набор веса после коронавируса что делать

Поглупеем и потолстеем? Как изменится человечество после пандемии коронавируса

В авторитетном медицинском журнале The Lancet опубликовали результаты исследований о последствиях коронавируса. Ученые считают, что Covid-19 может снижать интеллект и вызывать ожирение. Почему это происходит, каких еще последствий опасаться переболевшим и как изменится человечество после пандемии, обозреватель РИАМО выяснила у экспертов.

IQ упал на 7 баллов

В июле в СМИ появились результаты исследования группы ученых из Имперского колледжа Лондона и Кембриджского университета. В научной статье, опубликованной в журнале The Lancet, говорится о связи между тяжестью перенесенного COVID-19 и ухудшением умственных способностей человека.

Согласно полученным данным, испытуемым, которые переболели коронавирусом, было сложнее выполнять задачи на планирование, рассуждение, концентрацию внимания, тренировку памяти и эмоциональное восприятие. При этом, чем тяжелее болел человек, тем сильнее ухудшались его когнитивные функции. В самых тяжелых случаях уровень интеллекта падал примерно на 7 баллов по тестам IQ.

Примерно в это же время член Европейского общества эндокринологии и Кокрановского сообщества Юрий Потешкин рассказал в интервью ТАСС, что у переболевших снижается мышечная масса, а после выздоровления может начаться быстрый набор веса.

Ковидный «хвост»

Врач-инфекционист, заведующая отделением восстановительного лечения Видновской РКБ Светлана Малиновская уже полтора года трудится в «красной зоне» и видит все нюансы течения болезни и ее последствия. Комментируя для РИАМО исследования зарубежных ученых, она отмечает, что все далеко не так страшно – проявляются эти последствия не у всех.

«После болезни человека настигает длинный ковидный «хвост». У кого-то он длиннее, у кого-то короче. Он может длиться два месяца, а может и целых полгода. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующей патологии, возраста, от того, насколько тяжело болел человек», – говорит врач.

По словам Малиновской, проявляются последствия болезни по принципу «где тонко, там и рвется». У кого-то страдают почки, у кого-то сердце или голова. Сильнее всего ковид бьет по сосудам – отсюда и ухудшение когнитивных способностей, нарушение памяти и концентрации внимания, перепады настроения. Также переболевшие часто страдают бессонницей.

«Как известно, именно гипоталамус – отдел промежуточного мозга – отвечает за чувство жажды и насыщения. И поскольку в результате ковида страдают сосуды головного мозга, у человека нередко развивается булимия», – объясняет Малиновская.

В ее практике было немало случаев, когда тяжелые пациенты с низкой сатурацией, высокой температурой, на кислороде и под капельницами страдали от невыносимого голода. Раньше, в случае с гриппом или обычной пневмонией, это было практически невозможно, ведь пациенты, прежде всего, теряли аппетит.

Повышение аппетита и преддиабет

Научный директор биомедицинского холдинга «Атлас», профессор Университета Джорджа Мейсона, доктор биологических наук Анча Баранова отмечает: действительно, после режима самоизоляции в период распространения коронавируса многие отмечали набор веса.

В этом, по словам ученой, нет ничего удивительного. В такой период люди вели малоподвижный образ жизни: кто-то болел и много лежал, из-за чего терял мышечную массу. А после выздоровления срабатывал другой фактор: человеческий организм начинал компенсаторно запасаться едой – соответственно, аппетит повышался.

«Когда организму не хватает какого-то нутриента, то он не подает конкретный сигнал на восполнение дефицита определенного вещества. Человек просто начинает больше есть. Это приводит к тому, что людям становится сложнее контролировать свой вес – они меньше двигаются и больше едят», – объясняет Баранова.

Кроме того, как отмечает эксперт, в период пандемии свою роль сыграла и генетика. Так, если есть генетическая предрасположенность к лишнему весу, то человеку требуется принимать профилактические меры, однако в период заболевания это затруднительно. По наблюдениям американских врачей, многие жители США даже оказались в преддиабетическом состоянии, потому что вирус «вел подрывную деятельность» в тканях поджелудочной железы и печени.

«Это привело как к снижению продуцируемого инсулина, так и к накоплению жира в тканях печени, создавая «идеальный шторм». А диабет, в свою очередь, тоже способствует набору лишнего веса», – говорит Баранова.

Кто будет работать?

По всему миру после пандемии отмечается снижение общего уровня здоровья людей и их работоспособности. Это один из главных вызовов будущего, считает Баранова.

«В США сейчас возникла ситуация, когда рабочих мест оказалось больше, чем желающих трудоустроиться. Люди пенсионного возраста выходят на заслуженный отдых раньше времени, то есть они могли бы еще поработать, но из-за опасений заболеть COVID-19 предпочитают жить на ежемесячную пенсию», – объясняет эксперт.

Что касается реабилитации, доктор биологических наук рекомендует не сбрасывать со счетов уже известные традиционные способы снижения веса. В частности, она советует увеличивать физическую нагрузку в разумных пределах, придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством витаминов и нутриентов вместо того, чтобы уменьшать общий калораж.

«Также важна профилактика преддиабетического состояния: врачи-эндокринологи сегодня располагают широким набором препаратов разных групп, обладающих различными механизмами действия и помогающими это состояние снять. Не исключаю, что в будущем вырастет запрос на врачей именно этой специальности», – отмечает Анча Баранова.

Слушайте свое сердце

Светлана Малиновская рекомендует, в прямом смысле слова, прислушаться к своему сердцу.

«Одним из частых последствий перенесенного коронавируса является тахикардия. А если проблемы с сердцем были и раньше, это может вылиться в настоящую сердечную катастрофу – инфаркт», – предупреждает она.

Даже если вы перенесли вирус легко, бессимптомно, инфекционист рекомендует некоторое время спустя обязательно пройти диспансеризацию.

«Не спускайте проблемы в самочувствии на тормоза. Все сигналы, которые подает вам организм, очень важны. И, конечно, обязательно прививайтесь, если еще не успели этого сделать», – говорит врач.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»

Источник

Что такое реабилитация после коронавирусной болезни и кому она нужна

Инструкция для победивших коронавирус

Причем примерно 11% в тяжелом состоянии. Многие тяжело болевшие люди после выздоровления все еще будут чувствовать себя плохо.

Чтобы вернуться к активной жизни, такие пациенты нуждаются в реабилитации — специальных процедурах, которые помогают восстановиться после тяжелой болезни или травмы.

Однако COVID-19 — это не совсем обычная болезнь: с неприятными последствиями для здоровья, которые длятся некоторое время после выздоровления, могут столкнуться даже те люди, которые лечились дома самостоятельно. Чтобы полностью восстановиться, им тоже может потребоваться профессиональная медицинская помощь.

В этой статье мы попытались разобраться, с какими проблемами может столкнуться выздоровевший после коронавирусной болезни человек, и собрали советы и рекомендации, которые могут помочь побыстрее прийти в себя.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как люди болеют COVID-19 и выздоравливают от него

Коронавирусом можно болеть по-разному. Некоторые люди болеют легко или среднетяжело, поэтому остаются выздоравливать дома, а некоторые переносят болезнь тяжело и крайне тяжело — они лечатся в больнице.

Критерии тяжести коронавирусной болезни — российские клинические рекомендации, версия 13PDF, 3,89 МБ

От того, насколько тяжело болел человек, зависит, как он будет чувствовать себя после выздоровления. Как правило, людям, которые попали в больницу, требуется более долгая и интенсивная реабилитация, чем тем, кто болел дома.

Какой по степени тяжести бывает коронавирусная болезнь

Курс о больших делах

Что обычно происходит с пациентами, которые выздоровели от COVID-19

После выздоровления симптомов нет. В большинстве случаев успешно выздоравливают люди, которые переболели легко или среднетяжело. Как правило, лечатся такие пациенты дома. Реабилитация не нужна.

После выздоровления сохранились неприятные симптомы. Спустя более чем 12 недель после выздоровления некоторые проблемы со здоровьем могут сохраняться как у тех, кто болел легко или среднетяжело и лечился дома, так и у тех, что болел тяжело и лечился в больнице. Это состояние называют долгим ковидом или постковидным синдромом. Обычно реабилитация как таковая не нужна. Но даже люди, которым реабилитация не требуется, могут кое-что предпринять, чтобы почувствовать себя лучше. Расскажем об этом в следующем разделе.

После выздоровления есть потребность в реабилитации. Как правило, реабилитация нужна тем, кто болел тяжело и попал в больницу. Какая именно форма реабилитации потребуется, зависит от состояния человека.

Что делать при постковидном синдроме

Что такое долгий ковид. Так называются разные комбинации проблем со здоровьем, которые остаются с человеком после выздоровления от COVID-19.

Что такое долгий ковид — бюллетень американской Сети обучения врачей, которые борются с COVID-19

Краткое руководство по COVID-19 : управление долгосрочными последствиями COVID-19 — руководство NICEPDF, 6,95 МБ

Некоторые из них, например одышка, кашель или изменение вкуса, возникают еще во время болезни. А другие, например бессонница, депрессия, головокружения или проблемы с концентрацией внимания, появляются уже после выздоровления.

Самые частые постковидные осложнения

Эффективных способов борьбы с некоторыми симптомами, например потерей вкуса и способности различать запахи, пока нет, так что остается только ждать, когда они пройдут сами. У большинства людей обоняние восстанавливается само примерно через месяц после выздоровления.

Когда симптомы долгого ковида проходят у большинства людей

Однако некоторые симптомы, например утомляемость, одышку и хронический кашель, можно попытаться облегчить самостоятельно. О том, как это сделать, мы писали в статье «5 осложнений, с которыми сталкиваются люди, переболевшие коронавирусной инфекцией».

Рекомендации ВОЗ для самостоятельной реабилитации после COVID-19 на русском языкеPDF, 2,09 МБ

Судя по имеющимся данным, дети и подростки реже сталкиваются с постковидным синдромом, чем взрослые.

Люди моложе 18 лет реже страдают от долгого ковида — американский центр по контролю и предотвращению заболеваний, или CDC

Самые частые симптомы у детей — слабость и быстрая утомляемость, головная боль, проблемы со сном и концентрацией внимания, боли в мышцах и суставах, кашель. Детям с долгим ковидом помогают те же рекомендации по самостоятельной реабилитации, как и взрослым.

Перенесшие коронавирусную болезнь люди, у которых развились проблемы с памятью и трудности с концентрацией внимания, тоже могут помочь себе сами. А вот те, у кого после выздоровления возникло посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР, тревога или депрессия, часто нуждаются в помощи клинического психолога или психиатра. О том, как быть при этих состояниях, мы писали в статье «Психоневрологические осложнения после ковида».

Как разобраться, нужна ли реабилитация

За рубежом, например в Британии, реабилитацию после коронавирусной болезни принято начинать в течение 30 дней после выздоровления от первоначальной инфекции. Британские программы реабилитации длятся от шести до восьми недель.

Согласно российским клиническим рекомендациям, приступать к реабилитации можно сразу после выписки из больницы. Длительность программы зависит от того, как себя чувствует пациент: одни люди восстанавливаются за месяц, другим может понадобиться больше времени.

Реабилитацию должен назначать лечащий врач — причем еще до того, как пациент покинет больницу. Но на практике сделать это очень тяжело, так как при коронавирусной болезни страдает сразу несколько систем органов. Из-за этого очень сложно дать конкретные рекомендации по восстановлению, да и в условиях пандемии у врачей часто нет для этого времени.

Определить, какие методы реабилитации нужны конкретному человеку, может только мультидисциплинарная реабилитационная бригада. В нее входят:

Междисциплинарная команда в медицинской реабилитации. Принципы работыPDF, 2,26 МБ

Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) — версия 2 от 31.07.2020PDF, 1,89 МБ

Иногда в бригаду входят и другие специалисты. Например, логопед и социальный работник. Эти специалисты работают в государственных или частных реабилитационных центрах. Поэтому выздоровевшему от коронавирусной болезни человеку нужно обратиться туда сразу после выписки.

Шкала реабилитационной маршрутизации — Союз реабилитологов РоссииPDF, 223 КБ

Специалисты оценивают состояние здоровья пациента, ориентируясь на специальную шкалу, которая подходит и для взрослых, и для детей. Врач оценивает нарушения в работе организма переболевшего ковидом пациента в баллах:

Как найти реабилитационный центр

Попасть на реабилитацию в государственный или частный медицинский центр можно без направления и без очереди.

Источник

Набор лишнего веса после КОВИД-19: что делать, если постоянно хочется есть

Переболевшие коронавирусом помимо осложнений и долгого восстановления сталкиваются с ожирением. В России даже у перенесших легкую форму КОВИД-19 есть патологии внутренних органов. Более 70% пациентов страдают от гепатоза, который поражает печень и вызывает преждевременное старение. Этот процесс сопровождается повышенным аппетитом и быстрым набором веса. Разберемся, почему после ковида хочется есть, и что делать с этой проблемой.

* необходима предварительная запись

Тардов Михаил Владимирович

Первичный прием: 5 000 руб.

Повторный прием: 4 000 руб.

Ведущий доктор клиники La Salute, научный сотрудник НИИ им Л. И. Свержевского

Почему после COVID-19 полнеют

Набор веса после коронавируса может начаться таким причинам:

Все эти факторы вызывают усиление аппетита, постоянное чувство недоедания, тягу к сладкому и потерю контроля над количеством поглощаемой пищи.

В постинфекционный период врачи рекомендуют пить больше жидкости, но пациенты стремятся к разнообразию и начинают помимо воды употреблять много сладких газированных напитков. Это ведет к повышению сахара в крови и накоплению жировых отложений.

Одним из дополнительных факторов набора веса является малая подвижность. Постоянная слабость, быстрая утомляемость, остаточные боли в мышцах и затрудненное дыхание вызывают желание принять статичное положение, меньше двигаться. При этом излишки нерастраченных калорий откладываются в организме и ускоряют набор веса. Человек может сильно растолстеть, даже не замечая этого в первое время.

Длительный период самоизоляции, который мог первоначально привести к полноте, а затем заражение и тяжелое течение болезни провоцируют ухудшение ситуации и последующее ожирение. Больной продолжает толстеть, не в силах контролировать жор, вошедший в привычку за время сидения дома.

Психологическое состояние также является причиной полноты. Вызвать депрессию могут патологические изменения в щитовидной железе после перенесенного вируса.

Любая из перечисленных ситуаций ведет к дальнейшему ухудшению самочувствия и требует вмешательства медиков и лечения.

Источник

Врачи рассказали о риске ожирения у переболевших коронавирусной инфекцией

Практически у всех пациентов в период коронавируса снижается аппетит. При этом после выздоровления он, наоборот, усиливается, что может стать причиной развития ожирения, сообщила врач-эндокринолог «СМ-Клиники» Оксана Михалева.

«Похудение во время коронавирусной инфекции — плохой прогностический признак в плане последующего развития ожирения. После выздоровления, когда нормализуется аппетит и поступление калорий, из-за сниженного метаболизма идет прогрессирующий набор жировой массы тела и чаще всего развивается висцеральное (внутреннее) ожирение», — сказала она.

Аппетит во время COVID-19 снижается из-за того, что вирус оказывает токсическое воздействие на центральную нервную систему — страдает центр голода и аппетита в гипоталамусе. «Также во время коронавируса нарушается вкус и обоняние. Человек не ощущает вкус пищи, его вкусовые рецепторы не стимулируются — следовательно, не хочется есть», — пояснила Михалева.

Риск развития ожирения особенно высок у пациентов, которые до коронавируса имели нарушения в работе щитовидной железы или недостаток основных нутриентов, добавил врач-эндокринолог Александр Фомин.

«Если у человека изначально были проблемы с щитовидной железой, нарушением обмена веществ, дефицитом витаминов или необходимых элементов – в том числе витамина Д, железа и белка — то риск столкнуться с ожирением возрастает. Помимо этого, реабилитация проходит медленнее и тяжелее. Организму требуется больше сил для «сопротивления» болезни, и он больше «тратит» необходимых микроэлементов», — сказал врач «Газете.Ru».

По словам экспертов, у таких пациентов коронавирус может усугублять имеющиеся проблемы и дефициты, из-за чего глюкоза не будет перерабатываться в полной мере.

Он также добавил, что образование излишнего жира создает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.

Чтобы не столкнуться с таким осложнением, необходимо вовремя выявлять отклонения, связанные с щитовидной железой, и восполнять запасы необходимых нутриентов.

«Главная профилактика этих проблем – компенсация дефицитов: железа, витамина Д, белка. Необходимо создать своего рода «ресурс» организма, у которого будет возможность достойно бороться с инфекцией», — подчеркнул Фомин.

В течение болезни и в постковидный период важно грамотно подобрать диету и не пренебрегать физической активностью.

«Нужно обращать внимание на поступление легкоусвояемых белков (молочные и кисломолочные продукты, творог, сыр, белое куриное мясо, орехи, яйца), быстрое расширение физической активности соответственно состоянию пациента. После выздоровления надо расширять рацион — опять же за счет белков и осторожного употребления жиров и простых углеводов. Также важно увеличивать физическую активность», — заключила Михалева.

Источник

Новости Барнаула

Опросы

Спецпроекты

Прямой эфир

Врачи рассказали, чем опасно ожирение при COVID-19 и как бороться с лишним весом

Пациенты с лишним весом сложнее переносят коронавирусную инфекцию. У них втрое повышается риск тяжелых состояний при COVID-19 и риск смертности. Об этом во время пресс-конференции рассказала Оксана Заплавнова, главный внештатный эндокринолог региона. Алтайский край входит в топ-10 регионов России, жители которых чаще всего страдают от ожирения. И, как говорят специалисты, в этой статистике учтены далеко не все обладатели лишних килограммов. Чем опасен коронавирус для пациентов с ожирением и почему жители края набирают вес, читайте в нашем материале.

Реальность хуже статистики

Ожирением в Алтайском крае страдают 5,4% от всего населения региона, рассказывает Оксана Заплавнова. В то время как по России этот показатель в среднем составляет 1,3%.

Такая разница, с одной стороны, объясняется хорошей выявляемостью пациентов, объясняет эндокринолог: «Статистика формируется из шифров, которые фиксирует лечебное учреждение, исходя из диагнозов пациентов. Если внесен шифр «ожирение», он отражается в статистических данных».

По ее словам, наш регион занимает одно из первых мест по распространенности сахарного диабета второго типа. А примерно у 90% пациентов с таким диагнозом есть и ожирение. Соответственно, они попадают в статистику.

В то же время врач отмечает, что реальные цифры гораздо выше. «По крайней мере по ощущениям, 30% взрослого населения, которые приходят на прием к нам в поликлиники, страдают ожирением», – говорит эндокринолог.

Как убивает лишний вес

Если бы ожирение было просто косметической проблемой, то из-за него переживали бы только те, кто стремится к идеалам красоты. Но лишний вес, как правило, приводит к другим, серьезным проблемам, таким как сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, нарушение репродуктивной функции, провоцирует развитие атеросклероза, нарушение сердечного ритма, ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов: сердца, головного мозга, почек, – напоминает Анна Ефремушкина, главный внештатный кардиолог краевого Минздрава.

Люди с ожирением тяжелее переносят и коронавирусную инфекцию. «Последние данные по COVID-19, недавно опубликованные в иностранном журнале, показали, что у людей с ожирением даже без артериальной гипертензии и сахарного диабета втрое повышается риск тяжелых состояний при COVID-19, риск смертности и риск госпитализации», – рассказывает Заплавнова.

Специалисты объясняют, что лишний вес и жир не дает активно работать главной дыхательной мышце – диафрагме. При коронавирусе же проблемы с дыханием усугубляются.

«Если вдруг начинается осложнение и пациента нужно подключить к аппарату ИВЛ, а у него присутствует ожирение, его очень сложно интубировать, требуется высокое мастерство врача», – объясняет Ефремушкина.

Ранее врач-пульмонолог Сергей Пурясев в беседе с РБК говорил, что COVID-19 у людей с лишним весом протекает сложнее из-за проблем с сосудистой системой. У них увеличивается одышка, возникают тромбы сосудов и начинается гипоксия.

Из-за пандемии толстых будет больше

Специалисты напоминают, что главными причинами лишнего веса являются неправильное питание и сниженная двигательная активность. Причем пандемия проблему только усугубила. «В период пандемии люди длительное время были на самоизоляции и очень мало двигались», – говорит Заплавнова.

У 98% пациентов причиной лишнего веса стало переедание. А первопричиной – стресс. «Если спросить, почему человек переедает, чаще всего оказывается, что он перенес серьезный стресс», – рассказывает врач-психотерапевт Елена Пестова, заведующая психотерапевтическим отделением Алтайской краевой клинической психиатрической больницы им. Ю. К. Эрдамана.

Во время пандемии очень многие потеряли своих близких, говорит врач. А кто-то переживал из-за того, что нет возможности встретиться с бабушками и дедушками. Власти запретили массовые мероприятия, где раньше можно было сбросить стрессовую нагрузку. И люди начали «заедать» свои переживания, объясняет Пестова.

Поэтому врачи считают, что за период пандемии людей с ожирением стало очевидно больше. Хотя статистика может показать и обратный результат: ведь плановая помощь была закрыта почти весь год, поэтому медики не могли отмечать пациентов с лишним весом.

Как сбросить вес?

В первую очередь нужно, чтобы человек сам захотел бороться с ожирением и начал что-то для этого делать. «Мотивация – это самое главное, что поможет человеку в борьбе с лишним весом», – говорит Оксана Заплавнова.

Но увлекаться экстремальными диетами не стоит. Избавляться от лишних килограммов лучше под наблюдением врачей. Особенно если «лишних» очень много. «Если у человека небольшой избыток массы тела, то он вполне может худеть самостоятельно. А вот если пациент весит 150 кг, имеет много сопутствующих заболеваний, то тут без помощи специалиста, конечно, не обойтись», – объясняет Заплавнова. Победить в этой борьбе вам помогут психолог, фитнес-тренер и диетолог.

Источник