Временный абатмент что это

Временный абатмент

Временный абатмент является составляющей протезного механизма, который используется для замещения недостающего зуба, фиксирующая к имплантанту и самому протезу. Абатменты отличаются между собой по форме, размеру, используемому материалу.

Они разделяются на 2 основных вида:

Стандартные – продукт серийного изготовления, их стоимость самая маленькая. Они отличаются своей универсальностью и подходят в большом количестве случаев.

Индивидуальные – разрабатываются посредством компьютерных программ и изготавливаются с учетом особенностей той или другой клинической ситуации.

Виды и способы крепления временных абатментов

Классическая постановка конструкции выполняется через 5-6 месяцев после того, как был вживлен имплант. Такая операция выполняется путем накручивания или фиксации финтом. Нагружать деталь протезом можно уже через 2 недели. Пластиковое связующее звено делается из особого полимера. Это качественный, биологически совместимый термопластик. К дополнительным достоинствам можно отнести такие следующие характеристики:

длительность эксплуатации до 10 месяцев.

Пластиковые временные абатменты обладают отличной способностью фиксироваться к светоотражаемому пломбировочному материалу. За счет этого, становится возможным их применение для создания индивидуального формирователя десны.

Как выбрать временный абатмент

В настоящее время на современном рынке медицинского оборудования представлено большое количество разных вариантов таких конструкций, и выбрать из них идеальное решение часто бывает слишком сложно. Выбор устройства зависит от таких факторов как:

толщина слизистой оболочки;

способ крепления протеза;

расстояние от зубов-антагонистов до имплантата;

Видов абатментов имеется большое количество, например, угловые, стандартные, шариковые и т.д. Выбор их обязан выполняться с учетом индивидуальных особенностей человека.

Преимущества временного абатмента

Не обращая внимания на то, что формирователь имеет свое одно предназначение, у него имеется большое количество преимуществ. Среди них самыми важными являются:

Легкая управляемость мягкими тканями, что предоставляет возможность придавать им нужные формы для монтажа протеза.

Формирователи являются достаточно гибкими в придании размеров благодаря широкому спектру размеров. Это позволяет подбирать самые лучшие пути при лечении моляров.

Предоставляет возможность избежать неудобства после установки верхней части протеза.

Также можно сказать и про высокую скорость и безболезненность процедуры. От размера формирователя десны стоимость тоже изменяется, но в незначительных пределах. Доверять установку временного абатмента стоит доверять только настоящим профессионалам. Стоимость этой услуги является доступной каждому человеку со средним достатком. При выборе временного абатмента обязательно стоит обращать внимание на фирму-производителя. Самыми популярными являются Nobel, MIS, Lokator.

Источник

Абатмент временный

Временные абатменты используются при стандартной процедуре имплантации для улучшения функциональности и долгосрочности использования готового импланта, а также для значительного снижения риска осложнений во время приживления искусственного корня.

Выбрать услугу

Временный абатмент: что это

Само слово абатмент (англ. Abutment) можно перевести как «опора». Ранее этот термин использовался стоматологами для зубов, которые становились опорами для мостовидных протезов.

Временный абатмент – это специально спроектированный «переходник» между имплантируемым в десну штифтом и протезом. Абатменты специально разработаны для того, чтобы имплантированный зубной протез максимально походил на «живой» зуб, причем не только внешне, но что не менее важно – функционально.

Так как на приживление имплантированного штифта требуется некоторое время (от 3 до 6 месяцев), на имплантированный титановый стержень ставится временный абатмент — формирователь десны. Основная его задача: способствовать правильному формированию десны в виде манжетки из околозубных тканей, что в дальнейшем обеспечит устойчивость конструкции импланта. Кроме того временный абатмент предохраняет место имплантации от попадания остатков пищи, вредных микроорганизмов, а также случайных нежелательных жевательных нагрузок, что значительно ускоряет процесс приживления имплантата. Еще, что немаловажно, формирователь десны не дает мягким тканям деформироваться, что даёт прекрасный эстетический результат после установки протеза.

Сам абатмент представляет из себя цилиндрическую деталь с винтовым наконечником, который накручивается на искусственный корень (титановый стержень) благодаря этому надежно закрепляется в импланте.

Для того, чтобы создать соседним межжзубным десневым сосочкам надежную поддержку, необходимо подобрать правильную форму абатмента, что предотвратит его врезание в десну. Изготовить это временное связующее звено может врач или зубной техник в лаборатории. Для того, чтобы мягкие ткани сформировались идеально для уже готового импланта, необходимо учитывать индивидуальные параметры готовой конструкции.

Нужно ли ставить временный абатмент?

Основной задачей формирователя десны является максимальное восстановление структуры и функции десны в месте имплантации, поэтому данная конструкция применяется:

Использование временных абатментов позволит в дальнейшем увеличить срок службы импланта и значительно снизить риск возникновения осложнений в период остеоинтеграции (приживления) искусственного корня.

Временный абатмент: противопоказания к применению

К сожалению, установить временный абатмент возможно не всегда. Противопоказаниями к его установке являются:

Виды и способы фиксации

Временные абатменты, по типу изготовления подразделяются на два класса:

Стандартные изделия изготавливаются на производстве по единым стандартам. Их выбор достаточно широк и подразделяется на ряд широких (от 5мм в диаметре) и узких (до 5мм в диаметре) абатментов. Так как разнообразие стандартных изделий достаточно велико, при имплантировании есть возможность выбрать максимально подходящий вариант.

К преимуществам стандартных абатментов можно отнести:

В случае невозможности подобрать абатмент или по желанию пациента, временные абатменты могут быть изготовлены индивидуально. Несмотря на значительно более высокую цену, индивидуальные абатменты имеют целый ряд преимуществ:

Установка временного абатмента

Процедура установки относится к микрооперациям и проводится под местной анестезией. Длительность самой процедуры около получаса. Анестезия гарантирует отсутствие болевых ощущений, так что пациенту стоит набраться терпения, чтобы дать возможность произвести установку изделия максимально качественно.

В течение 7-14 дней происходит заживление мягких тканей и можно переходить к следующему этапу протезирования.

Иногда, для фиксации временного абатмента прибегают к использованию цементной технологии. Её применение возможно тогда, когда есть риск испортить внешний вид протеза, но при этом существует риск попадания цемента под десенную ткань, что может привести к осложнениям в идее воспалительных процессов.

Источник

Временный абатмент

Технологии восстановления зубного ряда, активно применяемые в стоматологии, позволяют вернуть привлекательность улыбки за короткий промежуток времени. Популярность имплантации обуславливается эффектом, достигаемым в результате реализации протокола – замещающая конструкция не только полностью повторяет форму утраченного зуба, но и выполняет функции его корневой части, сохраняя корректное распределение нагрузки на челюстной отдел. Временный абатмент – один из важных элементов системы, задачей которого выступает формирование эстетичной десенной линии.

Особенности применения

Установка временных абатментов – стандартная практика, применяемая при традиционном двухэтапном протезировании. Конструкция представляет собой защитный элемент, закрывающий интегрированный в костную ткань штифт от внешнего давления, а также предупреждающий попадание внутрь тканей микробов и бактерий, способных вызвать патологическую реакцию. Кроме того, изделие позволяет сформировать корректное положение мягких областей десенной ткани, исключая деформацию в период приживления имплантата.

Технически временный абатмент исполняется в виде цилиндра, материалом для изготовления которого служит биологически совместимый и безопасный титановый сплав. С одной из сторон располагается винт, необходимый для соединения абатмента с искусственным стержнем. Размер изделия зависит от применяемой методики фиксации коронки – выбор параметров и габаритов учитывает специфику будущего постоянного протеза, заранее формируя корректный контур окружающей ткани.

Показания и противопоказания

Функциональные задачи, реализуемые при помощи временных абатментов, позволяют использовать изделия для решения следующих проблем:

В перечень медицинских факторов, ограничивающих возможность использования конструкции, входят:

Стабильность положения вживляемого титанового стержня – ключевой показатель при выборе изделия, размещаемого на период адаптации. В ситуациях, когда плотность посадки соответствует установленным критериям, допускается замена временного абатмента на полноценную коронку, используемую при экспресс-протезировании.

Виды и способы фиксации

Стандартная классификация изделий, применяемая в ортопедии, предусматривает разделение моделей на типовые и индивидуальные. В первом случае речь идет о временных абатментах, изготавливаемых на основе общего шаблона, ассортиментная линейка которых позволяет подобрать конструкцию нужного диаметра. Подобные элементы отличаются доступной ценой и универсальностью, однако, в отличие от моделей второй категории, не учитывают анатомические особенности строения челюстного отдела. Индивидуальные абатменты, формируемые на основе параметров устанавливаемого штифта, обеспечивают точность и плотность прилегания, что сводит к минимуму вероятность инфицирования тканей или развития воспалительных процессов.

Методика установки изделия не предусматривает сложностей, характерных для масштабных хирургических операций. Алгоритм фиксации предусматривает ряд последовательных стадий:

Общая продолжительность процедуры не превышает получаса. Восстановление тканей, как правило, укладывается в 10-14 дней. Положительная оценка регенерации позволяет перейти к финальному этапу протезирования – установке искусственной коронки, повторяющей форму и внешний вид утраченного зуба.

Преимущества и недостатки

К числу положительных аспектов, отмечаемых при использовании временных абатментов, относят:

Из минусов, возникающих при использовании стандартных моделей, выделяют возможность несоответствия модели анатомической форме замещаемой единицы, в редких случаях – продавливание десенной ткани, требующее хирургической корректировки.

Источник

Абатмент – это соединительная часть между вживленной в кость опорной деталью и коронкой, имитирующей утраченный зуб. Существует множество вариаций этого типа изделий, в том числе временные, нацеленные на относительно короткий период ношения. Применяют этот класс в том случае, когда необходимо обеспечить комфорт клиента и подготовить участок к постоянному протезированию. Современная зуботехническая лаборатория в короткие сроки может изготовить индивидуальное изделия рассматриваемого типа. Рассмотрим основные моменты.

Некоторые особенности

Существует ряд специфических параметров, которые стоит учитывать при использовании временных абатментов.

— компоненты не рассчитаны на эксплуатацию более чем на 3 месяца;

— по специфике использования идентичны другим видам изделий в рамках класса;

— поставляются нестерильными, потому проходят очистку в автоклаве в течении получаса при температуре 121 градус. Для стерилизации не подойдет воздушный, сухожаровый метод. При точном соблюдении допустимых условий абатмент сохраняет прочностные, физические и химические характеристики;

— на любом этапе протезирования допускается модифицировать форму изделия;

— устойчивость к циклическим нагрузкам высока, что позволяет эксплуатировать изделия без риска повреждения и травмирования пациента;

— биологическая совместимость высокая, случаи отторжения возникают лишь у небольшого числа клиентов с индивидуальной непереносимостью;

— отличная эстетика при высокой точности подгонки;

— не подвержены повреждению химически активными средами, в том числе ферментами ротовой полости, перепадами температуры.

Временные абатменты в естественном виде

Имплантационное лечение является затяжным, после каждого этапа вмешательства необходимо выждать время до того, как ткани организма восстановятся. Временные структуры могут потребоваться даже еще до внедрения опорного элемента в кость. Современное устройство зуботехнической лаборатории не отменяет возможности использования типовых компонентов.

Существует класс важных зубов, которые необходимо сохранить даже до установки постоянного имплантата – это опорные элементы. Эти единицы рекомендуется сохранять даже при отрицательном для них прогнозе, так как они способны держать временные несъемные реставрации. Работа с такими природными элементами позволяет избежать окклюзионной травмы, а так же избежать использования съемных протезных конструкций, которые опираются на мягкие ткани.

Участки с такими единицами сохраняются, но параллельно подготавливаются имплантаты в других местах. Используют такие зубы до тех пор, пока внедренные опоры не приживутся. После этого сами они становятся идеальным местом для установки имплантатов для конечных реставраций. Следующее за этим вмешательство является второй фазой хирургической операции по подготовке челюстей. Процедуры затягиваются в этом случае до полугода, но преимуществом подхода является возможность избежать использования протезов, опирающихся на ткани в области аугментации.

Клинический случай, при котором актуально использовать описанный подход – это необходимость восстановления целой дуги. При этом используется несъемная структура, опирающаяся на болезненные единицы (с проблемным пародонтом). Если удалить все опорные природные единицы, то потребуется полный протез на время создания новых точек фиксации.

Это временное решение является достаточно неудобным для пациента, в том числе за счет психологического фактора, потому при реставрации его стараются избежать. Описанный выше поэтапный подход исключает неудобства, в этом случае временной опорой становятся наиболее здоровые единицы, остальные же удаляются.

Важно учитывать, что успех реставрации зависит от точности подгонки, периодически стандартные и индивидуальные абатменты приходится дорабатывать вручную. Конструкционные материалы применяемые в ортопедической стоматологии этого плана можно обрабатывать простейшим ручным инструментом.

Положительные/отрицательные стороны

Результат имплантационного решения будет положительным, если временные элементы выбрать правильно. Период восстановления увеличивается использованием дополнительных имплантируемых структур.

Временные структуры при реставрации имеют плюсы и минусы, положительные стороны следующие:

— несъемная система используется постоянно во время реставрации;

— место защищено от патологических изменений тканей;

— временная реставрация не так выделяется, как съемные конструкции, нет дискомфорта, изменений речи.

Подход имеет и недостатки:

— стоимость и трудоемкость увеличивается;

— возможна контаминация места имплантации, особенно при воспалении сохраненных природных компонентов;

— при этом внедренные искусственные опоры изначально так же не являются достаточными для надежной фиксации протеза, как и вновь установленные, что повышает риск отторжения или развития негативных реакций. В совокупности это делает методику довольно рискованной, потому не все специалисты решаются ее использовать.

Несколько вариантов использования

Периодически для поддержания восстанавливающей системы применяют дополнительными опорными искусственными единицами. В этом случае их задействуют сразу после установки, что позволяет выиграть время на изготовление временной несъемной конструкции. Специфика использования зависит от роли, степени нагруженности и функции в процессе ношения постоянной системы.

Еще одним вариантом являются переходные мини-импланты, которые идентичны классическим, но меньшего размера. Использовать временные абатменты в сочетании с этим типом элементов довольно сложно и может быть рискованно. Проблема в том, что это требует задействования дополнительного участка костной ткани, но каждый квадратный миллиметр ее играет стратегически важную роль.

Небольшие опоры могут разрушиться в процессе резорбции кости (если нагружается элемент сразу после установки), либо при формировании фиброзной ткани в процессе заживления. В этом случае может значительно затянуться лечение, так как потребуется удаление элемента, восстановление участка или замена его на подходящий компонент.

В любом случае перспективы того или иного подхода оценивают специалисты с опорой на состояние челюстей, сохранившихся единиц и тканей ротовой полости, при малейших проблемах от такого метода установки абатментов лучше отказаться. Несостоятельный имплантат после выявления несоответствия может даже полностью исключить повторное использование занятого места.

Особенности и конструкция

Временные абатменты из пластика имеют классическую конструкцию для данного типа элементов. Это соединительная деталь между вживленной в кость и коронкой. Конец, фиксируемый на опоре и предназначенный для установки имитации зуба должны соответствовать используемой системе имплантатов.

Каждый производитель постоянно расширяет линейку продукции, создавая все более сложные и функциональные формы. Так появляются бороздки, насечки, площадки, которые служат для исключения проворачивания восстановленного зуба, либо повышения качества сцепления с цементом.

При винтовой фиксации имеется сквозное отверстие под клинический винт, который устанавливается с помощью специальной отвертки. Выдержать нужно строго определенный уровень затяжки, обычно это 15 Н/см, который выставляется на динамометрической отвертке.

Для пластикового элемента особенно опасна перетяжка или слабое затягивание. Если усилие было недостаточным, то компонент может выкрутиться, сместиться и сломаться при нагрузке. Если значение затяжки слишком велико, то пластик сломается еще на этапе установки. Положительная сторона полимера в этом случае в том, что он не повредит металлический имплантат или протез, так как обладает значительно меньшей прочностью. Этот материал для ортопедической стоматологии для техников наиболее прост в обработке.

Цементная фиксация проще в том плане, что не нужно выдерживать усилия при установке, но важно не ошибиться с оптимальным количеством специального цемента. Проблема в том, что состав достаточно аллергичен и может раздражать мягкие ткани пациента. Особенно неприятные ощущения может вызвать выдавленный состав, который схватываясь образует выступающие валики, не подходящие анатомически.

Существует два вида абатментов по принципу изготовления:

— заводские типовые компоненты;

Первые требуют строгого соблюдения системы крепления, идеальным вариантом считается закупка изделий одной марки. При таком подходе исключаются любые несоответствия по точности и подгонке, но стоимость оказывается выше. Хороший результат дают универсальные детали, которые выпускают сторонние фирмы по лицензии, но разница по цене не высока. Типовые элементы позволяют решить большую часть клинических случаев, в особенности при временном применении, так как позволяют сэкономить, но в ущерб эстетике.

Индивидуальный подход дороже, подразумевается фрезерование детали под анатомические особенности клиента. Сначала проводится сканирование восстанавливаемой области и всей челюсти, потом компьютер моделирует компонент, после чего на станке в автоматическом режиме он фрезеруется из заготовки определенной формы.

В базе программы имеются типовые участки, как системы для винтовой фиксации или цементной, что позволяет упростить работу. Еще проще задействовать заготовки, у которых уже в заводских условиях подготовлены посадочные места, в этом случае степень соответствия максимальна.

Кость и консоли

Важнейшей характеристикой при проведении реставрации является объем костной ткани, который будет задействован. Структура челюсти на месте утраченной единицы обычно отражает характеристики и положение ранее находившегося там зуба. Перед началом работы специалист оценивает высоту, ширину, ангуляцию и длину для подбора подходящих элементов протезной системы.

Есть несколько вариантов использования протезов в зависимости от параметров:

— эндостальный, но для него необходима идеально соответствующая топография гребня на участке прилегания абатмента к соседней единице;

— при отклонениях выбирают мостовидные структуры;

— может помочь получить оптимальные характеристики трансплантация кости.

Остеопластика может оказаться вредна, так как влияет не только на ширину костной ткани, но и на состояние корня соседствующего зуба. Готовая реставрация может получить большую высоту, что приведет к ухудшению эстетики. По этой причине под абатменты редко проводят глобальное изменение параметров кости.

Для получения необходимых характеристик конструкции можно использовать один из вариантов:

— трансплантация костной ткани;

— создание консоли мостовидного протеза, которая будет задействовать не менее двух сохранившихся единиц, либо аналогичное количество имплантатов с абатментами;

— изготовление несъемного протеза, который имеет промежуточный участок, соединенный с одним или двумя сохранившимися зубами (зависит от параметров единиц).

На абатменты консоли оказывают различное воздействие, которое варьируется в зависимости от размеров конструкции. При эксплуатации эти элементы передают на соединительную часть вращающий момент либо моментные нагрузки. Рассчитывают силу воздействия по соответствующим формулам, после чего принимается решение о проведении реставрации этим путем.

Частой проблемой с консолью является расцементирование абатмента, который максимально удален от компонента. Дело в том, что цемент, на который посажен переходник, значительно хуже выдерживает растягивающие нагрузки, чем сжимающие. Компенсировать возникающие нагрузки позволяет форма самой консоли, в частности, вытягивать ее рекомендуется в мезиальной плоскости, что позволяет минимизировать усилия на рычаге.

Источник

Абатмент в стоматологии: что это и для чего он нужен

Имплантация зубов – одна из самых популярных методик восстановления одного или ряда зубов. Для этой цели стоматологом при операции применяются разные ортопедические конструкции, средства. Абатмент в стоматологии является связующим звеном между иплантом и протезом, соединяя их. Без него в ряде случаев восстановить зубы просто невозможно.

Что такое абатмент

Прежде в стоматологии абатментом называли опорную конструкцию для мостовидных протезов. Сейчас этим словом обозначают небольшой стерженек, играющую важную роль надкостного элемента имплантата. На нем устанавливается конструкция-заменитель утраченных зубов. В этом качестве может служить:

То есть, абатмент служит своего рода заменителем искусственного корня, закручивающегося с одной стороны в имплант, а с другой в зубной единичный или мостовидный протез.

Абатменты различаются не только по размерам, но и материалу из которого изготавливаются, а также по форме. Какая конструкция лучше всего подойдет пациенту будет зависеть от ряда факторов и с учетом клинических показателей.

Для надежного и долгосрочного ношения искусственных зубов стоматологом проводится установка абатмента, соответствующего особенностям импланта.

Виды абатмента

Разновидности конструкции бывают двух основных типов:

Для последнего типа характерна универсальность. У стандартных систем, готовящихся по определенным лекалам, достоинством является не только невысокие цены, доступные многим пациентам, но и модельное разнообразие. Стоматолог без проблем подберет нужную конструкцию, при необходимости заменит другим связующим элементом. Заказные конструкции, в которых учтена особенность анатомии человеческой челюсти человека, превосходят по стоимости заводские. При этом по качественным и техническим параметрам они также не уступают заводским.

У индивидуальных конструкций отличительной особенностью является точное соответствие иплантам. Здесь исключаются любые погрешности. Для изготовления связующих элементов используются новейшие технологии CAD/CAM. Материал, как правило, для данных конструкций — цирконий, отличающийся высокопрочностью и отличными внешними параметрами.

Еще конструкции различаются по функциональности:

Стоимость абатментов зависит как от их вида, так материла, из которого они изготовлены.

Из какого материала лучше выбрать

Выбор материала зависит от конструктивных особенностей будущего протеза, а также от финансовых возможностей пациента.

Титан

Его применяют как при изготовлении имплантов, так и абатментов. Прочность, надежность, высокая совместимость с организмом человека. Прекрасно выдерживает нагрузки при установке на коренные зубы. Единственным минусом данного материала, но довольно существенным, является просвечивание через коронку. Поэтому для передних зубов он не подходит.

Цирконий

Он не пользуется популярностью у большинства пациентов. Причина этого кроется не в качестве, а высокой цены диоксида циркония. Этот материал имеет множество плюсов — просвечивания через коронку, как у титановых конструкций, нет, очень прочен и не аллергичен.

Комбинированный

Совмещение нескольких достоинств материалов. Конструкция, наделенная преимуществами, например, циркония и титана обладает как сверхпрочностью, так прекрасным внешним видом. Вместе с тем, она дорогая.

Пластик

Доступный для большинства материал не может не привлекать массы. Но в качестве постоянной конструкции вряд ли сгодится, только как временный формирователь десны.

При выборе учитываются также клинические и индивидуальные факторы:

Стоматолог оценивает указанные факторы, а также пожелания пациента, касающиеся эстетической стороны и принимает решение по выбору абатмента для имплантата.

Временный абатмент

Десенный формирователь или так называемый временный абатмент (ВА), схож с цилиндриком, имеющим наконечник. Как правило, устанавливается он, когда проводится стандартная имплантация, после удачного приживления. В основном, изготавливают формирователь из титана, но иногда используют керамику и даже цирконий. ВА предохраняет от поражений и проникновения в десны болезнетворных бактерий. Кроме этого, он защищает мягкие ткани от деформирования.

Только правильно подобранный временный абатмент способен выполнить возложенную на него задачу. Иначе он будет мешать десне, резать ее и в результате не удастся получить нужный формат мягких тканей. Врач подбирает необходимые параметры:

Данная конструкция обязательно делают, ориентируясь на индивидуальные особенности постоянного абатмента.

Сколько можно использовать

Обычно носят ВА около полугода, но нередко мягкие ткани полностью заживают уже спустя полмесяца-месяц, если нет осложнений. Самостоятельно удалять конструкцию нельзя, только врач. После снятия возможен дискомфорт: боли, отек, кровотечения. День-два — это в пределах нормы. После сформирования контура десны временная конструкция заменяется постоянной с последующей фиксацией протеза.

Важность временного абатмента

Пациент может не устанавливать ВА, но в таком случае он рискует получить не очень эстетически приглядную конструкцию. Необходимость установки продиктована тем, что без прохождения этого этапа:

Только при четком соблюдении всех этапов, можно получить прекрасные искусственные зубы.

Абатмент является существенным элементом дентальной имплантации. Он выполняет важную функцию – связывает имплант и протез, соединяя их вместе. Без этого элемента восстановить зубы невозможно. Многие думают, что установка абатмента — это больно. Нет, это совершенно безболезненный процесс и намного проще имплантантной установки. По его окончании выкручивается десенный формирователь, вместо него закручивают абатмент, на него фиксируется коронка будущего зуба.

Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

Источник