средняя продолжительность жизни москвичей
Столица занимает второе место по продолжительности жизни горожан среди регионов России
Москва занимает второе место среди регионов России по продолжительности жизни горожан, сообщил Министр Правительства Москвы, руководитель городского Департамента здравоохранения Алексей Хрипун на заседании Президиума Правительства Москвы. Столица опережает традиционных лидеров — Дагестан и другие республики Северного Кавказа — и уступает лишь Ингушетии.
Средняя продолжительность жизни москвичей составляет 78 лет. По прогнозам, в ближайшие 20 лет столица может стать одним из мировых лидеров по этому показателю — уже сейчас она входит в число первых 30 городов в рейтинге.
Продолжительность жизни зависит от множества факторов. Одни из самых важных — доступность медицинской помощи, профилактика болезней, ранняя диагностика и лечение, а также профессионализм врачей.
За последние годы в медицине произошли значимые изменения. Например, внедрили передовые методики лечения, которые были недоступны для москвичей или применялись ограниченно. По многим из них существенно выросло количество операций.
В 23 раза чаще стали проводиться хирургические вмешательства по эндопротезированию крупных суставов, в 12 раз увеличилось число малоинвазивных операций, связанных с катарактой, и в пять раз — стентирование коронарных артерий. Необходимость в таких операциях часто возникает у людей пожилого возраста. Нередко пациентам старше 80 лет устанавливают кардиостимуляторы.
Положительно сказалось на средней продолжительности жизни горожан уменьшение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Этому способствует создание инфарктной и инсультной сетей.
Рост продолжительности жизни и изменение структуры населения города ставят перед здравоохранением новые задачи. В частности, продолжится создание онкологической службы и развитие патронажной службы и паллиативной помощи.
Также планируется расширить возможности обучения среднего медицинского персонала и врачей, в том числе с помощью дистанционных технологий, и внедрить новые программы диспансеризации, которые максимально учитывают особенности каждого человека.
Средняя продолжительность жизни в Москве достигла почти 78 лет
В 2017 году средняя ожидаемая продолжительность жизни в столице достигла 77,9 года. Это на 3,7 года больше, чем в 2010-м, об этом на заседании Президиума Правительства Москвы сообщил Сергей Собянин.
«Это уровень развитых стран и крупных городов. Помимо этого, снизилась младенческая смертность почти на треть. Важно, что смертность населения в трудоспособном возрасте снизилась на 28 процентов. Все эти показатели уникальны с точки зрения скорости, динамики улучшений, и без серьезных изменений в здравоохранении этого было бы невозможно достигнуть», — отметил Мэр Москвы. При этом стандартизированный коэффициент смертности от всех причин снизился на 23 процента — с 8,6 до 6,6 случая на одну тысячу человек.
Улучшается оснащенность и доступность московских больниц. С 2011 по 2017 год в Москве было закуплено 122 тысячи единиц современной медицинской техники, в том числе 679 единиц высокотехнологичного оборудования (роботов, гамма-ножей, томографов и тому подобного). Было построено 32 новых объекта здравоохранения (поликлиники, больничные корпуса, подстанции скорой помощи и так далее). Сформирована сеть медицинских учреждений в составе 35 крупных многопрофильных больниц, 13 центров специализированной помощи и 86 амбулаторных центров.
В Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) зарегистрировано 9,8 миллиона пациентов.
Однако, по словам Сергея Собянина, задач в развитии московской медицины еще более чем достаточно: необходимо работать над повышением квалификации врачей, их загрузкой, заработной платой, улучшать ситуацию в области онкологической помощи, повышать качество высокотехнологичной помощи, работать с москвичами старшего поколения, которым требуется особое внимание. Развивать паллиативную, патронажную помощь и целый ряд других направлений.
В 2018 году ключевыми направлениями в развитии столичного здравоохранения, например, станут повышение квалификации и зарплаты врачей и медсестер, мониторинг напряженности их труда.
«Одной из приоритетных задач 2018 года мы считаем мониторинг уровня врачебной нагрузки с тем, чтобы она не была чрезмерной. Интенсивная работа — это главный ключ к тому, чтобы доступность медицинской помощи и качество самой помощи в Москве были высокими», — заявил Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
В приоритете также улучшение онкологической помощи, включая развитие ранней диагностики, оптимальную маршрутизацию, повышение доступности лучевой терапии и других высокотехнологичных методов лечения, а также увеличение объемов и повышение качества высокотехнологичной медицинской помощи. В поликлиниках необходимо создать пациентоориентированную среду, расширить практику индивидуального наблюдения пожилых пациентов, создать единую систему оказания помощи маломобильным москвичам (медицинский патронаж, социальные услуги и другие виды помощи), а также улучшить качество работы стационаров краткосрочного пребывания.
Предотвратить и не пропустить: профилактика и диспансеризация
«В 2017 году завершены основные изменения в московском здравоохранении, и эти масштабные преобразования создали уникальный и прочный фундамент для дальнейшего развития городской медицины, медицины для москвичей», — сообщил Алексей Хрипун.
Одним из показателей развития стало расширение охвата диспансеризацией взрослого населения. Создано 61 отделение профилактики, где диспансеризацию можно пройти за 90 минут.
«Это полный набор первого этапа диспансеризации, позволяющий обнаружить те или иные проблемы, с которыми необходимо разбираться. Создана компактная служба в каждой поликлинике, расположенная обычно в каком-то крыле или на одном этаже и позволяющая быстро решить все вопросы первого этапа диспансеризации», — пояснил Алексей Хрипун. В 2017-м плановую проверку здоровья прошли 1,8 миллиона человек.
В прошлом году также была проведена самая масштабная в истории города вакцинация против гриппа. К декабрю прививки сделали 6,8 миллиона человек, в том числе 1,2 миллиона детей. 157 тысяч человек были привиты мобильными бригадами у 26 станций метро и одной железнодорожной платформы, 80 тысяч — в 73 центрах госуслуг «Мои документы». Всего было вакцинировано 55,1 процента населения столицы, что значительно больше, чем в среднем по России (45,9 процента). Как результат — этой зимой Москва впервые за многие годы избежала эпидемии гриппа и ОРВИ.
Большое внимание уделяется и формированию здорового образа жизни. Для этого проводились профилактические мероприятия: «Москвичам — здоровый образ жизни», День пожилых людей, Всемирный день здоровья и другие. В 2017 году в них приняли участие 486 тысяч человек.
Доступные и комфортные поликлиники
Уровень доступности медицинской помощи остается высоким. Средний срок ожидания приема терапевта (педиатра) сейчас составляет один день (в 2012 году — восемь дней). Среднее время ожидания приема у кабинета врача (по записи) — 11 минут (в 2012 году — 30 минут).
«На прием к врачу, в частности к педиатру, врачу общей практики и/или участковому врачу, за три дня могут записаться почти 98 процентов пациентов», — сообщил Алексей Хрипун.
Повышение доступности и качества обслуживания в поликлиниках в прошлом году обеспечили проекты «Врач общей практики», «Ведение пациентов с хроническими заболеваниями» и «Патронажная служба».
Правительство Москвы выделило стимулирующие гранты врачам общей практики городских поликлиник (20 тысяч рублей в месяц); врачам и медсестрам, участвующим в программах ведения пациентов старшего возраста со множественными хроническими заболеваниями (20 тысяч и 10 тысяч рублей в месяц соответственно); врачам и медсестрам патронажной службы (25 тысяч и 15 тысяч рублей соответственно). Сейчас доплату получают свыше двух тысяч врачей общей практики. Они взяли на себя 76 процентов приемов участковой службы.
По словам Алексея Хрипуна, эта работа дает свои результаты. Так, количество вызовов на дом врача в поликлиниках с кабинетами «личного врача» по экстренным поводам уменьшилось на 20 процентов, а количество вызовов скорой помощи — на шесть процентов.
Проектом «Ведение пациентов с хроническими заболеваниями» охвачены 190 тысяч человек. Прием ведут 403 врача и 404 медсестры.
Услугами патронажной службы пользуются 43,4 тысячи человек. На дом к пациентам выезжают 123 врача и 264 медсестры.
В поликлиниках продолжается формирование пациентоориентированной среды и новой корпоративной культуры. С помощью голосования в проекте «Активный гражданин» москвичи выбрали три лучших варианта единого стиля городских поликлиник (свое мнение высказали 194 тысячи человек).
Помощь молодым матерям и новорожденным
В 2011–2017 годах в роддома поступило 6,2 тысячи единиц современного оборудования. Были закуплены реанимационные системы, инкубаторы для новорожденных, аппараты УЗИ, кювезы и другая техника.
«После капитального ремонта и реконструкции открыты два родильных дома, оснащенных самым современным оборудованием, и один из них специализируется на оказании родовспоможения пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями. Все московские консультации вошли в состав больничных комплексов вместе с родильными домами, что значительно повысило уровень преемственности и решило много вопросов», — рассказал Алексей Хрипун. Капитальный ремонт 10 родильных домов позволил превратить их в современные акушерские стационары. Текущий ремонт выполнен в 17 стационарах.
Для выхаживания новорожденных, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела, были созданы дополнительные койки в отделениях патологии и реанимации. А в 2018 году ведется или планируется строительство сразу трех объектов: перинатально-кардиологического корпуса ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова на 330 коек, неонатального корпуса на 76 коек с консультативно-диагностическим центром роддома № 4 ГКБ имени В.В. Виноградова на 150 посещений в смену и родильного дома на 160 коек в составе новой больницы в Коммунарке.
Всего в роддомах Москвы в прошлом году появились на свет 123 509 детей. Количество процедур ЭКО увеличилось в 2,8 раза и достигло 3,7 тысячи случаев.
Благодаря мероприятиям по улучшению медицинской помощи матерям и детям младенческая смертность в Москве снизилась на 33 процента — с 8,4 случая в 2010 году до 5,6 случая в 2017 году на тысячу родившихся живыми. Это хороший показатель для крупных городов мира (данные по младенческой смертности за 2010 год приведены с учетом перехода на новые критерии в 2012 году). Выживаемость новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела достигла 89 процентов (в 2010 году — 51 процент).
Специализированная медицинская помощь
В 2017 году в московских больницах получили помощь 2,175 миллиона человек — на 22 процента больше, чем в 2010 году.
В дневных стационарах всех типов пролечили 408,1 тысячи человек — в три раза больше, чем в 2010 году (131,5 тысячи человек).
Высокотехнологичную медицинскую помощь в прошлом году получили 128 тысяч человек — почти в четыре раза больше, чем в 2010 году (34 тысячи человек).
Онкология
Один из важнейших приоритетов города — борьба с онкологическими заболеваниями.
В 2010-м 26,1 процента больных умирали от рака в течение первого года после постановки диагноза. К 2017 году этот показатель удалось сократить до 18 процентов. Это результат улучшения диагностики и повышения качества лечения.
«Мы выстраиваем комплексную систему подхода к работе с этими пациентами — от ранней диагностики до самого современного комплексного эффективного лечения», — заверил Алексей Хрипун.
На ранних стадиях в 2017 году было выявлено 59,2 процента всех случаев рака (2010 год — 51,5 процента). Этому способствует специальная система поощрительных грантов, выплачиваемых за каждый диагностированный случай.
Средние сроки ожидания высокотехнологичной помощи по профилю «онкология» сократились до 14 дней.
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями выросла до 63,9 процента (2010 год — 48,4 процента).
Инфарктная и инсультная сети
В инфарктную сеть входят 29 круглосуточных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений.
«Без преувеличения можно сказать, что мы добились очень серьезных результатов в лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Во всем мире — и Москва не является исключением — именно эти заболевания являются главной причиной смерти людей. И комплексный подход к лечению таких пациентов, который разработан в Москве, позволил за последние несколько лет снизить госпитальную летальность от инфаркта миокарда в два раза — сегодня это 6,2 процента. А если взять абсолютное количество московских пациентов за год, которые, к сожалению, умирают от этой сосудистой катастрофы, то оно снизилось в три раза. А по инсульту — в два раза», — заявил Алексей Хрипун.
В прошлом году доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым была сделана ангиопластика, достигла 72 процентов (2013 год — 40 процентов).
Для улучшения помощи больным с инсультом в Москве также сформирована специальная инсультная сеть. В нее входит девять специализированных центров, где выполняются процедуры удаления тромбов. Помимо этого, организовано 50 кабинетов вторичной профилактики инсультов.
В 2017 году средние сроки ожидания высокотехнологичной нейрохирургической помощи составили 15 дней (2012 год — 24 дня). Стандартизованный коэффициент смертности от цереброваскулярных заболеваний снизился на треть по сравнению с 2012 годом — с 156,9 до 105,5 случая на 100 тысяч человек.
«Мы реализуем эти задачи в условиях функционирующей сосудистой сети, которая включает в себя 29 круглосуточных центров, и девять из них в прошедшем году освоили новую методику — операцию тромбоэкстракции, удаления тромбов, восстановления кровообращения в головном мозге, что позволяет избежать инвалидности значительному числу людей, а в ряде случаев — спасти им жизнь», — отметил Алексей Хрипун.
Паллиативная помощь
Сейчас в Москве есть 1030 коек для оказания паллиативной помощи взрослому населению (2010 год — 240 коек). В 2017 году было пролечено 12,6 тысячи взрослых пациентов.
Организована работа 69 кабинетов паллиативной помощи в поликлиниках. В прошлом году туда обратились свыше 12 тысяч человек.
Создан городской координационный центр паллиативной помощи. Организовано 10 выездных служб. В 2017-м количество выездов увеличилось почти в четыре раза по сравнению с 2010 годом и достигло 181,7 тысячи.
Развитие кадрового потенциала
Средняя заработная плата врачей в городских учреждениях здравоохранения увеличилась до 117 тысяч рублей месяц (в два раза больше, чем в 2010 году). Средняя зарплата медсестер составила 76 тысяч рублей в месяц (на 40 процентов больше).
В 2017 году 17,5 тысячи врачей прошли обучение по дополнительным программам — это в три раза больше, чем в 2010 году.
В симуляционном медицинском центре на базе ГКБ имени С.П. Боткина в прошлом году прошли обучение свыше девяти тысяч врачей и среднего медицинского персонала. В обучающих мероприятиях, проведенных главными внештатными специалистами, приняли участие четыре тысячи врачей. В «Школе профессионального роста» (система стажировок для студентов старших курсов медвузов) обучаются более 50 человек.
Успешно реализуются новые кадровые проекты:
— «Московский врач» — городской стандарт квалификации врачей, позволяющий получать ежемесячную доплату в размере 15 тысяч рублей. Статус получили 165 врачей;
— «Лидер.Мед» — кадровый резерв управленческих кадров для столичной системы здравоохранения (300 человек). Пять из них уже назначены главврачами городских учреждений здравоохранения;
— Центр корпоративного развития для городских поликлиник, созданный на базе поликлиник № 3 и 180. В прошлом году обучение прошли 8,5 тысячи человек по восьми программам («Эффективные коммуникации», «Внедрение изменений», «Подбор по компетенциям», «Профилактика конфликтных ситуаций» и другим).
Всего в 2017 году квалификацию повысили более 41 тысячи врачей и среднего медицинского персонала.
Средняя продолжительность жизни в Москве достигла 77 лет
В 2015 году Москва сохранила положительные тенденции улучшения здоровья жителей.
«Основные организационные, структурные, финансовые преобразования в московском здравоохранении в связи с переходом на страховую модель закончены. Есть, конечно, сложности переходного периода, но тем не менее московское здравоохранение демонстрирует неплохие результаты. Речь идёт и о доступности поликлинической, стационарной помощи, и о работе скорой помощи», — сказал Сергей Собянин.
В начале 2016 года средняя ожидаемая продолжительность жизни в Москве достигла 77 лет. Это почти на три года больше, чем в 2010 году (74,1 года) и на 5,4 года выше среднероссийского показателя (71,4 года).
«Мы считаем, что москвичи к 2020 году должны достигнуть этого уровня и жить так же, как в других ведущих мировых державах, — 80 лет», — заявил Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
По сравнению с 2010 годом смертность трудоспособного населения Москвы снизилась с 425,5 случая на 100 тысяч человек до 354 случаев (среднероссийский показатель — 536,5 случая на 100 тысяч населения).
«Смертность среди трудоспособного населения снизилась на 17 процентов. Хороший показатель демонстрирует и система оказания помощи в области материнства и детства, рождаемости», — сказал Сергей Собянин.
На 33 процента уменьшилась материнская смертность (2010 год — 18,7 случая на 100 тысяч родившихся живыми, 2015 году — 12,6 случая, при этом 50 процентов материнской смертности в Москве приходится на иногородних женщин). Среднероссийский показатель — 10,8 случая на 100 тысяч родившихся.
Устойчиво снижается и младенческая смертность — на 29 процентов (2010 году — 8,4 случая на тысячу родившихся живыми с учётом новых критериев рождения, 2015 год — шесть случаев; среднероссийский показатель — 6,5 случая на тысячу родившихся).
Смертность от туберкулёза за последние пять лет сократилась в 3,5 раза (2010 год — 5,6 случая на 100 тысяч населения, 2015 год — 1,6 случая; среднероссийский показатель — девять случаев на 100 тысяч населения).
В прошлом году перед городским здравоохранением стояли следующие основные задачи:
— улучшение работы московских поликлиник;
— повышение качества стационарной медицинской помощи;
— ранняя диагностика рака и повышение выживаемости онкологических больных;
— развитие медицинских образовательных программ и внедрение современных управленческих практик.
Качество обслуживания в поликлиниках
В течение 2015 года во взрослых поликлиниках столицы был внедрён новый московский стандарт поликлиники. Он включал борьбу с очередями, рациональную организацию рабочего времени врачей, улучшение работы регистратуры, повышение комфорта пребывания, дружелюбный сервис.
«Посетители, Сергей Семёнович, отмечают, что записаться к врачу стало гораздо проще и при этом не нужно ждать так долго, как это было раньше», — уточнил Алексей Хрипун.
В результате к концу прошлого года доля пациентов, ожидающих приёма у кабинета врача более 20 минут, составила не более 10 процентов (в декабре 2014 года — 35 процентов). 94 процента пациентов смогли записаться к врачу-терапевту в пределах одного дня. В декабре 2014 года этот показатель составлял 70 процентов. 95 процентов пациентов смогли попасть на приём к врачу-специалисту в пределах семи дней (в декабре 2014 года — 87).
«Пребывание в поликлинике стало комфортным и удобным. Это тоже отмечают. Но самое важное, конечно, — это качество лечения в московских поликлиниках», — уточнил Министр.
Акушерские стационары и роддомы
Все московские роддомы соответствуют федеральным стандартам оказания акушерской помощи с точки зрения оснащённости и квалификации медицинского персонала.
В 2015 году для акушерских стационаров закупили 1963 единицы медицинского оборудования, в том числе для неонатального скрининга и перинатальной диагностики. Всего в медучреждениях города принято 133,5 тысячи родов — на шесть тысяч больше, чем в 2014 году.
Выживаемость новорождённых детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела (менее 1000 граммов) достигла 84 процентов. В 2010 году этот показатель составлял 38 процентов.
Кроме того, в 2015 году после реконструкции открылись три роддома на 365 коек.
В целом же количество акушерских коек, отвечающих наиболее современным европейским стандартам комфорта, выросло по сравнению с 2010 годом в 17 раз — с 110 до 1883. Таким образом, каждый второй родильный дом Москвы (1883 из 3500 коек) соответствует современным европейским стандартам комфорта.
Высокотехнологичная медицинская помощь
В 2015 году продолжилось расширение возможностей оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Это произошло благодаря:
— улучшению технической оснащённости лечебных учреждений;
— повышению профессионального уровня врачей-специалистов;
— обеспечению своевременного финансирования закупок расходных материалов;
— дополнительному финансовому обеспечению наиболее востребованных видов помощи (радиология, химиотерапия, 3D-моделирование).
Количество пролеченных пациентов выросло почти в 2,5 раза — до 101,2 тысячи человек (2010 год — 42,1 тысячи человек). Показатель доступности ВМП достиг 95 процентов (2010 год — 75 процентов). Средние сроки ожидания высокотехнологичной медпомощи по профилю «онкология» сократились до 21 дня.
Оперативность работы скорой помощи
Стало проще и быстрее дозвониться до скорой. Среднее время ожидания ответа оператора диспетчерской 03 сократилось на 75,6 процента — с 45 секунд в 2010 году до 11 секунд в 2015 году.
На вызовы к пациентам бригады скорой помощи также стали приезжать быстрее. В 2015 году среднее время — 12,7 минуты, что на 27,5 процента ниже, чем в 2010 году (17,5 минуты). По вызовам на место ДТП этот показатель составил восемь минут.
Есть ещё один важный результат: для больных с острым коронарным синдромом (инфарктом) время от вызова скорой помощи до выполнения операции в кардиореанимационном отделении уменьшилось до 71,3 минуты (стандарт — 90 минут).
«Госпитальная летальность, доля пациентов, которые с инфарктом умирают в наших больницах, за последние три года уменьшилась троекратно. И сегодня уровень летальности составляет по сравнению с 2015 годом восемь процентов. Это абсолютно европейский стандарт», — уточнил Алексей Хрипун.
Положительные изменения в работе скорой помощи стали возможны благодаря модернизации автоматизированных систем управления, навигации и связи, внедрению сервиса скорой через СМС для слабослышащих, системы онлайн-информирования о наличии свободных мест в кардиореанимационных отделениях.
Кроме того, в 2015 году для санитарной авиации Москвы закупили два новых медицинских вертолёта.
«В наших крупнейших больничных комплексах 10 вертолётных площадок. И за счёт этого в том числе достигаются такие результаты», — добавил Министр.
Онкологическая служба
Приоритетом для онкологической службы в 2015 году стало повышение качества и эффективности работы в первичном звене. В связи с этим произошло улучшение маршрутизации пациентов для обеспечения максимально оперативной диагностики. Также были разработаны и внедрены алгоритмы ранней диагностики онкологических заболеваний для врачей амбулаторного звена. Расширена информационная и образовательная работа (более 200 специалистов прошли обучение по психоонкологии, проведены акции, Дни диагностики рака груди, щитовидной железы и других).
Знаковым событием в городском здравоохранении стало завершение монтажа в НИИ имени Склифосовского первой установки «гамма-нож» для лечения опухолей и сосудистых заболеваний головного мозга. В феврале 2016 года на аппарате провели первые операции.
В результате этих и других мероприятий улучшилась диагностика, а также лечение онкологических больных.
В частности, доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на 1-й и 2-й стадиях выросла до 57 процентов (2012 год — 52 процента). Показатель пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями увеличился с 48 (2012 год) до 61 процента.
Доступность паллиативной помощи
Паллиативная помощь призвана поддерживать на максимально возможном уровне качество жизни пациентов, страдающих неизлечимыми и тяжело протекающими заболеваниями.
В связи с ростом продолжительности жизни людей потребность в паллиативной помощи постоянно возрастает. Развитие медицинских технологий позволяет организовать качественное и длительное предоставление паллиативной помощи не только стационарно (в хосписах), но и на дому (на базе поликлиник и патронажных служб).
«Специализированная паллиативная помощь пришла в буквальном смысле домой к пациенту в виде патронажной бригады, и эту патронажную помощь мы будем развивать и в 2016 году. На 50 процентов увеличилось количество таких выездов в 2015 году. В 10 раз увеличилось количество паллиативных кабинетов в наших городских поликлиниках», — сказал руководитель Департамента.
В течение 2015 года в поликлиниках Москвы впервые была развёрнута полноценная сеть из 54 кабинетов паллиативной помощи. В первый год работы сети помощь получили 11,4 тысячи пациентов.
Кроме того, амбулаторную паллиативную помощь оказывают восемь патронажных служб на базе хосписов и две педиатрические службы. Выездные патронажные службы помогли 8,9 тысячи паллиативных пациентов.
В больницах на койках паллиативного профиля прошли лечение 10,9 тысячи человек, в том числе 273 ребёнка. Начал работу Центр паллиативной медицины на 200 коек.
Симуляционный медицинский центр
Главным событием 2015 года в сфере повышения квалификации медицинского персонала стало открытие первого в России симуляционного медицинского центра международного уровня на базе Городской клинической больнице имени С.П. Боткина.
Высококвалифицированные преподаватели центра реализуют более 30 учебных программ. Среди них медицина катастроф, клиника роботической и лапароскопической хирургии, программы по нейрохирургии, офтальмологии, акушерству и гинекологии.
С момента открытия здесь прошли обучение 1124 медицинских работника. Всего же в 2015 году различные программы повышения квалификации прошли 8,5 тысячи врачей, 19 тысяч медсестёр и 300 руководителей медицинских организаций города Москвы.
Увеличение финансирования
В рамках настройки тарифов ОМС в течение 2015 года были повышены тарифы по ранее недофинансированным профилям диагностики и лечения (терапия, неврология и хирургия).
Примеры увеличения тарифов ОМС на лечение:
1) в детских больницах:
— закрытого перелома ноги — в 1,6 раза (с 93,6 до 150 тысяч рублей);
— катаракты и врождённой аномалии хрусталика — в 3,58 раза (с 22,4 до 80,2 тысячи рублей);
2) в больницах для взрослых:
— рассеянного склероза — в 1,89 раза (с 34,2 до 64,6 тысячи рублей);
— катаракты — в 2,59 раза (с 14,1 до 36,7 тысячи рублей);
— хронического гепатита — в 1,62 раза (с 44,2 до 71,6 тысячи рублей);
— открытого перелома костей грудной клетки — в 1,41 раза (с 28,2 до 39,7 тысячи рублей);
— рака пищевода (хирургическое лечение) — в 1,85 раза (с 95,1 до 175,8 тысячи рублей).
Средние расходы на одного пролеченного больного в стационаре с 2013 года увеличились на 26,4 процента — до 41,7 тысячи рублей. На 24,4 процента (до 5,1 тысячи рублей) увеличился размер подушевого норматива финансирования в поликлиниках на одного прикреплённого пациента.
Увеличение финансирования позволяет компенсировать удорожание медицинских изделий и расходных материалов, а также повышать заработную плату врачей.
«Общий объём финансирования по сравнению с 2014 годом увеличился так же, как и ранее, но если взять более показательную разницу с 2010 годом — это плюс 60 процентов. В 2015 году мы имели финансирование, которое отличается на 60 процентов от того, что было пять лет назад», — отметил Алексей Хрипун.
В свою очередь Сергей Собянин напомнил, что в 2015 году финансирование увеличилось по сравнению с 2014 годом: «Это очень важно зафиксировать, потому что есть определённая разноголосица в этом. У нас всё-таки большая часть финансирования идёт за счёт обязательного медицинского страхования».
Рост заработной платы
Продолжился рост средней заработной платы медицинского персонала в лечебных учреждениях города. В 2015 году средняя зарплата медработников составила 59,3 тысячи рублей (2014 год — 55,8 тысячи рублей):
— врачей — 78,7 тысячи рублей (2014 год — 74,9 тысячи рублей);
— среднего медперсонала — 54,8 тысячи рублей (2014 год — 52 тысячи рублей);
— младшего медперсонала — 32,2 тысячи рублей (2014 год — 30,1 тысячи рублей).
Приоритетные задачи на 2016 год
В число приоритетных задач на 2016 год в амбулаторном звене вошли внедрение московского стандарта детских поликлиник, совершенствование системы финансирования стоматологической помощи, а также системная работа с пациентами, имеющими хронические заболевания, профилактика инсультов и повторных инфарктов.
В стационарном звене продолжится работа по совершенствованию деятельности психиатрической службы и службы медицинской реабилитации, улучшению работы стационаров кратковременного пребывания. Будет и дальше совершенствоваться помощь онкобольным.
В сфере оказания скорой медицинской помощи будет вестись работа по сокращению времени приезда бригад скорой помощи, совершенствованию маршрутизации и диспетчеризации, интеграции с ЕМИАС.
Среди других задач — устойчивое лекарственное обеспечение и дальнейшая информатизация отрасли: внедрение электронной медицинской карты, развитие информационных систем стационаров.