на море заболело ухо что делать у взрослого
Уши пловцов
Это «уши пловцов»
Воспалительное заболевание наружного слухового прохода, которое чаще всего развивается после плавания воды (водоемы, бассейны) из-за переохлаждения или проникновения бактериальной инфекции. Нарушается нормальное состояние уха (кожного покрова слухового прохода) в связи с частым пребыванием во влажной среде. Это все мы еще провоцируем неправильным уходом за слуховым проходом. Интенсивное использование гигиенических палочек ведет к удалению защитной серы, снимается верхний слой кожи вместе с защитными бактериями, раздражается кожа, образуются раны.
Опасность представляет не столько холодная вода, сколько содержащиеся в этой воде микробы, поскольку главной причиной развития воспаления является патогенная бактерия. Если ухо просушить, удалить всю влагу, то микроорганизмы не принесут вред. Если же не высушить уши как следует, застоявшаяся вода снижает кислотность кожи и ее защитную функцию, вызывает раздражение слухового прохода и создает благоприятные условия для размножения бактерий и грибков.
Итак, что делать чтобы не возникло заболевание:
Если же у вас все-таки начали болеть уши, особенно при прикосновении к ним и боль усиливается при движении челюсти, снизился слух, появились выделения с уха – не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к ЛОР врачу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Не вовремя и адекватно пролеченный воспалительный процесс может перейти в хроническую форму и каждое попадание воды или неблагоприятный фактор может спровоцировать возращения воспаления.
Воспаление уха в летний период
Лето – благоприятный сезон для развития ушных инфекционных заболеваний. Воспаления уха часто омрачают каникулы и отпуск.
4.50 (Проголосовало: 2)
Наступает летний сезон отпусков, поездок на дачу и заграницу. Кажется, все болезни прошли вместе с холодным временем года, но это не так. Лето – благоприятный сезон для развития ушных инфекционных заболеваний.
Основные причины воспаления уха летом
Обострение отита летом связано с частым переохлаждением из-за перепадов температур на улице и в кондиционируемых помещениях. Купание в загрязненных водоемах также способствует проникновению инфекции в наружный слуховой проход и в полость среднего уха при нарушенной целостности барабанной перепонки. Кроме этого, в летний, жаркий период складывается более благотворная среда в наружном слуховом проходе для роста и размножения грибковой флоры. Так как человек больше потеет, в наружном слуховом проходе становится влажно, меняется кислотно-основное равновесие на поверхности кожи слухового прохода, и она становится уязвима для проникновения инфекции.
Выделим основные причины обострения отита летом:
Наиболее частые отиты, развивающиеся летом
Первые симптомы воспалительного процесса
зуд в наружном слуховом проходе;
выделение секрета из уха.
выделение секрета из уха (при буллезной форме заболевания в виде крови, серозной жидкости).
снижение слуха.
переливания жидкости в ухе.
Диагностика
Диагностика любого отита начинается с осмотра врача. Далее проводится эндоскопия уха, обязательная эндоскопия полости носа и носоглотки, так как ухо необходимо исследовать как стороны слухового прохода, так и со стороны устья слуховой трубы.
Также выполняется исследование слуха – аудиометрия, которое всегда дополняется проведением тимпанометрии. Тимпанометрия оценивает подвижность перепонки, слуховых косточек, проходимость слуховой трубы и может показать, есть ли жидкость за барабанной перепонкой. Такое исследование проводится только тогда, когда нет перфорации в барабанной перепонке.
При любом виде отита необходимо взять посев из уха и полости носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Эта информация нужна врачу для назначения более эффективной терапии.
Лечение
Консервативное лечение
При наружном или катаральном среднем отите лечение в большинстве случаев будет консервативным, но оно часто требует проведения процедур:
Все процедуры проводятся исключительно врачом.
Антибиотики в лечении
Если болезнь в начальной стадии развития, когда есть небольшая дисфункция слуховой трубы, то антибиотики не назначаются. В остальных случаях отит требует назначения антибактериальных препаратов. А в случае грибкового отита назначаются противогрибковые препараты, возможно, в сочетании с антибиотиками.
Хирургическое лечение
При необходимости хирургического лечения проводят парацентез или шунтирование барабанной перепонки, которое проводится при экссудативном или гнойном отите. Более сложные операции выполняются при осложнениях острых отитов, либо при их хронической форме. В большинстве случаев болезнь лечится консервативно, а хирургическое лечение выполняется строго по назначению врача.
Отит у детей
Так сложилось, что это заболевание встречается намного чаще у детей, чем у взрослых. Это происходит потому, что у детей чаще бывают аденоиды, закрывающие слуховую трубу. Также слуховая труба у детей короче, чем у взрослых, что способствует быстрому проникновению воспалительного процесса в полость среднего уха, в том числе, при неправильном кормлении. Также дети могут повредить наружный слуховой проход и занести туда инфекцию.
Лечение отита у детей
Для лечения воспалительного процесса в ухе у детей показано комплексное обследование. Необходимо провести эндоскопию полости носа, посмотреть носоглотку на наличие аденоидов, так как, если причина болезни в аденоидах, то эффект от лечения будет недолгим – рецидив наступит достаточно быстро.
Дети часто подвержены простудным заболеваниям, поэтому лечить ребенка нужно под наблюдением лор-врача. Неправильное лечение отита ведет к развитию хронического гнойного среднего или адгезивного отита, что может стать причиной необратимого снижения слуха.
Профилактика воспаления ушей у детей в лагере и на даче
Детям обязательно посещение отоларинголога для осмотра носоглотки один раз в год. Поэтому, если ваш ребенок часто болеет отитом или страдает от заложенности носа, перед отправкой в лагерь или на дачу проконсультируйтесь с лор-врачом.
Чтобы уберечь ребенка от этого заболевания, необходимо ограничить его от купания в грязных водоемах. Не допускать переохлаждения. Если ребенок все-таки заболел, лучшим решением будет отвезти его на прием к лор-врачу.
Лечение отита дома
Ушные капли
В зависимости от формы и локализации воспаления уха назначаются различные по действию ушные капли. Капли, которые назначают при наружном отите, могут содержать ототоксичные антибиотики. При перфорации в барабанной перепонке ототоксичный препарат, попадая в барабанную полость, проникает и во внутреннее ухо, из-за чего человек может потерять слух.
Кроме того, капли для лечения наружного и среднего отита могут вызвать раздражающий эффект и усиление болевой симптоматики, когда попадают в полость среднего уха.
Поход в аптеку за средством «чтобы в ухе не стреляло» – неправильная и опасная тактика.
Важно помнить, что для каждого из видов отита есть свой спектр препаратов, который применим только для него. Поэтому первым делом необходимо обращаться к врачу, а самостоятельный поход в аптеку и самолечение создает высокий риск нежелательных последствий. Врач проведет диагностику и назначит комплексное лечение.
Прогревание уха
Проводить прогревания дома не рекомендуется, как и лечить другие лор-заболевания без консультации врача. Любое прогревание способствует усилению воспаления, а не снимает его. Распространенное самолечение фито-свечами тоже очень сомнительный метод, который часто наносит больше вреда здоровью, чем пользы.
Профилактика воспаления уха в отпуске
Кроме основных советов избегать резкого перепада температур, переохлаждения, купания в грязных водоемах, людям, имеющим проблемы с носовым дыханием, рекомендуется вовремя его вылечить, так как отек и затрудненное носовое дыхание способствуют развитию воспаления в ухе.
Если у вас или члена вашей семьи отит или его признаки, перед отпуском стоит проконсультироваться с лор-врачом. Врач проведет необходимый инструктаж, выпишет ушные капли в зависимости от формы заболевания, порекомендует антибактериальные препараты, а также сосудосуживающие капли в нос для снятия отека с устья слуховой трубы.
Даже при незначительном насморке во время путешествия на самолете, перед взлётом и посадкой, рекомендуется использовать сосудосуживающие капли в нос, что позволит избежать развития осложнений со стороны ушей.
Осложнения
Нелеченный наружный отит может вызвать развитие фурункула наружного слухового прохода. Это гнойное воспаление, которое может осложниться сепсисом и тромбозом подкожных вен.
Также из наружного уха инфекция может попасть в среднее, а средний отит может осложниться менингитом, абсцессом мозга, мастоидитом.
Как только вы вернетесь из отпуска, необходимо обратиться к врачу, который назначит вам правильное лечение.
Что делать, если после бассейна болят уши
Боль в ухе может провоцировать не вода, а инфекция.
Как правило, пациент, даже с достаточно сильной болью в ухе после купания, к врачу не спешит, считая, что ухо болит от попавшей в него воды, и как только эта вода вытечет — ухо пройдет самостоятельно. Это ошибка: боль в ухе может провоцировать не вода, а инфекция.
После купания в бассейне боль в ухе — не редкость. Если исключить сугубо механические причины этого явления — давление воды, проникшей в наружный слуховой проход, на барабанную перепонку или перепад давления в ухе во время ныряния, самой распространенной причиной боли в ухе после бассейна становится инфекция, проникшая в ухо с водой. Причем усугубляет ситуацию местное переохлаждение, вероятное при купании. Врачи-оториноларингологи даже имеют специальный термин — «ухо пловца» — для обозначения хронического воспаления наружного слухового прохода вследствие длительного и частого воздействия на ухо воды. Причем, как правило, пациент, даже с достаточно сильной болью в ухе после купания, к врачу обычно не спешит, считая, что ухо болит от попавшей в него воды, и как только эта вода вытечет — ухо пройдет самостоятельно. Это ошибочный стереотип: не зная истинных причин боли, можно довести ситуацию до запущенного гнойного отита, а вместе с ним — до утраты слуха.
Отит или «вода попала в ухо»?
Боль в ухе после купания, как правило, сопровождается чувством заложенности в одном или обеих ушах. Нередко его сопровождает неприятное ощущение перетекающей внутри слухового прохода воды. Безусловно, попавшую в ухо воду нужно по возможности удалить. Для этого можно лечь на бок на сторону «пострадавшего» уха и сделать несколько глотательных движений или попрыгать на одной ноге со стороны «пострадавшего» уха, наклонив голову к плечу на ту же сторону. Вибрация и сокращение мышц слухового прохода вытолкнут накопившуюся в ухе воду. Кроме того, можно попытаться удалить влагу из уха мягким ватным жгутиком. Если вода вытекла, но чувство заложенности так и не ушло, скорее всего, вода размочила скопившуюся в ухе серу. Серную пробку самостоятельно удалять нельзя — это делает ЛОР-врач специальным инструментом.
В том случае, если боль в ухе, после того, как из него была удалена вода, сохраняется, ее причина вероятно в попавшей в ухо инфекции. Чаще всего после купания развивается острый наружный отит, что естественно — болезнетворные микроорганизмы чаще начинают размножаться в самом доступном им месте, на коже наружного слухового прохода, куда они попадают беспрепятственно. Однако не исключена вероятность попадания инфекции и в среднее ухо, через евстахиеву трубу, соединяющую полость среднего уха с глоткой.
Если боль в ухе сохраняется после того, как из него была удалена вода, ее причина вероятно в попавшей в ухо инфекции. Чаще всего после купания развивается острый наружный отит, но не исключена вероятность развития острого среднего отита, из-за попадания инфекции и в среднее ухо, через евстахиеву трубу, соединяющую полость среднего уха с глоткой.
Что такое «ухо пловца»?
«Ухом пловца» называют исключительно хронический наружный отит, возникающий вследствие частого и длительного воздействия воды на кожу слухового прохода. Его следует отличать от острого отита, возникшего после однократного попадания в ухо воды и вместе с ней болезнетворных микроорганизмов.
При «ухе пловца» роль играет не только инфекция, но и само по себе воздействие на кожу воды, нередко содержащей большое количество хлора. Такая вода раздражает кожу, разрыхляет ее поверхностный слой, что само по себе приводит к воспалению. Усугубляет ситуацию то, что вода смывает с поверхности слухового прохода серу — секрет желез, необходимый для поддержания здорового состояния кожи, ее защиты. Грубое вытирание ушей полотенцем способствует появлению на коже микроповреждений, становящихся входными воротами для болезнетворных микроорганизмов. Проявляется «ухо пловца» сильным зудом, шелушением и покраснением кожи слухового прохода и даже ушной раковины. При присоединении инфекции начинает беспокоить боль, чувство заложенности, снижение слуха.
Лечение отита после бассейна
Если вода из уха удалена, но оно продолжает болеть, следует проконсультироваться с врачом — высока вероятность того, что развился отит, и чем раньше будут начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективнее, а вероятность осложнений — меньше. В составе комплексного лечения отита после посещения бассейна хорошо себя зарекомендовал препарат Отинум, который обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также антибактериальным и противогрибковым эффектом. Отинум не содержит в своем составе антибиотиков и гормонов, не вызывает аллергии и резистентности.
Боль в ухе после посещения бассейна беспокоит многих и нередко ее причиной является попавшая в ухо инфекция и развившееся вслед за этим воспаление. Своевременное, начатое с первых симптомов болезни лечение позволит быстро устранить неприятные симптомы и предотвратить развитие опасных осложнений.
Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых
Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»
Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.
Что нужно знать об отите у взрослых
Что такое отит
Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.
Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.
Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.
Причины отита у взрослых
Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.
Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:
Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.
Симптомы отита у взрослых
При наружном отите самыми частыми жалобами будут:
При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.
Лечение отита у взрослых
Диагностика
Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:
Современные методы лечения
Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:
При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.
Какие антибиотики эффективны при отите?
– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.
При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
Препаратом выбора является Амоксициллин.
При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.
Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.
Профилактика отита у взрослых в домашних условиях
Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.
Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.
Какие могут быть осложнения при отите?
Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.
При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.
Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:
Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:
Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.
В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.
Чем опасна ушная сера в купальный сезон?
В преддверии наступающего отпуска важно поговорить о серных пробках (серных массах) в ушах, как о возможной большой проблеме, способной испортить отдых.
Что такое серная пробка
Серная пробка — это плотное скопление ушной серы, закрывающее слуховой проход. Ушная сера — продукт совместной работы сальных желез волосяных фолликулов и серных (церуминозных) желез наружного слухового прохода. В среднем за один месяц вырабатывается около 20 мг ушной серы.
Это вещество для организма очень полезное. Во-первых, увлажняя и очищая ухо, оно защищает его от веществ и существ (бактерий и грибков), попавших извне. Во-вторых, за счет поддержания влажности и эластичности наружного слухового прохода, ушная сера усиливает громкость проходящего звука на 12 дБ.
Выведение излишков серы вместе с попавшими извне веществами и внутренними «отходами» (в том числе, слущенным эпителием) происходит самопроизвольно при жевании и во время разговора за счет движений в височно-нижнечелюстном суставе. Проблемы — серные пробки — возникают тогда, когда по причине избыточного образования и вязкостии/или недостаточного выведения ушная сера скапливается и уплотнятся внутри слухового прохода.
Небольшая серная пробка может не беспокоить человека длительное время. Симптомы неблагополучия в ухе появляются тогда, когда она значительно уплотняется и разбухает, и почти полностью перекрывает слуховой проход.
Вернемся к периоду отпусков с активным купанием в море, бассейне и пр.
Даже небольшое количество серной массы, которое не мешает нормально слышать, способно вызывать застой воды в ухе. Все знакомы с такой проблемой: искупавшись, человек выходит на берег и начинает скакать на одной ноге, пытаясь вытрясти воду из уха. Хорошо, если вода при этом успешно удаляется. Но проблема в другом. Серные массы могут пропитываться водой и набухать. Если вода грязная или сильно хлорированная (например, в бассейнах Турции, аквапарках), то это может стать причиной воспаления нежной кожи слухового прохода. Воспаление может быть очень сильное и тяжело протекающее: с отеком, повышением температуры, возможно даже с необходимостью применения антибиотиков.
Когда в отпуске начинает болеть ухо, пациент или родители пациента часто закапывают отипакс (содержащий спирт). Но! При воспалении наружного слухового прохода (наружном отите) отипакс капать на серные массы совсем нежелательно. Потому что серная масса пропитывается спиртом и долго воздействует на кожу наружного слухового прохода, это вызывает дополнительный ожог, что усугубляет воспаление и утяжеляет течение болезни. Т.е., в этом случае отипакс не только не помогает, но ухудшает состояние.
Как распознать, какой отит у человека? Средний или наружный? При среднем отите воспаление локализуется в среднем ухе, за барабанной перепонкой. При наружном — затрагивает кожу наружного слухового прохода.
Характер боли
При наружном отите отипакс капать нежелательно! В этом случае подойдут капли анауран или, в детском возрасте — отофа. Но лучше при возникновении отита обратиться к врачу, чтобы он осмотрел ухо, поставил правильный диагноз и подобрал лечебный препарат.
Как избежать отита при попадании воды в уши?
Во-первых, было бы неплохо перед отпуском посетить врача, чтобы он осмотрел уши и удалил серные массы при их наличии. Особенно, если после купания сложно удалить воду из уха.