Ворсинчатая опухоль что это
Ворсинчатая опухоль прямой кишки
Ворсинчатая опухоль прямой кишки может долго оставаться незаметной, так как протекает в течение длительного времени бессимптомно.
Что такое ворсинчатая опухоль прямой кишки
Ворсинчатая опухоль прямой кишки (ворсинчатая аденома или ворсинчатый полип) представляет собой новообразование слизистой оболочки прямой кишки, которое располагается обычно на широкой ножке в виде узла в просвете кишки. По своей структуре такая опухоль является доброкачественной, однако в более чем половине случаев со временем способна малигнизироваться (озлакочествляться).
Симптомы ворсинчатой опухоли прямой кишки
Течение заболевания при возникновении ворсинчатой опухоли прямой кишки может быть почти не заметным или вовсе бессимптомным. В зависимости от конкретного расположения опухоли и ее размера признаки также могут отличаться. К основным проявлениям можно отнести следующие:
Диагностика ворсинчатой опухоли ПК
В основе диагностики лежит осмотр проктологом и инструментальные методы исследования. Так, при осмотре прямой кишки пальцевым методом можно прощупать опухоль при ее близком к заднему проходу расположении. Характеристики опухоли: подвижная, мягкая, имеет желеобразную структуру. Из инструментальных методов наиболее показательными являются:
Эти исследования не только позволяют достоверно обнаружить опухоль прямой кишки, но увидеть структуру кишечника, детально осмотреть все отделы толстой кишки. При наличии противопоказаний может быть использована ирригоскопия. Верификация диагноза подразумевает гистологическое исследование опухоли. Материал берется в ходе инструментальных обследований.
Лечение опухоли прямой кишки
Ворсинчатые полипы прямой кишки подлежат обязательному удалению хирургическим путем в клинике в плановом порядке. Для этого используют такие виды операций:
Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе
Удаление ворсинчатой опухоли кишечника
Удаление ворсинчатой опухоли в Региональном центре эндоскопии
Во время проведения колоноскопии кишечника специалист может выявить различные новообразования: полипы, различные типы аденом, крупные ворсинчатые или злокачественные опухоли. Игнорировать подобные новообразования не рекомендуется, важно сразу заняться их удалением. Особенно внимательно стоит отнестись к ворсинчатым аденомам толстой кишки. Именно они имеют самый высокий риск малигнизации (злокачественного перерождения). Как правило, такие аденомы отличаются крупным размером и характерным дольчатым строением с крупными ворсинками на поверхности. Эти образования имеют склонность к быстрому росту, а также могут послужить причиной развития кишечной непроходимости. Поэтому после обнаружения не стоит откладывать удаление ворсинчатой опухоли прямой кишки. Пока аденома не проросла кишечную стенку глубоко и не переродилась в рак, есть возможность выполнить радикальную эндоскопическую операцию с минимальной для пациента травмой.
На какие симптомы нужно обратить внимание
Рост большинства новообразований кишечника на начальном этапе не вызывает никаких симптомов. Воспользоваться услугой колоноскопии и, при необходимости, удаления ворсинчатой опухоли стоит в том случае, если вы отмечаете следующие признаки:
Как проводится операция
Региональный центр эндоскопии в Нижнем Новгороде предлагает по доступной цене удаление ворсинчатой опухоли кишечника. Аденома толстой кишки удаляется при помощи гибкого эндоскопа (колоноскопа) с видеокамерой высокого разрешения на конце. Операция выполняется без разреза на коже, под местной анестезией или внутривенным наркозом (седацией). Суть процедуры заключается в резекции образования с подлежащим подслизистом слоем, при этом глубокие слои стенки кишки не затрагиваются. Удаление имеет высокое значение – как в плане полноценности морфологического исследования удаленной опухоли, так и в плане предотвращения рецидива. В Региональным центре эндоскопии представлены все современные виды эндоскопического удаления ворсинчатых опухолей:
Эндоскопические операции имеют несколько ключевых преимуществ перед хирургическим вмешательством:
Ворсинчатая опухоль что это
Присутствие доброкачественного аденоматозного эпителия глубоко в мышечной пластинке слизистой (псевдокарциноматозная инвазия) [42] представляет проблему для неопытных патоморфологов. Такое явление нередко сочетается с крупными аденомами на ножках. Дифференциальная диагностика с истинной инвазией возможна при отсутствии цитологических критериев малигнизации. Кровотечение или отложение гемосидерина вблизи желез предполагает механическое повреждение.
Ворсинчатая аденома (Ворсинчатая опухоль)
Виллёзные аденомы составляют примерно 2,5% от всех колоректальных аденом [28], хотя в литературе фигурируют и более высокие показатели: 8% [48].
Эти аденомы почти всегда одиночные, встречаются преимущественно в прямой кишке и редко обнаруживаются в проксимальных отделах ободочной кишки. Лишь в 20 из 261 случаев Bacon констатировал локализацию ворсинчатых аденом проксимальнее сигмовидной кишки [3].
Ворсинчатые аденомы встречаются преимущественно в пожилом возрасте и наиболее часто у пациентов, находящихся на десятилетии жизни [46]. Наиболее часто встречающийся симптом — ректальное кровотечение (в 40–79% случаев) [3, 32].
Примечательным признаком некоторых ворсинчатых аденом является выделение в различных количествах богатой электролитами слизи. Некоторые крупные ворсинчатые аденомы секретируют до 3 литра слизи в сутки. Иногда, даже несколько снижается концентрация ионов калия сыворотки крови. Вполне возможно, что опухоль, локализующаяся в прямой кишке, частично ответственна за электролитный дисбаланс, так как протяжённость резорбирующей кишечной стенки дистальнее опухоли незначительная.
Другими симптомами являются боли внизу живота, запоры, боли в заднем проходе и пролапс опухоли.
Однако у 8–24% больных, имеющих ворсинчатую аденому, симптоматика отсутствует [45, 56].
Ворсинчатые аденомы являются, как правило, крупными, состоящими из бесчисленных выростов полипоидными образованиями на широком основании, имеющими неправильную форму и чёткие границы. Выросты объединены в группы, отделённые друг от друга глубокими бороздами, что создаёт впечатление бородавчатой поверхности. Иногда поражается вся поверхность слизистой оболочки прямой кишки от ануса до сигмы. На основании внешних проявлений можно выделить три типа ворсинчатых аденом: 1). плоский (новообразование имеет стелющийся, ковровый рост); 2). на несколько суженом основании (опухолевые массы более сгруппированы); 3). в виде полипа на ножке [67]. Ворсинчатые аденомы второго типа встречаются наиболее часто, а аденомы третьего типа составляют около 10%, хотя фигурирует такой показатель, как 20% [4]. Ножка ворсинчатой аденомы, как правило, короткая и широкая. Ворсинчатые опухоли могут достигать значительных размеров, достаточных, чтобы стать причиной дисхезии. Но опухоль редко полностью перекрывает просвет кишки.
При отсутствии инвазии кишечная стенка в области поражения обычно нормально растяжимая и эластичная. Доброкачественная ворсинчатая опухоль имеет мягкую консистенцию, податливая, хорошо смещается при пальпации и может быть даже пропущена при пальцевом исследовании. Окраска ворсинчатых полипов, как правило, более бледная, чем у обычных аденоматозных. При наличии широкого основания или стелющегося проста и бледной окраски поверхности граница между опухолью и нормальной слизистой оболочкой иногда трудно различима.
Ворсинчатые аденомы образуются непосредственно из слизистой оболочки в виде крупных поверхностно расположенных опухолей, распространяющихся по окружности просвета кишки. Они состоят из листовидных эпителиальных элементов, растущих вертикально по отношению к просвету кишки. Разветвление листовидных эпителиальных структур делает их более частыми и заострёнными, в результате чего они внешне напоминают ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки. Бокаловидные клетки секретируют слизь в обильном количестве. строма представлена в скудном количестве.
Доброкачественные новообразования прямой кишки
Доброкачественные опухоли — это патологическое образования в мягких тканях, которые возникают при нарушении механизма деления и роста клетки. Бывают приобретенными и врожденными. Локализуются в разных отделах прямой кишки, но в отличие от злокачественных опухолей, не дают метастазы и не проникают в близлежащие ткани. Опасность доброкачественных образований в том, что при отсутствии своевременной диагностики и лечения они могут перерождаться в онкологию.
Медицинский центр «Глобал Клиник» оснащен современным диагностическим оборудованием, которое позволяет максимально точно диагностировать даже небольшие новообразования в прямой кишке.
Виды доброкачественных новообразований
Выделяют множество доброкачественных опухолей прямой кишки. Наиболее распространенными являются полипы, липомы, лейомоимы.
Полипы
Полип — это доброкачественное разрастание клеток, которое образуется на стенке толстой кишки. Может иметь разные формы: шаровидную, гроздевидную или в виде гриба на ножке. Зачастую данный вид образований долгое время не проявляется никакими симптомами, но при длительном существовании способен перейти в злокачественную опухоль.
Симптоматика проявляется тогда, когда полипы уже достаточно развиты. Признаки, которые должны насторожить пациента:
Ворсинчатая опухоль прямой кишки
Еще одно распространенное образование, локализующееся на слизистой оболочке прямой кишки — ворсинчатая опухоль. Несмотря на то, что новообразование доброкачественное, со временем в 50% случаев перерастает в злокачественное.
Симптомы ворсинчатой опухоли следующие:
Липомы
Доброкачественные опухоли, основу которых составляют жировые клетки, называются липомами. Перианальной липомой называется новообразование, которое локализуется вблизи ануса.
Как и большинство доброкачественных новообразований, липомы протекают бессимптомно. Симптоматика может проявиться в случаях, когда опухоль достигает 3-х и более сантиметров в диаметре.
Симптоматика патологии схожа с ранее рассмотренными заболеваниями:
— ощущение инородного тела в области анального канала;
— дискомфорт и трудности в связи с проведением гигиенических процедур после посещения туалета;
— возможны воспалительные процессы в области заднего прохода из-за использования туалетной бумаги, полотенца, ношения нижнего белья.
Зачастую выявляются случайно при диагностике иных патологий толстой кишки.
Лейомиома
Лейомиома — это доброкачественное новообразование, которое начинает расти из гладкомышечных волокон мышечного слоя или из мышечной пластинки слизистой оболочки. В диаметре вырастает до нескольких сантиметров. Может перерастать в онкологию и давать метастазы. Встречается довольно редко.
Лечение доброкачественных новообразований прямой кишки
Проявление любого новообразования — это повод для срочного посещения проктолога.
Консервативного лечения любых доброкачественных образований прямой кишки не существует, поэтому они обязательны к удалению с последующим гистологическим исследованием. Без этого нельзя быть уверенными в диагнозе на все 100%.
В ЦМ «Глобал Клиник» используются малоинвазивные методы удаления доброкачественных образований прямой кишки. Благодаря современному оборудованию проведены уже сотни успешных проктологических операций.
Ворсинчатая опухоль прямой кишки
Заболевания кишечника часто дают о себе знать признаками, на которые пациенты сначала не обращают должного внимание. Распространенной проблемой является ворсинчатая опухоль прямой кишки, которую можно распознать по болям в животе, появлению слизистых выделений с кровью, снижению аппетита, плохому самочувствию и слабости. Опухоль представляет собой доброкачественное образование, которое следует вылечить во избежание развития онкологического заболевания. Зачастую лечение является эффективным при условии безотлагательного обращения к специалисту.
Особенности ворсинчатой опухоли
Ворсинчатая аденома зачастую бывает красно-розового цвета круглой или вытянутой формы, новообразование состоит из небольших ворсинок. Ее возникновение возможно на любом участке: ворсинчатая опухоль прямой кишки развивается из слизистой облочки.
Среди симптомов опухоли можно выделить наличие слизистых и кровяных выделений, постепенное развитие анемии (сопровождается слабостью и бледностью кожных покровов). Некоторые пациенты ощущают давление и тяжесть в анальном канале. Также могут происходить периодические запоры, которые сменяются диареей.
К причинам развития опухоли можно отнести:
Диагностика заболевания
Многие заболевания кишечника невозможно точно определить без проведения диагностики, и симптомы не всегда позволяют установить сложность конкретного случая. Зачастую полипы выявляются посредством пальцевого исследования или ректоскопии. В случае если ворсинчатая опухоль прямой кишки расположена поблизости анального отверстия, обнаружить ее можно легко и быстро.
Существуют следующие особенности аденомы:
Ректоманоскопия используется в случае значительного отдаления новообразования, при процедуре обычно обнаруживается слизь в прямой кишке, выходящая из опухоли.
Для точного диагноза необходимо гистологическое исследование, которое предусматривает определение состава клеток аденомы, заключение относительно доброкачественности или злокачественности, установление гистологического типа опухоли.
Таким образом, диагностика требует использования нескольких способов, позволяющих получить информацию о сложности конкретного случая и подобрать наиболее эффективные методы лечения.
Лечение
От диагностики и особенностей заболевания зависит способ лечения ворсинчатой опухоли, поэтому важно обращаться в надежную клинику, специалисты которой внимательно и аккуратно выполнят все процедуры. Удаление аденомы предусматривает использование трансанального метода с использованием аноретрактора, если ворсинчатая опухоль прямой кишки находится достаточно низко. При более высоком расположении опухоли, в клинике широко используется метод трансанального эндоскопического иссечения ворсинчатой опухоли через операционный проктоскоп (ТЭО). При этом операция проводится без разрезов или проколов кожи.
Таким образом, при выборе метода хирургического лечения важную роль играет характер новообразования, его расположение и другие факторы.
Обращаться за лечением ворсинчатой опухоли многие предпочитают к нам, так как в нашем распоряжении находится современное надежное оборудование, и в отделении колопроктологии работают высококвалифицированные специалисты, с большим опытом работы. Записаться на прием и уточнить все вопросы можно по телефону.