Второй скрининг что включает
УЗИ скрининг 2 триместра беременности
Второй триместр беременности – это период от 13 до 27 недель. В это время происходит наиболее активное развитие плода: формируются жизненно важные органы, твердеют кости. К концу 2-го триместра ребенок имеет массу около 1 кг и рост 27 см.
Поскольку это один из важных этапов развития, врачи настоятельно рекомендуют женщине пройти скрининг второго триместра беременности, который кроме ряда анализов обязательно включает ультразвуковое исследование УЗИ.
Когда проводят УЗИ 2 триместра
Точные сроки проведения скрининга 2 триместра – период от 15 недель 6 дней до 18 недель 6 дней. УЗИ обычно проводят на 18-21 неделе беременности. Это время считают оптимальным для всесторонней оценки развития плода и репродуктивных органов женщины.
Соблюдать сроки проведения очень важно, как и при УЗИ в 1-м триместре или на ранних сроках, поскольку при неправильно выбранном времени исследование становится неинформативным. Обследование помогает при необходимости вовремя скорректировать образ жизни женщины и провести лечение выявленных нарушений.
Кроме УЗИ в скрининг 2 триместра входит биохимический анализ крови:
Дополнительно проводят общий анализ крови и мочи, бактериологический посев мочи, глюкозо-толерантны тест.
Что показывает скрининг УЗИ 2 триместра
УЗИ второго триместра беременности помогает детально изучить состояние плаценты и матки, узнать больше о развитии плода и понять, насколько благоприятно оно происходит. Специалист УЗ-диагностики делает необходимые замеры, которые помогают определить, нет ли у ребенка врожденных пороков. Важное значение имеют следующие параметры:
Проводя УЗИ во втором триместре, можно обнаружить:
Узист оценивает положение плаценты. Если она слишком низко, то будет учитываться риск отслоения. Не менее важно изучить пуповину, при патологиях которой требуется дополнительное обследование на гипоксию плода.
Из наиболее опасных заболеваний на УЗИ 2 триместра выявляются:
УЗИ 2 триместра имеет особенно важное значение для будущих родителей, поскольку помогает определить пол ребенка. Если результаты исследования удовлетворительные, тогда отпадает необходимость проводить инвазивные исследования, которые выявляют аномалии ДНК.
Как подготовиться к исследованию
Специальной подготовки к УЗИ не требуется. Вне зависимости от газов кишечник женщины уже сдвинут из-за увеличенной матки, а наполненный мочевой пузырь заменяет амниотическая жидкость.
Сколько стоит УЗИ 2 триместра беременности
Клиника Dr. AkNer предлагает пройти скрининг УЗИ 2 триместра беременности в Москве по цене 2500 руб. за все исследование. По окончании процедуры вы получите протокол, подготовленный специалистом по УЗ-диагностике. Окончательной расшифровкой результатов занимается акушер-гинеколог. Если на УЗИ будут выявлены неудовлетворительные или пограничные параметры плода, то врачом может быть рекомендована консультация специалиста по генетике.
Онлайн-запись на УЗИ второго триместра
В клинике Dr. AkNer вы можете записаться на УЗИ 2 триместра в удобное для вас время. Для этого свяжитесь с нами по контактному номеру или заполните онлайн-форму записи, где можно указать свои данные и желаемое время приема. Обратите внимание на необходимость своевременного проведения исследования. Это позволяет вовремя выявить возможные нарушения и принять все необходимые меры по их устранению.
УЗИ во втором триместре беременности: все об исследовании
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?fit=828%2C550&ssl=1″ />
Согласно требованиям Министерства Здравоохранения Российской Федерации, УЗИ детородных органов женщины, размеров и органов плода — обязательная часть скрининга второго триместра беременности. Проходить это обследование нужно с 18-й по 21-ю неделю беременности. УЗИ во втором триместре — последний шанс определиться с патологиями беременности.
Сроки планового и внепланового УЗИ во втором триместре, показания
Задачи второго УЗИ — проконтролировать развитие будущего ребенка и оценить потенциальные риски преждевременных родов.
узи второго триместра беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?resize=897%2C596″ alt=»узи во втором триместре беременности» width=»897″ height=»596″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?w=897&ssl=1 897w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-vtorogo-trimestra-beremennosti.png?resize=768%2C510&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″ />
Второй триместр беременности продолжается 14 недель с 12-й по 28-ю. В этот период проводятся два вида исследования:
Показания для дополнительного скрининга УЗИ:
Внескрининговое УЗИ во втором триместре назначается акушером-гинекологом и опасности ни для беременной, ни для плода не представляют. Делать УЗИ плода можно столько раз, сколько это необходимо.
Задачи УЗИ второго триместра
Осмотр органов беременной ставит перед собой такие цели:
Фетометрические данные плода
Все эти данные позволяют констатировать наличие или отсутствие патологий или аномалий развития у плода и, при возможности, ликвидировать их медикаментозным способом.
Подготовка и проведение УЗИ во втором триместре
От беременной не требуется специальной подготовки — прийти на УЗИ можно в любое время — оно обязательно состоится. Но для комфортного прохождения процедуры ультразвукового исследования стоит придерживаться нескольких простых рекомендаций:
Процедура проходит в привычных рамках. Беременная лежит на спине на кушетке, врач безболезненно водит датчиком по ее животу, предварительно смазанному вазелином, касторовым маслом или глицерином. Смазка обеспечивает более плотное соприкосновение датчика с телом. Все эти средства абсолютно безопасны.
Продолжительность исследования в среднем – около 20 минут.
Что показывает УЗИ второго триместра
Узи плода, выполненное на современном аппарате, позволяет увидить практически все, что может интересовать врача на данном этапе.
Плацента
Ее размещение относительно выхода матки дает основания констатировать предлежание, низкое расположение или нормальное положение ребенка. В первых двух случаях необходимо принимать меры и оптимизировать образ жизни беременной, а также пройти внеплановое ультразвуковое обследование через 5-7 недель.
При обнаружении отслойки плаценты беременной необходима экстренная госпитализация.
Околоплодные воды, пуповина
Их количество – величина динамичная, поэтому при тревожных показателях необходимо контролировать ситуацию, делая внеплановые УЗИ. Маловодие может свидетельствовать о начавшемся подтекании вод или отсутствии почек у плода. Многоводие служит показателем резус-конфликта или внутриутробной инфекции. О последней свидетельствуют и хлопья в составе вод, хорошо видимые на УЗИ.
Пуповина. Исследуя ее, специалист подсчитывает сосуды, фиксирует петли и количество обвитий.
Матка, шейка матки
Шейку матки обследуют для исключения таких патологий, как как истмико-цервикальная недостаточность и преждевременное открытие внутреннего зева. Нормальная длина этого органа на этом сроке составляет 35 миллиметров, нижняя грань для первой беременности – 33 и для повторных – 22 миллиметра.
Размеры плода, лицевые структуры, внутренние органы плода
Такие фетометрические данные плода, как окружность головки,длина костей бедер, локтей, диаметр грудной клетки, размер хребта, обхват живота, масса тела и общий рост позволяют определить, отвечают ли его размеры нормам этого периода. Специалист может дать оценку темпам его развития и диагностировать его внутриутробную задержку. Полученные результаты дают основания фиксировать патологии и врожденные пороки.
плод 12 недель на узи 2 триместр
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/plod-12-nedel-na-uzi-2-trimestr.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/plod-12-nedel-na-uzi-2-trimestr.png?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/plod-12-nedel-na-uzi-2-trimestr.png?resize=891%2C593″ alt=»плод 12 недель на узи 2 триместр» width=»891″ height=»593″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/plod-12-nedel-na-uzi-2-trimestr.png?w=891&ssl=1 891w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/plod-12-nedel-na-uzi-2-trimestr.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/plod-12-nedel-na-uzi-2-trimestr.png?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/plod-12-nedel-na-uzi-2-trimestr.png?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 891px) 100vw, 891px» data-recalc-dims=»1″ />
Лицо ребенка врач рассматривает на наличие показателей, свидетельствующих о синдроме Дауна: раскрытая ротовая полость и высунутый язык, большой промежуток между глазницами. Кроме этого, исследование глазниц выявляет циклопию или анофтальмию, губ и неба — «волчью пасть» или «заячью губу».
Изучение форм и структур внутренних органов уже вполне развитого плода направлено на выявление различных аномалий:
На предмет аномалий проводится исследование печени, пищеварительных органов, почек, мочевого пузыря и диафрагмы.
Подробная расшифровка, нормы и патологии: расшифровка УЗИ второго триместра беременности
Заключение УЗИ этого периода содержит такие сокращения и аббревиатуры:
Размер указывается в миллиметрах, вес в граммах.
Скрининговое УЗИ 2-го триместра беременности
Об услуге
УЗИ-скрининг 2 триместра — комплекс диагностических процедур, цель которых — выявить у плода возможные отклонения в развитии, врожденные заболевания. Скрининг во 2 триместре включает ультразвуковое сканирование плода и биохимическое исследование крови, что дает возможность врачу адекватно оценить все особенности развития будущего ребенка.
Оптимальный срок для проведения скрининга во 2 триместре — 16 – 19 недель. Этих сроков придерживаются врачи г. Москва при рекомендации 2 обследования. Врач обращает особое внимание на результаты 2 ультразвукового скрининга, а также на уровень хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и свободного эстриола.
Что исследуют на УЗИ во втором триместре
В акушерстве 2 триместр — период, когда плод полностью сформирован, что дает возможность врачу без затруднений выявить отклонения в его развитии.
Итак, 2 скрининг позволяет выявить такие врожденные аномалии:
Очень часто аномалии, выявленные при 2-ом обследовании, не поддаются коррекции и являются прямым показанием к прерыванию беременности по медицинским показаниям. Кроме вышеперечисленных пороков, во время 2-го УЗ-осмотра врач диагностирует маркеры хромосомных аномалий. При подозрениях на генетические аномалии беременной может быть показан неинвазивный пренатальный тест Panorama.
Кроме того, во время 2-го УЗИ обязательно оцениваются степень зрелости легких, состояние матки и придатков, толщина и состояние плаценты. Вероятность правильного определения пола ребенка на 2-ом УЗИ во втором триместре— 90%.
Нормы показателей плода, которые определяют во время второго УЗИ:
| Название | Значение |
| Бипариетальный размер (БП) | 26 — 56 мм |
| Лобно-затылочный размер (ЛЗР) | 56 — 68 мм |
| Длина бедренной кости (ДБР) | 13 — 38 мм |
| Длина плечевой кости (ДПК) | 13 — 36 мм |
| Окружность головы (ОГ) | 112 — 186 мм |
| Окружность живота (ОЖ) | 88 — 164 мм |
| Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) | 73 — 230 мл |
В конце второго триместра пока не оценивают предлежание, поскольку малыш двигается в утробе еще свободно и может занимать любое положение. Проведение ультразвукового исследования, при скрининге 2 осуществляется абдоминальным датчиком – через живот.
Показания и противопоказания к исследованию
Плод во 2 триместре уже имеет достаточно большой размер, и врачу приходится обследовать части его тела по отдельности: сначала осматривать головку, затем – грудную клетку, конечности и животик. Скрининг 2 триместра проводится всем желающим, без ограничений. Обследование не несет какой-либо опасности для матери или плода. Однако, медики выделяют женщин из группы риска, которым настоятельно рекомендуют пройти скрининг во втором триместре.
К таким показаниям относятся:
Узи-скрининг 2 триместра не имеет противопоказаний. Единственный момент — скрининг не следует проводить в период острых инфекционных заболеваний, поскольку они могут исказить результаты обследования во 2 триместре.
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!
Записаться или 8 (800) 551-99-03
На каждом скрининге проводится полноценная оценка состояния здоровья малыша. Дополнительные консультации и исследования можно пройти так же в нашей клинике.
Динамический контроль — залог успешной беременности. Опытные врачи будут вести беременность от начала и до конца, при необходимости назначат обследования и лечение, ответят на все волнующие вопросы.
Беременность под контролем
При выявлении любых отклонений от нормы в анализах лечение назначается в этот же день. Вы можете быть уверены в сохранности своей беременности и здоровья вашего ребенка.
Второй скрининг что включает
Скрининг 2-го триместра беременности: что проверяет и как проходит
Скрининг 2-го триместра беременности: что проверяет и как проходит
Во время беременности врачи наблюдают за будущей мамой и малышом. Чтобы не пропустить опасные заболевания, которые могут появиться у плода, специалисты отправляют беременных женщин в каждом триместре на прохождение скрининга. Это волнительный процесс, но диагностику лучше пройти.
Скрининг 2-го триместра
Целью диагностики является анализ состояния беременной женщины, выявление пороков развития, физиологических отклонений у ребёнка, которые могли быть пропущены на первом скрининге или их невозможно было выявить на ранних сроках. Также перед врачом ставится задача подтвердить или опровергнуть диагнозы, поставленные после предыдущего обследования.
В зависимости от показаний специалист может назначить один из вариантов диагностики:
Как правило, будущую маму отправляют на ультразвуковой или комбинированный скрининг. Но беременная женщина по желанию может пройти исследование в разных местах. Например, в женской консультации сделать ультразвуковую диагностику, а в частной клинике сдать биохимический анализ крови.
На скрининге 2-го триместра биохимический анализ крови могут назначить по особым показаниям
Назначение диагностики
Если беременность протекает спокойно, в женских консультациях часто дают направление только на прохождение УЗИ.
Оба раза, когда я ждала ребёнка, на первый скрининг нас отправляли в областной центр. Там делали УЗИ и брали кровь на биохимический анализ (для выявления патологий). Второй скрининг проходил в женской консультации в городе, в котором я живу, и из назначений были только УЗИ и анализы крови: общий, ВИЧ, RW, гепатиты. Мне врачи не предлагали сделать биохимический анализ. Возможно, потому что я не входила в группу риска и результаты первых скринингов были в норме.
Существует ряд показаний, при которых женщина, помимо УЗИ, обязательно должна сдать кровь на биохимические показатели:
Будущая мама имеет право не проходить диагностику, для этого необходимо написать заявление об отказе, бланк для которого можно попросить у врача.
Многие специалисты не приветствуют решение пропускать обследование, т. к. иногда проблемы, выявленные на этих сроках, можно успешно решить.
Победила я всё-таки свою врачиху В первую беременность начитавшись всего на свете и осознав, что это за анализ, писала сознательный отказ от скрининга. Сейчас вторая беременность. За это время переехала — врач другая. На мои слова про отказ категорически сказала, что сейчас так нельзя, бла-бла, много даунов… ну, и всё в том же духе. Это было на первой консультации. Перед второй я освежила в памяти эту тему (всё-таки 4,5 года прошло!), решила, что анализ этот делать НЕ БУДУ. Пол ночи искала подходящие слова, обдумывала тактику разговора От нытья до угроз Получилось! Чему и рада очень Отказаться можно от любого вмешательства, что бы там врач не говорила, и какие при этом инструкции внутренние у неё бы не соблюдались! Написала письменный отказ от первого скрининга (второй буду позже писать) Пусть генетики хоть на мне отдохнут (заодно, может, пока придумают более точный анализ Я заводная, решила нервы свои поберечь, мне такие переживания не нужны… Да и лишние анализы (нифига не доказывающие) и УЗИ (возможные) тоже.
tatrina
https://www.babyblog.ru/community/post/living/1706857
Сроки проведения исследования
Беременную женщину направляют на обследование с 16-й недели. Самыми лучшими сроками для проведения скрининга являются 16–20 недель. Некоторые врачи выдают направление до 24-й недели.
По моим воспоминаниям, в первую беременность меня направляли на УЗИ на 21-й неделе, во вторую — на 20-й неделе.
С 16-й по 20-ю неделю беременности необходимо пройти скрининг 2-го триместра
УЗИ и биохимический анализ крови
На ультразвуковом исследовании врачи исследуют состояние будущей мамы и малыша.
У женщин специалист оценивает:
У ребёнка специалист смотрит:
Биохимический анализ крови включает в себя следующие показатели:
Подготовка к скринингу
К УЗИ подготовка не требуется. Пить воду, как это необходимо для первого скрининга, не надо. Но перед биохимическим анализом следует:
Стоимость диагностики
Если женщина стоит на учёте в женской консультации, то врач должен выдать направление на бесплатное обследование.
Когда я была беременна, женская консультация, к которой была прикреплена, выдавала будущим мамам направление на УЗИ бесплатно. Оба раза скрининг 2-го триместра прошёл для меня без финансовых затрат.
Частные клиники, которые занимаются ведением беременности, тоже могут оказывать услуги по проведению скрининга 2-го триместра беременности. Примерная стоимость диагностики — от 1500 до 5000 р.
Расшифровка результатов
Скрининг пройден. Будущая мама получает на руки заключение, в котором прописаны результаты обследования. Какие-то показатели можно понять, не имея специального образования, а по каким-то значениям возникает много вопросов.
Если внимательно прочитать заключение врача и расшифровать результаты пройденного УЗИ, можно составить примерную картину о течении беременности и развитии малыша. Рассмотрим параметры и их нормы, которые специалисты указывают в эпикризе.
Вес и рост плода
Важный показатель, информирующий о развитии ребёнка в утробе:
Таблица: примерные показатели веса и роста плода
| Срок беременности | Рост, см | Вес, г |
| 16 недель | 11,5 | 100 |
| 17 недель | 13 | 140 |
| 18 недель | 14,2 | 190 |
| 19 недель | 15,3 | 240 |
| 20 недель | 25,8 | 300 |
Бипариентальный размер головы (БПР)
Этот показатель получают путём измерения расстояния от одного виска до другого. Линия, соединяющая обе теменные кости, должна проходить через центр головы перпендикулярно линии, проведённой от лобной до затылочной кости.
По этому параметру определяют срок беременности, т. к. это показатель указывает на сроки точнее других.
Отличия показателей БПР от нормы могут рассказать о многом:
Таблица: показатели БПР
| Срок беременности | Показатели нормы (средние значения, мм) | Нижняя граница, мм | Верхняя граница, мм |
| 16 недель | 34 | 31 | 37 |
| 17 недель | 38 | 34 | 42 |
| 18 недель | 42 | 37 | 47 |
| 19 недель | 45 | 41 | 49 |
| 20 недель | 48 | 43 | 53 |
Лобно-затылочный размер (ЛЗР)
Этот показатель получают путём измерения расстояния от лба до затылка. Линия, соединяющая лобную и затылочную кость, должна проходить через центр головы перпендикулярно линии, проведённой от виска до виска.
Показатели ЛЗР соотносят с показателями БПР. Затем ставят диагноз в случае, если есть отклонение от нормы. Ведущими показателями всё равно остаются параметры БПР.
Таблица: показатели ЛЗР
| Срок беременности | Показатели нормы (средние значения, мм) | Нижняя граница, мм | Верхняя граница, мм |
| 16 недель | 45 | 41 | 49 |
| 17 недель | 50 | 46 | 54 |
| 18 недель | 54 | 49 | 59 |
| 19 недель | 58 | 53 | 63 |
| 20 недель | 62 | 56 | 68 |
Окружность и форма головы
Вместе с БПР и ЛЗР врач смотрит окружность и форму головы. У здорового ребёнка голова имеет овальную, округлую или продолговатую форму. Клубничкообразная или лимонообразная голова указывает на генетическое отклонения у плода.
Таблица: показатели окружности головы
| Срок беременности | Показатели нормы (средние значения, мм) | Нижняя граница, мм | Верхняя граница, мм |
| 16 недель | 124 | 112 | 136 |
| 17 недель | 135 | 121 | 149 |
| 18 недель | 146 | 131 | 161 |
| 19 недель | 158 | 142 | 174 |
| 20 недель | 170 | 154 | 186 |
Длина бедра, голени, плеча и предплечья
На диагностике эти параметры также обязательно определить. Они позволяют дать общую картину о правильном развитии скелета. Специалист может отправить на дополнительное обследование, если УЗИ покажет резкое укорочение всех конечностей или разную длину рук и ног.
Таблица: показатели длины бедра, голени, плеча, длины и предплечья
| Название параметра | Срок беременности | Показатели нормы (средние значения, мм) | Нижняя граница, мм | Верхняя граница, мм |
| Длина бедра | 16 недель | 21 | 17 | 23 |
| 17 недель | 24 | 20 | 28 | |
| 18 недель | 27 | 23 | 31 | |
| 19 недель | 30 | 26 | 34 | |
| 20 недель | 33 | 29 | 37 | |
| Длина голени | 16 недель | 18 | 15 | 21 |
| 17 недель | 21 | 17 | 25 | |
| 18 недель | 24 | 20 | 28 | |
| 19 недель | 27 | 23 | 31 | |
| 20 недель | 30 | 26 | 34 | |
| Длина плеча | 16 недель | 15 | 12 | 18 |
| 17 недель | 18 | 15 | 21 | |
| 18 недель | 20 | 17 | 23 | |
| 19 недель | 23 | 20 | 26 | |
| 20 недель | 26 | 22 | 29 | |
| Длина предплечья | 16 недель | 18 | 15 | 21 |
| 17 недель | 21 | 17 | 25 | |
| 18 недель | 24 | 20 | 28 | |
| 19 недель | 27 | 23 | 31 | |
| 20 недель | 30 | 26 | 34 |
Длина кости носа
Учёные недавно выявили, что существует взаимосвязь между размером носовой кости и физическим развитием. В случае несоответствия показателей нормам доктор может отправить будущую маму на обследование хромосомных аномалий плода.
Таблица: показатели длины носовой кости
| Срок беременности | Показатели нормы (средние значения, мм) | Нижняя граница, мм | Верхняя граница, мм |
| 16–17 недель | 5,4 | 3,6 | 7,2 |
| 18–19 недель | 6,6 | 5,2 | 8,0 |
| 20–21 неделя | 7,0 | 5,7 | 8,3 |
Окружность живота
Важный показатель, позволяющий вовремя диагностировать СЗВР. Если данные значительно ниже средних значений, специалист может поставить этот диагноз.
Таблица: показатели окружности живота
| Срок беременности | Показатели нормы (средние значения, мм) | Нижняя граница, мм | Верхняя граница, мм |
| 16 недель | 102 | 88 | 116 |
| 17 недель | 112 | 93 | 131 |
| 18 недель | 124 | 104 | 144 |
| 19 недель | 134 | 114 | 154 |
| 20 недель | 144 | 124 | 164 |
Индекс амниотической жидкости (ИАЖ)
Этот индекс показывает объём околоплодных вод:
Таблица: показатели ИАЖ
| Срок беременности | Показатели нормы (средние значения, мм) | Нижняя граница, мм | Верхняя граница,мм |
| 16 недель | 121 | 73 | 201 |
| 17 недель | 127 | 77 | 211 |
| 18 недель | 133 | 80 | 220 |
| 19 недель | 137 | 83 | 225 |
| 20 недель | 141 | 86 | 230 |
Другие показатели
Врачи смотрят, как развиваются органы малыша:
Специалисты проверяют у ребёнка:
На УЗИ доктор определяет частоту сердцебиения. После 11-й недели в норме должно быть 140–160 сокращений в минуту.
Когда проходила УЗИ в нашей женской консультации, врач обязательно включала динамики, чтобы можно было услышать, как бьётся сердце малыша. Этот звук всегда вызывал непередаваемые ощущения и действовал на меня успокаивающе. Для меня эти ритмы сердца означали, что с ребёнком всё в порядке.
Специалист на ультразвуковом исследовании:
На этих сроках можно узнать пол будущего ребёнка.
Очень часто родители уже на втором скрининге узнают, кто у них родится: мальчик или девочка. Но бывают случаи, когда ребёнок лежит таким образом, что пол не разглядеть. Например, моя сестра только после третьего скрининга узнала, что ждёт сына.
Биохимический скрининг
Показатели, полученные в результате забора крови, тоже несут в себе много информации.
Показатели могут быть выше и ниже средних:
Таблица: значения АФП в норме
| Неделя беременности | Уровень АФП, Ме/мл |
| 16 | 34,4 |
| 17 | 39,0 |
| 18 | 44,2 |
| 19 | 50,2 |
| 20 | 57,0 |
Показатель ЕЗ
Если показатель уровня гормона завышен, как правило, беспокоиться не о чем. Скорее всего, у беременной крупный плод или многоплодная беременность. Низкий уровень может говорить о синдроме Дауна, вирусной инфекции у ребёнка или риске ранних родов.
Таблица: значения свободного эстриола в норме
| Неделя беременности | Предельно допустимое низкое значение, нг/мл | Предельно допустимое высокое значение, нг/мл |
| с 15 по 16 | 5,5 | 21 |
| с 17 по 18 | 6,7 | 25 |
| с 19 по 20 | 7,6 | 28 |
Показатель ХГЧ
Если показатели не соответствуют норме, существует большая вероятность присутствия у плода заболевания, связанного с хромосомными аномалиями.
Таблица: значения ХГЧ в норме
| Неделя беременности | Уровень ХГЧ, мМе/мл |
| 16 | 6140–103000 |
| 17 | 6140–103000 |
| 18 | 4720–80100 |
| 19 | 4720–80100 |
| 20 | 4720–80100 |
Ингибин А
Уровень этого гормона меняется все 9 месяцев беременности. В сроки, когда проводится скрининг 2-го триместра, его уровень колеблется в пределах 50–324 пг/мл.
Специалисты рекомендуют результат теста анализировать в МоМ, т. к. в разных лабораториях устанавливают свои нормы.
В норме его показатель должен составлять 2 МоМ. Превышение этого уровня даёт основание подозревать развитие опухоли, образование фетоплацентарной недостаточности, синдром Дауна. Были случаи, когда другие значения соответствовали норме, кроме Ингибина А, и в итоге ребёнок рождался здоровым. Поэтому этот показатель нужно соотнести с другими данными скрининга.
МоМ-коэффициент
Под МоМ-коэффициентом понимают показатель, который показывает степень отклонения данных от среднего значения (медианы).
MoM = Значение показателя в сыворотке крови пациентки / Значение медианы показателя для срока беременности. Если значение MoM по какому-либо показателю близко к единице, это означает, что значение близко к среднему в популяции, если выше единицы — выше среднего, если ниже единицы — ниже среднего. При расчёте рисков проводится коррекция МоМ с учётом различных факторов (масса тела, курение, ЭКО, раса и так далее). Расчёт МоМ проводится с помощью специального программного обеспечения.
Ольга Ласкина, врач клинической лабораторной диагностики
https://www.baby.ru/sp/6235862/blog/post/10093759/
Оптимальные показатели для результатов второго скрининга определены следующими значениями:
Серьёзные отклонения от нормы дают основания подозревать патологии у плода.
Результат обследования записывается в виде дроби, например, 1:700.
Таблица: общие результаты скрининга в МоМ
| Результат МоМ | Риски | Пример |
| Если второе значение выше, чем 380 | Считается нормальным результатом | 1:400 |
| Если второе значение ниже, чем 380 | Риск появления отклонения достаточно большой | 1:300 |
| Если значение указано в пределах от 250 до 360 | Желательно посетить генетика | 1:280 |
| Если значение 1:100 | Необходимо провести амниоцентез для определения хромосомного набора плода | 1:100 |
Таблица: заболевания, которые можно предположить по итогам биохимического анализа
| Возможные патологии | АФП | ХГЧ | Свободный эстрадиол |
| Синдром Дауна | Ниже нормы | Выше нормы | Ниже нормы |
| Синдром Эдвардса | Ниже нормы | Ниже нормы | Ниже нормы |
| Синдром Патау | В норме | Ниже нормы | Ниже нормы |
| Дефекты нервной трубки | Выше нормы | В норме | В норме или ниже нормы |
Патологии, которые могут быть выявлены на скрининге 2-го триместра
На втором скрининге могут быть обнаружены следующие патологии.
Синдром Дауна
Одна из самых распространённых болезней, обусловленных нарушением числа хромосом. У таких людей монголоидный разрез глаз, плоская переносица, уплощённое лицо и затылок. Наблюдается отставание в развитии и слабый иммунитет.
Детей с синдромом Дауна возможно подготовить к самостоятельной жизни в обществе
Люди, имеющие этот особенный синдром, вопреки распространённому заблуждению, неагрессивны, добры, дружелюбны, ласковы, многие дети — обучаемы. Если ребёнок растёт в полноценной семье, его возможно подготовить к полноценной жизни.
Синдром Эдвардса
Заболевание, которое также обусловлено хромосомными нарушениями. Внешность у таких деток отличается нестандартной формой черепа, ушных раковин, нижней челюсти. У них наблюдается сращение пальцев, присутствуют аномалии в развитии половых органов.
Синдром Эдвардса — заболевание, обусловленное хромосомными аномалиями
Ребёнок с таким заболеванием отстаёт в физическом развитии, имеет косолапость, аномальный тонус мышц, ненормальные эмоциональные реакции.
Синдром Патау
Хромосомная патология, характеризующаяся множественными заболеваниями костно-мышечной и нервной системы, глаз, сердца и других органов. Нередко с таким синдромом ребёнок умирает ещё в утробе, т. к. при этом заболевании появляется много пороков. Дети отстают в физическом и умственном развитии.
Анэнцефалия
Заболевание характеризуется отсутствием головного мозга. Болезнь несовместима с жизнью. Дети, рождённые с этим пороком, живут несколько часов, редко — дней. Существует всего несколько случаев, когда дети с такой болезнью жили несколько лет.
Очень редко ребёнок с диагнозом анэнцефалия может прожить несколько лет
Спина Бифида
Эта болезнь характеризуется аномалией развития позвоночника у ребёнка в утробе. Существует несколько форм заболевания. В зависимости от того, в какой форме выражена патология, можно определить, будет ли в будущем человек ходить или передвигаться только на инвалидной коляске.
У многих детей, страдающих заболеванием спина Бифида, не развиты нижние конечности
Для этой болезни характерно такое явление, как нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Бывают больные с ярко выраженным горбом на спине. При тяжёлых формах болезни у детей не развиты нижние конечности. Как правило, ребёнок, рождённый с таким пороком, умственно сохранный.
В социальных сетях есть много информации о таких детях. Сейчас семьи берут малышей из детских домов и не боятся этого диагноза. Блогеры пишут, что часто при рождении в первые сутки детям делают операцию, которая позволяет улучшить состояние ребёнка. Очень многое при этом заболевании зависит от врачей. У одной моей знакомой пары ребёнку в первые сутки после рождения была сделана операция, и хирурги удалили часть спинного мозга. По этой причине девочка никогда не будет ходить.
Синдром Шерешевского-Тёрнера
Заболевание характеризуется такими признаками, как:
В отличие от остальных синдромов, выраженных хромосомными аномалиями, эта болезнь позволяет человеку вести полноценный образ жизни. Как правило, все проблемы при этой патологии связаны с эндокринной системой.
Синдром Клайнфельтера
Заболевание встречается нередко, бывает только у мужчин. Проявляется нарушением работы эндокринной системы. Характеризуется неполноценной выработкой мужских половых гормонов. Внешне выражается увеличением груди, отсутствием растительности на лице и теле, маленькими яичками. Болезнь может привести к бесплодию.
Неутешительный результат скрининга
Врачи сверяют результаты первого и второго обследования. Если результат диагностики плохой, будущей маме назначают встречу с генетиком и дополнительное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. После беседы генетик может назначить:
Факторы, влияющие на результаты диагностики
Врачи утверждают, что на результаты диагностики могут повлиять:
В этих случаях нет смысла проводить биохимический анализ, потому что показатели будут завышены.
Риски, существующие при проведении 2-го скрининга
Существует много мифов о вреде проведения ультразвукового исследования. Многие родители переживают, что это может нанести вред здоровью ребёнка.
На данный момент рекомендовано проходить УЗИ три раза за всю беременность. Такое количество исследований вреда малышу не наносит. Чаще процедуру назначают, если есть серьёзные показания для этого. Но много раз делать УЗИ, если для этого нет оснований, не стоит. Учёные не опровергают факт, что частые исследования могут нанести вред малышу.
Для будущих мам прохождение скрининга — волнительная процедура, но врачи не рекомендуют её пропускать. Ведь патологии, выявленные на этих сроках, позволят родителям подготовиться к появлению особенного малыша и принять решение, как и кто будет растить и воспитывать ребёнка.