не держится голова на шее что делать
Тортиколлис (кривошея) у взрослых
Кривошея, или тортиколлис, представляет собой группу болезней, при которых наблюдается характерная деформация шеи. Голова пациентов постоянно наклонена в больную и повернута в здоровую сторону. Болезнь чаще встречается у новорожденных, но может наблюдаться и взрослых. Выделяют несколько видов тортиколлиса, каждый из которых имеет свои причины возникновения. Поговорим о кривошее у взрослых: какие формы имеет, как проявляется и лечится ли она.
Формы кривошеи и классификация по причинам
Тортиколлис бывает врожденным и приобретенным. Если кривошея формируется у плода еще во внутриутробном периоде, то ребенок уже рождается с характерными симптомами.
Врожденная кривошея
Выделяют следующие формы заболевания:
Врожденная кривошея имеет хороший прогноз: при правильном и своевременном медицинском вмешательстве патология не имеет последствий для пациентов во взрослом возрасте. Исключением служит лишь болезнь Клиппеля-Фейля, проявления которой можно лишь компенсировать до определенной степени.
Приобретенная кривошея
Симптомы тортиколлиса могут возникнуть у взрослых и детей под действием ряда причин. К приобретенным формам кривошеи относятся:
Другими возможными причинами приобретенной формы заболевания являются крупные рубцовые деформации на коже шеи (дерматогенная форма), новообразования позвоночника, прогрессирование ДЦП. Наконец, выделяют форму тортиколлиса, которая в некоторых случаях сопровождает течение истерического психоза.
Спастическая кривошея
Рассмотрим подробнее такой вид приобретенного тортиколлиса, как цервикальная дистония. Именно эта форма заболевания – спастическая кривошея – у взрослых людей встречается чаще, чем у детей. Дебют болезни приходится на возраст 30-40 лет.
Точные причины возникновения спастической кривошеи не установлены до сих пор. Основными провоцирующими факторами считаются эмоциональный стресс, травмы головы и шеи.
Поворот головы вокруг горизонтальной оси при спастической кривошее сочетается с дистоническим тремором, а также с болью в шее и затылке, плечевой области. Дистония усугубляется в вертикальном положении тела, при физическом и психоэмоциональном переутомлении.
Спастическая кривошея имеет подострое или постепенное начало. Прогресс болезни наблюдается, как правило, в течение 2-5 лет, а затем часто наступает период плато. Ремиссии длятся, в среднем, около полугода.
Цервикальная дистония ограничивает трудоспособность и бытовую активность пациента. Заболевание часто сопровождается фобиями, депрессией, тревожным расстройством. Тяжесть и выраженность проявлений болезни стимулирует поиск новых методов лечения цервикальной дистонии.
Когда вы должны идти к врачу?
Обратиться за медицинской помощью необходимо при подозрении на наличие любой из форм кривошеи. Тортиколлис, чем бы он ни был вызван, всегда требует коррекции. Патологические изменения затрагивают анатомию шеи – связующего звена между черепом и позвоночником, головным и спинным мозгом. Поэтому последствия пренебрежения врачебной помощью могут быть самыми серьезными: деформации черепной коробки, неврологические нарушения, снижение когнитивных функций (память, внимание) и др.
Диагностика и обследование
Диагноз кривошеи у взрослого ставится врачом на основании анамнеза и объективного осмотра пациента. При подозрении на любую из форм заболевания выполняется рентгенография шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях выполняются и прицельные снимки первых двух шейных позвонков.
Диагностика и лечение отдельных форм приобретенной кривошеи требует проведения консультаций врачей узких специальностей. Так, при компенсаторном тортиколлисе пациент должен быть осмотрен офтальмологом или ЛОРом, при инфекционном с возможным наличием туберкулеза – фтизиатром, а при истерическом – психиатром.
Терапия
Пациенты с врожденной кривошеей лечатся у детских ортопедов. Лечение приобретенной формы, в зависимости от причины возникновения, может быть прерогативой неврологов, хирургов, врачей ЛФК и др. Перспективным направлением является остеопатическое лечение кривошеи у взрослых.
Мышечный тортиколлис как врожденного, так и приобретенного характера лечится при помощи:
В тяжелых случаях (если пораженная кивательная мышца на 40% короче здоровой) или неэффективности терапии, выполняется оперативное вмешательство. Шею гипсуют на месяц, затем гипс заменяют фиксирующим воротником Шанца.
При других видах приобретенного тортиколлиса, в первую очередь, проводится лечение основной патологии, которая привела к патологическому наклону головы. В восстановительном периоде с целью возвращения полноты движений в шейном отделе позвоночника также назначается ЛФК и массаж.
Для лечения спастической кривошеи традиционно применяется ботулинотерапия (инъекции препаратов ботокс, диспорт), вспомогательные медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы. В некоторых случаях может потребоваться проведение хирургической операции.
Кривошея у взрослых и остеопатия
Врачи-остеопаты рассматривают человеческий организм как единое целое, а любую болезнь воспринимают с точки зрения ее воздействия на все органы и системы, а не на конкретную анатомическую область. Кривошея любого характера может привести к серьезному дисбалансу костно-мышечной системы, который может потянуть за собой неврологические проблемы, нарушение дыхания и др. Остеопатическое лечение приобретенного тортиколлиса проводится после устранения причины заболевания (профильным специалистом или в результате хирургической операции).
Во многих случаях остеопатическое лечение может воздействовать и на причину заболевания, если первопричиной была какая-либо травма – совсем не обязательно травма шеи. Иногда в качестве первопричины кривошеи может выступать родовая травма или даже просто растяжение голеностопного сустава из-за подвернутой ноги. Часто при этом симптомы возникают не сразу, а спустя несколько месяцев или лет.
Перед тем, как приступить к терапии, врач-остеопат подробно опрашивает пациента, осматривает его (внимание уделяется не только голове и шее, но и всем остальным анатомическим областям), а также знакомится с результатами проведенных ранее исследований и полученного лечения. Опираясь на данные, полученные при остеопатической диагностике, специалист переходит к выполнению сеанса.
Основным инструментом остеопата являются руки. Специалист при помощи мягкого мануального воздействия на зоны повреждений, постепенно восстанавливает подвижность в пораженной области, а также устраняет другие связанные с основной патологией проблемы. В дополнение к остеопатическому лечению тортиколлиса также применяется кинезиотерапия (ЛФК, АФК).
Специалисты клиники Доктора Симкина имеют большой опыт лечения различных заболеваний, в том числе врожденной и приобретенной кривошеи – как у детей, так и у взрослых. Мы гарантируем максимальное внимание и индивидуальный подход к каждому из пациентов.
Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.
Общая информация
Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.
В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.
Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.
Причины
Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:
Симптомы и синдромы
Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.
К наиболее частым признакам относятся:
Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.
Вертебральный синдром
Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:
Синдром позвоночной артерии
Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:
Кардиальный синдром
Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:
Корешковый синдром
Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:
Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.
Стадии
В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
Диагностика
В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:
В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:
Лечение
Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:
Медикаментозное лечение
Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:
В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.
Осложнения
Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.
Профилактика
Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:
Преимущества клиники
Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».
Слабость мышц шеи причины, способы диагностики и лечения
Слабость мышц шеи — патологическое состояние, характеризующееся понижением степени напряжения мышц, и проявляется их чрезмерной расслабленностью. Может возникать с момента рождения или как симптом заболеваний нервной, эндокринологической, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, инфекций, воспаления. Распознать мышечную слабость легко по внешним признакам, сложнее выявить причину подобного состояния. С жалобами на боль в шее, сильную усталость необходимо обращаться к неврологу.
Причины слабости мышц шеи
Врожденные двигательные расстройства возникают с момента рождения, и могут сохраняться в течение всей жизни. В их основе лежат повреждения на уровне спинного и головного мозга, периферических нервов плода в период внутриутробного развития. К подобным дефектам приводит неправильный образ жизни матери, злоупотребление алкоголем, сигаретами, наличие инфекций, хронических патологий.
Мышечная слабость шеи — симптом, сопутствующий многим заболеванием, приобретенным в течение жизни. Причины возникновения слабости в мышцах шеи ассоциируются с такими болезнями, как:
Другие причины связаны с наследственной предрасположенностью, и наблюдаются при мышечной дистрофии, синдроме Ретта, лейкодистрофии. Если человек чувствует себя нормально, но при этом беспокоит мышечная слабость шеи, в таких случаях появление двигательного расстройства объясняется физическим переутомлением, психоэмоциональным перенапряжением, токсическим отравлением, приемом некоторых лекарственных препаратов, переохлаждением, возрастными изменениями, гормональной перестройкой, обезвоживанием, дефицитом белка.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 23 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Типы слабости мышц шеи
Симптомы слабости мышц шеи отличаются в зависимости от изменения степени напряженности мышц, заболеваний, которые их спровоцировали. Внешне человек выглядит вялым, ему тяжело удерживать голову, возникает желание наклонить ее вниз, подпереть рук, облокотить на подголовник кресла, жалуется на боль в шее. При выраженной мышечной слабости в шее возможно нарушение близко расположенных органов, что проявляется нарушением дыхания, головной болью, головокружениями, быстрой утомляемостью, общим недомоганием.
К признакам мышечной слабости присоединяются другие болезненные симптомы. Так, неврологические расстройства протекают с потерей чувствительности отдельных участков тела, слабостью мимических мышц, снижением остроты зрения, слуха. У пациентов, страдающих шейным радикулитом, нарушается ночной сон. Из-за болезненности в шеи, руках они не могут уснуть, постоянно меняют положение головы, пытаясь найти наиболее комфортную позу.
Методы диагностики
Диагностика включает консультацию невролога, в некоторых случаях специалистов из области эндокринологии, ревматологии, травматологии, онкологии, кардиологии. Обнаружить симптомы слабости мышц шеи позволяет первичный осмотр новорожденного педиатром. Для выявления родовых травм, гематом, опухолей, аномалий развития, которые могут стать причиной двигательного расстройства, назначают рентгенографию черепа, электроэнцефалографию, МРТ головного мозга. Так как подобный симптом может указывать на наследственные болезни, проводят генетическое тестирование. Обнаружить инфекции, изменения воспалительного характера, метаболические расстройства позволяют лабораторные исследования крови, мочи, биопсия мышц, люмбальная пункция.
В сети клиник ЦМРТ диагноз ставят на основании данных, полученных в ходе следующих обследований:
Нарушение подвижности в шее причины, способы диагностики и лечения
Нарушение подвижности в шеи — двигательные расстройства, которые выражаются в ограничение движений головой и нестабильности шейного отдела позвоночника. Проблема может быть врожденной — внутриутробный порок развития костных тканей или приобретенной, возникать из-за травм позвоночника, остеохондроза, сдавливания позвоночной артерии. Диагностикой и лечением нарушений подвижности в шеи занимается ортопед или неврологом, в некоторых случаях в сотрудничестве с нейрохирургом, вертебрологом, травматологом, онкологом.
Причины нарушений подвижности в шее
Между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, обеспечивающие подвижность и гибкость позвоночного столба, смягчающие сотрясение при беге, ходьбе. Вследствие процессов, которые происходят внутри организма или под воздействием внешних нежелательных раздражителей возникает шейные позвонки смещаются относительно друг друга, капсулы фасеточных суставов растягиваются, межпозвоночный диск не так плотно фиксирует тела соседних позвонков, появляется нестабильность позвоночного сегмента. Наиболее часто патологические изменения провоцируют следующие заболевания шейного отдела позвоночника:
Нестабильность шейного отдела может быть врожденной, развиваться из-за изменения числа и конфигураций шейных позвонков. К аномалиям развития позвоночника относят: синдром короткой шеи, открытое и закрытое расщепление позвонков, синдром добавочных шейных ребер, образование лишнего шестого поясничного позвонка (люмбализация).
Менее опасными причинам, почему ограничена подвижность позвонков и болит шея, называют постоянные физические перегрузки, психоэмоциональное перенапряжение, воспаление мышц шеи из-за переохлаждения, сон или сидение в неправильной позе, возрастные изменения.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 23 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Типы нарушений подвижности в шее
Патологическая нестабильность шейного отдела начинается с синдромов раздражения спинального корешка — боли в шеи, потери чувствительности, мышечного напряжения, снижения рефлексов, ощущения скованности. Боль может быть острой, усиливаться при движениях головой, кашле, чихании, постоянной или возникать периодически. Интенсивная боль заставляет принимать вынужденную позу, человек, жалуется, что не может повернуть голову влево-вправо, наклонить вперед-назад. По мере развития заболеваний шейного отдела позвоночника боль отдает в затылок, лопатки, через предплечье к запястьям нижних конечностей.
Сдавливание позвоночной артерии, вызывает такие проявления, как головокружения, головную боль, шум в ушах, шаткость походки, иллюзию мелькания мушек перед глазами, приступы потери сознания. К визуальным симптомам нарушений подвижности шейных позвонков относят: изменения привычного положения шеи, наблюдается наклон головы вперед или противоположную сторону, в месте механического повреждения возможно отечность, изменения цвета кожи в результате кровоподтеков, гематом.
Методы диагностики
При обращении пациента с симптомами нарушений подвижности шейных позвонков в первую очередь врач-ортопед проводит внешний осмотр, анализирует жалобы, выявляет другие характерные симптомы, устанавливает причинно-следственную связь между нестабильностью шейного отдела и патологиями, ранее перенесенными травмами. Задача специалиста — исключить нарушение подвижности в шеи, как симптом заболеваний шейного отдела позвоночника.
Для подтверждения диагноза проводят аппаратные методы исследования:
Достоверно диагностировать нервные болезни, приводящие к боли при движении шеей, позволяет электронейрография, электромиография, зрительные и звуковые стимуляции для головного мозга.
В сети клиник ЦМРТ постановку диагноза причин нарушений подвижности в шеи проводят разными методами:
Боль и дискомфорт в шее: что делать?
Сидячий образ жизни, неудовлетворительные условия труда, плохая организация рабочего места, эмоциональные нарушения — все это основные причины развития дискомфорта в шее и снижения качества жизни.
О методах решения этой проблемы мы поговорили с врачом-реабилитологом, заведующим отделением медицинской реабилитации «Республиканского клинического медицинского центра» Максимом Барышевым .
Какие основные причины болей в шее?
Наиболее часто встречается неспецифическая шейная боль, которая не связана с поражением корешков спинного мозга — коротких участков нерва, вышедших из спинного мозга.
Ее могут спровоцировать:
Пациенты жалуются на чувство скованности и напряжения мышц в шее и области плеч, ограничение движений при поворотах головы, чувство тяжести и онемения в затылке. Большое значение при болях в шее имеют последствия травм.
К специфическим причинам шейной боли относят:
Может ли боль в шее быть причиной головных болей?
Да, боль в шее может являться одним из главных факторов развития мигрени и в меньшей степени головной боли мышечного напряжения.
У многих больных мигренью выявляются напряжение и болезненность мышц в области висков, лба, затылка, а также мышц шеи и надплечий. Это становится постоянным источником дискомфорта и боли, создает предпосылки для развития сопутствующей головной боли и напряжения.
Какие методы лечения используют при таких болях?
Тракционная терапия (механическое вытяжение) и ударно-волновая терапия — одни из физических методов устранения функциональных нарушений двигательных сегментов в позвоночнике. Методы также применяют при начальных неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника.
Вытяжение позвоночника бывает двух видов: подводное и «сухое».
Тракционную терапию можно комбинировать с ударно-волновой терапией (УВТ).
УВТ — физиотерапевтическая методика, основанная на применении ударных волн. Это довольно сильный физический фактор, который ускоряет метаболизм в тканях, усиливает кровоток, расслабляет мышцы и уменьшает боли.
В каких случаях назначают вытяжение позвоночника?
Показания для тракционной терапии (вытяжения):
Какой лечебный эффект оказывает вытяжение?
Во время процедуры вытяжения растягиваются длинные и короткие мышцы спины, связочного аппарата позвоночника, что уменьшает сдавливание в двигательных сегментах позвоночника, снижается тонус патологически напряженных мышц.
Это, в свою очередь, снижает сдавление спинномозговых нервных корешков, а также артерий и вен, выходящих через межпозвонковые отверстия, которые образуют между собой два соседних позвонка. Улучшается кровоток в мышцах. Многие пациенты отмечают появление легкости в шее и ясности в голове.
Как проводится процедура?
Какие противопоказания у этих методик?
К противопоказаниям относятся все общие противопоказания к физиотерапии:
Вытяжение противопоказано при больших и секвестрированных межпозвоночных грыжах дисков, нестабильности двигательных сегментов позвоночника (ретро- и антелистезы позвонков), определенных деформациях позвоночника.
Ударно-волновой терапией нельзя воздействовать на крупные сосуды и нервные стволы, при нарушении свертываемости крови и беременности.
Наличие противопоказаний определяет врач, который осматривает пациента перед выполнением первой процедуры вытяжения или УВТ.
Какие исследования и консультации специалистов нужно пройти перед вытяжением?
Обычно все необходимые обследования и консультации специалистов для проведения процедуры аппаратного вытяжения позвоночника и ударно-волновой терапии можно получить сразу, в медицинском центре.