Восьмиобразная повязка для чего
Восьмиобразная повязка
Цель: Фиксация части тела в определенном положении (применяется при травмах, ранениях и воспалительных процессах в области голеностопного и лучезапястного суставов).
Рис № 30.Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав.
Оснащение:
· почкообразный тазик со стерильной салфеткой;
· стандартный бинт шириной 5-7 см;
Последовательность действий:
· встать лицом к пациенту;
· наложить стерильную салфетку на область раны;
· придать конечности среднефизиологическое положение;
· сделать первый и второй циркулярные, фиксирующие туры над лодыжками (выше лучезапястного сустава);
· вести третий тур косо от лодыжки через тыл стопы (тыл кисти);
· вести четвертый тур циркулярно вокруг стопы (кисти);
· вести пятый тур от подошвы (ладони) через тыл стопы (кисти) к лодыжке (к месту наложения первого тура);
· сделать несколько восьмиобразных ходов вокруг сустава и закончить повязку так же, «как накладывали первый тур вокруг голени (предплечья).
gormed.su
Особенности наложения восьмиобразной повязки
Заказать звонок
Восьмиобразная повязка накладывается несколько реже, чем остальные разновидности, однако в некоторых случаях альтернативы ей не существует. К ней прибегают при наличии травмы сустава на разных участках тела, будь то плечевой, локтевой или стопы. В чем особенности применения этого перевязочного материала?
Особенности наложения
На консультации хирурга по поводу повреждения сустава первые туры такой повязки накладывают чуть ниже поврежденного места. Принцип формирования сводится к чередованию круговых туров с восьмиобразными движениями, по результатам которого все кожные покровы над поврежденным суставом оказываются закрытыми. Процедуру можно сравнить по технологии с применением эластичного бинта, который накладывается после получения травмы связки или сустава.
Во время первых туров перевязочный материал растягивают так, чтобы он не сильно сжимал мягкие ткани. Последующие туры направлены на то, чтобы обеспечить равномерный обжим сустава. Последний – накладывается циркулярным образом чуть выше так, чтобы растяжение бинта было минимальным, а конец повязки закрепляют булавкой. В отличие от привычного многим способа, специалисты не рекомендуют просовывать конец бинта под предыдущий тур. Это может вызвать неравномерное давление на кожу и спровоцировать стойкий болевой синдром.
Классический способ наложения восьмиобразной повязки практикуется в основном для голеностопного и лучезапястного суставов, однако использовать этот метод можно и для бинтования, к примеру, ключицы. Забинтованный участок будет выглядеть как своеобразная фигура, напоминающая восьмерку.
Как восьмиобразная повязка накладывается на разные участки тела
Особенности восьмиобразной повязки в том, что ее можно наложить как на массивную часть тела, например на грудную клетку, так и на небольшую, например на глаз. В первом случае бинтование начинают с закрепляющих движений в нижней части. Затем бинт перемещают через правую сторону со спины к верхней части левого надплечья. Перевязочный материал опускают вниз, чтобы сделать аналогичный виток вокруг груди. Фиксируют его круговыми ходами вокруг грудной клетки, закрепляя булавкой.
Наложение на глаз начинается тоже с закрепления в области надбровья. Бинт проводится в сторону затылка и пропускается прямо над ухом, а затем медленно поднимается в верхнюю часть головы и закрывает травмированный глаз. Затем он перемещается в сторону затылка.
Как часто менять и где
Если восьмиобразная повязка была наложена на относительно небольшую рану и специалист дал на то согласие, менять ее можно даже в домашних условиях. Исключения составляют случаи сильных болевых ощущений и кровотечения из раны, которых никогда не возникает после удаления атеромы лазером и других малоинвазивных операций. Если квалификации для замены не хватает, чтобы снизить риск инфицирования, лучше обращаться в стационар.
Особенности ухода
Повязка, наложенная таким способом, требует к себе повышенного внимания. Пациенту необходимо следить, чтобы она оставалась на месте и не сползала, а если это произошло, добинтовать верхнюю часть раны, не убирая уже наложенный перевязочный материал. Не менее важно содержать повязку в чистоте. Если поврежден палец, поверх него надевают специальный напальчник, а если рука – чистую рукавицу или стерильные перчатки. При соблюдении этих простых правил повязка надежно защитит рану от инфицирования и поможет поврежденному суставу быстро восстановиться.
Наложение повязок
Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки при соблюдении следующих правил:
1) нельзя касаться раны руками, так как на коже рук особенно много микробов;
2) перевязочный материал, которым закрывается рана, должен быть стерильным.
Перед наложением повязки, если позволяет обстановка, нужно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. При возможности кожу в окружности раны обрабатывают спиртом и смазывают 5% раствором йода – тем самым уничтожаются микробы, находящиеся на коже.
Сама повязка должна состоять из двух частей: стерильной салфетки или ватно-марлевой подушечки, которым непосредственно закрывают рану, и материала, которым их закрепляют. Наиболее подходящим для этого является пакет перевязочный. При наложении повязки пакет вскрывают, ватно-марлевую подушечку прикладывают к ране той поверхность, которой не касались руками. Подушечку прибинтовывают, а концы бинта закрепляют булавкой или завязывают.
При наложении повязок оказывающий помощь должен:
находиться лицом к пострадавшему, чтобы, ориентируясь по выражению его лица, не причинять ему дополнительной боли;
для предупреждения боли поддерживать поврежденную часть тела в том положении, в котором она будет находиться после перевязки;
бинтовать начинать лучше снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта;
бинт раскатывать, не отрывая от тела, обычно по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину;
конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев;
если не требуется давящая повязка для временной остановки кровотечения, накладывать обычную повязку следует очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение в поврежденной части тела, но не слишком слабо, иначе она сползет. При наложении очень тугой повязки на конечности вскоре появляются посинение и отек;
при закреплении конца повязки узлом, он должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пострадавшего.
В зависимости от места ранения используются различные виды повязок: повязка в виде «уздечки» на теменную и затылочную области головы, повязка в виде чепца на волосистую часть головы, пращевидная повязка, круговая повязка, спиральная повязка, крестообразная или восьмиобразная повязка, пластырные повязки, косыночные повязки.
Повязка в виде «уздечки» на теменную и затылочную области головы. Для ее наложения после 2-3 закрепляющих ходов вокруг головы бинт ведут через затылок на шею и подбородок.
Далее делают несколько вертикальных ходов через подбородок и темя, после чего бинт ведут на затылок и закрепляют его круговыми ходами. На затылок можно также накладывать восьмиобразную повязку.
Повязка в виде чепца на волосистую часть головы накладывается следующим образом. Кусок бинта длиной примерно 0,5 метра кладут на темя его концы (завязки) спускают вниз впереди ушных раковин. Другим бинтом делают 2-3 фиксирующих хода вокруг головы, а затем, натягивая вниз и несколько в стороны концы завязок, оборачивают бинт вокруг них справа и слева попеременно и ведут его через затылочную, лобную и теменную области, пока не закроют всю волосистую часть головы.
Повязка на глаз также начинается с закрепляющих ходов против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чередуют: один – через глаз, другой вокруг головы. При наложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее через затылок под левое ухо и на левый глаз.
При наложении повязки на оба глаза после закрепляющих ходов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый.
Пращевидную повязку удобно накладывать на нос, губы, подбородок, а также на все лицо. Ее ширина должна быть достаточной, чтобы закрыть всю поврежденную поверхность, а длина – около полутора окружностей головы. Подготовленную повязку разрезают вдоль с двух сторон, оставив середину целой. например, по размеру подбородка.
На рану накладывают стерильную салфетку, затем неразрезанную часть повязки, концы которой завязывают сзади на шее и на темени.
Круговая повязка – удобна, когда необходимо забинтовать какую-то ограниченную область, например запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.п. При наложении ее бинт накладывают на нужную часть тела, бинтую так, чтобы каждый последующий оборот полностью закрывал предыдущий.
Спиральную повязку начинают так же, как и круговую, делая на одном месте два – три оборота бинта для того, чтобы закрепить его, а затем накладывают бинт так, чтобы каждый оборот его закрывал предыдущий на две трети. Спиральную повязку в различных сочетаниях применяют при ранениях груди, живота, конечностей, пальцев кисти. При наложении спиральной повязки на грудь разматывают конец бинта длиной около 1 метра, который кладут на левое надплечье и оставляют висеть косо на правой стороне груди.
Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами справа налево бинтуют грудную клетку, далее ходом из левой подмышечной впадины бинт связывают со свободным концом через правое плечо.
Разновидностью спиральной повязки является колосовидная повязка. Она представляет собой спиральную повязку с перегибами. Ее накладывают на бедро, большой палец и др.
Крестообразная или восьмиобразная повязка, названная так по ходам бинта, описывающим восьмерку, удобна при бинтовании суставов, затылка, шеи, кистей рук, груди.
При некоторых ранениях груди, например, ножевых т осколочных, может нарушаться целость плевры и сохраниться постоянное сообщение плевральной полости с атмосферной. В области раны при входе и выходе слышны хлюпающие, чмокающие звуки. На выдохе усиливается кровотечение из раны, кровь пенится. При такой ране при оказании ПМП нужно как можно раньше прекратить доступ воздуха в плевральную полость. Для этого на рану накладывают ватно-марлевую подушечку из перевязочного пакета или сложенные в виде небольших квадратов салфетки из марли. Поверх них накладывают непроницаемых для воздуха материал (по типу компресса) – клеенку, полиэтиленовый пакет, оболочку перевязочного пакета, лейкопластырь. Края воздухонепроницаемого материала должны выходить за края ватно-марлевых подушечки или салфеток, накрывающих рану.
Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Транспортировать пострадавшего, необходимо в положении полусидя.
При небольших ранах, ссадинах быстро и удобно использовать пластырные повязки. Для этого лучше использовать бактерицидный лейкопластырь, на котором имеется антисептический тампон. После снятия защитного покрытия тампон прикладывают к ране и наклеивают к окружающей коже. В отсутствии бактерицидного тампона на рану накладывают гигиеническую салфетку и закрепляют ее полосками обычного лейкопластыря.
Для удержания перевязочного материала или для подвешивания поврежденной руки часто используют косыночные повязки. Несмотря на простоту ее наложения, нередко такая повязка является наиболее надежной и удобной.
Раневую поверхность закрывают стерильной салфеткой или чистой тканью, которые затем фиксируют косынкой. Такие повязки удобно применять при ранении головы, груди, промежности, локтевого, коленного и голеностопного суставов, кисти и стопы.
Как правильно наложить восьмиобразную повязку при травмах
Восьмиобразная повязка — это метод наложения марлевого или эластичного бинта, которая применяется при различных травмах на разных участках тела. Она может фиксировать кости суставов при их повреждении, вывихе или воспалительных процессах. Такая технология также называется крестообразной, поскольку бинт накладывается круговыми движениями и формирует крест. Эта техника — одна из наиболее распространенных, поскольку может одинаково успешно использоваться для разных суставов и частей тела.
Показания к применению
Крестообразная повязка относится к универсальным. Ее можно выполнять при помощи марлевого или эластичного бинта, в зависимости от показаний. Такая техника используется в нескольких случаях:
Для выполнения восьмиобразной повязки важно определить, в каком положении необходимо зафиксировать сустав. Во время манипуляции пострадавший не должен чувствовать боль, а сустав должен остаться в наиболее комфортном положении. Бандаж не накладывают слишком туго, чтоб не допустить пережатия мелких сосудов.
Общие правила наложения
Алгоритм наложения крестообразной повязки не будет отличаться на разных участках тела.
Процедуру не проводят непосредственно после травмы при подозрении на перелом костей конечностей.
В остальных случаях повязку можно наложить следующим образом:
В конце процедуры нужно проверить, не слишком ли туго наложена повязка. Под бинтом должен свободно проходить палец руки. Также не рекомендуется заправлять свободный конец бинта для его фиксации — это может нарушать местное кровообращение. Лучше закрепить его булавкой или специальной скобой.
Голеностопный сустав
Повязка на голеностопный сустав накладывается при растяжении его связок и сухожилий, а также при вывихах и других повреждениях. Основная ее цель — предотвратить движения в голеностопе и дальнейшее травмирование тканей. Механизм наложения прост:
Такая техника подходит также для фиксации лекарственных препаратов и компрессов.
Главное — правильно закрепить конец бинта, иначе повязка не будет держаться.
Если под рукой нет специальной скобы, можно разорвать конец марли пополам, обернуть конечность и сделать узел.
Кисть руки
Восьмиобразная повязка чаще всего накладывается на кисть руки при необходимости удерживать перевязочный материал. Она начинается с верхней стороны и заканчивается около линии роста пальцев. Материал может перекрещиваться с тыльной или внутренней стороны ладони, в зависимости от локализации повреждения. Пальцы рук остаются свободными — при необходимости зафиксировать их стоит воспользоваться другой методикой.
Лучезапястный сустав
Еще одно показание к наложению крестообразной повязки — это различные повреждения лучезапястного сустава. Без этой процедуры запястье человека имеет большую амплитуду движений, и с него трудно снять нагрузку. Повязка накладывается таким же образом, как и на кисть руки. Для выполнения этой процедуры может понадобиться эластичный или марлевый бинт, по показаниям.
Ключица
При травмах ключицы также можно использовать восьмиобразную повязку. Первый ее тур проходит вокруг грудной клетки, немного ниже подмышечной впадины. С другой стороны она крепится за область плеча пострадавшего. Для этой процедуры понадобится длинный бинт, а во время ее выполнения в подмышечные впадины можно помесить крупные ватные тампоны.
Повязка на стопу
В строении стопы присутствуют мелкие кости, мышцы, связки и сухожилия. Они могут травмироваться при неосторожных движениях, падениях или ушибах. Также в этой области диагностируют раны, ожоги и другие нарушения целостности кожи. В обоих случаях подойдет техника наложения крестообразной повязки на стопу. Она выполняется аналогично той, которую применяют при травмах голеностопного сустава. Даже если голеностоп не задействован, верхний тур накладывается выше него для лучшей фиксации повязки.
Преимущества и недостатки
Восьмиобразная повязка применима практически ко всем видам травм. В зависимости от материала бинта, с ее помощью можно обездвижить какую-либо часть тела, либо удержать на ней компресс. Единственный ее недостаток — она не подходит для крупных участков и длинных костей (области голени, предплечья, грудной клетки). Для закрепления бинта необходимо, чтоб он удерживался на суставе. К преимуществам можно отнести следующие факторы:
Восьмиобразная повязка — это способ наложения бинта, который изучается не только медиками, но и на любых курсах первой помощи. Таким образом можно зафиксировать сустав при его растяжении до посещения врача. Техника не будет отличаться в зависимости от локализации травмы. Главное, чтобы бинт был затянут не слишком туго и не сдавливал сосуды.
Подробная инструкция по наложению восьмиобразной повязки