нарост желтый на белке глаза что делать
Пингвекула – желтое образование на белке глаза. Что это? Почему? И что с этим делать?
Бывает так – время идет, и с нами происходят явно неопасные, но крайне неприятные изменения. Например, какое-то желтое образование, как-будто скопление чего-то прямо на белке рядом с радужкой глаза. Оно начинается с небольшого неясного то ли пятнышка, то ли нароста и постепенно увеличивается, придавая глазам нездоровый вид. Обычно располагается со стороны носа, но может быть с височной стороны. Это образование называется Пингвекула. Далее о том, что это и что с этим можно сделать.
Что это?
Это дегенерация участка конъюнктивы (слизистой прозрачной оболочки глаза), вероятно связанная с мутацией клеток под воздействием неблагоприятных факторов.
Классическая пингвекула
Ранняя пингвекула
Почему?
В английском языке у пингвекулы и другой похожей болезни «птеригиума» есть название, которое на удивление точно описывает причины болезни – «глаз фермера». Пыль, пот, солнце и другие экологические факторы считаются главной причиной развития пингвекулы.
Можно потерять зрение?
Нет. Никой зависимости между этой патологией и зрением не существует.
Что будет в худшем случае?
Важно: в любом случае все закончится хорошо. Просто не терпите до последнего и обратитесь к офтальмологу.
Пингвекула, которая собирается стать птеригиумом
Пройдет само?
Нет. Проблема в том, что это не «что-то попало в глаз», а сама конъюнктива глаза, ее клетки и структура изменились. Самостоятельно без лечения пингвекула может только медленно прогрессировать.
Компрессы, примочки, капли?
Нет. По той же причине. Лечить пингвекулу примочками – все равно, что лечить родинку компрессами.
Так как же лечить?
От дискомфорта обычно назначают искусственные слезы. В случае инфицирования лечат как конъюнктивит. Если косметический дефект становится значимым, а дискомфорт невыносимым (что бывает редко), нарост убирают хирургических способом. Операция проходит быстро, под местной анестезией (обезболивающими каплями), амбулаторно (режим «пришел-прооперировался-ушел») проблем никаких не возникает.
Что делать, чтобы избежать появления и прогрессирования пингвекулы?
Если в роду есть пингвекула – стоит отнестись к этим рекомендациям с удвоенным вниманием.
Чтобы записаться на консультацию оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по телефону 067 217 4444
Берегите себя и будьте здоровы! С уважением, Печерский офтальмологический центр
Рис.1 Внешний вид птеригиума
Конъюнктива – слизистая оболочка глазного яблока и внутренних поверхностей век, – служит для увлажнения, смазки и естественной гигиены глаза; собственными конъюнктивальными микро-железами вырабатывается один из компонентов слезной жидкости, которая необходима для удаления случайных частиц и соринок при моргании.
В норме конъюнктива тонка и прозрачна, но на раздражение и/или воспаление реагирует рядом характерных симптомов: слезотечением, покраснением и помутнением, отечностью, зудом, болью, светобоязнью, при бактериальных или микозных инфекциях – образованием слизисто-гнойного экссудата. Так развивается конъюнктивит, широко распространенный и весьма разнообразный в своей этиологии (причинах), субъективных проявлениях и объективной симптоматике, типе течения и прогнозе.
Рис.2 Роговица и конюъюнктива (в норме и воспалённая)
Среди многочисленных вариантов конъюнктивита выделяют хронический тип, который отличается не только длительным течением, тенденцией к рецидивам и обострениям, терапевтической резистентностью (что и подразумевается понятием «хронический»), но и этиологией.
Определенную роль в его развитии играют болезнетворные культуры и общее состояние организма (затяжные и лекарственно-устойчивые инфекции, хронические очаги в других органах, ослабленный иммунитет, гиповитаминоз, анемия, истощение, постоянное присутствие аллергена в жизненном пространстве), однако чаще всего первопричиной хронических конъюнктивитов становится длительное механическое, химическое или физическое раздражение, в частности, профессиональными вредностями (агрессивные испарения, ультрафиолетовые световые ожоги, загрязненный воздух и мн.др.). Такими раздражителями могут быть и сугубо природные, естественные факторы: морозный или, наоборот, горячий ветер, насыщенный песком, пылью, острой льдистой взвесью; чрезмерная инсоляция при ежедневном многочасовом пребывании на открытом солнце в течение многих месяцев или лет, неблагоприятная по химическому составу или физическим свойствам вода, используемая для умывания, и т.п.
Однако ни одна живая ткань не может оставаться воспаленной «в одной поре» до бесконечности. Вследствие нарушений кровоснабжения и тканевого питания рано или поздно начинается органическая дегенерация, в злокачественных случаях может стартовать онкологическая «цепная реакция», атрофия, некротический распад. До определенной степени организм пытается защищаться от подобных перспектив доступными ему способами: например, постоянно раздражаемая ткань грубеет, утолщается, меняет структуру за счет ороговения, замещения паренхиматозных (рабочих, функциональных) клеток соединительной тканью.
Такова одна из гипотетических причин разрастания ткани, получившего название «птеригиум».
Видео нашего специалиста о заболевании
Данный термин является однокоренным со словом «птеродактиль» и образован от греческого «птерикс» – крыло. Птеригиумом называют крыловидную плеву (или крыловидный нарост, скажем, на ногте), которая утолщает конъюнктиву своеобразной наросшей складкой, обладающей собственной структурой и характерной формой. Эти особенности, как и патогенез птеригиума, на сегодняшний день объяснены недостаточно и подвергаются дальнейшим исследованиям, однако основные закономерности возникновения и развития изучены достаточно хорошо.
Птеригиум конъюнктивы является типичным регионально-зависимым заболеванием. Встречаемость варьирует от 1-3% в умеренных широтах – до 20% и более в странах с большим количеством солнечных дней в году и преобладанием пустынных, полупустынных и степных ландшафтов. Как показано выше, эти условия (интенсивный ультрафиолет солнечного излучения, сухой ветер с песком и пылью) являются прямыми и достоверными факторами риска в развитии хронического конъюнктивита и птеригиума.
Начало заболевания приходится обычно на период между 20 и 40 годами, причем страдают преимущественно мужчины; однако значение пола как такового вызывает сомнения – вполне логичной представляется другая точка зрения, согласно которой гендерная диспропорция объясняется преобладанием мужчин среди сезонных и сельскохозяйственных рабочих, постоянно пребывающих на открытом воздухе/солнце.
Следует заметить, что печальная «привилегия» жарких стран не является абсолютной. Появляются сообщения о том, что вероятность развития птеригиума повышается наследственным фактором и «синдромом сухого глаза», а также работой с компьютером, если ей посвящена бóльшая часть суток.
Симптомы
Как правило, крыловидная складка растет медленно и, даже будучи уже заметной, может долгое время не вызывать ощутимого дискомфорта. Разрастание обычно начинается в углу глазной щели, – чаще со стороны носа, но иногда из двух углов одновременно – и треугольным клином (или «крылом») распространяется в сторону зрачка. Передовая, вершинная часть треугольника называется головкой, место перехода в основное тело складки – шейкой птеригиума.
Серьезные проблемы начинаются с того момента, когда головка врастает в роговицу и постепенно перекрывает зрачок, грубо нарушая природную оптику глаза. Острота зрения падает, и падала бы даже при условии сохранения абсолютной прозрачности (а это не так: прозрачность роговицы под складкой и вокруг вросшей головки снижается, возможна также гиперемия и неоваскуляризация в самом птеригиуме) – из-за неизбежного астигматизма, т.е. неспособности глаза сфокусировать изображение в одной точке, не говоря уже о точной фокусировке на сетчаточной макуле.
Кроме того, птеригиум имеет свойство периодически воспаляться, что проявляется примерно той же симптоматикой конъюнктивита, что описана в начале статьи. Доминируют в данном случае резь и раздражение, чувство постоянной сухости и инородного тела, слезотечение (как рефлекторная попытка зрительной системы компенсировать дефицит слезной поверхностной пленки).
По геометрической протяженности и площади перекрытия различают пять степеней птеригиума: при первой, начальной, головка лишь приближается или достигает лимба, не перекрывая роговицу и не сказываясь на остроте зрения; при пятой, наиболее тяжкой степени – полностью перекрывается зрачок и зрение ухудшается до 0,1 или ниже.
Диагностика
Диагностических сложностей птеригиум обычно не вызывает, поскольку всё, как говорится, слишком очевидно: патология локализована самым удобным для офтальмоскопии образом. Существуют определенные морфологические критерии дифференциальной диагностики стационарного (остановившегося) и прогрессирующего птеригиума; в этих целях используют щелевую лампу.
Лечение птеригиума
Лечение заболевания может быть медикаментозным (глазные капли) и хирургическим (лазерное или ножевое удаление). В некоторых источниках встречаются народные методы, однако из-за их недоказанности и частых побочных эффектов, в виде аллергических реакций на различные травы, мед и т.д. данные рецепты мы здесь приводить не будем.
Глазные капли
Симптоматическое лечение включает противовоспалительные промывания и капли; в случае серьезных воспалений применяют капли десенсибилизирующего действия (напр., аломид, лекролин), глюкокортикостероидные препараты (на основе дексаметазона или гидрокортизона). Для устранения пересыхания назначают увлажняющие «искусственные слезы». Нужно понимать, что медикаментозное лечение не избавляет от нароста, а лишь облегчает состояние пациента.
Операции по удалению птеригиума
Решение о дальнейшем вмешательстве учитывает ряд факторов: от выраженности косметического дефекта и связанного с ним психологического дискомфорта – до динамических и прогностических характеристик конкретной клинической картины. Офтальмохирургическое вмешательство на сегодняшний день является единственным эффективным способом устранения крыловидной плевы, т.е. обращение к народным или откровенно мистическим средствам при наличии прямых показаний к операции означает пустую и небезопасную трату времени.
Рис.4 Фотографии глаза до и после хирургического лечения
Разработаны и успешно практикуются различные хирургические техники; наиболее перспективны комбинированные методики, где сочетается применение «обычного» инструментария и эксимер-лазерного (иногда радио-) скальпеля для отсечения головки птеригиума; лазерная шлифовка роговицы; подсадка фрагмента конъюнктивальной ткани; послеоперационный медикаментозный курс. Все эти меры направлены на предотвращение рецидивного развития крыловидной складки, постольку такой риск достаточно высок и достигает, по некоторым данным, 40% (по крайней мере, такая ситуация наблюдалась до появления и внедрения в офтальмологическую практику методик последнего поколения). Участок роговицы после удаления птеригиума остается непрозрачным или полупрозрачным.
В плане профилактики рецидива ключевое значение имеет устранение первичных причин птеригиума – например, смена региона проживания или рода деятельности. Однако столь же ясно, что такая возможность есть далеко не всегда и не у всех. В качестве альтернативы, а также для изначальной профилактики крыловидного разрастания конъюнктивы, рекомендуется строгое соблюдение принципов «зрительной безопасности и гигиены» – в первую очередь, использование средств противопылевой и ультрафиолетовой защиты, оптимизация режима нагрузок и отдыха, регулярные контрольные визиты к офтальмологу.
Цены на лечение
Стоимость удаления птеригиума в нашем офтальмологическом центре начинается от 20 000 рублей и зависит от сложности операции. Метод определяется после осмотра врачом-офтальмологом и зависит от величины образования, общего состояния пациента, наличия рецидивов и т.д.
Пингвекула глаза
Пингвекула глаза представляет собой новообразование жёлтого цвета и небольшого диаметра, расположенное на назальном участке соединительной ткани глазного яблока. Её наличие может быть никак не проявлено, а может стать причиной дискомфорта в том случае, если её размеры достаточно велики.
Патологическое состояние может являться самостоятельным, а может быть одним из клинических проявлений такого наследственного заболевания, как сфинголипидоз (или, как его ещё называют, болезнь Гоше). Она характеризуется дефицитом внутриклеточных органелл лизосом, который приводит к накоплению их субстрата (молекул с высокой молекулярной массой) в тканях и внутренних органах.
В подавляющем большинстве случаев (более 90%) пингвекулу диагностируют у пациентов старше 50-ти лет. Однако, если соединительная оболочка часто и долго контактирует с факторами, провоцирующими развитие заболевания, оно может появиться и в более раннем возрасте. Риск формирования новообразования особенно велик для пациентов, которые живут в сухом, жарком климате.
Этиология пингвекулы глаза
Этиология данного патологического состояния до сих пор не выяснена. Чаше всего его диагностируют на фоне изменений соединительной оболочки при дистрофии или старении организма. Исследователи считают, что существует связь между снижением обменных процессов в организме и развитием новообразования. Они, также, отмечают, что дегенеративные процессы волокон коллагена, расположенных в строме соединительной ткани, способны оказывать влияние на толщину эпителиального слоя в сторону его уменьшения.
Спусковым механизмом может стать воздействие UV-лучей в течение длительного времени, а также воздействие на конъюнктиву токсических веществ, сильного ветра и дыма. Существует мнение и о том, что негативным фактором может стать длительное ношение контактных линз и воздействие инфракрасного излучения.
Клинические проявления пингвекулы глаза
В половине случаев заболевание поражает оба глаза и характеризуется медленным развитием и доброкачественным течением. Офтальмологи не наблюдали ни одного случая малигнизации данного новообразования.
Чаще всего пациенты сами обнаруживают его, смотрясь в зеркало. При небольших размерах они не отмечают никаких симптомов, включая и нарушения остроты и чёткости зрения. Однако, по мере роста пингвекулы развивается следующая симптоматика:
Крайне редко заболевание сопровождается помутнением рогового слоя; иногда на его фоне могут развиваться воспалительные процессы конъюнктивы или пингвекулит. При появлении последнего пациенты отмечают повышенную чувствительность глаз к ярким источникам света и пыли.
Диагностика пингвекулы
Лечение пингвекулы глаза проводят после её диагностики, в комплексе. Помимо сбора анамнеза и физикального осмотра она заключается в инструментальных исследованиях, которые при наличии заболевания позволяют выявить:
Лечение пингвекулы глаза
Тактику лечения данного заболевания определяет врач на основании результатов диагностики и индивидуальных показаний пациента. Так, если оно никак не проявляет себя, его не проводят. Однако:
Если пациент носит контактные линзы, то на период лечения ему придётся от них отказаться.
Показанием к удалению пингвекулы глаза является:
Птеригиум является патологическим разрастанием соединительной ткани глаза, способным приводит к деформации роговой оболочки, способствуя развитию нарушения рефракции. Операцию проводят с применением лазерных технологий. Рецидивов после неё не наблюдается.
Желтые пятна на глазном белке: причины и лечение
Белая передняя поверхность глаза — склера. У здорового человека её цвет может быть в диапазоне от беловато-голубого до беловато-розового. Изменение оттенка склеры говорит о появлении патологии. Это может быть связано как с системными заболеваниями организма, так и с локальной офтальмологической проблемой. Чаще всего склера меняет свой цвет на жёлтый: на ровном цвете белка появляются жёлтые пятна.
Какие симптомы сопровождают появление желтых пятен?
Как правило, возникновение на белке желтого пятна сопровождается другими реакциями организма. Симптомы бывают местными и общими. Если причиной изменения цвета склеры стало офтальмологическое заболевание, на его фоне могут развиваться следующие состояния:
Если причина желтого пятна на склере — системное заболевание, к перечисленным выше симптомам присоединяются потеря аппетита, чувство усталости, тошнота, озноб, лихорадочное состояние и повышение температуры тела.
Причины общего характера
Появление желтых пятен на склере — типичный симптом желтухи. Это заболевание возникает при нарушении обмена билирубина в организме. Орган, отвечающий за этот обмен, — печень. Причин, по которым печень не может выводить билирубин, достаточно много. Результат нарушения этого процесса — отложение вещества в коже и слизистой оболочке глаз.
Основные причины, приводящие к развитию желтухи:
Если причиной пожелтения склеры стало общее заболевание, следует немедленно обратиться к профильному специалисту. В данном случае изменение цвета оболочки — лишь сигнал, говорящий о серьёзных изменениях в организме. Чем раньше вы устраните эти изменения, тем выше шансы вернуть себе здоровье.
Заболевания глаз
Вторая причина, по которой на белке могут появиться желтые пятна, — заболевания органов зрения. Они не несут серьёзных необратимых последствий и не ведут к полной потере зрения. Чаще всего желтые пятна появляются при следующих заболеваниях:
Как лечить жёлтые пятна?
Лечение желтых пятен на глазах индивидуально и зависит от характера образования. Именно поэтому особенно важной является своевременная диагностика. После обследования врач определит причину патологии и назначит лечение.
Птеригиум и пингвекула на начальных стадиях лечатся при помощи капель и гелей, увлажняющих конъюнктиву. Если заболевание сопровождается раздражением глаза и его покраснением, дополнительно назначается противовоспалительная терапия. Операция показана лишь в случаях, когда длительная терапия не привела к ожидаемому результату. При диагностировании невуса пациенту необходимо динамическое наблюдение у офтальмолога.
Запущенные случаи кист конъюнктивы лечатся только хирургическим путём. Существует два варианта операции: прижигание и воздействие при помощи лазера. Лечение пятен Хорнера-Трантаса проводится посредством медикаментозной терапии, направленной на устранение основного заболевания.
В нашем современном «Центре восстановления зрения» вы можете пройти диагностику на новейшем оборудовании. По результатам обследования вы получите консультацию офтальмолога со стажем работы более 10 лет. У нас работают врачи с научными степенями и персональными наградами.
Пингвекула глаза
Пингвекула глаза – доброкачественное образование, возникающее на конъюнктивальной оболочке глаза. Представляет собой безболезненный нарост белого или желтоватого цвета, который располагается чаще всего на границе с внутренним краем роговицы, то есть во внутреннем уголке глаза ближе к переносице. Практически постоянно процесс развивается сразу с двух сторон одновременно.
Формирование пингвекулы глаза происходит под влиянием старения организма, в ходе чего происходят возрастные отклонения в метаболизме. Так, с возрастом нарушается обмен липидов и белков, что приводит к избыточному накоплению данных веществ на микроскопическом и тканевом уровнях организации. Жиры и белки накапливаются там, где мы их не видим – в тканях внутренних органов и их клетках, а вот что мы можем увидеть, так это как раз упомянутое образование на конъюнктиве.
Причины возникновения пингвекулы глаза
Заболевание появляется преимущественно у пожилых людей, однако доказано, что существуют иные факторы ее возникновения. К ним относятся:
Действие всех этих факторов на протяжении длительного периода времени приводят к возникновению на конъюнктивальной оболочке доброкачественного образования. В то же время нет никаких данных, подтверждающих распространенное мнение о безусловной роли контактных линз в формировании заболевания.
Признаки пингвекулы
Пингвекула глаза, фото которой неизменно вызывает едва ли не ужас на лицах, на самом деле безобидна. Учитывая ее доброкачественный характер, можно рассматривать ее как реакцию глаз на действие атмосферных и других факторов, с которыми человек сталкивается ввиду профессиональной деятельности или в силу своих привычек, в том числе вредных. Несмотря на то, что процесс может затрагивать роговицу, которая располагается непосредственно над радужной оболочкой глаза, образование не влияет на остроту зрения. Хотя картина на первый взгляд кажется довольно ужасающей, краевые изменения роговицы не нарушают ни структуру, ни функцию глаза.
О безобидности пингвекулы догадываются и сами пациенты, когда сталкиваются с ее возникновением. Так как характерные признаки злокачетсвенности отсутствуют, новообразование характеризуется медленным ростом, не сдавливает окружающие ткани, таким образом функционально и анатомически не нанося вреда. Из симптомов болезни часто единственным выступает сам факт наличия косметического дефекта. Это приводит к тому, что люди, для которых эстетическая сторона вопроса не на первом месте, откладывают визит к врачу, а то и вовсе не обращаются к офтальмологу по этому поводу.
Толчком к обращению по поводу пингвекулы глаза за лечением в специализированное медицинское учреждение часто служит ее воспаление. Помимо наличия желтовато-белого образования на конъюнктиве у пациента появляется:
Все указанные признаки носят воспалительный характер, а само состояние называется пингвекулитом. Это тот случай, когда лечить пингвекулу можно и нужно.
Удаление пингвекулы
Показаний к операции при данном процессе не так уж много. В их числе:
Хотя заболевание в большинстве случаев не нарушает зрительные функции, необходимость оперативного лечения может подтвердить или опровергнуть только офтальмолог после тщательного исследования всех функций глаза, а также осмотра в свете щелевой лампы.
Удаление пингвекулы на сегодняшний день производится лазером, что дает дополнительные преимущества перед «ручным» методом лечения. К преимуществам лазерного лечения относят:
Удаление пигвекулы лазером имеет достаточно демократичную цену. Впрочем, стоимость операции колеблется в зависимости от выбора учреждения, в котором она будет проводиться, объема пред – и послеоперационного ухода.
Пингвекула, удаленная лазером, практически не рецидивирует. После проведения операции необходимо носить темную повязку на глазах, но, как уже говорилось, сроки реабилитации после вмешательства минимальны, потому длительность ношения не составит дольше месяца.
Также возможно консервативное лечение, направленное на устранение дискомфорта при его наличии или воспалительного процесса. Лечение заключается в устранении сухости глаза, что достигается путем назначения увлажняющих и антибактериальных капель.
Следует помнить, что длительно приносящее дискомфорт и часто воспаляющееся образование невозможно вылечить с помощью методов народной медицины. В этих случаях обращение к врачу обязательно.
Медицинский многопрофильный центр имени Святослава Федорова с радостью поможет вам избавиться как от косметических дефектов, так и от серьезных проблем со зрением. Сотрудники медцентра длительное время практикуют лечение офтальмологических заболеваний, возвращая ежедневно десяткам и сотням пациентов красоту глаз и возможности зрения. Доктора ежегодно совершенствуются, осваивая новые методики лечения, сохраняя при этом лучшее отношение к пациенту. Убедитесь в этом сами!