Второе веко что это
Устранение асимметрии глаз в косметологии
Легкая асимметрия глаз встречается практически у каждого человека. Незначительная разница между пропорциями левого и правого глаза (в пределах 2 – 3 мм) считается физиологической нормой и незаметна для окружающих. Но если разный размер глаз явственно виден, причиняя дискомфорт или душевные страдания, то это веский повод обратиться за помощью к врачу нашей клиники.
Виды и причины асимметрии глаз
Врожденная асимметрия заметна с раннего возраста. Она обусловлена различными причинами:
Приобретенная асимметрия глазных щелей может появиться в любом возрасте. Ее развитие могут спровоцировать:
Но не стоит паниковать раньше времени! Ведь разная форма глаз может быть обусловлена и более «банальными» причинами, например, привычкой щурить один глаз или спать на одном боку.
А злоупотребление солеными продуктами питания и (или) потребление большого количества жидкости может привести к застою жидкости в тканях и развитию пастозности (припухлости) или отеку одного века. Не говоря уже о естественном старении кожи, тканей и мышц лица, которое может спровоцировать птоз (опущение) верхнего века одного глаза.
Как исправить асимметрию глаз
Для решения проблемы необходимо устранить первопричину ее появления. В случае с врожденной асимметрией глаз пациенту может быть рекомендована пластическая операция. Если речь идет о приобретенной аномалии, то может быть назначена противовоспалительная терапия, ортодонтическое лечение, физиотерапия, гимнастика для глаз, ношение специальных линз и т.д. От вредных привычек также придется избавиться.
При отсутствии противопоказаний, улучшить достигнутый результат операции, лечения, пересмотра своих привычек или образа жизни, можно с помощью специальных косметологических процедур. С этой целью в нашей клинике применяются наиболее эффективные методы коррекции разреза глазной щели, век и естественного омоложения.
Чтобы исправить асимметрию глаз мы изучим причины и особенности ее появления. Для ее устранения будет выбрана одна или несколько эффективных методик. Индивидуальный подход к вашей проблеме и наш опыт – наилучшая гарантия положительного результата.
Какой результат вы получите в нашей клинике
Мы можем «поднять» нависшее веко или убрать кожную складку. Устранить излишек жировой ткани или морщины в периорбитальной области. Визуально «сдвинуть» или «раздвинуть» глаза. Создать более симметричным размер или разрез глазной щели. Современные методы безоперационной коррекции способны творить чудеса! Их применение не вредит здоровью и способно преобразить ваш взгляд, придав ему максимум естественного очарования.
Болезненны ли косметологические процедуры и сколько их нужно
Косметологические процедуры проводятся с применением местной анестезии и не вызывает сильной боли. В зависимости от методики, пациент может ощущать малоболезненный прокол кожи, терпимое тепло, легкую стянутость или распирание кожного покрова. Если у вас высокий болевой порог или вы боитесь проводимых манипуляций, мы применим дополнительную анестезию, которая устранит все дискомфортные ощущения.
Что касается скорости достижения результата, то она, как и выбор методики, индивидуальна для каждого пациента. Невозможно заочно определить, сколько потребуется процедур для того, чтобы исправить разный разрез глазной щели, уменьшить или увеличить размер глаза. Но мы можем с полной уверенностью сказать, что это произойдет за минимально возможное количество визитов в нашу клинику.
Противопоказания
Каждая из косметологических методик коррекции асимметрии глаз имеет свои противопоказания. Процедуры не проводятся при наличии заболеваний крови, онкологии, склонности к рубцеванию, непереносимости воздействия, в период беременности и т.д.
Определить возможность применения той или иной методики можно в ходе первой консультации с врачом нашей клиники. Рекомендуем вам записаться к нему на прием заранее. Особенно в том случае, если вам необходимо быстро избавиться от проблемы в преддверии торжественного события или отпуска. Звоните!
Опущение века
Опущение века или птоз — это состояние, которое может быть врожденным или приобретенным. Главная опасность состоит в том, что опущение века может являть собой не только неприятный косметический дефект, но и быть симптомом тяжелого заболевания.
В норме край верхнего века перекрывает глазное яблоко и радужную оболочку примерно на 1/3. Но это не столь важно для определения наличия птоза, так как опущение века, как правило, сразу заметно и больному, и окружающим, в сравнении со здоровым глазом.
Такое состояние, как опущение верхнего века, способно ограничивать видимость вследствие сужения глазной щели, приводить, таким образом, к излишней нагрузке на органы зрения, «перенапрягая» их. По этой причине опущение принято считать и офтальмологической патологией, которая может спровоцировать нарушение зрения. Однако, совершенно не лишним будет и визит к неврологу, об этом ниже.
Причины опущения века
Верхнее веко — это не просто кожный лоскут. Веко состоит из мышцы, присоединяющейся к хрящу в области глазницы. Мышца (она так и называется – мышца, поднимающее верхнее веко) находится в толще подкожно-жировой клетчатки.
Основные причины патологии:
Учитывая множество факторов, приводящих к опущению века — консультация врача необходима в обязательном порядке.
Неврологические заболевания, приводящие к птозу
Опущение века после введения ботулотоксина
По статистике, после инъекций в области глаз ботулотоксина («Ботокса» и других препаратов, его содержащих) опущение века случается в 20% осложненных случаев, но это практически всегда связано с ошибками при проведении процедуры или же связано с индивидуальной особенностью человека.
Опущение века после введения ботокса неприятно, но, к счастью, его нельзя считать серьезной патологией, так как без дополнительной терапии признаки опущения полностью исчезают на протяжении 3-4 недель после инъекции препарата.
Лечение опущения века
Если причиной опущения века стало неврологическое заболевание, такое как миастения или невропатия, то прежде всего проводится терапия основного заболевания. Так как птоз является симптомом, то на фоне излечения основной болезни уходит и он.
Однако, в ряде случаев, полное восстановление невозможно, и тогда проводится хирургическое лечение с косметической целью или, если птоз приводит к существенному нарушению жизнедеятельности в виду ухудшения зрения, то и с лечебной.
Детям такую операцию проводят не ранее 3-х летнего возраста, но это следует сделать как можно скорее, чтобы предупредить снижение зрения и развитие косоглазия.
С целью устранения косметического дефекта (когда зрение не нарушено) операцию рекомендовано производить после периода полового созревания, когда костный лицевой скелет окончательно сформирован.
Если опущение вызвано травмой, операцию можно проводить непосредственно при начальной обработке раневой поверхности хирургом, либо после заживления, то есть спустя 6-12 месяцев.
Так или иначе, решение о сроке проведения операции доктор принимает в зависимости от конкретного случая.
Профилактика развития опущения века
Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невролога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить с проводящим манипуляцию специалистом.
Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства. Методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.
Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез. Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или специальной мазью. Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев.
Существует специальная гимнастика при слабости глазных мышц.
Исходное положение – стоя, сидя или лежа.
Движения глазным яблоком во время упражнений должны быть максимально широкими, но не до боли. Двигательный темп можно со временем усложнять. Длительность такой профилактики – минимум 3 месяца.
Стоит отметить, что при миастении и миопатии подобные упражнения противопоказаны, так как способствуют усугублению опущения века вследствие «истощения» мышцы. Поэтому, прежде чем заниматься любым способом лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Как сделать двойное веко? Блефаропластика и другие методы создания двойного века
Одной из отличительных особенностей глаза является количество складок на веке. Веки, которые не имеют складок, называются одиночными или монолидами. При наличии складки на веке говорят о двойном веке.
Будет ли у человека одиночное или двойное веко, отвечает генетика. При этом с помощью современной хирургии можно сделать из одиночного века двойное.
Что такое двойное веко?
Двойные веки, особенно в азиатских культурах часто ассоциируются с красотой.
Операция на двойных веках
Косметическая хирургия, которая выполняется для создания двойных век, иногда называется азиатской блефаропластикой. Обычно проводимая в амбулаторных условиях, эта операция создает складку верхнего века у людей, у которых ее нет.
Виды процедур для создания двойного века
Врач поможет решить, какая хирургическая техника лучше всего подходит для вас, исходя из индивидуальных целей, формы лица, других условий и времени восстановления. Вы можете услышать, как доктор обсуждает различные типы разрезов, такие как полный разрез, частичный разрез и методы без разреза.
Для азиатской блефаропластики используется несколько специфических методик:
На верхнем веке делается разрез, и ткань может быть удалена. Этот метод практически безболезнен и позволяет более точно добиться идеального результата, а также помогает устранить морщины вокруг глаз.
Кожа верхнего века самая тонкая в организме, и после процедуры может образоваться едва заметный шрам, если он вообще имеется.
Однако, даже если шрам присутствует, его можно увидеть только при полностью закрытых глазах.
Пластические хирурги, выполняющие эту процедуру, могут использовать очень тонкие швы, которые отпадают примерно через шесть-семь дней и не требуют удаления.
Хирург сделает небольшие отверстия и создаст складку на веке тремя скрытыми швами. Этот метод хорош для тех, кто хочет более короткого восстановления и боится шрамов, однако существует вероятность, что двойные веки со временем исчезнут, и веки могут вернуться в свое естественное состояние.
Шесть швов накладываются через веко и стабилизируются бусинками, чтобы швы не врезались в кожу.
Швы снимаются через несколько дней после того, как двойное веко было создано путем рубцевания.
Это наименее хирургический подход, но он вызывает довольно сильное воспаление, которое требуется для создания шрама, образующего двойное веко.
Восстановление после операции по созданию двойного века
Восстановление после операции на веках зависит от используемой техники. Послеоперационные методы могут оставить шрам, но люди, сделавшие блефаропластику, которая включает в себя нерезекционные методы, могут испытывать более продолжительный отек и воспаление после процедуры.
Сроки восстановления после операции на двойном веке во многом зависят от типа операции. С помощью послеоперационных методов вам наложат швы, которые, возможно, потребуется удалить через несколько дней. Начальное время заживления составляет около двух недель, но полное заживление может занять месяцы. С частичным разрезом и неинцизионными методами вы можете ожидать выздоровления от операции примерно через две недели.
Врач даст конкретные инструкции, как ухаживать за веками после операции, а также как справиться с болью и дискомфортом, в том числе:
Наиболее распространенным осложнением после операции на двойном веке является асимметричный результат, и его можно избежать только при тщательном размещении разреза. В некоторых случаях операции на веках приходится повторять.
Другие менее частые осложнения могут включать:
Нехирургические процедуры
Если вы не готовы рассмотреть хирургические методы создания двойного века, существуют косметические решения, которые позволяют временно превратить монолиды в двойные веки, в том числе:
Ленту можно очистить с помощью средства для снятия макияжа.
Клей для век наносится на верхнюю часть века кистью, которая поставляется в комплекте. Аналогично, вы можете использовать палочкообразный инструмент, чтобы надавить на веко и создать складку после того, как клей высохнет в течение примерно 30 секунд.
Клей можно смыть с помощью раствора для снятия макияжа.
Повторная блефаропластика (пластика век) в клинике в Москве
Запись на прием
Услуги
Фотогалерея
Информация
Статьи
Повторная блефаропластика век — операция по устранению бОльшей части эстетических недостатков нижних и верхних век.
Необходимость в повторной блефаропластике возникает и в следующих случаях:
Повторная блефаропластика век – это пластическая операция, позволяющая омолодить или выполнить иную эстетическую коррекцию век. В течение жизни повторную блефаропластику допустимо проводить несколько раз. Необходимость в ней обычно появляется при заметных возрастных изменениях или вследствие проявления негативных последствий от проведенной ранее операции.
Показания к повторной блефаропластике век:
· наличие у пациента осложнений после первой операции, может устранить повторная блефаропластика;
· появление визуальных возрастных изменений после ранее проведённой пластики век, удачно выполненной от шести до девяти лет назад.
Почему после удачно проведенной блефаропластики возрастные изменения проявляются снова
Иногда через определенный промежуток времени (обычно от 6 до 7 лет) возраст снова берет свое. Даже самый квалифицированный и талантливый пластический хирург не способен остановить процесс старения и для сохранения молодого, привлекательного образа необходимо повторное использование скальпеля.
Важно учесть еще один момент. Пластическая хирургия не стоит на месте. Она очень активно развивается, появляются новые технологии, методы и материалы.
Например, пациента не удовлетворил результат пластики, которая была выполнена несколько лет назад. Тогда применялись теперь уже устаревшие методы. В таком случае повторная блефаропластика в современной модификации сможет обеспечить гораздо лучший эстетический результат.
Так, прежде, блефаропластика предполагала радикальное иссечение кожи и жировых грыж.
Тогда как, в настоящий момент специалисты стремятся максимально сохранить и возместить жировые ткани в окологлазничной области. Это важно, поскольку клетки жира отвечают за молодость и тургор кожи.
Ещё пять-семь лет назад неудачно проведённая блефаропластика, могла спровоцировать западение глаз, скелетизацию, округление века, а также и появление других проблем. Теперь эти риски практически сведены к нулю. Все это стало возможным благодаря современным методикам омоложения век. Сегодня мы гармонично сочетаем консервативное иссечение тканей и липофилинг. Повторная блефаропластика может скорректировать негативные результаты первичной пластики век, а также существенно УЛУЧШИТЬ ее эстетический результат.
Осложнения в процессе проведения блефаропластики и методы их коррекции
Неудачно проведенное хирургическое вмешательство влечёт за собой разочарование и неудовлетворенность пациента. Негативные эстетические результаты и разной степени осложнения блефаропластики полностью нивелируют изначальную цель омолаживающей операции на веках.
Проблемы, возникающие после неудачной нижней и верхней блефаропластики, отличаются кардинальным образом.
Осложнения после блефаропластики верхних век
Выполняя пластику верхних век, хирург делает надрез на уровне кожной складки верхнего века. Таким образом, чтобы скрыть рубец в естественной складке века. Что важно- она остается незаметной для взглядов окружающих. Операция предполагает иссечение излишков коши на верхнем веке, расправление и удаление жировых грыж.
Среди наиболее частых осложнений блефаропластики верхних век специалисты отмечают:
Осложнения после блефаропластики нижних век
Птоз (нижнее веко чрезмерно натянуто по направлению вниз). Данное осложнение блефаропластики нижних век возникает из-за излишнего удаления кожи под глазами. Коррекция может быть проведена двумя способами. Оперативный способ предполагает проведение кантопексии (ее цель – укрепление наружных краев нижнего век). Для улучшения эстетического эффекта наши специалисты обычно дополняют эту операцию липофилингом внешних углов глаз, что позволяет создать поддерживающую подушку. Второй способ – медикаментозный, когда кожу растягивают с помощью специальных препаратов.
Устранение дефекта медикаментозными средствами. Лечение можно начать не ранее, чем через 6 месяцев после неудачной блефаропластики.
Проиллюстрируем ход и результат повторной блефаропластики век на конкретном примере
К нашему специалисту обратилась пациентка. Ранее ей была проведена пластика верхних и нижних век в другой клинике. Желание выполнить повторную блефаропластику вызвано тем, что результат не понравился. Нет удовлетворения от результатов пластики, присутствует депрессия.
Проведенная диагностика позволила выявить ряд проблем.
Проблемы верхнего века:
Проблемы нижнего века:
Для устранения перечисленных выше недочетов были предприняты следующие шаги:
Итог проведенных мероприятий: исправление всех осложнений блефаропластики, возникших после первичной неудачной пластики век.
Птоз – опущение верхнего века глаза
Греческое слово «птоз» означает «падение» и употребляется в медицине как диагноз опущения какого-либо органа книзу от его анатомически нормальной природной позиции. Часто встречается, например, птоз почки, птоз молочной железы и пр. В офтальмологии же достаточно распространенным диагнозом является blepharoptosis, или опущение верхнего века.
Выраженность блефароптоза может быть различной, – от практически незаметной асимметрии глазных щелей до тотального закрытия одного из глаз. В силу многообразия возможных причин опущения века, нельзя также выделить наиболее подверженную возрастную категорию: птоз встречается как у новорожденных, так и у глубоких стариков, т.е. может быть как врожденным, так и приобретенным. В одних случаях приспущено лишь одно веко, в других птоз оказывается двусторонним и симметричным.
Причиной врожденного опущения века является аномальное, – неправильное и недостаточное, – внутриутробное развитие леватора (так называют любую поднимающую мышцу в организме, в том числе и мышцу, отвечающую за «поднятие занавеса» над зрачком). Другой частой причиной выступают аномалии нервной системы, обусловленные генетическими сбоями, различными заболеваниями или вредностями в период беременности, а также осложненными родами. Как правило, врожденное опущение века является лишь частью комплексной врожденной офтальмопатологии, включающей также амблиопию, анизокорию, косоглазие, рефракционные аномалии (особенно асимметричные) и т.п.
Птоз приобретенный чаще всего связан с тремя группами факторов и этиологически классифицируется следующим образом:
Степени
Классифируют птоз и по степени клинической выраженности, т.е. в зависимости от глубины опущения века:
Птоз – не только косметический дефект
Безусловно, косметический дефект гораздо заметнее, чем дефект функциональный, и потому волнует многих пациентов больше, чем опасность снижения или утраты зрительных функций. Между тем, практически любое несоответствие реального состояния сложной глазной механики ее нормативному статусу создает прямую угрозу для зрения.
Так, наиболее очевидной опасностью является то, что постепенно опускающееся (или одномоментно опустившееся, как случается, например, при инсультах) веко создает оптическую помеху на пути светового потока через зрачок к сетчатке. При частичном или неполном птозе человек вынужден принимать т.н. «позу звездочета»: голова запрокинута, брови приподняты, лоб напряжен и наморщен, выражение лица надменно-сонное.
При одностороннем птозе, особенно у детей, – на этапе продолжающегося формирования зрительной системы, – может подспудно развиться такая коварная патология, как амблиопия, или «синдром ленивого глаза»: сигнал от частично перекрытого зрачка, транслируемый сетчаткой через зрительный нерв, воспринимается корой мозга как помеха и со временем просто отключается, игнорируется; оставшийся невостребованным глаз без естественных для него нагрузок может «разлениться» и постепенно деградировать вплоть до полной слепоты. В некоторых случаях из-за хронической разницы в напряжении глаз развивается косоглазие, сужаются поля зрения и т.д.
Типичный для блефароптоза симптомокомплекс включает также постоянное раздражение и/или хроническое воспаление глаза (конъюнктивиты, кератиты, сочетанные кератоконъюнктивиты), астенопию («глазную слабость», утомляемость вследствие вынужденного мышечного перенапряжения), иногда диплопию (двоение), синдром сухого глаза и т.п. Встречаются редкие формы птоза с весьма специфическими феноменами. В частности, описан синдром Маркуса-Гунна, при котором существует сложная синкинезия – содружественные, взаимозависимые движения между мастикаторными (жевательными) мышцами и глазными леваторами (мышцами, поднимающими веко кверху).
Закрытый рот сопровождается блефароптозом, но, стоит больному открыть рот – веко поднимается; если открыть рот еще шире, пропорционально расширяется и глазная щель. Несмотря на относительную редкость и сложность патогенеза, данный синдром может быть обусловлен самыми разными, не связанными между собой причинами – от удаления верхних зубов и других механических травм (ЧМТ, повреждения лицевого нерва) до травм сугубо психических.
Диагностика
С чем-либо спутать или не заметить птоз практически невозможно, в особенности для врача-офтальмолога. Гораздо важнее (и в некоторых случаях сложнее) установить непосредственную причину опущения века, поскольку от этого зависят дальнейшие лечебные мероприятия. В частности, имеют значение врожденный/приобретенный характер птоза, наличие сопутствующих хронических заболеваний или аномалий внутриутробного развития, присутствие наследственного фактора и другие анамнестические данные. Так, врожденному птозу зачастую сопутствует т.н. полулунная складка кожи (эпикантус) во внутреннем уголке глаза, иногда мышечные параличи и парезы, и т.п. Обязательно исследуется и учитывается степень опущения, резидуальная двигательная активность века, согласованность движений глазных яблок, мимическая симметрия, подвижность бровей.
Повышенный риск упомянутых ранее осложнений, явных и латентных, обусловливает обязательность визиметрии (точное измерение остроты зрения на каждом глазу), офтальмотонометрии (измерение внутриглазного давления), офтальмоскопии (исследование глубинных глазных структур, в частности, глазного дна. В ряде случаев, где есть основания предполагать патологию ЦНС (инсульты, опухоли, рассеянный склероз и мн.др.), назначают томографические методы диагностики; при подозрении на наличие инородного тела или посттравматических осложнений могут быть показаны орбитальная рентгенография или КТ. По необходимости привлекаются смежные специалисты, чаще всего неврологи (а также онкологи, инфекционисты, генетики и др.).
Лечение птоза
Радикальное устранение птоза почти всегда требует хирургического вмешательства. В период обследования и предоперационной подготовки иногда используют подтягивающий лейкопластырь (например, для предотвращения быстро развивающейся амблиопии или косоглазия у детей), однако эта мера носит, разумеется, сугубо паллиативный и временный характер. В некоторых случаях неврогенного птоза эффективной оказывается физиотерапия (УВЧ, парафино-, электротерапия и т.д.), дополнительная к обязательному интенсивному лечению основной нейропатологии, но чаще и здесь не обойтись без офтальмохирургии.
Операции при птозе
В случаях врожденного птоза целью вмешательства является укорочение поднимающей мышцы века; при приобретенном опущении укорачивать приходится леваторное сухожилие – апоневроз. Такие операции обычно заключаются в удаление небольшого участка самого века вместе с минимально-необходимым (для устранения птоза) мышечным или сухожильным участком. При выраженном опущении иногда механически подшивают леватор к лобной мышце.
Операции по коррекции птоза обычно не отличаются особой сложностью и не требуют длительной реабилитации: через несколько дней швы снимают, и пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Прогноз в большинстве случаев благоприятен: при грамотном и точном расчете объема вмешательства удается добиться пожизненного полного эффекта.
Цены на операцию
Стоимость хирургического устранения опущения верхнего века в нашем офтальмологическом центре, в зависимости от категории сложности, составляет от 30 000 (1-я категория) до 40 000 (2-я категория) рублей за один глаз.
Сложность операции и выбор метода коррекции птоза осуществляется хирургом на первичной консультации.
В заключение необходимо еще раз акцентировать важность своевременного обращения к офтальмологу при первых признаках птоза, чем бы он ни был вызван. Особенно это касается детского птоза, учитывая скорость протекания всех процессов (включая описанные выше патологические развития) в этом возрасте. Достаточно простая и безопасная операция по устранению блефароптоза – решение куда как более разумное, нежели длительная, занимающая иногда годы и не гарантирующая стопроцентных результатов терапия амблиопии, косоглазия, анизометропии или иных осложнений, непосредственно связанных с «всего лишь» приопущенным веком.