Врач реабилитолог что это такое
Врач реабилитолог что это такое
Специалисты Всемирной организации здравоохранения определяют реабилитацию (восстановление) как комплекс мероприятий, который должен обеспечить приспособление к новым условиям жизни людям, имеющим какие-либо функциональные нарушения, возникшие как результат болезней и травм. А занимается реализацией этого «комплекса мероприятий» реабилитология — отдельная область клинической медицины, в которой работают специальные врачи — реабилитологи.
Следует уточнить, что реабилитолог занимается медицинской реабилитацией, а реабилитация психологическая, профессиональная и социальная – сфера деятельности других специалистов.
Кто такой реабилитолог?
Кто такой реабилитолог? Без преувеличения можно сказать: реабилитолог – особенный врач, который нужен каждому пациенту, полностью или частично потерявшему возможность выполнять какие-то функции из-за болезни, операции или травмы.
По статистике все той же Всемирной организации здравоохранения, только в результате перенесенных инсультов почти 30 млн. людей по всему миру стали инвалидами, то есть утратили функциональные возможности различных систем организма и опорно-двигательного аппарата. При этом треть из них не могут обходиться без посторонней помощи, а 20% не могут передвигаться без палки, костылей или «ходунков».
И хотя после ишемического или геморрагического инсультов полноценное восстановление функций организма считается невозможным, реабилитолог прикладывает все свои усилия и применяет все имеющиеся реабилитационные методы для того, чтобы восстановить возможности человека самостоятельно решать повседневные бытовые проблемы, способствует развитию компенсаторных функций организма, стремится предупредить развитие патологических процессов, связанных с утратой подвижности.
В решении проблемы ограничения нормальных функций, связанных с контрактурой и тугоподвижностью суставов, атрофией тканей, нарушением работы различных органов и систем, одними таблетками, то есть исключительно медикаментозным способом, не обойтись. Здесь нужен весь спектр методов, которые применяет реабилитолог, а именно: лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа, рефлексотерапии, бальнеотерапии.
Когда следует обращаться к реабилитологу?
Продолжительное лечение с соблюдением строгого постельного режима или длительное вынужденное пребывание в лежачем положении приводят к частичной атрофии мышц. И этот тот случай, когда следует обращаться к реабилитологу. Потому что на этапе выздоровления правильно подобранный индивидуальный реабилитационный курс поможет восстановить мышечный тонус и ускорить обменные процессы в тканях, органах и системах организма.
Врач-реабилитолог также поможет восстановить полный объем движений в суставах в случае переломов и растяжений, снять боли и отечность после травм опорно-двигательного аппарата, улучшить состояние и повысить уровень физической активности после перенесенного инсульта, пареза или паралича.
Кроме того, физические упражнения, массаж, физиопроцедуры полезны тем, кто часто жалуется на головные боли и боли в спине. Обращайтесь к реабилитологу, который даст рекомендации, как избавиться от вышеперечисленных симптомов без всяких лекарств. К примеру, направит на курс кинезитерапии, которая позволяет укрепить опорно-двигательный аппарат и избавиться от грыжи межпозвонковых дисков, а также продлить ремиссию многих неврологических и костно-мышечных заболеваний.
Какие анализы нужно сдать при обращении к реабилитологу? Если есть направление на курс восстановления после определенного заболевания или травмы, то следует иметь историю болезни и результаты предыдущих обследований. При обращении за консультацией с целью улучшения состояния здоровья необходимо сделать ЭКГ, пройти рентген и сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Какие методы диагностики использует реабилитолог?
Основные диагностические методы, используемые в восстановительной медицине, принципиально ничем не отличаются от принятых в остальных специальных областях клинической медицины. Это рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), электромиограмма (определение электрической активности мышц).
Чаще всего пациент после проведенной операции или лечения заболевания в условиях стационара все данные, полученные на основании проведенных исследований, уже имеет в истории болезни. Поэтому какие методы диагностики использует реабилитолог, зависит от характера хирургического вмешательства и основного заболевания.
Чем занимается реабилитолог?
В обязанности реабилитолога, в первую очередь, входит комплексная объективная оценка состояния здоровья пациента после завершения терапевтического лечения или хирургического вмешательства по установленному диагнозу. Это дает основу для определения реальной возможности функционального восстановления (полного или частичного) поврежденного органа или системы.
Чем занимается реабилитолог кроме этого? На базе всесторонней оценки состояния человека специалист составляет программу медицинской реабилитации, где указаны этапы ее проведения и основные методы — наиболее адекватные и максимально эффективные. Причем для каждого случая этот план индивидуальный.
Кроме определения общего объема и интенсивности физических нагрузок реабилитолог должен четко разделить весь процесс реабилитации на этапы и составить прогноз развития адаптационных и компенсаторных возможностей организма пациента (при конкретном заболевании или травме).
На сегодняшний день восстановительная медицинская помощь не ограничивается комплексом упражнений для разработки суставов или мышц. В процессе реабилитации пациентов принимают участие физиотерапевты, массажисты, психологи, логопеды, диетологи.
Какие заболевания лечит реабилитолог?
Как бы странно это ни прозвучало, но реабилитолог не занимается лечением болезней в привычном смысле данного понятия: это делают его предшественники – специалисты в области хирургии, кардиологии, ортопедии, травматологии, неврологии и т.д. Как правило, к реабилитологу пациент попадает уже с имеющимися последствиями какой-то травмы или после проведенного хирургического или консервативного лечения определенного заболевания. Именно это определяет то, какие заболевания лечит реабилитолог.
Но выздороветь полностью человеку помогает именно врач-реабилитолог. Ведь ключевая цель любого курса восстановления – избавить пациента от вынужденного ограничения определенных возможностей и максимально полно восстановить утраченные функции.
В зависимости от характера перенесенного заболевания, операции или травмы реабилитация будет иметь четко обозначенную направленность — ортопедическую, неврологическую и нейрохирургическую или же кардиологическую.
Реабилитация ортопедическая проводится после физических травм, а также после оперативного вмешательства при различных патологиях костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата.
Неврологическая и нейрохирургическая реабилитация проводится после травмирования головного или спинного мозга, после хирургического лечения заболеваний головного и спинного мозга, а также после проведенного лечения болезней периферической нервной системы. Чаще всего в комплексной неврологической реабилитации нуждаются люди, перенесшие инсульт, парез или паралич. А лечением осложнений после инфаркта занимается кардиологическая реабилитация, которой также занимается реабилитолог.
Советы врача реабилитолога
«Ничто так не истощает и не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие». Эти слова принадлежат древнегреческому философу Аристотелю. Но под ними мог бы подписаться каждый реабилитолог.
Какие советы врача-реабилитолога нужны здоровым людям? Самый главный совет – ценить здоровье и беречь его. А вот тем, кто нездоров и, более того, лишен возможности неторопливо пройтись по парку, побегать с детьми, прийти на рабочее место и заняться привычным делом, трудно давать советы…
Есть такая сосудистая патология головного и спинного мозга – кавернома. Развивается это заболевание медленно и обнаруживается совершенно случайно, когда человек приходит с жалобами на головные боли, ухудшение зрения, слабость конечностей и частичную потерю чувствительности в них. Самое тяжелое осложнение каверномы – кровоизлияние, которое приводит либо к параличам, либо к летальному исходу.
Какие специалисты занимаются реабилитацией?
У многих людей возникает вопрос – что лечит специалист реабилитолог? На первый взгляд, его работа связана в основном с устранением последствий травм и аварий. Но на самом деле реабилитологи совместно с терапевтами выполняют гораздо более широкий круг задач.
Профессия реабилитолога
Когда пациентов интересует работа реабилитолога, кто это и что лечит, у многих возникают ассоциации с врачами, работающими в спортивной медицине с различными травмами. На самом деле у реабилитолога более обширные компетенции. Он лечит осложнения, возникающие не только в результате травм, но и в связи с инфарктом, инсультом, патологиями опорно-двигательного аппарата и неврологическими расстройствами.
К доктору обращаются для восстановления функций, которые были утрачены после тяжелой травмы или неврологического заболевания. И, конечно, реабилитолог работает с людьми с врожденной инвалидностью.
Специализации в области реабилитологии
В этой профессии можно выделить несколько направлений. Рассмотрим основные из них.
В отдельную категорию выделяют социальных реабилитологов. Очень часто пациент после тяжелой травмы или серьезного заболевания не может адаптироваться к новым условиям. Этот специалист помогает таким людям вернуться к нормальной жизни с учетом состояния их здоровья.
Обязанности врача-реабилитолога
В профильном медицинском учреждении обязательно должна быть должностная инструкция специалиста по комплексной реабилитации (реабилитолога). Там указывают обязанности врача:
Врач-реабилитолог должен вести соответствующую отчетность и первичную документацию – все, что требуется по отраслевым стандартам.
Профессия реабилитолога предполагает тесное сотрудничество с различными терапевтами, среди которых:
Реабилитация – это командная работа врача-реабилитолога, его помощников и перечисленных терапевтов. Качественную работу выполняют специалисты, предоставляющие услуги реабилитации в Греции.
Требования к специалисту
С учетом того, чем занимается реабилитолог, понятно, что это требует высокой квалификации и наличия высшего медицинского образования по этой специальности. Для этого врача также важную роль играет знание психологии, а если он работает с детьми – то и основ педагогики.
Помимо теоретических знаний, важны практические навыки работы с соответствующим оборудованием – тренажерами, гимнастическими комплексами, ваннами и прочей аппаратурой. Такой специалист должен владеть основными приемами лечебной физкультуры и массажа. Логопед-реабилитолог должен владеть приемами артикуляционной гимнастики, обладать четким произношением.
Что касается личных качеств, то для представителя профессии важны доброжелательность, эмпатия и коммуникабельность. По ходу работы он будет постоянно общаться с людьми, и к каждому пациенту ему предстоит найти персональный подход. Только после того, как специалист поймет, какими мотивами руководствуется пациент, что подтолкнет больного к активной работе, он сможет добиться результата.
Как стать реабилитологом?
Многих интересует, как стать реабилитологом. Для этого нужно получить высшее медицинское образование в вузе, где есть такие специальности как «Лечебное дело» или «Педиатрия» (если в будущем врач планирует работать с детьми). После этого требуется еще пройти ординатуру по реабилитационной медицине и получить соответствующий сертификат.
Врачи других специальностей могут пройти переподготовку на курсах повышения квалификации, которые работают при медицинских вузах. Такое переобучение занимает всего несколько месяцев, поскольку базовые знания у специалиста уже есть.
В процессе работы специалист-реабилитолог участвует в семинарах и конференциях, продолжает учиться и после окончания ординатуры. В этой области медицины регулярно появляются новые методики, внедряется усовершенствованное оборудование. Кроме того, врачи по закону обязаны регулярно проходить курсы повышения квалификации и подтверждать свою аккредитацию.
Оцените на сколько качественно и подробно описана информация
«Не хочу слышать фразу „почему так дорого“»: сколько зарабатывает реабилитолог
В Москве
Т—Ж продолжает рассказывать о профессиях читателей и доходах, которые они приносят.
Герой этого выпуска к концу учебы в медицинском университете разочаровался в работе хирурга и ушел в реабилитацию. Он рассказал о том, много ли приходится тратить, чтобы преуспевать в быстро развивающейся области, почему он не хотел бы работать в государственной клинике, какие месяцы у реабилитологов самые загруженные и реально ли после тяжелой травмы восстановить здоровье полностью.
Это история читателя из Сообщества Т—Ж. Редакция задала наводящие вопросы, бережно отредактировала и оформила по стандартам журнала.
Выбор профессии
В детстве в моем окружении медиков не было, и представления о профессии врачей черпались исключительно из сериалов, а поскольку я ребенок девяностых, это была «Скорая помощь». Существовало клише, что каталка должна непременно влетать в приемное отделение, где 25 человек кого-то спасают. У меня это вызывало восхищение: медицина казалась мне делом для избранных, а врачи — людьми-богами.
К тому же мне всегда хотелось помогать другим, и в итоге я поступил в Первый медицинский институт в Москве. Сначала о специализации я не думал. На самом деле из 750 первокурсников, может быть, всего трое знают, чем конкретно хотят заниматься после университета, и то лишь потому, что они врачи в седьмом поколении. Оставшиеся 747 находятся в поисках: первые четыре курса — это общие дисциплины, и как раз во время занятий формируется интерес к какой-то специализации. Я всегда знал, что моя работа будет связана с чем-то глобальным: травматологией, реабилитацией и подобным. На тот момент у нас был хороший знакомый — хирург-травматолог, его пример повлиял на мой выбор специальности.
Во время обучения в институте практика у нас была только по собственной инициативе. Благодаря знакомому после первого курса я пошел на практику в операционную в травматологии. Не могу сказать, что это было до конца осознанное желание, скорее меня подталкивали старшие товарищи. В результате я раньше всех начал постигать азы профессии.
Параллельно с медицинским институтом я учился в спортивном университете на специальности «Адаптивная физическая культура». Я сам всегда занимался спортом: прыжками в воду, плаванием, акробатикой, борьбой. Мои родители — профессиональные тренеры, и всю эту спортивную жизнь, в том числе с травмами, знают изнутри. К тому же они в спортивном университете преподают. Мы обсудили на семейном совете, чем мне заниматься в будущем, как максимально развиться в профессии, и решили, что профильное образование поможет расширить мои возможности.
Отец тогда сказал: «Проще из космонавта стать дворником, чем наоборот».
Так все и срослось. Родители помогали с оплатой учебы — около 15 000—20 000 Р в год. Я учился на заочном отделении. Моими однокурсниками в основном были довольно взрослые люди, я оказался самым младшим. При этом медицинское образование было не у всех: кто-то работал в спортшколах, кто-то был тренером или педагогом. Некоторые после спортуниверситета пошли в медучилища или колледжи.
Какие-то предметы, которые я уже сдавал в мединституте, мне просто перезачитывали, но были и специфические дисциплины. Например, в мединституте был предмет «Гигиена», но на лечебном факультете ему уделялось не так много внимания, поскольку это непрофильная история. А в спортивном университете у нас даже шло разделение на несколько курсов: «Гигиена труда», «Общая гигиена» и так далее.
Спортуниверситет давал мне понимание прикладных навыков именно касательно спорта, при этом опыт работы с людьми с инвалидностью и травмами я скорее получал в мединституте: во время практики хвостиком ходил по больнице за своими товарищами, смотрел, что они делали, помогал им.
Как победить выгорание
На тот момент знания по реабилитации у меня были скорее теоретические: когда пациенты выписывались из стационара, им выдавали рекомендации. После операций они регулярно приходили на диагностику, и там им тоже выписывали назначения: какие упражнения добавить, как вести себя дальше.
При этом у меня было медицинское понимание процессов в организме, а это играет очень большую роль. Я видел, какую нагрузку можно давать, а какую нельзя, когда и что должно зажить, когда можно наступить на ногу или поднять руку. А с точки зрения спорта я понимал, какого рода воздействие ускорит процесс восстановления. Мне помогала компиляция всех моих навыков, знаний и опыта, плюс у меня были наставники — я все-таки был под определенным контролем и мог обратиться за советом.
Мне пришлось нарабатывать методику, собирать ее из многочисленных источников — порой полярной направленности, что-то менять, что-то изобретать, где-то брать за основу западный опыт. Я знаю немецкий и ездил в командировки, в том числе в Германию, так что у меня была возможность посмотреть, как реабилитация выглядит за границей.
Некоторые девайсы в Германии значительно доступнее для обычного человека. Например, послеоперационные приспособления — ходунки, костыли и прочее — чаще оплачивает страховая, а у нас все за свой счет. Лет семь назад в Германии уже активно использовалась стабилизационная платформа, в России тогда ее можно было встретить только в каких-то частных клубах и реабилитационных центрах. Но поскольку эта область тогда стремительно развивалась, что-то новое появлялось каждый день, так что нельзя сказать, что где-то уже были стопроцентно верные схемы реабилитации в конкретных случаях.
Я старался перенести некоторые практики в Россию, сделав их более доступными. И тут речь идет не только о приемлемой для обычных граждан цене, но и, например, о выборе оборудования: тратить на него миллионы мы не могли, но оно должно было соответствовать нашим требованиям в плане качества. Сейчас в отношении оснащения разницы практически нет, в Европе только более разнообразны мелкие девайсы: шары, резинки, грузы.
Суть профессии
Реабилитация — это обширное понятие. В некоторых случаях это полное восстановление исходных функций организма, а в некоторых — улучшение имеющейся ситуации. Она используется практически в каждом направлении медицины, после операции или вместо нее, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к привычному образу жизни. Например, если мы берем неврологию — различные заболевания ДЦП и все, с этим связанное, — то это адаптация людей к жизни. А если речь об инсульте — то возвращение исходных навыков и улучшение того из утраченного, что можно восстановить. В рамках травматологии — возвращение человека в строй. Специальные устройства и техники сейчас используются после любого рода операции, будь то пластика половых или пищеварительных органов или блефаропластика.
Десять лет назад в реабилитации существовало два огромных кластера — неврология и травматология. Сейчас каждый реабилитолог исходит из того, где он начал свой профессиональный путь: если он был спортивным врачом, то идет в реабилитацию спортсменов, работал в ортопедии — идет в травму, невролог — в неврологическую реабилитацию. Некоторые кластеры объединяются: например, косметологическая реабилитация и пластическая хирургия.
Я сейчас в основном работаю с травматологией и неврологией, причем последняя меня занимает даже больше. Для меня это нечто новое и интересное, кроме того, когда мы подходим к реабилитации со стороны неврологии, порой получается решить больше вопросов, чем когда используется чистая механика.
Раньше упор в реабилитации делался как раз на механическую часть: массаж, физиотерапию и прочее. Все это используется и сейчас и по-прежнему неплохо работает — правда, физиопроцедуры стали совершеннее. Но в целом благодаря лучшему пониманию основ физиологии и анатомии появилось множество более действенных методик: в основном это мобилизации и различные самостоятельные упражнения, с помощью которых пациент учится слушать и слышать, как управлять своим телом. Прогресс в этой области можно сравнить с эволюцией микроскопа: сто лет назад через него можно было разглядеть в общих чертах только очень большие клетки, а сейчас появились электронные приборы, мы видим все до мельчайших подробностей, и это меняет наши представления о многом. Так же и в реабилитации: чем больше каких-то открытий, тем более совершенными становятся методики.
При этом восстановиться после серьезных травм на 100% все равно пока невозможно: темп и ритм жизни меняются, появляются какие-то ограничения. Например, если раньше человек играл в футбол пять раз в неделю, ему, конечно, нужно будет сбавить обороты. В принципе, часто люди получают травмы именно из-за слишком больших нагрузок. Это случается либо по глупости, либо из-за несовершенства тела: стокилограммовые мальчики бегают на футболе, девочки на второй раз на йоге или пилатесе начинают гнуться, вот их и скручивает в бараний рог или они что-то рвут.
После реабилитации пересматривается образ жизни, отношение к здоровью.
Самые занятые месяцы у реабилитологов — это март — апрель и октябрь — ноябрь, а не зима, как можно подумать. Надо понимать, что если человек упал и сломал руку, то он сначала оперируется и на время выпадает из жизни. Соответственно, восстановление сползает на месяц-два. А планово люди в основном оперируются весной и осенью, это самый благоприятный период: не жарко и не холодно. Зимой особо на костылях не походишь, а летом высок риск осложнений, да и просто неприятно — жарко, потеешь, это не самое комфортное ощущение, если, например, носишь компрессионные чулки. Хотя сейчас и летом оперируются: часто у людей на работе загрузка ниже и можно себе позволить лайт-режим.
Я бы сказал, что для профессии реабилитолога нужно хотя бы базовое медицинское образование. Без него очень сложно подходить к проблеме комплексно, поскольку не видишь объемной картины. Сейчас курсы реабилитации предлагают даже в фитнес-центрах и спортклубах, но тут стоит быть осторожнее, сначала нужно обязательно обратиться к специалисту и пройти диагностику. Если сразу пойти к фитнес-тренеру, который не до конца понимает клиническую картину или не обладает нужными знаниями, но занимается реабилитацией, то можно усугубить травму.
Бывает, нужна не только физическая, но и психологическая реабилитация. Одна из нарастающих проблем современности — это стресс, депрессии, эмоциональное выгорание. Тут у меня есть собственные наработки, в том числе аппаратные методики и дыхательная гимнастика. Люди учатся дышать в йога-студиях, но на самом деле, как только ты объясняешь им, как это работает с точки зрения науки, йоги теряют работу, потому что при таком подходе можно научиться быстрее. Мы с коллегами и сами пользуемся этими методиками — это помогает поддерживать здоровую психологическую форму.
Иногда пациенты бросают занятия. Ситуации бывают разные, и не всегда дело в психологии, у кого-то могут просто закончиться деньги. В таких случаях мы стараемся найти компромисс, дать какие-то рекомендации, чтобы человек мог выполнять упражнения дома и продолжать реабилитацию.
Место работы
Уже 11 лет я работаю в медицинском центре, куда устроился после института. Долгое время это место меня устраивало: тут есть все условия для развития, можно ездить в командировки, посещать форумы, обучение и так далее.
Это частная организация, что для меня плюс, поскольку я не люблю стандартов, а в государственной медицине с ними сталкиваешься часто. В госбольницах ограниченный бюджет, на него закупаются какие-то определенные аппараты, и специалисты работают уже в рамках возможностей этих аппаратов. Конечно, многое зависит от того, насколько сами работники заинтересованы в своем развитии. Профессия реабилитолога порой требует творчества, нестандартных решений, усовершенствования методики, а госучреждения немножко морально стачивают энтузиазм, происходит профдеформация. Плюс госструктуры требуют довольно объемной документации, много времени тратится на нее. И наконец, пациенты не могут посещать такие больницы месяцами, им назначают процедуры на две недели, например, а за этот срок иногда успеваешь сделать очень мало, к некоторым проблемам нужен более системный подход.
В центре, где я работаю, оборудованы кабинеты ЛФК, они напоминают спортзалы. Это открытые пространства, где ты можешь в комфортных условиях заниматься тем, чем необходимо: проводить тренировки, делать массаж.
Оборудовать реабилитационный центр с нуля можно за миллион рублей — при необходимых навыках специалистов.
Стандартные спортивные тренажеры мне не нужны, наша работа устроена по-другому : я восстанавливаю функции организма, и, если есть уверенность, что в дальнейшем человек может заниматься самостоятельно, он просто покупает абонемент в спортзал. Мне нужны наборы резинок, шведская стенка, специальное оборудование. Самое дорогостоящее — это аппаратура, которая помогает восстанавливать функции нервной системы. Это могут быть тренажеры с биологической обратной связью, стабилоплатформа — человек встает на этот прибор и ногами «управляет» прицелом или гоняет зайчика слева направо и взад-вперед, идет работа с вестибулярным аппаратом и нервной системой.
Рабочий день
Подъем у меня в 05:30 — многим пациентам удобно начинать в 07:00 перед работой, учебой, пробками. Я работаю посменно, время зависит от расписания пациентов. День чаще всего разбит на полутора- или двухчасовые приемы, это время одного полноценного занятия. Между ними могут быть паузы. Например, с 12:00 до 14:00 обычно относительно мертвые часы: люди в это время чаще заняты. Больше пациентов вечером — они могут приехать после работы и заниматься час-полтора.
Иногда в графике появляются выездные пациенты, которые по разным причинам не могут приехать на занятия. Приходится подбивать день, чтобы сделать все в центре, уехать и уже не возвращаться либо, наоборот, успеть вернуться и продолжить работу. С собой таскаю два рюкзака оборудования: это может быть компьютер с датчиками, тейпы, необходимые тренажеры, стабилоплатформа, иногда приходится везти с собой даже массажный стол. Но тут особых проблем нет: оборудование достаточно портативное, тем более везешь его на машине.
Реабилитация, как и медицина в принципе, — это постоянная работа на ногах, мелкие передвижения по кабинету, ненормированные перерывы.
За такой распорядок приходится расплачиваться периодическими недосыпами, больной спиной и мелкими хроническими проблемами.
Курсы реабилитации пациентов часто наслаиваются, так что выходных практически нет, а если и есть, то плавающие. Конечно, мы сами выбираем такой график, никто в этом не виноват. Отпуск тоже зависит от желания и возможности работать.
Случай
Среди моих пациентов были и профессиональные спортсмены, и девушки из ансамбля «Березка». Но самые запоминающиеся — более общечеловеческие истории, потому что люди без специальной физической подготовки эмоциональнее реагируют, а для спортсменов тренировки, соревнования и травмы — это обыденность.
У меня был пациент, который порвал четыре связки в коленном суставе, участвуя в шоу Red Bull Flugtag. А после реабилитации он в Непале покорил вершину высотой 6000 метров. Катается по 30 километров на велосипеде, роликах, кайт-серфе и все время присылает мне фотки, дразнит меня. Я его, бывает, осажу: « Тебе бы надо остановиться, так нельзя». А он отвечает: «Ну не оторвалось же ». Так себе достижение.
Подработки
Подработка — это когда между основными пациентами в графике можешь принять кого-то срочно, по просьбе или по знакомству. Чаще всего тут работает сарафанное радио. Не могу сказать, что таких случаев много, а заработок чаще всего зависит от того, насколько сложная ситуация. Бывает, просто консультация, а бывает, обращается человек с больной спиной, его скрутило, и приходится выжимать из себя два часа мучений. За физическую нагрузку я могу позволить себе взять как за полноценный прием.
Доходы и расходы
В целом рынок очень размыт. Есть неоправданно высокие зарплаты, но это скорее вопрос рекламы, маркетинга, стоимости за услугу в конкретном частном центре.
Я женат, супруга работает экономистом. Зарплату ее никогда не спрашивал, но нужды мы точно не испытываем, за несколько лет у нас получилось спокойно накопить на машину и квартиру, не ущемляя себя в тратах.
В плане одежды мы не гонимся за брендами, берем базовые вещи со средним соотношением цены и качества.
Финансовая цель
Коплю на курсы, свой дом, возможно, на переезд в другую страну — на примете Германия, она мне близка по натуре, стилю жизни, меня устраивает, как там относятся к профессиональным навыкам. Работа реабилитолога там очень востребована. В госклинике зарплата — от 2500 € чистыми без налогов, в частных центрах бывает и больше.
Будущее
В любой области рано или поздно наступает момент стагнации. Сейчас медицина тесно сплелась с физической деятельностью, той же мануальной терапией уже занимаются все подряд, и произошло некоторое замыливание реабилитации в целом. Мы с товарищем планируем открыть проект, нацеленный на повышение качества жизни людей. Он образовательно-спортивный, а не медицинский, и направлен не на работу с последствиями тяжелых травм или, например, инсульта, а скорее на корректировку стиля жизни. Люди хотят есть все, что хотят, но не хотят, чтобы вырос живот; хотят быть красивыми; хотят сидеть за компьютером по 12 часов, но не задумываются, что при этом организм все больше впадает в депрессию, а значит, через десять лет они будут грустненькими, с лишним весом, сниженным либидо, нарушением сна и так далее.
Сегодня многие испытывают стресс, страдают от депрессии — обычно в таких случаях обращаются к психологу, который, по моему мнению, не решает проблему. К тому же часто к нему ходят довольно продолжительное время. Я уверен, что с той же депрессией можно справиться методом тренировки нервной системы.
Я бы хотел построить собственное дело так, чтобы самому получать удовольствие от работы и видеть радость пациентов от процесса и результатов.
По поводу заработка точно не могу сказать, сферу услуг очень тяжело оценить. Когда эта область только начала развиваться, никто не знал, сколько должна стоить работа специалистов. В первую пятилетку выстроилась определенная ценовая политика, которая учитывала рынок: если у тебя хотя бы на 200 Р дешевле, чем у конкурента, ты особо ничего не теряешь, но это влияет на объем работы, потому что люди все-таки сравнивают. Точно могу сказать, что не хочу слышать фразу «почему так дорого».
Меня всегда удивляло, что человек может купить двенадцатый Айфон, но при этом 3000 Р за занятие — это для него «очень дорого».
Профессии. Читатели делятся профессиональным опытом.