Воздух выходит через глаз что делать
Воздух выходит через глаз что делать
При неогнестрельных повреждениях глазницы нередко наблюдается картина так называемой эмфиземы глазницы. При тяжелых травмах и огнестрельных ранениях эмфизема глазницы наблюдается исключительно редко, так как нарушение целости наружных покровов способствует выхождепию воздуха наружу.
Различают три формы эмфиземы: пальпебральную, орбито-пальпебральную и орбитальную. При пальпебральной эмфиземе клиническая картина выражается в припухлости век, а при пальпации ощущается крепитация — треск воздуха под кожей век. При чисто орбитальной эмфиземе, наряду с припухлостью век, имеется еще выпячивание глазного яблока и ограничение его подвижности, а иногда и двоение. Орбито-пальпебральная эмфизема занимает промежуточное положение. При этой форме экзофталм менее выражен, и напряженность содержимого глазницы, наблюдающаяся при чисто орбитальной эмфиземе, отсутствует.
Главным условием образования эмфиземы является наличие коммуникации между глазницей и пограничной придаточной полостью носа. Такое сообщение возникает при нарушении целости костной стенки, отделяющей придаточную полость носа от глазницы. Однако для проникновения воздуха в глазницу необходимо, чтобы давление в пневматической полости было больше, чем в глазнице. Такие условия создаются главным образом при сморкании и чихании.
В общем эмфизема глазницы не представляет особенно тяжелого осложнения. Обычно под давящей повязкой воздух в течение нескольких дней рассасывается. Наблюдаются все же случаи с весьма тяжелым исходом. Не следует забывать, что лобная и решетчатая полости носа находятся в тесной связи не только с глазницей, но и с полостью черепа. Это обстоятельство требует более внимательного и осторожного подхода к травмам глазницы, где на первый план выступает картина эмфиземы.
Так как эмфизема глазницы обусловлена нарушением целости костной стенки глазницы, пограничной с придаточной полостью носа, рентгенологический метод исследования в этих случаях приобретает исключительно большое значение. Правда, трещина в той или иной стенке глазницы может быть настолько тонка, что на рентгенограмме не диференцируется. В таких случаях большое значение приобретает косвенный признак перелома пограничной стенки, а именно затемнение той или иной придаточной полости носа вследствие кровоизлияния в нее.
Чаще всего на рентгенограммах обнаруживается затемнение решетчатой полости, так как бумажная пластинка решетчатой кости повреждается особенно легко.
Данные наших рентгенологических исследований показали, что воздух, проникший в глазницу, проицируется обычно в виде более или менее широкой полоски в верхней части глазницы, соответственно верхнему веку. Значительно реже приходится наблюдать воздух в ретробульбарном пространстве, еще реже — в области нижнего века.
Дисфункция евстахиевой трубы
Евстахиева труба представляет собой трубу, через которую среднее ухо сообщается с носоглоткой. Она имеет два отверстия, одно из которых сообщается с глоткой, а второе со средним ухом. Наиболее важная роль евстахиевой трубы — обеспечение защиты органов слуха от бактериальных или вирусных агентов.
Пространство среднего уха наполнено воздухом и является областью органа слуха, которая блокируется окружающей средой, за исключением трубки длиной около 3 см, называемой евстахиевой трубкой и выходит на заднюю часть носа (носоглотки). Если евстахиевый «клапан» не открывается нормально, то пространство среднего уха изолировано и это может вызвать различные симптомы.
Когда евстахиева труба функционирует нормально, то всякий раз, когда вы глотаете, зеваете, дуете через нос, ваше ухо будет «открываться». Это происходит потому, что евстахиевая труба временно открыта, позволяя воздуху проходить через среднее ухо от задней части носа, которое открыто для окружающей среды.
Когда это происходит, то звучит резкий и отрывистый звук разблокирования (например, когда вы находитесь в автомобиле, который движется с высокой горы вниз). Зевание или глотание вызывает сокращение мышц шеи, и как следствие, приоткрывание отверстия трубы. Без существования евстахиевой трубы была бы невозможна циркуляция воздуха в среднем ухе, которое, в свою очередь, было бы изолировано от атмосферы. В результате это приведет к разности давлений и разрушению барабанных перепонок ( Перфорация барабанной перепонки ).
У некоторых людей есть возможность произвольно сжимать эти мышцы, например те люди, которые могут шевелить ушами. Когда это происходит, свой голос слышится громче. Непроизвольное открытие трубы считается большим преимуществом в ситуациях, которые вызывают внезапные изменения давления, например, на воздушных рейсах или в высоких зданиях. Дополнительная регулировка давления выполняется при небольшом открытии челюсти. Также труба открывается, когда кто-то закрывает рот и нос и пытается выдохнуть. В этом случае открытие обычно звучит как тихий звук и создает ощущение, что воздух проходит через евстахиеву трубку.
Почему иногда я чувствую, что моё ухо кажется тяжёлым?
Многие пациенты имеют аналогичную жалобу и описывают ее как «тяжелое ухо», чувство давления в ушах, ощущение душного уха.
В таких случаях нужно проверить, нет ли у пациента серных пробок или других факторов, которые могут вызывать чувство тяжелого уха или ощущение жидкости в ухе.
Большинство из этих симптомов возникает из-за невозможности легко выравнивать давление в ушах (или дисфункцию евстахиевой трубы) или наличия какого-либо препятствия к евстахиевом клапане.
Почему создается ощущение наполненности ушей (и если дело достаточно серьезное, даже постоянную боль в ухе)?
Потому что существует разность давлений между давлением воздуха внутри барабанной перепонки и внешним давлением. Когда происходит разность давлений, барабанная перепонка либо набухает наружу (положительное давление), либовнутрь (отрицательное давление).
Барабанная перепонка набухает внутрь — когда внешнее давление больше, чем давление в пространстве среднего уха (то есть, например, когда самолет садится или вы погружаетесь глубоко под воду). Набухание барабанной перепонки заставляет человека чувствовать давление в ухе. Если евстахиева трубка работает правильно, то после возвращения на нормальные уровни барабанная перепонка перемещается в нейтральное положение и давление на уши спадает.
Наружу — когда внешнее давление меньше давления в пространстве среднего уха (то есть, например, при взлете самолета или при движении по высокой горе). Эта ситуация обратная тому, что мы упоминали выше. Отек барабанной перепонки вызывает ощущение засоренного, забитого уха.
Если разница давлений нормализуется, барабанная перепонка возвращается в нормальное положение. Если разность давлений является серьезной, то барабанная перепонка может раздуться до опасной степени и, в конечном счете, разорваться (состояние, известное как прокол барабанной перепонки). У лиц, страдающих от отрицательного давления, повышается риск образования жидкости в среднем ухе, что может привести к инфекции среднего уха (отит среднего уха) и потере слуха.
Что может привести к дисфункции евстахиевой трубы?
Очень часто существует механическая причина дисфункции евстахиевой трубы, главным образом в носу, из-за крупных аденовирусных микробов (гвоздики). В редких случаях это может быть даже доброкачественная или злокачественная опухоль носоглотки. Поэтому у пациентов с персистирующей дисфункцией евстахиевой трубы базовое обследование — на наличие носовых и глоточных внутричерепных раковых образований.
Благодаря интроспекции мы можем оценить эти проблемы. Очень часто евстахиева труба не открывается должным образом из-за воспалительных процессов (хронический синусит), специфической аллергии (аллергический ринит), что приводит к стойкому воспалению и отеку. Это условие известно как дефект евстахиевой трубы.
У некоторых пациентов евстахиева труба врожденно располагает гораздо ближе, чем у нормальных людей. В основном это связано с генетическими причинами или давлением, которое оказывается на голову ребенка при рождении. Результатом является накопление большого количества слизи в среднем ухе, что может вызвать потерю слуха в некоторой степени. Это состояние называется секреторный отит ( Link ).
Если евстахиева труба остается открытой, как предотвратить дисфункцию евстахиевой трубы?
Зияние евстахиевой трубы — это название, данное редкому физическому расстройству, в котором евстахиева труба остается открытой (ее нормальное состояние — закрыта).
Эта ситуация вызывает проблемы.
Результатом этого нарушения является вибрация барабана во время дыхания, речи, глотания, сердцебиения. Создается эхо, схожее с тем, когда вы наденете ведро на голову.
Пациенты с постоянно открытой евстахиевой трубкой страдают от этих симптомов всю свою жизнь, и, к сожалению, сегодня нет лекарств, которые хорошо помогают от дисфункции евстахиевой трубки. Единственным решением в нынешнюю эпоху является минимальное инвазивное эндоскопическое размещение крошечного трансплантата (хряща) в евстахиевой трубке для улучшения ее функционирования.
Лечение:
Почему у себя в ухе я слышу скрип или шум?
Серная пробка( Ссылка ) или даже кусок волоса могут находиться в верхней части барабана, когда барабанная перепонка вибрирует, это может вызвать трение или шум. Лечение на ранней стадии включает в себя удаление инородного тела за пределами слухового канала.
Дисфункция евстахиевой трубы может также вызвать скрип или шум. Евстахиева труба п оизводит слизь. Иногда поверхность может стать липкой от воспаления и, таким образом, любое движение может вызвать скрип или шум. Лечение в данном случае включают в себя стероидные назальные спреи, период терапии — около 6 недель.
Дисфункция евстахиевой трубки или височно-нижнечелюстной синдром, могут вызывать шумы, которые, по-видимому, исходят из уха. Височно-нижнечелюстной сустав находится прямо перед ухом и может противостоять внешнему шуму и вызывать эхо в ухе.
Современные методы лечения дисфункции евстахиевой трубы:
Другие причины полноты в ухе:
Прежде всего, нужно отметить, что подобные симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями, поэтому каждый пациент с симптомами полноты в ухе и потерей слуха должен пройти полное обследование у ЛОРА (история, эндоскопия, аудиограмма, тимпанограмма ). Это необходимо для постановки правильного диагноза и определения адекватного лечения. У некоторых пациентов может быть использована ABR и / или даже магнитно- резонансная томография головного мозга.
Что делать, если глаз продуло?
Наши глаза восприимчивы ко многим раздражителям. Это могут быть и микробы, и аллергены, и даже сквозняки.
Каждый хоть раз в жизни слышал такую фразу: «Глаз продуло». Да, с такой проблемой сталкиваются как взрослые, так и дети, и достаточно часто. В этой статье мы расскажем о том, почему возникает отек на веках из-за воздействия ветра и как с ним справиться.
Продуло глаза. Какие основные причины?
Основные факторы, способствующие развитию простуженного глаза:
Продуть глаз может и у ребенка. Причинами простуженного органа зрения в детском возрасте являются те же факторы — сквозняки, ветер, понижение температуры.
Глаза малыша более чувствительны и легко поддаются воспалительным процессам, чем у взрослых. В связи с повышенной уязвимостью зрительных органов у детей, задача родителей — обеспечение защиты глаз при негативных внешних воздействиях.
Однако, воспаление органов зрения из-за сквозняков или ветра встречается достаточно редко. Чаще основными причинами воспалительного процесса являются следующие факторы:
Симптомы простуженного глаза
При поражении органов зрения простудными заболеваниями, возможны симптомы:
Такие симптомы могут возникнуть как отдельно, так и в совокупности, в зависимости от причины воспалительного процесса.
Патологические процессы наблюдаются в самом глазу и/или в окологлазной области.
Если продуло глаза, то могут появиться такие симптомы, как:
Как глаз реагирует на раздражение
Глаза состоят из разных частей и тканей. Каждая часть выполняет определенные функции.
Если глаз надуло ветром, то это приводит к воспалительным процессам в разных тканях. Каждый из них протекает по-разному и имеет свои особенности.
В первые дни веки отекают наиболее интенсивно. Опухлость постоянно нарастает, из-за чего могут образовываться красные пятна, а сама кожа начинает сильно зудеть.
Многие пациенты жалуются на быструю усталость глаз, а также размытость изображения.
Опухлость из-за воздействия холодного ветра может возникнуть с внешней и внутренней сторон века. Основные признаки этого состояния — боль в глазах разной степени интенсивности, жжение, зуд.
Если отек локализуется не только на веке, но и затронул слизистую оболочку, то она начинает краснеть, наблюдается повышенное слезотечение, иногда светобоязнь.
Обычно такая картина свойственна для некоторых заболеваний, например, конъюнктивита, который возник из-за воздействия холода.
Бывает так, что воспалительный процесс затрагивает глазные мышцы. В таких случаях боль в области органов зрения становится более выраженной, часто наблюдается воспаление сосудов. Сосудистый рисунок на веках становится ярче – глаз краснеет.
Если к воспалению добавилась вирусная инфекция, то увеличиваются лимфоузлы.
При бактериальных поражениях почти всегда наблюдаются выделения гноя. О попадании в организм инфекции свидетельствует повышение температуры тела и ощущение общей слабости.
Когда глаз просквозило, он опух и болит, происходит раздражение механического характера. Если его не лечить сразу после возникновения первых признаков, может присоединиться инфекция, и орган зрения будет поражён бактериальной флорой или даже вирусами.
Они способны спровоцировать развитие одного из таких заболеваний, как:
Что делать?
Для начала, откажитесь на некоторое время от нанесения макияжа, чтобы не усугублять ситуацию.
При простуде глаз необходимо обратиться за помощью к врачу-офтальмологу, особенно первая помощь требуется, если веко опухло у ребенка.
Врач проведет диагностику, определит причину воспаления и назначит лечение.
Самолечением заниматься не рекомендуется, так как оно может оказаться небезопасным для здоровья глаз.
Если продуло органы зрения, в качестве первой самопомощи можно применить чайную заварку, наложить компрессом на глаза. Для этого необходимо крепко заварить чай, остудить, смочить в нем ватный диск и приложить к простуженному органу.
Если глаз простудился и на веке образовался ячмень, следует выполнить наложение сухого компресса.
Но! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если область поражения существенная, присутствует гной, высокая температура и значительный отек. Немедленно обратитесь к врачу.
Как лечить?
После обращения к врачу-специалисту, будет назначена терапия с учетом того, какой участок органа зрения у вас поражен и из-за чего была вызвана патология.
Лечение глазных воспалительных процессов включает прием медикаментов и использование местных медицинских средств — гелей, мазей и глазных капель.
Профилактические рекомендации при простуде органов зрения.
Чтобы защитить глаза от простуды, необходимо:
При таком комплексном подходе можно обезопасить от простудных заболеваний органы зрения и весь ваш организм.
Остерегайтесь кондиционеров и сквозняков, не трите глаза грязными руками, а в холодную погоду старайтесь тепло одеваться либо вообще оставаться дома.
Эмфизема век и глазницы
Эмфизема век и глазницы – проникновение пузырьков воздуха в рыхлую клетчатку век и глазницы.
Этиология и патогенез. Возникает при повреждении костных стенок, отделяющих придаточные пазухи носа от полости глазницы вследствие попадания воздуха из пазух носа в рыхлую подкожную клетчатку век и глазницы.
Клиническая картина. Развивается, как правило, в течение первого часа или первых суток после травмы. Отмечается резкий отек неповрежденной кожи век, эластичное ее напряжение и крепитация при натуживании, кашле, пальпации. Пальпаторно ощущаются эластичное напряжение и нежная крепитация, что связано с передвижением пузырьков воздуха в рыхлой подкожной клетчатке: крепитация усиливается при кашле, натуживании, сморкании, так как при этом новые порции воздуха из полости носа попадают в орбиту. Различают эмфизему век, орбиты и орбито-пальпебральную эмфизему. Орбитальная эмфизема характеризуется экзофтальмом, ограничением подвижности глазного яблока и припухлостью век. При орбито-пальпебральной эмфиземе наблюдаются припухлость век и менее выраженное выпячивание глазного яблока.
Диагноз ставят на основании характерной клинической картины и данных рентгенологического исследования, которые в ряде случаев указывают на перелом или трещину в стенках глазницы. Чаще всего это трещины во внутренней стенке глазницы в области lamina papiracea, реже поврежденными оказываются костные стенки в области лобной пазухи или позади слезного мешка.
Лечение. Покой, лечение соответственно характеру повреждения.
Прогноз благоприятный. Воздух рассасывается самопроизвольно в течение нескольких дней.
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.