Вэм обследование что это такое

Операции и процедуры

Велоэргометрия (ВЭМ)

При возникновении у человека какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы не всегда на основании симптомов и рутинных методов исследования (измерение давления (АД), ЭКГ) можно сразу установить точный диагноз и назначить лечение. В спорных диагностических случаях врачи назначают пациенту проведение проб с физической нагрузкой. Их применение основывается на увеличении частоты сердечных сокращений при нагрузке, что влечет за собой увеличение потребности миокарда в кислороде. Здоровое сердце способно адекватно реагировать на нагрузку, а вот при нарушении кровоснабжения миокарда (ишемической болезни сердца) возникают изменения, которые фиксируются на ЭКГ.

Одной из таких проб является велоэргометрия. Суть метода заключается в регистрации ЭКГ в состоянии покоя до проведения исследования, получении пациентом дозированной физической нагрузки на устройстве, напоминающем велосипед, и дальнейшей записи ЭКГ с оценкой возникших изменений в работе сердца.

ПРЕИМУЩЕСТВА ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ

К недостаткам можно отнести наличие противопоказаний, так как многим пациентам нельзя испытывать физическую нагрузку.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ

Велоэргометрия применяется в следующих ситуациях:

позволяет диагностировать степень нарушения сократительной функции миокарда при различных сердечных заболеваниях по степени выраженности одышки, возникающей при нагрузке

5. Факторы риска коронарной патологии (два и более):

6. Контроль эффективности медикаментозного или кардиохирургического лечения перечисленных заболеваний

Велоэргометрия необходима при возникновении следующих жалоб:

КАК ПРОВОДИТСЯ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ?

Утром в день исследования пациент приходит в отделение функциональной диагностики, где его приглашают в кабинет для проведения проб с физической нагрузкой. Пациента просят присесть или прилечь на кушетку, чтобы наложить манжету тонометра на плечо и электроды на грудь. После этого производится измерение АД и запись ЭКГ в состоянии покоя. Далее пациент удобно устраивается на велоэргометре, и его просят начать крутить педали в обычном темпе.

Постоянно (каждые три минуты) нагрузка увеличивается с помощью электромагнитного или ременного механизмов, что приводит к увеличению ЧСС. В случае появления болей за грудиной, выраженной одышки, других неприятных симптомов, значимого повышения АД или выраженной ишемии на ЭКГ проба может быть остановлена. Если этих признаков нет, проба заканчивается при достижении субмаксимальной ЧСС (75 – 80% от максимальной, эта величина рассчитывается по таблицам в зависимости от пола и возраста).

РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ ВЕЛОЭРГОМЕТРИИ

Получив заключение врача на руки, пациент увидит в нем следующие показатели:

1. Выполненная работа в джоулях (Дж) или килограммометрах в минуту (кг*м/мин) и пороговая мощность в ваттах (Вт).

2. Причины прекращения пробы (симптомы, изменения по ЭКГ или достижение максимальной нагрузки).

3. Уровень физической работоспособности (низкий, средний, высокий).

5. Время, в течение которого произошло восстановление АД, ЧСС и изменения на ЭКГ (в норме к концу пятой минуты).

6. Реакция АД на нагрузку (величина «пикового» АД – зарегистрированного на пике нагрузки). Если эта величина составила более 190/100 мм. рт. ст., то диагностируется гипертензивный тип реакции, что требует назначения или коррекции антигипертензивного лечения.

7. Нарушения ритма – зарегистрированы или нет, если да, то какие. В норме должен быть синусовый ритм, допускается синусовая тахикардия (50 – 60% от первоначальной ЧСС в покое). Нарушений ритма в норме быть не должно.

8. Коронарные нарушения. В норме не должно быть изменений на ЭКГ (депрессия, подъем сегмента ST и другие). Если есть, подробно описываются, какие, на какой минуте отдыха исчезли изменения.

9. Функциональный класс ИБС, оценивается в зависимости от уровня мощности нагрузки, при котором возникли изменения (в Ваттах).

10. Заключение пробы:

Долго собирался лечить геморрой, самое страшное было закончить жизнь с калоприёмником. Выбирал,. >>>

Хочу от всей души поблагодарить Маевского Владимира Леонидовича за проведенную операцию по. >>>

Выражаю огромную благодарность Владимиру Леонидовичу Маевскому. Буквально на днях была проведена. >>>

Хочу выразить огромную благодарность Толстых Владимиру Сергеевичу! Я делала у него операцию по. >>>

Источник

ГБУЗ ПККБ №1 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Велоэргометр – это специальный велотренажёр, который способен чётко дозировать физическую нагрузку. На вопрос, как проводится велоэргометрия, можно ответить, что это выглядит, словно велосипедная езда с различной интенсивностью, при этом одновременно автоматически контролируется работа сердечнососудистой системы. В результате специалисты могут оценить её реакцию на предлагаемую нагрузку.

Велоэргометрия позволяет оценить артериальное давление, параметры пульса и регистрировать ЭКГ, причём всё это делается перед началом испытаний, в момент их проведения и несколько минут спустя после их завершения, когда испытуемый отдыхает. После того, как была проведена велоэргометрия, показания в состоянии покоя нужны для изучения процесса восстановления сердечной деятельности.

Не секрет, что при повышенной физической нагрузке интенсивность работы сердца резко возрастает, что приводит к увеличению потребления им кислорода. Здоровое сердце при этом спокойно реагирует на такие нагрузки и даже, если человек выбился из сил, оно не испытывает особого дискомфорта, при этом велоэргометрия демонстрирует нормальные показатели. А вот слабое сердце быстро выбивается из нормы, что сразу же отмечается на регистрируемой электрокардиограмме в виде характерных изменений.

Для проведения велоэргометрии на тело пациента накладываются электроды и манжета для измерения артериального давления. До подачи физической нагрузки врач измеряет у пациента артериальное давление и снимает ЭКГ (ЭКГ в покое). Затем задается определенная физическая нагрузка (крутить педали велотренажера), которая постепенно увеличивается. Физическая нагрузка подбирается индивидуально с учетом возраста пациента и его состояния. Во время проведения велоэргометрии пациента просят сообщать врачу о своих ощущениях или появлении болей. Исследование прекращают при достижении определенной частоты сокращений сердца или в связи с изменениями на ЭКГ, появлением боли или усталости пациента. Снятие ЭКГ и измерение артериального давления проводится еще 5-10 минут после прекращения исследования для оценки периода восстановления.

Показания к велоэргометрии

Атипичные боли в области сердца, которые не отслеживаются обычной электрокардиограммой.

Когда изменения в ЭКГ неспецифичны, нетипичная стенокардия или появляется отрицательный Т-зубец.

При нарушении липидного обмена без диагностирования ИБС.

У людей старше 40 лет с профессиями водителей, пилотов, водолазов, у которых высок риск развития ИБС.

Чтобы выявить случаи безболевой ишемии миокарда.

Противопоказания к велоэргометрии:

Подготовка к велоэргометрии

Подготовка пациента к велоэргометрии предусматривает в день проведения исключение любой физической нагрузки. Исследование не проводится и после стрессовых ситуаций. Прохождение теста рекомендуется выполнять в свободной одежде и спортивной обуви. Предварительно необходимо позаботиться о том, чтобы родственники после исследования отвезли домой. Прием пищи следует прекратить за 4 часа до процедуры, а также на этот период отказаться от сигарет. За 24 часа до испытания следует исключить кофеин, то есть отказаться от: кофе и чая, газированных напитков, шоколадных конфет. Некоторые лекарственные средства могут повлиять на показатели велоэргометрии, что скажется на правильности интерпретации полученных результатов. Поэтому подготовка к процедуре, как правило, включает и корректировку в лечение. Обычно врач, который направляет на исследование, вносит необходимые изменения. Самостоятельное прекращение или назначение препаратов недопустимо. У пациента должен быть список принимаемых лекарств.

Расшифровка результатов велоэргометрии проводится врачом ФД. По результатам велоэргометрии дается заключение о наличии / отсутствии скрытой ишемии миокарда, реакции АД на физическую нагрузку, о допустимом уровне физической нагрузки.

Источник

Противопоказания для назначения велоэргометрии в Нижнем Новгороде.

Однако существует ряд противопоказаний к назначению велоэргометрии в Нижнем Новгороде:

Важно! Возрастное ограничение для проведения велоэргометрии: дети до 15 и взрослые после 70 лет.

Как подготовиться к велоэргометрии в Онли Клиник?

Важно! Жизненно важные медикаменты отменять нельзя!

Как проводится велоэргометрия?

Очень важно, для проведения велоэргометрии иметь данные пациента ЭКГ и АД в покое.

Начиная велоэргометрию, врач – кардиолог в Нижнем Новгороде накладывает пациенту на область грудной клетки электроды для снятия показаний ЭКГ, на плечо – манжета тонометра для измерения артериального давления.

Затем больной начинает крутить педали велоэргометра, получая минимальную физическую нагрузку, которая постепенно увеличивается каждые 2-3 минуты.

Датчики фиксируют изменения ЭКГ, давления и пульса.

Пациент должен сообщать обо всех своих ощущениях, даже незначительных.

На мониторе компьютера отображается информация об изменениях на ЭКГ, о коронарных болях у пациента, показания АД. Пациент может жаловаться на усталость.

Врач – кардиолог завершает обследование.

После остановки велоэргометра, доктор в отделении кардиологии Онли Клиник следит за пульсом и давлением пациента, оценивая процесс восстановления организма после полученной физической нагрузки.

Зачем проводится велоэргометрия?

ВЭМ дает возможность выявить наличие скрытой (безболевой) ишемии миокард и других заболеваний.

Также ВЭМ может оценить возможность человека работать в условиях повышенных физических или психоэмоциональных нагрузок, а также определить уровень работоспособности пациента, перенесшего обострение ИБС.

В кардиологии существует несколько методов обследований, которые идентичны велоэргометрии:

По чувствительности, специфичности и информативности все эти способы примерно одинаковы и схожи с велоэргометрией.

Какой метод обследования выбрать решает врач – кардиолог в Нижнем Новгороде на основании имеющегося диагноза, анамнеза больного и общего состояния.

Источник

Что такое велоэргометрия, показания и противопоказания для проведения

Автор:

Врач-терапевт, кардиолог, ревматолог

Рецензент:

Терапевт, ревматолог, кардиолог

Велоэргометрия – показания и принцип проведения

Велоэргометрия (ВЭМ) – это обследование электрографического типа, которое проводится при физической нагрузке. Простыми словами – пациент крутит педали специального велотренажера, а врач снимает показания работы сердца и сосудистой системы. Такое обследование позволяет диагностировать сердечную недостаточность, стенокардию и проблемы с сердечным ритмом, которые протекают в скрытой форме, то есть классической кардиограммой выявить их невозможно. Другое название нагрузочного обследования – тредмил тест, но для его прохождения используется беговая дорожка с изменяющимся углом наклона.

Показания для проведения велоэргометрии

Не каждому пациенту кардиолога назначается рассматриваемое обследование – многие проблемы в работе сердца и сосудов выявляются обычной кардиограммой. Показания для проведения тредмил теста и велоэргометрии:

Пройти тредмил тест врачи рекомендуют тем людям, кто занимается профессионально спортом или любит большие физические нагрузки в домашних условиях. В обязательном порядке рассматриваемое обследование проходят водолазы, летчики, космонавты, профессиональные водители.

Велоэргометрия проводится и тем пациентам, кто проходит лечение сердечно-сосудистых заболеваний – это позволяет вести динамическое наблюдение за состоянием его здоровья и при необходимости корректировать/менять тактику терапии.

Противопоказания для проведения ВЭМ

Существуют четко обозначенные противопоказания для проведения велоэргометрии:

Есть ряд условных противопоказаний, то есть проводить рассматриваемый тип обследования можно, но нужно помнить о высоком риске ухудшения состояния здоровья пациента:

Нельзя проводить велоэргометрию пациентам в возрасте младше 17 лет и старше 70 лет.

Как проводится ВЭМ

Прежде чем сделать велоэргометрию, больному следует подготовиться – за сутки отказаться от курения и приема лекарственных препаратов, за 12 часов до процедуры нельзя употреблять кофе и крепкий чай.

Что представляет собой ВЭМ обследование:

По этому же принципу проводится тредмил тест, только пациент работает на беговой дорожке – начинается процедура со спокойной ходьбы, заканчивается бегом.

Нормальные показатели при прохождении велоэргометрии будут означать отсутствие нарушений в работе сердца и сосудов. Специалисты рекомендуют рассматриваемое обследование проходить регулярно – не реже 1 раза в год, если человека ничего не беспокоит.

Источник

Велоэргометрия

К этому методу прибегают с целью диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Велоэргометрия (ВЭМ) – тест, проводимый для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, протекающих в латентной форме. Рассмотрим подробнее, что это за процедура – велоэргометрия.

Зачем проходят исследование велоэргометрии?

В кардиологии ВЭМ называют специальную методику исследования работы сердца, позволяющую выявить скрытые патологические процессы сердечно-сосудистой системы, а так же для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Далеко не всегда ЭКГ и ЭХО показывают достоверный результат. Порой симптомы заболевания проявляются только при повышенной физической нагрузке. Такие условия для сердца и призван создать тест.

Исследование сердца велоэргометрия позволяет обнаружить следующие патологии:

Стресс тест – относительно безопасный метод диагностики. Его используют, когда нет других способов выявить заболевание сердца. Поскольку исследование может угрожать здоровью и жизни больного, его прекращают сразу, как только пациенту становится хуже, а рядом обязательно дежурит специалист, готовый оказать первую помощь.

Показания и противопоказания

Пройти велоэргометрию кардиологи рекомендуют в следующих случаях:

Кроме выявления скрытых заболеваний, методика велоэргометрии применяется и в области спорта для тренировки организма и реабилитации спортсменов после травм и длительных перерывов.

Исследование рекомендуется далеко не всем. Доктора избегают его, если есть противопоказания:

Решение о проведении велоэргометрии принимается индивидуально с учетом проведенных ранее анализов и исследований.

Подготовка к тесту

Чтобы снизить вероятность негативных последствий исследования, к нему нужно тщательно подготовиться. Для этого важно соблюсти ряд рекомендаций:

Для проведения процедуры используется тренажер в форме усеченного велосипеда. Ход исследования:

Цель диагностики считается достигнутой. Процедура велоэргометрии занимает от 10 до 20 минут. В течение этого времени больной рассказывает о своем самочувствии. Расшифровкой результатов занимается кардиолог и специалисты, присутствовавшие на тесте.

Вариациями велоэргометрии считается тредмил тест (используется беговая дорожка) и степ-методика (больной шагает вверх-вниз по ступенькам).

Стоимость велоэргометрии

Цена велоэргометрии в Москве приемлемая. Она колеблется в пределах 3000-4000 тыс. руб. Окончательная стоимость определяется индивидуально после беседы с клиентом и выявлением предварительного диагноза болезни сердца.

Велоэргометрия с газоанализатором

Тестирование с применением газоанализатора показано всем, кто ведет спортивный образ жизни, с целью дифференциальной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний легких. Методика позволяет определить физические возможности спортсмена и выявить оптимальный объем нагрузок. Велоэргометрия с газоанализатором – тестирование, проводимое на велотренажере с фиксацией показаний работы сердца и органов дыхания.

Показания и противопоказания

Тестирование с газоанализатором показано всем, кто ведет спортивный образ жизни:

Тестирование определяет индивидуальные возможности организма для рационального построения тренировок самостоятельно или под контролем тренера. Анализ выявляет максимальное потребление кислорода, характеризует работу сердечной мышцы. Полученные данные позволяют избежать перетренированности, травм.

Тестирование демонстрирует ход жирового обмена в организме испытуемого. Показания используются для определения пусковой зоны тренировок с целью похудения. В ходе исследования также выявляются сердечные и дыхательные патологии, которые могут быть противопоказаниями к занятиям спортом.

Обследование с газоанализатором не проводится, если у пациента имеются диагностированные заболевания сердца (ишемия, последствия инфаркта, аневризма и другие), серьезные патологии дыхательных органов.

Методика проведения

Для получения точных результатов спортсмен обязан подготовиться к тестированию:

Перед началом процедуры определяются личные параметры (рост, вес). На лицо испытуемому надевают специальную маску. Действуя по указаниям врача, пациент крутит педали на велотренажере. Сначала выставляется минимальная нагрузка. Каждые 2 минуты она возрастает.

Велоэргометрия завершается, если спортсмен ощущает усталость, или состояние ухудшилось из-за симптомов скрытой патологии. После окончания теста, в течение 10 минут врач продолжает фиксировать показатели.

Стоимость велоэргометрии с газоанализатором

Спортсменам рекомендуется проходить тестирование на газоанализаторе раз в 3-6 месяцев. Цена исследования колеблется в пределах 3-5 тыс. руб.

Преимущества обращения в МЦОЗ

В Международном центре охраны здоровья можно сделать велоэргометрию по приемлемой цене. Клиника оснащена современным оборудованием для велоэргометрии. У нас работают опытные специалисты, регулярно повышающие квалификацию. Обратившись к нам, пациент получает:

Расшифровкой результатов исследования занимаются лучшие кардиологи. Обратившись в нашу клинику, пациент может быть уверен: доктора установят настоящую причину негативных симптомов в ходе исследования и составят индивидуальный план лечения.

Источник