Воспаление артрита что делать
Реактивный артрит
В последние годы отмечается рост заболеваемости реактивным артритом. Причины и механизм развития болезни изучены далеко не полностью, но уже существуют клинически подтвержденные схемы лечения, позволяющие подавлять воспалительный процесс на ранних стадиях. Надеемся, что информация из этой статьи поможет пациентам своевременно заподозрить заболевание и обратиться за медицинской помощью. Как лечить реактивный артрит, хорошо знают специалисты московской клиники «Парамита».
Что такое реактивный артрит (РеА)
Термин «реактивный артрит» впервые был использован более 50 лет назад для названия артритов, развивающихся после перенесенного иерсиниоза при отсутствии в суставах возбудителей инфекции. Но уже через несколько лет это название стали связывать с некоторыми инфекциями желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и носоглотки.
В настоящее время реактивным артритом считается негнойное воспаление суставов, развивающееся не позднее, чем через 6 – 8 недель после перенесенной урогенитальной, кишечной или носоглоточной инфекции. Код по МКБ-10 М02.
Болеют чаще молодые мужчины в возрасте 17 – 40 лет после перенесенных половых инфекций (женщины болеют значительно реже). У детей, подростков, а также лиц любого возраста и пола реактивный артрит может развиваться после перенесенных кишечных инфекций, а также инфекций носоглотки.
Выделяют также синдром Рейтера, развивающийся после перенесенной урогенитальной инфекции и проявляющийся в виде трех основных симптомов: артрита, конъюнктивита и уретрита.
Причины заболевания
Основными причинами реактивного артрита являются перенесенная инфекция и генетическая предрасположенность. К инфекциям, способным вызывать РеА, относятся:
Перенесенная инфекция является триггером (пусковым фактором), запускающим цепь иммуно-аллергических и воспалительных реакций. Происходит это преимущественно у генетически предрасположенных лиц, имеющих в организме антиген HLA–B27, вызывающий дисбаланс в иммунной системе, что приводит к усиленному образованию простагландинов и цитокинов – биологически активных веществ, вызывающих воспаление.
Длительный воспалительный процесс поддерживается также не полностью удаленными инфекционными возбудителями и появлением антител к ним. Особенно длительно протекают реактивные артриты, вызванные урогенитальной инфекцией (хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами), внедряющейся в клетки и сохраняющей жизнеспособность в течение длительного времени. Сбои в иммунной системе вызывают аллергические и аутоиммунные (с аллергией на собственные ткани организма) процессы, также поддерживающие длительное воспаление.
Симптомы реактивного артрита
Независимо от причины заболевания, реактивный артрит развивается одинаково. К моменту появления первых симптомов реактивного артрита все проявления триггерной инфекции заканчиваются или протекают незаметно.
Первые признаки РеА
Заболевание начинается через 3 – 30 дней (иногда больше) после перенесенной инфекции остро с повышения температуры тела, головной боли, недомогания, появления воспалительного процесса в суставах. Поражаются чаще один или несколько асимметрично расположенных суставов нижних конечностей. Чаще всего это коленный, голеностопный и суставы пальцев стоп.
Кожа и подкожные ткани над пораженным суставом покрасневшие, отекшие, болезненные. Иногда сразу же появляются боли в нижней части спины – признак поражения крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника. При появлении первых признаков воспаления суставов необходимо обращаться в врачу. В клинике «Парамита» вам обязательно помогут.
Явные симптомы
Реактивный артрит может протекать в виде:
Кроме симптомов реактивного артрита с болями и нарушением функции пораженных суставов характерно также поражение околосуставных тканей – связок, сухожилий, околосуставных капсул (энтезиты). Особенно характерно поражение пятки (подпяточный бурсит), сопровождающееся сильными болями и воспаление околосуставных тканей, а также 1-го пальца стопы с покраснением и отеком тканей – «палец-сосиска». Такие симптомы могут полностью нарушать функцию нижних конечностей – передвигаться становится невозможно из-за боли.
РеА урогенитального происхождения часто сочетается с длительно протекающим уретритом у мужчин или цервицитом у женщин, а также с поражением глаз (синдром Рейтера). Поражение глаз может протекать в виде небольшого конъюнктивита, но в некоторых случаях поражаются и более глубокие оболочки глаза.
Иногда при реактивном артрите появляются псориазоподобные высыпания на коже, ладонях и подошвах, а также похожие на псориатические поражения ногтей. На слизистой полости рта появляются безболезненные эрозии. Возможно также увеличение лимфатических узлов в паховой области.
Опасные симптомы
Наиболее опасным является реактивный артрит, связанный с урогенитальной инфекцией. Эта форма заболевания склонна к длительному рецидивирующему течению с последующим формированием ревматоидоподобного течения. Поэтому очень важно своевременно проводить адекватное лечение артрита.
Чем опасно заболевание
Опасность реактивного артрита в том, что он может перейти в длительно протекающее хроническое рецидивирующее заболевание с трудом поддающееся лечению.
Стадии РеА
Воспалительный процесс в суставах протекает в несколько стадий:
Возможные осложнения
Реактивный артрит нужно начинать лечить как можно раньше.
При длительном хроническом течении синдрома Рейтера возможно поражение зрительного нерва и слепота, а также к поражение репродуктивной системы и бесплодие.
Что делать при обострении
Если воспалительный процесс принял хроническое рецидивирующее течение, то необходимо проводить длительное лечение под контролем врача. При появлении первых признаков рецидива реактивного артрита следует:
Возможная локализация воспаления
При кишечной и урогенитальной формах реактивного артрита чаще поражаются суставы нижних конечностей. При носоглоточной форме – суставы верхних конечностей и височно-челюстной сустав.
Артрит нижних конечностей
Поражение нижних конечностей преимущественно начинается с больших пальцев ног и поднимается вверх (симптом лестницы), асимметрично поражая вышележащие суставы. При реактивном артрите воспаляются от одного до пяти суставов:
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Артрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Артрит — заболевание суставных тканей воспалительного характера. Болезнь развивается в суставе в синовиальной оболочке. Она характеризуется скоплением жидкости под кожными покровами и сопровождается нарушением обмена внутри сустава.
Разновидности
Ревматоидный артрит провоцирует инфекция. Суставные ткани поражаются симметрично. В стадии ремиссии дискомфортные ощущения исчезают ко второй половине дня. При обострении воспаление проявляется в коленных суставах. Артрит влияет на продолжительность и качество жизни и может привести к нежелательным последствиям. До конца ревматоидный артрит не лечится, поэтому в любой момент заболевание может обостриться. Пациент постоянно наблюдается у ревматолога и принимает противовоспалительные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы и стимуляторы, чтобы поддержать иммунитет.
Подагрический артрит. Характеризуется отложением солей и мочевой кислоты.
Реактивный артрит. Прогрессирует после вирусной или инфекционной болезни. Его сопровождают интенсивные болезненные ощущения.
Ревматический артрит. Воспалительный процесс суставов спровоцирован ревматизмом. Характеризуется покраснением кожных покровов около пораженного сустава, повышением температуры тела.
Травматический артрит. Распространяется на крупные суставные ткани после интенсивных физических нагрузок.
Инфекционный артрит. Провоцируется инфекционными заболеваниями кишечного тракта.
Псориатический артрит. Псориаз провоцирует хронический воспалительный процесс суставов.
Хламидийный артрит. Развивается после воспалительных болезней, например, простатита или уретрита.
Хронический артрит
Воспалительные заболевания суставов часто имеют хроническое течение. Это связано как с особенностями формы заболевания, так и со своевременностью назначения адекватной терапии. Хронический артрит приводит к постепенному разрушению сустава с утратой его функции. Но в любом случае пациенту можно помочь, остановив прогрессирование болезни.
Что это такое
Хронический артрит – это воспалительное заболевание суставов, протекающее более трех месяцев. При этом обострения сменяются ремиссиями. После обострений воспалительный процесс постепенно переходит в дегенеративно-дистрофический с разрушением хрящей, разрастанием костной ткани и постепенным формированием анкилоза (неподвижности).
Изначально длительно протекают ревматоидный, псориатический, подагрический, ювенильный артриты. Тогда как инфекционные и реактивные артриты при правильном, своевременно назначенном лечении протекают остро с полным выздоровлением. Но и эти формы могут постепенно перейти в хроническое течение при несвоевременном назначенном лечении или при резком снижении иммунитета у пациента.
Пациенты с данным заболеванием должны наблюдаться врачом и получать курсы противорецидивной терапии. Такая тактика нужна для подавления прогрессирования болезни. Добиться этого при современном состоянии медицины возможно. Но результат будет зависеть не только от врача, но и от четкого выполнения пациентом его назначений.
Коды по международной классификации болезней 10-го пересмотра:
Причины хронического артрита
Хронический артрит – это многофакторное заболевания. Разные его клинические формы имеют разные причины. Сегодня большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной длительного течения болезни являются отягощенная наследственность в сочетании с воздействием неблагоприятных факторов, являющихся пусковыми моментами.
К предрасполагающим факторам относятся:
Инфекционные причины
Инфекция в суставную полость может попадать разными способами: при открытых травмах, через кровь при наличии отдаленных очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит и др.), как осложнение при различных общих инфекциях (гонорея, сифилис, туберкулез).
В большинстве случаев организм справляется с инфекцией и после острого воспалительного процесса наступает полное выздоровление. Если лечение не было назначено своевременно, процесс может перейти в хронический с постепенным разрушением сустава. Изначально хроническим может стать туберкулезный артрит, что связано с особенностью данной инфекции.
Аутоиммунные причины
Такие артриты, как ревматоидный, ювенильный, псориатический, имеют аутоиммунное происхождение. Их развитие связано с аллергической реакцией на собственные ткани организма. Болеют в основном лица с наследственной предрасположенностью.
Метаболические причины
Нарушение обмена веществ – это еще одна причина развития хронического воспалительного процесса в суставах. Так, нарушение пуринового обмена приводит к развитию подагры с отложением в суставах солей уратов в виде узелков – тофусов. Тофусы появляются под кожей и в суставной полости, приводя к длительно протекающему воспалению и постепенной утрате суставной функции.
Симптомы хронического артрита
Признаки первичных артритов, протекающих изначально длительно и незаметно, отличаются от первичных проявлений артритов, лишь при неблагоприятных условиях приобретающих хроническое течение.
Первые признаки
Начальные симптомы характеризуется сглаженностью и незаметностью. Сначала появляются небольшая болезненность и легкая утренняя скованность после сна. Через несколько минут все проходит. Со временем (обычно через несколько недель) период скованности удлиняется. Трудно полностью сжать кисть в кулак. В суставной области появляется некоторая припухлость, но покраснения нет, поэтому припухлость не всегда заметна.
Иногда поражение начинается с поражения одного или двух крупных суставов (тазобедренных, коленных). Симптомы также развиваются незаметно: появляются боль в коленях, усиливающая при движении, легкая скованность после сна, небольшая, практически незаметная припухлость. Одновременно может появиться слабость, недомогание, небольшое повышение температуры тела. Все эти симптомы могут быть расценены как переутомление, поэтому на начальных стадиях заболевшие редко обращаются к врачу.
Иногда болезнь протекает остро, с лихорадкой, выраженной припухлостью в суставной области, нарушением общего состояния. Затем все симптомы проходят (иногда без лечения), а затем возвращаются в виде типичных проявлений хронического артрита.
Явные симптомы
Это усиливающиеся боли и выраженная скованность по утрам. Не обращать на это внимание уже не получится. Боли становятся постоянными, усиливающимися при движении, изматывающими. Явные симптомы артрита включают изменения внешнего вида суставов: они увеличиваются в объеме, приобретают узловатый вид. При ревматоидном артрите кисть может изменить свой внешний вид: она как бы отклоняется в локтевую сторону, внешний вид ее со временем напоминает плавники моржа.
Деформируются пальцы, за счет контрактуры на фоне стойкого сгибания или переразгибания в проксимальных (расположенных ближе к кисти) межфаланговых суставах. Они приобретают вид «бутоньерки» и «шеи лебедя».
В области крупных суставов (например, коленных), отчетливо просматривается деформация с отклонением сустава наружу и неполным разгибанием. На задней поверхности колена часто прощупывается плотное образование – киста Бейкера. Стопы также деформируются, отклоняются кнаружи, при ревматоидном и подагрическом артрите деформируется большой палец.
Нарушения в области перстне-щитовидных и перстнечерпаловидных суставов гортани приводит к затруднению глотания, огрублению голоса, появлению одышки и склонности к частым бронхолегочным заболеваниям.
Характерны подвывихи, особенно, мелких суставчиков. Особенно опасны они в области шейного отдела позвоночника, так как могут приводить к сдавливанию питающей мозг позвоночной артерии.
При ревматоидном артрите на поверхности кожи можно прощупать небольшие плотные безболезненные узелки, расположенные в основном в области локтя и пальцев. Такие же узелки часто появляются в легких, что приводит к развитию легочной патологии.
Суставные симптомы сопровождаются признаками общей интоксикации: слабостью, недомоганием, похудением, периодическими появлениями лихорадки. Появление одышки может свидетельствовать о поражении сердечно-сосудистой системы.
Сдавливание нервных окончаний в суставной области приводят к появлению хронической нейропатической боли. Она лежит в основе болевого синдрома. Часто воспалительный процесс затрагивает и мышцы с последующей их атрофией (уменьшением в объеме) и кровеносные сосуды (васкулит). Тяжелые васкулиты могут приводить к нарушению функции почек.
У таких больных появляется анемия, склонность к повышенному тромбообразованию, снижается иммунитет.
Когда нужно обращаться к врачу
Не стоит дожидаться появления наиболее выраженных симптомов. К врачу следует обращаться, если вы заметили следующие изменения:
Выявление этих симптомов должно стать сигналом для обращения за медицинской помощью.
Чем опасно заболевание
Хронический артрит опасен тем, что он медленно, но неуклонно прогрессирует, разрушая сустав. С переходом заболевания от стадии к стадии происходит постепенная и порой незаметная утрата суставной функции.
Стадии хронического артрита
В течении болезни выделяют 4 стадии:
Возможные осложнения
Болезнь может давать осложнения, как со стороны пораженных суставов, так и со стороны других органов и систем. К суставным осложнениям относятся:
К осложнениям со стороны других органов и систем относятся:
Если начался рецидив, то сустав должен находиться в неподвижном состоянии и по возможности в возвышенном положении. Это будет способствовать оттоку крови, уменьшению отека и боли.
Как обезболивающее можно принять внутрь любой препарат из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) – Найз, Диклофенак, Ибупрофен и др. На кожу над пораженным суставом нанести гель или мазь с НПВС – Вольтарен, Фастум-лель и др.
После этого нужно вызвать врача на дом.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Классификация
Хронический артрит – это собирательное понятие, в него входят разные формы заболевания, имеющие разные причины и отличные от других форм симптомы. Самыми частыми формами являются ревматоидный, ювенильный, псориатический и подагрический артриты.
Ревматоидный хронический артрит
Начинается болезнь постепенно с умеренных суставных болей и легкой скованности по утрам. Первое время этим симптомам не придается значения, но затем они постепенно нарастают и беспокоят постоянно. Изначально поражается несколько симметрично расположенных мелких суставчиков кисти. Но иногда заболевание начинается с поражения одного-двух крупных суставов (тазобедренного, коленного, локтевого) и только через некоторое время воспалительный процесс переходит на мелкие суставчики кисти и стопы.
Внешне суставы вначале почти не изменены, отмечается только небольшой плотный отек, без покраснения и постоянных болей. Через полгода боли становятся постоянными, отечность более выражена, но покраснения почти никогда не бывает. На рентгене в это время можно увидеть признаки воспаления и начала разрушения хрящевой ткани.
На поздних стадиях постепенно изменяется форма пораженных конечностей. Суставы увеличиваются в объеме, пальцы приобретают своеобразную форму «шеи лебедя», «пуговичной петли», а кисть – «плавников моржа». Пальцы стопы имеют молоточковидную форму, стопа отклоняется кнаружи, развивается плоскостопие. Характерны подвывихи мелких суставчиков.
Болевой синдром при хроническом ревматоидном артрите выражен, боли беспокоят постоянно, часто они связаны с ущемлением нервных окончаний в анатомических тоннелях (тоннельные синдромы).
Если не лечить, постепенно происходит полное разрушение суставов, их деформация, неподвижность и инвалидизация. Правильно проводимое лечение позволяет приостановить этот процесс.
Ювенильный хронический артрит
Ювенильный хронический артрит (ЮХА) – это заболевания, развивающееся у детей до 16 лет, имеющие различное происхождение и длительное прогрессирующее течение с постепенной утратой суставной функции. ЮХА – это неоднородное понятие, а различные клинические формы воспалительных заболеваний суставов у детей и подростков.
Поражаются чаще не более четырех суставов (лучезапястный, тазобедренный, коленный и др.). Вначале болезнь протекает незаметно в виде незначительных болей и скованности движений по утрам, поэтому ЮХА редко выявляется в первые 3 – 6 месяцев. Постепенно заболевание прогрессирует, боли нарастают, движения все более ограничиваются. В процесс часто вовлекаются суставы шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстной сустав с достаточно быстрым формированием неподвижности.
Из общих (системных) поражений отмечается: периодически повышающаяся температура тела, слабость. Часто, особенно у девочек, выявляются поражения глаз (уевиты), поражения сердца.
Псориатический хронический артрит
Первые симптомы болезни выявляются через несколько лет после начала кожных проявлений. Но иногда они появляются раньше кожных симптомов. Поражение начинается асимметрично, с одного или нескольких (не более 4-х) крупных суставов. Но иногда оно носит ревматоидоподобный симметричный характер. Поражаются мелкие конечные суставы пальцев, при этом воспаление и отек распространяются на всю длину пальца. Иногда воспаление переходит на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Только постоянная поддерживающая терапия может предотвратить прогрессирование болезни.
Подагрический хронический артрит
Начинается хронический подагрический артрит остро, но затем полностью проходят. Повторные атаки вначале также никак не отражаются на состоянии заинтересованных суставов, но со временем в суставах образуются скопления солей мочевой кислоты в виде узелков – тофусов. Они периодически воспаляются и разрушают суставы по тому же принципу, что и при всех остальных хронических артритах.
Локализации
Разные клинические формы заболевания имеют свою излюбленную локализацию и другие особенности.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Воспаление суставов нижних конечностей
Хронический артрит суставов ног имеет следующие локализации:
Подробнее про артрит тазобедренного сустава читайте тут.
Воспаление суставов верхних конечностей
Локализации при хроническом артрите суставов рук:
Читайте наши статьи о воспалении суставов верхних конечностейa «Локтевой артрит» и «Артрит суставов кисти и пальцев».
Височно-нижнечелюстной артрит
При ЮХА, особенно часто у девочек, сочетается с характерными глазными симптомами (уевитом). Иногда такой же симптом встречается при РА, Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава проявляется болями и нарушением движения при жевании.
Артрит суставов позвоночника
При ЮХА, РА иногда развивается хронический артрит суставов позвоночника в основном в шейном отделе. Подагра может сопровождаться вовлечением в процесс шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Проявляется это болями и нарушением подвижности (трудно повернуть шею, согнуться).
Диагностика
При подозрении на хронический артрит пациента тщательно обследуют: желательно установить причину и клиническую форму заболевания. Удается это не всегда, поэтому диагноз часто звучит как «хронический неуточненный артрит». Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:
Лечение хронического артрита
Лечение хронического артрита подбирается индивидуально на основании клинического наблюдения и данных дополнительного обследования.
Медикаментозная терапия
При хронических артритах назначаются следующие лекарственные препараты:
Немедикаментозные методы лечения
К немедикаментозным методам лечения хронического артрита относятся: фиксирующие повязки, физиотерапевтические процедуры, курсы рефлексотерапии, диета:
Хирургическое лечение
В некоторых случаях, при возникновении значительных суставных деструкций, без хирургического вмешательства не обойтись. Выполняются следующие хирургические операции:
Современная медицина располагает широким спектром методов лечения, позволяющим поддерживать достойный уровень жизни на любой стадии хронического артрита.
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
Многолетняя практика позволила специалистам московской клиники «Парамита» выработать свой подход к лечению хронических артритов. Он включает:
Специалисты клиники окажут помощь пациенту с хроническим артритом на любой стадии заболевания. Они избавят вас от боли и вернут радость жизни. Обращайтесь!
Клинические рекомендации пациентам с хроническим артритом
Чтобы избежать обострений и утраты суставной функции, пациент должен постоянно находиться под контролем лечащего врача и выполнять все его рекомендации:
Профилактика заболевания
Профилактические меры особенно актуальны для лиц, имеющих близких родственников, страдающих хроническим артритом. Чтобы избежать заболевания, они должны по мере возможности исключить воздействие на организм провоцирующих факторов. Рекомендации по профилактике заболевания ничем не отличаются от рекомендаций по предупреждению рецидивов хронического артрита.
Лица, страдающие хроническим артритом, должны очень внимательно относиться к своему здоровью. Самолечение должно быть полностью исключено. Помочь, улучшить качество жизни и остановить прогрессирование болезни сможет только опытный специалист из клиники с безупречной репутацией. Клиника «Парамита» ждет своих пациентов!
Артрит
Специалисты московской клиники «Парамита» имеют большой опыт диагностики и лечения артритов разного происхождения.
Что такое артрит
Термин «артрит» впервые был применен Гиппократом, а затем многие столетия использовался для обозначения любых суставных заболеваний. И только в 19-м веке стали выделять воспалительные заболевания суставов (артриты) и дегенеративные или обменные (артрозы).
В настоящее время к артритам относятся только воспалительные заболевания суставов самого разного происхождения. Коды артритов по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) М00 – М14.
В последние годы во всем мире отмечается рост заболеваемости данной патологией. Это связано с малоподвижным образом жизни, лишним весом и сниженным иммунитетом. Заболевание может развиваться в любом возрасте. Так, ювенильный артрит развивается у детей до 16 лет, ревматоидный чаще поражает женщин в возрасте от 40 до 55 лет, инфекционный и травматический одинаково распространен среди взрослых и детей.
Этиология и патогенез – почему и как развивается болезнь
Причины артрита удается выявить далеко не всегда. Иногда причина не одна, а несколько, это:
Предрасполагающими факторами, увеличивающими риск развития болезни, являются переохлаждение, лишний вес (высокая нагрузка на суставы), малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения, тяжелые физические нагрузки и частые травмы.
О посттравматическом артрите читайте в этой статье.
Симптомы артрита
Главными симптомами заболевания являются: суставные боли, ограничение подвижности, отек суставных и околосуставных тканей, покраснение кожи, местное повышение температуры. Эти симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени в зависимости от особенностей течения заболевания (острое, подострое или хроническое).
Первые признаки
Очень важно знать, как начинается артрит. Острое воспаление начинается внезапно с покраснения и отека тканей над пораженным суставом, ограничения движений из-за болей. Нарушается общее состояние, появляются головная боль, недомогание, лихорадка. Причиной острого артрита является проникновение в сустав неспецифической инфекции, чаще всего – золотистого стафилококка. При появлении таких симптомов артрита нужно сразу же обращаться к врачу.
Иногда первые симптомы воспаления менее выражены, сглажены. Опасность такого течения в том, что оно чаще переходит в длительное, хроническое. Такое начало характерно, например, для ревматоидного артрита.
Некоторые артриты (например, туберкулезный) начинаются незаметно, их течение сразу становится длительным, хроническим. Видимой припухлости может не быть, появляются боли и хруст при движении, к которым со временем присоединяются другие симптомы.
Явные симптомы
Явные симптомы артрита трудно спутать с симптомами других заболеваний. Это отек и покраснение тканей, боль, нарушения движений. Боль носит воспалительный характер: она усиливается ночью и уменьшается утром, при движении.
При некоторых формах болезни отечность и покраснение тканей могут быть менее выраженными и даже полностью отсутствовать. На первый план при этих видах артритов выходят боли во время движения и изменение суставная деформация. Характерны также ночные воспалительные боли. При прощупывании отмечается болезненное уплотнение мягких тканей за счет изменения мышц и связок, а также разрастания соединительной ткани.
Опасные симптомы
Заболевание лучше не запускать, так как могут начаться серьезные осложнения. Следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если появились следующие признаки артрита:
Чем опасно заболевание
Артрит – это опасное заболевание. Протекает оно в несколько стадий и может давать серьезные осложнения.
Стадии артрита
При длительном течении воспалительный процесс сочетается с дистрофическим, что приводит к развитию артрозоартрита, постоянным болям в суставах при артрите и полной инвалидизации больного.
Возможные осложнения
Заболевание нужно начинать лечить как можно раньше, иначе трудно обойтись без осложнений. Разные виды артритов дают разные осложнения. Самыми частыми являются:
Обострение
При хроническом течении артрита обострения чередуются с ремиссиями. Появляющиеся при этом симптомы зависят от клинической формы заболевания. Но в любом случае воспаление сопровождается отеком и покраснением мягких тканей пораженного сустава, усилением болей и ограничением двигательной функции.
При первых признаках обострения артрита нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Только так можно остановить прогрессирование заболевания и разрушение сустава.
Особенности артритов различной локализации
При общей схожести симптомов артрита, проявление воспалительного процесса в разных суставах имеет свои особенности.
Артрит суставов нижних конечностей
Нижние конечности имеют самую высокую нагрузку, поэтому суставные воспалительные процессы в этой области протекают более агрессивно, чаще обостряются и переходят в артрозоартриты. Особенности различных артритов суставов нижних конечностей:
Артрит суставов верхних конечностей
Артрит суставов рук также протекает по-разному.
Шейный артрит
Артриты суставов шейных позвонков чаще всего имеют аутоиммунное и травматическое происхождение. Ревматоидными поражениями суставов позвоночника (болезнь Бехтерева) страдают в основном молодые женщины. Развивается воспаление на фоне уже имеющихся поражений других суставов (обычно мелких суставов кисти) и протекает с головными болями, болями и неподвижностью в области шеи, общим недомоганием. Часто сопровождается суставными подвывихами.
Травматический артрит развивается на фоне травм шеи и также может протекать тяжело, с подвывихами, частыми обострениями и постоянными болями. Шейный артрит любого происхождения подлежит длительному лечению под контролем врача.
Височно-челюстной артрит
Самой частой причиной артрита височно-челюстных суставов является неспецифическая инфекция. При артрите она попадает в сустав с током крови из отдаленных очагов инфекции или из близлежащих тканей при ангине, отите, стоматологических воспалительных процессах. Развивается воспаление с нарушением общего состояния, выраженным болевым синдромом при движении нижней челюсти. Открытие рта может сопровождаться смещением челюсти и подвывихом сустава. Опасность заболевания в близости к головному мозгу и попаданию инфекции на мозговые оболочки. При подозрении на данное заболевание следует немедленно обращаться к врачу.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Виды артритов
Артриты – это многочисленная группа заболеваний, имеющих самое разное происхождение и течение. По течению артриты делятся на острые, подострые и хронические. По характеру воспалительной жидкости (экссудата) в полости сустава выделяют следующие виды артрита:
Острый гнойный
Неспецифические (пиогенные, гнойные) артриты вызываются стафилококками, стрептококками, пневмококками и другой неспецифической (способной вызывать любые воспалительные процессы) инфекцией. Протекают тяжело, но могут полностью излечиваться. Начало острое, внезапное. Повышается температура тела, появляется озноб, недомогание, головная боль. Одновременно появляется боль в пораженном суставе. Околосуставные ткани отекшие, кожа покрасневшая, на ощупь горячая. Движения причиняют сильную боль.
При отсутствии немедленной помощи гнойное воспаление распространяется на окружающие ткани, по кровеносным сосудам может распространяться на отдаленные органы, вызывая тяжелые осложнения. Сустав при артрите может быть полностью разрушен, а после выздоровления сформируется стойкий анкилоз.
Хронический
Может развиваться на фоне острого воспалительного процесса при отсутствии своевременной помощи. Некоторые формы (ревматоидный, туберкулезный) имеют изначально хроническое течение.
Больные жалуются на боли в одном или нескольких суставах, усиливающихся ночью и уменьшающихся после начала двигательной активности. Характерны также скованность движений, иногда – припухлость в области поражения. По мере прогрессирования болезни все эти симптомы нарастают. Протекает длительно, с обострениями и ремиссиями, при отсутствии своевременного лечения может приводить к полной утрате суставной функции.
Деформирующий артрозоартрит
На фоне длительно протекающего хронического артрита в одном или нескольких суставах постепенно развивается его деформация. Вначале изменение формы происходит за счет плотного воспалительного отека. Но затем после каждого обострения разрастается соединительная ткань, постепенно разрушающая хрящ и вызывающая неподвижность сустава.
Еще через некоторое время разрастается костная ткань и формируется анкилоз. Костные разрастания, подвывихи и вывихи приводят к деформации и полной утрате функции конечности.
Клинические формы артритов
По происхождению (причине заболевания) и особенностям течения выделяют следующие формы артритов:
Инфекционный
Специфические инфекционные артриты развиваются при бактериальных (бруцеллез, туберкулез, гонорея), грибковых, вирусных (инфекционный гепатит, корь, краснуха), паразитарных (эхинококк) инфекциях.
Течение данной разновидности заболевания зависит от вида инфекции. Так, при гонорее чаще всего развивается острое серозное воспаление, которое при своевременно назначенной терапии полностью излечивается. Туберкулезный суставной процесс протекает хронически, часто приводит к утрате функции, лечить его сложно. Вирусные поражения обычно проходят после выздоровления от инфекции.
Ревматоидный
Является аутоиммунным заболеванием, развивается в основном у генетически предрасположенных людей на фоне изменений в иммунной системе, которая не узнает белки тканей человека и начинает атаковать их как чужеродные, вызывая длительно протекающий воспалительный процесс. Причины ревматоидного артрита точно не установлены, но считается, что все начинается с инфекции. Попадая в организм возбудители инфекции вызывают аллергическую реакцию и изменяют функционирование иммунной системы
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Заболевание начинается с умеренного повышения температуры тела, утренней скованности, болей и припухлости суставов. Иногда все первичные симптомы самопроизвольно исчезают на несколько месяцев, но затем возвращаются и заболевание прогрессирует. У части больных прогрессирование болезни отмечается с самого начала.
Самым характерным симптомом является симметричное поражение артритом мелких суставов кисти и пальцев, но у некоторых больных заболевание начинается с поражения крупных суставов – коленного, плечевого и др. Течение волнообразное: обострения сменяются ремиссиями. Со временем разрушаются суставные хрящи, разрастается соединительная ткань, развиваются подвывихи и вывихи, что приводит к инвалидизации.
Травматический
Развивается после травмы крупных суставов – тазобедренного, коленного, плечевого и др. Если травма была закрытая, развивается асептический (без участия инфекции) воспалительный процесс, который может пройти самостоятельно. При открытой травме присоединяется инфекция и процесс может протекать по типу острого гнойного. При травме сустава лучше сразу же обращаться к врачу.
Псориатический
Поражение суставов при псориазе чаще происходит через несколько лет после появления кожных симптомов. Но в некоторых случаях суставные симптомы появляются перед появлением кожных высыпаний. А так как симптомы артрита во многом сходны с ревматоидным артритом, их приходится дифференцировать.
Особенностью данной формы болезни является поражение конечных межфаланговых суставов пальцев и ногтей. Одновременно воспаление развивается в нескольких других суставах. Поражение асимметричное. Протекает процесс волнообразно с рецидивами и ремиссиями и может приводить к утрате суставной функции. При своевременно назначенном адекватном лечении процесс можно остановить.
Реактивный (инфекционно-аллергический)
Данная форма связана с аллергией на инфекцию. Часто встречается у детей и подростков, развивается через 4 – 7 дней после перенесенного инфекционного заболевания (обычно это кишечная, мочеполовая или носоглоточная инфекция). Протекает остро, с поражением от одного до трех (иногда больше) крупных суставов. Они отекают, краснеют, повышается местная и общая температура. Особенностью заболевания является отсутствие в суставной полости возбудителей инфекции. Протекает болезнь доброкачественно, но требует своевременного назначения адекватного лечения.
К реактивным артритам относят болезнь Рейтера – сочетанное поражение суставов, конъюнктивы глаз и мочеиспускательного канала после перенесенных мочеполовых и кишечных инфекций. Развивается в основном у молодых мужчин. Характерно длительное (несколько месяцев) течение, заканчивающееся, как правило, выздоровлением.
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА)
Это воспаление неустановленного происхождения при исключении другой суставной патологии. Заболевание развивается у детей до 16 лет. Считается, что причин развития артрита может быть множество, но в основе лежит генетическая предрасположенность ребенка. Особенно часто болеют девочки. Заболевание протекает длительно с обострениями и ремиссиями, часто является причиной ранней инвалидности ребенка.
Подагрический
У большинства больных сначала развивается артрит 1-го плюснефалангового сустава кистей рук. Затем могут поражаться, как мелкие, так и крупные суставы. Первые годы после приступов суставы не изменяются, но со временем формируются тофы, происходит деформация и нарушение суставной функции.
Диагностика артрита
Для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо выяснить причины артрита, его основные симптомы, а также состояние сустава. Для установления окончательного диагноза (клинической формы и вида артрита) проводятся следующие исследования:
Лечение артрита
Без предварительного обследования назначить эффективное лечение артрита невозможно, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно!
Лечение артрита требует воздействия на причину заболевания, подавления воспалительного процесса и процесса разрушения сустава. Для этого назначается комплексное лечение.
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
В клинике «Парамита» (Москва) выработан свой подход к лечению артритов. Прежде всего, проводится тщательная диагностика артрита (осмотр врача, лабораторная и инструментальная диагностика, в том числе, МРТ) и только потом назначают комплексное лечение. В его состав входят самые современные европейские методы лечения и новейшие лекарственные препараты, а также проверенные временем традиционные восточные методы, пришедшие к нам из Китая и Тибета.
Врачи нашей клиники имеют успешный опыт лечения артритов разного происхождения. Боли, которые годами беспокоили наших пациентов, удается устранить уже на ранних этапах лечения. Даже при запущенных заболеваниях несколько курсов лечения позволяют вернуться к нормальной жизни, предупредить рецидивы и забыть о болях.
Общеклинические рекомендации
Для профилактики развития артритов и их рецидивов следует соблюдать следующие рекомендации:
Большое значение для здоровья суставов имеет полноценное разнообразное питание. Но из рациона рекомендуется исключить продукты, способные вызвать обострение патологического процесса, это: лук, чеснок, мясные, рыбные, грибные концентрированные бульоны, жирные, жареные, копченые продукты, алкоголь, сладости, сдоба.