Высокое давление и одышка что делать
Артериальная гипертензия и проблемы с дыханием: какова взаимосвязь?
На сегодняшний день связь между артериальной гипертензией и затрудненным дыханием доказана медицинской наукой. Практика показала, что обструктивное апноэ все чаще становится причиной этой неприятной и опасной болезни.
Статисты говорят, что более 38% наших соотечественников страдает АГ в среднем возрасте. Эта цифра увеличивается до 85%, если речь идет о людях почтенных лет. Так вот, из них более 22% еженощно имеют проблемы с дыханием, и сталкивается с СОАС. Таким образом, взаимосвязь данных недугов очевидна.
Конечно, при обычном храпении риск развития сердечнососудистых болезней минимален. Но, коль речь идет об обструктивном апноэ, то ситуация практически всегда меняется весьма кардинальным образом.
На чем основана взаимозависимость?
К основным факторам провокации СОАС, а также АГ, и наоборот, относится гипоксемия, то есть состояние пониженного уровня кислорода, и гиперкапния, то есть состояние повышенного скопления углекислого газа, повышается оживление нервной системы. Происходит это по причине оживления нервных окончаний сердечнососудистой системы. Кроме того:
При апноэ активизируются не только лишь периферические нервные окончания, но и увеличивается моторика симпатических нервов. Это приводит к росту гормонов, что отвечают за работу дыхательной и сердечнососудистой системы. Кроме того, такая ситуация приводит к сужению сосудов. Что же в итоге? Апноэ провоцирует повышение АД. Показатели могут вырасти более чем на 25%.
В итоге постоянной нагрузки на сосуды изменяется их структура, и гипертонические состояния становятся систематическими. Медики неоднократно убеждались, что бороться с АГ без апноэ-терапии – это нерезультативно. Поэтому, эффективная терапия гипертензии у тех пациентов, которые страдают СОАС, возможна на основе устранения апноэ.
Современная тактика лечения
Самой действенной технологией освобождения больного от апноэ на сегодня является CPAP. Ее суть: посредством специального аппарата расширяются воздухоносные пути, что исключает их спадание. Именно такая терапия широко применяется при АГ на фоне апноэ.
Rак видите, лечение апноэ обязательно включается в терапевтическую программу по устранению артериальной гипертензии. Ведь апноэ – это весьма серьезный мотиватор риска формирования АГ, а без борьбы с ним лечение повышенного артериального давления может быть неэффективным.
Если же у пациента есть апноэ, а показатели давления нормальные, то СИПАП-терапия будет профилактической мерой против АГ. В лечебную схему тяжелой артериальной гипертензии при апноэ также может включаться традиционная медикаментозная терапия.
Одышка при гипертоническом кризе причины
Что такое одышка и как она проявляется
Одышка (диспноэ) – это не самостоятельный недуг, а характерный симптом многих болезней. Медицине известно пять основных причин, способствующих ее развитию. Как правило, она появляется в тех ситуациях, когда у больного присутствуют заболевания, затрагивающие такие системы организма:
Многие люди уверены, покашливание бывает только при болезнях дыхательных органов, однако на самом деле деятельность легких тесно взаимосвязана с сердцем и сосудистой системой. В случае нарушения их функциональности может проявляться сердечный кашель, идентичный тому, который бывает при бронхите, но без характерной мокроты. При сердечной недостаточности пациент страдает не только от диспноэ, а и сухого и грубого кашля, который существенно мешает нормальному разговору.
Спустя время проблемы с дыханием отмечаются при различном физическом напряжении, а при отсутствии должной терапии диспноэ способно стать причиной формирования сердечной астмы. В сложных случаях при откашливании содержимого в нем присутствуют кровяные прожилки.
С другой стороны, не всегда даже тяжелая одышка может быть признаком серьезного заболевания, поэтому ее степень проявления не зависит от стадии протекания основного патологического процесса.
При ее возникновении, пациент ощущает:
Возникновение диспноэ заметно даже окружающим людям.
| Разновидности одышки | Характер возникновения |
| Инспираторная | Проявляется на вдохе |
| Экспираторная | Наблюдается в момент выдоха |
| Совмещенная | Тяжелый вдох и выдох |
При сердечной недостаточности чаще всего обнаруживается инспираторная одышка, когда интенсивность дыхательных движений повышается до 30 и более в минуту (норма – 15).
По тому, как глубоко и часто дышит больной, устанавливается тип одышки:
| Тип | Особенности дыхания |
| Тахипноэ | Учащенное |
| Брадипноэ | Редкое |
| Олигопноэ | Неглубокое и редкостное |
| Гиперпноэ и полипноэ | Убыстренное и глубокое |
Врачи отмечают, следует отличать одышку как симптом какого-то заболевания от обыкновенного недостатка воздуха, который часто бывает при энергичном передвижении, беге либо при стрессовом напряжении. Если дефицит воздуха чувствуется в тот момент, когда организм человека пребывает в спокойствии и без какой-либо видимой причины, значит, нужно проконсультироваться с доктором.
Как лечить?
Первая помощь при одышке
Пока не приедет бригада «Скорой помощи», человека усаживают на стул и наклоняют голову вперед. Если состояние больного тяжелое и ему тяжело дышать при повышении давления, его нужно положить горизонтально и поднять ноги вверх. Необходимо снять вещи, которые могут затруднить дыхание, в том бабочку, галстук и др. Если это происходит в помещении, все окна должны быть открыты. Можно положить под язык больному таблетку «Нитроглецирина», который поможет облегчить ситуацию.
Терапия заболевания
Гипотиазид поможет держать ситуацию под контролем.
Для того чтобы устранить одышку важно выявить причину недуга и избавится от нее. В процессе лечения не только понижают давление на длительный период, но также снижают риск появления осложнений, которые могут быть вызваны высоким АД. Зачастую больному назначают препараты, которые помогают снизить повышенное давление и держат его на нормальном уровне целый день.
Изначально используются маленькие дозы, если результат не проявляется, то их увеличивают. Такими препаратами являются: «Гипотиазид», «Фуросемид», «Верошпирон». Для успокоения и стабилизации состояния больного ему могут назначить седативные препараты на травяной основе. Важно, чтобы лекарственные средства для лечения гипертонии и устранения затрудненного дыхания назначал только врач, учитывая особенности организма пациента.
Взаимосвязь одышки с артериальным состоянием
Сердечно-сосудистые отклонения причисляются к распространенным патологиям, приводящим к трудному дыханию, особенно среди пациентов преклонного возраста.
Когда рабочая функциональность сердца существенно нарушена, и «моторчик» уже не может в полной мере справляться со своими прямыми обязанностями, происходит уменьшение количества притока кровяной жидкости и кислорода к тканям головного мозга и другим органам организма, что приводит к убыстрению сердцебиения и нарушению состояния АД.
Одышка при гипотензивном кровяном уровне
Одышка при повышенном давлении бывает из-за напряжения сердца вследствие его низкой способности качать кровь. В будущем, при отсутствии соответствующей терапии, это ведет к тяжелой сердечной недостаточности.
В начале развития гипертонии, трудности с дыханием замечаются после физического труда, но после того, как давление начинает скакать все с большей частотой, диспноэ начинает проявляться уже в состоянии расслабления, и даже ночью, что указывает на развитие обширного миокарда и злокачественного вида сердечной недостаточности.
Если припадки удушья при повышенном АД проявляются из-за острой недостаточности левого желудка сердца, то они имеют кратковременный характер (15-30 мин.) и прекращаются самопроизвольно.
При ГБ с одышкой проявляются следующие симптомы:
Нехватка воздуха при повышенном давлении появляется как приступ в момент гипертонического криза. Происходит усиление вышеописанных признаков, а также стремительное увеличение численности влажных хрипов в легочной структуре. Однако при неосложненном инфаркте миокарда отекание легких и выделение влажных пенистых частиц не замечается.
После исчезновения удушья может присутствовать незначительный шум в аорте, который пропадает через 2-4 дня после криза гипертонии.
Гипотония и диспноэ
Одышка при низком давлении проявляется вследствие чрезмерной нагрузки на сердце из-за гипотонического показателя АД. При гипотонии мышца сердца не может снабдить органы и структуры организма нормальным кровоснабжением из-за малого объема поступающего воздуха, в итоге этого проявляется:
Причиной прерывистого дыхания также могут быть болезни, для которых характерно пониженное артериальное состояние, к примеру:
Если присутствует регулярное нарушение процесса вдоха и выдоха при наличии гипотонии, необходима врачебная консультация, так как данная аномалия требует лечения.
Другие симптомы гипертонии
Чтобы понять, что одышка спровоцирована именно гипертонией, нужно знать и другие признаки этой болезни. Обычно она сопровождается:
Достаточно часто бывает и так, что на начальных стадиях гипертония проходит практически бессимптомно или с неспецифическими симптомами. В таком случае опознать ее может только врач с помощью инструментальных методов диагностики.
Видимые проявления заболевания, такие как одышка и другие признаки серьёзных нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы, возникают уже на более поздних стадиях. Также на них ярко проявляется основной симптом – повышенное давление. Увеличивается оно достаточно часто, резко и сильно из-за чего требует медикаментозного вмешательства. Еще один вариант проявления болезни – периодическое возникновение гипертонических кризов, которые сопровождаются слабостью, сильной головной болью и одышкой. С течением болезни у многих пациентов развивается раздражительность и высокая психическая возбудимость.
Дополнительные причины появления одышки
Одышка может быть не только при заболеваниях сердца и сосудов, а при других недугах. Среди болезней, помимо вышеописанных факторов, чаще всего провоцирующие диспноэ, врачи называют:
При сложном аллергическом проявлении, как анафилактический шок и ангиоотеке (отек Квинке) одышка появляется из-за стремительного отекания тканей гортани и бронхов, тем самым затрудняя поступление кислорода в легкие.
Вышеуказанные причины, провоцирующие диспноэ считаются часто встречаемыми, но в реальности их намного больше.
Причины гипертонического криза
Выделяют следующие патологические изменения, при которых может развиться гипертонический криз:
При наличии вышеперечисленных осложнений спровоцировать развитие гипертонического криза могут следующие факторы:
Механизм развития гипертонического криза обусловлен следующими нарушениями:
К какому специалисту необходимо обращаться?
Если нарушенному кровяному АД сопутствует одышка, рекомендуется обратиться за медицинской помощью к терапевту либо кардиологу, особенно в следующих ситуациях:
Важно предоставить специалисту как можно больше информации о характере отклонений в дыхании, что поможет доктору назначить максимально эффективную терапию.
Диагностические меры
Для диагностики диспноэ медики прописывают специальное лабораторное и инструментальное обследование, способствующее обстоятельно изучить аномалии в нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой структуре:
Почему беспокоит при повышенном давлении?
При высоком давлении у человека усиливается нагрузка на сердце и другие структуры системы, вследствие чего миокард неправильно функционирует и возникает неприятная симптоматика, включающая одышку. При несвоевременных терапевтических мерах нарушение приводит к сердечной недостаточности разной тяжести. Затрудненное дыхание часто фиксируется у пациентов с признаками гипертонического криза, из-за чего наблюдаются дополнительные симптомы:
Вернуться к оглавлению
Проявление васкулита
Если пациент с повышенным давлением чувствует постоянную одышку при ходьбе или независимо от активности, то это может указывать на прогрессирование узелкового периартериита. На фоне отклонения происходит воспалительная реакция в мелких легочных сосудах, вследствие чего ток крови в органе нарушается. Пациента начинает тревожить частая отдышка и сердцебиение. Чем раньше будет диагностирован васкулит при повышенном давлении, тем выше вероятность полного излечения.
Признаки левожелудочковой недостаточности
Заболевание может протекать в острой и хронической форме, приводя к частым приступам. Патология нередко диагностируется по причине осложнения гипертонической болезни либо атеросклероза. При таком нарушении регулярные одышки только усугубляют патологическое течение. Неприятные чувства могут беспокоить в утренние и ночные часы, что негативно сказывается на здоровом сне. Если наблюдается хроническая недостаточность левого желудочка, то пациенту трудно дышать в горизонтальном положении, из-за чего требуется отдыхать сидя.
Инфаркт миокарда
При таком поражении происходят изменения в состоянии больного, что связано с нарушенной функцией некоторой области сердечной мускулатуры. Заболевание приводит к отмиранию последней и ее замещению соединительной тканью. Одышка является лишь одним из признаков инфаркта миокарда. Из-за нарушенной сократительной функции сердца значительно ухудшается его работа и ток крови. Дыхание затруднено по причине недостатка кислорода в организме больного. Если вовремя не оказать человеку помощь, то вероятная гибель.
Первая помощь при одышке
Что делать, если человек начинает неожиданно задыхаться? В первую очередь не паниковать, и ни в коей мере не приниматься дышать учащенно. Попытаться расслабиться и выполнить специальные упражнения, помогающие восстановить дыхательный процесс:
При проявлении опасного припадка одышки срочно вызвать врачебную помощь, а до ее прибытия:
В том случае, когда острый криз одышки либо сердечной астмы случился впервые либо они протекают с серьезной клиникой, как отек тканей легких, гипертонический криз, инфаркт и прочее, больной госпитализируется для обстоятельного терапевтического вмешательства.
Диагностика гипертонического криза
Измерение артериального давления является основным диагностическим методом гипертонического криза. Артериальное давление – это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:
В настоящее время существует большое количество приборов (тонометров) для измерения артериального давления. Тонометры бывают следующих видов:
Механический тонометр включает в себя:
Существуют следующие правила использования механического тонометра:
Оценка результатов артериального давления (АД):
Артериальная гипертензия – это повышение цифр артериального давления выше нормы. Существуют три стадии артериальной гипертензии (АГ).
| Стадии (АГ) | Систолическое АД | Диастолическое АД |
| первая стадия | 140 – 159 | 90 – 99 |
| вторая стадия | 160 – 179 | 100 – 110 |
| третья стадия | 180 и выше | 110 и выше |
При гипертоническом кризе могут наблюдаться следующие показатели артериального давления:
Особенности лечения и профилактических мер
Лечение проявления диспноэ, как осложнение гипертонической болезни заключается в комплексной терапии, в том числе и регулярном приеме гипотензивных препаратов, позволяющих поддерживать кровяное состояние в пределах нормы.
Итак, что помогает от одышки? Необходимо сказать, конкретные лечебные мероприятия осуществляются, в зависимости от характера первопричины патологического проявления и подбираются персонально, с учетом сопровождающих болезней.
При трудном дыхании из-за гипертонии назначаются гипотензивные препараты с 24-часовым действием:
В качестве успокоительного для понижения стрессового состояния рекомендованы растительные средства:
Если проблемы с дыханием проявляются на фоне хронической сердечной недостаточности, то помимо медикаментозных препаратов прописывается и кислородотерапия.
С целью профилактики диспноэ, врачи рекомендуют:
Профилактика гипертонического криза
Профилактика гипертонического криза заключается в следующем:
Также больному рекомендуется завести тетрадь, в которую ежедневно будут заноситься данные после измерения артериального давления, потребляемая пища (помогает контролировать соблюдение диеты), а также используемые препараты. Данная информация во многом может помочь лечащему врачу наблюдать за динамикой заболевания, а также корректировать назначенную лекарственную терапию, в случае ее недостаточной эффективности.
Диета
Большое значение в профилактике гипертонического криза имеет соблюдение диеты. В большинстве случаев при сердечно-сосудистых заболеваниях показана диета №10. Данная диета характеризуется исключением из рациона пищи, которая провоцирует повышение тонуса сосудов, а также раздражает нервную систему. Общая энергетическая ценность потребляемых продуктов в сутки должна составлять от 2600 до 2800 ккал. В течение дня рекомендуется распределять пищу на пять – шесть приемов, последний из которых должен быть за два – три часа до сна. Приготовление пищи должно осуществляться посредством варки или тушения, также пищу можно готовить на пару. Во время диеты следует придерживаться следующих рекомендаций:
Также во время диеты рекомендуется включить в рацион:
Спровоцировать гипертонический криз могут следующие факторы:
Одышка
Статья проверена врачом-кардиологом, к.м.н. Желяковым Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причины одышки (оценка функции дыхания, рентген, ЭКГ) и лечат заболевания, вызывающие её, на современном уровне. Лечение одышки всегда предполагает лечение основного заболевани\яе и устранение ее причин (например, достижение компенсации сердечной недостаточности и др.).
Одышка (диспноэ) – нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, субъективным ощущением нехватки воздуха, затруднения дыхания – это жалоба, с которой пациент прежде всего обращается к врачу. Данный симптом может быть проявлением различных заболеваний.
Дыхание является важной функцией организма, которая гарантирует, что все клетки имеют достаточно кислорода, чтобы выжить, и что токсичный углекислый газ удаляется. Любые проблемы, возникающие в процессе дыхания и вызывающие одышку, могут быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому возникает необходимость в немедленной медицинской помощи.
Внезапная одышка может быть вызвана развитием сердечных патологий или приступом астмы. Долгосрочная одышка обычно связана с патологией легких.
Виды одышки
Ощущение одышки возникает в момент поступления в дыхательный центр, находящийся в стволе головного мозга, сигнала от рецепторов, расположенных в эпителии дыхательных путей. Респираторные сигналы обрабатываются с учетом поведенческого, интеллектуального и ситуационного сигнала.
Одышка – это симптом болезни, а не сама болезнь. Поэтому ее этиологию можно определить как возникающую из четырех основных категорий:
При разных заболеваниях одышка воспринимается по-разному, но в любом случае отличается от учащения дыхания, которое возникает на фоне физической активности у здоровых людей.
Отличия сердечной и легочной одышки:
Кардиальное диспноэ в отличие от легочного протекает без экспираторных затруднений (короткого вдоха и затрудненного выдоха). В вертикальном положении и в покое состояние улучшается. При легочной одышке наблюдается гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови), респираторный ацидоз (накопление в крови большого количества углекислого газа) и гиперкапния (избыточное количество CO2 в крови).
Одышка является субъективным ощущением. Дифференцировать ее интенсивность может только сам пациент. Однако в любом случае, если вы почувствовали нехватку воздуха, лучше обратиться к врачу и установить причину недомогания. Одышка часто является симптомом серьезной патологии, способной привести к инвалидизации. Чтобы избежать тяжелых заболеваний, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследования, не откладывая.
Причины одышки
Одышка, чувство нехватки воздуха могут быть связаны с нарушениями внешнего (поступление кислорода через легкие) или внутреннего (тканевого) дыхания:
Интенсивные физические упражнения, экстремальные температуры, ожирение, нахождение на большой высоте – все это может вызвать одышку у здорового человека. За пределами этих примеров диспноэ, является признаком медицинской проблемы. При появлении необъяснимых нарушений дыхательных функций, особенно если они возникают внезапно, следует немедленно обратиться к врачу.
Симптомы одышки
Одышка может характеризоваться различными клиническими проявлениями из-за большого количества возможных причин. Однако наиболее распространенными симптомами является кашель и изменение характера дыхания. Признаки могут появляться, когда человек находится в состоянии покоя и при выполнении интенсивных упражнений.
Симптомы, которые сопровождают одышку:
Пациент чувствует себя как после интенсивных физических нагрузок или тяжелой физической работы. Нарушения дыхательной функции мешают человеку нормально говорить, произносить длинные слова и фразы. Речь становится короткой, отрывистой.
Ко всем проблемам с дыханием, как внезапным, так и долгосрочным, независимо от симптомов, следует отнестись серьезно. Хотя многие из возможных причин безвредны и легко поддаются лечению, все равно следует обратиться к врачу для тщательного медицинского обследования.
Что делать при сильной одышке?
Неинвазивная вентиляция (НИВЛ) обеспечивает улучшение при повышенной потребности в дыхании. Менее полезна данная процедура для пациентов с дефектами диффузии кислорода в альвеолярных артериях. Наиболее эффективным компонентом легочной реабилитации являются специальные дыхательные упражнения.
Рекомендации, которые следует придерживаться при сильной одышке: