недостаточность кардии в желудке что это значит
gormed.su
Недостаточность кардии
Заказать звонок
Часто наличие рефлюкса – заброса пищи из желудка в пищевод – является следствием недостаточности кардии или слабости соответствующего сфинктера. Если вас мучает изжога, отрыжка и неприятный вкус во рту после еды, непременно запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу в Клинику профессора Горбакова. Мы сможем вам помочь!
Недостаточность кардии желудка – заболевание, обусловленное несостоятельностью гастро-эзофагеального сфинктера. Сфинктер – это мышечное кольцо, расположенное между абдоминальной частью пищевода и кардиальным отделом желудка. Его роль заключается в предотвращении обратного заброса желудочного содержимого в пищевод. При функциональной недостаточности сфинктера барьер между этими двумя органами нарушается. Из-за слабости мышечного кольца возникают рефлюксы химуса в пищевод, эпителий которого не защищен от агрессивных воздействий соляной кислоты и желудочных ферментов. Это приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода, возникновению эзофагита, язв, эрозий и рака.
Недостаточность кардии желудка бывает первичной и вторичной:
Симптомы недостаточности кардии
Как и для большинства заболеваний, симптомы недостаточности кардии делят на общие и местные.
Местными симптомами являются:
Данная патология не является первостепенной и чаще всего сопровождает гастрит, эзофагит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и другие патологии органов пищеварения, которые и являются главной причиной недостаточности кардии.
К общим симптомам относят:
Все эти симптомы формируются на фоне нарушения функций желудочно-кишечного тракта.
При диагностике данной патологии предпочтение отдается эндоскопическим методам.
Лечение данного заболевания заключается не только в назначении препаратов, но и в желании и готовности пациента помочь себе самому. Как уже говорилось выше, недостаточность кардии это только дополнение к основному заболеванию, поэтому в первую очередь специалист начинает лечить именно основную патологию органов пищеварения.
Если пациент полный и страдает ожирением, то необходимо обязательно снизить вес до нормальных показателей, так как это значительно уменьшит внутрибрюшное давление и нагрузку на сфинктер.
Стоит также отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и газировок. Это в значительной степени снимет раздражающее действие агрессивных веществ на слизистую пищевода.
Необходимо соблюдение строгой диеты, включающей в себя продукты легко усвояемые и быстро перевариваемые, чтобы разгрузить желудок. Необходимо также избавиться от привычки есть на ночь, а лучше всего полностью сменить образ жизни. Основу нового режима должно составлять регулярное занятие спортом, раздельное питание и уход за собой. Необходимо избавиться от сжимающей одежды: тугих поясов, ремней и корсетов.
Стоимость лечения недостаточности кардии с использованием средств зависит от основного заболевания и его стадии. Из фармпрепаратов могут применять следующие группы лекарств:
и другие лекарственные препараты, спектр которых определяется доктором после обследования пациента.
Специалисты Клиники профессора Горбакова рады видеть вас на приеме!
Патология кардии характеризуется медленно прогрессирующим течением. Наилучшие прогнозы лечения делаются тогда, когда моторика пищевода не успевает подвергнуться необратимым изменениям, поэтому очень важно своевременно посетить гастроэнтеролога. С такой проблемой, как патология кардии можно обратиться в клинику НЕОМЕД, в которой ведет прием опытный специалист.
В клинике эксплуатируется современное диагностическое оборудование. Часто патология является следствием какой-либо болезни, поэтому точная диагностика особенно важна. Врач назначает комплексное лечение, включающее устранение причины болезни, саму патологию и ее следствия.
Описание
Симптомы
Причины
Болезнь приводит к нарушению проходимости пищевода, проявляется нарушениями глотания, болью за грудиной, приступами изжоги и другими симптомами, зависящими от стадии болезни.
Также в итоге нарушаются пищеводный тонус и перистальтика, процесс попадания из пищевода в желудок пищевых масс. Расстройства перистальтики проявляются в хаотичных беспорядочных сокращениях гладкой мускулатуры дистальных и средних отделов пищевода. Амплитуда сокращений бывает увеличенной или резко сниженной.
Патология кардии может развиться практически в любом возрасте, однако наиболее часто наблюдается в 20-50 лет (пол не имеет значения). Принято выделять четыре стадии развития болезни, которые при отсутствии лечения медленно переходят одна в другую. При отсутствии своевременного лечения могут развиться такие осложнения как общее истощение, медиастинит, прободение стенки пищевода, кровотечение и даже рак пищевода. Поэтому заметив у себя тревожные симптомы, человек должен немедленно пройти обследование в хорошей клинике у гастроэнтеролога.
Клиническая картина патологии кардии отличается постепенным и неуклонным прогрессированием признаков болезни. Современной медицине известны следующие симптомы:
Принято считать, что главная причина появления патологии кардии – поражение парасимпатической нервной системы. Также патология может стать следствием:
Полностью причины развития патологии кардии установлены и подтверждены не были.
Что такое недостаточность кардии желудка
Пищеварительная система организма – это сложно устроенный механизм. Его работа регулируется несколькими сфинктерами. Так называются клапаны, которые отвечают за переход пищи из одного отдела в другой. При нарушении работы одного из них страдают все связанные с ним органы. Обычно патологии большинства сфинктеров почти не заметны внешне, только недостаточность кардии желудка вызывает явно выраженные симптомы. Ведь именно этот клапан перекрывает поступление содержимого желудка в пищевод и предотвращает появление отрыжки, изжоги или рвоты. При отсутствии лечения этой патологии развивается серьезное поражение слизистой пищевода желудочным соком.
Общая характеристика
Кардия или кардиальный сфинктер – это клапан, расположенный в месте перехода пищевода в желудок. Он представляет собой круговую мышцу, которая сокращаясь, закрывает отверстие пищевода. При нормальной работе этот сфинктер открывается только для того, чтобы пропустить пищу в желудок. Закрываясь, кардия препятствует забросу ее в пищевод, защищая его от желудочного сока. Ведь среда в пищеводе щелочная, поэтому кислое содержимое желудка вызывает повреждение слизистой и образование эрозий.
В том случае, когда недостаточность кардии является не случайным результатом переедания, а последствием каких-то заболеваний пищеварительного тракта, различают три стадии развития патологии.
Причины
Нарушение работы кардиального сфинктера может случиться у совершенно здоровых людей. Спровоцировать его несвоевременное открытие может сдавливание брюшной полости, вздутие живота или переполнение желудка. Ведь давление в желудке и так больше, чем в пищеводе. Поэтому для перекрытия входа в него мышцы кардии должны серьезно напрягаться. Если же давление еще повышается, они не выдерживают и расслабляют сфинктер.
Это может случиться при переедании, наличии лишнего веса, привычке ложиться после еды. Высокая физическая активность после приема пищи, особенно наклоны туловища вперед, тоже может привести к открытию сфинктера. Спровоцировать такое состояние может также тесная одежда, нарушение осанки. Часто недостаточность кардии временно развивается на поздних сроках беременности, когда увеличенная матка давит на желудок.
Но бывает, что причиной недостаточности кардии является пониженный тонус мышц пищевода. Такое случается при малоподвижном образе жизни, когда ослабляются все мышцы в организме, а также с возрастом. Примерно после 40 лет происходит постепенная атрофия мышц брюшной полости. Поэтому патология может развиться даже на фоне абсолютного здоровья пищеварительной системы.
Кроме того, часто недостаточность кардии желудка появляется при различных заболеваниях пищеварительного тракта. Именно эти причины чаще всего приводят к прогрессированию патологии и тяжелым осложнениям. Нарушается работа сфинктера в таких случаях:
Симптомы
Если работа кардиального сфинктера нарушается редко, она почти не сопровождается неприятными симптомами. Тяжесть состояния больного зависит от причин патологии и особенностей ее течения. Обычно явно выраженные признаки появляются только на 2 стадии, постепенно обостряясь.
На развитие этой патологии часто указывают такие симптомы:
У каждого человека проявления болезни индивидуальны, они могут возникать не все сразу, а только некоторые. Но обычно усиливается недомогание из-за переедания, при принятии горизонтального положения или после физической нагрузки. При этом употребление определенных продуктов приводит к ухудшению состояния только в тех случаях, когда патология связана с болезнями желудка.
Рефлюкс-эзофагит
Нарушение работы кардии желудка, если оно продолжается длительное время, почти всегда вызывает такое последствие, как рефлюкс. Эта патология развивается при частом попадании частичек пищи и желудочного сока в пищевод. Постоянное раздражение его стенок соляной кислотой приводит к образованию язв и эрозий.
Кроме распространенных признаков недостаточности кардии при рефлюксной болезни появляются более серьезные симптомы. Это могут быть боли в груди, расстройство пищеварения, нарушение стула. Часто также появляется одышка, чувство першения в горле, изменение голоса, кашель. Может развиться тонзиллит или синусит.
Особенности лечения
Во многих случаях эту патологию полностью вылечить не получится. Можно только замедлить ее прогрессирование и улучшить состояние больного. Но для этого необходимо вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Недостаточность кардии выявляется при проведении комплексного обследования. Прежде всего, назначается фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет рассмотреть состояние слизистой пищевода и желудка. С помощью рентгенографии оценивают наличие грыжи или опухолей, а суточная PH-метрия замеряет кислотность желудочного сока. Для определения качества работы самого сфинктера и степени его сокращения проводят манометрию пищевода.
По результатам такого обследования назначается лечение. Обычно оно консервативное, только при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или опухолей показано хирургическое вмешательство. Но, чтобы предотвратить серьезные осложнения, лечение при недостаточности кардии желудка обязательно должно быть комплексным. Для этого кроме медикаментозной терапии, народных методов и особой диеты необходимо вылечить или хотя бы перевести в состояние ремиссии заболевания ЖКТ, спровоцировавшие патологию. Также нужно изменить свое поведение и образ жизни.
Есть несколько рекомендаций, следуя которым, можно уменьшить дискомфорт:
Медикаментозная терапия
В комплексном лечении патологии обязательно используются разные лекарственные препараты. Прежде всего, это средства для лечения патологий ЖКТ, вызвавших нарушение работы сфинктера. Это могут быть гастропротекторы, антисекреторные средства, ферменты для улучшения переваривания пищи. Иногда требуется принимать антибиотики, которые помогут избавиться от хеликобактерии – основной причины гастрита.
Есть и специальные препараты, направленные на защиту слизистой пищеварительного тракта, снижение кислотности желудочного сока, снятие воспаления. Это Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренни, Ранитидин, Омепразол. Иногда назначают прокинетики, которые помогают быстрее освободить желудок и повышают тонус привратника. Это Метоклопрамид, Церукал, Домперидон. Они также помогают избавиться от тошноты и рвоты. А для устранения вздутия живота и повышенного газообразования применяют пеногасители, например, Эспумизан.
Диета
В самых легких случаях скорректировать состояние больного можно только с помощью правильного питания. Но особая диета необходима на любой стадии патологии. Самое главное – избегать переполнения желудка и употребления газообразующих продуктов. Для этого есть нужно небольшими порциями, 4-5 раз в день. Нельзя есть перед сном, после приема пищи должно пройти не менее 3 часов. Нежелательно также употреблять слишком горячую или холодную еду.
Отказаться следует от употребления алкоголя, газированных напитков, жирной, острой и жареной пищи, бобовых, грибов, копченостей, шоколада, кофе и крепкого чая. Нежелательно употреблять лук, чеснок, капусту, кислые фрукты, свежую выпечку и сладости. В рационе должно присутствовать достаточное количество животных белков, которые не только способствуют ускорению процессов регенерации тканей, но и повышают тонус кардиального сфинктера. Всю пищу рекомендуется проваривать или протирать, чтобы она не задерживалась в желудке.
Упражнения
Считается, что укрепить мышцы пищеводного сфинктера можно с помощью упражнений. Особенно эффективной считается дыхательная гимнастика Стрельниковой. Кроме того, полезно ходить пешком, кататься на велосипеде, плавать. Допустимы любые физические упражнения, кроме наклонов вперед и поднятия тяжестей.
Народные методы
Дополнять традиционное лечение можно народными средствами. Обычно это соки или отвары различных лекарственных растений. Желательно применять их только по рекомендации врача во время ремиссии. Чаще всего рекомендуют пить отвары мяты, валерианы, зверобоя, тысячелистника, ромашки. Эффективно снимает вздутие живота укропная вода. Кроме того, используются такие рецепты:
Выводы
Недостаточность кардии желудка часто не считают серьезным заболеванием. Но эта патология способна вызвать дискомфортные ощущения и опасные последствия. Поэтому изменение образа жизни, соблюдение особой диеты и употребление лекарств, назначенных врачом, поможет уменьшить степень выраженности симптомов и вернуть пациенту радость жизни без изжоги и боли.
Как восстановить защитные свойства желудка при рефлюксной болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) сопровождается развитием воспалительного процесса в нижних отделах пищевода. Главной причиной развития гастроэзофагита является хронический заброс (рефлюкс) желудочного содержимого в пищевод. В отличие от желудка, стенки которого покрыты специальным защитным слизистым слоем, стенки пищевода не имеют подобной защиты и максимально уязвимы перед воздействием соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. Рефлюксная болезнь желудка опасна тем, что хроническое раздражение слизистой оболочки пищевода желудочным содержимым, может со временем приводить к формированию онкологии пищевода.
Причины развития и предрасполагающие факторы
Гастроэзофагеальный рефлюкс относится к наиболее распространенным патологиям пищеварительной системы, которые потенциально могут провоцировать эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки пищевода и развитие онкологии органа. Для заболевания свойственно хроническое течение, при этом существенно ухудшается качество жизни человека с ГЭРБ, вплоть до частичной утраты трудоспособности. К предрасполагающим факторам развития данного заболевания, можно отнести:
В 80% случаев, хронический заброс желудочного содержимого в пищевод происходит по причине слабости нижнего пищеводного сфинктера. При нормальном тонусе сфинктера исключена вероятность обратного заброса (рефлюкса) пищевого комка.
Клинические симптомы
Для гастроэзофагеального рефлюкса характерны типичные симптомы, при возникновении которых не рекомендовано откладывать визит к гастроэнтерологу. К таким симптомам можно отнести:
Регулярно возникающая изжога (чаще 2-х раз в неделю). Усиление изжоги наблюдаются после приема пищи, особенно при наклонах туловища и в положении лёжа.
Нередко, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь протекает нетипично, и сопровождается болью за грудиной, дискомфортом и тяжестью в животе после приёма пищи, повышенным слюноотделением (особенно в ночное время суток), охриплостью голоса, неприятным запахом изо рта, сухим кашлем и частыми эпизодами бронхоспазма. Не исключено и бессимптомное течение ГЭРБ, но такой вариант патологии является наиболее опасным для здоровья человека.
Методы диагностики
Основным, и наиболее точным методом выявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, является эзофагогастродуоденоскопия. Эта методика представляет собой эндоскопическое исследование слизистой оболочки пищевода с помощью специального зонда, на конце которого располагается камера. Информация с камеры передается на монитор и оценивается врачом в режиме реального времени. Во время исследования можно выявить очаги воспалительного процесса на слизистой оболочке, наличие эрозий и язв, пищеводные грыжи, полипы, стриктуры, а также очаги злокачественного перерождения.
Для оценки сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера используется такое функциональное исследование, как манометрия. При подозрении на такое заболевание, как пищевод Баррета, рекомендовано выполнить гастроскопию с забором фрагментов слизистой оболочки (биопсией). Менее часто, в диагностике ГЭРБ используется методика рентгенографии. Эта диагностическая процедура не позволяет выявить патологические изменения в слизистой оболочке пищевода, за исключением язв и грыж.
Лечение
Немедикаментозное лечение признаков и симптомов рефлюкс-эзофагита включает комплекс мероприятий по нормализации массы тела, рациональное дробное питание, временный или полный отказ от употребления жареной и жирной пищи, цитрусовых, кофе, специй и приправ, соусов, алкоголя. После приема пищи категорически запрещено выполнять наклоны туловища и находиться в положении лёжа. Медикаментозная терапия данного заболевания, включает прием антацидных препаратов, обволакивающих средств, H2 гистаминовых блокаторов и ингибиторов протонной помпы. При неэффективности консервативной терапии, назначается оперативное вмешательство, цель которого — ушивание нижнего пищеводного сфинктера.
С лечебно-профилактической целью рекомендован прием метапребиотика Стимбифид Плюс, который имеет трёхкомпонентный состав. Эффект метапребиотика обусловлен содержанием фруктополисахаридов, лактата кальция и фруктоолигосахаридов. Эти компоненты по отдельности и в совокупности стимулируют рост собственной кишечной и желудочной микрофлоры человека, нормализуют пищеварения, уменьшают интенсивность воспалительного процесса в пищеводе при ГЭРБ, положительно влияют на кислотность желудка и усиливают защитные свойства ЖКТ. Оценить преимущества метапребиотика по сравнению с пробиотиками и пребиотиками, поможет сравнительная таблица.
Профилактика
При врожденной слабости нижнего пищеводного сфинктера, человек автоматически попадает в группу риска по развитию ГЭРБ. При наличии факторов риска, рекомендовано отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, минимизировать или полностью исключить жареную пищу из рациона, избегать подъема тяжестей и наклонов туловища непосредственно после приема пищи.
При соблюдении режима и правильных пищевых привычках, прогноз относительно выздоровления является благоприятным.
Недостаточность кардии
Такое заболевание, как недостаточность кардии, встречается нечасто. Суть его заключается в том, что у человека отсутствуют рефлекторные расслабления нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего нарушается перистальтика и тонус грудного отдела пищевода. В результате пища поступает из пищевода в желудок не так, как это должно происходить в норме.
Для пациента с таким диагнозом показана консультация врача-невролога, поскольку в основе этого заболевания – нарушения парасимпатической нервной системы. Однако стопроцентная причина недостаточности кардии на сегодняшний день не установлена.
Филиал Трандафирилор
г. Кишинев, ул. Трандафирилор, 15/4
Филиал Куза Водэ
г. Кишинев, ул. Куза Водэ, 44а
Privacy Overview
This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
Этот сайт использует куки для улучшения вашего просмотра. Из этих файлов cookie файлы cookie, которые классифицируются как необходимые, хранятся в вашем браузере, поскольку они необходимы для функционирования основных функций веб-сайта. Мы также используем сторонние файлы cookie, которые помогают нам анализировать и понимать, как вы используете этот веб-сайт. Эти куки будут храниться в вашем браузере только с вашего согласия. У вас также есть возможность отказаться от этих файлов cookie. Но отказ от некоторых из этих файлов cookie может повлиять на ваш опыт просмотра.
Acest site web folosește cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența în timp ce navigați pe site. Din aceste cookie-uri, cookie-urile care sunt clasificate ca fiind necesare sunt stocate pe browserul dvs., deoarece sunt esențiale pentru funcționarea funcționalităților de bază ale site-ului. De asemenea, folosim cookie-uri terțe care ne ajută să analizăm și să înțelegem cum utilizați acest site web. Aceste cookie-uri vor fi stocate în browserul dvs. doar cu acordul dumneavoastră. De asemenea, aveți opțiunea de a renunța la aceste cookie-uri. Dar renunțarea la unele dintre aceste cookie-uri poate avea un efect asupra experienței dvs. de navigare.
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Необходимые файлы cookie обязательно необходимы для правильной работы сайта. В эту категорию входят только файлы cookie, которые обеспечивают основные функции и функции безопасности веб-сайта. Эти куки не хранят личную информацию.
Cookie-urile necesare sunt absolut esențiale pentru ca site-ul să funcționeze corect. Această categorie include numai cookie-uri care asigură funcționalități de bază și caracteristici de securitate ale site-ului. Aceste cookie-uri nu stochează nicio informație personală.