Вольтаж удовлетворительный что это значит
Какие нюансы вольтажа ЭКГ нужно знать? Причины появления при диагностике
Вольтаж ЭКГ представляет собой один из главных показателей, который позволяет диагностировать сердечное заболевание еще на ранней стадии. Если вольтаж завышен или занижен, значит, есть высок риск наличия кардиопатии, патологических изменений в сердце. Чтобы определить, как влияет этот показатель на дальнейшие события, сначала стоит понять его суть.
Что такое вольтаж?
Вольтажом электрокардиограммы называют изменения амплитуды трех зубцов – QRS. Для постановки диагноза врачи обращают внимание на следующие элементы ЭКГ:
Вышеперечисленные показатели считаются базовыми. Любые отклонения от нормы меняют вольтаж кардиограммы. Патологией можно назвать изменения именно трех зубцов QRS, которые оценивают в комплексе.
Другими словами, низковольтный потенциал можно заметить на ЭКГ во время работы сердца в тот момент, когда три зубца QRS располагаются ниже принятых норм. Для взрослого человека нормой принято считать QRS не больше 0,5 мВ. Если время диагностики вольтаж превышает норму – однозначно диагностируется сердечная патология.
Обязательным этапом анализа электрокардиограммы считается оценка расстояния от вершины зубца R и S. Амплитуда данного участка должна быть в норме при 0,7 мВ.
Медики разделяют вольтаж на две группы: периферический и общий. Периферический вольтаж дает возможность оценить параметры только с конечностей. Общий вольтаж учитывает результаты и грудного и периферического отведения.
Причины появления
Изменяться вольтаж может в разные стороны, но чаще он снижается. Это происходит из-за действия кардиальных или экстракардиальных причин. Кроме того, обменные процессы, которые протекают в миокарде, могут никаким образом не влиять на амплитуду зубцов.
Снижение вольтажа может свидетельствовать о протекании заболеваний сердца, но иногда этот показатель свидетельствует о патологии легочной сферы или эндокринной. В таких случаях врач назначает дополнительное обследование пациента. Список заболеваний, связанных с низким вольтажом, широк.
Самые распространенные патологии:
Изменения вольтажа могу происходить из-за функциональных нарушений в работе сердца, например, повышенного тонуса блуждающего нерва. Часто такое состояние диагностируется у профессиональных спортсменов. Интенсивность колебаний зубцов на кардиограмме при этом снижена.
Важно! Люди, которые подвергались пересадке сердца, иногда имеют на кардиограммах сниженный вольтаж. Этот показатель говорит о возможном развитии отторжения.
Что предпринимать?
Каждый, кто проходит ЭКГ, должен понимать, что низкий или высокий вольтаж – это не диагноз, а только показатель. Для установки точного диагноза врачи-кардиологи направляют своих пациентов на дополнительные исследования сердца.
Лечение
Если обнаружены патологические процессы, то врач назначит соответствующее лечение. Оно может быть основано на приеме медикаментозных препаратов, включать в режим пациента диетическое питание, лечебную физкультуру.
Важно! Заниматься самолечением в таком случае нельзя, так как можно только усугубить ситуацию болезни. Только врач назначает и отменяет препараты или процедуры.
Какие факторы влияют на снижение вольтажа?
Если показатели на кардиограмме выше или ниже нормы, то врач должен определить причину полученных изменений. Часто амплитуда снижается из-за дистрофических патологий сердечной мышцы.
Выделяют целый ряд причин, которые влияют на этот показатель:
Множество хронических болезней может влиять на работоспособность сердца, поэтому на приеме у кардиолога стоит учитывать все имеющиеся заболевания.
Как проходит лечение?
Прежде всего, врач лечит то заболевание, которое провоцирует низкий вольтаж на ЭКГ.
Медикаментозное лечение сердца
Параллельно кардиолог может назначить препараты, которые укрепляющие ткани миокарда, улучшающие их обменные процессы. Зачастую таким пациентам назначают прием:
Главным аспектом в решении этой проблемы остается улучшение питания сердечной мышцы. Кроме медикаментозного лечения, пациент должен следить за своим режимом дня, питанием и отсутствием стрессовых ситуаций. Для закрепления результатов терапии рекомендуется вернуться к здоровому рациону, нормальному сну и умеренным физическим нагрузкам, если это необходимо, например, при ожирении.
Расшифровка результатов ЭКГ
Результаты ЭКГ расшифровывают врачи-кардиологи клиники. Данные передаются от датчиков на термобумагу в виде графического изображения, с линиями и зубцами разной формы и высоты. По ним определяются нарушения в работе сердца, его мышцы или проходимости электроимпульсов.
Особенности расшифровки
Расшифровка кардиограммы проводится пошагово. Скорость движения ленты с графиком должна быть 25 либо 50 мм/сек. По ней оценивается ритм сердца и состояние его мышцы. Определяются размеры, длина зубцов и интервалы между ними.
Оцениваются их форма и вектор. По длительности промежутков определяется регулярность ритма сердца. Стандартные принятые значения для расшифровки:
ЭКГ-расшифровка включает в себя оценку кардиологом норм и отклонений сердечных ритмов, работы органа в целом, его кровоснабжения, проходимости электрических импульсов.
Кардиограмма в норме
Для нормальной работы сердца оно должно правильно сокращаться. Это происходит с помощью электроимпульсов. В результате орган сокращается с определенной частотой. Нормальный ритм сердца – от 60 до 90 ударов в минуту. Прекращение или замедление электроимпульсов называется блокадами. Они относятся к нарушениям сердечной деятельности и могут быть полными или неполными.
Некоторые виды блокад, например, внутрипредсердная или блокада I степени, как правило, не имеют клинических признаков и случайно выявляются по ЭКГ при плановом обследовании. Блокады первой степени, не проявляющиеся клинически, могут быть рассмотрены как вариант нормы.
Блокады включают в себя пучок Гиса (часть проводящей системы, скопление мышечных волокон). Он делится на две части (ножки) – правую и левую с передним и задним ответвлениями волокон. Блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ свидетельствуют о конкретных заболеваниях:
ЭКГ-норма: основные значения
| Параметры | Показатели |
| R-R-R | Между зубцами равные интервалы |
| ЧСС | От 60 до 90 ударов в минуту |
| Р-зубец | Направлен по дуге вверх, высота – примерно 2 мм. Расположен перед каждым R. Может присутствовать в блокадах. |
| PQ | Интервал линии – 0,1–0,2 секунды |
| QRS | Длительность периода – примерно 0,1 сек, длина – 5 мм. После каждого QRS следует зубец Т и горизонтальная прямая. |
| Q | Направлен вниз, глубина меньше четверти R, может вовсе отсутствовать. |
| R-зубец | Наиболее высокий, идет вверх, длиной от 10 до 15 мм. Форма – остроконечная. Зубец имеется во всех ответвлениях. |
| S | Направлен вниз, с острым концом и разной глубиной – от 2 до 5 мм. Зубец имеется во всех ответвлениях. |
| Фрагмент S-T | Равен горизонтальной прямой между T и S. |
| Т-зубец | Направлен вверх, высотой меньше половины R, в V1 может быть таким же, не выше. |
Как расшифровать кардиограмму?
Расшифровка электрокардиограммы проводится опытными кардиологами. Они проверяют передачу и пути электроимпульсов, отсутствие или наличие воспалительных процессов, деформаций сердечной мышцы, нарушения электролитного обмена. Результаты кардиограммы:
Если основная линия кардиограммы выше или ниже положенного уровня больше чем на 2 мм – это может быть инфаркт, ишемия или стенокардия. Утолщение левого желудочка – это признак высокого артериального давления. Блокады пучка Гиса свидетельствуют о дистрофии сердца, склерозе, пороках органа, воспалительных процессах, сердечной недостаточности.
Врачи нашей клиники подробно расшифруют кардиограмму и расскажут обо всех нормах и отклонениях в ней. Каждому пациенту уделяется столько времени, сколько необходимо.
Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам
Какие нюансы вольтажа ЭКГ нужно знать? Причины появления при диагностике
Вольтаж ЭКГ представляет собой один из главных показателей, который позволяет диагностировать сердечное заболевание еще на ранней стадии. Если вольтаж завышен или занижен, значит, есть высок риск наличия кардиопатии, патологических изменений в сердце. Чтобы определить, как влияет этот показатель на дальнейшие события, сначала стоит понять его суть.
Что такое вольтаж?
Вольтажом электрокардиограммы называют изменения амплитуды трех зубцов – QRS. Для постановки диагноза врачи обращают внимание на следующие элементы ЭКГ:
Вышеперечисленные показатели считаются базовыми. Любые отклонения от нормы меняют вольтаж кардиограммы. Патологией можно назвать изменения именно трех зубцов QRS, которые оценивают в комплексе.
Другими словами, низковольтный потенциал можно заметить на ЭКГ во время работы сердца в тот момент, когда три зубца QRS располагаются ниже принятых норм. Для взрослого человека нормой принято считать QRS не больше 0,5 мВ. Если время диагностики вольтаж превышает норму – однозначно диагностируется сердечная патология.
Обязательным этапом анализа электрокардиограммы считается оценка расстояния от вершины зубца R и S. Амплитуда данного участка должна быть в норме при 0,7 мВ.
Медики разделяют вольтаж на две группы: периферический и общий. Периферический вольтаж дает возможность оценить параметры только с конечностей. Общий вольтаж учитывает результаты и грудного и периферического отведения.
Причины появления
Изменяться вольтаж может в разные стороны, но чаще он снижается. Это происходит из-за действия кардиальных или экстракардиальных причин. Кроме того, обменные процессы, которые протекают в миокарде, могут никаким образом не влиять на амплитуду зубцов.
Снижение вольтажа может свидетельствовать о протекании заболеваний сердца, но иногда этот показатель свидетельствует о патологии легочной сферы или эндокринной. В таких случаях врач назначает дополнительное обследование пациента. Список заболеваний, связанных с низким вольтажом, широк.
Самые распространенные патологии:
Изменения вольтажа могу происходить из-за функциональных нарушений в работе сердца, например, повышенного тонуса блуждающего нерва. Часто такое состояние диагностируется у профессиональных спортсменов. Интенсивность колебаний зубцов на кардиограмме при этом снижена.
Важно! Люди, которые подвергались пересадке сердца, иногда имеют на кардиограммах сниженный вольтаж. Этот показатель говорит о возможном развитии отторжения.
Что предпринимать?
Каждый, кто проходит ЭКГ, должен понимать, что низкий или высокий вольтаж – это не диагноз, а только показатель. Для установки точного диагноза врачи-кардиологи направляют своих пациентов на дополнительные исследования сердца.
Если обнаружены патологические процессы, то врач назначит соответствующее лечение. Оно может быть основано на приеме медикаментозных препаратов, включать в режим пациента диетическое питание, лечебную физкультуру.
Важно! Заниматься самолечением в таком случае нельзя, так как можно только усугубить ситуацию болезни. Только врач назначает и отменяет препараты или процедуры.
Какие факторы влияют на снижение вольтажа?
Если показатели на кардиограмме выше или ниже нормы, то врач должен определить причину полученных изменений. Часто амплитуда снижается из-за дистрофических патологий сердечной мышцы.
Выделяют целый ряд причин, которые влияют на этот показатель:
Множество хронических болезней может влиять на работоспособность сердца, поэтому на приеме у кардиолога стоит учитывать все имеющиеся заболевания.
Как проходит лечение?
Прежде всего, врач лечит то заболевание, которое провоцирует низкий вольтаж на ЭКГ.
Параллельно кардиолог может назначить препараты, которые укрепляющие ткани миокарда, улучшающие их обменные процессы. Зачастую таким пациентам назначают прием:
Главным аспектом в решении этой проблемы остается улучшение питания сердечной мышцы. Кроме медикаментозного лечения, пациент должен следить за своим режимом дня, питанием и отсутствием стрессовых ситуаций. Для закрепления результатов терапии рекомендуется вернуться к здоровому рациону, нормальному сну и умеренным физическим нагрузкам, если это необходимо, например, при ожирении.
Синусовая аритмия поворот сердца правым желудочком вперед
При повороте сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (если смотреть со стороны верхушки) правый желудочек выходит вперед и вверх, а левый – назад и вниз. Такая позиция является вариантом вертикального положения оси сердца. На ЭКГ при этом появляется глубокий зубец Q в отведении III, а изредка и в отведении aVF, что может симулировать признаки очаговых изменений в заднедиафрагмальной области левого желудочка.
Одновременно в отведениях I и aVL выявляется выраженный зубец S (так называемый синдром QIII SI). В отведениях I, V5 и V6 отсутствует зубец q. Переходная зона может смещаться влево. Эти изменения бывают также при остром и хроническом увеличении правого желудочка, что требует соответствующей дифференциальной диагностики.
На рисунке представлена ЭКГ здоровой женщины 35 лет астенического телосложения. Жалоб на нарушение функций сердца и легких нет. В анамнезе заболеваний, способных обусловить гипертрофию правого сердца, нет. При физикальном и рентгенологическом обследовании патологических изменений сердца и легких не выявлено.
На ЭКГ отмечается вертикальное положение предсердного и желудочкового векторов. Â P = +75°. Â QRS = +80°. Обращают на себя внимание выраженные зубцы q наряду с высокими зубцами R в отведениях II, III и aVF, а также зубцы S в отведениях I и aVL. Переходная зона в V4-V5. Указанные особенности ЭКГ могли бы дать основания для определения гипертрофии правых отделов сердца, но отсутствие жалоб, данные анамнеза, результаты клинического и рентгенологического исследований позволили исключить это предположение и счесть ЭКГ вариантом нормы.
Поворот сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки (т. е. левым желудочком вперед и вверх), как правило, сочетается с отклонением верхушки влево и является довольно редким вариантом горизонтального положения сердца. Для этого варианта характерен выраженный зубец Q в отведениях I, aVL и левых грудных наряду с выраженными зубцами S в отведениях III и aVF. Глубокие зубцы Q могут имитировать признаки очаговых изменений в боковой или передней стенке левого желудочка. Переходная зона при этом варианте обычно смещена вправо.
Типичным примером этого варианта нормы может служить представленная на рисункеЭКГ больной 50 лет с диагнозом: хронический гастрит. На данной кривой зарегистрирован выраженный зубец Q в отведениях I и aVL и глубокий зубец S в отведении III.
«Практическая электрокардиография», В.Л.Дощицин
В ряде случаев варианты нормальной ЭКГ, связанные с различным положением оси сердца, ошибочно интерпретируют как проявление той или иной патологии. В связи с этим мы прежде всего рассмотрим «позиционные» варианты нормальной ЭКГ. Как уже было сказано выше, у здоровых людей возможно нормальное, горизонтальное или вертикальное положение электрической оси сердца, что зависит от телосложения, возраста и…
Нормальную ЭКГ при горизонтальном положении электрической оси сердца нужно отличать от признаков гипертрофии левого желудочка. При вертикальном положении электрической оси сердца зубец R имеет максимальную амплитуду в отведениях aVF, II и III, в отведениях aVL и I регистрируется выраженный зубец S, который возможен и в левых грудных отведениях. ÂQRS = + 70° – +90°. Такая…
Поворот сердца верхушкой кзади сопровождается появлением глубокого зубца S1 в отведениях I, II и III, а также в отведении aVF. Может наблюдаться также выраженный зубец S во всех грудных отведениях со сдвигом переходной зоны влево. Этот вариант нормальной ЭКГ требует дифференциальной диагностики с одним из вариантов ЭКГ при гипертрофии правого желудочка (S-тип). На рисунке приведена…
Синусовая аритмия – что это
Синусовая аритмия – это нарушение ритма сердца, возникающий вследствие нарушенного функционирования водителя ритма – синусового узла, что может свидетельствовать и о незначительных изменениях, и о серьёзных патологиях.
Данное состояние может протекать совершенно бессимптомно, но иногда определённая клиническая картина имеет место.
Что происходит при синусовой аритмии
Чтобы понять, какие изменения происходят в работе сердца человека при данной патологии, необходимо знать, как сердечная мышца работает в норме. Частота сердечных сокращений в норме исчисляется от 60 до 90 в минуту, причём электрические импульсы, побуждающие мышечную оболочку сокращаться, самостоятельно формируются в синусовом узле.
Когда на данное образование воздействуют какие-либо патологические процессы – его импульсы по пути к миокарду блокируются или же включается механизм повторного входа волны возбуждения, правильное распределение импульсации по сердечной мышце претерпевает изменения. У человека развивается синусная аритмия.
Справочно. Как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ? При электрокардиографическом исследовании у человека последовательно могут выявить учащение, урежение сердечного ритма и его нормальное течение. Все это чередуется буквально в течение нескольких минут.
Распространённость синусовой аритмии
Следует отметить, что существуют две формы синусовой аритмии. Первая имеет прямую зависимость от дыхания, и носит названия “синусовая дыхательная аритмия”. Вторая форма никак не зависит от дыхательных актов.
Синусовая дыхательная аритмия считается нормой и развивается в ходе рефлекторных взаимоотношений дыхательных органов и кардиоваскулярной системы. Этот вид аритмии диагностируется наиболее часто, и выявляют его именно у детей и подростков.
Вторая форма аритмии встречается у более взрослых людей и развивается из-за патологических сбоев в системе кровообращения. Её диагностируют относительно редко.
Повороты сердца вокруг сагиттальной оси (положение электрической оси сердца)
Электрической осью сердца называется среднее направление электродвижущей силы сердца в течение всего периода деполяризации. Различают:
· нормальное положение электрической оси сердца: угол α равен +30- +70°;
· горизонтальное положение электрической оси сердца: угол α равен 0- +30°:
— отклонение электрической оси сердца влево: угол α равен −30- 0°;
— резкое отклонение электрической оси сердца влево: угол α равен менее −30° (см. «Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса»);
· вертикальное положение электрической оси сердца: угол α равен +70- +90°:
— отклонение электрической оси сердца вправо: угол α равен +90- +120°;
— резкое отклонение электрической оси сердца вправо: угол α равен более +120° (см. «Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса»).
ЭКГ 5. Нормальное положение электрической оси сердца
ЧСС = 58 в мин. Эл. ось 41°- нормальная. P−Q
= 0,176 с.
P
= 0,081 с.
QRS
= 0,075 с.
Q−T
= 0,370 с. Синусовый ритм, брадикардия. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации.
ЭКГ 6. Горизонтальное положение электрической оси сердца
ЧСС = 57 в мин. Эл. ось 10°- горизонтальная. P−Q
= 0,120 с.
P
= 0,084 с.
QRS
= 0,078 с.
Q−T
= 0,384 с. Синусовый ритм, брадикардия. Вольтаж удовлетворительный. Горизонтальное положение электрической оси сердца.
ЭКГ 7. Отклонение электрической оси сердца влево
= 0,172 с.
P
= 0,083 с.
QRS
= 0,074 с.
Q−T
= 0,380 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево.
ЭКГ 8. Вертикальное положение электрической оси сердца
ЧСС = 67-87 в мин. Эл. ось 84°- вертикальная. P−Q
= 0,120 с.
P
= 0,085 с.
QRS
= 0,076 с.
Q−T
= 0,346 с. Синусовая аритмия. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца.
ЭКГ 9. Отклонение электрической оси сердца вправо
ЧСС = 78 в мин. Эл. ось 98°- откл. Вправо. P−Q
= 0,148 с.
P
= 0,092 с.
QRS
= 0,089 с.
Q−T
= 0,357 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца вправо. Признаки гипертрофии правого желудочка.
Причины заболевания
Факторы, провоцирующие возникновение синусовой аритмии, подразделяются клиницистами на несколько категорий.
Заболевания кардиоваскулярной системы:
Поражения внутренних органов:
При сбое равновесия функционирования парасимпатического и симпатического отдела нервной системы главенствующее влияние на сокращение сердца принадлежит только одному из них. При этом, в случае преобладания парасимпатического влияния происходит урежение ритма сердца, симпатического – напротив, учащение.
Справочно. Отсутствие гармоничной регуляции отделов нервной системы ведёт к тому, что синусовый узел формирует электрические импульсы неравномерно, следствием чего возникает синусовая аритмия сердца.
Чем опасна синусовая аритмия
Сама по себе синусовая аритмия не представляет угрозы здоровью человека. Однако опасность представляют осложнения того заболевания, которое вызвало нарушение ритма сердца. В частности, наиболее опасным из них является сердечная недостаточность, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей.
Любая система, а человеческий организм представляет собой сбалансированную систему, не терпит непредсказуемых изменений. Для синусовой аритмии как раз характерны подобные изменения, при которых в какой-то момент времени организм переходит в режим острого кислородного голодания, а в следующий момент уже все нормально.
Внимание. Такие резкие изменения состояния плохо отражаются на работе мозга, легких, центральной нервной системы.
Для человека с подобными изменениями ситуация может обернуться отеком легких, может резко измениться давление, что сопровождается появлением головной боли и головокружением.
Часто пациенты с синусовой аритмией могут неожиданно потерять сознание. Оставление ситуации без воздействия может привести к инсульту мозга, к остановке сердца с последующим летальным исходом.
Внимание! Наибольшую опасность синусовая аритмия представляет у беременных женщин, поскольку она сигнализирует о развитии некоего серьёзного заболевания.
Выраженная синусовая аритмия наиболее опасна, если сопровождается следующими состояниями:
Синусовая аритмия симптомы
Симптоматика синусовой аритмии сильно варьируется и имеет зависимость от индивидуальных особенностей пациента, а также от её выраженности.
Справочно. В некоторых случаях умеренная синусовая аритмия протекает бессимптомно и её наличие обнаруживается лишь при проведении электрокардиографического исследования.
Часть больных всё же ощущает те или иные перемены в организме, в частности чувство остановки сердечной пульсации, затем её ускорение. Данное состояние имеет приступообразный характер и сочетается с такими проявлениями, как:
Внимание. У лиц старшего возраста синусовая аритмия может сопровождаться предобморочными симптомами. Данное состояние возникает ввиду недостаточного кислородного питания головного мозга из-за чересчур редкого сокращения миокарда.
Диагностика синусовой аритмии
Для постановки диагноза “синусовая аритмия” врач в первую очередь собирает анамнез, производит подсчёт частоты сердечных сокращений и прослушивает сердце. Частота сердечных сокращений при синусовой аритмии наиболее часто не выходит за рамки нормальных значений (60-80), однако иногда может быть ниже или выше.
Для точной диагностики синусовой аритмии проводится электрокардиографическое исследование, а также суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование) и давления в артериях. На наличие у пациента синусовой аритмии указывает нарушенный сердечный ритм, не зависящий от актов вдоха и выдоха, а также смена учащённого, урежённого и нормального сердцебиения.
После того, как была обнаружена синусовая аритмия, доктор занимается выяснением причины нарушенного сердечного ритма, поскольку данное явление может быть, как преходящим, временным состоянием, вызванным каким-либо острым заболеванием, так и являться следствием сердечных патологий. С этой целью пациента отправляют на сдачу анализов крови и мочи, эхокардиографии и биохимического анализа венозной крови.
В некоторых ситуациях, в частности, при наличии у больного ишемической болезни сердца, ему может быть назначено прохождение коронарографии для осмотра венечных сердечных артерий на обнаружение в них атеросклеротических образований.
Внимание. Пациентам с выявленными сердечными пороками сердца показано пройти рентгенографическое исследование грудной клетки для обнаружения застоя венозной крови, которое возникает из-за сердечной недостаточности.
Повороты сердца вокруг поперечной оси
Повороты сердца вокруг поперечной оси принято связывать с отклонением верхушки сердца вперед или назад по отношению к ее обычному положению. При повороте сердца вокруг поперечной оси верхушкой вперед желудочковый комплекс QRS
в стандартных отведениях приобретает форму
q RI
,
q RII
,
q RIII
. При повороте сердца вокруг поперечной оси верхушкой назад желудочковый комплекс в стандартных отведениях имеет форму
RSI
,
RSII
,
RSIII
.
ЭКГ 10. Поворот сердца по часовой стрелке
ЧСС = 90 в мин. Эл. ось 90°- вертикальная. P−Q
= 0,160 с.
P
= 0,096 с.
QRS
= 0,069 с.
Q−T
= 0,300 с. Синусовый ритм, тахикардия. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца. Поворот сердца по часовой стрелке (правым желудочком вперед).
ЭКГ 11. Поворот сердца против часовой стрелки
= 0,144 с.
P
= 0,095 с.
QRS
= 0,104 с.
Q−T
= 0,396 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Поворот сердца против часовой стрелки (левым желудочком вперед).
ЭКГ 12. Поворот сердца верхушкой вперед
ЧСС = 68 в мин. Эл. ось 42°- нормальная. P−Q
= 0,180 с.
P
= 0,105 с.
QRS
= 0,089 с.
Q−T
= 0,374 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца. Поворот сердца верхушкой вперед.
Синусовая аритмия лечение
Лечение синусовой аритмии включает в себя несколько различных воздействий на организм.
В первую очередь, людям, которым диагностировали данное заболевание, необходимо сменить привычный образ жизни.
Пациенты с сердечной недостаточностью должны ограничить количество употребляемой жидкости до полутора литров в сутки, а кроме того сократить содержание соли в еде до пяти грамм в сутки.
Важно. Эти изменения необходимы для понижения нагрузки на сердце, так как излишки жидкости в организме затрудняют его работу. При “укрощении” этого заболевания пациенту удастся избежать проявления симптомов синусовой аритмии, что положительно скажется на самочувствии человека.
Пациенты с ишемической болезнью сердца должны пересмотреть свой рацион питания. Им следует избегать употребления жареной и жирной пищи, особенно продуктов, богатых животными жирами. Необходимость этого ограничения обусловлена высокой концентрацией холестерина в перечисленной пище, что чревато появлением атеросклеротических бляшек в венечных артериях сердца.
Помимо вышеперечисленные, пациенты с выявленной синусовой аритмией должны вести активный образ жизни – проводить много времени на свежем воздухе, выполнять физические упражнения (после консультации со специалистом), спать не менее восьми часов в сутки и стараться избегать стрессов.
Медикаментозная терапия
Комплекс лечения синусовой аритмии включает в себя также применение лекарственных средств. Препараты назначаются в зависимости от лидирующего недуга.
К примеру, если у человека синусовая аритмия вызвана малокровием, ему назначается приём лекарств с содержанием железа, для повышения концентрации гемоглобина в крови. Если анемия достаточно тяжёлого уровня, пациенту выполняют переливание крови.
В случае с гипертрофией щитовидной железы пациентам назначают приём специальных медикаментов, которые уменьшают секрецию гормонов этого органа.
Справочно. Больным с высокой температурой, острыми воспалительными или инфекционными процессами в организме, интоксикациями, врач назначает специальное дезинтоксикационное лечение и употребление жидкости в больших объёмах.
Если же у пациента были обнаружены заболевания сердца, лечение проводится следующими лекарственными средствами:
Хирургическое лечение
В определённых ситуациях пациенту может быть показано хирургическое лечение. К примеру, резекция очагов разрастания ткани щитовидной железы назначается для восстановления гормонального баланса.
Иным пациентам показано хирургическое воздействие на сердце – установление специальных цилиндрических приборов для расширения сосудов или же создание нового пути оттока крови от венечных сосудов. Данные мероприятия необходимы для пациентов с ишемической болезнью сердца или перенёсших острый инфаркт.
Справочно. В более серьёзных случаях пациентам может быть показана установка искусственного водителя ритма, конвертера-дефибриллятора для генерации электрических импульсов.
Клинические проявления легочного сердца
Дифференциальный диагноз
Наличие легочного сердца особенно важно установить у пожилых больных, когда высока вероятность наличия склеротических изменений в сердце, особенно если в течение многих лет их беспокоит кашель с отделением мокроты (хронический бронхит) и имеются явные клинические проявления правожелудочковой недостаточности. Определение газового состава крови наиболее информативно при необходимости определить, какой из желудочков (правый или левый) служит первопричиной заболевания сердца, поскольку выраженные артериальная гипоксемия, гиперкапния и ацидоз редко встречаются при недостаточности левого сердца, если только одновременно не развивается отек легких.