Врачи называют язык зеркалом желудочно кишечного тракта с чем это связано гистология
Медицинские интернет-конференции
Языки
Диагностика патологии желудочно-кишечного тракта по состоянию слизистой оболочки полости рта
Резюме
В данной статье установлена тесная взаимосвязь между общесоматической патологией и состоянием полости рта на примере заболеваний желудочно-кишечного тракта. Изучены варианты проявления данных заболеваний на слизистой оболочке полости рта (далее СОПР) с целью возможности раннего их выявления. Также рассмотрены некоторые аспекты дифференциальной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта по состоянию полости рта.
Ключевые слова
Статья
Научные руководители: асс., к.м.н. Петрова А.П., асс. Венатовская Н.В.
Цель: выяснить, существует ли корреляционная зависимость между заболеваниями желудочно-кишечного тракта и их косвенными проявлениями на СОПР.
Задачи:
1) изучить анатомо-физиологическое строение СОПР, а также выявить общность со строением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
2) определить, какие симптомы чаще наблюдаются в полости рта у больных с сопутствующей патологией органов пищеварения;
3) установить взаимосвязь между изменениями в полости рта и конкретными желудочно-кишечными заболеваниями;
4) выявить свойственный гастриту и язвенной болезни желудка комплекс морфо-функциональных нарушений в полости рта.
Материалы и методы. Проведено обследование полости рта пациентов гастроэнтерологического отделения, находящихся на лечении в НУЗ «Дорожная клиническая больница» города Саратова. В исследовании участвовала группа лиц с гастритом и язвенной болезнью желудка, состоящая из 19 человек в возрасте от 43 до 66 лет, из них 15 мужчин и 4 женщины. Также проведен литературный обзор периодических изданий, научных работ, библиотечных источников на русском и английском языках по теме диагностики патологии желудочно-кишечного тракта в полости рта, осуществлен анализ некоторых клинических исследований в данной области.
1) многослойного плоского эпителия, в котором различают несколько слоев: базальный, шиповидный и, в области твёрдого нёба, дёсен, щёк по линии смыкания зубов, зернистый и роговой;
2) собственного слоя;
3) подслизистой основы (за исключением слизистой языка, дёсен и твёрдого нёба).
Кровоснабжение СОПР осуществляется в основном верхнечелюстной артерией, отдающей следующие ветви: нижнюю альвеолярную артерию, щёчную артерию, заднюю верхнюю альвеолярную артерию, подглазничную, нисходящую нёбную. Вены сопровождают артерии и впадают в систему внутренней ярёмной вены. Отток лимфы осуществляется в регионарные лимфоузлы: подбородочные и поднижнечелюстные. Иннервация СОПР обеспечивается II и III ветвями тройничного нерва, а также ветвями носо-нёбного, щёчного, язычного, языкоглоточного и блуждающего нервов.
3) барьерная (способность эпителия СОПР к ороговению, иммунная защита слизистой);
5) избирательная проницаемость;
Известно, что рецепторное поле СОПР рефлекторно оказывает влияние на нижележащие отделы пищеварительного тракта. Однако существует и обратная взаимосвязь. СОПР представляет собой эффекторное поле обратного влияния «патологических» рефлексов с ряда внутренних органов [9]. При этом симптоматика в полости рта позволяет производить раннюю диагностику данной патологии еще до развития тяжелых манифестных форм. Проведенные клиницистами исследования начального отдела пищеварительного тракта при сопутствующей желудочно-кишечной патологии показали, что изменения СОПР, а также их выраженность находятся в тесной взаимосвязи с формой, тяжестью и длительностью течения основного заболевания [7,16]. При этом те или иные патологические изменения могут наблюдаться практически во всех структурах полости рта. Пациенты с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта могут предъявлять жалобы на болевые ощущения, зуд и жжение языка, дисгевзию в виде кислого или горького привкуса во рту. Из объективной симптоматики можно выделить: 1)налет на языке; 2)нарушение рельефа языка; 3)отек СОПР и языка; 4)парестезию; 5)язвенные поражения СОПР; 6)изменение цвета слизистой.
Налет на языке обычно обнаруживается при гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколите, новообразованиях желудка. При этом в период обострения он ярко выражен и покрывает всю спинку языка или преимущественно задние его отделы. Цвет налета серовато-белый, но под влиянием пигментообразующих микроорганизмов, хромогенов пищи, лекарственных препаратов он может принять иную окраску. Однако в период ремиссии или в процессе лечения основного заболевания возможно полное освобождение языка от налета. Субъективные ощущения чаще не наблюдаются, но при обильном, плотном налете больные отмечают чувство неловкости, притупление вкусового восприятия. При этом следует отметить, что налет может выявляться и при других заболеваниях, в частности инфекционных, а также у здоровых людей по утрам.
Язвенные поражения СОПР есть не что иное, как результат трофических расстройств, возникающих при патологии желудочно-кишечного тракта. Данное положение подтверждают многочисленные клинические наблюдения, свидетельствующие о сочетании афтозного стоматита с болезнями толстого кишечника, а также экспериментальные исследования по его моделированию. При экспериментальном гастрите и энтероколите развивается преимущественно десквамативный, а затем эрозивно-язвенный глоссит. А раздражение толстого кишечника провоцирует развитие афтоподобных изменений на СОПР.
Изменение цвета СОПР также свидетельствует о желудочно-кишечных болезнях. Установлено, что цвет СОПР находится в определенной зависимости от вида, давности и тяжести основного заболевания. Катаральный стоматит, проявляющийся в виде участков гиперемии или цианоза, отмечается при язвенной болезни желудка, колите, энтероколите. В случае осложнения язвенной болезни желудка кровотечением отмечается бледность СОПР.
Следует также помнить, что изменения со стороны СОПР зачастую отражают суть не «чистой» патологии органов желудочно-кишечного тракта, а развившихся вторично иных нарушений организма [17]. Поэтому определение первичного этиологического фактора, послужившего причиной развития тех или иных изменений в полости рта, является одним из ключевых моментов профессиональной деятельности врача-стоматолога в отношении диагностики заболевания.
Литература
1. Алиев М.М., Ахмедова Л.М., Кулиева JI.X. Оценка сенсибилизации организма к антигенам тонкого и толстого кишечника у больных язвенным стоматитом с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Маэстро. 2004. N 1. С. 92-93.
2. Беляева Ю.Н. Современные тенденции заболеваемости болезнями органов пищеварения в Российской Федерации и на региональном уровне // Материалы 72-й научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием: «Молодые ученые – здравоохранению». Саратов. Изд-во СГМУ. 2011. С. 79-83.
3. Будылина С.М., Артемьев Е.Н., Русакова Л.Н. Функциональная мобильность вкусовых рецепторов при язвенной болезни // Терапевтический архив. 2007. Т. 42, N 3. С. 43-45.
4. Генской А.И., Родиков И.М. Некоторые аспекты морфогенеза эпителия слизистой оболочки краниального отдела пищеварительного тракта // Стоматология. 2009. N 3. С. 34-36.
5. Денисова Т.П., Шульдяков В.А., Тюльтяева Л.А., Черненков Ю.В., Алипова Л.Н., Саджая Л.А. Мониторинг распространенности заболеваний внутренних органов на примере патологии пищеварительной системы // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, N 4. С. 772-776.
6. Дрожжина В.А., Каспина А.И., Керзиков А.Ф., Керзиков O.A. Влияние инфицирования Helicobacter pylori на состояние слизистой оболочки рта // Институт стоматологии. 2010. N 4. С. 68-69.
7. Зуфаров С.А. Электронно-микроскопическое исследование слизистой оболочки полости рта при язвенной болезни // Основные стоматологические заболевания. 2003. N 5. С. 45-49.
9. Караков К.Г., Власова Т.Н., Сирак С.В., Порфириадис М.П., Лавриненко В.И., Оганян А.В., Хачатурян Э.Э., Саркисов А.А., Хубаев С-С.З., Мордасов Н.А. Рецидивирующие и рубцующиеся афты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта // Научное обозрение. Реферативный журнал. 2016. N 5. С. 19-20.
10. Лепилин А.В., Еремин О.В., Островская Л.Ю., Еремин А.В. Патология пародонта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта // Пародонтология. 2008. N 4. С. 10-17.
12. Луцкая И.К. Проявления на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов и СПИДа // Медицинские новости. 2008. N 5. С. 24-32.
14. Петрова А.П., Суетенков Д.Е. Комплексная профилактика кариеса у детей с гастродуоденальной патологией // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, N 1. С. 216-219.
16. Blaser M.J. Helicobacter pylori: costs of commensalisms // Abstracts of 6-th United European Gastroenterol. Congress. Birmingham. 2011. P. 114-115.
17. Liakoni H., Barber P., Newman H.N. Bacterial penetration of pocket soft tissues in chronic adult and juvenile periodontitis cases. An ultrastructural study // J. Clin. Periodontol. 2003. Vol. 14. N 1. P. 22-28.
18. Петрова А.П., Лепилин А.В., Суетенков Д.Е. Эффективность дифференцированного подхода к проведению лечебно-профилактических мероприятий у детей с гастродуоденальной патологией // Стоматология детского возраста и профилактика. 2003. № 3-4. С. 13.
Язык как зеркало здоровья ЖКТ и при других болезнях
Многие болезненные процессы, происходящие в нашем организме, так или иначе, откладывают свой «отпечаток» на языке.
Подойдите к зеркалу рассмотрите свой язык.
Дрожание высунутого изо рта языка может свидетельствовать о заболеваниях нервной системы, тиреотоксикозе (повышенной функции щитовидной железы), отравлении ртутью или. алкоголизме!)
Если Ваш язык утолщен, с отпечатками зубов по краям, покрыт белым или желтоватым налетом это говорит о неблагополучии со стороны пищеварительной системы.
Налет на языке появляется при плохом прожевывании пищи (отсутствие зубов, быстрая еда), лихорадке, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при истощении. Бурый налет часто появляется при инфекциях желудочно-кишечного тракта, например, при дизентерии.
Давно замечено, что при гастрите с пониженной кислотностью (гипоацидном) язык обложен, а при повышенной кислотности (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка) спинка языка, как правило, чистая.
В норме, когда желудочно кишечный тракт здоров, язык кажется бархатистым, потому что спинка языка покрыта вкусовыми сосочками.
При различных заболеваниях сосочки могут уменьшаться в размерах, становиться менее выраженными (атрофироваться), или наоборот, увеличиваться (гипертрофироваться).
Язык при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки сосочки также хорошо выражены.
Еще язык может быть «складчатым» и «географическим», когда его поверхность покрыта складками или имеет участки западения и возвышения. Это тоже признаки заболевания пищеварительной системы.
Язвы на языке могут появляться при туберкулезе, сифилисе, онкологических (опухолевых) заболеваниях. Мысль о том, что стоит обратиться к онкологу за консультацией, должна возникнуть, если на языке имеются участки утолщенного эпителия.
Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.