Воспалилась десна где имплант что делать
Воспаление импланта. Лечение периимплантита
Имплантация позволяет восстановить целостность зубов после удаления или серьезного повреждения, в ходе которого разрушился корень и простым пломбированием не обойтись.
Установка импланта — специальной конструкции, изготавливаемой, как правило, из титанового сплава или диоксида циркония, — для многих пациентов стоматологических клиник стала привычной и рядовой.
Однако и в дентальной имплантологии есть сложности, с которыми порой приходится сталкиваться.
Воспаление мягких тканей и кости вокруг импланта называется периимплантитом. Это — опасный деструктивный процесс, способный вызвать костную резорбцию (рассасывание костной ткани) и потерю импланта.
Нередко периимплантит путают с мукозитом. Оба термина подразумевают воспаление, однако во втором случае поражение не затрагивает кость — только мягкие ткани десны.
Использование качественных имплантов и обращение к проверенным стоматологическим клиникам снижает риск развития воспаления. На сегодняшний день с проблемой сталкиваются, по некоторым данным, от 2 до 5% пациентов дентальной имплантологии. Но уже этот показатель дает основания считать периимплантит серьезным воспалительным заболеванием челюсти (не зуба).
Причины возникновения периимплантита
Основная причина, приводящая к воспалению, — деятельность болезнетворных бактерий. Патогенная микрофлора образуется в месте установки штифта, постепенно распространяясь на десну и кость.
В результате инфицирования устойчивость титанового корня нарушается, возникают гнойники и так называемые «пародонтальные карманы» — углубления между десной и зубом.
Заражение происходит как по вине врача, так и пациента. Потому причины периимплантита принято делить на группы.
Вживление в челюсть инородного тела — кропотливый процесс, требующий тщательной подготовки. Недостаток компетенции способен осложнить процедуру на любом этапе, начиная с диагностики и заканчивая протезированием.
Чем выше квалификация и больше опыт врачей, тем меньше риск заражения.
На то, чтобы имплант прижился, требуется время. Если хирургическое вмешательство велось на верхней челюсти, на адаптацию уходит около полугода; если на нижней, то привыкание занимает до четырех месяцев. Показатели усредненные, в каждом конкретном случаев период заживления зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Но, вне зависимости от места установки, всем необходимо соблюдать рекомендации по уходу:
В дентальной имплантологии существует своя «группа риска», куда входят люди с ослабленным иммунитетом, вредными привычками и стоматологическими проблемами. В списке:
Им следует выполнять рекомендации стоматолога с особой тщательностью.
Симптоматика периимплантита
Ощущение дискомфорта в первую неделю после установки импланта считается нормой. Но есть симптомы, проявление которых является тревожным сигналом.
К врачу следует обратиться, если:
Воспаление может быть срочным, возникающим после имплантации, и отсроченным, проявляющимся через несколько недель или месяцев. Но, в любом случае, при появлении даже одного из симптомов, необходимо сразу обратиться к специалисту за помощью.
Санация ротовой полости – условие безопасной установки импланта
Лечение и профилактика воспаления импланта
Чем раньше выявлено воспаление, тем проще схема борьбы с ним. Качество и эффективность лечения во многом зависят от своевременного обращения к врачу и точной диагностики, проводимой с помощью компьютерной томографии, рентгена, зондирования, а также анализов и проб.
На основании полученных данных врач поставит диагноз и назначит лечение. Задача — устранить воспаление, очистить пораженную зону и провести регенерацию кости.
Выделяют три способа лечения периимплантита, которые связаны со степенью поражения кости и мягких тканей.
Начальная стадия, на которой: воспаляется слизистая, искусственный корень шатается несильно, кость не убывает или убывает незначительно в горизонтальном направлении.
Лечение направлено на устранение воспаления и снижение/устранение нагрузки на имплант. Это достигается за счет:
На этой стадии происходит вертикальная убыль кости в месте присоединения импланта. Задача специалиста — удалить пораженные ткани, провести ревизию костного кармана.
Перечень медицинских манипуляций при хирургическом лечении шире: врач делает надрез, проводит дезинтоксикацию импланта, промывает канал, вводит в «карман» материал для восстановления костной ткани, а затем устанавливает защитную (барьерную) мембрану. Финал операции — зашивание раны и наложение пародонтальной повязки.
После врач назначает обеззараживающие полоскания и прием антибиотиков.
Реимплантация возможна после того, как устранено воспаление и полость готова к повторному вживлению импланта
Если запустить воспаление, процесс периимплантита будет необратим и приведет к удалению импланта.
В случаях, когда лечение начато несвоевременно, у пациента наблюдается: резкая убыль высоты кости, сильный вертикальный дефект вдоль импланта, в крайне запущенных случаях имеет место разрушение костей не только зуба, но и части челюсти (резорбция кости альвеолярного отростка).
На данном этапе лечение будет длительным и начнется с удаление импланта, обеззараживания ротовой полости. В дальнейшем врач проведет повторную имплантацию, предварительно убедившись в безопасности процедуры: отсутствии стоматологических проблем, воспалений и пр.
Несмотря на то, что процент заболевших периимплантитом считается сравнительно невысоким, заботиться об импланте нужно постоянно. Главное правило профилактики — соблюдение врачебных рекомендаций: регулярная гигиена ротовой полости, контроль за здоровьем, при возможности, отказ от вредных продуктов и привычек. И обязательно — регулярный осмотр не реже двух раз в год, что позволит предупредить или выявить болезнь на ранних стадиях.
Воспаление десны после установки импланта
Последнее обновление: 23.11.2021
Наука стоматология, к счастью многих, очень многих из нас, развивается семимильными шагами. В XXI веке, если у человека не хватает 1-2 зубов, ему совсем не обязательно ставить мост и портить соседние ряды, ему можно просто установить имплант. Все мы знаем о преимуществах подобного вида протезирования, но редко обращаем внимание на опасности подобных работ и ухода после снятие протеза. Давайте обсудим возможные воспаления десен после установки импланта и способы их избежать.
Прежде чем решаться на имплантацию зубов, стоит понимать, что это довольно сложная, травматичная процедура. Стоит быть готовыми к естественным последствиям подобного вмешательства – болям, отечности, кровотечениями.
При вживлении инородного тела неизбежны неприятные ощущения в деснах и челюстной кости. Однако, если операция прошла успешно, и организм хорошо воспринимает новые «корни», все неприятные симптомы проходят через несколько дней. Но если дни идут, а состояние не улучшается, стоит задуматься о дополнительной поддержке десен.
Отторжение импланта: стоит ли бояться?
В очень редких случаях происходит отторжение импланта, требующее оперативного вмешательства. Об этой проблеме сигнализируют следующие симптомы:
Более подробно мы рассмотрим симптомы осложнений далее. Повторимся, отторжение имплантов происходит крайне редко. По статистике, новые зубы не приживаются всего в 3-5% случаев. Например, немецкие или швейцарские импланты приживутся в 98% процедур, а российские или израильские – в 95%.
Поэтому при обнаружении даже всех перечисленных симптомов, не стоит настраивать себя на негатив. Скорее всего воспаление десны после установки импланта вызвано более безобидными причинами. Какими? Давайте разберемся со всеми вопросами по порядку.
Как долго приживаются импланты?
В среднем импланты приживаются на нижней челюсти за 2-4 месяца, а на верхней – за 5-6. Кости нижней челюсти в целом крупнее, прочнее и лучше снабжаются кровью, а вот над верхней челюстью расположена гайморовая пазуха, которая часто приносит дополнительные сложности при установке импланта.
На языке науки процесс срастания металлических корней с костью называется остеоинтеграцией. Приживание начинается сразу после установки импланта. Срок заживления десны и кости зависит от здоровья пациента, состояния челюсти и качества самой модели.
На процесс срастания кости и импланта влияют множество факторов, из которых можно выделить следующие:
По статистике воспаление десны около импланта и отторжение инородного тела наблюдается в большинстве случае в первые дни после установки новых «корешков». Пациент сразу чувствует, что после операции пошли осложнения, и ему необходимо срочно обратиться к врачу.
Однако даже если воспаления десны около импланта не произошло, и конструкция прижилась благополучно, пациенту стоит быть бдительным. В очень редких случаях возможно отторжение импланта и через несколько месяцев, и через несколько лет после его установки.
Нормальные ощущения после имплантации
В связи с неизбежным травмированием тканей после имплантации считаются нормой следующие симптомы:
Если процесс заживления идет хорошо, через 3-7 дней все неприятные проявления уходят. Если же пациент испытывает боли, отеки увеличиваются день ото дня и заживления не происходит, обязательно как можно скорее отправиться на прием к стоматологу.
Периимплантит или воспаление тканей, прилегающих к импланту, может затронуть и мягкие, и костные ткани. Десны становятся слабее, кости постепенно разрушаются, имплант начинает расшатываться и отторгается.
Первые симптомы периимплантита схожи с обычными последствиями операции. Однако начало отторжения более ярко выражено. Для периимплантита характерны:
Все вышеперечисленные признаки могут быть свидетельством отторжения импланта и требуют срочной консультации стоматолога. Если вы заметили у себя хотя бы один подобный тревожный симптом, как можно скорее обратитесь к врачу.
Почему отторгаются импланты?
Самой распространенной причиной отторжения имплантов являются врачебные ошибки:
Нередко причиной отторжения импланта и воспаления десен является отсутствие достаточного количества костной ткани для его закрепления (атрофия костной ткани). Эту проблему можно решить с помощью базальной имплантации кости, что обеспечивает им максимальное срастание.
Другой распространённой причиной отторжения импланта являются неправильные действия пациента в период реабилитации. Даже если врач провёл операцию по установке идеально, в последующие дни важно внимательно относиться к себе и следовать всем рекомендациям специалиста.
В период приживления запрещается:
Даже если вам кажется, что проблемы со здоровьем незначительны, а особенности вашего организма не имеют никакого отношения к процедуре имплантации, расскажите обо всех возможных недугах врачу. Зачастую то, что видится вам несерьёзным может в корне повлиять на метод лечения.
Если в первые два года после установки импланты не отторглись, можно считать, что операция прошла успешно. Однако проблема отторжения может настигнуть пациента и через несколько лет после операции. Как правило, подобная ситуация возникает на фоне обострения хронических заболеваний или механических травм. К отторжению имплантов могут привести диабет, туберкулёз, СПИД и сердечно-сосудистые заболевания.
Что делать, если через несколько лет началось воспаление?
Если через 2,3 или даже 5 лет спокойной жизни с имплантом вы заметили, что десна под коронкой или рядом с ней начала отекать, кровоточить, вас начал мучить неприятный запах изо рта, срочно обратитесь к стоматологу. Врач проведёт комплексный осмотр полости рта, направит на рентген и при необходимости вскроет рану для вычищения гноя.
К сожалению, даже через несколько лет при наличии признаков переимплантита, а следовательно – серьёзной угрозы для жизни и здоровья пациента, врач направит на удаление импланта.
Возможна ли повторная имплантация?
В большинстве случаев через 2-3 месяца после удаления импланта возможна установка новой конструкции. После удаления предыдущего импланта должно пройти не более 1-2 месяцев, иначе костная ткань может атрофироваться ввиду значительной нагрузки.
Можно ли защитить себя от воспаления десны?
Конечно, можно. Главное – внимательно относиться к себе и заботиться о здоровье зубов и десен после установки импланта.
Приведём несколько полезных рекомендаций, следуя которым можно избежать большинства проблем и сразу после операции, и через несколько лет после имплантации:
Теперь вы знаете, как свести к нулю риск воспалений после установки импланта. Уверены, ваши новые зубы обязательно приживутся и прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия.
Клинические исследования
Профилактическая зубная паста АСЕПТА® ACTIVE подходит для комплексного ухода за полостью рта и защиты десен от воспаления.
Основными показаниями к ее применению являются такие заболевания, как:
По результатам клинических испытаний лечебно-профилактической зубной пасты АСЕПТА после 4-х недель применения зубной пасты АСЕПТА® гигиеническое состояние полости рта улучшается на 44,2%, кровоточивость десен снижается на 61,9% и воспаление уменьшается на 33,4%.
Как избавиться от отека десны после имплантации и стоит ли бить тревогу
Последнее обновление: 23.11.2021
Имплантация считается безопасной и эффективной процедурой, так как в большинстве случаев нет серьезных осложнений и новый зуб хорошо приживается. Но не все безоблачно. В адаптивный период вас может ждать немало неприятных вещей.
После имплантации нередко воспаляется десна, появляется видимый отек челюсти, поднимается температура. В следующие три дня интенсивность процессов может нарастать, но при нормальном развитии событий уже на шестой-восьмой день все вернется в норму.
Очень важно понимать, все ли идет по плану или требуется вмешательство специалиста. Давайте разберемся какие последствия можно считать приемлемыми, а при каких симптомах лучше немедленно звонить врачу.
Нормальные ощущения после операции
Любая операция по имплантации – большой стресс для организма. Первое время тело пытается отторгнуть чужеродный элемент, поэтому нормальны следующие симптомы:
Как мы уже говорили, через неделю от всего останутся только неприятные воспоминания. Но здорового течения процесса очень важно:
На заметку. Первые несколько лет после имплантации следует чаще посещать стоматолога – минимум раз в полгода. Помните, что осложнения могут появиться и через 3-4 года – из-за некачественного ухода, инфекций, механических повреждений. Врач поможет вам предотвратить их, скорректирует уход за зубами, проведет чистку, если необходимо.
Минимизация осложнений
Воспаление десны после имплантации зависит от множества фактора. Одним из самых важных считается низкое качество имплантатов. Поэтому следует внимательно относиться к их выбору. После того как врач предложит вам варианты, убедитесь, что имплант соответствует следующим требованиям:
Не экономьте на системе, так как в будущем, плохой имплант может привести к серьезным осложнениям, устранить которые будет намного дороже. Конечно, даже с качественными средствами организм попытается бороться, но ничего серьезного вас, скорее всего, не ждет.
Как ухаживать за десной в первые дни после имплантации
Очень важно соблюдать рекомендации врача, особенно в первое время после операции. От этого будет зависеть, как долго продлится адаптивный период и насколько он будет неприятным.
Чтобы снять отек и ослабить боль, делайте следующее:
В первую неделю питайтесь теплой пищей, исключите из меню все холодные и горячие блюда. Также стоит избегать слишком твердой или острой пищи. Хороший вариант на первое время – пюре, йогурты и супы.
На заметку. Снизить отечность поможет полоскание домашними настоями из календулы, ромашки. Также можно воспользоваться профилактическими ополаскивателями для полости рта. Но помните, полоскание нельзя проводить ранее, чем через сутки после операции.
Помогайте вашему организму справиться с воспалением, и десны скорее придут в норму, исчезнут неприятные ощущения. Если к шестому-седьмому дню этого не наблюдается, следует обратиться к специалисту.
Будьте внимательны к своим ощущениям, наблюдайте за реакцией организма на инородный объект. Если отек не начал спадать на четвертый день, сходите к вашему зубному врачу. Необходимо понять, нормально ли это или началось отторжение импланта, инфицирование тканей.
Также поводами посетить хирурга будут:
Виды осложнений
Самые серьезные проблемы могут появиться во время срастания поверхности импланта с челюстной костью: переимплантит, отторжение.
Переимплантит
Это воспаление тканей, которые находятся рядом с искусственным зубом. Причина переимплантита – попадание болезнетворных бактерий в полость между телом импланта и десной. Такое бывает, если повреждена стенка околоносовой пазухи, в соседнем зубе есть очаги воспаления, имела место ошибка при закрытии послеоперационной раны, неточно изготовлена коронка. Но чаще всего причиной переимплантита является плохая гигиена полости рта.
Заболевание сопровождается усиливающейся болью, кровотечением, отеками. Очень важно пролечить его как можно раньше, или болезнь станет хронической. Постепенно инфекция «разъест» кость, из-за чего имплантант начнет шататься. В этом случае, его придется удалить и затем пролечить лунку.
Переимплантит встречается нечасто – примерно в 1-2% случаев, но воспринимать его стоит серьезно.
Отторжение искусственного зуба
Костная ткань может не принять титановый стержень. Чаще всего это происходит из-за инфекционных процессов, недостатка костной ткани, хирургических ошибок, обострения хронических заболеваний, курения после операции. Очень редко отторжение может быть из-за аллергии на титан.
Начало процесса сопровождается усилением болевых ощущений в области операции, шатанием импланта. В данном случае зуб удаляют и назначают курс витаминов, необходимый чтобы укрепить костную ткань. Через один-два месяца можно повторно вживлять имплант.
Вероятность отторжения нового зуба составляет 1%.
Полезные рекомендации по профилактике воспалений и кровоточивости десен
На верхней челюсти новые зубы приживаются около пяти-шести месяцев, на нижней быстрее – за два-четыре месяца. Срок заживления кости и десны зависит от качества импланта, здоровья пациента и состояния челюсти.
Чтобы процесс происходил безболезненно и в дальнейшем у вас не было проблем, соблюдайте следующие рекомендации:
Красивой и здоровой вам улыбки!
Клинические исследования
Многократно проведенные клинические исследования доказали высокую эффективность средств Асепта. Было клинически доказано, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Лечение периимплантита после установки зубных имплантов
Когда возникает периимплантит. Причины появления и стадии заболевания. Методы диагностики, лечения и профилактики в Центре приватной стоматологии Доктор Левин.
Записаться на приём
Периимплантит — воспалительный процесс, затронувший слизистые и костные ткани челюсти в месте установки зубного имплантата. Опасность патологии в рассасывании челюстной кости — в результате нарушается фиксация искусственного корня. Патология наблюдается нечасто — у 2-5% пациентов сразу или через год. Главной причиной появления считается воздействие вредных микроорганизмов. На начальных стадиях, когда воспаление не затронуло костную ткань (мукозит), возможно консервативное лечение. Если воспаление распространилось на челюсть, лечение проводится хирургическим путем. Для профилактики выбирайте опытного врача, качественные искусственные корни, правильно ухаживайте за полостью рта после операции.
Симптомы
Если у вас проявился хотя бы один из признаков, не пытайтесь самостоятельно лечиться. Обратитесь к врачу, он проанализирует ситуацию, проведет диагностику, подберет комплексное лечение.
Стадии
Нормальным считается потеря кости вокруг импланта от одного до полутора миллиметров за первый год и не более 0,2 миллиметров в год в дальнейшем периоде. Утрата костной ткани выше этих показателей — патологическая.
Диагностика
Если вы обнаружили признаки заболевания или подозрение возникло у врача на профилактическом осмотре (при визуальном осмотре или пальпации), обязательно проводится диагностика:
В качестве дополнительных исследований назначаются:
По результатам ставится диагноз, назначается соответствующее лечение.
Как лечить периимплантит без удаления импланта
На первой стадии, когда титановый корень стабилен и резорбция кости незначительна, можно избежать удаления импланта, методику лечения подбирает врач. При заболевании на второй-третьей стадии лечение неэффективно, высок риск рецидива, поэтому имплантат удаляется.
Способы терапии на легкой стадии используются комплексно:
Очищение искусственного корня
Удаление с поверхности налета, загрязнений микрофлорой, антисептическая обработка. Используется ультразвук, лазер или Air Flow. Сложность состоит в активном покрытии титановых корней, которое может повреждаться при очистке. Решить эту проблему поможет очищение аппаратом Вектор. Это ультразвуковой прибор с пьезокерамическими дисками, которые удаляют налет, бактерии, биопленки с поверхности импланта без повреждения материалов.
Терапия антибактериальными препаратами
Средства снимают воспаление, иногда назначаются общего профиля, но хороший врач сперва проведет анализ микрофлоры на оценку чувствительности к препаратам. Используется Амоксициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав — по результатам анализа микрофлоры полости рта.
Увеличение объема кости (НКР)
Костная регенерация направлена на глубокую очистку имплантата и восстановление размеров кости. Проводится рассечение, отслаивание десны для доступа к области дефекта. Удаляются грануляции, воспаленные десневые и костные ткани. Подсаживается костный материал, накладываются мембраны для фиксации. Этот метод наиболее эффективный, так как проводится глубокая механическая и антисептическая очистка.
Коррекция положения десны
Эстетическая хирургия проводится после подсадки кости или самостоятельно при убыли десневых тканей.
Использование стимуляторов роста костной ткани
Стимуляторы Keystone ускоряют регенерацию тканей, используются в нашем Центре еще на этапе установки имплантатов.
Коррекция протеза
Нужна, если причиной болезни стала перегрузка имплантатов. Такое возникает при неправильно подобранном протезе, изменении прикуса.
Совет врача — когда возможна повторная имплантация?
После извлечения искусственного корня делается перерыв на 1-2 месяца. Больше ждать не нужно, иначе начнется атрофия челюсти. Реимплантация совмещается с остеопластикой, если в области импланта достаточно костной, десневой ткани. В противном случае после заживления лунки сначала проводится наращивание кости отдельным этапом, только потом установка имплантата.
Цена лечения
Стоимость лечения периимплантита зависит от:
Техники лечения подразумевают разный подход и использование различных материалов, поэтому окончательная стоимость уточняется после постановки диагноза, выбора тактики лечения.
Причины развития периимплантита
Имплантаты имеют шероховатую поверхность, которая помогает лучше остеоинтегрироваться в костных тканях. При оголении искусственного корня поверхность подвергается воздействию бактерий. Если пациент не соблюдает гигиену полости рта, на имплантате скапливается бактериальный налет.
По результатам ранних исследований причиной развития периимплантита являются микробы кишечной группы, установлена роль грибов рода Кандида. По результатам последних испытаний, микрофлора связана с бактериями, которые вызывают пародонтит. Но пока еще до конца нельзя утверждать, какие микробы вызывают болезнь.
Причинами патологической убыли кости и оголения шейки импланта могут быть врачебные ошибки, несоблюдение рекомендаций пациентом.
Ошибки врача
Важно обращаться к внимательным и опытным врачам, потому что от них зависит успех имплантации на подготовительном, хирургическом и ортопедическом этапе. Возможные ошибки:
Ошибки пациента
Пациенты с хроническими заболеваниями не должны утаивать от врача свое состояние. Чтобы получить благоприятный исход, потребуются дополнительные обследования, тщательная диагностика. Честный врач предупредит пациента о возможных рисках, а в случае абсолютных противопоказаний откажет в имплантации.
К заболеваниям, которые повышают риски возникновения периимплантита относятся:
Также к развитию периимплантита приводят: