сколько крови теряет человек за всю жизнь

Увеличенная потеря крови при менструации: как избежать операции

Выделения при месячных

Обильные выделения в период менструации — неблагоприятный признак. Как узнать, что они превышают норму? Что будет, если не обратить на симптом внимание?

Откуда берется кровь в менструацию и сколько ее должно быть

Во время менструального периода из полости матки отходит эндометрий — временный слой, образующийся каждый месяц. Если происходит оплодотворение, в нем будет расти и развиваться зародыш. Если — нет, он заменяется новым слоем. Процесс обязательно сопровождается разрывом сосудов, что является причиной кровянистого характера выделений.

Объём потерянной крови варьируется. Но есть примерное среднее значение, признанное нормой — 40-60 мл в сутки. Если суточная потеря составляет более 80 мл, тогда речь идёт о меноррагии (обильная кровопотеря).

За один менструальный цикл женщина теряет 200-300 мл. За жизнь примерно 90 литров. Эти цифры не являются пугающими, но при наличии обильных кровопотерь этот объём будет намного больше, и это уже опасно.

Как измерять объём потерянной крови?

Дело очень деликатное, и ложками или стаканами тут не обойдешься. На помощь приходят специальные гигиенические средства

Количество выделений бывает:

Важно учитывать весь объём за весь менструальный цикл, это связано с тем, что в первые дни месячных выделения более выражены чем в последующие.

Каковы последствия меноррагии?

Женщины с меноррагией чаще всего сомневаются в наличии проблемы. Они привыкают к такому состоянию, думая, что это нормально. В итоге, из-за потери крови, начинают беспокоить симптомы анемии — головокружение, заеды в уголках губ, слабость.

Женщины, с обильными кровопотерями в месячные, в обязательном порядке подлежат обследованию на скрытую форму железодефицитной анемии.

Снижение гемоглобина — поздний признак, который может свидетельствовать о хроническом процессе. Помимо анемии развивается и основное заболевание, вызывающее обильные месячные. Это могут быть полипы в матке, один из вариантов опухоли матки, эндометриоз или эндометрит. При эндометриозе эндометрий развивается за пределами матки или значительно утолщается. Все состояния одинаково опасны.

При обильных потерях крови могут проявляются следующие признаки:

Сгустки крови в выделениях

Любая женщина хотя бы однажды видела сгустки крови в месячных. Для одних это регулярное явление, для кого-то — редкость.

Причины их возникновения могут быть различными: малоподвижный образ жизни, привычные выкидыши, патологии матки, нарушения гормонального фона, полипы, миомы матки.

Поход к врачу откладывать не стоит, так как это может привести к развитию осложнений. В этом случае лечение будет оперативным.

Как лечат обильные месячные

Сначала нужно посетить гинеколога или эндокринолога. Далее тактика ведения пациента зависит от итогов обследования:

Анемию лечат препаратами, содержащими железо. Параллельно необходим прием витамина С, при котором железо лучше усваивается.

Идти или нет к гинекологу при обильных менструациях? Терпеть нельзя, лечить! Где ставить запятую, решает каждый сам.

Источник

20 литров крови теряют женщины в течение жизни

Станислав Павлович, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), рассказал, что ещё в ХIХ веке первая менструация (или менархе) у девушек начиналась в 17 лет, на протяжении репродуктивного возраста у женщины всего было 35-40 менструаций.

Сегодня ситуация иная: менархе начинается у девочек в 12 лет и длится на протяжении порядка 30 лет (350-400 менструаций на протяжении репродуктивного возраста). В среднем одна менструальная кровопотеря составляет 43 мл, у десятой части женского населения она достигает более 100 мл. То есть общая потеря крови за репродуктивный период в среднем составляет более 20 литров.

По мнению приверженцев антропологической теории, возможной причиной этого изменения стало то, что поступление железа из пищи несколько тысячелетий назад было в несколько раз больше, чем сегодня.

Станислав Павлович озвучил и характеристики нормальной менструации. Так, продолжительность кровотечения должна составлять 4-8 дней, причём восемь дней – эта та цифра, на которую следует обратить внимание, так как аномальные маточные кровотечения, по современным классификациям, – это кровотечения длительностью более семи дней и кровопотери более 80 мл с интервалом менее 21 дня. Длительность нормального цикла – 24-38 дней, а объём менструальный кровопотери – 5-80 мл.

Регулярность менструаций учитывает интервалы без кровотечений более 20 дней в течение 90-дневного периода. Регулярными менструациями считаются, когда колебания цикла составляют 20 дней (плюс-минус два дня), нерегулярными – колебания более 20 дней.

ИА «Бел.Ру» © 1999-2019. Все права защищены.

Сетевое издание Информационное агентство «Бел.Ру»

Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 23.11.2018 г. регистрационный номер серия ЭЛ № ФС 77-74127.

Дата регистрации: 23.11.2018

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «ПремьерМедиаИнвест»

Телефон: +7 (47-22) 24-97-77

e-mail: newhot@iabel.ru; ooopremmediainvest@gmail.com

Главный редактор: Артемова О.А., artemova@iabel.ru

Реклама на сайте: +7 (47-22) 24-97-78, smorodina@newsmedia.su, ostrogozhsky@1mediainvest.ru

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте www.bel.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование без согласования с редакцией не более 50% от объёма оригинального материала, с обязательной прямой гиперссылкой на страницу, с которой материал заимствован. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал www.bel.ru, до или после цитируемого блока.

Материалы в сюжетах «Новости компаний» и «Партнёрский материал» публикуются на правах рекламы.

Источник

Сколько литров крови в человеке и сколько можно потерять без последствий (7 фото + 1 видео)

Сколько литров крови в человеке вы вряд ли интересовались без необходимости. Однако этот показатель очень важен в условиях кровопотери по любым причинам. Вроде понимаем, что кровь играет важную роль, что без нее жизни нет. А в каких размерах допустима ее потеря?

Количество крови в организме взрослого человека составляет, в среднем, от четырех до шести литров. Объем циркулирующей крови зависит от возраста, половой принадлежности, массы тела, роста и объема мышечной массы (объем крови у человека, активно занимающегося спортом больше, чем у того, кто ведет малоактивный образ жизни).

Количество крови в организме у женщин несколько меньше, чем y мужчин и обычно составляет от 3.5 до 4.5 литров. Однако, во время беременности, объем циркулирующей крови у женщин значительно увеличивается.

Динамика объема крови

У новорожденного кровь составляет примерно 15 процентов веса. А у взрослого этот же процентный показатель составляет приблизительно 6-8 процентов. Так что примерный объем крови любого человека вполне можно рассчитать по простой формуле. Если вес составляет 70 кг, и если предположить, что кровь занимает 6 процентов, то будет 4.2 литра.

Если брать за расчет 8 процентов, то будет 5.6 литра. То есть, реальный показатель будет находиться между этими двумя цифрами. Но это довольно приблизительные данные, а между тем, иной раз требуются максимально уточненные. К примеру, точные данные нужны врачам. И у них имеется собственная система подсчета, которая обеспечивает наиболее точные данные.

На килограмм массы человека приходится 60 мл крови для женщин, и 70 мл крови для мужчин. И чтобы получить точные сведения, достаточно просто умножить массу тела на это число. Но если речь идет о беременной женщине, то здесь все обстоит иначе. На первых сроках беременности объем крови еще сильно не меняется, но когда заканчивается второй триместр и начинается третий, показатель начинает существенно расти. И начиная с этого момента расчеты ведут уже иначе – на 1 кг веса считают 75 мл крови.

С помощью какого метода определяют количество крови?

На вопрос о том, сколько литров крови в человеке, однозначно ответить нельзя. Считается, что данный показатель зависит от индивидуальных особенностей организма, массы тела, возраста, пола и физического состояния организма. В целом норма для взрослого человека составляет примерно 4-6 л (6-8% общей массы организма).

Таким образом, если человек имеет массу 65 кг, то у него будет примерно 3.9-5.2 литра. Большая часть крови постоянно циркулирует по сосудам, а некоторая ее часть (до 40%) находится в так называемых “кровяных депо” организма. Это печень, селезенка, легкие, кожа и др. При сильных мышечных нагрузках, больших кровопотерях, понижении атмосферного давления происходит ее выход из своебразного депо.

У женщин объем циркулирующей крови составляет 4-4.5 литра, у мужчин – 5-5.5 л. Ее количество может изменяться в зависимости от объема выпитой жидкости, при месячных и беременности, при кровопотерях вследствие травм и операций, при тяжелых физических нагрузках. Количество крови у детей разных возрастных групп существенно отличается. По отношению к массе тела нормой считаются следующие показатели:

Врачи могут точно определить объем крови. Для этого в кровь вводят искусственный радиоактивный изотоп, который позволяет после определенных манипуляций посчитать число эритроцитов, в которых обнаружены изотопы. По тому, насколько кровь радиоактивна, высчитывается и ее объем.

То, сколько крови в организме человека содержится, напрямую зависит от массы тела. Если она составляет 50 кг, то в среднем насчитывается 3-4 литра. При весе в 60 кг у взрослого человека может быть 3,6-4,8 л. Если человек весит 80 кг, то показатель составляет 4,8-6,4. При весе 70 кг насчитывается 4,3 – 6,4. При весе 90 килограммов показатель составит 5,6-7,2 литра. При весе 100 килограмм будет насчитываться 6-8 литров.

У детей показатели могут немного отличаться. Соотношение количества биожидкости к массе тела у новорожденных составляет 15 процентов, у детей возрастом 1 год – 11 процентов, у подростков – 9 процентов.

Примерный объём крови – цифра довольно неточная, может колебаться в зависимости от разных факторов. Пол, возраст, физическая подготовка, питание, беременность (у будущих матерей объем выше за счет общей кровеносной системы с ребенком) сильно влияют на средний показатель.

Точно общее количество измеряют с помощью введения в организм радиоактивных изотопов и подсчета показателя эритроцитов. Согласно исследованиям, средние цифры:

Но все же эти цифры очень приблизительны. Ведь объём крови в организме зависит в основном от веса человека, а эти расчеты сделаны на основе средних данных. Как узнать свою цифру самостоятельно? Для этого не обязательно идти в клинику – достаточно знать свой вес и произвести несложные расчеты.

Итак, предположим, вес 60 кг. Нормальный процент отношения объема крови к массе тела – от 6 до 9. Сначала вычисляем по крайним показателям. При 6 % — это 3,6 л, а при 8% – 5,4 л. Складываем получившиеся значения и делим на 2 – получаем 4,5 л. Это средний объем крови, который может колебаться в зависимости от разных факторов.

Можно пойти и другим путем. Среднее содержание крови на кг веса составляет для мужчин 70-75 мл/кг, для женщин – 60-65 мл/кг. Умножаем эту цифру на свой вес, получаем объём в мл, который нужно разделить на 1000. Но способ не имеет особого значения – цифры получатся примерно равные.

Обычные порезы или царапины для жизни человека не страшны. Повреждаются лишь мелкие сосуды – капилляры, нарушения целостности которых быстро ликвидируют тромбоциты. Угрозу представляет лишь кровопотеря из больших сосудов – артерий и вен.

«То, сколько крови в организме человека содержится, напрямую зависит от массы тела. Если она составляет 50 кг, то в среднем насчитывается 3-4 литра. При весе в 60 кг у взрослого человека может быть 3,6-4,8 л. Если человек весит 80 кг, то показатель составляет 4,8-6,4. При весе 70 кг насчитывается 4,3 – 6,4. При весе 90 килограммов показатель составит 5,6-7,2 литра. При весе 100 килограмм будет насчитываться 6-8 литров.«

У детей показатели могут немного отличаться. Соотношение количества биожидкости к массе тела у новорожденных составляет 15 процентов, у детей возрастом 1 год – 11 процентов, у подростков – 9 процентов.

В основе ответа на вопрос, сколько крови у человека, лежит предположение, что объем крови взрослого человека составляет 5–9% от общей массы его тела. Таким образом, ответ школьника следует уточнить. В теле взрослого мужчины в среднем 5–6 литров крови, а у женщины – примерно 4–5 литров.

Более того, кровь неравномерно распределена в организме. Так, 50% ее объема приходятся на мышцы и почки, 13% – на легкие, 10% – на печень, 8% – на мозг, остальные – на сердечные сосуды и сосуды кишечника.

Врачи знают более точные способы определения объема крови в каждом конкретном организме. Наиболее распространены два:

Благодаря кровеносной системе он распространяется по всему организму.

После этого берут кровь на анализ и определяют концентрацию красителя.

На основе полученных данных вычисляют объем крови у данного человека.

Затем на основе анализов смотрят, сколько этого вещества в эритроцитах. Дальше составляют пропорцию, которая показывает, сколько крови в организме.

Знание того, каков объем крови, необходимо не для удовлетворения абстрактного любопытства. Есть целый ряд заболеваний, при которых уменьшается или увеличивается объем крови и количество эритроцитов. Кроме того, данная информация необходима при проведении хирургических операций.

Количество крови в организме взрослого человека составляет приблизительно 4-5 л. Это усредненный показатель. Он зависит от массы тела. Чтобы получить более точные данные, нужно вес умножить на 7%.

Процентное соотношение – не постоянная величина, она варьируется от 5 до 9%. Колебания имеют кратковременный характер и выступают следствием влияния внутренних и внешних факторов.

В медицинской практике разработаны методы точного определения количества крови. С этой целью в вену вводят специальное контрастное вещество, являющиеся безвредным коллоидным красителем. Оно выводится из кровяной системы не сразу.

После распределения контраста по кровеносной системе осуществляется забор крови и определяется концентрация контрастного вещества в крови.

Кровь представлена следующими составляющими:

От состояния данных четырех составляющих зависит общее здоровье человека.

Чтобы определить количество крови, в ее состав вводится специальное контрастное вещество в определенной дозе, которое не сразу выводится из кровяного состава.

После того, как контраст распределяется по кровеносной системе можно провести забор крови и определить, какова концентрация в крови контрастного вещества. Для контраста используется совершенно безвредный коллоидный краситель

Сразу отметим, что если человек теряет в течение короткого промежутка времени 2-3 литра крови, это может стать причиной летального исхода. Кровопотеря способна приводить к развитию анемии – достаточно тяжелого заболевания.

Отметим также, что при некоторых заболеваниях приходится проводить практически системное переливание крови, что так же не совсем хорошо для нормального функционирования организма

Что касается проведения оперативного вмешательства, то для стандартной операции на внутренних органах может потребоваться от 5 до 8 литров крови.

Источник: youtu.be

Состав крови и объем различных ее составляющих в теле

Кровь не однородна, в ее составе имеются как отдельные форменные элементы, так и жидкая плазма. Последняя формирует 52-58 процентов крови, а все остальное приходится на форменные элементы, включая различные кровяные тельца. Плазма, в свою очередь, на 90 процентов состоит из воды, и 10 процентов ее состава приходится на сухой остаток. Процентное соотношение форменных элементов к плазме, именуемое врачами гематокритом, у мужчин несколько выше, чем у женщин. И эти показатели носят относительно ровный характер, не изменяясь существенно в норме.

Состав плазмы крови

Сухой остаток плазмы состоит из множества полезных и необходимых для организма веществ. Это белки и небелковые азотистые элементы, ферменты и проферменты, а также без азотистая органика, и многое другое. Любые изменения состава крови отражаются на работе органов и систем, на самочувствии человека, и это касается даже незначительных изменений.

Почему происходит сгущение крови?

Сгущение крови, то есть, уменьшение процента плазмы по отношению к прочим составляющим, происходит обычно на фоне сильного обезвоживания человека, и это смертельно опасное явление. Сердечно-сосудистая система начинает испытывать при этом сильнейшие перегрузки, происходит нарушение работы почек, может начаться тромбообразование, другие процессы, способные привести к скорой гибели человека.

Чем опасно нарушение гематокрита

При наличии патологических потерь жидкости (обезвоживание на фоне диареи, рвоты и т.д.), за счет нарушения проницаемости сосудов уменьшается количество плазмы и происходит, так называемое, сгущение крови. Увеличение вязкости крови может быть также обусловлено эритроцитозом или наследственными коагулопатиями, сопровождающимися повышенной склонностью тромбоцитов к адгезии и агрегации.
Сгущение крови приводит к:

Уменьшение количества всех форменных элементов отмечается при поражении костного мозга и снижении его кроветворной функции (лейкозы). При этом нарушается свертываемость крови, снижается сопротивляемость организма инфекционным агентам, нарушается кислородный обмен в органах и тканях.

Снижение числа эритроцитов свидетельствует об анемиях различного генеза. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина приводит к кислородному голоданию в органах и тканях, нарушению сердечного ритма, снижению иммунитета, постоянной слабости, выпадению волос, ломкости ногтей и т.д.

Дефицит белков плазмы сопровождается развитием отеков, снижением иммунитета и нарушением функции почек и печени.

Нарушение баланса электролитов в крови может проявляться судорогами, тремором, мышечными спазмами, жизнеугрожающими аритмиями, отеками, сердечными блокадами, острой почечной недостаточностью.

Потеря крови и последствия

Организм человека предусмотрителен, и далеко не вся кровь постоянно циркулирует в организме человека, выполняя свои функции. Имеются в организме и так называемые депо крови(запасы), где она хранится на случай особой необходимости. Кровь хранится в селезенке, печени, ряде других органов, и при обильной кровопотере, а также в стрессовых ситуациях, она может выбрасываться в общее кровяное русло. Однако даже этого запаса может не хватить, если речь идет о сильном кровотечении и больших кровопотерях. Это касается в первую очередь артериальных и сильных венозных кровотечениях. Каждый человек должен уметь их распознавать, чтобы при необходимости иметь возможность оказать помощь себе и близким.

При артериальных кровотечениях, которые особенно опасны и могут привести к гибели. В этом случае необходимо наложение жгута и немедленная госпитализация человека. Жгут можно накладывать только на 2 часа, при морозе – не более чем на час, в противном случае есть риск некроза, потери конечности. При венозном кровотечении, когда темная кровь идет непрекращающимся потоком, необходимо наложение давящей повязки, и также обращение к врачу.

Хронические кровопотери

Помимо подобных кровотечений, которые возникают обычно из-за травм, существует и другая категория – хронические кровопотери. Они возникают при онкологических новообразованиях, язвах, геморроидальных и других явлениях. Симптомы при этом развиваются постепенно, потому как организм изначально стремится компенсировать потери. Такое явление приводит к анемии, постоянной усталости и упадку сил, головокружениям, бледности, проблемам с иммунитетом. Необходимо установить причину данных нарушений и пройти лечение, после чего состояние крови улучшится.

Кровь – это важнейшая жидкость в организме, и ее содержится от 3 до 5 и более литров. Но потеря более чем 30 процентов крови чревато тяжелыми последствиями. Стоит беречь свое здоровье и не рисковать им.

Безопасный минимум

Каждый должен знать, сколько литров крови в организме человека должно быть, чтобы это не угрожало его жизни. Специалисты считают, что если человек теряет более 2 литров биожидкости, то это приведет к летальному исходу. Такое патологическое состояние может диагностироваться на фоне воздействия разнообразных неблагоприятных факторов. В большинстве случаев кровопотеря наблюдается при резком и обильном кровотечении. Также патология может диагностироваться при хирургических вмешательствах и в восстановительный период. Во время лечения разнообразных болезней у пациентов может диагностироваться кровотечение. Достаточно частой его причиной является гемодиализ.

В норме у человека должно быть не менее 3 литров биожидкости. Именно поэтому, если он страдает кровотечением, то ему необходимо предоставить экстренную медицинскую помощь. Для того чтобы при кровопотере спасти жизнь, проводится донорское переливание. Сдают кровь для того, чтобы помочь людям доноры, которые имеют такую же группу. Безопасный объем биожидкости составляет 450 миллилитров. Безопасный забор плазмы составляет 600 миллилитров. Сдача плазмы может проводиться не чаще, чем два раза в месяц. Донорам разрешается сдавать биожидкости 1 раз в 4 недели. Этого периода вполне достаточно для восстановления качественного и количественного кровяного состава.

Медицинские учреждения, которые занимаются сбором донорской биожидкости, обладают собственной базой данных. Существую болезни, при которых человеку категорически запрещено становится донором. Именно поэтому перед забором биожидкости рекомендовано проведение специальных анализов.

Сколько литров крови в человеке.

5,5 литров – именно столько крови в организме у взрослого человека. 50 миллиардов – такое количество кровяных клеток содержится в 1 литре крови – физически это даже невозможно представить! Одна капля заключает в себя 300 тысяч красных клеток. Если мысленно эти клетки объединить в цепочку, не изменяя их реальный размер, то эта цепь способна обернуться четырежды вокруг земного шара.

Несмотря на свой микроскопический размер клетки способны занимать поистине громадную площадь. К примеру, если выложить эти клетки ковром, то общая площадь его составит 4090 метров2. Поскольку все время почти четверть крови питает легкие, то это значит, что порядка 1000 метров2 поверхности кровяных телец соприкасаются с воздухом. Каждую секунду воздушные мешки наших легких пропускают сквозь себя около 2 миллиардов клеток этой красной жидкости.

Так как на равнине воздух находится под большим давлением, то содержание кислорода в нем меньше, чем на высокогорье. Поэтому место проживания человека напрямую влияет на то, сколько клеток крови – чем выше человек живет, тем их у него больше. У людей, живущих в горных районах Швейцарии кровяных клеток больше на 50 процентов по сравнению с жителями Лондона.

Функции крови

То, сколько литров у человека крови определяется в соответствии с его индивидуальными особенностями и выполняемых жидкостью функциями. Кровь постоянно передвигается по системе, в состав которой входят крупные и мелкие сосуды. Они поставляют жидкость по всем органам и тканям в человеческом организме.

Красными клетками доставляется кислород к тканям, так как гемоглобин связывается с его молекулами. Тромбоциты являются участниками процесса свертывания в период кровотечений. С их помощью осуществляется образование тромба на месте повреждения. Благодаря лейкоцитам обеспечивается защита от воздействия негативных внешних и внутренних факторов.

Сколько групп крови у человека

Принято считать, что эта группа крови появилась самой первой. Группа «охотников» как еще ее называют, текла в жилах около 60 000 лет назад у неандертальцев и кроманьонцев – предков человека, умеющих лишь охотиться, да собирать пищу. Людям с такой группой крови присущи лидерские качества.

Появилась позже, чем первая. В период, когда человек стал осваивать азы земледелия. Было это между 25000 и 15000 годами до нашей эры. Такая группа крови характерна для обитателей европейского континента. Люди, у которых 2 группа – лидеры по натуре, однако, в отличие от людей с первой группой, умеют налаживать контакт с окружающими.

Появление 3-ей группы ознаменовалось порядка 17000 лет назад, вместе с заселением человеком северных районов с холодным климатом. Первые обладатели 3-ей группы крови – монголоидная раса. Сегодня такая группа преобладает в Азии и Восточной Европе. В чьих жилах течет такая кровь – терпеливы и исполнительны.

Самая редкая и самая новая из всех остальных. Ее появление, как считается, произошло около 1000 лет назад в результате смешения индоевропейцев, носителей I группы и монголоидов, носителей III группы.

Кровь человека: состав

Кровь — это жидкость, которая жизненно необходима организму.

Благодаря крови ткани и клетки получают кислород, а легкие и почки выводят ненужные вещества из организма.

Она связывает различные органы и системы между собой и защищает от проникновения инфекций.

От нее зависит температура тела, давление и то, как будут работать половые органы.

На вопрос, из чего состоит кровь, ответ может дать не каждый школьник. На 60% из плазмы. Это вещество — 99% воды, но без него невозможно образование крови в организме.

В плазме находятся:

Это 99% красных клеток, которые окрашивают кровь и переносят кислород к жизненно важным органам. В одной капле содержится 300 тысяч красных клеток.

Всего лишь 1% всех клеток крови. Их называют белыми клетками, и они отвечают за наш иммунитет.

Вещества, благодаря которым кровь свертывается. Если человек испытывает недостаток этих веществ, у него наблюдаются кровотечения из носа, десен или даже кожи.

Медики различают около 12 заболеваний и более 8 патологических состояний, связанных с проблемами крови.

Различают четыре основные группы крови:

Кровь — вещество, которое многие культуры считают священным. От ее объема зависит самочувствие и здоровье человека. Поэтому так важно знать о ее составе и объеме.

Источник