не растет хгч на ранних сроках беременности что делать
Медленный рост ХГЧ. Есть ли шанс сохранить беременность? (2021-10-19 11:34:28)
Медленный рост ХГЧ. Есть ли шанс сохранить беременность?
Как растет уровень ХГЧ по неделям и когда есть повод для тревоги?
ХГЧ часто называют «гормоном беременности» (хорионический гонадотропин вырабатывается в плодной оболочке эмбриона). Обычно врачи просят сдавать анализ на ХГЧ для определения и установления срока беременности, либо, чтобы выявить аномалии развития плода в первом триместре.
Как правило, уровень ХГЧ отслеживают до обнаружения плодного яйца в полости матки. Потом уже развитие плода наблюдают по УЗИ. Так что после 10-11-й недель сдавать анализ не имеет смысла.
Как правило, показатели ХГЧ удваиваются каждые 3 дня, на 10 неделе беременности достигается максимум, наступает плато, и полностью снижаются после родов или прерывания беременности. Отклонение от табличных значений при адекватном росте допустимо в пределах 2000 единиц.
Если ХГЧ растет медленно или внезапно снижается на сроке до 10 недель, это может говорить о неразвивающейся или внематочной беременности.
Есть случаи, когда уровень ХГЧ медленно растет и при нормально развивающейся беременности, однако это скорее исключение из правил. В медицинской практике также встречаются разночтения, поэтому не всегда результаты анализов бывают точны, и требуется их пересдача.
Рост ХГЧ скорректировать медикаментами не получится. Можно только наблюдать его динамику и следить за самочувствием женщины и развитием плода.
Таблица значений ХГЧ в динамике
— небеременные женщины — 0–
УФНС России по Московской области приглашает организации и индивидуальных предпринимателей 26 ноября 2021 года в 11.00 принять участие в онлайн-конференции по теме: «Налог на прибыль. Льготы федеральные и региональные»
Страшен ли низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности?
Страшен ли низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности?
Период планирования беременности всегда очень мучительный и волнительный, так как точное подтверждение «диагноза» отсутствует. Для будущей мамочки регулярно проводится диагностика гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), чтобы определить состояние организма. Низкие показатели на очень ранних сроках могут символизировать развитие осложнений и патологий у ребенка или матери. В этой статье мы разберем какая общепринятая норма ХГЧ и при каком уровне действительно стоит паниковать.
Из-за чего низкие показатели ХГЧ
Следить за уровнем ХГЧ необходимо только в первом триместре, во втором и третьем он естественным образом будет снижаться. Если в первые три месяца беременности низкий уровень ХГЧ, необходимо незамедлительно обратится к врачу для подбора эффективных способов его корректировки в лучшую сторону. Согласно статистике 85% мамочек с такой проблемой родили здорового и активного малыша. Самое главное выполнять все рекомендации врача.
К наиболее распространенным причинам низкого показателя гормона ХГЧ относится:
В остальных случаях врач принимает решение в зависимости от сложившихся обстоятельств и самочувствия матери.
Зачем сдавать анализ ХГЧ
Анализ ХГЧ является обязательным для определения точного срока беременности. Кроме того, он позволяет контролировать состояние женщины и эффективность лечения.
Если на скрининге показало низкий уровень ХГЧ, то требуется дополнительно сдать кровь на обнаружение гормона. Результаты исследования позволят оценить риск развития патологии у ребенка и вероятность сохранения плода.
Нередко анализы показывают некорректные значения. У девушек происходит задержка и ХГЧ ниже нормы, но беременность протекает хорошо. Чтобы получить точные показатели, необходимо придерживаться нескольких правил:
Поэтому не стоит доверять тесту (врачи говорят, что он даже у мужчин бывает положительным), а подождите немного и сдайте все необходимые анализы. Только они дадут точную оценку состояния девушки.
Нормы ХГЧ на ранних сроках
Для каждой недели беременности существует норма ХГЧ. Она рассчитывается в зависимости от:
Все эти факторы существенно влияют на результаты анализа. Советуем регулярно проходить исследования в одной и той же клинике, чтобы у доктора была точная картина. В первом триместре уровень ХГЧ увеличивается буквально ежедневно. Нормы по срокам отображены в таблице ниже.
Приблизительно с 12-й недель уровень гормона начинает постепенно уменьшаться. Самое главное не заниматься самолечением, специалист на консультации все подробно расскажет и даст индивидуальные рекомендации для вашего организма.
Терапия при низком уровне ХГЧ
Может ли хорошо протекать беременность, если уровень ХГЧ низкий и тест постоянно показывает две полоски? Такое случается крайне редко! При правильной терапии врачам удается сохранить плод и не угробить организм матери. Обозначить эффективное лечение только после прохождения полной диагностики.
Виды лечения
Очень важно будущим мамам заботится не только о ребенке, но и себе. Сходите в салон красоты, в кино или просто в парк, чтобы снять стресс и насладится своим состоянием.
Выводы
Следите за своим здоровьем. Низкий уровень ХГЧ на раннем сроке это повод остановится и уделить время себе. Своевременное лечение подарит вам здорового и крепкого малыша. Благодаря нашей статье, теперь каждая женщина знает в общих чертах чем грозит низкие показатели ХГЧ и что делать в этом случае.
Медленный рост ХГЧ
Добрый день.
Планируем с мужем беременность уже 2,5 года.
Было 2 имплантационные потери. Оба раза был низкий прогестерон и медленный рост ХГЧ, поэтому начали активную поддержку прогестероном. Все заканчивалось обильными месячными.
Последняя менструация была 10.01. В среднем у меня цикл длиться 36-38 дней.
Овуляция в этот раз была на 23 ДЦ (по фолликулометрии).
На 26 ДЦ прогестерон был равен 4,61 нмоль/л
Началась поддержка утрожестаном 200.
С 34 ДЦ начали полосатиться тесты (слабо). Прописали сразу уколы прогестерона 2,5%. Утрожестан убрали.
На 36 ДЦ ХГЧ 18,8, прогестерон 78,8 нмоль/л
На 27 ДЦ делала узи, т.к. тянул левый яичник. В нем желтое тело 18,9 на 17,4 на 15,7.
Эндометрий гравидарный 14 мм.
На 38 ДЦ ХГЧ 25,1, прогестерон 80,86.
Выделений нет, только тянет низ живота как при месячных, грудь налилась.
Подскажите, есть ли какие-то шансы на сохранение? Нужно ли дальше колоть прогестерон?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инна, я Вам отправлю список обследования при привычном невынашивания, если что то не сдавали из списка, рекомендую сдать:
кровь на антикардиолипиновые антитела IgG и/или IgM, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, генетический риск тромбофилии
• Посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам.
• Мазок на онкоцитологию из шейки матки (лучше жидкостная цитология).
• Мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта).
Гормонограмма. Если есть нарушение цикла:
Гормоны щитовидной железы : ТТГ, АТ к ТПО и своб.Т4 от цикла не зависят
кариотипирование клеток периферической крови обоих супругов
консультация лора, стоматолога
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис, витамин Д, Железо, ферритин
ХГЧ при беременности
Для определения уровня ХГЧ у женщины забирают венозную кровь. На исследование часто направляют девушек с аменореей, чтобы точно идентифицировать наличие беременности и ее течение (анализ на бета-ХГЧ в динамике). Низкий ХГЧ и его несвоевременный рост могут сигнализировать о патологиях со стороны расположения и развития плода – внематочной и замершей беременности.
Некоторым вынашивающим женщинам необходимо сдавать кровь несколько раз за беременность, причем не только в первом, но и в последних триместрах. Наши опытные доктора, ведущие беременность, дают такое направление для своевременной идентификации возможных патологий внутриутробного развития.
Нормы концентрации ХГЧ при беременности
В норме показатель ХГЧ удваивается каждые двое суток.
Неделя беременности | Уровень гормона в норме |
1 – 2 | 25 – 155 |
2 – 3 | 100 – 4871 |
3 – 4 | 1120 – 31500 |
4 – 5 | 2550 – 82400 |
5– 6 | 23110 – 151000 |
6 – 7 | 27300 – 233000 |
7 – 11 | 2080 – 291000 |
11 – 16 | 6150 – 104000 |
16 – 21 | 4730 – 80100 |
21 – 39 | 2710 – 78100 |
Анализ на определение бета-ХГЧ сдается в утреннее время натощак. Если у вас нет такой возможности, мы рекомендуем вам отказаться от пищи за несколько часов до забора крови. Обязательно сообщите нашему медицинскому персоналу, если вы принимаете гормональные медикаментозные препараты.
Аномальный уровень ХГЧ: каковы причины?
Если ваша беременность была подтверждена, а уровень хорионического гонадотропина стремительно падает, или, напротив, растет нехарактерными скачками, вам необходимо обратиться к доктору для объективных исследований и установления дифференциального диагноза. В некоторых случаях может потребоваться сохранение беременности на ранних сроках.
В нашей клинике вам будет назначено ультразвуковое исследование (трансабдоминальное и трансвагинальное), производимое с помощью модернизированного оборудования. Это необходимо, чтобы исключить развитие беременности в фаллопиевой трубе.
Патологически низкий уровень ХГЧ для определенного срока может быть определен в связи со следующими причинами:
Аномальное повышение ХГЧ во время вынашивания может отмечаться сообразно следующим факторам:
Регулировка уровня ХГЧ при беременности
Прежде чем повышать или понижать уровень ХГЧ во время беременности, вам необходимо исключить некоторые патологии. Среди них замершая и внематочная беременность, при которых требуется незамедлительное хирургическое вмешательство и ликвидация плода из матки или трубы.
Для повышения сниженного ХГЧ в нашей клинике используются гормональные препараты, подобранные квалифицированными специалистами для каждого отдельного случая. Чаще всего на ранних сроках требуются мягкие медикаменты, позволяющие сохранить беременность. На более поздних сроках необходима комплексная терапия, которую подберет наш врач в индивидуальном порядке.
Для снижения концентрации ХГЧ необходимо досконально изучить состояние плода и исключить пороки развития. Чаще всего требуется эндокринная терапия и коррекция позднего токсикоза. В более тяжелых случаях наш доктор предпримет все меры, чтобы сделать вашего малыша здоровым еще до его рождения.
Хорионический гонадотропин – гормон, сопровождающий женский организм всю беременность. В нашей клинике осуществляются точные исследования уровня бета-ХГЧ в вашей крови. Наши опытные специалисты будут внимательно изучать гормональные изменения в период вашей беременности и помогут сохранить здоровье вашего долгожданного малыша на любом сроке вынашивания.
Анэмбриония или почему не видно эмбриона на УЗИ
Первое изображение ребенка на УЗИ – один из самых радостных моментов женщины, желающей стать матерью. Однако, в некоторых случаях будущая мама, уже уверенная в своей беременности после прохождения теста, на плановом обследовании слышит от врача, что на ультразвуковой визуализации эмбриона не видно. Такая аномалия (анэмбриония) является достаточно распространенной в акушерской практике. В чем ее причины, чем она грозит женщине и можно ли ее избежать? Для ответа на этой вопросы нужно понимать механизм развития беременности на ранних стадиях.
Почему на УЗИ не виден эмбрион?
Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.
Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:
Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.
При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.
Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:
Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.
Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.
Симптомы анэмбрионии
Сама остановка роста эмбриона не имеет своих специфических признаков. На ранних стадиях такой аномальной беременности состояние женщины соответствует медицинской норме. Более того, растущий уровень ХГЧ в анализах крови показывает, что зачатие прошло успешно и эмбрион нормально развивается. Первым симптомом нарушения является как раз остановка этого роста и снижение концентрации хорионического гонадотропина в организме. На организме самой матери патологический процесс отражается в тот момент, когда начинается разложение эмбриона. Распад его тканей сопровождается характерными признаками септического отравления:
Иногда разложение эмбриона проходит бессимптомно или с признаками легкого недомогания. При этом пустые околоплодные оболочки сами отторгаются от эндометрия и выходят естественным путем. Однако, в большинстве случаев оно остается в материнском организме и вызывает тяжелые последствия, угрожающие здоровью и даже жизни женщины.
Диагностика анэмбрионии
Основным способом выявления этой патологии является ультразвуковое обследование. Именно с его помощью можно установить присутствие зародыша в плодном яйце и его нормальное развитие. При нормальной беременности эмбрион не видно в среднем до 6-7 недели после зачатия, поэтому на этом этапе косвенными признаками патологии могут служить падение уровня ХГЧ в крови или дефицит прогестерона.
Для постановки диагноза анэмбрионии необходимо выполнение следующих условий:
Также имеются дополнительные признаки анэмбрионии, в частности деформация плодного яйца, аномально низкий прирост его размеров, слабо выраженная децидуализация эндометрия в точке имплантации, нерегистрируемое сердцебиение на 6-7 неделе беременности. В пользу такого диагноза могут свидетельствовать и признаки отторжения плода – изменения тонуса матки, появление участков отслоения хориона с образованием субхориальных гематом.
В зависимости от выявленной при ультразвуковом обследовании клинической картины патологии выделяют 3 ее разновидности:
Отдельно стоит выделить резорбцию зародышей при многоплодной беременности. Чаще всего такое состояние возникает после экстракорпорального оплодотворения, когда для повышения шансов на успешное зачатие пациентке подсаживается сразу несколько эмбрионов. Обычно из них приживается только один, но в редких случаях успешно имплантируется 2 и более зародышей. При этом часть из них замирает в своем развитии, после чего рассасываются или удаляются из организма естественным путем.
На УЗИ плохо видно эмбрион: стоит ли волноваться?
Само по себе отсутствие эмбриона на визуализации УЗИ еще не означает анэмбрионии, даже если исследование было проведено на 6 неделе или позже. Аппаратура может не зафиксировать зародыш по следующим причинам:
Если при диагностировании беременности УЗИ «не видит» эмбрион, врачи комбинируют его с другими методами обследований – в частности:
Помимо этих способов также применяются гинекологический осмотр, анализы крови на прогестерон или ХГЧ. В целом, на 6-8 неделе беременности врачи уже с уверенностью могут констатировать нормальное или аномальное развитие эмбриона.
В яйце не видно эмбриона: что делать?
Точно диагностированная анэмбриония является показанием к искусственному прерыванию беременности. Иногда плодное яйцо может выйти из организма женщины самостоятельно, однако такое происходит не всегда. Разлагаясь, оно может нанести серьезный ущерб организму пациентки. Поэтому медики рекомендуют не дожидаться, когда проблема разрешится сама.
В настоящее время используется три способа искусственного прерывания беременности при анэмбрионии:
Если на 6 неделе беременности не виден эмбрион, это не означает приговор женщине как матери. По статистике, каждое 8 зачатие заканчивается анэмбрионией, поэтому данная патология является распространенной в гораздо большей степени, чем бесплодие. При правильно и своевременно проведенной диагностике и искусственному прерыванию аномальной беременности репродуктивная функция восстанавливается уже к следующему менструальному циклу, хотя врачи рекомендуют все же сделать перерыв между попытками. Повторно данная аномалия встречается редко, и женщина имеет все шансы стать счастливой матерью в будущем.