Впч 16 генотип у мужчин что это
Вирус папилломы человека
ВПЧ – инфекция, которая поражает клетки кожи и слизистой поверхности, способствуя их патологическому разрастанию
Папилломавирус человека (ВПЧ) – одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем, которая поражает клетки кожи и слизистой поверхности, способствуя их патологическому разрастанию. Согласно статистическим данным, обнаружить этот вирус можно у 60-70% взрослых мужчин.
Большинство людей являются носителями вируса, даже не подозревая об этом. При этом различают два вида носительства: постоянное и транзиторное, когда вирус задерживается в организме на короткий срок и впоследствии удаляется из него. Если мужчина входит в группу риска (беспорядочные интимные связи, незащищенные половые контакты), как правило, через некоторое время происходит повторное инфицирование.
Существует более 150 известных типов ВПЧ, из них около 40 поражают аногенитальную область, то есть, половые органы, а также область анального отверстия. Разные типы вируса папилломы человека способствуют развитию различных патологий. Например, папилломавирусы типов 2 и 27 являются причиной появления простых бородавок, а типы 6 и 11 отвечают за развитие папилломатоза и остроконечных кондилом.
Вирус ВПЧ высокого онкогенного риска
В зависимости от способности вызывать предраковые и раковые заболевания вирусы папилломы человека подразделяются на группы высокого и низкого онкогенного риска. К наиболее опасным относятся папилломавирусы высокого риска. Они способны спровоцировать развитие онкологических заболеваний, представляя тем самым угрозу не только здоровью, но и жизни мужчины. В связи с этим своевременное выявление онкогенного папиломмавируса является главной задачей современной медицины.
В группу наиболее опасных типов ВПЧ входят 16 и 18 типы. Онкогенный ВПЧ может годами не проявлять себя, активизируясь лишь при ослаблении иммунитета. При наличии предрасполагающих факторов, таких как переохлаждение, тяжелые физические нагрузки, хронические заболевания, вредные привычки, иммунная система нередко дает сбой. На этом фоне вирус папилломы человека высокого риска активизируется, запуская механизмы патологического деления клеток. Ослабленный организм не в состоянии противостоять действию вируса, и на определенном участке тканей начинает стремительно формироваться опухоль.
Выявление онкогенного вируса папилломы человека – повод для тщательного медицинского обследования, и в случае необходимости – назначения соответствующего лечения, направленного на предотвращение негативных воздействий вируса.
Причины и симптомы
Заражение ВПЧ человека происходит при контакте с носителем инфекции, который чаще всего даже не подозревает, что в его крови присутствует вирус. Инфицирование осуществляется при прямом контакте через микротрещины на поверхности слизистых оболочек и кожных покровов. При этом преобладает половой путь заражения. При незащищенном половом контакте инфицирование происходит в среднем в каждом втором случае.
Помимо полового, существуют и иные пути передачи вируса, но они встречаются намного реже:
Зная, как передается ВПЧ, можно свести риск заражения к минимуму. Для этого достаточно избегать незащищенных половых контактов и не пользоваться чужими предметами личной гигиены.
Инкубационный период может быть очень длительным: от момента передачи впч до первых проявлений заболевания проходит от 2-3 недель до нескольких лет – все зависит от состояния иммунитета. Клиническая картина инфекции весьма разнообразна – начиная с бессимптомного носительства, когда наличие вируса определяется с помощью лабораторных исследований до характерных проявлений заболевания.
Основные признаки, характеризующие наличие у мужчины вируса папилломы человека (hpv):
Диагностика
Определение впч инфекции при наличии характерных признаков – кондилом, папиллом, бородавок – не представляет трудностей. Но для назначения эффективного лечения важно не только установить наличие вируса в организме, но и определить генотип ВПЧ. Для распознавания разновидности вируса используются различные анализы, прежде всего – ПЦР-диагностика. Этот анализ позволяет определить как качественные, так и количественные характеристики вируса.
Качественный анализ показывает, какой тип вируса присутствует в крови, а количественный позволяет определить характер течения заболевания и спрогнозировать его развитие в дальнейшем. Для детального анализа могут использоваться другие методы и способы диагностики, например, биопсия, которая даст ответ на главный вопрос: является ли папиллома безопасным образованием или уже началось ее перерождение в злокачественную опухоль.
Как лечить инфекцию?
Против вируса папилломы человека не существует эффективного лекарства. Вылечить папилломавирус (hpv) полностью невозможно. Поэтому лечение сводится к ликвидации клинических проявлений заболевания – кондилом, папиллом, бородавок. Способ их удаления в каждом случае определяется индивидуально в зависимости от характера проявлений и особенностей организма пациента. Кроме того, назначается лечение, направленное на укрепление иммунной системы, что позволяет предотвратить рецидивы заболевания.
При обнаружении вируса в крови, особенно, если он относится к разряду высокого онкогенного риска, мужчине рекомендуется периодически обследоваться, чтобы вовремя обнаружить признаки развития заболевания и назначить эффективное лечение. Это позволит предотвратить перерождение доброкачественных образований в злокачественные.
Папилломавирус генотипирование (16,18,31,33,35;39,45,51,52,56,58,59) (качественный метод)
Описание исследования
Папилломавирусная инфекция – это общее название ряда вирусных заболеваний, характерной особенностью которых является образование на поверхности кожи и слизистых оболочек наростов, похожих на бородавки. Инфекции этого ряда хронические, с периодическими рецидивами, очень заразные и широко распространенные. Вызываются заболевания вирусом папилломы человека (ВПЧ), имеющего более 100 известных медицине генотипов. Заражение вирусом происходит, как правило, при половом акте, однако известны случаи инфицирования детей от больных матерей во время родов, а также передачи инфекции при бытовых контактах.
Наиболее вероятно заражение папилломавирусной инфекцией:
Зависимость вероятности инфицирования от количества половых партнеров можно проиллюстрировать следующими данными наблюдений: среди женщин, имеющих одного партнера, количество инфицированных вирусом составляется 17-20%, пяти и более партнеров – порядка 70-80%.
Длительность инкубационного периода ВПЧ может варьироваться от 2 месяцев до 10 лет. Как правило, инфекция протекает бессимптомно. Даже проведение кольпоскопического, цитологического и гистологического обследования могут показывать норму. Скрытую форму инфицирования вирусом папилломы человека можно выявить только методом ПЦР.
Почти у трети пациентов инфекция самопроизвольно исчезает из организма в течение полугода-года (особенно это свойственно молодым людям).
Болезни, вызываемые вирусом папилломы, разнообразны и зависят от его типа. Следствием заражения ВПЧ на определенном этапе может быть поражение среднего слоя эпителия, характеризуемое образованием как бы чешуйчатой трансформации клеток шейки матки. Развитие третьей стадии данного состояния становится возможным только при постоянном пребывании возбудителя инфекции, относящегося к генотипу с высокой онкологической степенью риска. Есть сведения, что наличие таких генотипов в течение 5-10 лет в организме женщин от 30 лет, значительно увеличивает риск возникновения онкологических новообразований шейки матки. Поражение вирусом папилломы человека клеток трофобласта (наружного слоя клеток зародыша) может привести к самопроизвольному аборту.
Следствием инфицирования ВПЧ может быть не только образование раковой опухоли женских половых органов, но и развитие плоскоклеточного рака у представителей обоих полов. Также проведенные исследования доказали непосредственную причастность вируса к появлению:
Эти образования являются доброкачественными и появляются при острой инфекции. Заражение ВПЧ детей чревато развитием папилломатоза гортани.
Причиной инфицирования мужчин в 40-60% случаев являются половые контакты с инфицированной женщиной. При проведении исследования у них обнаруживаются те же генотипы ВПЧ, что и у партнерш. Папилломавирус у лиц мужского пола может проявляться характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках половых органов.
Данное тестирование предназначено для выявления специфических фрагментов ДНК 16, 18, 31, 33, 35; 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов вируса папилломы человека. Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), суть которого заключается в значительном увеличении количества специфических для ВПЧ фрагментов ДНК вируса с наблюдением за процессом в режиме реального времени. Материал, отбираемый для исследования – эпителиальные клетки урогенитального тракта.
Выявление при исследовании генотипов вируса папилломы человека с высокой онкологической степенью риска еще не означает наличие рака, но является показанием для дополнительного проведения гистологического, цитологического исследований и наблюдения за развитием инфекции в динамике.
Важность проведения повторного генотипирования обусловлена следующими аргументами:
1. Присутствие в организме нескольких генотипов вируса папилломы человека является показателем вероятности более тяжелого протекания инфекции с более высоким риском сохранения вируса в активном состоянии;
2. Различные генотипы характеризуются различной степенью канцерогенной активности. Наиболее опасными являются 16 и 18 тип ВПЧ. При обнаружении специфических фрагментов ДНК ВПЧ после теста на широкий спектр типов, необходимо проведение исследование на выявление 16 и 18 генотипов. Подтверждение их наличия является показанием к проведению кольпоскопии. Если при повторном обследовании обнаружены другие генотипы высокого онкологического риска, рекомендуется проведение цитологических исследований, а затем, в случае получения положительного ответа – кольпоскопии.
3. Повторное генотипирование дает возможность определить, что именно имеет место: реинфицирование или персистентная (хроническая) инфекция (в первом случае спектр генотипов изменяется, во втором – генотип остается тот же). Это важно знать, поскольку хроническая форма представляет значительную опасность, в то время как недавнее инфицирование может самопроизвольно излечиться. К тому же повторное заражение одним и тем же генотипом после самопроизвольного излечения практически невозможно.
Получение корректного результата исследования возможно только в том случае, когда отбор пробы эпителиальных клеток урогенитального тракта проведен строго в соответствии с техническими требованиями. Определить это позволяет дополнительный показатель – КВМ (контроль взятия материала), позволяющий выяснить, какое количество специфических фрагментов ДНК вируса попало в пробу с эпителиальными клетками.
Подготовка к исследованию
Цервикальный канал, влагалище
Соскобы у женщин отбираются не ранее пятого дня от начала менструального цикла и не позже пятого дня до предполагаемой даты следующей менструации. Если наблюдаются явные признаки заболевания, отбор пробы проводится непосредственно в день обращения.
Требования по подготовке к тестированию:
Проба не отбирается:
Мочеиспускательный канал (уретра)
У лиц обоего пола проба отбирается не ранее чем через 14 дней после применения антибиотиков местного действия и 30 дней после перорального приема противобактериальных средств.
За неделю до манипуляции рекомендуется прекратить прием всех медицинских препаратов. Если отказ от лечения невозможен, то пациенту необходимо поставить об этом в известность специалиста, направляющего его на обследование.
При отборе эпителиальных клеток из мочеиспускательного канала, манипуляция проводится перед мочеиспусканием, или через 2-3 часа после него (при обильных выделениях из уретры у мужчин – через 1 час).
Показания к исследованию
Интерпретация исследования
Данный тест – качественный. Результат выдается в одной из формулировок: «обнаружено» или «не обнаружено».
Референсное значение – «не обнаружено».
Положительный ответ свидетельствует о наличии в пробе биоматериала специфических фрагментов ДНК вируса папилломы человека 6, 18, 31, 33, 35; 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов, что является показателем высокого риска развития рака шейки матки и других новообразований.
Отрицательный ответ выдается:
Отсутствие в исследуемом материале специфических фрагментов ДНК ВПЧ 6, 18, 31, 33, 35; 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов не исключает возможность инфицирования другими генотипами вируса папилломы человека.
При положительном результате тестирования проводятся дополнительные исследования, что может задержать выдачу окончательного ответа.
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[67] [кач.] Папилломавирус генотипирование (6, 18, 31, 33, 35; 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)
При интерпретации результата анализа необходимо учитывать также показатели гистологического и цитологического исследований.
Литература:
3. Bekkers R., Meijer C., et al. Effects of HPV detection in population-based screening programmers for cervical cancer: a Dutch moment // Gynecol. Oncol. 2006; Mar: 100(3):451-4.
4. Khan M., et al. The elevated 10-year risk of cervical precancer and cancer in women with human papillomavirus (HPV) type 16 or 18 and the possible utility of type specific HPV testing in clinical practice // J. nat. cancer inst. 2005; 97:1072-9.
5. Snijders J., Meijer C. The value of viral load in HPV detection in screening // HPV today 2006; 8:8-9.
ВПЧ 16 у мужчин
Среди всех папилломавирусов (а их известно более 100 типов), одним из наиболее опасных считается вирус папилломы человека 16 типа – ВПЧ 16.
Относительно этого возбудителя доказана очень высокая онкогенность.
То есть способность провоцировать злокачественные процессы у мужчин и у женщин.
Огромной проблемой является отсутствие специфических симптомов, позволяющих идентифицировать ВПЧ 16 инфекцию в ранней стадии, до формирования рака.
Поэтому основное внимание необходимо уделять профилактике заражения.
Если папилломы уже появились – необходимо детальное обследование и выработка индивидуальной тактики лечения новообразования.
ВПЧ: общая характеристика возбудителя
Среди более, чем 100 типов ВПЧ, половые органы поражают около 40.
Различаются между собой они только особенностями генетического материала, и на первых этапах «работают» одинаково:
Но потом, спустя несколько лет от первых проявлений ВПЧ, некоторые доброкачественные образования трансформируются в злокачественные процессы.
Благодаря развитию молекулярных методик, во многих опухолях мужской мочеполовой системы медики стали обнаруживать ДНК ВПЧ 16 типа.
В связи с этим, возбудителя отнесли к папилломавирусам высокого онкогенного риска.
Считается, что папилломавирус 16 отвечает за развитие таких заболеваний у мужчин:
Ситуация усугубляется тем, что никто не знает точной распространенности ВПЧ типа 16 среди представителей сильного пола.
Пути заражения ВПЧ 16
Можно утверждать, что наибольшее число заразившихся приходится на возрастную группу 17-38 лет.
Это связано с особенностями передачи инфекции.
Как и любые другие папилломавирусы, ВПЧ 16 передается при непосредственном телесном контакте.
Для мужчины, такие ситуации наиболее характерны в возрасте половой зрелости:
Пессимизма добавляет то, что эпителиальные клетки человеческого организма обладают слабой стойкостью к инфицированию ВПЧ.
Так, вероятность заразиться при первом же контакте условно считается равной 80%.
Особенно, если при контакте были повреждения и микротравмы эпителия половых органов.
Клинические проявления и симптомы
Первые признаки заражения ВПЧ 16 типа у мужчин ничем особенным не выделяются.
Инкубационный период составляет от 30 дней до 2 лет, хотя периодически встречаются упоминания о 10 годах.
Такие большие сроки скорее всего связаны с латентным течением инфекции.
Когда только через 10 лет от момента заражения мужчина обращает внимание, что у него что-то не в порядке с кожей половых органов или в паху.
Первые заметные глазу симптомы, так называемая – визуальная форма ВПЧ инфекции:
Несколько иначе выглядят поражения ВПЧ на мошонке.
Там они больше похожи на типичную бородавку с жесткой поверхностью.
Локализация на слизистых оболочках приводит к формированию остроконечных кондилом с их характерным признаком – видом «цветной капусты» или «петушиного гребня».
Папилломы и кондиломы медленно растут, практически не причиняя дискомфорта.
Процесс может быть локализован в области меатуса или в ладьевидной ямке (конечная часть мочеиспускательного канала).
Тогда достаточно рано появляются расстройства мочеиспускания, эякуляции – папиллома просто перекрывает путь оттока моче и сперме.
С течением времени образования растут, увеличивается их размер и количество.
Учитывая локализацию, на них может присоединяться вторичная флора с формированием типичного воспаления.
Момент, когда пропадают симптомы доброкачественности и опухоль озлокачествляется, заметить очень сложно.
Следует обращать внимание на такие признаки:
Для ВПЧ 16 типа такая картина всегда указывает на перерождение в рак, чаще всего – плоскоклеточный с ороговеванием или без.
Если мужчина проигнорирует ранние признаки, то через несколько месяцев или даже недель присоединяются симптомы прогрессирующей опухоли.
Увеличиваются паховые лимфоузлы, в месте опухоли разрушаются ткани, присоединяется инфекция.
Повторимся: на ранних стадиях, когда образование доброкачественное, ни по одному визуальному признаку нельзя сказать, что его причиной стало заражение ВПЧ именно 16 типа.
Мужчине необходима помощь, пока не случилось страшное.
Так что же делать при появлении любых новообразований на члене – головке, стволе или крайней плоти, на мошонке, в области заднепроходного отверстия или просто на коже паха?
Нужно обратиться к опытному и квалифицированному врачу дерматологу или венерологу для дообследования.
Диагностические мероприятия
Раннее выявление факта заражения ВПЧ 16 типа возможно только с использованием молекулярной диагностики.
Она позволяет установить уникальные последовательности ДНК, присущие только искомым папилломавирусам.
Для этого используется три вида методик:
Анализы первого типа в практической медицине не используются из-за высокой стоимости и сложности постановки.
Амплификационные методы, среди которых наиболее изучена ПЦР, применяются достаточно широко и хорошо изучены.
Позволяют установить факт заражения именно ВПЧ 16.
Выявляют вирусы других типов (заразиться несколькими представителями папилломмавирусов одновременно вполне реально).
Методика ПЦР в реальном времени еще и устанавливает концентрацию ДНК онкогенных вирусов.
Такой показатель имеет важно прогностическое значение в динамике.
Изначально большие цифры на начало лечения должны постепенно падать под влиянием специальной терапии.
И полностью исчезнуть после любого деструктивного лечения, хирургического вмешательства.
Если же концентрация вирусной ДНК в диагностическом материале изначально невысока, то врач может порекомендовать выжидательную тактику.
Иногда есть 20% вероятность, что ВПЧ 16 типа с низкой концентрацией ДНК самопроизвольно элиминируется из очага.
Digene (или Дайджин-тест) от ПЦР отличаются беспрецедентной точностью и высокой скоростью проведения исследования (в течение одного дня).
Также Дайджин позволяет провести количественный анализ (подсчитать концентрацию) вирусной ДНК.
От внедрения этой методики в широкую клиническую практику удерживает только заметная стоимость исследований.
Для проведения таких достаточно сложных и высокотехнологических анализов, мужчине следует обращаться к врачам, имеющим доступ к современным лабораторным центрам.
Применение онкоцитологии, – самого известного способа диагностики опухолевых процессов, является оправданным только для выработки тактики лечения мужчины.
Метод позволяет установить, состоялось ли перерождение клеток образования в злокачественный процесс или папиллома еще остается доброкачественной.
Эта информация, предоставляемая онкоцитологическим исследованием образца тканей из подозрительного очага, является определяющей для разработки тактики лечения.
Иммунограмма в классическом ее понятии, для диагностики ВПЧ инфекции 16 типа у мужчин представляет небольшую ценность.
С ее помощью можно только установить примерный срок заражения – по типам выявленных иммуноглобулинов.
IgA и IgM обнаруживаются при недавнем инфицировании, а IgG – когда давность заражения составляет несколько месяцев.
Лечебные мероприятия
Учитывая высокий риск развития злокачественной опухоли на месте поражения ВПЧ 16, лечить нужно всех мужчин с подтвержденным диагнозом.
Независимо от концентрации возбудителей.
Особенно, если образование достаточно крупное и/или расположено в области уретры, мешает мочиться.
Исключение – когда при небольших папилломах обнаруживаются малые концентрации вирусной ДНК.
Это дает определенный шанс на самостоятельное выздоровление.
Притом необходимо обеспечить регулярный контроль за состоянием папилломы.
Но и здесь, по индивидуальным показаниям, врач может рекомендовать все-таки пролечиться.
Общих подходов три:
Как правило, наилучший эффект достигается при использовании третьего подхода.
Поэтому мужчине лучшее сразу настроиться, что лечиться придется минимум в двух учреждениях.
Хирургического профиля для этапа удаления папилломы и терапевтического – для закрепления достигнутых результатов.
Также необходимо будет периодически обследоваться, чтоб убедиться в эффективности лечения или обнаружить ранние признаки рецидива.
Все – в амбулаторном режиме, без лишних затрат времени и денег.
Хирургическое лечение
Еще до недавнего времени, считалось, что только удаление пораженного очага может гарантировать полную элиминацию ДНК вируса 16 типа из организма мужчины.
В связи с этим, было разработано много разных способов удаления внешних проявлений инфекции – папиллом:
У каждого из таких методов есть свои плюсы и минусы.
Но в отношении лечения ВПЧ 16 наиболее эффективным остается все же скальпель.
Кроме того, если по результатам обследования подтверждается этот тип вируса, то после удаления папилломы необходимо сделать онкоцитологическое исследование иссеченных тканей.
Предоставить такой диагностический материал способно только традиционное хирургическое вмешательство.
Разумеется, чем раньше обратиться за помощью, тем меньшие объемы удаления потребуются.
Консервативное лечение
«Достать» ВПЧ любого типа, в том числе и 16, внутри эпителиальных клеток, не способно ни одно лекарство.
Единственно, на что можно рассчитывать – это прекратить размножение и заражение новых клеток.
А уже сформированные очаги позволит убрать любой вариант с деструкцией или удалением внешних проявлений ВПЧ.
Спектр доступных лекарств сейчас достаточно широк.
По механизму действия, их разделяют на несколько категорий:
Достичь максимального эффекта можно, если комбинировать эти лекарства, применять их в одной сбалансированной схеме.
Такие назначения, как правило, делает врач инфекционист или квалифицированный дерматолог.
Тот же доктор определяет длительность лечения, когда и какие препараты подключать, а когда – отменять.
Так, при малейшем подозрении на развитие злокачественного процесса, от иммунологических препаратов необходимо отказаться до выяснения деталей случая.
Очень важен опыт медика.
Так как большинство лекарств обладают рядом побочных эффектов.
Наиболее часто встречается аллергия на лекарственный компонент или одно из вспомогательных веществ.
Особое внимание требуется пациентам при сопутствующей ВИЧ-инфекции.
Серьезные иммунные расстройства не позволяют опираться на иммунограмму как метод оценки эффективности лечения.
Также такие мужчины, абсолютно все, нуждаются в назначении антиретровирусной терапии.
Иначе прогрессирование ВПЧ 16 остановить будет очень сложно.
Грамотно подобранная и сбалансированная схема лечения позволяет достичь выздоровления более чем 80% мужчин.
Если они обратились за помощью на доброкачественной стадии.
Контроль эффективности лечения
После удаления очага с кожи члена или мошонки и закрепления результатов консервативным методом, мужчине необходимо наблюдаться еще некоторое время у лечащего врача.
В течение нескольких месяцев проводятся повторные анализы для контроля эффективности лечения:
Такие контрольные исследования, по аналогии с мазками из гинекологии, необходимы.
Рецидива следует ждать при сохранении высоких титров антител к вирусу в крови мужчины.
Даже если анализы с кожи и слизистых оказываются негативными.
Основная причина рецидивов – способность ВПЧ «отступать» к клеткам базального слоя эпителия и эпидермиса.
Если там их иммунная система не элиминирует, то спустя несколько месяцев или даже лет, папиллома начнет расти снова.
Или разовьется онкологический процесс.
Чтоб предотвратить неудачи, необходимо очень ответственно отнестись к назначениям врачей во время первого курса.
И если контрольные анализы не дают гарантии полного выздоровления, то лучше пройти повторное лечение.
До того момента, когда опухоль сформируется и станет визуально диагностируемой.
Это послужит идеальной профилактикой онкологических осложнений, вызываемых у мужчин ВПЧ 16 типа.
Если игнорировать ВПЧ 16 у мужчин: осложнения
Если мужчина проигнорирует изначально доброкачественный процесс, вызванный ВПЧ 16, то последствия ожидаются очень серьезные.
Онкология – с ней лучше не шутить.
Поверхность папилломы начинает шелушиться (на коже) или трансформируется в язву (на коже и на слизистых).
Процесс начинает активно увеличиваться в размерах.
Переходит на прилежащие участки члена, мошонки, прорастает органы вглубь, начинает кровить.
В течение первых 3-6 месяцев, у 50% мужчин метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы.
Спустя 10-12 месяцев, есть почти 100% гарантия, что метастазирование произойдет и в другие органы таза.
Если вовремя отреагировать, то начальные стадии плоскоклеточного рака можно устранить с высокой эффективностью.
Только объемы хирургического вмешательства потребуются намного более обширные, чем при удалении еще доброкачественной папилломы.
Это удаление полового члена, кастрация, тазовая лимфаденэктомия и другие.
Химиотерапия также уже будет другая, придется использовать препараты с очень выраженными побочными реакциями.
Естественно, здесь уже потребуется лечение у онколога, в хирургическом стационаре.
Профилактика заражения
Наиболее правильным и эффективным способом уберечь себя от заражения, остается профилактика инфекции.
В отношении ВПЧ любого типа, в том числе и 16, гарантию может дать только полное воздержание.
Но мужчинам такое поведение не свойственно.
Поэтому для профилактики инфицирования при половых контактах, следует всегда пользоваться презервативами.
Вспомним, что у многих женщин поражения ВПЧ локализуются на шейке матки или на слизистой влагалища.
Альтернатива – специфическая профилактика от заражения ВПЧ путем вакцинации.
Создать вакцину от всех папилломавирусов невозможно (пока).
В дерматовенерологической практике используются бивалентные (против ВПЧ типов 16 и 18 – Cervarix®) и квадривалентные (против типов 6, 11, 16 и 18 – Gardasil®/Silgard®) вакцины.
В их состав входят белки оболочки вирусов, без фрагментов ДНК.
Вакцина вводится внутримышечно, причем даже факт ВИЧ-инфекции не является противопоказанием.
На текущий момент, сроки клинических наблюдений за эффективностью вакцин от ВПЧ составляют около 10 лет.
Американская служба FDA называет их 100% эффективными в плане защиты здорового мужчины от заражения при сексе с зараженным половым партнером.
Что касается тех людей, у которых ВПЧ уже обнаружены, то вакцинация должна становиться завершающим этапом после хирургического и курса консервативного лечения.
Такой подход еще в несколько раз снижает риск рецидива.
При появлении признаков ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.