаметре нескольких миллиметров.

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 1. Венозное озеро часто встречается на нижней губе

Венозные озера часто бывают множественными и обычно встречаются на:

Чаще венозные озера появляются у лиц старшего возраста и пожилых.
Опасность венозного озера состоит в том, что даже небольшая травма его стенок может приводить к существенному и длительному кровотечению.

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 2. Венозное озеро часто возникает в результате травмы нижней губы

При микроскопическом исследовании венозное озеро представляет собой капиллярную аневризму. Обычно в дерме удается обнаружить только один расширенный сосуд (вену или венулу), имеющий очень тонкие фиброзированные стенки и тонкую эндотелиальную выстилку. При тромбозе сосудов венозного озера может отмечаться его сильное сходство с меланомой, что отмечается многими специалистами.

Удаление венозного озера

Удаление венозного озера может проводиться несколькими способами:

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 3. Этапы лазерного удаления венозного озера на губе

Венозное озеро на нижней губе

Венозное озеро часто встречается на нижней губе. Выглядит оно как безболезненный мягкий узелок темно-синего цвета.

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 4. Венозное озеро на лице

Обычно такие венозные озера появляются у лиц, которым далеко за 40. Однако известны случаи появления венозного озера в раннем возрасте.
Нередко венозное озеро формируется в результате травмы нижней губы.

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 5. Венозное озеро на верхней губе

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 6. Венозное озеро на шее

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 7. Дерматоскопия венозного озера

Удаление венозного озера лазером на нижней губе проводится в два этапа:

1 этап — проводится лазерная обработка венозного озера на низкой мощности в течение нескольких минут, что обеспечивает глубокое проникновение луча в ткани ангиомы и способствует закрытию просвета сосудов и сворачиванию крови.

2 этап — производится удаление стенок венозного озера и тромбов.

Удаление венозного озера проводится на лазерах двух типов:

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 8. Венозное озеро под микроскопом

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 9А. Венозное озеро до лазерного лечения

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 9Б. Венозное озеро после лазерного лечения

Удаление венозного озера в Центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК”

В Центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК” проводится лазерное удаление венозных озер любой локализации.

В нашем распоряжении для этих целей имеется два типа лазеров: неодимовый и диодный.

Неодимовый лазер применяется для удаления венозного озера небольших размеров.

Если венозное озеро достигает 1 см в диаметре и имеет плотные стенки, то удаление его проводится диодным лазером.

Удаление венозного озера проводится под местной анестезией. В большинстве случаев под образование делается инъекция небольшого количества анестетика.

В процессе лазерного удаления венозного озера неприятных ощущений не возникает. Оба этапа лазерной обработки венозного озера проводятся за один сеанс.

Результаты лазерного лечения венозного озера хорошие и отличные, рубцовых деформаций при лазерном удалении не наблюдается.

Источник

Устранение гемангиоимы губы путем термоабляции диодным лазером с длиной волны 810 нм

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Г.Б. Любомирский, врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог, стоматолог-хирург, к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава РФ Заведующий стоматологическим отделением БУЗ ГП No 1 МЗ УР

Генеральный директор АНО дополнительного профессионального образования «Владимирский Центр Научно-Практической Стоматологии» (г. Владимир)

Резюме: Анализ литературных источников показал, что гемангиомы мягких тканей челюстно-лицевой области, и, в частности с локализацией на верхней или нижней губе, являются актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии, вызывая неподдельный интерес учёных и врачей относительно этиопатогенеза и клинико-морфологических особенностей строения. В нашей статье представлены результаты проведенных клинических исследований по симптоматике гемангиомы с локализацией на нижней губе. Данная клиническая статья показывает возможность применения диодного лазера с длиной волны 810 нм, как эффективного инструмента для проведения операции и представляет этапы проведения данной процедуры. Результаты собственных исследований сопоставлены с соответствующими данными литературных источников.

Ключевые слова: гемангиома слизистой, гемангиома губы, диодный лазер, термоабляция, эстетика губы

Введение

Анализ литературных источников показал, что в структуре всех новообразований человека 29% составляют доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей лица и шеи. Особого внимания среди доброкачественных опухолей мягких тканей ЧЛО, несомненно, заслуживают гемангиомы, которые в 80% случаев локализуются именно на лице и голове.

В условиях современной стоматологии для лечения гемангиом имеется широкий арсенал методов хирургического и консервативного лечения. Для удаления гемангиом используют традиционные хирургические операции с применением скальпеля в процессе оперативного вмешательства, криодеструкцию, введение склерозирующих агентов (70% спирт, тромбовар, этоксисклерол, фибровейн), диатермокоагуляцию, буккитерапию (ультрамягкие рентгеновские лучи), близкофокусную рентгенотерапию, СВЧ-гипертермию, системное и местное введение кортикостероидных гормонов и пропранолола. Большое количество предлагаемых выше представленных методов удаления гемангиом имеют веские недостатки в виде рисков образования рубцовых осложнений и связанных с ними функциональных и косметических дефектов, что в полной мере не позволяют говорить об эффективном достижении результатов лечения данной серьезной патологии.

Достижения и разработки авторских протоколов в области лазерной стоматологии открыли новые возможности в лечении сосудистых аномалий. Современные диодные лазеры могут генерировать свет определенной длины волны в узкой части спектра, который будет соответствовать линии поглощения ряда важных хромофоров (меланин, гемоглобин, вода). Кроме того, современные стоматологические диодные лазеры позволяют подбирать оптимальную мощность излучения и регулировать длительность импульсов.

Внедрение метода селективной термоабляции патологических сосудистых образований, локализующихся на красной кайме губ, привело на наш взгляд к революционным изменениям в лечении данной патологии.

Описание клинического случая

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

В стоматологическое отделение БУЗ УР ГП No1 МЗ УР обратилась пациентка В. 45 лет, основные жалобы которой были направлены на эстетическую неудовлетворенность внешним видом нижней губы, на которой была слизистая гемангиома, и на рост этого образования.

Сбор анамнеза показал, что данная сосудистая опухоль появилась в возрасте 35 лет, но 6 месяцев назад стал наблюдаться выраженный рост образования, который доставляет пациенту болевые ощущения и дискомфорт при приеме пищи.

После проведения стандартного осмотра и консультации, пациент был направлен на УЗИ нижней губы (Рис.1), чтобы оценить глубину поражения, произвести мониторинг объема сосудистой сети, а также выбрать тактику проведения операции и определится с протоколом процедуры.

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делатьна губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис.1. Результат ультразвукового исследования нижней губы

Анализ исходных данных повлек предложение произвести операцию термоабляции сосудистого новообразования диодным лазером Picasso (AMD Lasers (США)).

Рис. 2 – исходная клиническая ситуация. В центральной части красной каймы нижней губы плотное сосудистое новообразование с нечеткими границами, выступающее над поверхностью красной каймы. При пальпации новообразование контурируется на всем протяжении. Слизистая оболочка нижней губы с оральной стороны также изменена в цвете.

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис.2. Исходная клиническая ситуация

Подготовка лазерного аппарата: на мощности 0,5 Вт, постоянного режима излучения (CW) произвели инициацию (на норме) сменного оптоволокна диаметра 400 мкм.

После проведения анестезии (инъекционный тип введения, инфильтрировали анестетиком под основание сосудистого новообразования) (Рис.3) была произведена маркировка контуров сосудистой гемангиомы контактно-лабильным способом. Мощность излучения 0,7 Вт, режим постоянный (CW). Маркировка новообразования проводится с целью полной визуализации сосудистой опухоли в процессе процедуры термоабляции, т.к. при работе с лазером сосуды спазмируются и контуры опухоли становятся смазанными, что в процессе может привести к повторному разрастанию гемангиомы. После маркировки на мощности 1,5 Вт, режим (СW), методика дистантная-лабиильная, производим денатурацию (визуальное равномерное побеление всей поверхности гемангиомы).

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 3. Маркировка рабочего поля

Добившись побеления поверхности сосудистой опухоли, производим однократный прокол перпендикулярно расположенным к поверхности гемангиомы оптоволокном. Мощность излучения 1,3 Вт, режим (CW), инициированное на норме оптоволокно диаметром 400 мкм. Опираясь на данные УЗИ по глубине новообразования, начинаем работать внутри сосудистой гемангиомы (на всем ее протяжении) через единственный, сделанный первоначально прокол, разворачивая оптоволокно и равномерно выпаривая ткани на всей поверхности сосудистой опухоли (Рис.4). При возможном появлении кровотечения производим контактный гемостаз путем повышения мощности на 0,2 Вт от рабочего режима. В данном клиническом случае гемостаз проводили – 1,5 Вт, режим (СW).

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис.4. Раневая поверхность после окончания процедуры термоабляции диодным лазером

После равномерной термоабляции мы нанесли на поверхность солкосерил дентальную адгезивную пасту. Пациенту дали рекомендации по домашнему уходу за раной и выписали нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) (Дексалгин® 25) на 3 дня.

Анализ результата операции на 3 сутки представлен на рисунке 5.

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делатьна губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 5. Раневая поверхность на 3 сутки после проведения лазерной термоабляции

Пациенту в каждое посещение осуществлялась антисептическая обработки 3% перекисью водорода. С четвертого дня после операции назначен кератопластический препарат на весь период регенерации ткани, до полной эпителизации. Нами были назначены компрессы «АЕКОЛА» 2 раза в день по 15–20 мин. Результат операции на 5 сутки представлен на рисунке 6.

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делатьна губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 6. Раневая поверхность на 5 сутки после проведения лазерной термоабляции

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делатьна губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 7. Раневая поверхность на 10 сутки после проведения лазерной термоабляции

На 10 сутки границы послеоперационной поверхности четко визуализируются. Нижняя губа при пальпации мягкая, податливая, безболезненная. Признаки воспаления отсутствуют. Вид нижней губы на 15 сутки после операции представлен на рисунке 8.

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делатьна губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 8. Раневая поверхность на 15 сутки после проведения лазерной термоабляции

На 15 сутки после проведения лазерной термоабляции диодным лазером признаки воспаления отсутствуют, поверхность ровная, без корочки. Дискомфорта и болевых ощущений пациент не ощущает. Нижняя губа физиологической окраски. Результат операции на 21 сутки представлен на рисунке 9.

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 9. Раневая поверхность на 21 сутки после проведения лазерной термоабляции

На 21 сутки после проведения лазерной термоабляции диодным лазером с длиной волны 810 нм нижняя губа физиологической окраски, без патологических изменений, рубца не наблюдается. Послеоперационная динамика через 6 месяцев представлена на рисунке 10.

на губе сгусток крови что делать. Смотреть фото на губе сгусток крови что делать. Смотреть картинку на губе сгусток крови что делать. Картинка про на губе сгусток крови что делать. Фото на губе сгусток крови что делать

Рис. 10. Вид нижней губы через 6 месяцев после операции

Через 6 месяцев после лазерной термоабляции диодным лазером Picasso (AMD Lasers (США)) с длиной волны 810 нм отрицательной динамики не наблюдается. Цвет и форма нижней губы не изменены.

Таким образом, использование диодного лазера с длиной волны 810 нм позволяет значительно улучшить эффективность лечения пациентов с сосудистой патологией наружной локализации. Возможность прицельного воздействия на патологический очаг без повреждения окружающей нормальной ткани открывает новые возможности в лечении сосудистой патологии кожи и слизистых оболочек с минимальным риском осложнений, создавая при этом хорошие эстетические результаты по сравнению с традиционными режущими инструментами.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *