на ноге растет косточка около мизинца что делать
Стопа портного (косточка на мизинце)
Заболевания
Операции и манипуляции
Истории пациентов
Стопа портного (косточка на мизинце)
Стопа портного (деформация Тейлора, варусная деформация пятого пальца стопы, косточка на мизинце) – возвышение в области основания 5 пальца стопы, связанное с разрастанием головки пятой плюсневой кости и её отклонением кнаружи.
По своей природе стопа портного схожа с вальгусной деформацией первого пальца стопы, однако встречается значительно реже. Почему же она называется стопой портного? Это название появилось ещё во времена средневековья, когда портные и их подмастерья были вынуждены длительное время сидеть со скрещенными ногами.
Такое положение нижних конечностей приводило к постоянной травматизации наружной поверхности стоп, следствием чего часто становилось разрастание костной ткани в области головки пятой плюсневой кости, которое и получило название стопы портного.
Данная патология широко распространена как среди взрослого населения, так и среди подростков. В 2-4 раза чаще встречается у женщин, часто поражает сразу две стопы.
Патофизиология стопы портного.
Внешними причинами деформации может выступать неправильно подобранная обувь. Тесная, с узким мысом, жёсткая обувь, в том числе женские туфли на каблуке, приводит к сближению пальцев стопы и перераспределению осевой нагрузки, что может спровоцировать расхождение плюсневых костей в стороны по типу веера. Но не все женщины носящие туфли на каблуке страдают от варусной деформации пятых и вальгусной деформации первых пальцев стопы. Это связано со значительной прочностью нормально устроенного рессорного аппарата стопы. По этой причине стопа портного намного чаще встречается в случае плоской и вальгусной деформации стоп, врождённых укороченных плюсневых костей, системных заболеваний соединительной ткани, патологии коллагена.
Патоанатомия стопы портного.
Основными критериями для установления диагноза стопы портного являются формирование костного возвышения по наружной поверхности головки пятой плюсневой кости, увеличение 4-5 межплюсневого угла (в норме 6-8°), увеличение угла наружного отклонения 5 плюсневой кости (в норме до 7°), увеличение ширины головки 5 плюсневой кости, формирование мозоли по наружной поверхности основания 5 пальца стопы.
К 1 типу относят увеличение ширины головки 5 плюсневой кости
Ко 2 типу относят врождённое искривление 5 плюсневой кости с нормальным межплюсневым углом.
К 3 типу (наиболее часто встречаемому) относится увеличение межплюсневого угла.
Диагностика стопы портного.
Симптомы стопы портного. В первую очередь обращает на себя внимание косметическая деформация 5 пальца, наличие «шишки» в области его основания, формирование мозоли. Пациенты часто жалуются на боли в данной области, особенно беспокоящие их при ношении обуви с узким мысом.
При осмотре необходимо оценить ширину переднего отдела ступни, наличие гиперкератоза по наружной поверхности. Амплитуда движений 5 плюсне-фалангового сустава при этом часто остаётся нормальной.
Для рентгенологической диагностики используются главным образом снимки в прямой проекции с нагрузкой. При этом оценивается 4-5 межплюсневый угол, 5 плюсне-фаланговый угол, ширина головки 5 плюсневой кости, угол наружного отклонения 5 плюсневой кости.
Лечение стопы портного.
Консервативное лечение складывается из ношения хорошо подобранной обуви, с мягким широким мысом, не стягивающим пальцы к центру, изготовлению ортопедических стелек, использованию мягких силиконовых вкладышей.
В абсолютном большинстве случаев этого оказывается достаточно для устранения болей, хотя на косметическую деформацию это не влияет.
При длительном не поддающемся консервативному лечению болевом синдроме показано хирургическое лечение.
Используется при симптоматичных деформациях 1 типа. Суть процедуры сводится к удалению наружной 1\3 головки 5 плюсневой кости, одновременно с ушиванием капсулы 5 плюсне-фалангового сустава.
Дистальная плюсневая остеотомия.
Используется в случаях длительно существующей деформации 1 типа, деформациях 2 и 3 типа с межплюсневым углом менее 12 °. Используются различные модификации метода. Наиболее часто применяется медиализирующая остеотомия по типу шеврон. Менее популярны поперечная остеотомия, клиновидная остеотомия с использованием пластин, остеотомии типа scarf. Фиксация фрагментов выполняется при помощи спиц Киршнера или винтов, может быть скомбинирована с наружной кондилэктомией.
Косая диафизарная ротационная остеотомия.
Показана при деформациях 2 и 3 типа с межплюсневым углом более 12 °. Заключается в резекции подошвенной поверхности головки 5 плюсневой кости при наличии мозоли, косой остеотомии диафиза в нижней трети. Следует избегать проксимальных остеотомий в связи с плохим кровоснабжением. Фиксация выполняется при помощи 1-2 спиц или винтов.
Резекция головки 5 плюсневой кости.
Используется как последняя мера при неэффективности всех остальных видов лечения.
Осложнениями хирургического лечения могут быть рецидив деформации, укорочение 5 плюсневой кости. В случае резекции вероятно развитие метатарсалгии.
Никифоров Дмитрий Александрович
Хирургия стопы и голеностопного сустава, коррекция деформаций конечностей, эндопротезирование суставов, артроскопическая хирургия, спортивная травма.
Болит косточка на мизинце ноги
Лечение в нашей клинике:
Косточка на мизинце – это патология, больше известная в медицинских кругах как деформация Тейлора. Также существует такое название – стопа портного, связанное с тем, что впервые подобная патология была обнаружена у портных в 18 века, когда они длительное время вынуждены были проводить в статической позе со скрещёнными ногами.
Деформация косточки на мизинце ноги – это разрастание костной ткани в области головки пятой плюсневой кости. Она возникает в ответ на травматическое воздействие или нарушение процессов микроциркуляции крови в мягких тканях ступни.
Если болит косточка мизинца, то необходимо проводить дифференциальную диагностику и исключать перелом пятой плюсневой кости, трещину её основания и диафиза, остеоартроз плюснево-фалангового сустава и ряд других патологий.
Очень часто болит косточка на мизинце ноги при отклонении кнаружи головки плюсневой кости. Это состояние связано с разрушением и деформацией межплюсневых сочленений. Может быть результатов плоскостопия и косолапости, вальгусной деформации большого пальца стопы. Огромное значение в развитии болезни имеет неправильный выбор обуви для повседневного использования и занятий спортом. Привычка подворачивать ступню вовнутрь при сидении за столов или на диване также негативно сказывается на состоянии костной ткани.
При подвороте ступни нарушается гемодинамика, начинается ишемия дистальных отделов, страдают в первую очередь надкостница, сухожилия и хрящевые ткани в области головок плюсневых костей. Они подвергаются частичной деформации. Впоследствии в области микроскопических травм могут оседать соли кальция и образуются остеофиты. Они травмируют окружающие ткани и провоцируют усиление процесса кальцинации. В результате разрастается большая косточка в области мизинца.
Она мешает при ходьбе, вызывает сильную боль при травмировании, не позволяет носить привычную обувь. При длительном разрастании эти ткани препятствуют нормальному кровоснабжению и иннервации пальцев стопы. Может возникать вторичная ишемия и некроз тканей. Частым осложнением является вросший ноготь на мизинце, поскольку этот пальчик подворачивается во время ходьбы.
Если у вас начала расти косточка возле мизинца, немедленно обратитесь за медицинской помощью. На ранних стадиях стопа портного достаточно хорошо поддается консервативному лечению. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого устраняется костный нарост и восстанавливается физиологическая форма головки плюсневой косточки.
В нашей клинике мануальной терапии в Москве бесплатный прием ведет опытный ортопед. К нему можно записаться на бесплатную консультацию в удобное для визита время. В ходе приема доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, как можно проводить лечение с помощью методов мануальной терапии. В случае необходимости будут рекомендованы дополнительные методы обследования.
Причины появления косточки на мизинце стопы ноги
Косточка на мизинце стопы не появляется одномоментно. Обычно её рост постепенный и продолжается в течение нескольких месяцев. Спусковым механизмом может стать любая травма. Это может быть вывих сустава, ушиб, растяжение связок. Но чаще всего причинами появления косточки на мизинце ноги являются следующие факторы негативного влияния:
Предпосылками для формирования стопы портного могут стать привычки подгибать стопу вовнутрь при сидении, курение, прием алкогольных напитков и частые травмы в области головки пятой плюсневой кости.
Почему болит косточка около мизинца на ноге?
Косточка около мизинца может не беспокоить, а может причинять боль во время ходьбы и в покое. Это отличительные клинические признаки, по которым можно выявить подагрический или ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, остеопороз или остеомаляцию, бурсит стопы, тендинит, тендиноз, лигаментоз и ряд других серьезных патологий.
Обычно болит косточка около мизинца при травмах и развитии заболеваний воспалительного генеза. Боли слабой интенсивности говорят о застарелом, хроническом процессе или отложении солей кальция в волокнах сухожильной и связочной ткани. В таких случаях требуется длительная терапия, направленная на восстановление микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышение тонуса мышц стопы и т.д. Выраженная боль типична для бурсита и артрита. При этих заболеваниях внезапно появляется шишка возле снования мизинца. Это не деформация и не стопа портного. Это проявление воспалительного процесса в суставной капсуле или сумке. Отличительный признак – гиперемия кожных покровов и резкая боль при попытке двигать мизинцем и сгибать стопу.
Достаточно серьезная боль, но возникающая исключительно при пальпации – это характерный признак подагры и формирования в основании мизинца подагрического узелка. Он действительно выглядит как небольшая шишка и его легко можно спутать со стопой портного. Но это совершенно другое заболевание, в основе которого лежит неправильный пуриновый обмен в организме человека. В результате в тканях суставов оседают кристаллы мочевой кислоты и вызывают жгучую боль. Затем происходит деформация и разрушение хрящевых тканей внутри сустава. Они в буквальном смысле этого слова пропитывают солями мочевой кислоты.
Постоянно болит косточка на ноге около мизинца в результате повторных трещин и переломов на фоне остеопороза или остеомаляции. При появлении трещины начинается процесс образования костной мозоли. С каждой новой трещиной размер мозоли увеличивается. Так растет косточка у основания мизинца при остеопорозе и остеомаляции. Для диагностики требуется денситометрия и сцинтиграфия – эти методы обследования демонстрируют плотность костной ткани и визуализируют её строение.
Косточка около мизинца на ноге может быть симптомом деформирующего остеоартроза плюснево-фалангового сустава. Эта патология развивается при дегенерации и дистрофии синовиальной хрящевой ткани, которая покрывает головки входящих в сустав костей. Развивается по причине недостаточности диффузного питания на фоне нарушения кровоснабжения мышц стопы. Может быть сопутствующим заболеванием при диабетической стопе, атеросклерозе, облитерирующем артериите.
Растет косточка на мизинце ноги
Если на мизинце растет косточка, нужно обратиться к специалисту, который проведет дифференциальную диагностику и выявит причину появления подобного симптома. Для того, чтобы исключить травматическую этиологию патологического процесса назначается рентгенографический снимок. На нем видно, растет косточка на мизинце ноги в результате разрушение костной ткани или это следствие воспалительных процессов в суставной капсуле(артрит) или сумке (бурсит). С помощью рентгена можно исключить перелом, трещину пятой плюсневой кости, деформирующий остеоартроз, подагрический артрит и ряд других патологий.
Во всех остальных случаях, если появилась косточка возле мизинца на ноге и врач не может поставить точный диагноз, назначается МРТ обследование. Оно позволяет выявить заболевания мягких тканей, увидеть патологические изменения в связочном, сухожильном и мышечном аппарате.
Что делать, если болит косточка на мизинце ноги
Первое, что делать, если болит косточка на мизинце ноги, это посетить врача ортопеда. Он не только поставит точный диагноз, но и поможет найти причину развития заболевания. Пациенту даются индивидуальные рекомендации по изменению своего образа жизни для того, чтобы остановить разрушительный процесс и повернуть его вспять.
Важно знать, что делать, если болит косточка на мизинце ноги в домашних условиях. В первую очередь следует отказаться от физической активности. Обеспечивайте покой больной ноге до постановки точного диагноза. Не стоит прикладывать компрессы и использовать пластыри. Только врач может назначить лечение. Самостоятельное применение различных средств может только усугубить ситуацию и привести к развитию серьезных осложнений.
Лечение косточки на мизинце ноги
Лечение косточки на мизинце нужно начинать с постановки правильного диагноза. В зависимости от выявленного заболевания разрабатывается индивидуальная тактика терапии для каждого пациента. В запущенных случаях сначала проводится хирургическая операция по восстановлению физиологической структуры костной ткани и только после этого начинается период реабилитации.
Лечение косточки на мизинце всегда сопряжено с терапией того заболевания, симптомом которого она является. Например, если это подагрический узелок, то необходимо проводить коррекцию рациона питания, лечить подагру. И в качестве меры против образования косточки применять методы мануальной терапии, лазерное воздействие, лечебную гимнастику, физиотерапию и т.д.
Лечение косточки на мизинце ноги при деформации головки плюсневой кости начинается с коррекции постановки стопы. Если у пациента обнаружено плоскостопие или косолапость, то сначала необходимо их устранить. После этого с помощью физиотерапии и лазерного воздействия устраняется сама косточка. Также используются методы мануальной терапии.
В нашей клинике разработаны методики лечения самых разнообразных патологий опорно-двигательного аппарата. Врачи применяют в своей практике следующие методики воздействия:
Курс лечения разрабатывается индивидуально. Пациенту даются рекомендации по выбору обуви, организации своего рабочего места, правильной постановке стопы. В случае необходимости доктор корректирует рацион питания, разрабатывает комплекс упражнений для домашних занятий пациента. Также осуществляется контрольное наблюдение за состоянием стопы после завершения основного курса лечения.
Если вам требуется лечение косточки возле мизинца, можете записаться на прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация бесплатная для всех пациентов.
Наросты на пальцах стоп (косточки, шишки) причины, способы диагностики и лечения
Наросты на пальцах стоп — области, в которых происходит смещение плюсневой кости. В нормальном физиологическом положении плюсневые кости должны находиться параллельно друг другу, а когда они меняют угол наклона, появляются неэстетичные выпирания — шишки. Степень визуальной выраженности деформации и интенсивности симптомов зависит от того, насколько сильно отклонилась кость. По этому признаку выделяют 4 стадии патологии:
I — смещение не достигает 20 градусов, дискомфорт отсутствует;
II — смещение приближается к градусам, ноги ноют после долгой ходьбы;
III — отклонение составляет не более 50 градусов, при ходьбе часто возникает боль, трудно подобрать обувь;
IV — кость отклоняется более чем на 50 градусов, происходит деформация стопы и других пальцев, болевой синдром сохраняется даже в состоянии покоя.
В группу риска развития проблемы входят спортсмены, женщины, которые постоянно носят неудобную обувь, люди со стоячей работой. Чтобы не допустить постоянной боли и деформации стопы из-за шишек, важно своевременно обратиться ортопеду и пройти назначенный курс лечения.
Причины появления шишек на пальцах ног
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 19 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Типы наростов на пальцах стоп
В зависимости от локализации шишек и характера деформации структур ступни, выделяют следующие виды наростов:
При вальгусной деформации
При патологии происходит искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца, при котором происходит постепенная деформация и отклонение других пальцев стопы. Патология хорошо заметна визуально даже на ранних стадиях. её можно выявить по характерной шишке на большом пальце, который отклоняется кнаружи.
При деформации Тейлора, гигроме и артрозе
Если косточка выпирает на мизинце, пациенту диагностируют деформацию Тейлора — заболевание, которое поражает фаланги пятого пальца и сопровождается варусной деформацией. Из-за заболевания сам палец отклоняется внутрь, а сустав — наружу.
Шишки на пальцах ног могут образоваться также из-за дегенеративных изменений сочленений. В таких случаях развиваются остеофиты, которые чаще всего локализуются на своде стопы. Проблему провоцируют бурситы и артриты.
При гигроме появляются неболезненные шишки, которые могут доставлять дискомфорт только из-за больших размеров. Они могут локализоваться на тыльной стороне ступни, а также под коленями и в области голеностопа.
При подагре, бурсите, полиартрите
Для бурсита характерно размещение шишек на ногах сверху пальцев и под ними. Если наросты локализуются на всех фалангах, кроме мизинца и большого пальца, пациенту диагностируют полиартрит мелких суставов. В различных участках ступни могут образоваться шишки невоспалительного характера — подагрические тофусы. Они появляются из-за отложений солей мочевой кислоты.
Методы диагностики
Чтобы обнаружить наросты на ногах, оценить их размеры и локализацию, врач проводит медицинский осмотр. Для определения причин появления шишек специалист проводит пациента на лабораторные анализы и аппаратную диагностику. В клинике ЦМРТ врачи ставят диагнозы при помощи следующих видов инструментальных исследований:
Деформация пятого пальца стопы (деформация Тейлора)
Деформация пятого пальца ноги (мизинца) зачастую сопровождается болезненным наростом – экстозом или, в просторечии – «шишечкой». При этом, окружающие данную область стопы мягкие ткани не редко воспаляются и вызывают серьезный дискомфорт, в том числе и при ношении даже обычной обуви.
Это патологическое отклонение впервые было отмечено в 19 веке у портных, работающих в неудобной позе. Подтверждением тому являются встречающиеся в английских учебниках по медицине многочисленные описания заболевания, именуемого «деформацией портных».
В данном материале вы узнаете об основных причинах появления экстоза, а также наиболее эффективных на сегодняшний день вариантах его лечения.
Анатомия стопы
Головка 5-й плюсневой кости, наряду с основной фалангой 5-го пальца (мизинца), формируют плюсне-фаланговый сустав.
Именно на этом участке стопы и образуется данная болезненная патология, регулярно воспаляющаяся и доставляющая человеку массу дискомфортных и болезненных ощущений в повседневной жизни и профессиональной деятельности.
Причины образования экстоза
Основной причиной развития данного недуга специалисты называют наследственную слабость мышц и связок. Именно такая анатомическая особенность и провоцирует выдавливание 5-й плюсневой кости к фронтальной стороне стопы, что ведет к постепенному отклонению нормального положения 5-го пальца.
В свою очередь, в связи со значительным фронтальным вымещением, головка 5-й плюсневой кости начинает испытывать встречное давление обуви, что вызывает воспаление мягких тканей и провоцирует рост «шишечки».
При этом, деформация пятого пальца не редко сопровождается другими патологиями, требующими незамедлительного лечения.
Симптомы заболевания
Наиболее распространенными симптомами экстоза являются дискомфортные и, что нередко, сильные болевые ощущения возникающие, в первую очередь, при использовании модельной (не всегда удобной и узкой) обуви.
Постоянное воздействие трения на экстоз способствует образованию отечностей, покраснений и воспалений в районе головки 5-й плюсневой кости, вызывая, ко всему прочему косметический дефект.
В подавляющем большинстве случаев данное заболевание устраняется путем оперативного вмешательства (остеотомии).
Диагностика патологий
Как правило, диагностирование наличия и степени развития «шишечки» возможно уже на первом осмотре. При этом, рентгенограмма позволяет более точно определить сложность ситуации и определить оптимально подходящую тактику последующего лечения.
Варианты лечения деформации пятого пальца
Консервативное лечение
Данный вариант устранения экстоза, в первую очередь, подразумевает подбор специальной ортопедической обуви, а также силиконовых прокладок, способных приостановить прогрессирование заболевания.
Следующим этапом коррекции первых проявлений «шишечки» является использование ортопедических стелек, способствующих восстановлению рессорных функций стопы путем равномерного перераспределения нагрузки при ходьбе.
Хирургическое лечение
В случае, когда консервативные методики не приносят желаемого результата, лечащий врач назначает оперативное вмешательство, позволяющее нормализовать нужное положение костей стопы.
При наличии у пациента незначительных деформационных изменений операция, в большинстве случаев, ограничивается легкой резекцией «шишечки». Данная процедура проходит относительно быстро и характеризуется легкой и краткосрочной реабилитацией, а потому зачастую проводится амбулаторно.
В этом случае пациенту назначается остеотомия (пересечение) на больном участке стопы, формирование костных фрагментов в требуемом положении, а также фиксация медицинскими стальными винтами.
Винты, находящиеся в стопе до полного восстановления костной ткани, позволяют устранить имеющиеся деформации и исключить проявление дискомфортных и болевых ощущений при движении.
После проведения остеотомии, пациентам показано ношение спецобуви, значительно облегчающей послеоперационное восстановление. Снятие швов происходит спустя 12-14 дней.
Стоимость услуг
Первичная консультация специалиста
Повторный осмотр и предоставление консультации