Во что перерастает эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки: что это?
Эрозия шейки матки – это повреждение эпителия слизистой оболочки, которое визуально обнаруживается как покраснение, язвочки и другие дефекты. Это заболевание диагностируется у женщин любого возраста.
Обычно эрозия шейки матки протекает бессимптомно, поэтому многие пациентки пренебрегают ее лечением. В ряде случаев эрозия может сопровождаться выделениями из половых путей и сбоями менструального цикла. Поэтому не стоит недооценивать угрозу, которую несет этот диагноз.
Почему появляется эрозия?
Прежде чем оценивать угрозу для здоровья женщины, необходимо выяснить причину появления эрозии шейки матки. Это могут быть:
Безусловно, в группе риска также пациентки с беспорядочной половой жизнью и многократными абортами в анамнезе. Причины этого заболевания могут быть достаточно серьезными, что становится препятствием при планировании семьи и беременности. При отсутствии своевременного лечения эрозия шейки матки грозит обернуться тяжелыми осложнениями.
Что будет, если оставить все как есть?
Эрозия шейки матки без своевременного лечения может обернуться следующими осложнениями:
При сильном воспалении эродированный участок шейки матки может кровоточить и доставлять неприятные ощущения, особенно во время полового акта или менструации. Также возможны кровянистые выделения из влагалища.
Поврежденный эпителий – благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Например, возбудителей герпеса, хламидий, гонококков. Это обусловлено нарушением защитного слоя, который необходим для защиты от бактерий и вирусов слизистой оболочки.
Это плоские кондиломы, полипы и другие доброкачественные образования, которые могут привести к предраковому состоянию шейки матки.
Это процесс образования нетипичных клеток. Дисплазия шейки матки – предраковое состояние, которое нуждается в лечении и контроле со стороны пациентки и врача.
Это злокачественное новообразование, которое может трансформироваться из плоских кондилом, дисплазии и других предраковых состояний за срок от 2 до 15 лет. Дальнейшее развитие от первой стадии до конечной составляет 1–2 года. Поэтому ранняя диагностика рака шейки матки очень важна для успешного выздоровления.
Бесплодие – распространенное осложнение многих патологических состояний, которые могут возникнуть на фоне незалеченной эрозии шейки матки. Также при эрозии отсутствует необходимое количество слизи для транспортировки сперматозоидов к яйцеклеткам, и это препятствует успешному зачатию.
Как сказывается эрозия шейки матки на беременности
Эрозия шейки матки во время беременности не является угрозой для здоровья плода. Однако может негативно сказаться на протекании беременности следующими осложнениями:
Наиболее частые осложнения – кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) и цервицит (воспаление шейки матки). Если воспаления вызваны инфекцией, существует угроза восходящего инфицирования других органов репродуктивной системы и плода.
Эрозия шейки матки не провоцирует выкидыш или самопроизвольные роды, однако очень опасны для беременности осложнения этого заболевания. Например, воспаления репродуктивных органов, вызванные инфекцией.
Как обнаружить и вылечить заболевание?
Эрозия шейки матки диагностируется во время планового гинекологического осмотра с помощью стандартных инструментов, поэтому для своевременной диагностики необходимо соблюдать следующие правила:
Как лечить?
Эрозию шейки матки прижигают, после чего поврежденный эпителий успешно рубцуется и заживает. Как именно лечить эрозию матки, решает врач исходя из состояния здоровья и возраста пациентки. Особенно деликатные методы лечения выбирают для еще не рожавших женщин, планирующих беременность, а также для беременных пациенток. Методы лечения эрозии шейки матки можно разделить на две группы:
Это консервативное лечение с помощью химических препаратов, которые разъедают поврежденный эпителий, и хирургическое лечение с радикальным удалением поврежденных участков слизистой. Однако постепенно эти способы лечения уходят в прошлое из-за относительно высокой травматичности.
Эрозию шейки матки прижигают лазером, жидким азотом, высокочастотным током. Современные процедуры позволяют безболезненно прижечь только пораженный эпителий, не затрагивая здоровую слизистую оболочку. Поэтому выздоровление проходит быстрее.
Почему необходима помощь врача?
Эрозия шейки матки – заболевание, которое в начале развития не несет опасности для здоровья женщины, легко обнаруживается и так же легко лечится. Своевременное лечение эрозии шейки матки очень важно для профилактики осложнений и бесплодия. Однако для того, чтобы успешно вылечить заболевание, необходимо правильно выявить его причину и устранить ее, в противном случае не избежать рецидива.
Лечение эрозии шейки матки рекомендуется проходить в современных медицинских центрах, где имеется необходимое оборудование и штат специалистов для комплексного подхода к диагностике и терапии.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки – одно из наиболее часто встречаемых гинекологических заболеваний, с которым в течение жизни сталкивается практически каждая 5-я женщина, а иногда и неоднократно. При этом эрозию нельзя назвать безобидным состоянием. Хотя она протекает почти бессимптомно и может сохраняться годами, со временем патологические изменения в слизистой оболочки шейки матки прогрессируют и в конечном итоге способны перерасти в рак, ежегодно уносящий десятки тысяч женских жизней. Поэтому важно не реже раза в год, а лучше каждые полгода, записываться на консультацию к гинекологу, а при обнаружении эрозии шейки матки немедленно проходить обследование и начинать лечени
Комментарий врача: Практически каждая женщина в своей жизни слышала о таком заболевании, как эрозия шейки матки, многим был выставлен такой диагноз, проведено лечение, но, к сожалению, не всем пациенткам удалось решить данную проблему. Возникает вопрос: “Почему. ”
Эрозия шейки матки что это такое?
Под данным термином скрывается дефект или локальное отсутствие эпителиального покрова влагалищной части шейки матки с обнажением субэпителиальной стромы. Они несут серьезную угрозу для женского здоровья, так как если они имеют инфекционное происхождение и развиваются при кольпитах и цервицитах, то это создает высокий риск последующего поражения матки и придатков, а также развития женского бесплодия. Кроме того, наличие эрозивных изменений приводит к образованию атипичных клеток, которые могут малигнизироваться, т. е. развиваться рак.
Воздействие различных этиологических факторов приводит к очаговому травмированию и слущиванию эпителиальных клеток влагалищной части шейки матки.
При осмотре шейки матки в зеркалах визуализируется контактно кровоточащий участок тёмно-красного цвета. Эрозия обнаруживается при кольпоскопии : на месте дефекта эпителиального покрова влагалищной части шейки матки визуализируется язва с четкими краями, часто загрязненной поверхностью, покрытой фиброзным экссудатом, которая при контактном раздражении кровоточит.
Во время проведения кольпоскопии, особенно при использовании цифрового оборудования, гинеколог замечает типичные для эрозии:
Если обнаружить заболевание на ранней стадии развития и провести грамотную консервативную терапию, постепенно дефект закрывается нормальным для влагалищной части шейки матки плоским эпителием. Эпителизация эрозии шейки матки может произойти в короткие сроки после прекращения влияния повреждающего фактора ( 1-2 недели). В отдельных ситуациях на его поверхности сохраняются незначительные кисты, называемые наботовыми, которые также требуют лечения консервативным или хирургическим путем во избежание развития хронического воспалительного процесса в шейке матки.
Эктропион и эктопия
Эктропион шейки матки – это выворот слизистой оболочки цервикального канала во влагалище, который может возникать в результате разрыва шейки матки после родов или абортов. Выворот обычно локализуется вокруг наружного зева шейки матки со стороны задней губы, но может быть и более выраженным.
В редких случаях эктопии могут быть врождённые. Они формируются в течение внутриутробного периода из-за смещения зоны, укрытой цилиндрическим эпителием, за пределы цервикального канала. Зачастую они имеют небольшие размеры, ярко-красный цвет, ровную поверхность и не сопровождаются воспалительным процессом. Врожденные эрозии могут проходить самостоятельно, но при их сохранении до половозрелого возраста в дальнейшем склонны инфицироваться.
Цилиндрический эпителий закрывает образовавшийся дефект, но и постепенно прорастает внутрь тканей, формируя своеобразные разветвляющиеся железистые ходы. Он продуцирует собственный секрет, скапливающийся в образовавшихся каналах. Если они сильно ветвятся, отток секрета из них затрудняется, что приводит к формированию кист разного размера и количества. Они могут быть очень мелкими и незаметными для невооруженного глаза или достигать крупного размера и становится отчетливо видимыми даже при стандартном гинекологическом осмотре. Иногда образуются настолько большие кисты в области эрозии, что они становятся похожими на полипы шейки матки.
Если своевременно не обнаружить патологию и не начать лечение, количество кист будет прогрессивно увеличиваться, что спровоцирует утолщение шейки матки (гипертрофию). В зависимости от того, какие кистозные образования формируются, выделяют разные виды эктопий шейки матки:
Комментарий врача: Эктропион шейки матки является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания. Эктопия любого вида сама становится причиной возникновения воспаления, а при долгом течении она приводит к возникновению патологических изменений в эпителиальных клетках, в частности атипии и дисплазии. Поскольку наличие дисплазии рассматривается в роли предракового состояния шейки матки, такие эрозии требуют как можно более быстрого лечения, причем хирургическим путем.
Для беременных наличие эрозии чревато повышением вероятности выкидыша или преждевременных родов. Но лечение в этот период не проводится, поскольку оно еще более повысит вероятность прерывания беременности.
Комментарий врача : Иногда эрозии неспецифической этиологии могут самостоятельно эпителизироваться через короткое время ( от 3-5 дней до 1-2 недель), но, к сожалению, такой исход встречается крайне редко.
Причины развития эрозии шейки матки
Заболевание не имеет возрастных ограничений и почти с одинаковой частотой встречается у девушек-подростков, нерожавших и рожавших женщин. Но все же есть факторы, которые способствуют развитию эрозии шейки матки:
Точное определение причин образования эрозии шейки матки очень важно, так как при отсутствии влияния на них заболевание будет постоянно рецидивировать. Также то, что спровоцировало появление изменений в строении плоского эпителия шейки матки, определяет степень опасности заболевания.
Одной из распространенных причин развития эрозии шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Сегодня обнаружено несколько десятков видов ВПЧ, каждый из которых с разной вероятностью может провоцировать появление эрозии. Наиболее опасными считаются ВПЧ 16 и 18 типа. Именно при их обнаружении риски перехода эрозии шейки матки в рак считаются наиболее высокими.
К лечению эрозии шейки матки в нашей клинике существует особый подход: мы учитываем индивидуальные особенности каждой пациентки и используем собственные наработанные методики лечения. Есть 10 основных факторов, которые мы оцениваем:
Эрозия шейки матки: мифы и реальность
Наиболее распространенные изменения шейки матки, которые врач может расценить как эрозию шейки матки:
Основные мифы об эрозии шейки матки:
2. При отсутствии половой жизни невозможно получить эрозию
Это утверждение не является верным. Эрозия шейки матки может быть выявлена и у маленьких девочек, если происходит сбой микрофлоры влагалища (дисбактериоз или дисбиоз влагалища). Подобные нарушения микрофлоры называют псевдоэрозиями и нуждаются в лечении.
3. У эрозии шейки матки нет симптомов
Эрозию по ошибке часто причисляют к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать только при обследовании у гинеколога. Но это справедливо только для эрозии, которая стала следствием механического повреждения. В большинстве случаев эрозия протекает одновременно с инфекционным процессом, для которого характерны выделения различного характера. Выделения могут сопровождаться резями при мочеиспускании, жжении, раздражением, зудом, могут быть мутно-слизистыми, желтоватыми, кровянистыми, беловатыми. Все это сигнализирует о том, что вам нужно срочно обратиться за помощью к гинекологу.
4. Сегодняшняя эрозия шейки матки станет завтрашней онкологией
Любые запущенные повреждения в области шейки матки могут стать основанием для развития онкологического заболевания, особенно на фоне инфекционного заболевания. Вирус может внедриться в клетку и повредить ее на геномном уровне, что станет основанием для возникновения атипических заболеваний. Поэтому, если у вас выявили эрозию, необходимо сразу заняться ее лечением. Чем меньше процесс запущен, тем будет проще его вылечить.
5. Эрозия шейки матки мешает забеременеть
Как правило, эрозия шейки матки не вызывает бесплодия и поэтому не может стать препятствием для зачатия ребенка. При псевдоэрозии (эктопии) шейки матки женщина может спокойно планировать беременность. Во время беременности и родов никаких осложнений не возникнет. При истинной эрозии шейки матки рекомендуется на время отложить планирование беременности и сначала заняться лечением. Инфекции могут вызвать бесплодие, либо, в случае беременности, могут навредить будущему ребенку. При дисплазии шейки матки первой степени беременность не противопоказана. Если дисплазия второй и третей степеней, то перед планированием беременности вам может потребоваться лечение.
В большинстве случаев после лечения эрозии шейки матки женщина может забеременеть, не прибегая к медицинской помощи. Тем не менее, после лечения эрозии существует небольшой риск развития бесплодия. Риск таких осложнений возникает после прижигания электротоком. Такой метод лечения не рекомендован, если женщина планирует беременность в будущем. Более щадящие методы лечения это лазерное лечение, радиоволновое лечение (Сургитроном) и лечение жидким азотом (криодиструкция).
6. Эрозия шейки матки прижигается
7. После окончания курса лечения эрозия шейки матки снова не появится
Всегда приятно услышать о том, что лечение завершено и вы здоровы. Но нельзя, утверждать о полном выздоровлении больного, не понаблюдав за поведение организма после. Поэтому спустя какое-то время после лечения нужно будет еще раз подойти на осмотр к лечащему врачу.
Когда эрозия шейки матки полностью вылечена, не забывайте проходить профилактический осмотр у лечащего врача-гинеколога. Впрочем, регулярно обследоваться у врача нужно всем женщинам, даже тем, кто чувствует себя абсолютно здоровыми.
Половые инфекции, гормональный дисбаланс, курение: гинеколог рассказывает о причинах эрозии шейки матки
Почему эрозия шейки матки так часто встречается в наше время, что следует о ней знать беременным женщинам, спасет ли презерватив от инфекций, провоцирующих заболевание? Акушер-гинеколог Алина Гришкевич дает ответы на все вопросы.
Раз в полгода — к гинекологу на проверку!
— Эрозия шейки матки (эктопия цилиндрического эпителия) — это доброкачественное фоновое заболевание шейки матки, которое предполагает собой деструкцию эпителиальных клеток. Проще говоря, это воспаление клеток шейки матки, нарушение целостности, дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки.
К данной проблеме ни в коем случае нельзя относиться легкомысленно. К сожалению, ее игнорирование может способствовать тому, что доброкачественный процесс перерастет в злокачественный.
Выявлять заболевание, как и любое другое, крайне желательно на самой ранней стадии, чтобы не допустить рака шейки матки. Советую делать полное обследование у гинеколога раз в полгода, особенно это касается девушек, которые только начали половую жизнь или сменили полового партнера.
Первые симптомы, которые должны насторожить, — наличие выделений из половых путей после полового акта (они могут быть коричневатыми или с прожилками крови), наличие белей на протяжении всего цикла, кандидоз (молочница), вновь рецидивирующий через 2-3 недели после окончания лечения.
Бессимптомное течение вовсе не гарантирует, что эрозии нет. Подтвердить или исключить диагноз может только врач. Для этого проводятся специальные методы диагностики.
Врожденная, приобретенная и псевдоэрозия
— Это pаспространенное заблуждение, что эрозия шейки матки не встречается у девочек или у девушек, у которых еще не было половых контактов. К сожалению, заболевание бывает врожденным.
Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода. Такая эрозия обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность.
Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При сохранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможны ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается.
В вопросе о причинах и механизме развития приобретенной эрозии шейки матки ведущая роль принадлежит воспалительной теории происхождения заболевания (инфекционный фактор). Дисгормональная теория выдвигает в качестве причины развития эрозии шейки матки изменение уровня половых гормонов-стероидов. Причиной может быть и травматическое повреждение шейки матки (роды, аборты).
Псевдоэрозия шейки матки — это результат смещения клеток эндоцервикса за границы наружного зева, то есть нарушение кожного покрова. Симптомы очень схожи с настоящей эрозией, но все-таки это немного другой диагноз.
Следует помнить о факторах развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки:
1. Воспалительные заболевания гениталий. Особо важное значение в возникновении заболеваний шейки матки принадлежит вирусу папилломы человека (ВПЧ);
2. Травматические повреждения шейки матки, возникшие после родов или абортов, а также барьерные и влагалищные средства контрацепции.
3. Гормональные нарушения (повышение гонадотропной функции, сдвиги в метаболизме эстрогенов с преобладанием эстрадиола, увеличение оксигенированных форм 17-кетостероидов).
4. Иммунные нарушения.
5. Раннее начало половой жизни и большое число половых партнеров.
6. Инволютивные (возрастные) изменения половых органов, а также снижение резистентности организма, особенности метаболизма и гормональные нарушения.
7. Использование оральных контрацептивов с повышенным содержанием гестагенов.
8. Курение (риск заболевания повышается с увеличением количества сигарет в день и продолжительности курения).
9. Наследственный фактор.
Топ-7 мифов об эрозии шейки матки
1. Гигиенические тампоны могут спровоцировать болезнь
— Тампон впитывает выделения и при этом остается во влагалище. Менструальные выделения — замечательная питательная среда для размножения микроорганизмов. Кроме того, механическое воздействие на органы нельзя игнорировать. Если по каким-то причинам нельзя отдать предпочтение другим гигиеническим средствам, то необходимо помнить о частой смене тампонов.
2. Эрозия шейки матки особенно опасна для беременных женщин
— Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия — это объект пристального наблюдения врача акушера-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и во время, и после беременности.
При наличии инфекционного процесса назначают курсом антибиотики и противовоспалительные препараты местно. Врачи предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их излечение до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.
3. После беременности эрозия проходит сама
Этот диагноз требует определенной диагностической и лечебной тактики. Назначение лечения возможно только после полностью уточненного диагноза, определения доброкачественности опухоли и прохождения курса лечения всех параллельно текущих заболеваний, особенно инфекционных.
Методы лечения эрозий — своеобразные операции, и их проведение возможно только в абсолютно чистой среде. Поэтому их назначают в первую неделю после окончания менструации.
4. До беременности проводить лечение нельзя
— Лечить эрозию необходимо. Основные методы лечения: диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия, радиоволновое воздействие, химическая коагуляция, прижигание солковагином и так далее.
Основные методы диагностики — бактериологическое исследование и кольпоскопия. Сейчас специалисты активно начинают использовать новую процедуру — жидкостную онкоцитологию. Анализ берется специальной цитощеточкой, которая не обладает травмирующим эффектом. Одновременно происходит забор клеток наружной и внутренней части шейки матки и далее материал помещается в специальную жидкую среду, которая сохранит и позволит осмотреть все забранные клетки. Достоверность полученного результата намного выше, чем при использовании сухой онкоцитологии.
Не понимаю, откуда берутся все эти легенды и различные «полезные» советы. Наверное, из интернета. Нередко к специалисту женщина приходит только тогда, когда перепробовала все рекомендации сети. Самое ужасное, что все это может усугубить ситуацию.
5. Предупредить эктопию невозможно
— Можно. В первую очередь соблюдайте гигиену половой жизни и личную гигиену. Частая смена партнеров может «наградить» вас букетом неприятных проблем. Помните, презерватив не дает стопроцентной гарантии защиты от инфекций. В нем есть микропоры, через которые микробные и вирусные агенты все равно способны проникать.
Следите за иммунитетом: сбои в иммунной системе способствуют образованию «слабых мест» в организме. Как минимум весной и осенью принимайте витаминные комплексы и соблюдайте правила здорового образа жизни.
Не забывайте регулярно посещать гинеколога.
6. После лечения болезнь проходит навсегда
— Это было бы замечательно, но ни один врач не даст вам подобной гарантии.
7. Эрозия может быть хронической
— Успешное лечение патологии возможно лишь при соблюдении пациентом определенного режима. После взятия материала на биопсию и в течение всего последующего цикла после лечения (прижигания) пациентке необходимо соблюдать половой покой. Свежая рана, образовавшаяся после обработки эрозии, — благоприятная почва для развития инфекций. В случае несоблюдения режима на рану может попасть нестерильный биологический материал партнера. Кроме того, во время полового акта шейка матки активно сокращается, происходит сжатие и растяжение раны. В этом случае возможен разрыв соседней здоровой ткани шейки матки. Как следствие образуется новое патологическое изменение — эрозия.
Даже единовременный пропуск приема лекарства сводит на нет всю его пользу. В итоге, лечение эрозии происходит на фоне прогрессирующего воспалительного процесса. Спустя непродолжительное время эрозия возвращается вновь. А врач ставит диагноз — «хроническая эрозия шейки матки», отправляя на новое обследование.
Своевременное обращение за медпомощью и выполнение рекомендаций врачей могут помочь вам в диагностике, лечении и профилактике заболеваний шейки матки. Будьте бдительны и здоровы!