на корне зуба гранулема что делать
Что такое гранулема зуба, симптомы, причины возникновения, способы лечения
Некоторые пациенты, придя на прием к стоматологу с рентгеновским снимком, узнают о том, что у них в десне образовалась гранулема. Коварство этого заболевания заключается в том, что оно незаметно для человека поражает корни зубов и достаточно быстро разрушает костную ткань. Многие люди обращаются к врачу только тогда, когда терпеть боль становится невыносимо.
Гранулема зуба
Возникновение гранулемы под зубом говорит о том, что в нем идет воспалительный процесс. Перед установкой зубных протезов его обязательно надо ликвидировать, иначе гранулема будет расти уже под коронкой.
Симптомы
Даже имея представление о том, что такое гранулема зуба, ее симптомы определить не так просто. Дело в том, что заболевание может длительное время никак не проявлять себя. Зуб, под которым находится образование, может внешне никак не выделяться в зубном ряду. Десна также может выглядеть вполне здоровой.
В некоторых случаях заболевание сопровождается такими симптомами:
Полезно знать. Гранулема нередко дает знать о себе, если человек переболел простудой, гриппом, воспалением легких и другими болезнями, которые приводят к снижению иммунитета.
Причины возникновения гранулемы
От чего образуется гранулема зуба? Среди основных факторов, провоцирующих образование очага воспаления, надо выделить следующие:
Как диагностируют гранулему зуба
Выполнить диагностику на ранней стадии практически невозможно. Даже стоматолог с большим стажем работы не всегда визуально сможет определить возникновение гранулемы под зубом, для этого потребуется проведение дополнительных исследований. Чаще всего новообразование обнаруживают совершенно случайно во время проведения радиовизиографии, которая была назначена с совсем иной целью.
Для подтверждения диагноза пациенту назначается рентгенография. С помощью данного исследования можно дифференцировать зубную гранулему от других заболеваний. На снимке очаг воспаления и место его локализации будут хорошо видны. На основе результатов исследования назначается наиболее подходящий метод лечения.
На фото можно увидеть, что такое гранулема десны и зуба и как она выглядит.
Важно знать. К сожалению, не всегда удается спасти зуб, под которым образовалась киста. Если зуб уже частично разрушен или в нем есть вертикальная трещина – он подлежит удалению.
Способы лечения гранулемы
Лечение новообразования заключается в устранении очага инфекции и предотвращении рецидива. Используются терапевтические и хирургические методики.
Терапевтический метод
Он принесет результат только в том случае, если заболевание было выявлено на ранней стадии. Пациенту назначаются антибиотики и сульфаниламидные медикаменты. Своевременно проведенное лечение поможет устранить инфекцию и сохранить поврежденный зуб.
Безоперационный метод
Он появился относительно недавно, суть метода заключается в следующем: пораженный канал зуба расширяют и вводят в него вещество, которое уничтожает инфекцию.
Хирургический метод
Используется, если гранулема сильно разрослась и применение медикаментозной терапии будет неэффективным. Во время операции стоматолог рассекает десну, чтобы из нее выходил гной. Затем в зуб устанавливается дренаж, с которым пациент должен проходить три дня. Также в этот период проводится медикаментозная терапия. По истечении трех дней проводится еще одна операция, во время которой удаляют гнойные мешки, новообразования или зубной корень с кистой. Затем врач принимает решение о судьбе зуба: его либо оставляют, либо удаляют.
Удаление необходимо в таких случаях:
В остальных случаях врачи стараются сохранить зуб.
Что будет, если своевременно не вылечить гранулему
Советы и рекомендации специалиста
Разобравшись, что это за заболевание – гранулема зуба, можно обезопасить себя от него. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:
Стоматологи клиники Saint-Dent Clinic в Москве предложат пациентам современный и комплексный подход в диагностике и лечении гранулемы зуба. Используются только самые эффективные методики лечения и высококачественные материалы. Узнать стоимость услуг можно здесь ЦЕНЫ. Раздел с контактами размещен здесь КОНТАКТЫ.
Выводы
Зная, что такое гранулема зуба и какие факторы приводят к ее возникновению, пациенты смогут не допустить развития этого коварного заболевания. Гранулему сложно обнаружить на ранней стадии, самый надежный способ диагностики – рентгеновский снимок.
Гранулема зуба под коронкой: признаки и лечение
Гранулема нередко приводит к потере зуба. Является осложнением периодонтита и пульпита, а также следствием травм челюсти и несоблюдения правил асептики при обработке корневых каналов. Риск развития воспалительного процесса значительно увеличивается:
Гранулема является очагом инфекции, поэтому если его не устранить, то воспалительный процесс затронет окружающие здоровые ткани.
Основные симптомы
Самостоятельно обнаружить гранулему зуба под коронкой невозможно. Поставить диагноз может только стоматолог по результатам рентгенографии. Обращаться к специалисту нужно при появлении острой боли – это первый признак проблемы. К симптомам гранулемы также относят:
Если проигнорировать перечисленные симптомы и не обратиться за помощью к врачу, можно потерять зуб. Отсутствие лечения также чревато различными осложнениями, такими как образование свищей в полости рта, периостит, остеомиелит, околочелюстной абсцесс, флегмона, сепсис.
Методы диагностики
Выявить гранулему зубного корня может стоматолог-терапевт. В ходе первичного осмотра врач обнаруживает:
Для подтверждения предполагаемого диагноза пациенту необходимо пройти рентгенографию. На снимке гранулема выглядит как затемненный участок возле верхушки корня зуба. Данный метод диагностики позволяет выявлять заболевание на первой стадии, когда нет ярко выраженных симптомов.
Лечение гранулемы зуба
Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента с учетом клинической картины и противопоказаний. При небольшом новообразовании возможна консервативная терапия. Она включает антисептическую обработку ротовой полости и курсовой прием антибиотиков. Если лечение оказывается неэффективным, необходимо хирургическое вмешательство.
Если на зубе есть вертикальная трещина или перфорирован корень, показано удаление.
Запись к врачу
Чтобы не допустить развития гранулемы зуба под коронкой, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Посещайте стоматолога каждые полгода, чтобы сохранить здоровье полости рта и красоту улыбки.
Ищете хорошую стоматологию в Марьино? Запишитесь на консультацию в клинику «Дент Престиж». Полный перечень услуг представлен в прайс-листе. Для записи на прием оставьте заявку на сайте или позвоните в регистратуру по указанному телефону.
Почему гранулема зуба требует немедленного лечения
Новости
Одно недолеченное заболевание тянет за собой череду осложнений, одно из которых — гранулема зуба. Это воспаление мягких тканей, окружающих корень зуба. Внешне представляет собой небольшой узел до 7 мм со скоплением гноя. И это комфортная среда для развития инфекционных заболеваний, которые легко поражают соседние ткани и зубы. Заболевание опасно не только возможным разрушением и выпадением зуба, но и зачастую — отсутствием симптомов. Как выявить и как избавиться от гранулемы зуба без последствий для здоровья?
Причины и признаки заболевания
Частая причина гранулемы зуба — периодонтит. Это воспаление мягких тканей десны, которые удерживают зуб в лунке. Если его вовремя не вылечить, осложнением становится гранулема. В свою очередь, периодонтит вытекает из пульпита, а тот — из кариеса. Другие причины:
Обнаружить гранулему на корне зуба непросто, так как часто она протекает бессимптомно даже в запущенной стадии и проявляется только на рентгене. Заболевание можно выявить по косвенным признакам:
При появлении хотя бы одного из симптомов гранулемы зуба обращайтесь к врачу. Несвоевременная медицинская помощь может стать причиной абсцесса или даже менингита.
Как лечить гранулему корня зуба
Порядок лечения зависит от распространённости воспаления на соседние ткани, размера узла, степени поражения зуба. Применяют три способа:
Чем чревато развитие заболевания
Если к лечению гранулемы корня зуба не приступить своевременно, то для начала вы рискуете потерять зуб. Но есть и другие негативные последствия:
Гнойное воспаление — это опасное состояние, при котором самолечение может привести к ещё большим проблемам — менингиту, сепсису и другим. При появлении первых признаков необходимо срочно обращаться к врачу. Диагностика и удаление гранулемы зуба требует высокого профессионализма врача. В этом вам с радостью помогут специалисты клиники «Стоматология Комфорта».
Гранулема зуба — причины и способы лечения
Гранулема — серьезная стоматологическая проблема, которая может привести к потере здорового на вид зуба. Эта патология представляет собой воспаление периодонта возле верхушки корня с образованием капсулы, наполненной гноем.
На ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет, а ощутимые симптомы появляются только на запущенной стадии. Раньше с гранулемой зуба боролись радикально: удаляли больной зуб вместе с гнойным образованием. Сегодня в борьбе с заболеванием используют современные стоматологические методы, которые позволяют устранить гнойный очаг и сохранить зубной ряд в первоначальном виде.
Что такое гранулема зуба
Научное определение гранулемы звучит как воспаление периодонта, в ходе которого возле корня зуба образуется капсула, наполненная гноем. Стенки капсулы образованы из соединительной ткани, которая изолирует очаг воспаления от здоровых тканей, прежде всего, от кости. Особенность гранулемы состоит в том, что стенки гранулемы по мере ее образования срастаются с корнем зуба и отделяют его от десневой кости.
Образуется гранулема в несколько этапов:
В ходе развития и роста гранулема никак себя не проявляет. Обострения с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей и выраженной симптоматикой происходят после перенесенного стресса: переохлаждения, физического или психоэмоционального перенапряжения.
Нередко гранулема зуба обнаруживается случайно в ходе рентгенографии соседних больных зубов.
В зависимости от локализации новообразования выделяют несколько видов гранулемы. Она может быть прикорневой, межкорневой и апикальной. При отсутствии своевременной терапии каждая из них может осложниться некрозом костных или мягких тканей, формированием кисты зуба с дальнейшей малигнизацией новообразования (перерождением в раковую опухоль).
Причины возникновения гранулемы зуба
Точные причины формирования гранулемы не ясны. Чаще всего они возникают на фоне других стоматологических заболеваний:
Гранулема зуба не начинается одномоментно. Для ее начала необходим длительный воспалительно-инфекционный процесс с постепенным отмиранием пульпы внутри зуба. Бактерии проникают в канал зуба и далее в костные и мягкие ткани, окружающие корень. При этом в организме запускается процесс защиты, который состоит в попытке ограничить распространение инфекции. Инфильтративные ткани преобразуются в соединительные. Таким образом вокруг очага воспаления образуется плотная оболочка, в которой собирается инфильтрат, состоящий из живых и погибших бактерий.
Гранулема формируется только при наличии стрессовых факторов, которые накладываются на инфекционно-воспалительный процесс. К ним относится переохлаждение организма, сильный испуг, сложности на работе и так далее. Спровоцировать формирование прикорневой гранулемы может даже переезд из одной климатической зоны в другую. Именно эти ситуации провоцируют обострение заболевания, при котором появляются неприятные симптомы.
Симптомы, признаки заболевания и методы диагностики
Клиническая картина при гранулеме на начальной стадии стерта. В большинстве случаев тревожные симптомы отсутствуют, а больной может заметить лишь незначительные изменения в состоянии пораженного зуба:
Во время обострения больного беспокоит боль острого характера. Такой признак позволяет дифференцировать гранулему зуба с другими заболеваниями, ведь другие воспалительные процессы зубов и десен сопровождаются преимущественно пульсирующими или ноющими болями. Покраснение десны и ее отек сопровождается формированием гнойного нарыва (флюса), а иногда и повышением температуры тела, общей слабостью, головной болью.
Совокупность перечисленных симптомов должна стать сигналом к немедленному обращению к стоматологу, ведь при отсутствии лечения гранулема будет развиваться дальше, разрушая все большую площадь костной ткани. Такие процессы ведут к формированию обширных нагноений с расплавлением костной ткани. Помимо потери зуба эта патология может привести к образованию свища в челюсти, который может прорвать не только наружу (в ротовую полость, на поверхность кожного покрова на лице), но и в гайморовы пазухи. Кроме того, инфекция может распространяться по кровеносной системе, негативно влияя на функции внутренних органов и систем.
Для подтверждения диагноза используются различные инструментальные методы. Внешний осмотр и обследование в кабинете стоматолога малоинформативны, ведь очаг воспаления находится в толще десны. Для визуализации гранулемы используются инструментальные радиологические методы:
На снимках гранулема зуба выглядит как четко очерченное округлое новообразование, которое плотно прилегает к корням или частично сливается с вершиной. Выглядит она как затемненный участок, что говорит о присутствии в ее полости гноя.
Осложнения гранулемы зуба
Как любое воспалительное стоматологическое заболевание, гранулему зуба нельзя пускать на самотек. При отсутствии своевременной терапии патология приводит к следующим осложнениям:
Запущенные формы гранулемы зуба опасны в плане возникновения сепсиса, более известного как заражение крови. Эта патология нередко приводит к серьезным нарушениям работы внутренних органов с последующим смертельным исходом.
Методы лечения гранулемы
Современная стоматология предлагает множество методов борьбы с гранулемой зуба, хотя еще несколько лет назад единственной мерой устранения заболевания считалось хирургическое удаление всего зуба. В настоящее время можно избавиться от болезни и сохранить зуб полностью функциональным и, что самое главное, живым. Однако для этого стоит сразу отказаться от самолечения.
Важно! Многие народные средства, которые рекомендуют использовать для устранения воспалений в ротовой полости, действуют только на поверхность десен, и не проникают к корням зуба. Это значит, что гранулема на фоне подавления внешних признаков воспаления будет развиваться дальше.
Особую опасность представляют прогревания и полоскание теплыми растворами. Нагревание воспаленных тканей при гранулеме приводит к разрушению оболочек новообразования. Гной при этом изливается в окружающие ткани, распространяется по ним и приводит к их некротизации (омертвлению) и разрушению.
Среди современных методов терапии, которые применяют для лечения гарнулемы зуба, наиболее эффективными считаются:
Кроме того, по рекомендации врача могут использоваться препараты нетрадиционной медицины, но только в качестве вспомогательной терапии.
Лечение медикаментами
Консервативное или медикаментозное лечение гранулемы зуба эффективно при обнаружении заболевания на ранних стадиях, когда диаметр полости с гноем не превышает 3-5 мм. Основу лечения составляют антибиотики, преимущественно сульфаниламиды (Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин и другие) в сочетании с Линкомицином или Доксициклином.
Для устранения боли и воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол и другие. Кетонов, Нимесил и прочие анальгетики используют при появлении интенсивной боли. Дозировка и длительность приема определяются исходя из тяжести симптомов, распространенности и давности воспалительного процесса.
Дополнительно используют местные антисептики. Особенно важно их применение при наличии гнойного отделяемого из промежутков между зубами и деснами, покраснении и опухоли, образовании абсцесса. Эффективный и доступный препарат — раствор хлоргексидина. Также врач может назначить полоскания перекисью водорода.
Консервативная терапия и пломбирование
Лечение гранулемы зуба обычно не ограничивается приемом медикаментов. Чтобы навсегда устранить очаг воспаления, когда оно находится на ранних стадиях, используют консервативные методики:
После полного устранения из полости гранулемы гноя и удаления ее оболочки врач пломбирует корень и канал зуба. Подобные схемы терапии требуют проведения нескольких процедур. Лечение стоит достаточно дорого и проводится только в хорошо оснащенных стоматологических клиниках. Однако тот факт, что устранение заболевания не влечет утраты функциональности пораженного зуба (он полностью восстанавливается и остается «живым»), стоимость оправдана на 100%.
Хирургическое лечение
Хирургические методы удаления гранулемы зуба применяются при осложненных и запущенных формах заболевания. В числе основных противопоказаний для проведения операции врачи называют:
Вид хирургического вмешательства определяется исходя из тяжести симптоматики и текущей картины болезни. Когда-то врач при любом результате диагностики принимал решение удалить зуб. Однако современные технологии в стоматологии позволяют обойтись без столь радикального вмешательства.
При повреждении корня зуба с одним или двумя корнями используют цистэктомию или резекцию (удаление) верхушки корня зуба. Перед началом операции пациенту придется пройти курс терапии антибиотиками и регулярно обрабатывать полость рта антисептиками. Процедура проходит по следующему алгоритму:
После цистэктомии стоматолог порекомендует пациенту прием лекарственных средств для профилактики повторного инфекционно-воспалительного процесса.
Если заболевание поразило многокорневой зуб и нет возможности сохранить корень, более эффективной будет процедура гемисекции — удаление корня зуба с прилегающей к нему частью коронки. Процедура проводится по стандартному алгоритму:
При невозможности сохранения зуба и прогнозируемой неэффективности других хирургических методов лечения гранулемы зуба проводится его удаление. Прямыми показаниями к нему врачи называют следующие состояния:
После удаления больного зуба дополнительных лечебных манипуляций не требуется. Гной самостоятельно выходит через образовавшееся отверстие на десне.
Из всех методов терапии только радикальное удаление зуба на 100% гарантирует отсутствие рецидива в будущем. Другие методы эффективны лишь в том случае, если лечение проводил квалифицированный стоматолог, использующий современную аппаратуру, медикаменты и медицинские материалы. Даже небольшая оплошность: оставление частицы патологической ткани возле корня, некачественная обработка каналов, использование плохих материалов — могут завершиться повторным образованием гранулемы зуба.
Гранулема давно перестала ассоциироваться у стоматологов и их пациентов с безысходностью и необходимость удаления зуба. Это заболевание успешно лечится, а при своевременном обращении к квалифицированному и опытному врачу проходит без негативных последствий.
Гранулему зуба намного проще предотвратить, чем вылечить ее запущенную форму. Чтобы избежать длительного и дорогого лечения, достаточно соблюдать правила гигиены полости рта и дважды в год проходить профилактические осмотры у стоматолога. Этот совет актуален для тех, кто уже сталкивался с этим неприятным заболеванием, и тех, кто только рискует с ним познакомиться.
Когда все-таки удаляют зуб с кистой или гранулемой?
В каких случаях киста и гранулема, поддаются лечению, а в каких случаях необходимо прибегать к удалению зубов с возможной последующей имплантацией? На этот вопрос отвечает хирург-имплантолог Немецкого имплантологического центра Глеб Валерьевич Колушев:
В некоторых случаях киста и гранулема, к сожалению, служат причиной для удаления зуба.
Кистогранулема может образовываться по причинам:
В результате пародонтальной инфекции через воспаленный десневой карман проникают бактерии, которые начинают активно размножаться. Воспаление продолжается, образуется гнойный мешочек с бактериями внутри, который разрушает пациенту костную ткань. В этом случае сроки своевременного лечения уже прошли, и мы говорим об удалении зуба.
Пародонтальная инфекция возникает, чаще всего, на многокорневых зубах, именно в месте расхождения корней. В этом случае спасение зуба маловероятно. Речь может идти, скорее всего, именно об удалении зубов. Хотя наша основная задача – всегда постараться спасти зуб.
Нередко, но может сложиться такая ситуация, что. лечения вообще не было: пациент пустил ситуацию «на самотек», в результате чего воспаление расширяется и увеличивается.
И, кстати, воспаление может продолжаться даже в результате качественного лечения, потому что мы не можем на 100% убрать все бактерии из корневого канала и, соответственно, организм либо справится с остатком тех бактерий, которые остались, либо не справится. Если организм не справится, то образуется кистогранулема.