Выпала мирена что делать
Может ли выпасть внутриматочная спираль?
ВМС пользуются большой популярностью благодаря высокому контрацептивному эффекту и длительной защите от зачатия. Однако, как и у других средств контрацепции, у внутриматочных спиралей есть и недостатки. Один из главных минусов – риск выпадения изделия после установки. По каким причинам происходит экспульсия, может ли ВМС выпасть незаметно и что делать женщине в этом случае, рассмотрим ниже.
Как действует ВМС?
Внутриматочная спираль представляет собой небольшое по размеру изделие, которое вводят в маточную полость в целях защиты от нежелательной беременности. После установки контрацептив способствует усилению перистальтики маточных труб, из-за чего скорость продвижения яйцеклетки возрастает в несколько раз. За этот период эндометрий не успевает полноценно созреть, а плодное яйцо набрать необходимые для имплантации свойства. В результате яйцеклетка отторгается и у женщины наступает менструация.
Поскольку ВМС – это инородное тело, то после введения изделие раздражает стенки матки, вызывая сокращение органа. Это тоже приводит к отторжению яйцеклетки. Женщина при этом не испытывает каких-либо неудобств и дискомфорта, месячный цикл, как и гормональный фон, не меняются.
Внутриматочные спирали с наличием гормона в составе обеспечивают дополнительную защиту от непланируемого зачатия. Препарат при выделении в полость матки блокирует процесс овуляции, уплотняет шеечную слизь, а также сдерживает рост эндометрия. ВМС с левоноргестрелом применяются не только для контрацепции, но и в терапевтических целях. Гормональные спирали способствуют снижению обильности и болезненности менструаций, эффективны в лечении миомы, эндометриоза и прочих гинекологических заболеваний.
Может ли выпасть внутриматочная спираль?
Выпадение ВМС считается одним из распространенных побочных эффектов внутриматочной контрацепции. По статистике выпадение спирали происходит в 5-16% случаев при использовании металлосодержащих ВМС и в 5% случаев после введения гормонального изделия.
Отторжение контрацептива чаще наблюдается у юных и нерожавших пациенток. По некоторым данным частота экспульсии у данной категории женщин может достигать 40%. С увеличением возраста и количества беременностей в анамнезе риск выпадения внутриматочной спирали снижается. Это связано с постепенным уменьшением тонуса матки и изменением ее функционального состояния.
Результаты медицинских исследований в Европе и США показали, что вероятность выпадения ВМС возрастает, если контрацептив был установлен:
Чаще выпадение возможно в первые месяцы после введения ВМС. В редких случаях женщина ощущает резкие боли в области живота, которые не поддаются воздействию обезболивающих препаратов. Сильная боль может стать первым признаком перфорации маточной стенки, поэтому при появлении симптома нужно сразу обратиться за врачебной помощью.
У большинства пациенток выпадение внутриматочной спирали проходит незаметно, что может привести к незапланированному зачатию. Поэтому гинекологи советуют после каждых месячных проверять на месте ли усики контрацептива.
Причины выпадения ВМС
Экспульсия внутриматочной спирали происходит по следующим причинам:
По статистике около 14% случаев выпадения ВМС происходит в первые несколько недель после установки из-за физических нагрузок. Поэтому женщине важно соблюдать некоторые ограничения после введения внутриматочной спирали. Это помогает предупредить возможные осложнения и сократить период адаптации контрацептива. Поднятие тяжестей, активные занятия спортом, несоблюдение режима в первое время после постановки ВМС может спровоцировать выпадение изделия.
Признаки выпадения ВМС
Важно знать, что даже неполное выпадение ВМС резко повышает вероятность беременности, т.к. внутриматочный контрацептив смещается в шеечный канал и перестает выполнять свои функции. При частичной экспульсии у пациентки наблюдаются следующие симптомы:
Полное отторжение внутриматочной спирали в 20-30% случаев проходит незаметно для пациенток, поэтому важно регулярно контролировать наличие усиков ВМС. Самостоятельная проверка поможет вовремя обнаружить выпадение изделия и воспользоваться дополнительными средствами предохранения.
Что делать, если выпала ВМС?
В большинстве случаев выпадение внутриматочной спирали происходит во время менструации – интенсивные выделения могут спровоцировать самопроизвольное отторжение контрацептива. Поэтому проверять наличие ВМС в полости матки рекомендуется в первый день по окончании месячных.
Для контроля расположения ВМС на конце изделия предусмотрены специальные усики, которые после введения спирали остаются в вагинальном канале. Если при самостоятельной пальпации обнаружить их во влагалище не удалось, то нужно обратиться к гинекологу. При осмотре специалист определит, на месте ли спираль, и при необходимости направит на дополнительную диагностику. Рентгенография органов малого таза или процедура УЗИ поможет выявить частичное либо полное выпадение внутриматочного контрацептива.
Помощь врача также необходима, если при проверке вы заметили, что длина контрольных нитей изменилась. Это может свидетельствовать о смещении ВМС. В таком случае внутриматочное изделие теряет свои контрацептивные свойства, что повышает вероятность беременности.
Экспульсия ВМС и беременность
По статистике выпадение ВМС в 35% случаев становится причиной нежелательного зачатия у пациенток, использующих внутриматочную контрацепцию. Чаще выпадение спирали проходит бессимптомно либо сопровождается небольшим дискомфортом, который ощущается кратковременно. Если женщина оставит этот признак без внимания и не воспользуется другими методами защиты, то может забеременеть даже при неполном выпадении ВМС.
При первых симптомах беременности (задержка месячных, тянущие боли в области поясницы и живота, тошнота, слабость, набухание молочных желез) нужно срочно посетить врача. Если гинеколог подтвердит беременность со спиралью, то женщине потребуется принять решение – сохранять ребенка или нет. При этом врач обязательно должен сообщить пациентке о возможных рисках невынашивания плода.
В случае частичной экспульсии спираль может спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности. Если ВМС расположена близко к эмбриону, то по мере его роста возрастает риск механического воздействия, что приведет к нарушениям развития плода. Важно и то, что при неполном выпадении внутриматочная спираль становится проводником для восходящей инфекции, что может повлечь за собой серьезные осложнения. Поэтому если женщина решила сохранить беременность, врачи рекомендуют извлечь контрацептив как можно быстрее.
Возможные осложнения
Иногда при выпадении ВМС у пациентки наблюдается сильная боль в области пупка либо внизу живота. Если боль не проходит даже после приема анальгетиков, нужно обратиться за медицинской помощью. При частичном выпадении внутриматочный контрацептив может сместиться в маточную трубу, что приведет к ее перфорации. В этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство. Выявить осложнение можно по следующим симптомам:
При смещении ВМС в цервикальный канал возрастает риск повреждения маточной шейки. Такое осложнение можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Если при диагностике выяснилось, что внутриматочный контрацептив повредил не только шейку, но и стенки цервикального канала, необходимо срочное введение спирали обратно в полость матки для последующего удаления.
Профилактика экспульсии ВМС
Чтобы снизить риск выпадения внутриматочной спирали, важно придерживаться советов гинеколога. В первые недели после установки контрацептива рекомендуется:
Также после введения изделия необходимо следить за самочувствием. Дискомфорт и незначительные болевые ощущения возможны только в первые дни после процедуры. Если боль не проходит даже под воздействием спазмолитиков, наблюдается усиление менструальных выделений, озноб и другие серьезные симптомы, сразу обратитесь к врачу.
Выпала внутриматочная спираль. Что делать?
Современные женщины довольно внимательно относятся к состоянию своего организма. Учитывая тот факт, что многие отдают предпочтение развитию карьеры, а не рождению ребенка, неудивительна бдительность в отношении использования контрацепции. Среди всех средств, предотвращающих появление нежелательной беременности, определенной популярностью пользуется внутриматочная спираль. Принцип ее действия позволяет длительное время не беспокоиться о возможном зачатии.
Но несмотря на все положительные стороны использования внутриматочной спирали, возможны и некоторые осложнения после ее установки. В первую очередь в этом отношении следует отметить самопроизвольное выпадение контрацептива. Сам по себе этот процесс обычно не имеет сколь-либо опасных последствий для функционирования половой системы или общего состояния организма. Но следует учесть некоторые рекомендации к дальнейшим действиям, если это произошло.
Для начала, женщине внимательно следует отнестись к своим ощущениям непосредственно после установки контрацептива длительного действия. Чаще всего выпадение спирали происходит в первые несколько часов после проведения гинекологом процедуры. Но нередки случаи возникновения такого осложнения и в последующий 3-месячный период.
Чтобы точно убедиться в том, произошло ли выпадение спирали или она надежно закреплена в полости матки, не прибегая к помощи специалиста, необходимо самостоятельно обследовать влагалище. Сделать это нужно по той причине, что выпадение может произойти незаметно, без проявления каких-либо симптомов недомогания. Основное внимание стоит обратить при исследовании полости влагалища на наличие нитей и их длину. Если они отсутствуют или размер свободной части изменился, это означает, что спираль не закреплена надлежащим образом или отсутствует. При выявлении такой проблемы, в первую очередь следует исключить любые половые контакты. Такой подход не только обезопасит от возникновения беременности, но и не спровоцирует повреждение тканей, если она находится в полости матки, но не закреплена. Не стоит пытаться вернуть спираль на место самостоятельно — сделать это может только квалифицированный специалист. Поэтому дальнейшим действием будет незамедлительное обращение к врачу для переустановки. Особенно быстро стоит это сделать, если выпадение спирали сопровождается неприятными болезненными ощущениями в нижней части живота или кровянистыми выделениями.
Ответы на очень важные вопросы о внутриматочной спирали.
Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС, противозачаточная спираль) это один из наиболее надежных современных методов защиты от нежелательной беременности. После установки внутриматочной спирали вероятность возникновения беременности снижается до уровня нескольких десятых долей процента.
«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции? Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:
•Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
•Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
•По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
•В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
•Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (матка, яичники, маточные трубы), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
•Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.
Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:
•Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
•Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
•После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт;
•Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем.
Как действует внутриматочная спираль?
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша.
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.
Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?
Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.
ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ
Еще в древние времена внутриматочная контрацепция была известна как надежный способ предохранения. Однако отдельно направление в гинекологии появилось лишь в середине 20 столетия.Внутриматочная контрацепция совершенствуется: выбираются безвредные для организма материалы, улучшается техническая конструкция, добавляются активные металлические и гормональные средства с эффектом «памяти формы» и расчетом суточного выделения в организм.
Благодаря новшествам в гинекологии и акушерстве стало возможно индивидуально подбирать внутриматочные спирали ( ВМС ). Сейчас известно более сотни разновидностей этого метода контрацепции.Внутриматочная контрацепция может быть нейтральной (без использования медикаментов) и медикаментозной. В последнем случае добавление таких лекарственных средств, как гестагены, медь, золото, серебро, обусловлено снижением побочных влияний на организм и повышением эффективности контрацептивов. Из нейтральных ВМС больше всего себя зарекомендовали петля Липпса, спираль Маргулиса и т.д. Из немедикаментозных – ВМС Юнона Био-Т, Соррег-Т 200.Установка внутриматочного контрацептиваПодбор и установка спирали осуществляются врачом (акушером или фельдшером) после тщательного обследования на инфекционные процессы, гинекологического осмотра. Внутриматочные контрацептивы вводят небеременным женщинам, у которых нет воспалительного процесса в организме, лучше всего на 5-9 день после окончания очередной менструации. Если женщина недавно родила, оптимальный срок для введения ВМС – 5-6 месяцев после родов.
Последнее побочное действие наиболее распространено, что значительно сдерживает темпы развития внутриматочной контрацепции. Многое зависит от возраста женщины: чем старше женщина, тем риск воспаления меньше.Для установки спирали есть и свои противопоказания. К ним относят:
Удаление спиралиУдаление спирали проводится во время менструации потягиванием за нить. Если нить оборвалась, спираль извлекается с помощью кюретки или крючка. В других случаях, к которым можно отнести воспалительный процесс, затруднения при извлечении спирали обычным методом, спираль достается с обследованием УЗИ и антибактериальной терапией в стационарных условиях. Удаление спирали можно провести в любое время – не обязательно ждать окончания срока использования. После удаления внутриматочной спирали гинеколог должен провести осмотр внутренних органов.Стоить помнить, что ВМС может самопроизвольно выпасть в первые недели после введения.
Первая из них – необходимость медицинского вмешательства для введения и удаления контрацептива. Также весомым аргументом стали возможность увеличения менструальной кровопотери (что может привести к железодефицитной анемии), болезненные менструации, развитие внематочной беременности. Также использовать ВМК не могут нерожавшие женщины и пациентки, которые живут половой жизнью с несколькими партнерами.
Гормональная спираль Мирена: особенности использования и противопоказания
Спираль Мирена является эффективным внутриматочным средством контрацепции. Помимо основного назначения – защита от нежелательной беременности, она также помогает при лечении различных женских заболеваний. Спираль оказывает местное воздействие и отличается продолжительным сроком использования. Имеет противопоказания и побочные реакции, с которыми стоит ознакомиться заранее.
Что собой представляет
Механизм действия гормональной спирали идентичен другим видами контрацептивов. Входящие в ее состав препараты убивают сперматозоиды, проникшие в полость матки, а также не допускают прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Спираль может отличаться по своей форме, материалу и составу. Выбор того или иного контрацептива лучше доверить опытному специалисту.
На заметку! Стоит отметить, что данный вид внутриматочной контрацепции не позволяет защитить женщину от половых инфекций.
Показания к использованию и преимущества
Применять систему Мирена можно в следующих случаях:
для лечения аномальных менструальных кровотечений;
для защиты от незапланированной беременности;
лечение таких женских заболеваний, как аденомиоз, эндометриоз, миома матки.
К главным преимуществам ее использования можно отнести:
эффективный и надежный способ контрацепции;
удобство использования, отсутствие дискомфорта;
не оказывает системного гормонального воздействия;
снижает кровопотери во время месячных;
уменьшает вероятность заболеваний малого таза воспалительного характера;
введение и удаление спирали не приносит болевых и дискомфортных ощущений.
По эффективности использование данного вида контрацепции можно сравнить со стерилизацией. Гораздо эффективнее других способов защиты от незапланированной беременности (таблеток, презервативов). На тысячу женщин приходится всего лишь 1 случай нежеланной беременности. Женщины, у которых наблюдаются чрезмерные кровопотери во время месячных, перестают страдать, количество выделений заметно уменьшается уже через пару месяцев. У некоторых девушек месячные могут вовсе не идти.
Введение внутриматочной спирали
Вводить внутриматочный контрацептив может только врач. Спираль устанавливают в полость матки на 2-7 день менструального цикла. Возможность введения в более поздние сроки допустимо только после подтверждения, что женщина не беременна. В таком случае на протяжении нескольких дней ей дополнительно придется использовать другие виды защиты (презервативы).
Этапы установки системы Мирена:
консультация с врачом;
осмотр у гинеколога;
проведение необходимых исследований;
В среднем одной системы хватает на 3-5 лет. По истечению этого срока можно сразу же установить новую. Специалисты советуют использовать данный способ контрацепции женщина от 30 лет, а также при наличии постоянного сексуального партнера.
Удаление спирали
Удаление гормонального контрацептива также производит врач. Спираль извлекается в любой день месячных (при условии регулярного менструального цикла). Для этого используются специальные щипцы, которые захватывают ее нити и аккуратно достают. Если спираль была удалена по причине истечения ее срока годности, в этот же день можно установить новое внутриматочное средство контрацепции.
Если спираль удаляют не во время месячных, то за 7 дней до проведения этой процедуры необходимо начать использовать другие барьерные методы контрацепции.
Когда спираль Мирена будет удалена, врач должен проверить ее целостность, чтобы убедиться, что все составляющие успешно изъяты.
После выведения спирали способность забеременеть восстанавливается практически сразу. Лишь в редких случаях на это может потребоваться время (до полугода).
Противопоказания и побочные реакции
Спираль Мирена имеет противопоказания к использованию. К ним относят:
чрезмерная восприимчивость к составу контрацепции;
злокачественные опухоли матки;
врожденные либо приобретенные аномалии матки;
перенесенные серьезные заболевания (рак) молочных желез;
наличие половых инфекций;
послеродовой воспалительный процесс в матке;
острые болезни печени;
маточное кровоизлияние по непонятным причинам;
воспалительные процессы в органах малого таза.
После введения спирали могут проявиться побочные реакции.
сокращение менструального цикла;
появление кожной сыпи;
прибавление нескольких килограмм;
головокружение, боль в голове;
частые перепады настроения;
высокая чувствительность молочных желез.
Такие негативные последствия как правило проявляются в первые недели после установки спирали. Они исчезают со временем и не нуждаются в лечении.
Применение данного гормонального контрацептива в редких случаях может привести к осложнениям. В случае появления каких-либо неуказанных выше побочных эффектов, стоит сразу же обратиться к специалисту. Из возможных осложнений – внематочная беременность, занесение инфекции, перфорации матки.
Особенности использования в период беременности и лактации
Любыми средствами контрацепции нельзя пользоваться во время вынашивания ребенка. Если же беременность настала во время использования системы Мирена (может случиться при неправильной установки спирали или ее выпадения), то ее необходимо достать, так как повышается вероятность незапланированного аборта или преждевременных родов. При неправильном изъятии системы также может случиться самопроизвольный аборт.
Использовать такой способ контрацепции можно только через 1,5 месяца с момента рождения ребенка. Спираль никак не будет сказываться на количестве и качестве грудного молока.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.