Все зубы в кариесе что делать дантистофф
Что такое кариес зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карапетян Г. В., стоматолога со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Кариес зубов — типовой патологический процесс, сформировавшийся в процессе эволюции как ответная реакция твёрдых тканей зуба на различные факторы воздействия, которые постепенно приводят к образованию зубного дефекта в виде полости.
Причины возникновения кариеса сводятся к двум этиологическим факторам:
В некоторых источниках выделяют нейротрофическую теорию развития кариеса, теорию протелиоза и хеляции, теорию Миллера, теорию Лукомского. Эти теории устарели и на данный момент не актуальны.
Кариес может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего он постепенно появляется у взрослых в 35-44 года. Особенно предрасположены к появлению кариеса дети, так как эмаль молочных зубов гораздо чувствительнее эмали коренных зубов. [11]
Причины развития патологии у детей
Причины развития кариеса у детей такие же, как и у взрослых, но кариес у детей развивается стремительно. Причина быстрого развития — деминерализованная незрелая эмаль детей. Кариес обычно белого цвета — он развивается настолько быстро, что не успевает окраситься пигментом. Из-за незрелого дентина, если кариес перешел за границу эмали, у ребёнка обязательно развивается пульпит.
Симптомы кариеса зуба
Важно понимать, что появление кариеса может быть как остро текущим процессом, так и хронически развивающимся. В первом случае речь идёт о наследственной несостоятельности прочности и устойчивости тканей зуба. Хронический же процесс возникает как следствие длительного воздействия местных и общих повреждающих факторов.
Как правило, болезнь возникает постепенно, так как компенсаторно-приспособительные механизмы длительное время предохраняют организм от неприятных симптомов. Однако в определённый момент они всё же дают сбой, и появляются первые признаки кариеса в виде неприятных ощущений в полости рта при употреблении холодной, горячей, острой, кислой или сладкой пищи. Дальнейшее прогрессирование болезни ведёт к развитию зубного налёта и появлению зубного камня, ухудшающих состояние полости рта.
Ещё один немаловажный симптом — наличие кариозных пятен, которые поначалу единичны, но постепенно их количество и площадь увеличивается. Сам цвет зуба не изменён, за исключением поражённого участка.
При медленном течении кариозного процесса участок поражения окрашен в жёлтый или тёмно-коричневый цвет. При быстром течении кариеса, которое чаще наблюдается у детей в силу повышенной проницаемости тканей молочных зубов и индивидуальной реактивности организма, участки поражения светлые. Слизистая в окружённые ткани зуба при кариесе не изменены, постукивание по зубу безболезненно. [8]
Для клиники кариозного поражения также характерно возникновение локализованной боли при воздействии раздражителя, после устранения которого боль быстро стихает. Такой симптом возникает, когда кариес проникает в дентин. [5]
Патогенез кариеса зуба
В настоящее время в медицине есть огромное количество теорий возникновения кариеса. Общепринятой является полифакторная теория, согласно которой деминерализация твёрдых тканей зуба протекает под влиянием микроорганизмов, скапливающихся в зубном налёте. [5] Результат их жизнедеятельности приводит к образованию органических кислот, разрушающих защитные элементы зубной ткани.
В основе формирования кариеса лежит кариозная ситуация, которая даёт начало образованию кариозного пятна. [1]
Как показано на схеме, формирование кариеса возможно при единовременном воздействии различных факторов. Только при их совместном влиянии запускается процесс образования зубной бляшки, которая даёт начало кариесу. [10]
Стадии развития зубной бляшки:
Скорость развития этого процесса напрямую зависит от характера пищи и качества гигиены полости рта. Именно поэтому ежедневная чистка зубов крайне важна.
Классификация и стадии развития кариеса зуба
Выделяют следующие разновидности кариеса:
Различают также понятие «цветущий кариес» — острый процесс, который затрагивает большинство зубов.
Анатомы делят кариес на:
Кариес может поражать различные участки зубов, поэтому по месту локализации выделяют четыре формы кариеса:
По стадии развития — в зависимости от глубины поражения и быстроты течения кариозного процесса, различают четыре формы кариеса:
По течению выделяют острые и хронические формы кариеса. При этом не стоит забывать об острейших и бессимптомных формах заболевания.
Всемирная организация здравоохранения также имеет свою классификацию, согласно которой кариес подразделяется на:
Стоит также отметить, что существуют кариесовосприимчивые зоны. В связи с этим кариес может быть:
Осложнения кариеса зуба
Довольно часто пациенты игнорируют первые проявления кариеса, в связи с этим заболевание прогрессирует, кариозная бляшка увеличивается, и микроорганизмы проникают вглубь зуба.
Что будет, если не лечить кариес
Если не лечить кариес, то возникают осложнения: пульпит, периодонтит и гранулёма.
Одним из самых частых осложнений несвоевременного обращения к врачу является пульпит — разлитое воспаление пульпы зуба, которое локализуется внутри полости и постепенно приводит к истончению дентина и эмали.
Дальнейшее прогрессирование пульпита может привести к периодонтиту — дальнейшему воспалению, которое распространяется на костные ткани, окружающие зуб. При этом у пациента возникают общие и местные симптомы воспаления:
В таком случае обращение к врачу необходимо, поскольку периодонтит может стать начальный звеном в процессе возникновения острого гнойного воспаления, приводящего к остеомиелиту (костному воспалению) челюсти и генерализованной инфекции всего организма — сепсису.
К сожалению, не все пациенты понимают необходимость своевременного лечения кариеса. Однако осложнения кариеса иногда могут привести к необратимым вторичным изменениям и ухудшению качества жизни человека.
Диагностика кариеса зуба
Как известно, своевременная диагностика всегда способствует более благоприятному исходу заболевания. В практике стоматолога существует большой арсенал различных методов дифференциальной диагностики кариеса. Для этого используются общие и дополнительные методы. [8]
Общие методы диагностики:
Дополнительные методы диагностики:
Лечение кариеса зуба
Методы лечения кариеса в стоматологии включают инвазивные и неинвазивные процедуры.
Методы лечения начальной и поверхностной стадии кариеса
Неинвазивные методы безусловно являются более простыми как для врача, так и для пациента. Их суть заключается в реминерализационной терапии кариеса (восстановлении минерального баланса). Однако такое лечение возможно только на начальных этапах развития кариеса, когда ещё нет видимых дефектов, а нарушено лишь динамическое равновесие между содержанием органических кислот и минеральной составляющей зуба.
К неизвазивным методам можно отнести лечение с помощью различных препаратов кальция, фтора и других минералосодержащих веществ. На практике чаще всего применяются такие препараты, как глюконат кальция, ремодент, кальция глицерофосфат, гидроокись кальция, фторид натрия, фторсодержащий гель. Методики их использования различны: от втирания фторсодержащего геля до введения препаратов кальция и фтора в ткани зуба с помощью электрофореза.
Курс реминерализующей терапии состоит из 15-20 процедур.
Также немаловажным методом лечения является профессиональная гигиена ротовой полости, которая заключается в очистке от остатков пищевых веществ труднодоступных зон ротовой полости.
Методы лечения кариеса средней и глубокой стадий
К инвазивным методам прибегают в тех случаях, когда процесс кариесообразования распространяется в более глубокие слои тканей зуба. Различий в методах лечения среднего и глубокого кариеса нет. В обоих случаях применяют «препарирование с последующим наложением пломбы».
Данное лечение преследует следующие цели: удаление некротизированных масс, наложение и фиксация пломбы, восстановление анатомического строения зуба. Данный процесс проходит в несколько этапов: [6] [8]
Лечение кариеса при помощи бормашины
Стандартный протокол лечения кариеса включает следующие этапы:
Лечение кариеса без бормашины
Лазерный метод применяется очень редко — вместо механической обработки (бормашиной), поражённые ткани убираются лазерным лучом. Затем проводится стандартный протокол лечения кариеса.
Воздушно-абразивный метод применяется при флюорозе. Обработку кариозной полости проводят воздушной струёй под высоким давлением.
ICON. Если кариес находится в стадии пятна, то его развитие можно остановить современным методом лечения ICON. Лечение включает применение трёх компонентов: кислоты, спирта, специальной смолы. Если кариозное поражение находится только в пределах эмали (нет поражения дентина), то можно «вытравить» микробную инвазию между призмами и залить смолой, которая фотополимеризуется после нанесения. Развитие кариеса полностью останавливается.
Лечение кариеса в период беременности
Как избавиться от кариеса самостоятельно
Вылечить кариес самостоятельно не получится. Своевременное обращение к специалисту предотвратит от неблагоприятных последствий кариеса.
Прогноз. Профилактика
Прогноз кариеса зависит от глубины разрушения, затронувшей ткани зуба, но в целом он благоприятный в связи с развитием методов лечения и своевременной диагностики.
Как известно, наилучшим методом лечения является профилактика заболевания. В частности, профилактику кариеса можно разделить на эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю). [6]
Эндогенная профилактика:
Экзогенная профилактика:
Одним из наиболее важных аспектов профилактики стоматологических заболеваний является санация (оздоровление) полости рта. Она включает в себя несколько этапов:
Как чистить зубы и чем полоскать рот
Зубы нужно чистить два раза в день после еды «выметающими» движениями — от десны к коронковой части зуба. В каждой области делается 5-10 движений щёткой — сначала с вестибулярной (поверхность зуба, обращённая к внешней стороне), потом с язычной стороны. Заканчивается чистка зубов обработкой контактной поверхности. Обязательно нужно вычищать межзубные промежутки, применяя интердентальные зубные щетки, нить (флосс) и ирригатор.
Для полоскания рта можно применять ополаскиватели, купленные в аптеке или в специализированных магазинах. Ополаскиватель, в зависимости от компонентов, входящих в его состав, обладает бактерицидным действием и снижает плотность налёта на зубах.
Специальные зубные пасты, чтобы убрать налёт с зубов
Все современные зубные пасты способствуют удалению зубного налёта. Зубные пасты, содержащие фториды и кальций, помогают справиться с деминерализацией эмалевых призм. Но надо быть осторожным при флюорозе — в этой ситуации средства со фтором запрещены.
Гели и ополаскиватели
Гели и ополаскиватели, содержащие фторид натрия, хлорид цинка, хлоргексидин и другие компоненты, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость зубной эмали к воздействию кислот, восстанавливают минеральную насыщенность зубов и служат профилактикой кариеса.
Профилактика народными средствами
Для профилактики кариеса следует употреблять большое количество яблок и моркови — то есть жевать твёрдую пищу для очищения зубов от налёта. Продукты, содержащие кальций (например, творог и молоко), способствуют попаданию кальция в дентин зуба со стороны пульпы.
Закладывать в кариозную полость зубчики чеснока бессмысленно, так как, невзирая на высокую бактерицидную способность эфирных масел, содержавшихся в чесноке, полностью устранить причины кариеса они не смогут.
За дополнение статьи благодарим Елену Страндстрем — пародонтолога, стоматолога-имплантолога, стоматолога-хирурга, научного редактора портала «ПроБолезни».
Как предотвратить кариес
Кариес – самая распространенная проблема, связанная с зубами. Чтобы избежать его появления, необходимо соблюдать гигиену ротовой полости и укреплять эмаль зубов, используя специальные пасты и ополаскиватели, а также проходя процедуру реминерализации у зубного врача.
Как предотвратить кариес у детей и взрослых людей?
Остановка развития кариеса
Развитие кариеса желательно остановить на как можно более ранней стадии: в этом случае болезнь будет намного проще лечить.
На начальной стадии кариес выглядит как небольшое пятно. На этом этапе развития его можно покрыть специальным гелем, способным восстановить поврежденную эмаль. Если обратиться ко врачу вовремя, то, возможно, получится обойтись и без процедуры препарирования, что, безусловно, совершенно безболезненно.
Если запустить развитие кариеса, то придется прибегать к сверлению, а если затронута пульпа, то это может добавить дополнительных болезненных ощущений.
Помимо этого, игнорирование кариеса чревато:
Профилактика кариеса: местные методы
К таким методам предотвращения кариеса относятся:
Когда кислотность падает ниже pH5, концентрация кальция и ряда других элементов в зубной эмали начинает стремительно уменьшаться. Именно в этот момент и наблюдается самая большая активность кариесогенных организмов. После покрытия поверхности зуба фтористым лаком в эмаль начинает проникать фтор, который вместе с кальцием не позволяет ей раствориться даже в условиях повышенной кислотности.
Реминерализация может быть:
ВОЗ рекомендует осуществлять фторпрофилактику двумя способами: применять пасты со фтором в домашних условиях и периодически прибегать к использованию профессиональных препаратов, которые может предложить современная стоматология.
Немалая часть людей полагает, что у них уж с гигиеной рта точно всё в порядке. Однако если бы это было действительно так, заболевание не было бы настолько распространено.
Как предотвратить кариес
Помимо чистки и использования зубной нити, избежать кариеса помогают:
Кариес: общие методы профилактики
Если в зубе уже появилась дырка, то вышеперечисленные варианты профилактики не помогут: придется прибегать к оперативному вмешательству.
Кариес зубов у детей
У детей выявить кариес довольно просто: сначала на зубах возникают пятнышки белого или коричневого цвета, потом зубы начинают реагировать на горячую или холодную пищу, может появиться неприятный запах изо рта. Все эти симптомы свидетельствуют о стремительном развитии болезни. Если вовремя не принять меры, инфекция может распространиться сразу на несколько зубов.
Причины развития кариеса у детей:
Выводы
Существуют четкий алгоритм, следование которому с большой долей вероятности позволит никогда не столкнуться с проблемой кариеса.
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Лечение кариеса
Содержание
Введение
Консультация и диагностика
От чего зависит итоговая стоимость лечения кариеса
В комплексное лечение кариеса на разных стадиях входят анестезия, удаление кариозных образований и пломбирование. Стоимость изменяется при необходимости работы с зубными каналами, реставрации. При обращении к врачу цена включает в себя необходимые процедуры, включая обезболивание и изоляцию рабочего поля.
Кариес, лечение кариеса, запах из-за рта, дырки в зубах.
Слово «кариес» знакомо каждому из рекламы зубных паст, не так ли? Однако многим кариес знаком не понаслышке. Первые признаки появления этой проблемы обычно выражаются в том, что принято называть «зубной болью». Возникает эта боль от прогрессирующего разрушения зубной эмали и появления пустот в ткани зубов. Стоматологи называют такое разрушение кариозным процессом.
Нерегулярная чистка зубов
Бытует мнение, что возникновение такого процесса провоцирует исключительно нерегулярная чистка зубов, что не совсем верно. На появление необходимости лечения кариеса влияет вся деятельность организма в целом: к примеру, работа иммунной и пищеварительной систем. Однако отсутствие полноценного ухода за полостью рта тоже играет свою немалую роль. Со временем, на боковых поверхностях зубов скапливается плотный налет, который служит местом размножения губительных микроорганизмов. Эти бактерии в итоге вызывают кариес, который получает наиболее активное развитие у людей со слабым иммунитетом. Также на развитие кариозного процесса влияет состав слюны.
В зависимости от глубины поражения зуба кариозным процессом, выделяют несколько стадий: пятно, поверхностный, средний и глубокий кариес.
Метод применяется для кариеса на стадии светлого или темного пятна. Для профилактики пациенту рекомендуется использовать зубные гели и пасты со специальным составом. Например, R.O.C.S Medical Minerals. C помощью таких составов укрепляется эмаль.
Этапы:
На начальной стадии процедуры в среднем стоят 1500-2000 руб. В эту цену включена анестезия и установка светополимерной пломбы. Она требуется, если есть сколы.
Пломбы производят из прочных полимерных материалов. Его выбор не влияет на общую сумму процесса.
Для распространения образований, остановки патологического процесса на зубную эмаль наносится препарат, который «запечатывает» пораженное место. Состав предотвращает дальнейшее развитие инфекции.
Этапы:
Метод используется для лечения кариеса у детей.
Врач удаляет пораженные участки зубной ткани, включая эмаль и менее твердый дентин. Инфекция может почти не затронуть поверхность зуба, но разрастись вглубь. Специалист убирает образования перед пломбированием.
Этапы:
При среднем или глубоком поражении время лечения занимает 30-90 минут.
Если необходимо сверление, цена увеличивается. Вместе с обезболиванием, установкой пломбы цена визита к врачу начинается с 2500 руб. Стоимость изменяется в зависимости от необходимости наложения. Коффердам (при изоляции) требуется не всегда.
В цену не входит рентген и художественное восстановление зуба при полном разрушении коронки. Точную цену определяет состояние пациента и необходимость эстетической реставрации.
Особенности лечения в зависимости от стадии развития кариеса
Местная анестезия применяется для безболезненного удаления кариозных тканей из живого зуба. В остальных случаях процедура проводится без обезболивания.
Эмаль теряет много кальция, на ней появляются светлые или темные следы. Участок не пломбируется, а насыщается необходимыми микроэлементами.
На эмали есть кариозных дефект. Лечится пломбированием. Могут назначаться дополнительные процедуры для профилактики.
Если инфекция вышла за пределы зубной эмали, распространилась на дентин (твердую ткань), кроме пломбирования врач удаляет кариозные образования сверлением.
Кариес проник глубоко, перед пульпой только тонкий слой живой ткани. Врач удаляет кариозные образования, ставит лечебную, изолирующую прокладки. Ставится временная или постоянная пломба.
Имплантация зубов
Содержание
Показания и противопоказания
Имплантация применяется в случае отсутствия одного, нескольких или всех зубов.
Противопоказания делятся на 2 категории:
(имплантация категорически запрещена)
(имплантация возможна после устранения препятствий)
возраст (челюстная кость формируется к 17 – 22 годам);
проблемы свертываемости крови;
восстановление после инфаркта миокарда;
сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
болезни соединительной ткани;
заболевания костной системы;
нарушения работы нервной системы;
хроническая недостаточность печени, почек.
аномальный прикус (требует корректировки);
обостренный пародонтит (требует лечения);
зубной камень (требует удаления);
сахарный диабет в стадии компенсации;
невозможность проведения тщательной гигиены.
Методы
В научной стоматологии «Дантистофф» мы проводим имплантацию следующими методами:
Двухэтапная (классическая, с отсроченной нагрузкой)
Коронка устанавливается через 2-6 месяцев после приживления импланта.
За 2 недели до фиксации коронки устанавливается формирователь десны для создания десневого контура.
Снижение риска отторжения.
Подходит в любых клинических ситуациях.
Невозможно в кратчайшие сроки решить эстетическую и функциональную проблему.
Одноэтапная (с немедленной нагрузкой)
В день вживления импланта устанавливают временную коронку.
Решение эстетической проблемы — пациент сразу же уходит с зубами.
Быстрое формирование десны в эстетически важной зоне.
Не подходит при недостатке костной ткани при единичных реставрациях. Недостаточная стабильность импланта.
Не подходит для зубов, активно принимающих участие в жевательном процессе.
Одномоментная (сразу после удаления зуба)
За одно посещение проводится удаление зуба, вживление импланта, при необходимости костная пластика.
Минимизация числа хирургических операций.
Не проводится при воспалительных процессах в тканях, окружающих зуб.
Удлиненный имплант стабилизируется выше десны — в области скулового бугра.
Проведение имплантации в условиях значительной потери костной ткани
Не проводится при ЛОР-заболеваниях. Требует высокой квалификации имплантолога.
Вживляются тонкие укороченные импланты в десневую часть, костная ткань не задействуется.
Проводится проколом, разрез десны не требуется. Подходит в условиях атрофии костной ткани без костной пластики.
Временное решение. Не выдерживает большие жевательные нагрузки.
Методики можно комбинировать между собой для достижения оптимального результата в каждом конкретном случае.
Какие импланты мы устанавливаем
Мы предусмотрели установку имплантатов под любой бюджет пациента:
Коронки
В большинстве случаев наши ортопеды «Дантистофф» выбирают коронки на винтовой фиксации. Из материалов предпочтение отдают диоксиду циркония. Есть ряд факторов в его пользу:
Наибольшая биосовместимость. Нет риска отторжения и потемнения десны, как это бывает от металла.
Исходный цвет материала — белый. При небольшой убыли десны эстетика не нарушится. Тогда как у металлокерамического протеза обнажится металлическое основание.
Высокая прочность. Даже при большой нагрузке вероятность скола крайне низка.
Простота реставрации. Если скол все же произошел, для восстановления достаточно полировки.
Переменная плотность. У основания протез значительно плотнее, чем у режущих краев. Поэтому вреда зубу-антагонисту при контакте не будет.
Коронки изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории «Дантистофф». Цены не зависят от бренда производителя имплантов.
Увеличить стоимость коронки могут следующие факторы:
нанесение керамической облицовки;
потребность в индивидуальном циркониевом абатменте (если стандартный винт может выйти на переднюю стенку зуба).
Из чего складывается стоимость
В нашей клинике для удобства пациентов разработаны пакеты имплантации «под ключ».
Входит в пакет «Имплантация под ключ»
Хирургический этап:
базовые расходные материалы;
наложение и снятие швов;
плановые осмотры в период приживления;
Ортопедический этап:
пластика мягких тканей десен;
изготовление и установка временной коронки;
коронка повышенной эстетики.
Комплектация пакетов под ключ зависит от бренда производителя импланта.
19900 руб. — на этапе имплантации;
5000 руб. — на этапе протезирования.
19900 руб. — на этапе имплантации;
10000 руб. — на этапе протезирования.
49900 руб. — на этапе имплантации;
10000 руб. — на этапе протезирования.
49900 руб. — на этапе имплантации;
10000 руб. — на этапе протезирования.
49900 руб. — на этапе имплантации;
10000 руб. — на этапе протезирования.
Если пациент пришел к нам с имплантом из другой клиники для протезирования, стоимость циркониевой коронки будет отличаться от пакетной — 16000 руб.
Гарантия клиники
На все имплантационные системы производители дают пожизненную гарантию.
Научная стоматология «Дантистофф» дорожит доверием пациентов и не ограничивается клинической гарантией сроком 1 год в соответствии с Законом о защите прав потребителей. Поэтому разработана составная система гарантий от клиники на установку имплантов:
Nobel, Straumann и Astra Tech — 10 лет;
коронка на имплантате — 3 года.
При определении этих сроков специалисты руководствовались данными научной статистики.
Условие для пользования гарантией — посещение стоматологии «Дантистофф» дважды в год для контрольного осмотра. Это необходимо для:
подтверждения того, что пациент правильно ухаживает за конструкцией;
выявления возможных проблем и их коррекции;
определения индекса гигиены полости рта (для понимания, нужна ли профессиональная чистка);
проведения контрольных снимков при необходимости.
Осмотр — бесплатный, гигиенические процедуры и рентген — платные.
Если пациент посещает другую клинику, его импланты снимаются с гарантии.
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Для этого врач:
Для постановки более конкретного диагноза и составления соответствующего плана лечения, нужны более детальные обследования:
Далее врач обсуждает с пациентом возможные варианты лечения, предлагая ему несколько на выбор.
Действия хирурга зависят от конкретного клинического случая. Стандартно при классической имплантации включаются:
Любая процедура имплантации начинается с анестезии (обезболивания), которая может быть местной – обкалывается зона планируемого вмешательства или общей (общий наркоз или седация) — пациент спит.
Подготовка лунки — углубления, где изначально располагался корень зуба, и будущего места под имплант. Лунку зачищают от старых пародонтальных связок до самой кости. Края должны быть гладкими, поэтому острые фрагменты полируются бором.
Определение параметров импланта. После оголения кости врач получает достоверную картину для принятия решения о ширине, высоте и диаметре импланта, а также типе его резьбы.
Вживление импланта. Врач подбирает сверло соответствующего диаметра, создает отверстие нужной глубины и в условиях безукоризненной стерильности вкручивает имплант внутрь. Процедура может быть проведена классическим (с разрезом) или малоинвазивным (с проколом) методом.
Установка заглушки на имплант. Необходимо, чтобы в период до протезирования имплант не оставался оголенным.
Наложение швов. Имплант закрывается десной, накладываются швы. Через 10 дней швы снимаются.
Установка формирователя десны. Может проводиться сразу после установки имплантов или после его приживления — за 10 дней до установки коронки. Формирователь придает тканям десны необходимую форму, это необходимо для обеспечения гигиены и эстетики.
Дополнительно могут потребоваться следующие манипуляции (оплачиваются отдельно):
Удаление зуба (полностью, фрагмента, корня). Для последующей имплантации важно провести атравматичную экстракцию, желательно максимально сохранить окружающие мягкие и твердые ткани.
Удаление тканей вокруг зуба (воспаленных, инфицированных, отмерших, кист и кистогранулем).
Изготовление хирургического шаблона. Это конструкция в виде каппы с отверстиями для имплантатов. Необходима для более точного позиционирования импланта. Требуется при наличии риска отклонения позиции импланта от запланированной.
Наращивание костной ткани. Это процедура предполагает увеличение объема костной ткани. В зависимости от клинической ситуации, она может проводиться методами закрытого или открытого синус-лифтинга, расширения гребня мембранной техникой или путем расщепления. Костный материал оплачивается отдельно. Процедуру проводят сразу после вживления импланта, засыпая костный материал вокруг него.
Пластика мягких тканей. Необходима, если после вживления импланта и проведения НКР становится очевидна убыль десны. Тогда доктор берет трансплантат с донорской зоны (с неба и с бугра на верхней челюсти) и пересаживает его в область установленного имплантата. Если не провести пластику, придется делать коронку крупнее, и она будет выделяться на фоне других зубов.
Все необходимые процедуры проговариваются с пациентом на этапе составления плана лечения. Это обеспечивает прозрачность формирования итоговой стоимости имплантации.