Воротник шанца детский для чего нужен

14.12.202217.12.2022 admin 0 Comments

Первая помощь после травматичных родов

ШИНА ШАНЦА (ШЕЙНЫЙ БАНДАЖ, головодержатель)

Воротник (шина) Шанца является медицинским приспособлением, при изготовлении которого используют разные по плотности и качеству материалы. Они подобраны в соответствии с функциями, которые приходится выполнять данному ортопедическому изделию. Воротник предназначен для корректирования возникших патологий позвоночника в области шеи.

Шину-воротник Шанца условно можно разделить на несколько видов, среди которых основными являются следующие:

Как правило, чаще всего рекомендуется применять мягкий воротник Шанца, изготовленный с использованием специального медицинского поролона или пористого материала, которому присуще свойство особой упругости. То есть, конструкция изготавливается из пенополиуретана и представляет собой гибкую полосу с анатомической выемкой для подбородка. Объем воротника регулируется с помощью застежек-липучек.По контуру верхней поверхности мягкий шейный бандаж должен быть обтянут специальной материей. Нередко шейный бандаж оснащается защитным чехлом.

Ношение воротника показано пациентам любого возраста. Оно может быть назначено с самого дня рождения ребенка и до глубокой старости больного. Сроки использования данного средства определяет исключительно лечащий врач. Если ношение ортопедического изделия осуществляется правильно, то в результате наступает разгрузка пораженной области шеи и таким образом производится ее коррекция. Одновременно с этим на пораженную область оказывается мягкий массаж и лечение теплом. Существуют три режима ношения шины:

а) в вертикальном положении — с пораженной области «снимается» действие гравитации, происходит разгрузка шейно-воротниковой зоны с улучшением кровообращения в бассейне позвоночных артерий и заднечерепной ямке.

б) в горизонтальном положении гравитация на мышцы не действует, поэтому происходит мягкое вытяжение (тракция) мышц и связочного аппарата шейного отдела при отсутствии гравитации;

в) смешанный вариант более присущий детям при постоянном ношении;

Во всех трех вариантах после некоторого периода ношения происходит раскручивание скрученной в родах (или в результате неправильного ведения ребенка ) твердой мозговой оболочки (dura mater spinalis) — ТМО.

Зачем ребенку нужно носить шину Шанца?

В материнской утробе ребенок находится в комфортной среде. Во время прохождения по родовым путям он испытывает воздействия компрессионно-вытягивающего характера (часто с элементами скручивания по,-против часовой стрелки), в результате которых происходит мягкотканная травматизация мыш и связочного аппарата шейного отдела позвоночника. Ортез помогает устранить функциональные последствия. При возникновении подвывихов и сублюксаций, ортез малоэффективен, но после совершения манипуляций для ликвидации подвывиха, он необходим для фиксации анатомических структур в течении некоторого времени.

Воротник Шанца – необходимое приспособление для устранения патологии шейного отдела позвоночника у детей. Если проигнорировать советы врачей и отказаться от его использования, в дальнейшем у малыша может не только остаться искривление шеи, но и, вполне вероятно, появятся более серьезные проблемы. Иногда такая патология приводит к инвалидности и даже перекосу лица. Воротник Шанца для новорожденных обеспечивает нормальный приток крови к голове грудничка. Это, в свою очередь, способствует нормальному питанию внутренних органов и развитию всего организма ребенка.

Показания к применению шины Шанца

Мягкий воротник Шанца для новорожденных – медицинское приспособление, которое может применяться только по назначению врача. При неправильном использовании ортез способен принести вред. Забоолевания, при которых новорожденному может быть рекомендовано ношение шины:

Шина Шанца для новорожденных облегчает состояние ребенка. Благодаря согревающему эффекту боль уменьшается. Некоторые родители опасаются, что из-за ортопедической шины, которую вынужден носить их малыш, он начнет самостоятельно держать головку позже ровесников. Здесь надо пояснить, что при длительном ношении шины такое действительно возможно, особенно при постоянном, а не при дискретном ношении. Но здесь на чашу весов ставится одновременно эффект от пользы ношения и двигательные навыки. Пусть лучше ребенок на месяц позже станет поднимать голову, но поднимать будет силой, чем это он будет делать раньше, но с помощью повышенного тонуса заднешейных мышц.

Асимметричный бандаж для исправления дефектов развития шейного отдела позвоночника.

Противопоказания к использованию воротника:

Шина-воротник плотно охватывает определенные области шеи, при этом плавно подпирая их. Однако передавливать участки шеи изделие не должно. Не нужно и чтобы воротник болтался, поскольку главное его назначение – надежная фиксация шеи в естественном положении, снятие нагрузок с мышц и области шеи.

Если врач рекомендовал носить мягкий воротник Шанца для новорожденных, необходимо правильно подобрать ортез. Дети рождаются с разным весом, ростом, соответственно, и шея у них имеет различную длину. Важно подобрать шину по размеру, ведь очень короткая может навредить ребенку, а чересчур большая, наоборот, не даст ожидаемого лечебного эффекта. Приобрести воротник Шанца для грудничков можно в ортопедическом магазине. Желательно, чтобы шину на шею малыша накладывал врач.

Как правило, длительность ношения ортеза составляет около 2 месяцев, но это общаяя неконкретная рекомендация. Режим ношения ортеза зависит от возраста ребенка и типа поражения, конституции шейного отдела. Если использовать ортез сразу после рождения, то первый месяц жизни он носится «бесконтрольно», т.е. постоянно, снимая только на купание. Второй месяц — в два раза меньше, чем на первом. Третий месяц — еще в два раза меньше чем на втором. Далее ортез носится строго по показаниям, так как далее у ребенка нарастает вертикализация и ортез начинает мешать действию гравитации на мышцы шейного отдела. Конечно, ношение воротника доставляет некоторые неудобства, ведь за ним нужно ухаживать. Однако польза от ортопедического средства в несколько раз выше трудозатрат.

Для того чтобы одеть воротничок малышу, возьмите его, приложите к шее ребенка, чтобы самая выпуклая точка конструкции была расположена прямо под подбородком. Зрительно это должно выглядеть так, как будто шина приподнимает подбородок и вытягивает шею. Затем оберните воротник вокруг шеи малыша и закрепите его сзади на липучку. Не стоит слишком затягивать его, иначе ребенку будет тяжело дышать, также вы можете нарушить циркуляцию крови и спинномозговой жидкости. Между воротничком и шеей должен проходить за ухом у ребенка указательный палец. Однако застегивать его слишком слабо тоже не надо, ведь тогда ожидаемый эффект достигнут не будет. Обратите внимание на то, что один край липучки, на которую застегивается ортопедический воротник, ровный, а другой зубчатый. По этому признаку также можно определить, правильно ли вы надели шину, обычно зубчатый край располагается внизу, а ровный вверху, если надеть наоборот, застежка будет очень сильно натирать нежную кожу.

Рассмотрим, как сделать ортопедическую шину собственноручно.

Для этого понадобятся следующие вещи:

Чтобы сделать воротник Шанца своими руками, нужно сначала снять мерки. Из ткани следует вырезать кусок прямоугольной формы шириной примерно 30 см, а длина его должна быть на 2 см больше длины окружности шеи. Полученную форму складываем необработанными краями внутрь, до достижения 10-12 см. Чтобы воротник для шейного отдела позвоночника не сминался, его нужно уплотнить. Из подготовленной пластиковой баночки вырезаем полоску на 2 см меньше тканевой заготовки и немного уже по ширине.

Воротник Шанца должен быть выше там, где находится припухлость или расположен источник боли. С противоположной стороны, начиная от середины заготовки, необходимо загнуть края под углом внутрь на 1 см, разместить пластиковую полоску и прочно прошить складку по длинному краю снизу.

Когда длинная сторона готова, нужно обработать боковины – подогнуть припуски по краям внутрь заготовки. После этого на воротник следует пришить подготовленные застежки-липучки, но так, чтобы в процессе использования они не натерли или не поранили шею.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ МАТРАС И ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ПОДУШКА

В медицинском сообществе и у подавляющего большинства родителей принято считать, что ребенку после рождения никакая подушка не нужно. так как «это портит шею». Придя на прием с ребенком, родители говорят об этом с гордостью: «Да, спит без подушки, на самой жѐсткой поверхности». «А головной конец кроватки приподнят?». «Нет, а зачем?». «А в роддомах видели, кроватки все под углом. что же дома так не делаете?». Как правило, никто вразумительного ответа не дает. Никто толком и не знает, кто посоветовал спать на плоской, жѐсткой поверхности и без подушки. В этой ситуации нет советчиков. Это, так сказать, общепринятая доктрина. Родители ее выполняют потому, что «так нужно, что бы спина была ровной и чтобы не было сколиоза». В течении 3-х лет я проводил опрос каждого родителей, приходящих на приѐм и оказалось, что из, как минимум, 1000 родителей 900 использовали вышеописанную доктрину: «жёсткий плоский матрас и отсутствие подушки». Сразу оговорюсь, что речь идет не о тоненьких подушках из комплекта постельного белья. Это изделие просто ни о чѐм. Речь идет о неком возвышении под голову конкретной высоты, обеспечивающего подъем головы на конкретную высоту в положении на спине/полубоку. В роддомах поднятие головного конца кроватки делается для профилактики срыгивания. Это-да, но еще это необходимо для улучшения венозного (да и ликворного) оттока от черепа, для некоторого опущения кишечника вниз, что бы легче было дышать, ведь диафрагма тоже чуть смещается вниз..Поэтому, уважаемые родители, пара книг под головной конец кровати и будет уже создана такая возможность.

Вариантов решения этих проблем довольно много.

В) при использовании жѐстких матрасов, для профилактики негативного влияния на тонус мышц шеи (гипертонус и ассиметрия тонуса) целесообразно использование ортопедических подушек. С этим возникают сложности. Сложилось мнение (см.выше), что «никакие подушки детям не нужны». Наверное, если брать в расчет идеально неповрежденные мышцы шейного отдела (что практически казуистика), то может быть и не нужны, хотя и при нормальном тонусе вероятно формирование позиционной кривошеи. В любой ортопедической подушке (ОП)заложены две особенности: наличие углубления для затылочной части головы и малый валик под шею. Эти образования призваны обеспечить:а) небольшое разгибание головы в шейном отделе в саггитальной плоскости (экстензия) и на этом фоне б)расслабление заднешейных мышц, расположенных на валике. ОП отличаются друг от друга по форме, дизайну, глубине углубления, эластичности валика, твердости его набития, равномерности его набития, материалу в целом. Самый простой вариант ОП так называемая «бабочка» (пример —http://poltava.todre.com.ua/curr/podushka-dlya-novorozhdennyh-ortopedicheskaya728832.html). Материал наполнения — вата или холофайбер. Недостаток — неравномерное наполнение малого валика под шею (с одной стороны больше, с другой меньше, посередине часто пустота). Подушка больше подходит для транспортировки новорожденных в острый период травмы шейного отдела из одного в другое ЛПУ. Самый толковый вариант, на мой взгляд,http://detyam.gramix.ru/31424.html. Материал наполнения чаще всего — вспененный полиуретан или латекс с «эффектом памяти» ортопедическим не является и в основном служит для поднятии головы и плечевого пояса

Выводы: 1) Исходя из многообразия проявлений родовой травматизации, необходимо с первых дней определять режим и тактику ведения ребенка на протяжении первых 3-х месяцев после рождения. это определение является резко индивидуальным для каждого ребенка и подбирается в первые дни после выписки из роддома; 2) Следование порочной традиции ведения детей с родовой травматизацией приводит к утяжелению проявлений родовой травматизации и потребует дополнительных усилий в реабилитации;

Титов И.Н. врач высшей категории, специалист по детскому массажу-лфк. (ДГКБ№1)

Источник

Воротник Шанца для новорожденных: особенности выбора и применения

Воротник Шанца, называемый также «лечебная шина» — ортопедическое изделие, фиксирующееся на шее, длительное ношение которого возвращает позвоночник в нормальное состояние, стабилизируя мышечно-связочный аппарат. Как же правильно носить бандаж новорождённым?

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Воротник Шанца назначается как взрослым, так и новорождённым с первых дней жизни, если на то имеются показания. Как бы то ни было, в случае с грудничками лечение проходит только под контролем специалиста.

Показания для ношения воротника Шанца

Воротник Шанца может быть назначен новорождённым в случае следующих проблем:

Кроме этих случаев, лечебная шина показана детям, которые по причине недоношенности или ослабления не могут держать голову или же получили травму костей, соединяющих голову и шею (такие травмы называются краниоцервикальными). Ношение воротника Шанца таким образом скорректирует неврологическую симптоматику.

Также он используется в качестве средства реабилитации после хирургического вмешательства на верхнешейном отделе позвоночника или же для сохранения результатов мануальной терапии.

Изделие разработано таким образом, чтобы способствовать равномерному распределению давления на точки опоры, при этом не нанося им повреждений и не сжимая. Это становится возможным благодаря находящемуся в составе шины пенополиуретану, повторяющему анатомическую форму шеи.

Виды лечебной шины

Воротник Шанца для детей классифицируется на следующие виды в зависимости от жёсткости материала и его конструктивных особенностей:

Противопоказания

Ограничений к применению шины для новорождённых не имеется. Не рекомендуется надевать изделие только в случае, если кожные покровы младенца на шее повреждены. Это могут быть расчёсы, раны, экземы, дерматиты, проявления аллергии.

Кроме того, если при ношении шины у ребёнка возникает беспокойство, он плачет и капризничает, изделие рекомендуется снять и обратиться к невропатологу. Причиной может быть неправильно подобранный размер бандажа.

Шейный бандаж Шанца для новорожденного: зачем назначают и как правильно выбрать?

Воротник Шанца для новорожденных – упругая повязка на шею для умеренной фиксации и поддержки. В основе бандажа – мягкая подушечка из пенистых синтетических материалов (пенополиуретана). Эта подушечка покрыта нежной гипоаллергенной тканью (хлопком) для безопасного контакта с кожей малыша.

Содержание

Для чего нужен воротник Шанца новорожденным?

Бандажи для шеи помогают фиксировать правильное положение головы ребенка. Если размер выбран правильно, нижняя часть воротника упирается в надплечье, а верхняя поддерживает головку. Иммобилизация умеренная, это не гипсовая повязка, поэтому движения ограничиваются не полностью.

У взрослых воротники Шанца назначаются после травм (надрывов связок и мышц), при миозитах, остеохондрозе, грыжах дисков. Детские воротники для шеи не отличаются от взрослых моделей ничем, кроме размера. Однако у детей показаниями для ношения шейного бандажа являются чаще всего врожденные, а не приобретенные особенности опорно-двигательной и нервной системы.

Зачем назначают шейный бандаж грудничкам?

Наиболее типичная причина для ношения шейного бандажа у грудничков – мышечная кривошея новорожденных. Эту патологию связывают с кровоизлиянием в мышцы шеи или внутриутробным укорочением мышцы. Проявляется болезнь фиксированным наклоном головы в одну сторону.

При этом укороченная мышца с каждым днем все сильнее тянет головку ребенка на себя. Без надлежащего лечения деформируется не только шея, но и лицо младенца, может нарушаться кровообращение. Поэтому очень важно приложить все усилия для коррекции состояния. Воротничок – замечательное средство для комплексного подхода к устранению такой проблемы.

Другими показаниями для длительного ношения шейного бандажа у новорожденных являются мышечная гипотония, гипертонус, родовые повреждения шейного отдела позвоночника и плечевого сплетения. В любом случае сроки, режим, способ применения воротничка Шанца у детей определяет врач: невролог, ортопед или педиатр. Ношение воротника новорожденным при патологиях направлено на:

Как использовать и правильно выбирать воротник для ребенка?

Воротники Шанца у детей используются по назначению врача. Режим и сроки применения бандажа существенно различаются при разных патологиях. Кроме того, даже при одной и той же болезни могут применяться различные протоколы лечения и соответственно различные условия ношения воротника.

Чаще всего детские врачи рекомендуют носить воротничок во время активности малыша. Продолжительность ношения изделия в течение дня варьирует от 1 до 8-ми часов. На ночь и во время дневного сна воротник снимают, так как в это время лучше использовать специальные подушки и укладки.

Как выбрать шину Шанца новорожденному ребёнку?

Выбирают воротник по размеру. Имеет значение расстояние от основания головы до надплечья. Только точно избранный размер гарантирует правильное действие воротника. В ином случае он будет или слишком слабо, или слишком сильно фиксировать голову малыша.

Источник

Шейный воротник Шанца: показания, особенности, модели

Шейный отдел – это самый верхний отдел позвоночного столба. Он является наиболее подвижным, благодаря анатомическим особенностям строения. Если в шейном отделе позвоночника развивается нестабильность, то происходит недостаточность кровоснабжения головного мозга. Это может привести к головокружениям, головным болям, расстройствам слуха и зрения.

При острых и хронических болях, для обеспечения поддержки и фиксации шейного отдела позвоночника, применяются специальные ортопедические шейные воротники – бандажи. Благодаря им разгружается шея, растягивая между собой позвонки, предотвращается сдавливание нервных окончаний, улучшается кровоснабжение и снимается мышечный спазм. Более того, стабилизируется позвоночник, тем самым ограничивая болезненные движения в шейном отделе.

Существует несколько видов шейных воротников-бандажей:

Для того, чтобы обеспечить высокую эффективность и комфорт важно подобрать анатомически правильный шейный воротник-бандаж. Для этого ван нужно замерить высоту шеи, от конца челюсти до впадики (ключица), при этом голову не задираем вверх.

Шейный бандаж мягкой фиксации Шанца

Среднюю степень фиксации шейного отдела позвоночника и головы обеспечивает воротник – бандаж Шанца. Это мягкий ортопедический шейный бандаж, который ограничивает движения, разгружая мышцы шеи. Он имеет синтетический трикотажный чехол и застежку “липучку” и изготовлен из пенополиуретана средней жесткости.

Шейный бандаж Шанца прост и удобен в использовании, не снимается, имеет выемку под подбородок и не вызывает аллергический реакций и раздражения кожи.

Показания к применению шейного бандажа Шанца:

Инструкция по применению:

Стирается бандаж-воротник руками в холодной воде с использованием нейтральных моющих средств. Следует при стирке тщательно ополаскивать, смывая остатки моющего средства. Сушить нужно в расправленном виде, вдали от источников тепла.

Шейный бандаж мягкой фиксации (воротник Шанца) для новорожденных

Особенности конструкции: шейный бандаж обеспечивает стабилизацию шейного отдела позвоночника и его умеренную фиксацию. Изготовлен из гипоаллергенного материала с чехлом из хлопчатобумажного трикотажа.

Показания к применению:

Шейный бандаж мягкой фиксации для детей (шина Шанца)

Этот бандаж обеспечивает умеренную фиксацию и стабилизацию шейного отдела позвоночника. Он изготовлен из гипоаллергенного материала с чехлом из хлопчатобумажного трикотажа. Используется при мышечной кривошее легкой степени, остеохандрозе шейного отдела, неврологии, период реабилитации после травм и повреждений мышц и связок, головных болях и головокружениях.

Шейный бандаж-воротник жесткой фиксации

Особенности конструкции: бандаж-воротник имеет жесткую фиксацию и регулировку по высоте, обеспечивая необходимую фиксацию шейного отдела и способствует быстрой реабилитации после операции.

Шейный бандаж жесткой фиксации (Филадельфия) c отверстием для трахеи

Шейный воротник Филадельфия изготовлен для полной фиксации шейного отдела позвоночника. Конструкция разработана таким образом, что основание опирается на плечи, верх поддерживает нижнюю челюсть пациента и затылок одновременно, препятствуя сгибанию и разгибанию шеи защищая шейные позвонки. Шейный ортез имеет две половины: переднюю, с обозначением FRONT, и заднюю, с обозначением BACK. Для прочного соединения двух половин ортез имеет застежка “липучки”.

Особенности конструкции: изготовлен из гипоаллергенного пенополиуретана – легкого (вес менее 100 гр), прочного, устойчивого к механическим нагрузкам материала, и без применения латекса.

Шейный воротник Филадельфия разработан специально для пациентов с трахеостомой. Отверстие в шейном воротнике предназначено для беспрепятственного контроля состояния трахеостомы и ухода за ней. Предоставляет возможность проводить рентгеновские исследования и магнитно-резонансной томографии. Более того, отверстие улучшает вентиляцию и уменьшает излишнее потоотделение и в воротнике можно принимать ванну и душ.

Показания к применению: шейный бандаж применяется при полной фиксации шейного отдела позвоночника, в послеоперационный период после хирургического вмешательства на шейном отделе позвоночника, при шейной радикулопатии, при простых стабильных переломах позвонков шейного отдела, при повышенной подвижности и при смещении шейных позвонков, при транспортной эвакуации.

Бандаж шейный Филадельфия используется только по назначению врача. Важно правильно подобрать размер: развернуть плечи, сомкнуть лопатки и приподнять подбородок; измерить окружность шеи, измерить высоту шеи (от угла нижней челюсти до середины ключицы). Далее надеть заднюю половину ортеза, на которой обозначено BACK, сзади на шею пациента. Затем надеть переднюю половину ортеза, на которой обозначено FRONT, спереди на шею так, чтобы подбородок пациента был зафиксирован в соответствующей вырезке ортеза (передняя половина располагается поверх задней половины для обеспечения полной фиксации ортеза). Далее застегнуть застежки “липучки” с двух сторон для фиксации шейного отдела в нейтральном положении. При сутулости использовать вместе со стабилизатором.

Для дополнительной фиксации использовать головодержатель. При постоянном ношении во время сна следует использовать ортопедическую подушку.

Стирку производить руками в теплой воде с использованием нейтральных моющих средств, тщательно ополаскивая. Не подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Для сушки не использовать нагревательные приборы.

Бандаж шейный Филадельфия (Philadelphia, Ossur) для детей

значительно уменьшает нагрузку межпозвоночных дисков шейного отдела, улучшает опорную функцию и приводит тонус мышц в норму.

Он поддерживает нижнюю челюсть и затылок. Такое расположение обеспечивает защиту шейных позвонков, а также препятствует разгибанию и сгибанию шеи. Ортез разделен на 2 части – переднюю и заднюю. Они крепятся с помощью специальных застёжек-липучек. Этот шейный ортез может использоваться для людей, у которых есть трахеостома. Благодаря наличию отверстия, врачи и больной могут контролировать состояние трахеостомы. Такое отверстие также предотвращает повышенный уровень потоотделения и значительно улучшает вентиляцию.

изготовлен для полной фиксации шейного отдела позвоночника ребенка. Его основание опирается на плечи, верх поддерживая нижнюю челюсть ребенка и затылок одновременно, помогает препятствовать сгибанию и разгибанию шеи и защищает шейные позвонки. Бандаж шейный имеет две половины: переднюю, с обозначением FRONT, и заднюю, с обозначением BACK. Для прочного соединения двух половин ортез имеет застежка “липучки”. Особенности конструкции: он изготовлен из гипоаллергенного пенополиуретана – легкого (вес менее 100 гр), прочного, устойчивого к механическим нагрузкам материала, и без применения латекса.

Важно правильно подобрать размер шейного бандажа Philadelphia: развернуть плечи, сомкнуть лопатки и приподнять подбородок; измерить окружность шеи, измерить высоту шеи (от угла нижней челюсти до середины ключицы). Далее надеть заднюю половину ортеза, на которой обозначено BACK, сзади на шею пациента. Затем надеть переднюю половину ортеза, на которой обозначено FRONT, спереди на шею так, чтобы подбородок пациента был зафиксирован в соответствующей вырезке ортеза (передняя половина распологается поверх задней половины для обеспечения полной фиксации ортеза). Далее застегнуть застежки “липучки” с двух сторон для фиксации шейного отдела в нейтральном положении. При сутулости использовать вместе со стабилизатором.