Воспалился лимфоузел в молочной железе что делать
Воспалился лимфоузел в молочной железе что делать
Защитой органов и тканей от чужеродных агентов занимается лимфатическая система человека. Она состоит из лимфатических сосудов, которые собирают тканевую жидкость от различных частей тела и лимфатических узлов, которые фильтруют тканевую жидкость (лимфу) от болезнетворных микроорганизмов и патологически измененных клеток (при онкологических заболеваниях). Лимфоузлы распределены по организму неравномерно и собраны в определенные группы, одной из которых является подмышечная группа лимфатических узлов.
В них вливается тканевая жидкость, оттекающая от верхней конечности, лопатки, верхнебоковой части грудной стенки и молочных желез. Количество подмышечных лимфоузлов составляет от 13 до 45, они распределены в пять подгрупп: верхушечные, центральные, латеральные, подлопаточные и грудные лимфатические узлы. В случае заболеваний молочной железы нас наиболее интересует грудная подгруппа, так как именно она собирает и фильтрует лимфу, оттекающую от железы. В случае некоторых заболеваний патологический процесс может распространяться с железы на регионарные лимфоузлы, что сопровождается их воспалением (лимфаденитом) и увеличением. При каких же заболеваниях молочной железы может происходить увеличение подмышечных лимфоузлов?
Все эти заболевания можно разделить на две группы: патологии инфекционного происхождения и прогрессирующий опухолевый рост в молочной железе. Естественно, очень остро стоит вопрос, как же различить эти два состояния, ведь от этого зачастую может зависеть человеческая жизнь. Попробуем разобраться в этом вопросе.
В случае инфицирования молочной железы всегда наблюдаются изменения в подмышечных лимфатических узлах, но степень выраженности этой реакции зависит от степени поражения самих лимфоузлов. При незначительных воспалительных процессах в железе, лимфоузлы на стороне поражения увеличиваются, при надавливании слегка болезненные, изменений кожи над проекцией узлов не наблюдается. При более тяжелых поражениях степень вовлечения подмышечных лимфоузлов увеличивается, возможно развитие острого гнойного лимфаденита. При этом узлы значительно увеличиваются, становятся резко болезненными, кожа над ними становиться покрасневшей, с багровым оттенком. В это время внутри наиболее пораженного лимфоузла формируется полость с гноем.
Все это происходит потому, что возбудитель вместе с током лимфы проникает в узлы и может вызвать там воспаление. При незначительном поражении железы происходит так называемое реактивное воспаление лимфоузла, которое необходимо для продукции иммунных клеток чтобы перебороть инфекцию. Гнойный лимфаденит возникает при прямом и непосредственном воздействии микроорганизмов на ткань лимфатического узла.
Так что стоит следить за состоянием своей лимфатической системы, поскольку увеличение каких-либо лимфатических узлов (и не только подмышечной группы) может служить признаком весьма опасных заболеваний, лечение которых стоит начать как можно раньше.
Боль в области подмышечных впадин и мастопатия
Зачастую рост лимфоузлов говорит о патологических изменениях в организме, причем данные процессы вероятнее всего протекают по соседству с лимфоузлами.
При мастопатии поражению подвергаются органы лимфатической системы, расположенные в области подмышек, так как лимфа из груди течет в данном направлении. В некоторых ситуациях вырасти могут лимфоузлы рядом с ключицей.
Стадии развития гиперплазии лимфоузлов
Большинство женщин обнаруживают уплотнения в зоне подмышечных впадин в период, предшествующий менструации. Если данное состояние вызвано колебаниями гормонального фона, оно пройдет через несколько дней.
В остальных случаях гиперплазия развивается в течение нескольких стадий:
Возможные причины патологических процессов
Увеличение лимфоузлов в подмышках – довольно распространенное явление при мастопатии. Тем не менее есть и другие причины, которые могут вызвать подобную патологию:
Порядок действий при гиперплазии лимфоузлов
Если вы обнаружили, что лимфоузлы увеличились в размерах и доставляют вам дискомфорт, следует записаться на прием к маммологу. Консультация специалиста в сочетании с аппаратным обследованием позволит выявить точную причину дискомфорта.
При постановке диагноза «мастопатия» и наличии увеличенных лимфоузлов врач выберет способ лечения в зависимости от типа патологии. Определить его помогут дополнительные исследования, такие как УЗИ, маммография и анализы.
Если при соблюдении предписанного режима узелок продолжает болеть и сохранять тот же размер, следует пройти повторное обследование, после которого специалист может назначить пункцию или биопсию для исключения вероятности наличия злокачественного образования. Терапия назначается по результатам анализов.
В определенных ситуациях с воспалением в лимфоузлах можно бороться лишь при помощи хирургического вмешательства.
Методика самообследования
Согласно рекомендациям врачей, женщины должны обследовать грудные железы путем пальпации каждый месяц, начиная с 25 лет. По достижению 35 лет следует один раз в год проходить осмотр маммолога.
Когда именно нужно проводить самообследование? Если вы находитесь в периоде менопаузы, делать это можно в любой удобный момент. В остальных случаях оптимально уделить время пальпации на 6-10 день после окончания менструации.
В норме молочные железы должны быть мягкими, достаточно симметричными, без ощутимых уплотнений. В области подмышек и рядом с ключицами не должно быть шариков или узелков.
Увеличение подмышечных лимфоузлов
Увеличение подмышечных лимфоузлов (подмышечная лимфаденопатия) — это чрезмерное разрастание лимфоидных образований в области подмышек, при котором появляются пальпируемые узлы более 1 см в диаметре. Симптом наблюдается при воспалительных заболеваниях и раке груди, гемобластозах, инфекционных процессах. Для выявления первопричин подмышечной лимфаденопатии проводят ультразвуковые, рентгенологические, цитологические, лабораторные исследования. Назначение медикаментов показано только после установления заболевания, спровоцировавшего лимфоидную гиперплазию.
Причины увеличения подмышечных лимфоузлов
Обычно разрастание лимфоидной ткани обусловлено воспалительными патологиями или раком молочных желез у женщин. Симптом также проявляется при инфекциях, лимфопролиферативных процессах и гемобластозах, раке кожи с локализацией около подмышечной области. Реже причиной увеличения лимфоузлов являются частые простуды при синдроме хронической усталости, которые сопровождаются повышенной дифференцировкой лимфоцитов. Подмышечная лимфаденопатия может развиваться при болезни Микулича — аутоиммунном процессе с поражением лимфоидной ткани, слюнных и слезных желез.
Мастопатия
Основными симптомами доброкачественных фиброзно-кистозных изменений молочной железы являются боль и уплотнение, которые чаще возникают во второй половине цикла. Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов характерны для 10-15% женщин. Аденоз — одна из форм мастопатии, которая проявляется ограниченным разрастанием железистой ткани в молочной железе, выделениями из соска. Незначительное увеличение аксиллярных лимфоузлов возможно при диффузном варианте поражения.
Мастит
Воспаление молочной железы зачастую начинается у женщин после родов, что вызвано проникновением стафилококковой инфекции на фоне лактостаза. Увеличение лимфатических узлов при лактационном мастите одностороннее, они болезненны при пальпации, подвижны. Женщины жалуются на интенсивные боли в груди, отечность и покраснение кожи грудной железы. Для заболевания характерная высокая температура тела, симптомы интоксикации. Реже наблюдается нелактационный мастит, который возникает вследствие гематогенного заноса инфекции, травм кожи груди. Тяжелым осложнением мастита является абсцесс молочной железы, который протекает с нарушениями общего состояния женщины, сильными болями в пораженной груди, фебрильной лихорадкой.
Рак молочной железы
Первые метастазы при этом злокачественном новообразовании в 60-70% локализуются в подмышечных лимфоузлах, также могут поражаться подключичные и парастернальные лимфоидные образования. Лимфаденопатия обусловлена размножением опухолевых клеток. При пальпации образования плотные, малоболезненные, спаянные с кожей и окружающими тканями. Рак грудной железы может встречаться у мужчин и всегда сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.
Злокачественная опухоль груди длительное время протекает бессимптомно, при прогрессировании неоплазии появляются жалобы на боли, серозные или кровянистые выделения из соска. Другие клинические симптомы зависят от варианта заболевания: при раке Педжета наблюдаются эрозии соска и ареолы, сопровождающиеся мокнутием, трижды негативный рак характеризуется быстрым развитием и метастазированием. При сочетании увеличенных лимфоузлов с другими настораживающими симптомами женщине следует как можно скорее обратиться к маммологу.
Специфические инфекции молочных желез
При таких инфекционных заболеваниях подмышечная лимфаденопатия бывает обусловлена как непосредственным размножением возбудителя в очагах лимфоидной ткани, так и повышенной стимуляцией иммунной системы антигенами микроорганизмов. Увеличенные лимфоузлы обычно имеют эластичную консистенцию, не спаяны с соседними анатомическими структурами. К разрастанию лимфоидной ткани приводят:
Болезни системы крови
При лимфопролиферативных состояниях увеличение узлов подмышечной области обусловлено патологическим повышением выработки и дифференцировки клеток белой крови под воздействием канцерогенных факторов. К категории гемобластозов относят две большие группы заболеваний — лимфомы, при которых первичный очаг расположен в периферических лимфоидных образованиях, и лейкозы, протекающие с поражением костного мозга. Патологии отличаются тяжелым течением с выраженным нарушением общего состояния. Признаками подмышечной лимфаденопатии проявляются:
Инфекционные болезни
Заболевания, сопровождающиеся внедрением чужеродных микроорганизмов, зачастую протекают с явлениями лимфаденопатии. Это обусловлено ускоренным делением и антигензависимой дифференцировкой лимфоцитов. Чаще увеличение подмышечных лимфоузлов наблюдается при инфицировании палочкой Коха и туберкулезной интоксикации, что связано с путем проникновения возбудителя и анатомическими особенностями лимфооттока от органов грудной клетки. Наиболее распространенные причины подмышечной лимфаденопатии:
Обследование
При жалобах на увеличение подмышечных лимфоузлов следует обратиться к врачу-гематологу, который назначит комплексное обследование. Диагностический поиск направлен на выяснение первопричины возникновения лимфаденопатии и оценку морфологической структуры пораженного лимфоидного образования. Наиболее информативными являются такие методы исследования, как:
Для подтверждения предварительного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования и консультации других специалистов. При возможном туберкулезе рекомендованы рентгенография легких в двух проекциях, посев мокроты, туберкулиновые пробы. В сомнительных случаях для исключения гемобластозов выполняют биопсию костного мозга. Серологические исследования назначают для обнаружения антител к инфекционным агентам или тканям собственного организма (при аутоиммунных процессах).
Симптоматическая терапия
Тактика ведения пациентов с подмышечной лимфаденопатией предполагает назначение лечения только после постановки точного диагноза. Если увеличение лимфоузлов обусловлено воспалительными или инфекционными болезнями, оно самостоятельно исчезает после проведения этиотропной и патогенетической терапии. При злокачественных новообразованиях молочных желез и гемобластозах назначают комплексное лечение с комбинацией консервативных и хирургических методов.
Узлы в молочной железе: причины возникновения и что делать
Узлы в молочной железе — это симптом различных заболеваний. В тканях формируется отграниченная структура, которая отличается от здоровой ткани своей плотностью.
Появление узлов в молочной железе может стать признаком развития ряда патологических состояний. Это фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, киста, листовидная опухоль или абсцесс молочной железы.
Причины появления узлов в молочной железе
Причины узлов в молочной железе следующие:
Симптомы и признаки
Основной признак наличия узлов в молочной железе — это опухолевидные уплотнения в тканях груди, которые имеют четкие границы и не спаяны с сосками и кожей. Они могут быть обнаружены женщиной во время самостоятельного обследования.
Перед менструацией уплотнения и вся молочная железа начинают болеть, появляется напряжение. Грудь увеличивается в размерах из-за отека. Боль может распространяться на плечо и лопатку. После того как предменструальный отек уйдет, узел станет безболезненным. Иногда болезненные ощущения отсутствуют.
В некоторых случаях характерен отрицательный симптом Кенига: узлы молочной железы не поддаются пальпации. При этом местные лимфоузлы не увеличены.
Признаком также являются выделения из сосков. Они могут быть обильными, иметь прозрачный, желтовато-коричневый или кровянистый цвет.
Самодиагностика или визит к врачу
Прогрессивным методом определения узлов является маммография. С ее помощью можно обнаружить участки значительного затемнения.
Высокоинформативным методом также является ультразвуковое исследование. Оно позволяет определить очаги воспаления при высокой плотности ткани железы. УЗИ полностью безопасно для здоровья, может применяться при беременности. В качестве дополнения к данному методу используется МРТ. С его помощью можно исследовать лимфатические узлы, дифференцировать уплотнения и определять злокачественное образование.
Если будет выявлена киста молочной железы, то следующим методом диагностики станет пункция с пневмокистографией. С ее помощью определяется наличие или отсутствие опухолевых образований.
Самодиагностика полезна только при определении наличия уплотнений. Современные и профессиональные методы исследования, используемые в клиниках, позволяют точно поставить диагноз, назначить подходящее лечение.
Что делать, если у вас узлы в молочной железе
Лечение узлов в молочной железе зависит от конкретного случая — могут применяться разные методики. Основным методом терапии является хирургическое вмешательство. Его разновидность и объемы определяются доктором.
Если диагностика показывает наличие у женщины кисты, то сначала удаляют ее содержимое, а после проводится процедура склерозирования. Данная методика выполняется под контролем УЗИ.
В случае, если обнаруживается фиброаденома, то назначается секторальная резекция железы. Во время данной процедуры удаляется опухоль, а также окружающие ее ткани.
Если диагностика не дала однозначного ответа на вопрос, доброкачественное образование или нет, то операция выполняется обязательно. Врач может назначить срочное хирургическое вмешательство в случае, если наблюдается резкий рост узлов или рецидив образования.
Если у пациентки диагностированы множественные узловые или кистозные образования, то ее направляют на радикальную резекцию груди. Полностью удаляются ткани железы и лимфатические узлы при сохранении кожи и сосково-ареолярного аппарата. В последующем можно будет восстановить грудь, установив импланты.
Если вы самостоятельно обнаружили уплотнения, ощущаете боль и дискомфорт, обращайтесь в клинику L7 в Махачкале. Опытные сотрудники при помощи современного оборудования выполнят диагностику, определят заболевание и назначат эффективное лечение.
Мы заботимся о комфорте пациентов, предлагаем наиболее удобное время посещения врача. Записаться на прием можно онлайн на сайте или по телефону +7 (928) 599-22-14.
Что делать, если обнаружили узел в молочной железе?
Каждый год более тысяче женщинам в нашей стране диагностируют рак молочной железы. К счастью, большинство узлов молочной железы не являются злокачественными. Хирург-маммолог Драгомир Тымбур рассказывает нам в интервью, как происходит дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы и что следует делать, если у вас обнаружили узелок или другие аномалии в груди.
Доктор, расскажите, что собой представляют узлы молочной железы и по какой причине они появляются?
Узлы или опухоли в груди — это образования, которые возникают в результате неконтролируемого развития клеток молочной железы в одном или нескольких местах. Нет точной информации о причинах развития рака молочной железы, но есть определенные факторы, которые увеличивают риск возникновения рака молочной железы:
Можно ли предотвратить опухоли молочной железы?
Поскольку причины этих заболеваний определены не точно, невозможно перечислить меры предотвращения болезни, но наверняка ясно то, что здоровый образ жизни, поддержание нормального веса, физические упражнения, избегание вредных привычек могут снизить риски.
Хорошая новость в том, что более 90% случаев рака молочной железы на ранних стадиях могут быть полностью излечены. Поэтому профилактические осмотры (скрининги) остаются основным условием предотвращения серьезного диагноза. Международные гиды рекомендуют проделывать маммографию каждые 1-2 года с 45-50 лет, а если есть случаи заболевания раком в семье, то и раньше. В более молодом возрасте, поскольку ткань молочной железы плотнее, для первичного обследования вместо маммографии рекомендуется исследование УЗИ. Эти исследования могут выявить заболевание до того, как узлы станут ощутимыми при самообследовании груди.
Если все-таки диагностировали опухоль в груди, каковы следующие щаги пациента?
Если вы заметили узелок или определенные изменения в груди, необходимо проконсультироваться с маммологом. Для сбора необходимой информации врач задаст вам несколько вопросов об истории болезни, проанализирует медицинскую карту, проведет физическое обследование молочных желез и лимфатических узлов. После консультации врач направит на необходимые обследования.
Исследования являются первым этапом диагностики. Как я уже говорил ранее, первостепенно будут назначены маммография и / или УЗИ молочных желез, если они еще не были выполнены.
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать более детальную оценку, а именно ядерно-магнитный резонанс (МРТ). Он использует магнитные поля и радиоволны для генерации детальных изображений ткани молочной железы. Исследование МРТ молочных желез показано особенно:
Важно знать, что МРТ не заменяет маммографию или УЗИ молочных желез, но является дополнительным диагностическим методом, представляющим собой наиболее сложное звено в алгоритме исследований молочной железы, к которому может прибегнуть врач. В то же время, УЗИ и МРТ гораздо более показательны, чем маммография при обнаружении инвазивного рака плотных молочных желез, таких как встречаются у молодых пациентов.
Узел в груди непременно означает рак?
Золотым стандартом и решающим этапом, обязательным для подтверждения или исключения диагноза рака молочной железы, является биопсия (пункция). Она подразумевает сбор клеток или частей ткани из подозрительных образований в молочной железе с последующей передачей в лабораторию для исследования.
В Medpark мы проводим биопсию как тонкой, так и толстой иглой, что позволяет нам оценить тип клеток и степень их распространения в организме:
Во время процедуры врач может имплантировать металлический или углеродный маркер внутрь опухоли, чтобы иметь возможность визуализировать на УЗИ место биопсии и для хирургического наблюдения. Если позже возникнет необходимость в операции, маркировка облегчает поиск аномальной области. Хирург, выполняющий биопсию молочной железы, может использовать специализированное оборудование для визуализации, чтобы направить иглу в нужное место.
В очень редких случаях, когда результат биопсии не соответствует подозрительному аспекту образования при визуальном исследовании, может быть выполнен третий тип биопсии — эксцизионный или хирургический. Это небольшая операция, во время которой часть ткани опухоли (инцизионная биопсия) или опухоль целиком (эксцизионная биопсия) берется для гистологического исследования. Преимущества те же, что и при биопсии толстой иглой, но этот тип биопсии более инвазивен и травматичен, нежели остальные.
Тип проделываемой биопсии будет выбран в зависимости от местоположения опухоли, доступности опухоли, морфологии поражения.
Что делать, если подтвердился диагноз рак?
Рак молочной железы является онкологическим заболеванием с самыми высокими шансами на полное излечение, особенно если оно выявлено на ранних стадиях. Таким образом, мы начинаем со стадиализации опухоли, оцениваем тип раковых клеток и степень их распространения с помощью биопсии, после чего анализируем каждый отдельный случай в рамках многопрофильной медицинской комиссии «Tumor board». В состав комиссии входят хирург-маммолог, медицинский онколог, врач рентгенолог, морфопатолог, радиотерапевт и психотерапевт.
Вместе мы анализируем и определяем план лечения, который в большинстве случаев включает хирургическое вмешательство и может быть комбинирован до или после операции с химиотерапией, гормональной терапией, таргетной терапией или лучевой терапией, чтобы обеспечить пациенту самые высокие шансы на выздоровление. Во время операции мы концентрируемся на сохранении максимума здоровых тканей благодаря уникальной в Молдове методике (frozen section pathology) и обеспечению качества жизни пациента, включая восстановление формы молочной железы с помощью имплантата молочной железы и наблюдение за пациентом после лечения.
Каковы симптомы и признаки того, что необходимо обязательно обратиться к врачу?
Рак молочной железы может протекать бессимптомно на начальном этапе, поэтому мы рекомендуем периодические профилактические осмотры. Со временем опухоли молочной железы могут проявляться следующими симптомами:
Если вы заметили любое из этих проявлений, не пренебрегайте походом к специалисту.